Жълтеница в дете

Младите майки, докато са в родилно отделение, често са изправени пред факта, че бебето им има жълтеница. Лекарите бързат да убедят: жълтеница при деца, по-точно при новородени, е следствие от незрялостта на ензимната система на черния дроб, която не е опасна за здравето и живота на детето. Но има различни форми на заболяването, които могат да се проявят и по други причини. Как са опасни и какви мерки трябва да се предприемат със симптомите на жълтеница при деца, за да се избегнат усложненията - подробно в този материал.

Какво е жълтеница

Като начало жълтеницата не се определя като отделна болест. Това състояние се характеризира с оцветяване на кожата, видими лигавици и склера на очите в жълто. Причината за пожълтяване е пириментната субстанция билирубин, която се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки и се натрупва в тъканите. Обикновено тя трябва да се елиминира от тялото заедно с изпражненията, поради ензими, произвеждани от черния дроб. Но когато не успее да се справи с функциите си по редица причини, излишъкът от билирубин започва да премахва бъбреците. Други органи също получават допълнителен стрес, а кожата придобива иктеричен оттенък.

форма

Пожълтяването на кожата и склерата на очите може да е сигнал за едно от следните нарушения: или прекомерното количество билирубин се освобождава, или няма време да се отстрани от тялото. Обикновено циркулацията на това вещество е следната: при разграждането на червените кръвни клетки се освобождава непряк биливердин, който се превръща в индиректен (свободен) билирубин, който улавя чернодробните клетки и се свързва с глюкуроновата киселина. След това, директният, т.е. свързан, билирубин, заедно с жлъчката, влиза в червата и оставя тялото през него. В последния етап тя се абсорбира частично назад, а след това се отделя чрез бъбреците.

Формата на жълтеница при дете зависи от етапа, на който тази верига се провали. Има 3 форми:

adhepatic (хемолитично),
чернодробно (парехиматозно),
субхепатална (обструктивна или механична).

Suprahepatic форма

Хемолитична жълтеница възниква поради повишено разграждане на еритроцитите, в резултат на което се отделят големи количества хемоглобин и съответно се образува същото количество индиректен билирубин. Черният дроб не се справя с превръщането си в права линия.

Тази форма често се среща при новородени. Самият черния дроб не страда и трансаминазите са нормални.

При хемолитична жълтеница бебето има следните симптоми:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

умерена бледност на кожата и проявата върху тях, както и склерата и лигавицата;
обезцветяване на изпражненията до тъмно кафяво;
разширен черен дроб и далак.

В същото време, изследванията на кръвта отбелязват увеличение на нивото на ретикулоцитите (прекурсори на червените кръвни клетки) и съкращаване на живота на самите еритроцити.

Чернодробна форма

В този случай иктеричният синдром може да бъде задействан от всеки патологичен процес, който се появява в чернодробните клетки или жлъчните пътища. Метаболизмът на билирубина в органа е нарушен и детето развива един от следните видове жълтеница.

хепатоцелуларно

Развива се по следния алгоритъм: нарушава се целостта на чернодробните клетки, а билирубин навлиза в извънклетъчното пространство, след което може да се отстрани от тялото само с урината; не с жлъчка.

Хепатоцелуларната форма може да бъде причинена от:

вирусен хепатит;
отравяне с определени химикали;
лекарствена непоносимост;
цироза на черния дроб;
инфекциозна мононуклеоза;
лептоспироза.

холестатична

Той идва поради нарушение на процеса на обмен; компоненти на жлъчката и промени в степента на пропускливост на жлъчните капиляри. В кръвта се повишава нивото на двата вида билирубин, жлъчни киселини и алкална фосфатаза. Отстраняването на метаболитите на билирубин от организма не се наблюдава или скоростта му е значително намалена.

Причините за холестатичната жълтеница се наричат:

холестатичен хепатит;
цироза на черния дроб;
приемане на определени лекарства.

Enzimopaticheskaya

Това е следствие от липсата на ензими, необходими за нормалния метаболизъм на билирубина. Неговите причини са:

пост;
въвеждане на специални лекарства по време на флуороскопия;
присъствието на Gilbert-Meilengracht и Crigler-Nayar синдром.

При ензимопатична жълтеница се установява повишено ниво на индиректния билирубин в кръвта.

Subhepatic форма

Пожълтяването на кожата настъпва поради нарушение на изтичането на жлъчката, което може да бъде причинено от киста или тумор, белези, камъни и паразити. В такава ситуация жлъчката прониква в чернодробните клетки и влиза в кръвта.

Първите признаци на субхепатална форма са:

увеличаваща се жълтеност;
наличието на пяна по време на уриниране и "бира" на урината;
безцветни фекалии от глинеста консистенция. Анализът показва високо ниво на мастни киселини и сапуни.

Кръвен тест улавя висок холестерол, билирубин, жлъчни киселини и алкална фосфатаза.

Специална форма на иктеричен синдром

Това е каротиновата жълтеница, която иначе се нарича "фалшива". Нейната отличителна черта е липсата на пожълтяване на очната склера - само кожата на дланите и ходилата, както и върхът на носа, са оцветени. Причината за това състояние е преобладаването в храната на детето на храни с високо съдържание на каротин: тикви, моркови, кайсии, броколи, домати и др. Терапията в този случай е да се намали консумацията на такива продукти.

Новородено жълтеница

3-4 дни след раждането на достатъчно голям брой бебета се регистрира синдром на жълтеница. Най-често има физиологична жълтеница (незрялост на чернодробните ензимни системи), която при липса на патология постепенно изчезва без последствия.

Недоносените бебета са по-податливи на синдром на жълтеница. Освен това общото им здравословно състояние е значително засегнато, дори в ситуации, в които става необходимо преливане на кръв. Още на 5—6 ден от живота на детето нивото на билирубина в организма достига максимална стойност. Признаци на жълтеница се изразяват и остават в продължение на 3-4 седмици. При тежки случаи те са съпроводени с оток.

В допълнение към физиологичните, има патологична жълтеница, причините за която най-често са:

несъвместимост на кръвните групи или Rh фактор на майката и бебето;
вродени заболявания, включително цитомегаловирусен хепатит и автоимунен хепатит;
преждевременно раждане;
диабет при майката, включително гестационен;
наличието на кръвоизливи, дори незначителни, при новороденото;
кръв от зърната, погълната при кърмене;
въвеждането на някои лекарства, например окситоцин и антибиотици за бебето.

Лечение на жълтеница при деца включва лечение на заболявания, които причиняват пожълтяване на кожата. Физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия: дължината на светлинните вълни на използваните лампи разрушава билирубина и след 10-12 часа неговите производни се елиминират естествено от тялото. Лекарите препоръчват комбиниране на фототерапията с кърменето.

Най-опасно е инфекциозната жълтеница. Общата му причина е вирусният хепатит.

Хепатит при деца

Вирусният хепатит при деца често е съпроводен с оцветяване на кожата и лигавиците в жълто. Но иктеричният синдром е просто външна проява на сериозни разстройства, характеризиращи заболяването, или по-скоро цяла група чернодробни заболявания, които са вирусни по природа.

По отношение на честотата, острата форма на вирусен хепатит заема 3-то място след чревни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции и е животозастрашаващо. Същото се отнася и за хроничния хепатит, една от десетте най-чести причини за смърт в света.

Хепатит А е най-често срещан сред децата и се предава по следния начин:

чрез ежедневни предмети, играчки и мръсни ръце - всички тези малки деца постоянно „вкусят”;
чрез вода с недостатъчна степен на пречистване;
чрез храна, ако лицето, което го подготвя, не спазва правилата за хигиена;
от въздушни капчици (които не са признати от всички учени).

Курс на заболяването

Вирусен хепатит А при деца възниква циклично, в неговото развитие се отличават следните периоди:

вирусна инкубация;
предварителен период;
иктеричен период;
възстановяване.

Типичният вариант на протичане на заболяването е иктеричната форма, атипична - анитерична, латентна и изтрита. Хепатитът се разделя на леки, умерени, тежки и злокачествени по тежест и остри, продължителни и хронични.

Инкубационният период за хепатит А обикновено продължава от 2 до 4 седмици.

Симптоми на хепатит при деца

Симптомите по време на предварителния период зависят от вида на курса му:

Грипоподобният тип се характеризира с треска, слабост, липса на апетит, запушване на носа и кашлица, кървене от носа. Не е необичайно за лекар да диагностицира АРВИ в такава ситуация.
Гастритният тип се характеризира с болка в епигастралната област и под ребрата от дясната страна, липса на апетит, гадене и в някои случаи повръщане. Възрастните често приемат това за хранително отравяне.
Астеногенетичният тип се характеризира със сънливост, умора, слабост, загуба на апетит и чести главоболия.
при артралгичен синдром се регистрират оплаквания от болка в ставите, понякога се появяват обриви по кожата. По този начин, preicter периодът често се проявява при вирусен хепатит В.

След 2–4 седмици, пректичният период се превръща в жълтеница и детето започва да показва следните признаци на хепатит А:

черният дроб се увеличава;
урината има тъмен цвят;
фекалните маси стават леки като бяла глина;
кожата и лигавиците бързо пожълтяват. Жълтотата върхове и след това преминава бързо;
симптомите на интоксикация на практика не се притесняват, освен при тежки случаи, когато се увеличават;
увеличава се далака;
често се наблюдава сърбеж;
понякога се нарушава работата на централната нервна система (безсъние, кошмари), пулсът намалява.

Периодът на пожълтяване в лека форма продължава около 2 седмици, в тежка - около 1,5 месеца. Рядко този период достига 3 месеца.

Ваксинация на деца срещу хепатит А

Ваксината срещу хепатит А се използва както рутинно, така и преди началото на сезонната активност на вируса: през август или септември. Имунизациите срещу хепатит А се практикуват в региони с висока честота (12 деца и юноши от 1000).

Родителите на бебета се интересуват от това, какво е схемата за ваксинация за най-малките, където им се поставя инжекция, и какво ще се случи, ако намокрите ваксината. Деца от 1 година са ваксинирани срещу хепатит А интрамускулно съгласно стандартната схема на ваксинация. Ако ваксината за хепатит В трябва да се прилага по едно и също време, инжекциите се прилагат в различни части на тялото. Като правило, децата се понасят добре от използваните лекарства и при 95% от ваксинираните стават имунизирани. На първия ден след инжектирането на бебето не се препоръчва да се къпе.

Възможни ефекти от приложението на ваксината

Страничните ефекти на анти-хепатитните лекарства са редки. Реакцията може да бъде изразена под формата на болка, хиперемия и подуване на мястото на инжектиране. Може да има повишена температура, втрисане и алергични кожни обриви.

Противопоказания

Лекарствата за хепатит А не се прилагат, когато се докаже свръхчувствителност към техните компоненти.

Жълтеница при деца не е независима патология - тя винаги е свързана с отклонение в работата на вътрешните органи, отговорни за метаболизма на билирубина. Ето защо е важно да се постави диагноза и да се започне лечението възможно най-рано.

Д-р Комаровски за жълтеница при новородени

Красивото и дългоочаквано бебе, което е родено, внезапно пожълтява. На третия ден след раждането, само за изписване, което цялото семейство чакаше, трохите придобиха необичаен портокалов цвят, веднъж и завинаги, за да пресекат мечтите на мама за красиво фотосесия с новородено. Радостните мисли бяха заменени от безпокойство - каква е това жълтеница и как е опасно? На тези въпроси отговаря известен педиатър, телевизионен водещ и автор на книги и статии за здравето на децата, уважаван от милиони майки Евгений Комаровски.

Какво се случи

Жълтеница при новородените е често срещано явление, то се среща при 50-60% от донорните и 80% от недоносените бебета. За да я третирате като болест, не си струва. Кожата на детето пожълтява по доста физиологични причини. Феталният хемоглобин в кръвта на бебето (което е естествено за него по време на бременност) се променя в нормалния човешки хемоглобин А. Малкият се адаптира към околната среда. Неговата ензимна система е незряла, както и черният дроб. Именно този орган е отговорен за елиминирането на билирубин, който се образува при всички хора в процеса на разграждане на червените кръвни клетки. Тези кръвни клетки се актуализират непрекъснато, оттук и необходимостта от "рециклиране" на стареещите клетки.

В трохите в следродовия период, когато се заменя хемоглобин с нормални, стареещи червени кръвни клетки, също се разпада, но слабо функциониращ черен дроб не може да премахне билирубина. Този жлъчен пигмент, който остава в тялото, кара кожата да пожълти. Такава метаморфоза обикновено се появява при новородено на третия ден след раждането.

Ензимната система се подобрява доста бързо. Тъй като черният дроб, получавайки необходимите ензими, започва да работи в пълна сила, билирубинът започва да напуска тялото, кожата се осветлява, първо придобива праскова сянка и след това се връща към нормален цвят. Обикновено, този процес е напълно завършен до 7-10 ден от живота, така че след изписване в 4-5 дни, по-рядко - след седмица, жълтеницата трябва напълно да премине. Продължителна неонатална жълтеница може да се наблюдава при недоносени бебета, но лекарите се опитват да проведат лечението и наблюдението си в болница.

Друг вид неопасна жълтеница - кърмене жълтеница. Според Комаровски, в кърмата има специални вещества, които забавят свързването на билирубина в черния дроб. Тази ситуация е нормална, не се нуждае от лечение, а още повече от премахването на кърменето и прехвърлянето на бебето към адаптирани към храни смеси.

Как да се лекува?

Тъй като процесът е естествен, Евгений Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се занимават с въпроси за лечението на неонаталната жълтеница. Съвременната медицина не използва специални лекарства за тези цели. Смята се, че най-ефективният начин да се ускори процесът на нормализиране на цвета на кожата на детето - светлинната терапия. За да направите това, използвайте "синята" лампа, която осветява кожата на детето. В резултат пилиментът от билирубин под въздействието на лъчите се разпада на вещества, които тялото на новороденото е в състояние да отделя с урината и изпражненията.

Комаровски съветва да се използват у дома обичайните "бели" лампи, ако няма LED, защото всяка ярка светлина неутрализира токсичността на билирубина.

Друго ефективно лечение за жълтеница се създава от самата природа - майчиното мляко. Съдържа естествени вещества за подобряване на имунната защита на детето. Ето защо, колкото по-рано бебето се приложи към гърдата, толкова по-често ще бъде хранено с кърмата, толкова по-бързо и по-лесно тялото му ще се справи с физиологичната жълтеница. Храненето на такива деца е специална история. Като правило трохите с повишен билирубин се характеризират с повишена сънливост и могат да пропуснат храненето. Важно е да се гарантира, че бебето яде навреме, да го събуди, ако е необходимо, но в никакъв случай да не се прехранва.

Терапевтичният ефект ще има разходки с такова бебе. Тя трябва да бъде изваждана по-често на улицата, така че детето да има контакт с непряка слънчева светлина. Ако времето позволява и сезонът, детето с жълтеницата трябва да прекарва по-голямата част от деня на улицата.

Патологични ситуации

Анормално състояние е това, при което детето, след раждането, започва масирано разпадане на червените кръвни клетки, не само остаряло и се нуждае от заместване, но и напълно здраво. Нивото на билирубин в този случай е много високо и вече не говорим за функционална жълтеница. Лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото (HDN). Тази патология може да се развие при деца, чиято кръвна група, Rh фактор са различни от майката. Ако възникне имунологичен конфликт, имунитетът на майката произвежда специфични антитела срещу феталните кръвни клетки.

Такава жълтеница се развива в първите часове след раждането на бебето. В резултат на това се наблюдава тежка анемия при новороденото, черния дроб, централната нервна система и мозъка. Лекарите внимателно проследяват нивото на билирубина. При достигане на определени критични нива на този пигмент в кръвта се предписва заместваща трансфузия. Понякога тези процедури изискват няколко, за да се намалят токсичните ефекти на билирубина върху организма и всичките му системи. В случай на бързо и тежко хемолитично заболяване може да настъпи смърт.

Друга анормална жълтеница, присъща на децата, е свързана с атрезия на жлъчните пътища. Това е вродена патология, при която дадени пътища не се формират или формират неправилно поради някаква генетична грешка. Такова заболяване е много рядко, то е обект на, според официалната медицинска статистика, на едно от 15-те хиляди деца, родени в света. Това състояние се елиминира хирургично, операцията е много сложна, високотехнологична, но дава на детето шанс за по-нататъшен нормален живот.

Има и други причини за появата на ненормална жълтеница при новородено:

Предозиране на витамин К. Лекарството "Викасол" (синтетичен аналог на витамин К) се използва по време на раждане, за да се предотврати или премахне тежко кървене при жена. В случай на грешка в дозирането или спешна нужда от голямо количество от лекарството за жена, може да възникне предозиране на бебето.
Диабетна фетопатия. Състояние, при което черният дроб на бебето и неговата ензимна система не са достатъчно развити поради факта, че плодът е страдал по време на бременност на фона на диабет на майката.
Генетични (наследствени) малформации на черния дроб. Това са някои типове генетични синдроми, при които са възникнали структурни генетични грешки в плода на нивото на вмъкване на органи.
Вътрематочни инфекции. Някои инфекциозни заболявания, които майката е страдала по време на бременност, могат да причинят аномалии в развитието на феталния черен дроб.

Лечение на патологична жълтеница

Патологичната жълтеница не изчезва за 7-8 дни, обикновено тя има продължителна природа. Всеки вид жълтеница изисква задължителен допълнителен преглед, за да се намери истинската причина, след което се предписва адекватно лечение - консервативно или хирургично.

Доста често, децата в лечението на патологични видове жълтеница предписват толкова сериозно лекарство като "фенобарбитал". Евгений Комаровски казва, че в това няма нищо необичайно, този наркотик наистина има способността да активира ензими, които ускоряват свързването на билирубина в черния дроб. Въпреки това, никъде по света това лекарство не се използва за лечение на малки деца, тъй като страничният ефект, който Фенобарбитал има върху нервната система на детето, е толкова опустошителен, че другите му свойства губят своята значимост. Съвременната медицина установи със сигурност, че употребата на "фенобарбитал" в ранна възраст винаги води до намаляване на интелигентността, способността за учене в по-напреднала възраст.

Съвети на д-р Комаровски

При физиологична (нормална) жълтеница при новородено е наложително да се пие вода. Много полезна за глюкоза от трохи.

Наличието на физиологична жълтеница на новороденото не е противопоказание за ваксинация срещу хепатит. Отказът да се ваксинира само защото бебето е жълто не си струва, казва Евгений Комаровски. При жълтеница патологичният риск от хепатит С се увеличава с няколко пъти и затова Комаровски счита, че ваксината е още по-необходима и полезна.

Да реши дали детето има жълтеница - нормално или патологично - не родителите, а лекарите. Komarovsky призовава във всички случаи, когато кожата на бебето е променил цвета си на жълто с различна интензивност, не забравяйте да посетите лекар.

За повече информация за жълтеницата на новороденото можете да видите в следващото видео.

Жълтеница при деца

Жълтеницата се нарича оцветяване на кожата, склерата и лигавиците в жълтеникав оттенък, който се появява в резултат на накисване на тъканите с пигмент, секретиран от жлъчката (билирубин).

причини

Жълтеница при деца е признак на увреждане на черния дроб и последствие от определени патологии на кръвоносната система. Нейната поява е причинена от натрупването на билирубин в кръвните клетки, поради което кожата, склерата на очите и лигавиците придобиват жълтеникав оттенък. По този начин, основната причина за жълтеницата е оцветяването на кожата с жлъчен пигмент - билирубин, който се дължи на разпадането на хемоглобина. Обикновено билирубинът се елиминира през храносмилателния тракт, но с чернодробна недостатъчност, липса на проходимост на жлъчните пътища, както и с други патологии, включително хематологични, може да се натрупва. Излишният билирубин, в този случай, се екскретира през бъбреците и кожата, като по този начин осигурява допълнително натоварване на тялото.

Жълтеница при деца може да бъде физиологична и патологична. Физиологичната жълтеница се среща само при новородени и продължава около три седмици. Патологичната жълтеница е причинена от заболяване. Характеризира се с остър курс и има инкубационен период, който продължава 10-45 дни. В зависимост от патологията, която е причинила заболяването, тя се разделя на три типа: свръххепатичен, чернодробен и субхепатален.

симптоми

Симптомите на жълтеница не могат да бъдат объркани с клиничните прояви на други патологии. Основната характеристика на това състояние е жълтеникав оттенък на кожата, очите и лигавиците. В допълнение, жълтеница се проявява под формата на следните симптоми:

главоболие;
появата на втрисане и треска;
намаляване на теглото;
слаб апетит;
диспептични разстройства;
признаци на интоксикация, изразени като мускулна болка, гадене и повръщане;
сърбеж;
обезцветяване на изпражненията и урината от тъмно до почти безцветно.

Диагностика на жълтеница при дете

Диагностика на жълтеница при деца не предизвиква затруднения: състоянието може да се определи визуално чрез изследване на пациента. Лекарят определя сянката на кожата, склерата и лигавицата на детето, палпира коремните органи, открива увеличен черен дроб и болка. Диагнозата определя причината, която причинява жълтеница при детето. За тази цел се извършват кръвни изследвания: обща и биохимична, ултразвукова диагностика на коремните органи, чернодробна биопсия и други видове диагностика.

усложнения

Ефектите от жълтеница върху тялото на детето винаги зависят от това, което патологията причинява заболяването. Физиологичната жълтеница при новородените обикновено не причинява бъдещи усложнения. Ако билирубинът се натрупва интензивно и няма време да бъде отстранен, това положение може да повлияе неблагоприятно на работата и образуването на централната нервна система на бебето.

Най-голямата опасност е патологичната жълтеница. В хода му може да настъпи интоксикация на тялото на детето, което от своя страна ще се отрази неблагоприятно върху функционирането на различни системи и органи. Колкото по-голяма е концентрацията на билирубина, наблюдавана в кръвта на децата, толкова по-лош е нейният ефект. Това вещество може да има необратим ефект върху работата на мозъка на детето, поради което има нарушение на речта и моторните функции, глухота. Ако не излекувате патологията, която причинява жълтеница, и не задържате ефектите на билирубина върху детското тяло, последствията могат да бъдат непредсказуеми.

Така, когато при дете се открият признаци на жълтеница, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят ще определи патологията, която е причинила това състояние и предписва подходящ режим на лечение.

лечение

Какво можете да направите?

Ако детето има жълтеница, не можете да се колебаете. Това състояние може да означава развитие на сериозни патологии. Необходимо е детето да се покаже на лекар или да се повика линейка, ако пожълтяването на кожата е придружено от други сериозни симптоми. След посещението на лекаря е важно да се следват точно неговите препоръки.

Какво прави докторът

Лечението на жълтеница при деца се извършва в зависимост от патологията, която е причинила. Обикновено се използват различни лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на излишния билирубин. Също така по време на лечението може да се използва фототерапия. Процедурата включва използването на ултравиолетови лъчи, които ефективно разрушават билирубина.

Ако жълтеницата е свързана с запушване на жлъчните пътища, детето може да бъде предписано хирургично лечение.

Също така в хода на терапията с жълтеница обикновено се наблюдава определена диета. Тя трябва да се възприема лесно от черния дроб и жлъчния мехур, така че лекарят обикновено препоръчва всички мастни, сладки, пушени и пържени храни да бъдат изключени от диетата на детето. Най-доброто от всички, ако детето ще яде постно месо и риба, млечни продукти, зеленчуци. Не се препоръчва да се използват зеленчуци със сурови груби влакна в процеса на лечение на патология.

Физиологичната жълтеница на новородените не се лекува. Обикновено изчезва самостоятелно и всичките му признаци изчезват след кратък период от време. Ако жълтеницата при кърмачета продължи повече от три седмици, детето също трябва да се покаже на лекаря, който ще нареди преглед за установяване на причината за заболяването.

предотвратяване

Не съществуват превантивни мерки, които могат да предотвратят появата на жълтеница. Факт е, че жълтеницата не е самостоятелно заболяване, а само симптом на друга патология. Ето защо превенцията, в този случай, е насочена към предотвратяване на патологиите, които причиняват жълтеница. Към превантивни мерки са:

спазване на дневния режим на детето;
чести разходки на чист въздух;
балансирана диета, обогатена с витамини;
задължително спазване на личната хигиена;
изключване на контакт с носители на заболяването, причиняващо жълтеница. Например, хепатит;
задължителна ваксинация с жълтеница в първите дни от живота на детето.

Симптоми на жълтеница при деца

Често лекарите диагностицират жълтеница при деца. Но това все още не означава, че има чернодробна патология. Кожата на новородените може да стане жълта, когато нивата на билирубина в кръвта са повишени. Но в същото време нервната система може да остане непокътната. И веднага щом работата на главния филтър се върне към нормалното, проявите ще изчезнат. Друго нещо, когато става въпрос за инфекция с вируса на хепатит В. След това, след идентифициране на причината, ще бъдат необходими подходящи коригиращи мерки.

Естество на заболяването

Така че жълтеницата е:

хемолитични (адхепатични);
паренхимни (чернодробни);
обструктивна (субхепатална).

В първия случай синдромът се появява в резултат на прекомерното разрушаване на червените кръвни клетки. Следователно, билирубинът се получава твърде много. Анализите ще покажат анемия.

При поява на симптоми на хемолитична форма:

кожата, склерата и лигавиците стават жълти;
увеличава се нивото на индиректния билирубин;
изпражненията променят цвета си до тъмно кафяво;
увеличаване на обема на черния дроб и далака;
животът на червените кръвни клетки намалява.

Ако синдромът е причинен от патологични промени в хепатоцитите или в жлъчните му пътища, тогава се диагностицира чернодробната жълтеница. Това означава, че чернодробният метаболизъм на билирубина е нарушен.

Когато иктеричният синдром е следствие от обтурационна форма, с други думи механичен, тогава има проблеми с потока на жлъчката.

Признаци се наблюдават такива:

синдромът нараства постепенно;
урината има т.нар. бирен цвят;
изпражненията стават безцветни глинести, с голям брой открити мастни киселини;
кръвните изследвания показват, че холестерол, билирубин, жлъчни киселини и алкална фосфатаза са в излишък.

Трябва да се обърне внимание на физиологичната жълтеница, която се проявява при новородените. Жълтеница в малко дете, което току-що е родено, не се счита за опасно. Това състояние предполага, че тялото се опитва да се адаптира.

Защо тогава се проявява синдромът? Някои симптоми са налице поради факта, че детската ензимна система все още не е напълно узряла и обменът на билирубин е нарушен. В този случай кожата и склерата са оцветени в жълто. Не се наблюдават други признаци.

Синдромът обикновено се диагностицира при недоносени бебета. Няма нужда от лечение. Подобни симптоми след 10 дни ще преминат от само себе си. Но ако синдромът се открие в бебе на месец, в никакъв случай не бива да се пренебрегва такова състояние.

Ако причината за жълтеницата е вирусът на хепатит

Когато се появят признаци на жълтеница, това не означава, че се развива хепатит. Но жълтеница може да бъде причинена от вирус.

В резултат на инфекция с хепатит А първите симптоми имат следните характеристики:

продължителността на претектричния период е около седмица;
Температурните индикатори бързо нарастват;
има слабост, болки и главоболие;
има треска и тръпки;
засегнати са черният дроб и стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), който се изразява под формата на горчивина в устата и остра болка в дясната страна;
апетитът може да изчезне напълно;
детето страда от повръщане и диария;
малък пациент страда от тежък сърбеж на кожата (ако се установи стази на жлъчката);
урината потъмнява и изпражненията губят цвят.

Ако децата са много малки, симптомите често са отсъстващи или леки.

По-тежко заболяване е инфекция с хепатит В. Често не се наблюдават и признаци.

Но като цяло си струва да споменем наличието на:

повишена температура;
гадене и гадене;

главоболие, болки в ставите;
разширен черен дроб и далак;
кожни обриви (понякога).

Педиктерният период продължава от 7 до 12 дни. Ако заболяването възникне, то се изразява. Понякога е възможно да се наблюдава кървене от венците и от носа.

Но хепатит С се счита за най-коварен, а вирусът често остава в тялото за цял живот. Често пациентът става пасивен носител на вируса. В този случай черният дроб е унищожен, но болестта не се проявява.

Първите симптоми са:

детето се оплаква от влошаване на здравето;
той е апатичен и слаб;
бързо се уморява;

апетитът отслабва;
склерата придобива светложълт оттенък;
урината затъмнява за кратко време;
изпражненията се изясняват за кратък период.

Ако се развие иктеричен вариант, пациентите с остър хепатит се възстановяват много по-често.

Особености на медицинската терапия

Веднага след като първите прояви се усетиха, е необходимо незабавно да се подложи на изпит. Така че лекарят може да реши какво ще бъде лечението.

Без диета възстановяването ще бъде много по-дълго.

Ако в няколко думи да говорим за храненето, тогава предпочитание се дава на:

въглехидрати, които лесно се усвояват.
продукти, съдържащи протеин и имащи липотропен ефект;

Трябва да забравите за пържени, пикантни, пушени и пикантни ястия.

Успешното лечение е невъзможно без приемане на витамини. Основното нещо е внимателно да се използват витаминни препарати, в противен случай не се изключват алергии. Препоръчително е да се ядат плодове и зеленчуци в достатъчни количества.

Препарати с холеретичен ефект се използват само с началото на възстановителния период. За да се премахне общата интоксикация, да се засили екскрецията на жлъчните киселини и да се избегне абсорбцията им в червата, се предписват ентеросорбенти.
Антивирусното лечение при наличие на хепатит В е непременно контролирано от лекар. Когато болестта минава, детето в продължение на шест месеца не може да посещава часове по физическо възпитание.
Лечението може да не е необходимо, ако детето е ваксинирано навреме. Ваксинирането е особено популярно напоследък. Понякога ваксинацията помага да се избегне инфекцията. Имунопрофилактиката е необходима, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Ваксината срещу хепатит А се дава на хора от всяка възраст. Тя се понася добре от организма. Има два етапа на ваксинация. Между етапите трябва да отнеме от 6 до 12 месеца. След две седмици се появяват антитела. Продължителността на защитата е около 10 години.

Ваксинацията, която се прави за предпазване на организма от хепатит В, се характеризира със съдържание на имуногенна протеинова субстанция. Тъй като болестта може да бъде заразена чрез кръвта, тогава всеки, който се занимава с него, трябва да бъде ваксиниран.

В родилните домове ваксинацията е задължителна за бебета. В края на месечния период процедурата се повтаря. Третият подход е след 5 месеца. Така бебето развива специфични антитела, което помага да се предотврати развитието на болестта по време на проникването на вируса.

Вероятно много от тях са запознати с такова понятие като жълтеница, признаците при деца и при възрастни, които се състоят в оцветяване на кожата и лигавицата в жълтеникав цвят. Този процес се дължи на натрупването на билирубин в тъканите на пигмента. Жълтеницата все още не е отделна болест, а по-скоро знак или вид сигнал, че нещо „ненормално“ се появява в тялото. И винаги е страшно, когато такова явление се случва при малко дете. Какъв е терминът "жълтеница"? Как се лекува тя? Какви са признаците на жълтеница при деца и възрастни?

Какво представлява билирубин?

Преди да се заровите в същността на този жълт синдром, трябва да разберете какво е билирубин. Казано по-просто, това е оцветяващият пигмент на жлъчката, който е продукт на разграждането на хемоглобина. В нормално състояние билирубинът се натрупва в храносмилателния тракт и след това се отделя от тялото естествено, т.е. чрез изпражненията. Но ако човек има нездравословно състояние, при което този пигмент не се отделя и започва да се натрупва в кръвта, кожата му и склерата стават жълтеникави.

Билирубин: нормален

Нормалните нива на билирубин при здрави хора са както следва:

Общо - до 20.5 µmol / l.
Директно - до 5.1 µmol / l.
Свободен - до 16,2 µmol / l.

Заслужава да се отбележи, че билирубинът е изключително опасно съединение. Той е много токсичен за нашето тяло. Многото му излишък има отрицателно въздействие върху човешкото здраве. Излишният билирубин води до интоксикация на цялото тяло и неизправност на органите. Такова въздействие е особено опасно за новородените.

Видове жълтеница и основни причини

Самият симптом на жълтеница се развива само в три случая:

Първо, ако се образува излишък на билирубин.
Второ, ако обработката на този ензим е нарушена.
И трето, ако се премахне елиминирането му.

Въз основа на тези три случая се различават три форми на жълтеница:

Nadpechonochnaya. В този случай, прекомерното образуване на билирубин възниква поради увеличеното разграждане на червените кръвни клетки, а черният дроб просто няма време да го обработи.

Suphehepatic жълтеница се развива със следните заболявания и специфични причини:

Анемия при деца.
Сепсис, малария, коремен тиф.
Ендокардит.
Паразити в кръвта.
Несъвместимост на донорния продукт.
Обширни хематоми.
Злокачествени тумори на хематопоетична тъкан.

Чернодробната. Тази форма на жълтеница е свързана с разрушаването на чернодробните клетки. Той просто не е в състояние да улавя билирубина, в резултат на което се повишава както пряк, така и свободен пигмент в кръвта. Болестите, които са придружени от чернодробна жълтеница, са разнообразни, но най-честите са вирусен хепатит и цироза.
Podpechonochnaya. Тази форма се появява, когато функцията на изтичането на жлъчката е нарушена. Причината в този случай може да бъде запушване на жлъчните пътища с камъни или паразити, или притискане от различни образувания: кисти или тумори.

Има и така наречената фалшива жълтеница, която се появява поради употребата на продукти с голямо количество кератин. Такива признаци на жълтеница при деца (1 година - 2,5 години) се появяват, ако бебето изяде много моркови, тикви или портокали.

Първите признаци на жълтеница при деца

Всяка форма на този синдром има свои специфични симптоми. Признаци на жълтеница при деца на 3 години се различават малко от възрастните. Но най-често детето на жълтеница възниква на фона на хепатит. За да не децата да страдат от това заболяване, се извършва задължителна ваксинация у нас. А сега да погледнем симптомите за всяка форма и да обмислим признаците на жълтеница при дете (2 години и повече).

Да разберем, че бебето има надчепна жълтеница по следните показатели:

Повишен индиректен билирубин в кръвта.
Кожата, склерата и лигавиците стават жълти с умерена бледост.
Cal също променя цвета си, става тъмно кафяв.
Черният дроб и далака се увеличават. Може да има болка в лявото хипохондрия.
Повишаване на температурата.
Прищевки, главоболие, умора и засилено сърцебиене при дете.

Следните симптоми са характерни за втората форма на жълтеница (чернодробна):

Ярко оранжев оттенък на кожата и лигавиците.
Увеличен черен дроб и далак.
Втрисане и треска.
Липса на апетит в бебето.
Гадене, главоболие.
Апатия.
Може да има кръвотечение от носа.
Диария.

За да се определи тази форма на жълтеница може да бъде на следните основания:

Урина с тъмен цвят с пяна.
Безцветни изпражнения с много мастни киселини.
Повишен процент на билирубин, холестерол в кръвта.

Жълтеница при новороденото

При около 60% от всички новородени средно на ден се появява специфичен цвят на кожата. Жълтеницата при кърмачетата се нарича физиологична, тъй като не сигнализира за заболяване, а говори за период на адаптация. Това явление е временно и продължава не повече от 10 дни. Защо тогава възниква и какви са основните признаци на жълтеница на новородено бебе?

Факт е, че когато детето е в утробата, той има кръв със специален хемоглобин, който пренася кислород през органите. Когато бебето започне да диша със своите бели дробове, кръвният му състав се променя, специален хемоглобин се свива и се образува „жив”. Тук се появява излишък от билирубин и малко тяло все още не е в състояние да се справи с него, така че се появява жълтеница. Признаците при малките деца на този синдром се изразяват само от жълтената на склерата и кожата, а останалата част от бебето е съвсем нормална. Черен дроб и далак нормален размер. При новородените жълтеницата не се лекува с лекарства, тъй като черният дроб възстановява функцията си.

Лечението на жълтеницата се свежда до определяне на причините, които я причиняват. Например, надхепатична жълтеница, чиито симптоми при деца са описани по-горе, се лекува чрез спиране разграждането на червените кръвни клетки. Ако жълтеницата е причинена от унищожаване на черния дроб, тогава в този случай се използват лекарства, които могат да го възстановят. В случай на вирусен хепатит се предписват антивирусни лекарства. При по-тежки заболявания е възможна трансплантация на черния дроб. А субхепаталната жълтеница, чиито симптоми при деца са описани по-горе, може да бъде лекувана само хирургично.

Хранене за жълтеница

Когато се лекува заболяване, причиняващо жълтеница, не забравяйте да следвате определена диета. Същността на принципа на храненето ще бъде да се намали натоварването на черния дроб и да се изчистят жлъчните пътища. Ето списък на храни, които трябва да бъдат изключени от храната по време на заболяването:

Всякакви бульони и супи (риба, месо, пиле, гъби).
Всички кисели краставички, както и кисели продукти и консервирани продукти.
Шоколад и всички продукти, които съдържат какао.
Пушени продукти и месни деликатеси.
Студени напитки и сладолед.
Подправки и подправки.
Гъби.
Сладки кифлички и пресен хляб.
Плодове и плодове с киселост.
Яйца (всяко).
пулс
Зеленчуци: репички, репички и спанак.
Алкохолът.
Силно кафе и чай.
И, разбира се, мазни и пържени храни.

Да, списъкът е впечатляващ! Всяко нарушение може да влоши положението, така че трябва стриктно да се придържате към тази диета. След жълтеница, това ще отнеме около 2 седмици да се яде по този начин, в противен случай рискът от рецидив на заболяването е висок.

Вероятно мнозина на пръв поглед изглежда, че изобщо трябва да гладуват. Но това не е така. Има списък на разрешените продукти, от които е възможно да се прави ежедневна диета:

Всички млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
Всички зърнени храни, макаронени изделия и зеленчукови ястия.
Варено месо (всяко).
Хляб "Вчера".
Плодове.
Масло (масло, слънчоглед).
Лош чай и зеленчуков сок.

И накрая, храната трябва да е свежа и топла. За изграждане на план за хранене, в зависимост от тежестта на заболяването, лекуващият лекар ще ви помогне.

Превантивни мерки

Най-простият и основен превантивен метод е да се спазват личните хигиенни правила както на нашето, така и на вашето дете. Особено внимание трябва да се обърне на чистотата на храната. Това означава, че всички зеленчуци и плодове трябва да бъдат добре измити. Уверете се на детето си да измива ръцете си преди хранене и след употреба на тоалетната. Също така е необходимо да се избягва контакт с лични вещи на други хора, например, да не се използва някой друг бръснач, гребен, четка за зъби, ножици за нокти. На тези неща могат да останат биологични продукти на болен човек. Пийте само преварена вода. Опитайте се да не ядете в уличните кафенета. Възможно е заболяването да се получи чрез някои процедури, например пиърсинг, маникюр, педикюр, татуиране. Ето защо, тези манипулации прекарват само в доказани магазини, които имат съответните сертификати. А най-лоялният и ефективен метод за превенция е ваксинацията.

заключение

Черният дроб е един вид филтър в тялото ни, той абсорбира всичко, което е ненужно и вредно. А когато функцията му е нарушена, тялото се атакува от токсини и други вредни вещества. Ако откриете външни признаци на жълтеница при дете или в себе си, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Навременното лечение винаги ще осигури излекуване. Не се разболявайте!

Жълтеница или синдром на жълтеница се отнася до видимото оцветяване на кожата и склерата на детето до жълто, причинено от повишаване на нивото на билирубина в кръвта и тъканите.

В повечето случаи иктеричният синдром се развива на фона на заболявания на черния дроб или жлъчните пътища.

Поради факта, че основният фактор за развитието на синдрома на жълтеница е увреждане на чернодробните клетки от хепатовируса, много хора наричат жълтеница хепатит. Това е погрешно, но приветливо име. За да се знае какво да се прави, когато се появи иктеричния синдром, е необходимо да се разберат причините за неговото възникване, форми и прояви.

Причини и механизъм на жълтеница

При физиологичното разграждане на еритроцитите се освобождава непряк биливердин, който впоследствие се превръща в свободен или индиректен билирубин. След това свободният билирубин се улавя от хепатоцити (функционални чернодробни клетки), в които се свързва с глюкуроновата киселина, образувайки свързан или пряк билирубин, който влиза в жлъчката в червата и се отделя от тялото от храносмилателния тракт. Малка част от свързания билирубин се абсорбира в червата и се екскретира с урината.

Причината за развитието на иктеричния синдром е появата на нарушения в цикъла на образуване и елиминиране на билирубина, при което се повишава концентрацията му в кръвта.

Причината за тази ситуация може да бъде:

образуването на твърде много билирубин при липса на нарушения при отстраняването му; нарушение на екскрецията на свързания билирубин при нормална скорост на образуване.

В повечето случаи причината за иктеричния синдром е вирусен хепатит от различни видове, който унищожава чернодробните клетки и нарушава свързването на билирубина, което причинява значително повишаване на концентрацията му в кръвта.

Видове жълтеница при дете

В зависимост от концентрацията на билирубина е възможно да се говори за синдром на истинска и фалшива жълтеница, различават се и симптоми на жълтеница при новородени.

Фалшива (кератинова) жълтеница

Състояние, при което причината за жълтия цвят на кожата на ходилата, дланите и лицето е консумацията на голям брой продукти, лекарства или хранителни добавки, които включват каротин. Причината за промяната в тонуса на кожата в този случай е натрупването на каротинови производни в него. За продукти с голямо количество каротин включват моркови, портокали, тиква. Такава патология се развива при деца от една година до 2,5 години. И тъй като детето не страда от нищо, лечението на фалшива жълтеница не се изисква, всичко трябва да се направи - просто намали количеството каротин в диетата.

Истинска жълтеница

Истинската жълтеница при деца се развива само когато концентрацията на билирубина в кръвта се повишава.

В зависимост от това кой етап от цикъла на екскреция на това вещество от тялото се провали, можете да разграничите три форми на иктеричен синдром:

Хемолитичен (adhepatic) - развива се с повишено образуване на билирубин. Паренхимни (чернодробни) - в тази форма, свързването на свободния билирубин в чернодробните клетки е нарушено поради тяхното увреждане, причинено от различни заболявания. Обструктивна или субхепатална - също се нарича механична и е свързана с нарушение на отстраняването на свързаната форма.

При вирусен хепатит се развива паренхимна форма на истинска жълтеница, която в някои ситуации може да настъпи без изразена промяна в цвета на кожата.

Синдром на жълтеница при новородени (физиологична жълтеница)

Физиологичната детска жълтеница се развива при бебета 2-3 дни след раждането, това състояние е признак за адаптация на бебето към новите условия на живот. Синдромът на жълтеница възниква поради незрялата ензимна система и метаболитен билирубин. Промяна в цвета на кожата и склерата, може би единственият симптом, който проявява това състояние. Такава жълтеница най-често се развива при недоносени бебета, тя не се предава на хората около детето. Не се изисква специфично лечение, неестествен цвят на кожата преминава след 7-10 дни. Жълтеница при едномесечно бебе не е физиологична, а когато се появи, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да откриете причините за развитието на патологията.

Видове, пътища на предаване и клинична картина на вирусен хепатит

Понастоящем са открити няколко вируса на хепатит, но три от тях са най-чести: вируси от тип А, В, С, D, Е.

Начини за предаване на вирусен хепатит

Експертите идентифицират няколко начина на предаване:

Фекално-оралните частици на вируса попадат в фекалната маса на детето, чиито микрочастици могат да замърсят предметите, кожата на ръцете и почвата. Вирусът се предава чрез неспазване на правилата за хигиена, използването на общи ястия, играчки, предмети за лична хигиена, при контакт или игра с носителя на вируса, ядене на немити зеленчуци или плодове. По този начин се предават вирусни хепатити А и Е, наричани още мръсни ръце. При диагностициране на заболяването при едно дете от група в детската градина, в повечето случаи се обявява карантина. Парентералната инфекция се осъществява чрез контакт с кръв или други телесни течности (слюнка, сълзи), по време на медицински манипулации, стоматологични процедури, хирургически интервенции. По време на кърменето, хепатитният вирус може да влезе в тялото на детето, ако на зърната или ареолите на майката има пукнатини или рани, то не се съдържа в кърмата. Хепатит В, С и D се предават по парентерален път - вертикално - предаване на вируса от майка на дете по време на бременност (в утробата) или в момента на раждането му, по-често по този начин се предава вирус тип В.

За да се създаде имунитет срещу вируса на хепатит В, ваксината се дава на първия ден от живота на бебето и реваксинацията се извършва до една година.

Клинични прояви на различни видове хепатит

В зависимост от вида на вируса при бебета с инфекциозен възпалителен процес се наблюдава различна клинична картина на заболяването. Характеристиките на хода на всеки вид хепатит се проявяват с различна интензивност, която се дължи на тежестта на възпалителния процес, възрастта на детето и състоянието на имунната му система.

Хепатит тип А

В 15 случая от 100 инфекции се случва в детска градина, по-често в групите, в които има деца под 3-годишна възраст, които не могат да използват саксията. Заболяването, причинено от вирус тип А, се разпространява бързо и се характеризира с доста лек ход и благоприятен изход в повечето случаи. Вирусът не може да умре дълго време в отворена среда при благоприятни за него условия, умира след кипене в 4-5 минути. Периодът от инфекцията до момента, когато се появят първите признаци на заболяването, се нарича инкубация, може да продължи от 7 дни до 5 седмици.

Тя се проявява със следните симптоми:

Симптомите на общата интоксикация на тялото са първите признаци на заболяването - те се появяват още преди промяната на цвета на кожата. Те включват студени тръпки, висока температура, треска, главоболие, слабост и умора, болки в костите и мускулите. През първата седмица на заболяването се развиват клинични прояви на храносмилателната система - горчив вкус в устата, гадене, честото желание за повръщане, болки в десния хипохондрия, диария (с изпражнения, почти обезцветени), разширяване на черния дроб и далака. Обезцветяване на урината - получава сянка от червеникаво-кафява до кафява, поради високото съдържание на билирубин, уловено в урината от кръвта. Кожните симптоми се появяват в началото на втората седмица, постепенно се увеличават и започват да намаляват на 3-4-та седмица от заболяването. Проявите на кожата са изразени сърбеж, който се развива в резултат на стагнация на жлъчката, а след това има промяна в цвета на склерата и на устната лигавица, след което кожата става жълта.

След като признаците на жълтеница изчезнат, детето ще се нуждае от поне шест месеца, за да възстанови напълно здравето си. Вирусът на хепатит тип Е се проявява със симптоми, подобни на описаната по-горе клинична картина, лабораторните диагностични методи ще помогнат за установяване на правилната диагноза.

При бебета, както и през първите години от живота, хепатит А може да се появи без тежки симптоми.

В зависимост от комбинацията от симптоми на болестта могат да се разграничат няколко вида:

типичен иктеричен - от симптомите липсва само сърбеж на кожата; Жълтеницата с изразена холестатична съставка - периодът на иктеричния синдром е дълъг и се свързва сърбеж по кожата; Жълтеница атипична - рядка форма на заболяването, характеризираща се с липса на симптоми на интоксикация и тежка тежест на кожните симптоми и сърбеж, повечето случаи се диагностицират при деца в юношеска възраст; anicteric - отсъстват кожни симптоми, слабост, болка в десния хипохондрия и липса на апетит са показателни за развитието на тази форма; често диагностицирани в течаща форма, тъй като симптомите са леки; субклинични - само увеличаване на размера на черния дроб може да говори за развитието на хепатит, останалите признаци са напълно отсъстващи.

Хепатит А предизвиква развитие на устойчив имунитет - ако детето е болно с това заболяване още в първите месеци, той е защитен от реинфекция до края на живота си.

Хепатит тип b

Болест на хепатит тип B, предаден по парентерален или вертикален път. Синдром на жълтеница при тази форма на патология не се открива във всички случаи, но ако се развие, има изразени прояви.

Симптоми на остър хепатит В:

внезапно повишаване на телесната температура до 38,5-39 градуса; появата на гадене и гадене; силна болка в десния хипохондрий; значително увеличаване на размера и удебеляване на черния дроб.

С дълъг ход, появата на обрив по кожата, развитието на назално кървене, по-обилно от винаги менструация при момичетата, появата на възпаление на венците (възпаление на венците), увреждане на далака, панкреаса и жлъчните пътища.

Ако лечението е започнало извън времето или е предписано неправилно, острата форма на заболяването се превръща в по-тежко хронично заболяване, характеризиращо се с дълги периоди на ремисия, последвани от обостряния. За да се гарантира, че детето не страда от тип хепатит В, той все още се ваксинира в родилния дом, за да предизвика развитие на имунитет към това заболяване. Тъй като образуването на имунитет не настъпва веднага, през първите години от живота се извършва реваксинация. За поддържане на имунитета, от юношеството, се изисква да се прави на всеки 5 години. В някои случаи, ако има медицински преводи преди да навършат една година, те започват да се ваксинират срещу хепатит В по-късно, при всички случаи ваксинирането срещу това заболяване ще попречи на детето да бъде заразено в бъдеще.

Хепатит С

Най-опасната форма на заболяването, в повечето случаи се развива първична хронична и дори при остър хепатит С, в почти 80 случая от 100, заболяването става хронично. Вирусът се предава предимно парентерално, инфекцията на детето от майката по време на бременност се наблюдава в 5-6% от случаите. Заболяването може да настъпи обикновено (придружено от иктеричен синдром) или атипично (аникерична форма).

Особености на клиничните прояви:

не се чувства дълго време; летаргия, хронична умора и слабост при дете; намален апетит; В 20–35% от случаите се развива иктеричен синдром, който продължава 7–21 дни; значително увеличение на размера на черния дроб (хепатомегалия).

При кърмачетата и малките деца се развива предимно атипична форма на заболяването, което често води до развитие на хронична патология и фиброзна дегенерация на черния дроб. Типична форма на остър хепатит С при деца в повечето случаи е лек или умерен. Тежък и злокачествен (често фатален) курс е изключително рядък.

Диагностични методи за хепатит

За потвърждаване на диагнозата се използват следните лабораторни методи:

биохимия на кръвта; проучване на маркери за хепатит; ензимен имуноанализ за венозна кръв; PCR анализ; ултразвук на черния дроб; игла за биопсия на черния дроб.

Методи за лечение на хепатит

Лечението на всяка форма на хепатит може да бъде предписано само от специалист.Опитите да се излекува заболяването у дома, без да се отиде при лекар (особено при бебета), може да доведе до значителни усложнения или дори до смърт.

На първо място, с развитието на хепатит се предписва диетично хранене (таблица №5 според Певзнер), ако заболяването се наблюдава при бебета, на майката се предлага промяна в диетата.

Предписани са следните групи лекарства:

gepatoprotektory; холеретични лекарства; витаминни комплекси; сорбенти; интерферони; лечебна минерална вода (в случай на заболяване при кърмачета, лекарят ще определи дали употребата му е възможна).

За кърмачета и малки деца дозировката и начинът на приложение на лекарствата се определят индивидуално.

За бързото възстановяване на детето, родителите трябва стриктно да следват всички препоръки на лекаря по отношение на режима, диетата, лекарствата и приема на течности. Лечението на това заболяване винаги се извършва в болницата, след освобождаване на дете, което дълго време е страдало от хепатит, е под лекарско наблюдение в амбулаторни условия. Характеристики на наблюдение на пациенти с хронични форми на заболяването се състоят в определяне на диспансерна регистрация, хоспитализация е необходима за обостряния, а след тях санаторно-курортно лечение.

Автор: Селезнева Елена,
специално за сайта Moizhivot.ru

Гастроентеролози във вашия град

Изберете град:

На въпроса “Какво е хепатит?” Често се чува отговорът: “жълтеница”. Въпреки това, иктеричният оттенък на кожата все още не е показател за хепатит, формите на заболяването са изтрити и нечувствителни. Имената на вирусите на хепатит са подобни на азбуката - A, B, C.... Говорете за вируси на хепатит и обсъдете първите признаци на жълтеница при дете.

Начини на предаване:

• фекално - перорално - поглъщане на храна от порциите на пациента, съдържащи вирус А на пациента;

• парентерално - чрез заразена кръв и биологични течности (слюнка, сълзи, кърма). Характерно за вирусите на хепатит В, С;

Ботническата болест - хепатит А - заболяване с мръсни ръце е най-честата форма на вирусен хепатит, въпреки че е най-благоприятна, а жълтеницата, възстановена от тази форма, придобива дълготраен имунитет. Вирусът на хепатит А живее около 30 дни при температура от +25 градуса във външната среда, а във водата в продължение на 3–10 месеца. При кипене умира след 5 минути.

Първите признаци на жълтеница, причинени от вируса на хепатит А при дете:

• периодът на предизборния период продължава 5-7 дни;

• рязко повишаване на телесната температура;

• поява на слабост, главоболие, болки в тялото;

• втрисане и треска;

• увреждане на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Децата се оплакват от горчивина в устата, остри болки в десния хипохондрий;

• загуба на апетит, може да бъде пълна отвращение към храната;

• диария и повръщане;

• при тежка стагнация на жлъчката започва сериозен сърбеж на кожата;

• след 2-3 дни има промяна в цвета на урината, става цвят на бира или силно сварен чай;

• изпражненията, напротив, обезцветени.

При много малки деца симптомите може да са минимални или изобщо да не са.

Студеният период е по избор и продължава 7-15 дни. Пожълтяване на първо място е лигавицата на устата, след това склерата, и едва след това - кожата. Когато при детето се появи жълтеница, интоксикацията отслабва, но слабостта и загубата на апетит продължават дълго време. Резултатът от хепатит А е благоприятен, в 90% от случаите пълното възстановяване настъпва в рамките на 3-4 седмици от началото на заболяването. Периодът на възстановяване след заболяване е по-дълъг и варира от 3 до 6 месеца.

Серумният хепатит - хепатит В е много по-опасно заболяване. Симптомите са много сходни, при деца инфекцията често е асимптоматична, явните оплаквания се срещат само при възрастни.

Първите признаци на жълтеница, причинени от вируса на хепатит В при дете:

• периодът на предизборния период продължава 7-12 дни;

• повишаване на телесната температура;

• гадене, повръщане;

• главоболие, болки в ставите;

• увеличен черен дроб и далак;

• възможен обрив по кожата.

Появата на жълтеница при деца с хепатит В не е много типична, но ако е така, тя се изразява много ясно, някои деца имат венци, които кървят и кървят от носа. Продължителността на жълтеницата е 1-3 седмици. Периодът на възстановяване продължава до три месеца. Малките деца често се оплакват от слабост за дълго време, имат разширен черен дроб, жлъчни пътища и увреждане на панкреаса. Тези симптоми не показват развитието на хроничен хепатит. При пълно възстановяване се получава устойчив имунитет през целия живот. Износени, безсимптомни форми често стават хронични.

Най-коварен - хепатит С - неговият вирус "избягва" от защитата на тялото, постоянно се променя. Тази способност ви позволява да живеете в тялото в продължение на много години, понякога през живота на човека. При хепатит С, по-често, отколкото при други видове, настъпва пасивна вирусна емисия, по време на която вирусът има разрушителен ефект върху черния дроб, а не се проявява чрез външни признаци. По-голямата част от пациентите с хепатит С често се сблъскват с феномена “въображаемо възстановяване”, при което кръвните изследвания са нормални за няколко седмици или месеци и понякога тези периоди се вземат за възстановяване. Хепатит С може да бъде повторно инфектиран, дори ако лечението е било успешно, имунитетът към този вирус на хепатит не е развит. Поради това е невъзможно да се създаде ваксина срещу хепатит С.

Първите признаци на жълтеница, причинени от вируса на хепатит С при дете:

• лека жълтеност на склерата;

• краткотрайно потъмняване на урината;

• краткосрочно избистряне на изпражненията.

Възстановяване от остър хепатит С се появява по-често с иктеричния вариант на заболяването. При 80% от пациентите с хепатит С става хронично.

Диагностика на жълтеница при деца:

• биохимичен кръвен тест;

• кръвен тест за антитела;

• PCR (полимеразна верижна реакция);

• ELISA (ELISA);

• УЗИ (ултразвуково изследване) на коремните органи;

• пункция на биопсия на черния дроб.

Лечение на жълтеница при деца:

• почивка на легло преди началото на “криза на урината” е задължителна;

• диета - придържайте се към острия период е задължително. В клиничното хранене са важни растителни мазнини, храни, съдържащи протеини, липотропни ефекти (овесена каша, извара, нискомаслена риба), лесно смилаеми въглехидрати (мед, плодове, плодови напитки, плодови напитки), строго забранени пържени, пушени, пикантни, пикантни продукти;

• Използването на витамини, активни регулатори на метаболитните процеси, жизнената активност на клетките и тъканите е важна част от лечението. Трябва да се внимава за витаминни препарати, за да се избегне появата на алергични реакции, по-добре да се включат в храната повече плодове и зеленчуци;

• използване на холеретични лекарства само по време на възстановителния период;

• прилагане на ентеросорбенти за облекчаване на симптомите на обща интоксикация, освобождаване на токсични продукти от стомашно-чревния тракт, повишаване на евакуацията на жлъчните киселини, предотвратяване на абсорбцията им в червата;

• при хепатит В, антивирусното лечение се предписва под наблюдението на лекарите. Използвани и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в чернодробните клетки. След възстановяване от жълтеница, детето е освободено от физическо възпитание в продължение на половин година.