Увеличен жлъчен мехур

Жлъчният мехур е важен орган на нашата храносмилателна система. В ранна детска възраст се намира в дебелината на черния дроб. Тъй като тялото се развива, то се образува и леко пада надолу, така че започва да гледа навън под ръба на черния дроб. В нормално състояние тялото прилича на круша и има размер от 3-5 см в диаметър, в зависимост от теглото и възрастта на лицето. Увеличаването на жлъчния мехур при възрастен или дете възниква по различни причини, но най-често е причинено от развитието на различни заболявания.

Основните признаци на увеличаване на тялото

Размерът на LP през деня може да варира доста драматично. Човешкият черен дроб постоянно произвежда жлъчка, която влиза в жлъчния мехур - своеобразно временно съхранение. Когато храната влезе в тялото, тя се свива и секретира жлъчката през каналите в дванадесетопръстника, където активно участва в храносмилането. В същото време, балонът значително намалява, но след кратък период от време, жлъчката го пълни, увеличавайки се по размер. И така няколко пъти на ден. Единственото нещо, което трябва да бъде обезпокояващо, е прекомерното разширяване на органа и съпътстващите го неприятни симптоми.

С увеличаване на RH, човек най-често изпитва болка с различна интензивност в епигастралната област (десен хипохондриум). Характерът на тези болки може да бъде различен: от едва забележимо изтръпване до тежки пристъпи на болка с пробождане или рязане, с продължителност няколко десетки минути. При възрастни симптомите обикновено са по-изразени, отколкото при деца. Симптомите могат да се появят без видима причина, но появата на болка се предшества от употребата на мазни или пикантни храни, алкохол, пропускане на храна.

Причини за промяна на размера на ZH

Патологични промени в самия орган могат да възникнат на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, холелитиаза, панкреатит, холецистит, жлъчна дискинезия. Често нарушения се наблюдават при детето през юношеството.

Тези заболявания причиняват различни фактори:

• неправилно и неправилно хранене;
• прекомерна консумация на храна от храни;
• синини в корема или гърба;
• висок физически и психически стрес;
• проникване в храносмилателния тракт на различни инфекциозни агенти;
• усукване на жлъчните пътища;
• използването на някои лекарства при лечението на други патологии;
• вродени аномалии на жлъчния мехур;
• използването на големи дози витамини и калций;
• възпаление на чревната стена или самия жлъчен мехур.

Ако горните фактори са напълно изключени, е необходимо да бъдат изследвани за наличието на други причини, които са повлияли на патологичната промяна в размера на ГИ. Увеличаването на органа може да показва различни нарушения в организма като цяло и в частност в стомашно-чревния тракт.

Диагностика и лечение

Понякога уголемената жлеза може да се определи чрез палпация (палпация) на десния хипохондрий, но този метод прави невъзможно точното определяне на размера на органа, особено при дете. Най-информативните ще бъдат инструменталните видове изследвания и тестове.

За да се направи точна диагноза, се извършва ултразвук и се вземат рентгенови лъчи на целия стомашно-чревен тракт. Те ви позволяват да установите точния размер на ГИ, наличието или отсъствието на възпаление, камъни, механични увреждания и др.

След изследване на симптомите и предписване на серия от кръвни и изпражнения, лекарят ще може да получи по-подробна картина на състоянието на разширения орган. Това ще ви позволи по-точно да диагностицирате една от многото причини, които са повлияли на растежа на ГИ.

Обструкция на жлъчния канал

Тази патология често се развива на фона на жлъчнокаменната болест, обикновено в зряла или напреднала възраст. Детето рядко се диагностицира. В същото време самият орган се разтяга и набъбва от съдържанието, което го напълва, а стените му са доста удебелени (понякога с повече от 5 мм), което показва нагряване. При палпация пациентът усеща лека или силна болка.

Откриването на обструкция (обструкция) в общия жлъчен канал понякога показва инвазия на червей, когато паразитите блокират жлъчния канал, предотвратявайки секрецията на жлъчката. Ако се подозира паразитен характер на заболяването, лекарят предписва специални тестове за кръв и изпражнения.

Неумолимата глава на панкреаса също може да доведе до запушване на канала, когато туморът му механично притиска канала. В този случай се предписва ултразвуково изследване на панкреаса и съответните кръвни тестове.

Ако gf е силно опъната, но дебелината на стените му не надвишава нормалните стойности, може да се появи мукоцеле. Феноменът е сравнително рядък. Болката при палпация отсъства или е лека. Лечението е бързо.

Възпаление на стомаха (холецистит)

Има два вида холецистит: калкулен и не-калкулист. В случай на Calculous холецистит, по време на периода на обостряне на пациента, пароксизмална чернодробна колика, гадене, мъчение. Визуално изразено пожълтяване на кожата.

По време на прегледа на ултразвуковия апарат се вижда ясно уголеменият орган, както и жлъчните камъни (камъни), които причиняват неговото възпаление. При наличието на множество големи камъни се предписва операция за частична или пълна резекция (отстраняване) на LF. След операцията пациентът трябва да спазва строга диета за цял живот. Нехирургичното отстраняване на камъни е възможно само на началния етап, при условие че са малки. Лечението се извършва с препарати на основата на жлъчни киселини.

Non-calculous (stoneless) възпаление на жлъчния мехур отличава гладкостта на всички гореспоменати прояви, присъщи на calculous холецистит. Понякога симптомите може да отсъстват напълно. Пациентът се притеснява за слаба болка в епигастриалната област, която се проявява след хранене и продължава 1–2 часа след хранене, болки в десния хипохондрий, чиято интензивност се увеличава след хранене.

Некалфулното възпаление най-често се причинява от инфекция, така че диагнозата за този тип холецистит трябва да бъде насочена към идентифициране на инфекциозния агент, който е провокирал заболяването. За да направите това, провеждане на бактериална сеитба на жлъчката, направи анализ на изпражненията на яйцата на червеи и др. Често червеи се срещат при дете, което е в контакт с домашни любимци. След идентифициране на паразита, лекарят предписва специфично антибактериално или антипаразитно лечение.

Дискинезия и жлъчни пътища

Под дискинезия се разбира специфична патология на самия пикочен мехур или на неговите канали, който е свързан с нарушена подвижност на органа и жлъчните пътища. В нормално състояние, жлъчката периодично се свива, изхвърляйки натрупаната жлъчка през каналите в червата. Самите канали също се редуцират, като по-нататък съдържанието на жлезата се прокарва в дванадесетопръстника.

При дискинезия контрактилната способност на пикочния мехур и неговите канали е или влошена, или липсва. Натрупаната жлъчка при възрастни и деца престава да се секретира нормално в червата, влизането й в стомашно-чревния тракт не спира, поради което започва да расте патологично по размер и се възпалява. Човек чувства тежест в епигастриума, тъпа, болка в болката, измъчва се от безсъние, умора, неразположение. В някои случаи, напротив, има повишен органен тонус, водещ до бързо изпразване на пикочния мехур, дори и с празен стомах. Това се отразява неблагоприятно на състоянието както на ZH, така и на целия GIT.

Основните причини за дискинезията са стресът, значимият психологически и емоционален стрес и алергиите към определени храни.

За диагностика обикновено е достатъчен ултразвук.

Лечението зависи от вида на дискинезията. В случай на хипотония на тялото, т.е. със слаб жлъчен поток, често се приемат малки порции. Диетата трябва да е богата на фибри, да съдържа растителни масла. Добър ефект се постига чрез използването на минерална нисковъглеродна вода през целия ден.

При хипертонична хиперплазия пациентът трябва да получава холеретични препарати от синтетичен или растителен произход. По-безопасни и ефективни са отвари от билки от глухарче, лайка, безсмъртниче. При наличие на психоемоционални натоварвания се предписват седативи на слабо или умерено действие.

Жлъчнокаменна болест

Жлъчнокаменната болест е една от най-често срещаните и най-опасните причини за нарушения на работното място при възрастни или възрастни хора. Детето има минимален риск от развитие.

Симптомите обикновено се появяват постепенно заедно с увеличаване на броя и размера на камъните в кухината на пикочния мехур. Concrements са парчета от втвърдена жлъчка, които се образуват при възрастни поради натрупването в жлъчката на голямо количество холестерол, което е свързано с помощта на билирубина с калциеви соли.

Ако подозирате наличието на камъни в жлъчния мехур, трябва незабавно да се консултирате с лекар за подходящи изследвания.

Първоначално, диаметърът на камъните е доста малък (това са буквално пясъчни зърна), но постепенно, докато поддържат негативни условия, те започват да растат, докато напълнят мехурчето или блокират един от неговите канали. В този случай е необходима аварийна операция.

Може да има няколко причини за жлъчнокаменна болест.

• наследствен фактор (присъствието на пациенти с това заболяване значително увеличава риска от камъни в жлъчката при потомството);
• високи нива на кръвната захар;
• наднормено тегло;
• нездравословна храна;
• съпътстващо чернодробно заболяване;
• запушване на жлъчния канал;
• хормонален дисбаланс (при бременни жени).

Жлъчнокаменната болест се проявява по различни начини, което пряко зависи от размера на образуванията, техния общ обем и възрастта на пациента. Типичен симптом на JCB е рязката пронизваща болка в черния дроб (болка, причинена от преминаването на камъка от бъбречната жлеза към жлъчните пътища с допълнително освобождаване в червата). Болката в дясната страна е остра и остра, излъчваща се към дясното рамо или рамото.

Пациентът може да има повишена температура, пожълтяване на кожата, урината става тъмна и изпражненията, напротив, се обезцветяват. За пациента това са много тревожни симптоми.

Когато камъчето се отделя в червата, симптомите се намаляват драстично или изчезват напълно. Ако камъкът се забие в канала, напълно блокира изхода на жлъчката, симптомите започват да се увеличават. В този случай е необходима незабавна хирургична намеса. Сметката може да отиде до часовника!

Основните методи за изследване за наличие на жлъчни камъни са ултразвук и рентгенови лъчи, които определят не само размера на камъните, но и техния състав, размер и количество.

Лечението най-често се състои в радикално премахване на всички образувания с помощта на хирургична операция. Сега широко се използва лапароскопска операция с ниско въздействие, при която камъните или целият пикочен мехур са напълно отстранени чрез пункция в кожата на корема. Ултразвуково раздробяване на камъни също е възможно, но процедурата не се разпространява, защото има свои противопоказания.

Не-хирургично отстраняване на камъни в жлъчката се допуска в редки случаи, когато ICD се диагностицира на ранен етап, а размерът на камъните не надвишава размера на жлъчните пътища. В този случай могат да се предписват препарати, които разтварят образуванията (например Ursofalk), след което те образуват пясък в червата и се елиминират от тялото по естествен начин. Такова лечение е дългосрочно - лечението трябва да се прилага поне 6 месеца, а за цялото време на лечението се предписва стриктна диета и нежен режим (на пациента се забранява тежък физически и психически стрес, който може да предизвика рязко освобождаване на камъни с тежка болка).

Постоперативни причини

Увеличението на стомашно-чревния тракт може да се дължи на операция, която преди това е била извършена - така нареченият постоперативен синдром. С това се има предвид комплексът от патологични промени, при които операцията е довела. Лапароскопията или коремната операция могат да причинят възпаление на стомаха или панкреаса, което има отрицателно въздействие върху състоянието на стомашно-чревния тракт. След хирургични манипулации съществува риск от нарушена подвижност на жлъчните пътища и самия пикочен мехур.

Лечението обикновено е консервативно, състоящо се в приемане на холеретични лекарства. В някои случаи може да се наложи да извършите повторна работа (ако не всички камъни са били отстранени).

Туморите

Най-често при пациенти в напреднала възраст се диагностицират различни видове тумори по време на ултразвук или рентгенови лъчи. При дете или млад човек те са рядкост. Обикновено, доброкачествен или злокачествен тумор допринася за по-нататъшното развитие на холелитиаза или хепатит.

Рисковите фактори включват и нездравословна диета, съпътстващи стомашно-чревни заболявания, намален имунитет, наднормено тегло, хормонални нарушения. Симптомите, в зависимост от размера на тумора, са подобни на симптомите на калкулен холецистит или JCB. Лечението е само оперативно.

Вероятни последствия и прогноза

Увеличената жлезиста болест не е самостоятелно заболяване. Най-често се причинява от други заболявания на стомашно-чревния тракт. С тяхното елиминиране размерите на стиловете на живот се нормализират сами. В някои случаи е необходима симптоматична терапия.

Опасността е само увеличаване на ZH поради обструкция на каналите или жлъчнокаменна болест. В този случай, ако не се лекува, са възможни най-неблагоприятните последици, включително кома. С навременна диагностика и подходящо лечение рисковете се свеждат до нула и прогнозата е благоприятна.

Лечение с увеличаване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е малък, удължен орган. Неговата основна задача е натрупването и отстраняването на жлъчката от тялото. В случай на заболяване има прекомерно натрупване на жлъчката и нарушаване на пикочния мехур с промяна в размера. Лечението на разширен жлъчен мехур е сложно. Тя включва медикаменти, диета и гимнастика.

Защо жлъчката се увеличава

По време на ултразвук или палпация се диагностицира уголемен жлъчен мехур. Преоразмеряването на тялото може да възникне в резултат на корекция на заболяването или диетата. В случай на здрав орган, увеличението на жлъчния мехур се наблюдава при:

• диети с ниско съдържание на мазнини;
• дехидратация;
• продължително обездвижване на пациентите.

В други случаи, тялото може да се увеличи в резултат на патологични промени или при остри форми на заболявания:

• Жлъчнокаменна болест. Води до запушване на кистичния канал.
• Удебеляване на стените на балона и натрупването на флуид в него. В случаите, когато в органичната кухина е налице течност, а стените са повече от 5 милиметра, става дума за емпиема на органа. Възможно е да се диагностицира заболяването чрез палпация.
• Разширяването на канала на жлъчния мехур над 5 mm. В този случай става дума за запушване на тялото. Отклонението може да бъде причинено от наличието на аскарис или тумор на главата на панкреаса.
• Органът може да расте без видими симптоми на заболяването. При липса на болезнени усещания и наличие на тънки стени на пикочния мехур, е необходимо да се изключи възможността за киста на лигавиците.

Холециститът и холелитиаза се наричат ​​причините за възпалителните процеси, които причиняват заболяване на жлъчния мехур.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Лечение на заболяването

При увеличаване на жлъчния мехур се изисква медицинско лечение. Лечението с наркотици включва набор от мерки, насочени към преодоляване на основните причини за заболяването и идентифицираните патологични промени.

Експертите идентифицират основните принципи, които се прилагат при лечението на всички видове заболявания на жлъчния мехур:

• Диетично хранене. Това означава не само изключване на редица продукти от диетата, но и регулиране на правилата за хранене. Пациентите препоръчват употребата на диета № 5 от Pevzner. Най-добре се счита 5-6 хранения на ден. Частите са малки. Закуските напълно отсъстват.
• Етиотропна терапия. Това предполага използването на антибиотици и други лекарства за облекчаване на причините за заболяването. Най-често предписваните лекарства са ампицилин и гентамицин. В случая на JCB, тумори или откриване на полипи, се предписва хирургична интервенция.
• Патогенетична терапия. Най-често включва използването на спазмолитици, лекарства за намаляване на интоксикацията на тялото. Разтворете жлъчния мехур и неговите функции позволяват средствата, съдържащи храносмилателни ензими. Сред лекарствата, получени с високи оценки, Mezim, Pancreatin, Festal.
• Симптоматична терапия. Основната задача е да се отстранят неприятните симптоми, да се намали болката, да се понижи температурата. Техните лекарства са предписани Drotaverinum, No-shpu, Spazmalgon, Парацетамол.

В случай на камъни, лекарства се използват за разграждането им: Henofalk, Henofol, Henodol. Назначаването се извършва от лекуващия лекар.

Характеристики на традиционната медицина

Лечението на разширен жлъчен мехур може да се извърши по нетрадиционни методи. Но те не са независими. Традиционната медицина, като диетичната храна, се използва заедно с лекарства. Основната цел на нетрадиционното лечение е да се подобри ефекта на лекарствата и да се облекчат острите симптоми на заболяването. Билковите препарати се използват за предотвратяване на стагнацията на жлъчката, уголемяването на черния дроб и жлъчния мехур.

Сред най-разпространените средства на традиционната медицина трябва да се отличат жълт кантарион, зехтин, дива роза, цвекло, черна ряпа, мента, копър, кисело зеле. Всички рецепти имат свои собствени характеристики на употреба. Естествените продукти често са категоризирани като алергични. Поради тази причина, преди лечение на заболяване с нетрадиционни методи, трябва да се консултирате със специалист и да проверите за алергична реакция:

• Шипка. Шипка е част от много холеретични лекарства. Препоръчва се да се използва при холецистит, хепатит, увеличен черен дроб и жлъчен мехур, високо физическо натоварване. Шипка действа като стимулатор на енергията благодарение на високото съдържание на витамин С. За приготвяне на бульон ще са ви необходими 2 супени лъжици нарязани шипки и 2 чаши вряща вода. Настоявайте бульон 1-2 часа. След това филтрирайте и вземете преди хранене половин чаша 3 пъти на ден.
• Зехтин. Oliva се използва за почистване на жлъчния мехур, предотвратяване на образуването на камъни, гастрит, язви. Използва се в случаи, при които се диагностицира уголемен черен дроб и жлъчен мехур. Маслото се пие в продължение на няколко дни. Има 2 основни рецепти. В първия случай маслото се приема 1 път сутрин на празен стомах в една супена лъжица. Във втория случай курсът на лечение е 3-4 дни. Рецепцията се извършва 3 пъти на ден за един час преди хранене. Маслиново масло се препоръчва да се пие една супена лъжица лимон или сок от грейпфрут.
• Цвекло. Сокът от цвекло е с холеретично свойство. Използва се за предотвратяване образуването на камъни. Сок от цвекло се използва в комбинация със сок от моркови или краставици. Вземете напитка от 50-100 грама преди хранене. Честотата на приема е 2 пъти дневно. Сокът от цвекло се приготвя от прясно цвекло. Трябва да се измие, обели и прескочи през сокоизстисквачка. Препоръчва се напитката да се постави в хладилник за 2-3 часа преди употреба. Сокът от цвекло е добре установен при язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, бъбречно заболяване. Курсът на лечение е 2 седмици, след което се взема еквивалентен времеви интервал и курсът се повтаря. Основното противопоказание за употребата на сок от цвекло е диабетът.
• Черна ряпа. Сокът от репички с мед се използва за почистване на каналите. Курсът на лечение е един месец. Започнете приема на лекарството с 1 супена лъжица, ежедневно увеличавайки дозата на една чаена лъжичка. Максималната доза е пълна чаша. Сокът може да се приема през целия ден, като се разпределя равномерно целият обем. Прекъсването на лечението е поне 3-4 седмици. Докато приемате сок от репички, се препоръчва да се ограничи употребата на храни с висока киселинност, месо, пикантни ястия и подправки.

Терапевтична гимнастика

Седящият начин на живот предизвиква стагнация на жлъчката и развитието на чернодробни проблеми. По тази причина гимнастиката е една от областите на лечение на патологиите на жлъчния мехур. Упражненията могат да се извършват под наблюдението на специалист или у дома.

Упражненията могат да се изпълняват, докато стоите или лежите на пода. Най-често на пациентите се предписват постоянни упражнения. Състои се от 4 упражнения, които се изпълняват последователно:

• Загрейте Започва с ходене на място. Когато се прави упражнение, повдигането на коляното е от особено значение. Извършва се възможно най-високо.
• Дихателна гимнастика. За упражнение, ръцете се поставят върху кръста. Вдишването се осъществява през диафрагмата. Дъхът е дълбок, стомахът е привлечен възможно най-много. Издишването е бавно, стомахът е надут. Ръцете контролират движението на корема по време на вдишване и издишване.
• Докосвайки пода. За упражнения краката са разположени на ширината на раменете. При издишване трябва да докоснете пода с ръце, да се издигнете до началната позиция, докато вдишвате По време на упражнението не може да се бърза.
• Накланя се настрани. Началната позиция остава същата. Необходимо е да се изпълняват последователно накланяния надясно, наляво, напред и назад.

При изпълнение на упражнения се изпълняват 5-10 повторения. Тази гимнастика е насочена към нормализиране на работата на храносмилателните органи и стимулиране на изтичането на жлъчката. Лекарят може да препоръча да се извършат редица други упражнения. Пълният комплекс се регулира само от специалист.

Терапевтична диета с разширен жлъчен мехур

Диетичното хранене е една от терапевтичните мерки, които се прилагат с разширен жлъчен мехур. Той се предписва заедно с медицинско лечение и се препоръчва след отстраняване на острите симптоми на заболяването. Диетата се използва и като превантивна мярка за хронични заболявания на жлъчния мехур.

На пациентите се препоръчва да използват петата таблица. Много от тях са загрижени какво да правят и как да направят диета. В зависимост от тежестта на заболяването, менюто може да бъде повече или по-малко удължено. Най-ограничена храна при остър пристъп на холецистит. Разширяването на менюто става като лечение. На свой ред се въвеждат нови продукти на интервали от 1-2 дни.

Списъкът на забранените продукти включва:

• мастно месо и домашни птици;
• риба;
• гъби;
• пресен хляб и хлебни изделия;
• шоколад, какао, ядки;
• алкохолни продукти;
• подправки, горчица, майонеза;
• пикантни и пържени храни;
• плодове с висока киселинност;
• лук, репички, чесън.

С увеличаване на размера на черния дроб и жлъчния мехур е позволено да се използва извара, млечни продукти, вчерашният хляб, зърнената каша. Ако откажете риба и месо е невъзможно, тогава трябва да отдадете предпочитание на нискомаслените сортове. От морски дарове препоръчани pollock, хек. Месо: заек, пуйка, постно говеждо месо. Като напитки трябва да се използват слаб чай, компоти от сушени плодове, инфузии от шипка и касис. Сокът се препоръчва да се ограничи или разрежда с вода в съотношение 1: 1. При приготвянето на супи се използва втори бульон, пърженето напълно отсъства.

Храни с повишен размер на черния дроб и заболявания на жлъчния мехур трябва да бъдат частични. Порции - малки. Последно хранене не по-късно от 2 часа преди лягане. Важно е ястията да са задушени или задушени. Точното спазване на диетата е ключът към бързото и успешно лечение.

Кой каза, че лечението на тежка болест на жлъчния мехур е невъзможно?

• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Дискинезия на жлъчния мехур. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Някои статистически данни

Сред всички заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, дискинезия е 12, 5%.

Около 10 пъти по-често жените от мъжете страдат от това заболяване. Какво е свързано с особеностите на хормоналните и метаболитни процеси на женското тяло (например промени по време на бременност, приемане на орални контрацептиви). Младите жени с астенично физическо състояние са особено чувствителни към заболявания.

Сред децата най-често са засегнати тийнейджърите.

При 2/3 от всички случаи това е вторично заболяване, което се развива на фона на лезии на стомашно-чревния тракт (колит, язва на дванадесетопръстника и / или язва на стомаха, панкреатит, гастрит).

Хипотоничната форма е най-често срещана (около 60-70% от всички случаи).

Интересни факти

В съвременната медицина заболяването е описано за първи път от хирурзи през годините 1903-1909 г., които са оперирани на пациент с тежка болка в десния хипохондрий. Въпреки това, след като са отворили коремната кухина, не са открили нито камъни, нито възпаление в жлъчния мехур. След това терапевтите започнаха внимателно да изследват болестта.

Въпреки това, дори в древността, се наблюдава връзка между отрицателните човешки емоции и болестта на жлъчния мехур, както и нейните канали. Следователно тези хора се наричат ​​"жлъчката".

Освен това всеки знае за четири типа темперамент, които са описани в трактатите за медицината от лекари от древността.

Например, гняв и раздразнителност говорят за излишък на енергия в точката на жлъчния мехур - хипертоничен вариант на дискинезия (холеричен тип темперамент). Това означава, че стената на жлъчния мехур е напрегната и силно намалена.

Докато горчивината, летаргията и склонността към депресия показват липса на енергия в точката на жлъчния мехур - хипотоничен вариант на дискинезия (меланхоличен тип темперамент). Това означава, че стената на жлъчния мехур е бавна и слабо намалена.

Анатомия и физиология на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е кух орган. Обикновено се намира отдясно в горната част на корема приблизително на нивото на средата на долната подреберна дъга (под последното ребро).

Дължината на жлъчния мехур варира от 5 до 14 см, а ширината - от 3 до 5 см. Капацитетът му за празен стомах е от 30 до 80 мл. Въпреки това, с жлъчна стаза, обемът му се увеличава.

Обикновено жлъчният мехур има удължена форма на круша (с широки и тесни краища). Понякога обаче формата му е доста странна: вретенообразни, удължени, удвоени, с огънати или вътрешни джъмпери и т.н.

Жлъчният мехур има три части - дъното, тялото и шията (тясна част). От врата излиза кистозната тръба, която по-късно се свързва с чернодробния канал, образувайки общ жлъчен канал. На свой ред, жлъчният канал се отваря в кухината на дванадесетопръстника (12 бр.) В района на папилата на Ватер, който е заобиколен от сфинктера (мускулен пръстен) на Оди.

Структурата на стената на жлъчния мехур

• Лигавицата се състои от епителни и различни жлезисти клетки, които произвеждат слуз. Той образува многобройни гънки, които образуват сфинктера Lutkens-Martynov на врата на жлъчния мехур, предотвратявайки отделянето на жлъчката до определени етапи на храносмилането.
  
• Мускулната мембрана, която се състои главно от гладки мускулни влакна, разположени кръгообразно (кръгли)
  
• Обвивката на съединителната тъкан покрива външната страна на жлъчния мехур. Съдържа съдове.

Предизвикателства на жлъчния мехур

• Натрупване, концентрация и съхранение на жлъчката, произведена в черния дроб
  
• При необходимост се отделя жлъчката в лумена на дванадесетопръстника

Жлъчката се произвежда от клетките на черния дроб непрекъснато (от 0,6 до 1,5 литра на ден). След това влиза в интрахепаталните канали и от тях в жлъчния мехур. Концентрацията на жлъчката се случва в жлъчния мехур, поради абсорбцията на излишната вода, натрия и хлора от епителните клетки на лигавицата.

Механизмът на секреция на жлъчката от жлъчния мехур

Най-важните неврохуморални фактори, управляващи този сложен процес, са:

Вегетативната нервна система (симпатиковите и парасимпатиковите деления), която регулира работата на почти всички вътрешни органи

Обикновено, когато се активира блуждаещият нерв (вагус), който осигурява сензорна и двигателна иннервация на повечето вътрешни органи, жлъчката се свива и сфинктерът на Оди се отпуска. Ако има нарушение на последователността в работата на симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система, този механизъм е нарушен.
Чревни хормони (мотилин, холецистокинин-панкреоимин, гастрин, секретин, глюкагон), които се произвеждат в стомашно-чревния тракт по време на хранене

При експозиция на холецистокинин в нормални дози, жлъчката се свива и сфинктерът на Оди се отпуска (подвижността на жлъчния мехур се инхибира при голяма доха). Гастрин, секретин, глюкагон имат същия ефект като холецистокинин, но са по-слабо изразени.
Невропептидите (невротензин, вазоинтестинал полипептид и др.) Са вид протеинова молекула с хормонални свойства

Те предотвратяват свиването на жлъчния мехур.

В резултат на тясното взаимодействие на тези фактори по време на хранене мускулният слой на жлъчния мехур се скъсва 1-2 пъти, увеличавайки налягането в нея до 200-300 мм воден стълб. Следователно сфинктерът Lutkens-Martynov се отпуска и жлъчката навлиза в кистичния канал. След това жлъчката навлиза в общия жлъчен канал, а след това през сфинктера на Оди - 12 пк. Когато възникне заболяване, този механизъм се нарушава.

Основните функции на жлъчката в храносмилането

• Създава необходимите условия в 12 бр. За пепсин (основният ензим на стомашния сок) да загуби своите свойства
  
• Участва в разграждането на мазнините, допринася за тяхната абсорбция, както и за усвояването на мастноразтворимите витамини (A, E, D)
  
• Подобрява двигателната функция (подвижността) на тънките черва и повишава апетита.
  
• Стимулира секрецията на слуз и производството на чревни хормони: мотилин, холецистокинин-панкреоземин и др.
  
• Активира ензими, необходими за разграждането на протеините (трипсин и липаза са ензими на сока на панкреаса)
  
• Насърчава възпроизвеждането на епителните клетки на чревната лигавица
  
• Има антибактериални свойства, което отслабва при стагнация на жлъчката.

Причини за дискинезия на жлъчния мехур

Има първична и вторична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища (GIBP), в зависимост от причините, довели до заболяването.

Също така в момента се обмисля теория за разстройство в работата на чернодробните клетки, затова те първоначално произвеждат жлъчка, чийто състав вече е променен.

Първична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

В началото на заболяването има само функционални нарушения, които не се откриват с изследователски методи (ултразвук, рентгенови лъчи). Въпреки това, с напредването на заболяването, се развиват структурни промени в жлъчния мехур и неговите канали.

Най-честите причини за първична JVP

Нервен стрес (остър и / или хроничен), нарушение в работата на автономната нервна система (развитие на психосоматични заболявания, които не водят до структурни промени в органите и тъканите).

Налице е дисбаланс в работата между симпатиковото и парасимпатиковото разделение на автономната нервна система. Поради това се нарушава координираната контракция, както и релаксацията на жлъчния мехур и сфинктерите (Oddi, Lutkens-Martynov).

В допълнение, производството на холецистокинин се нарушава (увеличава се или намалява), следователно, нарушаването на моториката на жлъчния мехур и жлъчните пътища се влошава.
Диетични грешки и / или нередности в диетата (неправилно хранене, преяждане, системна консумация на мастни или лошо качество на продуктите, недостатъчно дъвчене на храна, бързо хранене и т.н.).

Производството на чревни хормони, участващи в процеса на намаляване и отпускане на жлъчния мехур и жлъчните пътища, е нарушено.
Астеничен тип тяло, липса на телесно тегло, заседнал начин на живот, вродена мускулна слабост.

Мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища са отпуснати. Следователно, те не могат напълно да намалят в отговор на хранене.
Алергични заболявания (бронхиална астма, хронична уртикария, хранителни алергии и др.).

Алергените засягат нервно-мускулния апарат на жлъчните пътища и жлъчния мехур, което води до повишено дразнене. Следователно връзката между процесите на тяхното намаляване и релаксация е нарушена.

Вторична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Това се случва на фона на вече развити болести или състояния. Промените са ясно видими при методите за изследване на входа.

Най-честите причини за вторични JVP

Гастрит, дуоденит, колит, ентерит, язва на стомаха и 12 бр., Гастроинтестинална мукозна атрофия (намаляване на клетъчния размер или смърт, следователно те не изпълняват функциите си).

Произвежда се стомашно-чревната лигавица на чревни хормони (холецистокинин, гастрин, секретин и др.), Които засягат подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

В случай на язва или гастрит с висока киселинност, производството на пепсин от клетките на стомаха се увеличава, което веднъж на 12 компютъра подкислява средата в нея. В резултат тонът на сфинктера на Оди се издига, разрушавайки изтичането на жлъчката.
Хронични възпалителни процеси в коремната кухина и малкия таз: аднексит, киста на яйчниците, пиелонефрит, солариум (възпаление на слънчевия сплит) и др.

Възниква дразнене на засегнатия орган и в отговор на него се появяват рефлекторни промени в жлъчния мехур и жлъчните пътища (висцеро-висцерални рефлекси). В резултат на това се нарушава връзката между процесите на свиване и релаксация на жлъчния мехур, както и неговите канали.
Хепатит, холангит (възпаление на жлъчните пътища), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), холелитиаза.

Възниква възпаление на лигавицата на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Следователно, чувствителността към факторите (увеличава или намалява), която нормално регулира процесите на свиване и релаксация, се променя.

При жлъчнокаменна болест има механично препятствие за изтичането на жлъчката.
Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, причинени от патогени (например салмонела).

Токсини (отпадъчни продукти) от вируси и бактерии засягат нервно-мускулния апарат на жлъчните пътища и жлъчния мехур, което води до повишено дразнене. Следователно връзката между процесите на тяхното намаляване и релаксация е нарушена.
Инвазия на червеи (лямблиоза, описторхоза).

Паразити, разположени в жлъчните пътища и жлъчния мехур, механично предотвратяват изтичането на жлъчката. Те също дразнят нервните окончания с техните антени и ощипвания, прикрепени към лигавицата. Следователно двигателната функция на жлъчния мехур и неговите канали е нарушена.
Вродени малформации на жлъчния мехур и жлъчните пътища: талията и вътрешната мембрана в пикочния мехур, огъването на нивото на тялото или шията и т.н.

Има механична пречка за изтичането на жлъчката.
Ендокринни заболявания и нарушения (затлъстяване, хипотиреоидизъм, липса на тестостерон или естроген). Промени в тялото на жената по време на менопаузата и менструацията (обикновено 1-4 дни преди началото, общото състояние на пациента е нарушено) или хормонални контрацептиви.

Производството на холецистокинин намалява или чувствителността на рецепторите, разположени върху стените на клетките на жлъчния мехур и нейните канали към нея, намалява.

Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур

Доверете се на вида нарушение на двигателната активност на жлъчния мехур и неговите канали.

Видове JVP

• Хипотоничната (хипомоторна) дискинезия се развива с недостатъчна контрактилност на жлъчния мехур и неговите канали. Той се среща при пациенти с преобладаващ тонус на симпатиковата нервна система (обикновено доминира през деня), което понижава тонуса и физическата активност на стомашно-чревния тракт, както и на жлъчния мехур и неговите канали. Най-често тази форма на заболяването засяга хора над 40 години.
  
• Хипертоничната (хипермоторна) дискинезия се развива с повишена контрактилност на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Той се среща при хора с преобладаваща парасимпатична нервна система (обикновено доминира през нощта), което повишава двигателната функция и тонуса на стомашно-чревния тракт, както и жлъчния мехур и неговите канали. Най-често тази форма на заболяването засяга подрастващите и младите хора.
  
• Хипотонично-хиперкинетичната дискинезия е смесен вариант на протичане на заболяването. Пациентът има симптоми на хипотонични и хипертонични форми на дискинезия в различна степен на тежест.

Признаци на дискинезия на жлъчния мехур

Обикновено се появява скоро след хранене.

Диагностика на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Позволява ви да определите формата и наличието на вродени аномалии на жлъчния мехур, както и степента на изпразване.

свидетелство

• Коремна болка
• Жълтеност на кожата
• Ако при изследване на корема лекарят открие образование
• Увеличен черен дроб и далак

Тълкуване на резултатите

• Увеличаването на размера на жлъчния мехур показва стагнация на жлъчката - хипотонична дискинезия.
• Намаляването на размера на жлъчния мехур е признак за прекомерната му контракция (хипертонична форма) или вродена недоразвитие (хипоплазия).
• Удебеляване на стените - остър холецистит или хроничен холецистит в острата фаза.
• Подвижни фокални образувания в жлъчния мехур - камъни.
• Неподвижни фокални образувания - камък, забит в жлъчния канал или сфинктер на Lutkens-Martynov.
• Фокални лезии, споени към стената на жлъчния мехур - стагнация на жлъчката (холестаза) или тумор.
• Разширяване (дилатация) на общия жлъчен канал - жлъчна дискинезия.
• Наличието на утайка на дъното на жлъчния мехур - хипомоторна дискинезия.
• Провеждане на диагностични тестове за оценка на способността за свиване на жлъчния мехур със сорбитол, магнезиев сулфат, яйчни жълтъци. С повишена контрактилност - хипермотронна дискинезия, с намалена - хипомоторна форма на заболяването.

Лабораторни изследвания

• Пълната кръвна картина за първична дискинезия не се променя. Докато в присъствието на възпалителен процес, ESR се увеличава (скорост на утаяване на еритроцитите), увеличават се левкоцитите и еозинофилите (което показва инфекция от паразити).

• Биохимичният анализ на кръвта в първичната дискинезия не се променя. При второто заболяване увеличението на билирубина показва стазис на жлъчката, амилаза - панкреатит (възпаление на панкреаса), С-реактивен протеин - възпалителен процес, общ липиден холестерол, триглицериди и фосфолипиди - метаболизъм на мазнините.

Основни рентгенови изследвания

Те са водещи методи в диагностиката на заболявания на жлъчния мехур, както и на жлъчните пътища.

cholecystography

Въз основа на приема на препарати, съдържащи йод (Biliselektan, Holevid, Yodobil и др.).

свидетелство

• Проучване на структурата и откриване на наличието на камъни в жлъчката

• Изследването на екскреторната и кумулативната (концентрационна) функция на жлъчния мехур, както и неговата разтегливост.

недостатък

Неспособност да се определи състоянието на жлъчните пътища, защото те не се виждат на снимките.

техниката

Пациентът в навечерието на изследването в 19.00 часа взема две сурови яйца. Като се започне от 21.00 часа, се взема контрастен агент с интервал от 30 минути, питейна вода. Контрастът се абсорбира в червата в кръвния поток и след това се секретира от чернодробните клетки.

На сутринта се правят няколко прегледни снимки на десния корем на празен стомах. След това на пациента се предлага жълтеникава закуска (като правило, това е жълтъкът на яйцето) и отново се получава серия от изстрели.

В хипертонична форма жлъчката внезапно и бързо намалява от началния обем: с 75% през първите 5-15 минути, с 90% през следващите 1,5-2 часа. Тогава за дълго време тя е в такова състояние, не се изпразва поради факта, че има спазъм на сфинктера на Оди.

В хипотонична форма жлъчката се увеличава, а намаляването й след холеретичната закуска е много бавно от първоначалния обем: с 20-30% за 15 минути и остава в продължение на три до четири часа.
Инфузионна холецистография

Методът се основава на интравенозно приложение на контрастен агент, съдържащ йод, който се натрупва в жлъчния мехур и неговите канали.

свидетелство

Определяне на тонуса на сфинктера Oddi.

техниката

На сутринта на пациента на гладно в радиологичната зала на масата, разтворът на Билигно се инжектира интравенозно в продължение на 15-20 минути. В същото време се въвежда разтвор на морфин за изкуствено намаляване на сфинктера на Оди. След 15-20 минути се прави снимка на жлъчния мехур и неговите екстрахепатални канали. Обикновено, ширината на общия жлъчен канал е 3-7 mm.

Тълкуване на резултатите

Когато сфинктерът на Оди е недостатъчен, контрастното вещество на 15-20 минути след инжектирането навлиза в 12 компютъра с ширина на общия жлъчен канал 9 mm или повече.
холангиография

Проведени са за изследване на жлъчните пътища след въвеждането на контрастен агент.

свидетелство

• Предполага се сериозно стесняване на жлъчния канал

• Жълтеника на кожата и лигавиците, причинена от запушване на жлъчния канал с камък или компресия на тумора
• Синдром на изразена и продължителна болка

Основни техники за диагностициране на дискинезия

• Перкутанна траншепатална холангиография.

  След локална анестезия с помощта на свръхфина игла и под контрола на рентгеновата телевизия, жлъчните пътища се пробиват през кожата, след което се инжектира контрастно вещество. След това снимайте.
  По време на процедурата, ако е необходимо, жлъчните пътища се източват.

• Ретроградна ендоскопска холангиография. Ендоскоп (гъвкав и дълъг маркуч с източник на светлина и видеокамера в края на вмъкване) се вкарва през устата и стомаха в 12 компютъра. След това в лумена на общия жлъчен канал се вкарва катетър и се инжектира контрастно средство, последвано от рентгенови лъчи.

Ако е необходимо, по време на процедурата, малките камъни се отстраняват от лумена на общия жлъчен канал и в нея се поставя тръба, за да се улесни притока на жлъчката.

Дуоденална интубация

Целта - изследването на жлъчката, както и функцията на жлъчния мехур и неговите канали,

свидетелство

• Откриване на бактерии и паразити, съдържащи се в жлъчката
• Изследването на състава на жлъчката
• Определяне на предразположеността на пациента към жлъчнокаменна болест
• Оценка на подвижността (двигателната функция) на жлъчните пътища

техниката

На празен стомах, през кухина на устата и стомаха, се вкарва сонда в 12 компютъра. След това се поставя от дясната страна и получава жлъчни порции:

• Първата фаза (част А) е смес от панкреатичен сок и 12 бр. Събира се от момента на вкарването на сондата до въвеждането на стимулант (разтвор на магнезиев сулфат). Обикновено за 10-20 минути се получават 15-20 ml златисто-жълта секреция.
• Втората фаза е периодът от момента на въвеждане на стимулатора (холеретик) до появата на следващата част от жлъчката (фазата на затворения сфинктер на Оди). Обикновено продължителността е от 3 до 6 минути.
• Третата фаза е получаването на съдържанието на кистичния канал. Обикновено се получават около 3-5 ml секреция за 3-5 минути.
• Четвъртата фаза (част "В") - получаване на съдържанието на жлъчния мехур. Жлъчката е тъмнокафява. Обикновено за 15-25 минути се отделя от 30 до 50 ml жлъчка.
• Петата фаза (част "С") е чернодробна, по време на която се получава светло жълта течна жлъчка от интрахепаталните жлъчни пътища.

Тълкуване на резултатите

• При хипертонична дискинезия, освобождаването на част "В" се ускорява и придружава от болка, а втората фаза на зародения сфинктер на Оди продължава повече от 6 минути. В първата фаза селекцията на „А” части е периодична и бавна (трае около 30 минути), понякога придружена от колики в десния хипохондрий.
  
• В хипотонична форма, жлъчката в части "В" се секретира бавно, в големи части с дълги интервали между тях. Често се изисква повторно стимулиране.
  
• Микроскопски изследва жлъчката за наличие на паразити.
  
• От части от жлъчката произвеждат засяване в микробиологична среда за идентифициране на микробната флора, както и за определяне на нейната чувствителност към антибиотици.
  
• Биохимично изследване "В" и "С" части от жлъчката:

• повишаването на билирубина и холестерола показва стаза на жлъчката

повишен холестерол и жлъчни киселини, както и откриване на кристали на калциевия билирубинат - признак на склонността на пациента към образуване на камъни

увеличаване на общия протеин и С-реактивния протеин показва наличието на възпалителен процес в жлъчния мехур и неговите канали

Как да се намали жлъчния мехур?

Разбира се, много хора знаят, че черният дроб е изключително важен орган на човешкото тяло. Самият факт, че има хемопоетични функции, го прави незаменим. В допълнение, това е един вид филтър на тялото, който го почиства от ненужни вещества. В среда на лоша екология, ролята на черния дроб е трудно да се надценява. Още по-важно е да не се претоварва това тяло с вредни вещества под формата на алкохол, тютюн, замърсяващи околната среда, химически продукти и др.

Жлъчният мехур е орган, свързан с черния дроб. Неговата задача е да транспортира важната течност, която се произвежда от черния дроб в определени органи, по-специално в червата, където жлъчката подпомага смилането на мазнините. Ако една важна течност не е достатъчна, голям товар ще падне върху червата и стомаха, в които може да започне патологичният процес. Не беше за нищо, че народните лечители, преди всички болести, лекуваха заболяванията на жлъчния мехур.

Нека разгледаме по-подробно работата на жлъчката, сред нейните основни функции има:

• както казахме, смилането на мазнини, което спомага за разделянето им чрез специални хормони;
• борба срещу бактерии, които причиняват гниене, разрушаване на тъкани;
• стимулиране на чревната двигателна активност, т.е. перисталтика, която насърчава храносмилането и отстраняването на остатъците от тялото, защото човек не може да живее без храна, не може да понася шлаки в тялото без болка, перисталтиката е много важна, и нарушението му, включително и поради лоша жлъчка балонът е доста пагубен.

Сред патологиите на жлъчния мехур трябва да се наричат:

• жлъчнокаменна болест, свързана с появата на камъни в пикочния мехур, които включват холестерол; камъните могат да отидат в каналите и да се движат по тях, което причинява силна болка; естествено чуждите организми разрушават тялото;
• дискинезия на жлъчните пътища, което също е лошо, защото става въпрос за неправилна контрактилност на пътищата, по които преминава жлъчката, или слаба или прекалено силна контрактилност, всичко в природата има свой баланс, следователно патологичните контракции, отново, нарушават органа ;
• Холецистит - възпаление на перихепатичния орган, подобно на всяко възпаление, не допринася за доброто състояние на тялото, нормалния човешки живот.

Ако говорим за симптомите на тези заболявания, можем да отбележим болка в областта под десните ребра (остри или болки), понякога се усеща болка в коремната кухина, лопатка и др. Може да се говори и за гадене, повръщане, което не носи облекчение, горчивина и сухота в устата, пожълтяване на кожата и очите, език.

Поради особеното отравяне на тялото може да се появи главоболие. Понякога лекарите регистрират повишаване на температурата и т.н. Тук имаме симптоми, без да правим разлика между заболявания, но е ясно, че болестта е различна, следователно, наборът от симптоми е специфичен за всеки от тях.

Причини за заболявания на жлъчния мехур - включително камъни в жлъчката

Сред причините за тези заболявания трябва да се спомене стреса, прекомерната консумация на мазнини, пикантни и други храни, прекомерната консумация на алкохол, заседналия начин на живот и пълнотата. Голяма част от това причинява застой на жлъчката, което допринася за развитието на патологии. Стагнация на жлъчката и причинява ефекта на разширен жлъчен мехур. Как да намалим жлъчния мехур и следователно причината за патологията, а може би и самата болест? Как да се преодолее анормалното състояние? Нека поговорим за това по-специално по отношение на жлъчнокаменната болест.

Стрес, който увеличава общия мускулен тонус на тялото (мускулите оказват натиск върху пикочния мехур), както и други фактори водят до натрупване на жлъчка в пикочния мехур, по-специално, образуването на камъни в нея чрез уплътняване и последваща кристализация. Има така наречените пигментни камъни, чист холестерол, чист варовик, смесен.

Жлъчнокаменна болест - може би най-често срещаното заболяване на жлъчния мехур, което често води до отстраняване на важен орган. С цел първоначално да се предотврати образуването на пясък и камъни, е необходимо да се движат повече, да не се намесват в "тежки" храни и силни напитки, да се справят със стреса, който според експертите е основният фактор на JCB! Когато се образуват камъните, те от своя страна отново предизвикват стагнация на жлъчката. Как да се отървем от камъни преди операцията?

Първо, на някои етапи камъните в жлъчката могат да бъдат победени с помощта на народни средства (коприва, репичка, цвекло, листа от бреза, брезови пъпки и много други), съответните рецепти могат да бъдат намерени в различни източници.

Второ, важно е да следвате диета, която елиминира или намалява изобилните мастни храни, пържени, пикантни, кисели, шоколадови, сметана, сладолед и др. Диетата трябва да включва достатъчно количество ферментирали млечни продукти, вода, плодове, плодове, зеленчуци (по-специално пъпеши, дини), растителни мазнини (по-специално маслиново масло), алкални минерални води, постно месо и риба и др.

Трето, камъните в жлъчката се лекуват с лекарства, „абсорбиращи” камъни, както и с ултразвук, унищожавайки чужди тела в пикочния мехур. Също така е възможно да се премахне самият орган.

Жлъчните камъни образуват по-малко активно, когато: