Откъде знаеш, че имаш камъни в жлъчката?

Какво представляват камъните в жлъчката? Това са твърди кристали, които натрупват и блокират основните функции на този орган. Те се появяват главно поради промени в състава на жлъчката, инфекциите, малките патологии в процеса на изпразване на жлъчния мехур, както и поради излишък на холестерол и неправилна диета.

Много, в крайна сметка, трябва да направят операция за отстраняване на камъни или жлъчен мехур. Ясно е, че си струва да направим всичко възможно, за да не го доведем до това. Затова ще ви запознаем с основните симптоми на тази патология.

Лекарите казват, че в 40% от случаите тя се развива без симптоми. Но все пак е по-добре да ги познаваме.

1. Вид болка

Болката се появява внезапно и продължава няколко минути. Той е локализиран в горната дясна част на корема или между лопатките. Тази болка възниква в момента, когато камъкът започва да се движи и блокира жлъчните пътища.

2. Подуване

Не се плаши. Ясно е, че всеки понякога има подуване на корема и в повечето случаи не означава, че имате камъни в жлъчката. И все пак обърнете внимание, когато това се случи с вас.

Почти всеки ден? Винаги след хранене? Ако това се повтаря през цялото време и освен това има и други симптоми, споменати тук, трябва да мислите сериозно.

3. Проблеми с храносмилането

Ако имате камъни в жлъчката, вие постоянно ще се сблъсквате с малки или осезаеми проблеми с храносмилането. Това може да бъде нарушено храносмилане, газ, оригване, възпаление, колики. Особено лошо усвоява мазни храни.

4. Външният вид ще покаже, че имате камъни в жлъчката

Понякога симптомите на това заболяване са просто очевидни: кожата става жълтеникава и белите на очите стават тъпи.

5. Променете вида на изпражненията и урината

Спомнете си, че жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, което помага на тялото да абсорбира мазнините. Ако там възникнат проблеми и камъните затворят жлъчните пътища, нормалното функциониране на храносмилателната и отделителната системи се нарушава. Изпражванията стават по-леки и желатинови. Урината, напротив, е по-тъмна. Трябва да се обърне внимание на това.

Как да се грижим за жлъчния мехур

Ако имате камъни в жлъчката, най-подходящата диета няма да помогне за разтварянето им. В този случай трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже какво да правите и дали е необходима операция.

Но ако няма симптоми на това заболяване, трябва да се опитаме да предотвратим възможността за неговото възникване и да се придържаме към следните препоръки. Те са ефективни в 60% от случаите:

Преди лягане и след ставане от леглото, вземете една супена лъжица зехтин с 3 капки лимонов сок. Този инструмент предпазва и много ефективно почиства жлъчния мехур.
Натуралният сок от цвекло и ябълки е много полезен за жлъчния мехур. По-добре е да се пие на вечеря. Най-добре е да вземете 1 зелена ябълка и 1 средно цвекло. Към получения сок добавете чаша вода. Пийте този сок 3 пъти седмично.
Бирена мая: можете да ги добавите към шейкове или сокове. Те имат много инозитол, който перфектно защитава жлъчния мехур и черния дроб.

И не забравяйте, че трябва да уведомите Вашия лекар за всякакви симптоми. Той може да предпише необходимите тестове, преглед и с тяхна помощ точно да определи дали имате камъни в жлъчката или не.

Видове камъни в жлъчката

Все по-често населението на света е изправено пред проблема с холелитиаза (ICD). Ако по-рано, такава патология е главно присъща на по-възрастните хора, сега има забележимо подмладяване.

GCB може да се появи дори при деца. Преди започване на лечението специалистът предписва диагностични мерки.

Те ще помогнат да се определят видовете камъни в жлъчката, тяхната структура, форма и други характеристики. Такива познания ще помогнат за по-ефективно справяне с болестта.

Какво представляват камъните в жлъчката и по какви причини те се образуват?

Трябва да разберете, че факторите, влияещи върху образуването на камъни, са достатъчни. Основното вещество, съдържащо се в жлъчния мехур, е жлъчката, която се произвежда от хепатоцитите на черния дроб.

Балонът е хранилище на жлъчката. Той преминава от черния дроб през вътрешните канали в жлъчния канал, а след това от там преминава през външните канали към дванадесетопръстника 12, когато храната влиза в нея.

Бил играе важна роля в храносмилателния процес. Неговите основни функции са:

Липидна емулгиране.
Повишена ензимна секреция в панкреаса.
Неутрализация на киселата среда.

Основната причина за образуването на камъни е дискинезията. Това е често срещана патология на жлъчния мехур.

Именно по време на развитието на такова заболяване се нарушава обмяната на веществата, както и подвижността на каналите на жлъчния мехур.

Съставът на камъните включва 2 общи компонента:

Холестерол. Той влиза в тялото с храна. Неговата необходимост се състои в синтеза на витамин D и в помощ на усвояването на липидите. Холестеролът също се наблюдава в клетъчната мембрана и жлъчните киселини. Като се намира в жлъчката, холестеролът се комбинира с киселини и фосфолипиди. Такива съединения се наричат мицели.
Билирубин. Такъв компонент е следствие от разграждането на хемоглобина. Тялото циркулира с кръвта. Влизането в черния дроб образува конюгати. Независимо, той не се разтваря във вода, а само под формата на конюгати.

Ако е налице дискинезия, двигателната способност е нарушена. Тоест, когато храната обикновено влиза в червата, под въздействието на определен нервен импулс, жлъчката се свива и изтласква необходимото количество жлъчка. Дискинезията допринася за нарушаването на този процес.

В резултат на това започва стагнация и се формират възпалителни процеси. Колкото по-бързо холестеролът и билирубинът напускат жлъчния мехур, толкова по-добре.

Техните образувани съединения не са стабилни. И следователно, с дълъг престой в жлъчката, те започват да се разпадат.

Кристалите и люспите от тези компоненти привличат други различни съединения, соли. Това е началният етап от образуването на камъни.

Друг важен момент е нарушаването на обмена на билирубина и холестерола.

В този случай, те дори не образуват съединение, но в чиста форма попадат в балона. Тяхното дълго присъствие в жлъчката и застоялия феномен води до образуването на камъни.

Така че, честите причини за образуването на камъни в жлъчния мехур са:

Наследственост.
Възпалителни процеси.
Излишното телесно тегло.
Hemicolectomy.
Дискинезия.
Хирургична интервенция.
Неправилно хранене.
Бременност.
Синдром нарушава абсорбцията.
Cholesterosis.
Чернодробен паренхим.
Постенето, драстична загуба на тегло.
Метеоризъм.
Приемане на лекарства.
Холецистит.
Хиподинамия и липса на физическа активност.
Заболявания на ендокринната система.
Промени във възрастта.
Вродени аномалии на жлъчния мехур.
Сраствания.

Видове видове

Експерти отбелязват, че често има смесени видове камъни в жлъчката. Най-често това са камъни със смесени компоненти, но с преобладаващо количество холестерол в състава.

Билирубиновите камъни винаги имат вар в състава си. След това се маркират като пигментирана вар.

В зависимост от структурата има видове камъни:

При диагностицирането често се установява, че камъните имат различна структура, състав и размер. Това значително усложнява работата на специалистите.

В крайна сметка, ако човек може да се разтвори с наркотици, тогава е по-добре да не се докосват до други, докато не започнат да причиняват дисфункция на органи и други патологии.

Също така, лекарите разделят смятането на 2 вида. Това е:

класификация

За да започнете лечение, трябва да определите вида на камъните. Важно е да се знае техния химичен състав и размер. Някои от тях са меки и лесно се разтварят под въздействието на специални лекарства.

Други са много твърди и големи. Такива камъни причиняват много повече проблеми. Те не могат да бъдат разтворени и често експертите предписват смачкване чрез специални устройства или хирургическа намеса.

Но дори и в този случай, съществува голям риск от увреждане на стените на жлъчния мехур и неговите канали, тъй като след смачкване те могат да станат остри.

Конкременти се разделят на няколко вида:

Холестерол.
Билирубин (пигмент-вар).
Lime.
Смесени.

Холестеролови фракции

Има много по-често от други. Основата е холестеролът. В допълнение са включени други органични и неорганични съединения.

Холестеролните камъни имат жълт цвят. Структурата на тези камъни, за разлика от другите, е много по-мека. Размерите варират от малки до големи. Много зависи от етапа на заболяването.

В началния етап на възможно лечение. По-малко от останалите причиняват увреждане на стените на каналите на изхода към дванадесетопръстника.

Най-честите причини за камъните на холестерола са:

Захарен диабет.
Дълга употреба на орални хормонални контрацептиви.
Хронично чернодробно заболяване.
Прекомерна консумация на мазни и пържени храни, след което се увеличава количеството на холестерола.

Билирубинова фракция

Те се образуват в резултат на разпадането на хемоглобина. В основата на тези камъни е пилингът на билирубин. Честите причини включват:

Инфекциозни болести.
Хронична интоксикация.
Автоимунни промени.
Хемолитична анемия.
Приемане на някои лекарства.

Тъй като някои лекарства са способни да причинят образуването на камъни от билирубин, специалистът трябва да информира пациента за това още преди началото на лечението и да предпише превантивни лекарства.

Често билирубиновите камъни са малки, но за разлика от камъните в холестерола, те са доста твърди и не се поддават на разделяне на лекарства. Също така рядко се среща в едно копие.

Липови фракции

В сравнение с предишните видове варовикът е рядък. Възпалението на жлъчния мехур влияе на външния им вид.

Варовикови камъни се състоят от калциеви соли. При поглъщане те се отлагат по стените. Постепенното им припокриване образува малки кристали на холестерола.

Според външни данни, те наподобяват глинени бучки. Съответно цветовата гама е с различни нюанси на кафявото.

Признаци на

Жлъчнокаменната болест се характеризира с асимптоматичен курс в продължение на дълго време. Първоначалният етап изобщо не се проявява, а първите признаци започват още на по-продължителен етап.

В резултат на това вече се усложнява лечението. Вероятно лекарите няма да имат друг избор освен да препоръчат холецистектомия.

Много повече ще зависи от вида на камъните, от тяхното количество и от мястото на локализация.

Общи признаци, които се появяват по време на разработването на JCB:

Чревни нарушения.
Бърза умора, слабост в тялото.
Повръщане с жлъчка.
Фекалните маси стават безцветни.
Субфебрилна температура.
Промяна на цвета на езика. Появява се бяла или кафява патина.
Проявява жълтеност на кожата.
Липса на апетит.
Горчивина в устата.
Болка в дясната страна на хипохондрия.
Нетолерантност към някои продукти.
Неутрофилна левкоцитоза, еозинофилия се открива.

Когато камъните се движат по жлъчните пътища, човек има колики, които продължават известно време и спира. Такива атаки могат да продължат до няколко часа.

Всички тези симптоми трябва да предупреждават лицето и да го насърчават да се свърже със специалист.

За да се предотврати развитието на JCB, се препоръчва периодично да се подлага на ултразвуково изследване на корема. Това проучване дава 100% резултат за идентифициране на камъни.

В бъдеще може да се нуждаете от по-подробна диагностика, за да определите състава на камъните, причините за техния външен вид и други важни характеристики.

Лечение на камъни в жлъчката без операция

Скъпи читатели, днес ще говорим дали е възможно да се лекуват камъни в жлъчния мехур без операция и да се отърват от тях. Вероятно, когато хората се сблъскат с този проблем, възниква първият въпрос: „Как да избегнем хирургия на жлъчния мехур, можете ли да направите нещо“? Давам думата на лекаря Евгени Снегири, който ръководи този раздел.

Когато се постави диагноза холелитиаза и хирургът настоява за извършване на лапароскопска холецистектомия, то тогава винаги и при всички пациенти се ражда същият въпрос в главата: възможно ли е да се лекуват камъни в жлъчния мехур без операция? Ще се опитаме разумно да отговорим на този въпрос.

В началото на разговора ще обърнем внимание на теоретичните идеи.

Толкова скоро. Жлъчен мехур - резервоар за събиране на жлъчката, образувана в черния дроб. Жлъчката е необходима за храносмилането, допринася за емулгирането на хранителните мазнини, за да може процесът на усвояване да бъде удобен. При нарушения в химическия състав на жлъчката се увеличава нейната литогенност - способността за образуване на камъни. Жлъчните соли започват да се утаяват и образуват жлъчни камъни.

Видове камъни в жлъчката.

Поради техния химичен състав, поради преобладаването на един или друг компонент, камъните могат да бъдат холестерол, билирубин, варовикови и смесени. За обикновен човек без медицинско образование тази информация без конкретни подробности е достатъчна, за да се разбере механизмът на образуване на камъни в жлъчния мехур.

Радикален начин да се помогне на човек веднъж и завинаги е да се премахнат променените жлъчката с камъни, т.е. извършват холецистектомия, както вече говорихме подробно в статията Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур. Ако операцията не се извърши и жлъчният мехур се остави на мястото си, в този случай ще бъде необходимо по някакъв начин да се отстранят самите камъни от жлъчния мехур. Това също е напълно разбираемо. В този случай, камъните трябва или да бъдат напълно разтворени или раздробени на малки частици, така че да могат да преминат от жлъчния мехур през жлъчните пътища в дванадесетопръстника и да продължат да напускат тялото по естествен начин с изпражненията. Такава е ситуацията.

Разтваряне на камъни в жлъчката.

Нека се спрем на първия метод за лечение на жлъчнокаменна болест без операция - разтваряне на камъни. Да започнем с това, веднага отбелязваме, че с помощта на лекарства, само холестерол камъни ще бъдат разтворени. Ако калциевите йони са включени в състава им и повечето от тези опции, тогава разтварянето на камъните вече няма да работи.

Как да определим състава на жлъчните камъни?

Следните методи ще ни помогнат в този въпрос.

Най-простата е радиологичната (орална холецистография). Пийте рентгеноконтрактна подготовка, направете рентгенова снимка. Холестеролните камъни са рентгенови отрицателни - на снимката няма да ги видим. Но при ултразвуково изследване на жлъчния мехур всички камъни, независимо от състава им, са ясно видими. Т.е. ако лекарят вижда камъните по време на ултразвуково сканиране, но няма камъни по рентгеновото изображение, тогава можете спокойно да заключите, че камъните в жлъчния мехур са холестерол.
По-неприятен метод за пациента е дуоденалната интубация (дуоденална интубация за получаване на различни видове жлъчка). Пациентът поглъща специална сонда със зехтин. Краят на сондата ще се намира в дванадесетопръстника, събраната от нас жлъчка ще се движи по сондата. Методът позволява точно да се определи химическия състав на жлъчката от пикочния мехур и да се направи заключение за естеството на образуваните камъни.

Така че, ако разберем, че камъните са изключително холестерол, техният размер не е много голям, продължителността на заболяването е малка, тогава теоретично можете да се опитате да ги разтворите - да пиете лекарства за това. Ursodeoxycholic киселина (Ursosan препарат) и genodeoxycholic киселина (Henofalk подготовка) са най-ефективни.

Но има едно много важно обстоятелство. Дори ако тези лекарства помогнат и успеят да разтворят камъните, тогава никой не може да гарантира, че тези камъни няма да се образуват отново. И отново ще е необходимо да се пие лекарство, да се опита да разтвори новообразуваните камъни. Като се има предвид относително високата цена на лекарствата и липсата на резултати от гарантирано възстановяване, е много съмнително да се препоръча този метод като основен при лечението на холелитиаза.

Вариант на този метод е перкутанна траншепатална холелитолиза, когато разтварящите камъни лекарства се инжектират директно в самия пикочен мехур чрез катетър, въведен през кожата и чернодробната тъкан. Методът позволява да се разтворят не само камъни от холестерол, но и всички други видове камъни. Но отново никой няма да гарантира, че камъните не се образуват отново. И какво сега постоянно трябва да "чисти балона"? Бих искал да отбележа, за моите скъпи читатели, че жлъчката не е вътрешността на автомобила, „моето, аз не искам“, всичко е по-сложно в тялото.

Е, разтварянето на камъните не е благодарна идея, а след това може да се опита да ги смаже? Счупи камъни в бъбреците и помага? Разбира се, помислете за този метод.

Счупване на камъни в жлъчката.

Измислена е екстракорпорална ударна вълнова литотрипсия за раздробяване на камъни в жлъчката. Методът се състои в генериране на ударни вълни в лумена на жлъчния мехур и фокусирането им върху камъните, поради което се постига раздробяване - отделяне на камъни на малки фрагменти с размер 4-8 мм.

Ако, след смачкване на камъни в бъбреците, малки фрагменти могат да напуснат тялото самостоятелно през пикочните пътища, тогава в случая на жлъчния канал всичко е много по-сложно. Диаметърът на жлъчните пътища е тесен, при сливането на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника е специален клапан, който може да бъде сериозна пречка за изхвърлянето на камъни. Следователно, след смачкване на камъни в жлъчката, техните малки фрагменти все още трябва да бъдат разтворени.

В допълнение, методът има свои противопоказания - не се използва за изразени нарушения на кръвосъсирването, остро възпаление на жлъчния мехур (остър холецистит) и нарушения на сърдечния ритъм. Тя няма да помогне с калцирани и билирубинови камъни, ако има много камъни и техният размер е повече от 3 cm.

Освен това, този метод е опасно развитие на усложнения. Никой няма да гарантира, че перфорация (скъсване) на променената стена на жлъчния мехур с фрагменти от камъни, запушване на жлъчния канал с малки фрагменти с развитието на обструктивна жълтеница няма да се случи. Отново, къде е гаранцията, че камъните няма да се образуват отново? И още веднъж ще е необходимо да се разделим, да очакваме евентуални усложнения и ужаси.

Така разбираме отново: разбира се, възможно е да се поеме риск, но никой няма да даде никакви гаранции.

Оттук стигаме до логично заключение. Най-надеждният начин е оперативният - просто премахнете променения жлъчен мехур с камъни, преминете през периода на рехабилитация и забравете за този проблем. Ето защо, когато откривате камъни в жлъчката, хирурзите ви съветват да отстраните жлъчния мехур по начин, който е нежен към тялото - извършвайте лапароскопска холецистектомия.

Как да разберем дали има холестеролни камъни и как да се отървем от тях?

Жлъчнокаменната болест е често срещано явление сред заболяванията на храносмилателната система. Подобно на всяка друга патология, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Ето защо е важно да се разбере добре какво причинява болестта и как се провежда нейното лечение.

Жлъчнокаменната болест е една от най-често срещаните в света. През последните десетилетия операциите по жлъчния мехур са превишили броя на операциите по приложението. В същото време броят на пациентите нараства с възрастта (сред тези над 70 години всеки трети човек има балон в пикочния мехур). А при жените заболяването е по-често 5-6 пъти, отколкото при мъжете.

Заболяването е свързано с факта, че с течение на времето жлъчката, разположена до черния дроб и активно участваща в смилането на мазнините, става запушена, което води до образуването на така наречените камъни.

Те могат да имат различен произход, но най-често се образуват от холестерол и билирубин (жлъчен пигмент). По-рядко, малкото разтворими калциеви соли са включени в камъните.

Причините за това явление често са трудни за проследяване, въпреки че е безопасно да се каже, че холестеролните камъни се образуват поради недохранване или преяждане. Също считан за вреден фактор е системната злоупотреба с мастни храни.

В този случай е изложен на риск. По правило хората попадат:

заседнал и затлъстял;
страдащи от различни заболявания на панкреаса;
с усложнения на жлъчните пътища (дискинезия);
бременни жени;
жени, които редовно използват хормонални контрацептиви;
лица с наследствена предразположеност;
пациенти, които вече са имали хирургична намеса в жлъчния мехур;
пациенти, които бързо губят тегло;
жени, които често раждат.

Хитростта на това заболяване се състои в това, че за много дълъг период от време тя не се проявява по никакъв начин. Това се дължи на факта, че камъните се образуват постепенно и като правило много дълго. Освен това те могат просто да бъдат в балон и по никакъв начин да не се усещат.

Влизайки в тесния канал, който свързва пикочния мехур с дванадесетопръстника, камъните предизвикват пристъп на остра болка. Почти винаги се появява неочаквано.

Възможни са следните фактори:

Удължено огънато положение, в резултат на което камъните се връщат обратно към канала и се затварят.
Упражнение или продължително шофиране по лош път - има разклащане на тялото, което също може да доведе до появата на камъни в тесен канал.
Твърде голямо количество мазнини увеличава синтеза на жлъчката за храносмилането. Изтичащ от балона, той може да избута в канала и камъните, което ще предизвика атака на болка.

Често болката може да бъде придружена от гадене и дори повръщане. По-рядко има температура и обезцветяване на фекалните маси.

При системна поява на остра болка в дясната страна не трябва да отлагате посещението на лекаря. Ако не вземете никакви мерки, камъните само ще се увеличат, а болката ще започне да се появява по-често. Самолечението също е погрешно решение, защото медицинското обслужване е много по-ефективно. В допълнение, вие не знаете със сигурност какво точно води до болка в черния дроб. Вероятно има напълно различни причини за това, които не могат да бъдат известни без модерно изследване в болницата.

Как да разберете какво камъни в жлъчката

Жлъчни камъни: видове и състав

Холестеролови жлъчни камъни

Холестеролните камъни - най-често срещаният вид камъни в жлъчката - се състоят или само от холестерол, или е основна съставка на камъните. Жлъчни камъни, състоящи се само от холестерол, обикновено с големи размери, бели или с жълтеникав оттенък, са меки, се разпадат доста лесно и имат чаша структура. Микроскопски чисти камъни от холестерол са представени от различни тънки кристали с дълъг холестерол, които са свързани помежду си с муцинови гликопротеини с тъмни влакна, съставени от калциеви соли на неконюгиран билирубин.

Смесените холестеролови камъни съдържат повече от 50% холестерол и се срещат по-често чисто холестерол. По правило те са по-малки и по-често купа.

Пигментни жлъчни камъни

Пигментните камъни съставляват 10-25% от всички жлъчни камъни при пациенти в Европа и САЩ, но сред населението на азиатските страни честотата им е много по-висока. Както и в случая с камъни от холестерол, пигментните камъни са по-чести при жените и обикновено са малки, крехки, черни или тъмнокафяви, като честотата им нараства с възрастта.

Черни пигментни камъни

Черните пигментни камъни се състоят или от черен полимер - калциев билирубинат, или от полимерни съединения на калций, мед и голям брой муцин-гликопротеини. Не съдържайте холестерол. При камъните не е възможно да се разкрие ясна кристална структура, те са по-чести при пациенти с цироза на черния дроб, при хронични хемолитични състояния (наследствена сфероцитна или сърповидно-клетъчна анемия, съдови протези, изкуствени сърдечни клапи и др.). Те съставляват около 20-25% от камъните в жлъчния мехур, могат да мигрират към жлъчните пътища.

В механизма на образуване на черни пигментни камъни определена роля се отдава на пренасищането на жлъчката от неконюгиран билирубин и промяната в нейното рН.

Камъни от кафяв пигмент

Камъните от кафяв пигмент са съставени основно от калциеви соли на неконюгиран билирубин (калциев билирубинат, полимеризиран по-малко, отколкото в черни пигментни камъни) с включването на различни количества холестерол и протеин. Образуването на кафяви пигментни камъни се свързва с наличието на инфекция (холецистит, възходящ холангит), микроскопското изследване разкрива цитоскелетите на бактериите. Камъните могат да се образуват както в жлъчния мехур, така и в каналите, а в последния се образуват по-често от камъни с различен състав. През последните десетилетия се наблюдава намаляване на честотата на пигментните жлъчни камъни, което много изследователи свързват с намаляване на нивото на инфекциозните заболявания на жлъчните пътища.

В механизма на образуване на камъни, голямо значение се придава на хидролизата на билирубин глюкуронид вече в жлъчните пътища под действието на бета-глюкуронидазните бактерии, последвано от утаяване на билирубина.

Образуване на пигментни камъни

Черните пигментни камъни, като правило, се образуват в жлъчния мехур при пациенти с цироза на черния дроб (до 30% от наблюденията), хронична хемолиза и хроничен панкреатит. Калциев билирубинат, както и калциев карбонат, калциев фосфат, муцин-гликопротеин (до 20% от теглото) и др.

Известно е, че билирубинът е хидрофобен (неразтворим във вода) и потенциално токсично вещество, което циркулира в плазмата в съединение, което е тясно свързано с албумина и не може да се екскретира с урината. Способността на организма да елиминира билирубина е свързана с отстраняването му от кръвната плазма от чернодробната клетка чрез конюгиране с глюкуронова киселина и последващо разпрашаване в жлъчката на вече водоразтворимо съединение или директен билирубин (билирубин диглукуронид, билирубин моноглукуронид). Обединяващият фактор, предразполагащ към образуването на първите пигментни камъни, е повишената секреция на билирубиновите съединения (особено билирубин моноглик ронида) в жлъчката. Например, при хемолиза, екскрецията на билирубиновите съединения в жлъчката може да се увеличи с коефициент 10.

В резултат на нарушение на подкиселяването в жлъчния мехур (например по време на неговото възпаление), се наблюдава свръхнасищане на жлъчката с калциев карбонат и фосфат, което не се проявява в кисела среда и което от своя страна улеснява процеса на утаяване на билирубинови съединения и последващо образуване на камък. Важно е да се отбележи, че при пациенти с черни камъни в жлъчката няма нарушения в двигателната функция на жлъчния мехур.

Смята се, че образуването на кафяви пигментни камъни е резултат от анаеробна инфекция, а бактериалният цитоскелет е намерен в камъка. Наличието на жлъчна стаза може да улесни бактериалната инфекция, натрупването на слуз и бактериални цитоскелети в каналите. Под действието на ензими, произвеждани от ентеробактерии, се получава несвързан билирубин (β-глюкуронидаза), неконюгирани жлъчни киселини (кисела хидролаза) и фосфолипиди - палмитинова и стеаринова киселина (фосфатаза А).

Анионните продукти, описани в ензимния процес, могат да се свържат с калция, образувайки неразтворими калциеви соли и водят до образуването на камъни в жлъчката.

Жлъчни камъни: как да се определи

При повечето хора се образуват камъни в жлъчния мехур поради заседналия начин на живот, качеството и количеството на нерационално консумираната храна. Възпалителните процеси на чревната лигавица, причинени от развитието на инфекцията, както и запушването на жлъчните пътища с камъни и стагнацията на жлъчката в пикочния мехур могат да предизвикат холелитиаза.

Камъните се образуват в жлъчния мехур поради заседналия начин на живот.

Как се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчният мехур е анатомично прикрепен към черния дроб, който произвежда жлъчка за участието си в храносмилателния процес. Жлъчката се натрупва в пикочния мехур, чака храната да влезе в стомашно-чревния тракт, за да участва в усвояването и елиминирането на вещества, които не са необходими на организма. Основната функция на жлъчката е разграждането на мастни киселини. Ако човек яде нередовно, жлъчката се застоява в пикочния мехур и по това време има кристализация и утаяване на камъни, които са холестерол, варовик, пигментирани и смесени. Те могат да варират по размер от пясъчно зърно до пет сантиметра.

Холестеролът и хормоните играят основна роля при образуването на камъни, по-специално естроген. Последното обяснява по-честото образуване на камъни при жените в резултат на нарушение на хормоналния статус на тялото. Камъните се формират и от чести промени в състава на жлъчката, което е типично при преяждане по време на хранене. Понякога появата на камъни се дължи на свръхпредлагане на витамини С и D, и обратно, липса на витамин В6. който участва в биохимични реакции за неутрализиране на мастни киселини. Жлъчнокаменна болест е следствие от метаболитни нарушения в човешкото тяло.

Камъните се "декларират"

Външният вид и движението на камъни в жлъчката се проявява с ранните симптоми на усещане за тежест от дясната страна под ребрата, горчивина в устата, след това гадене след хранене. В острия стадий болката се дава на дясната страна на гърба. Ако камъкът тромбира жлъчните пътища, болката се увеличава, гаденето се влошава от повръщане, температурата се повишава, появяват се втрисания, в някои случаи има признаци на жлъчна интоксикация на тялото - механична жълтеница. В случай на пристъп на бъбречна колика трябва да се вземе упойка, по-специално аналгин, необходимо е да се потърси лекар.

Образуването на камъни в жлъчката

Определяне на наличието на камъни

Диагнозата за наличие на камъни в жлъчния мехур не може да бъде точно определена, като се разчита само на проявата на симптомите - същите симптоми могат да се наблюдават при много заболявания на стомашно-чревния тракт, както и при някои други заболявания и възпаления на вътрешните органи. Затова се извършват клинични анализи и пълно изследване на пациента, което включва рентгенови (холецистографични, холангиографски), ултразвукови и бактериологични (за откриване на инфекции) изследвания. Има клиники, които могат да си позволят да извършват изчисления и магнитно-резонансни изображения, за да изяснят диагнозата на жлъчни камъни. Това ви позволява да определите вида на лечението: минимално инвазивна лапароскопия; пункция с отстраняване на камъни; екстракорпорална ударна вълна литотрипсия. Последното ви позволява да смачкате камъните и да ги изваждате от тялото по естествен начин - заедно с жлъчката. Вижте също: Какво е опасен камък с камъни (видеоклип)

Какъв е съставът на камъните в жлъчния мехур, как се определя техния състав и кои от тях могат да се разтворят?

Днес ще обсъдим следния въпрос: Какъв е съставът на жлъчните камъни, какви са методите за определяне на състава им и кои от тях могат да бъдат разтворени.

Химичният състав на камъните в жлъчния мехур се разделя на три групи:

Самото име говори за веществото, от което се състоят камъните: от холестерол, билирубин или от калциеви соли. Но трябва да ви кажа, че разделянето на камъните на тези три групи е по-скоро произволно, тъй като в природата няма камъни в жлъчния мехур, които се състоят от 100% от всяко вещество. Всички те обикновено са смесени. И разделянето им на три групи се основава на това, кое вещество е повече в състава им.

Холестеролните камъни са жълто-зелени, по-крехки и по правило по-големи. Билирубиновите камъни се разделят от някои изследователи на тъмнокафяви и черни. Можете да прочетете повече за камъните в жлъчния мехур в статията камъни от жлъчния мехур - какви са те?

Разтварят камъни могат да бъдат метод на медицинска литолиза, а холестеролните камъни подлежат на разтваряне.

Въпреки това, същите като смачкване. За този метод на лечение е описано в статията Възможно ли е да се излекува жлъчнокаменната болест без операция?, Следвайте връзката и я прочетете, ако проявявате интерес. И тук ще ви разкажа какви са начините да се определи съставът на камъни в жлъчката преди операцията.

Ако можете само да разтворите холестерол камъни, тогава много важен въпрос става: Какъв е съставът на камъните в моя жлъчен мехур? Има ли някаква надежда, че мога да ги разтворя или дълго и скъпо лечение за мен е абсолютно безполезно? Това е важно, нали?

И така, как можете да определите химичния състав на камъните преди операцията?

Искам веднага да кажа, че все още не е възможно да се определи абсолютно точно химическия състав на камъните. Но има методи, които все още дават възможност за повече или по-малко точно навигиране. Тези методи са:

1. Дуоденально сондиране и химическо изследване на полученото съдържание. Какво е това? С този метод се вкарва сонда в дванадесетопръстника и съдържанието му се взема за химични изследвания. И тъй като жлъчката се освобождава в дванадесетопръстника, след това, изследвайки съдържанието на червата, можете да откриете състава на жлъчката. И това позволява да се приеме съвсем точно какъв е съставът на камъните в жлъчката. 2. Рентгеново изследване. Факт е, че камъните в жлъчния мехур обикновено не се виждат на рентгенови снимки. Виждат се само тези, които съдържат много калций. И такива камъни не могат да бъдат разтворени. Ако човек снима и камъните са ясно видими на него, тогава въпросът веднага се разрешава - такива камъни не могат да бъдат разтворени. И според статистиката, около 10% от тези камъни. 3. Спирална компютърна томография на жлъчния мехур с оценка на плътността на камъните по скалата на Хоунсфийлд. Този метод ви позволява да определите плътността на камъните и по този начин да определите вероятността за тяхното разтваряне. Долната линия е, че колкото по-голям е процентът на калций в камъка, толкова по-плътни са те и колкото по-малко вероятно е да ги разтворят. Колкото по-голям е процентът на холестерола, толкова по-малка е плътността на камъните и колкото по-голяма е вероятността те да могат да се разтварят. Разтварянето е показано, когато плътността на камъните по тази скала е не повече от 100 единици.

Надявам се, че успях да ви помогна да разберете въпроса за определяне на състава на камъните в жлъчния мехур и възможността за тяхното разтваряне.

Ще се видим отново!

Копирането на статии е позволено, но имайте предвид, че моето авторство е потвърдено, както в Google, така и в Yandex.

Така че не забравяйте да поставите активна връзка към моя сайт! В противен случай, вашият сайт рано или късно (по-скоро рано) ще попадне под санкциите на търсачките за плагиатство.

Вие просто сте изхвърлени от търсенето и тъмнината ще дойде върху вашия ресурс.

Как да се определи кои жлъчни камъни по състав

Симптоми на камъни в жлъчката при жените и мъжете

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Един камък в жлъчката от всякакъв размер е неприятен феномен. При мъжете и жените причините за появата на камъни в жлъчния мехур са различни, но за двата пола е характерно твърдение: лечението на жлъчнокаменната болест е сложен процес, не винаги е възможно да се направи без операция.

Причини за възникване на камъни

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причините за образуването на камъни или появата на остри пристъпи при образуването на камъни в каналите на жлъчния мехур са различни, всяка до известна степен зависи от индивидуалните качества на пациента, от историята на заболяванията до генетиката.

Сред най-често срещаните причини са:

прекъсвания в приема на храна: първо, преяждане (причината често е придружена от гадене, повръщане), след това, напротив, продължително гладуване;
проблеми с наднорменото тегло, включително затлъстяване;
заседнала работа, която не позволява да се движи по време на работния ден;
страничен ефект на хормонални контрацептиви;
патология на панкреаса.

Появата на камъни в каналите на жлъчния мехур е неприятно нещо, непризнато във времето, предизвиква сериозни усложнения. Например - холелитиаза може лесно да доведе до билиарна цироза.

Съставът на камъка, залепен в канала

Поради естеството на болката е невъзможно да се определи съставът на камъка, който предизвиква холелитиаза. Холестерол камъни, например, често съдържат примеси на калций, не напълно обработени в тялото, принудени да се открояват в отклонения.

Понякога лаймът попада в камъни - явление, което е доста рядко, но известно. Наличието на вещество в камъни се определя с помощта на диагностичния метод - холецистография.

Камъните в каналите на черния дроб често се появяват като паралелна болест: поражението на първия орган на отделителната система води до поражение на втория. Разбира се, лечението на две заболявания в същото време усложнява процеса, по-добре е предварително да се следи своевременното освобождаване на камъни, предотвратявайки появата на нови.

Специфични симптоми

Първите признаци на камъни в жлъчката при мъжете и жените са едни и същи. Всъщност, вече образуваните камъни могат да останат дълго време в каналите на жлъчния мехур, докато определен спусък на механизма предизвика първите симптоми на жлъчнокаменна болест:

появата на чернодробна колика;
появата на тежест в дясната страна;
горчиво усещане в устата;
оригване, гадене, повръщане.

Ако времето за образуване на камъни в жлъчката е малко, първата атака на обострянето приключва за 10-15 минути, с напредването на заболяването, наблюдава се увеличаване на продължителността на атаката. Ако болката не изчезне в рамките на половин час, по-добре е да се обадите на линейката, предоставяйки първа помощ.

общ

Симптомите на жлъчнокаменната болест са еднакви за мъжете и жените, включително симптомите:

появата на тежест в стомаха или отстрани;
обезцветяване на кожата: някои пациенти бледнеят, покритията на другите стават жълти, потъмняват;
повишена болка след хранене (храносмилателния тракт е трудно да се справи с натоварването, има трудности при храносмилането);
гадене, придружено от киселини и повръщане;
промяна в изпражненията, изхвърлянето - обилна диария или постоянен запек;
ако вече усвоената храна се връща в стомаха, оригването, киселината, повишеното образуване на газ може да настъпи, в някои случаи, подтискането на повръщане.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, степента на симптомите, продължителността на атаките, при които пациентът се чувства по-зле, се различава.

Обикновено мъж

Мъжете страдат от заболявания на жлъчния мехур 2 пъти по-малко от противоположния пол - честотата е свързана с различна система на биологичното устройство на тялото, включително производството на хормони. Симптомите на жлъчнокаменната болест при мъжете не се различават от общата класификация, някои нюанси са известни при жените.

Обикновено женски

Смята се, че холелитиаза е по-често срещана при жени на възраст, особено при хора с наднормено тегло. Симптомите на жлъчни камъни при жените са различни от тези на противоположния пол. Патологията наистина се наблюдава при по-възрастните жени, но промяната в организма под влияние на плода играе значителна роля.

Ако едно момиче преди бременност е имало предразположение към появата на заболяването, трудностите с функционирането на черния дроб, проблемите с отнемането на жлъчката са напълно способни. Появата на болестта по време на бременност е по-опасна, по-добре е да се мисли бързо за навременна диагностика и лечение.

Диагностика на заболяването

Диагнозата холелитиаза се прави на базата на симптомите, изброени от пациента на лекуващия лекар при първото посещение. Съществуват редица процедури, които са задължителни при диагностицирането, което помага да се потвърди или опроверга диагнозата:

пълна кръвна картина (установяване на клиничната фаза на заболяването, наличие на възпаление);
биохимичен кръвен тест (с камъни в черния дроб - открива се активността на веществата, които пряко участват в метаболизма);
холецистография (помага да се установи дали органът се е увеличил по размер);
Извършва се ултразвуково изследване на коремната кухина (най-точен анализ за определяне наличието и размера на камъните, възможна запушване на каналите, диагностика на холецистит и идентифициране на патологични усложнения).

Само след установяване на правилната диагноза е допустимо да се започне лечение.

Лечение на камъни в жлъчката

Ако жлъчните пътища не могат да се изчистят поради бездействието на пациента, има смисъл да се предпише целенасочено лечение за жлъчнокаменна болест. Основните методи за справяне с камъни в каналите на жлъчния мехур включват:

Спазване на специална диета.
Приемане на специални препарати, позволяващи разтваряне на камъни директно във вътрешен орган. Лекарствата са безвредни, без да се отчитат възможните странични ефекти, дължащи се на противопоказания: разтворените вещества просто остават в жлъчния мехур или се екскретират заедно с жлъчката. Няма камък, който да възпрепятства изтеглянето на жлъчката, по-лесно е да функционират пътищата на отделяне на жлъчката. Недостатъците на това лечение включват способността да се разтварят само камъни с малък размер, не повече от 1 см, а процесът на образуване на камъни не спира метода. След година и половина от лечението, камъните се появяват отново.
Литотрипсия - унищожаване на камъни по алтернативен начин: с помощта на силна ударна вълна, създадена от специални устройства. Използва се срещу холестерол, в количество, което не надвишава 3 сантиметра. Броят на клъстерите, които трябва да бъдат унищожени по време - три, ако има повече камъни в каналите, се присвоява друг метод. Благодарение на такова силно въздействие, натрупванията на вещества започват да се разпадат на малки зърна, преминаващи през каналите с по-голяма лекота, като се отстраняват от тялото по напълно естествен начин: урина и фекалии. Методът не причинява болка, се извършва без хоспитализация на пациента.

Ако терапевтичният курс не помогне, говорим за операция. Освобождаването на каналите от излишните вещества и образувания няма да работи по друг начин. В определени случаи, трябва да премахнете жлъчния мехур, става очевидно, че е по-добре да забравите за нормалното функциониране на органа.

Целите на лечението включват:

почистване на жлъчните пътища;
връщане към нормална чернодробна функция;
нормализиране на жлъчното производство в организма.

Ако след завършване на курса пациентът може спокойно да каже, че храносмилането е подобрено, повечето от неприятните симптоми са изчезнали, това означава, че лечението е било успешно. Обаче, отслабеното тяло се нуждае от грижа за почтеност, трябва да се спазват определени превантивни мерки. Постоперативният режим е предписан от лекаря, според медицинската история на пациента, те също така подчертават общите черти.

Превантивни мерки

След завършване на лечението, предотвратяване на екзацербации, се предписва специална диета, чиито продукти имат положителен ефект върху жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт, без да се създава ненужен стрес. С камъни в жлъчния мехур, с висок риск от повторно появяване на седименти, човешката диета играе огромна роля. Състоянието на пациента зависи от вида на храната, която се консумира.

Жлъчнокаменната болест е неприятно заболяване, но болестта ще отслабне, ако започнеш да се бориш във времето и да спреш последващото появяване на камъни в жлъчните и чернодробните канали.

Анализ на фекална копрограма

Coprogram е цялостен анализ, който позволява да се определи храносмилателния капацитет на храносмилателния тракт.

Хранителната каша (химус) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в дебелото черво в изпражненията. В храносмилателната система има разделяне и абсорбция на веществата. Съставът на стола може да се прецени за нарушаване на храносмилането в един от органите. Ето защо, скатологичните изследвания са предназначени за диагностициране на много заболявания.

След макроскопско, химическо, микроскопско изследване, специалистът предоставя описание на състава на изпражненията. Копрограмата показва отклонения, характерни за дадено заболяване.

Такова проучване позволява да се идентифицират нарушения на секреторната функция на стомаха, червата, панкреаса; възпалителен процес в храносмилателния тракт, нарушена абсорбция, дисбиоза, колит с различна етиология.

Показания за назначаване

Показания за изследване на изпражненията са:

хронични и остри заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, ректума;
подозрение за чревни паразити;
оценка на ефективността на терапията.

Анализът на изпражненията за копрология е предписан за сложни профилактични прегледи.

При деца копрологичното проучване помага да се идентифицират: инфекциозни и възпалителни поражения на червата, кистозна фиброза, недостиг на лактоза, микробен дисбаланс, паразити.

Как да събираме изпражненията?

За да бъдат надеждните резултати при сглобяването на изпражненията за анализ, трябва да бъдат изпълнени няколко изисквания.

Няколко дни преди проучването, премахване от диетата на месо и оцветители продукти фекалии (домати, цвекло, зелени зеленчуци), червена риба. При изследването на фекална окултна кръв, те могат да нарушат резултата. Можете да ядете млечни продукти, яйца, зърнени храни, картофи.

В някои случаи лекарят може да предпише специална диета с точното съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Той създава максимално натоварване на храносмилателния тракт и спомага за идентифициране дори на незначителни отклонения в процесите на храносмилането, усвояването на храната и подвижността.

Необходимо е да се откаже от употребата на ензими, лекарства, които засягат перисталтиката и съдържащи желязо и бисмут, антибиотици, антиациди и противовъзпалителни средства.

Необходимо е да се изчака няколко дни с анализа, ако се извърши рентгеново изследване с барий или колоноскопия, за което се извършва чистене на червата с помощта на клизма или медицински препарати.

На жените не се препоръчва да правят анализ по време на менструация. Вие също ще трябва да отложите проучването, докато проблемът не бъде решен с кървене на хемороиди.

За ограда годни табуретка, получена от естествено движение на червата. Препоръчително е да вземете материала, избран от сутрешната порция фекалии. Вечерната проба може да се съхранява в хладилник не повече от 10 часа.

Фекалиите трябва да се събират в стерилизиран стъклен буркан или в специален контейнер. Достатъчно 15 грама материал (около една чаена лъжичка).

Ограда от изпражнения при кърмачета

Събирането на материал от пелена не се препоръчва. Можете да вземете обичайната пелена. С течен стол, по-добре е да поставите медицинска кърпа под дъното на бебето.

Ако детето страда от запек, можете да масажирате корема или да поставите отдушник. Не забравяйте да си измиете ръцете преди да използвате изпражненията и да използвате чисти пелени и кърпа.

Как да събираме материали за анализ при деца?

Детето може да отиде до тоалетната на саксия, която преди това е била измита със сапун.

Уверете се, че урината не попада в изпражненията. За стимулиране на дефекацията не могат да се използват свещи и лаксативи. При преминаване през фекална окултна кръв се препоръчва същата диета, както при възрастни. Трябва да кажете на Вашия лекар какви лекарства и витамини приема детето. Възможно е някои от тях да бъдат отменени за 2-3 дни преди анализа.

Колко дълго да чакаме резултатите?

Резултатът от анализа се издава 1-2 дни след датата на подаване. Пациентът получава форма с данни за макроскопско, химическо, микроскопско изследване на изпражненията. Декодирането на копрограмата е свързано с лекар. С негова помощ може да разкрие различни патологии. Излишните концентрации на различни вещества показват началния или прогресиращ стадий на заболяването на даден орган.

Какво показва анализът?

Цветът на формата, миризмата на изпражненията може да се подозира за някои заболявания.

Леките изпражнения са показателни за проблеми с черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Черни изпражнения се наблюдават с кървене от горния GI тракт, тумори в стомаха, улцерозен колит, болест на Crohn в дебелото черво. Червеното изпражнение показва кървяща лезия в долната част на червата. При възрастен човек фекалиите се считат за кафяви.

Макроскопичният метод в изпражненията може да открие гной, кръв, слуз, червеи, жлъчни, чревни, панкреасни камъни.

Микроскопското изследване показва качеството на храносмилането. Извършва се химичен анализ за определяне на киселинността, откриване на скрита кръв, протеин, билирубин, разтворима слуз.

Разтворим протеин

Обикновено се счита за фекална маса без протеин. Положителната реакция показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт (панкреатит, ентерит, колит, гастрит). Протеин се открива при язви, полипози, проктити, рак.

Обърнете внимание! Една катерица не може да бъде точно диагностицирана. Но присъствието му в изпражненията и симптомите като интензивна болка под лъжицата или в хипохондрия, гадене, фетиден стол, подуване на корема показва остър панкреатит.

кръв

Появява се с дуоденална язва и стомаха, усложнена от кървене. С преминаването на храна, засегнатата от туморите лигавица се уврежда и се отделя малко количество кръв. Хелминтите могат също да нарушат целостта на червата. Непроменени червени кръвни клетки се откриват при кървене от дебелото черво. Променената кръв влиза в изпражненията от горната част на стомашно-чревния тракт.

Забележка. Анализът на фекална окултна кръв за откриване на тумори в ранните стадии.

stercobilin

Пигментът дава кафяв цвят на изпражненията. Скоростта на образуване на веществото е 75-350 mg на ден. При хемолитична анемия се увеличава нивото на stercobilin. Количеството на пигмента се намалява поради блокиране на жлъчните пътища с камъни. За да се установи точна диагноза, проверете жлъчния мехур.

билирубин

Веществото попада в изпражненията в резултат на ускореното преминаване на храна, в което няма време да се трансформира в стеркобилин. Може да се открие при дисбиоза, остър гастроентерит.

слуз

Той се произвежда от клетките на лигавицата, за да предпази стомашните и стомашните стени от дразнители. Произвежда се голямо количество слуз за защита срещу патогени, в нарушение на абсорбцията, непоносимост към лактоза. Повишено производство се наблюдава при колит, дизентерия, салмонелоза.

Йодофилна флора

Показва нарушение на чревната микрофлора. Установено е, че патогенните бактерии имат недостиг в храносмилането.

детрит

Това е част от унищожени епителни клетки и храносмилателна храна. Малко съдържание на детрит се наблюдава при слабо усвояване на храната.

Неутрална мазнина

Обикновено трябва да липсва. При нормалното функциониране на храносмилателните органи се абсорбират повече от 90% от мазнините. Повишени нива се наблюдават при липса на жлъчно производство и абсорбция в червата. При намаляване на синтеза на липаза (храносмилателния ензим) се наблюдава непълно усвояване на мазнините.

Мускулни влакна

Обикновено в изпражненията трябва да има само променени влакна. При заболявания на панкреаса се откриват непроменени влакна. Поради намаленото образуване на храносмилателния сок, месната храна е лошо усвоява. Влакната в изпражненията могат да показват панкреатит.

нишесте

Веществото трябва да бъде напълно разложено, следователно обикновено не се наблюдава. Нишестето се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна с ускорено движение на хранителни маси. Този модел е характерен за синдрома на малабсорбция и хроничен панкреатит.

Обикновено се разрешава в малки количества. Значително превишение е характерно за дефицит на храносмилането в тънките черва и стомаха. Среща се с панкреатит, жлъчнокаменна болест.

Бели кръвни клетки

При здрав човек клетъчните елементи на кръвта в изпражненията не се наблюдават. Те се срещат при заболявания на възпалителния характер на храносмилателния тракт.

Мастни киселини

При нормално храносмилане липсва. Причината за появата е намаляване на активността на храносмилателния ензим, недостатъчно снабдяване с жлъчка, ускорена промоция на химуса.

Растителни влакна

Има два вида вещества. Разтворимите фибри (пектин, полизахариди) не трябва да присъстват в изпражненията. Те се наблюдават при недостатъчен прием на солна киселина.

Неразтворимите фибри (кожата на зеленчуците и плодовете, черупката от зърна) допринасят за движението на храната и изтеглянето на неразградени хранителни вещества, холестерол, токсини. Съдържанието на неразтворими фибри зависи от естеството на храненето.

Свързващи тъканни влакна

Това са останките от храни от животински произход. Обикновено не трябва да присъства съединителна тъкан. Влакната в изпражненията се наблюдават при ниска киселинност на стомашния сок, недостатъчно освобождаване на солна киселина или липса на ензими, участващи в разграждането на месните храни. Причината за откриване на съединителната тъкан може да бъде анациден гастрит, панкреатит.

амоняк

Норма - при 20-40 mol / kg. Повишеното съдържание е следствие от интензивния процес на разпад в червата, който се проявява в резултат на увеличаване на производството на протеини по време на възпаление на чревните стени.

Ако диагнозата не може да бъде установена след декодиране на копрограмата, по-точни методи се предписват допълнително.

Камъни (камъни) в панкреаса - симптоми и лечение (операция, отстраняване)

Публикувано: 15 октомври 2014 г. в 10:28 часа

Много хора са чували за камъни в бъбреците, жлъчния мехур, но има ли камъни в панкреаса? Да, има. Заболяването, наречено панкреатит, не е често срещано явление, но през последните години се наблюдава тенденция за увеличаване на броя на пациентите с този проблем. С навременна диагностика на наличието на камъни в панкреаса, той може да бъде успешно лекуван.

Когато се открие панкреатит, проблемът не може да бъде разрешен, тъй като панкреасът е орган, който изпълнява определена секреторна функция, а неуспехите в неговата работа могат да доведат до сериозни здравословни проблеми като цяло.

причини

Какво причинява образуването на камъни? Все още няма точен отговор на този въпрос в медицината, но вероятно той може да бъде:

възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт: дуоденит и холецистит;
възпаление, кисти, тумори на коремната кухина, поради което тайната на панкреаса се застоява;
метаболитни нарушения, по-специално - дисбаланс между фосфор и калций;
хормонални смущения в организма, причинени от неправилно функциониране на паращитовидните жлези;
лоши навици: пушене, редовно пиене; болест на сифилис. Всичко това провокира трансформацията на химическата секреция на панкреаса.

На първия етап от образуването на камъни, панкреатичният сок се сгъстява. Веднъж попаднал в каналите на панкреаса, той става неразтворима протеинова маса. В следващия етап в него се отлагат калциеви соли. Това променя химическия състав на сока на панкреаса и го сгъстява още повече.

В третия етап, инфекцията се присъединява към проблема, а след това се появяват симптоми на панкреатит, в зависимост от местоположението на камъните, наличието на болести и степента на възпаление. В съответствие с тези фактори съществуват два варианта на заболяването: 1) когато са в каналите на жлезата; 2) когато калциевите соли са разположени дифузно в паренхима.

Това разделение е условно и по-често се комбинират и двата варианта на протичане на заболяването. Диагнозата на панкреатичната литиаза се усложнява от факта, че няма нито един симптом, характерен само за камъните на панкреаса. Тук идват болката и присъствието на основното заболяване.

При панкреолитиаза болката най-често се появява в епигастралната област, но може да се прилага между лопатките и в долната част на гърба. Интензивността на болката е различна, между пристъпите на болка намалява, но с всяка нова атака се увеличава, може да се появи гадене и повръщане. По време на атака е възможно повишаване на нивата на кръвната захар, но това е проходен феномен. Ако болестта продължи дълго, възможно е развитието на захарен диабет.

Симптоми и признаци

Какви са някои симптоми, различни от болката, че един лекар може да подозира панкреасни камъни? Това е:

жълтеност на кожата;
повишено слюноотделяне;
гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
капчици мазнина в изпражненията;
наличието в фекалните маси на камъни от фосфат и калциев карбонат.

Основният диагностичен метод е рентгенография, а в трудни случаи - компютърна томография. Понякога камъкът от жлъчния мехур мигрира по жлъчния канал, преминава в отвора на главния панкреатичен канал и причинява развитие на панкреатит. Това заболяване се нарича камъни в жлъчния камък.

Лечение и хирургия

Как да премахнем камъните от панкреаса? Необходимо ли е да ги премахнете или да се направи консервативно лечение?

Лечението на панкреатит е сложен и не винаги успешен процес, при който консервативният метод обикновено се комбинира с оперативен. Тъй като камъните са следствие от заболяването на органа, е необходимо да се лекува, на първо място, този орган.

Изборът на лечение за смятане зависи от тяхното местоположение, общото състояние на пациента и тежестта на усложненията на заболяването. Много хирурзи смятат, че операцията за премахване на камъни от панкреаса не винаги е оправдана. Но статистиката показва, че след нея, заместителната терапия (панкреатин, инсулин и др.) Е много ефективна.

За операция има следните показания:

продължително заболяване, чести припадъци;
повишаване на панкреатичната недостатъчност;
атаки, които не успяват да спрат;
ясно изразен възпалителен процес;
изтощението на пациента.

След операция за отстраняване на пациента трябва да следва специална диета, чиято цел е да осигури почивка на жлезата.

Консервативното лечение се основава на режима на защита на пациента, на когото се възлага специална диета; заместителна и симптоматична терапия, корекция на метаболизма и отстраняване на усложненията на основното заболяване. Предпоставка за такова лечение е елиминирането на основното заболяване.

Счупване на камъни в панкреаса

В началните стадии на заболяването най-често срещаният начин за елиминиране на камъни е използването на специални препарати, които разреждат жлъчните образувания и унищожават камъни. Въпреки това, този метод е неефективен в някои напреднали случаи на заболяването, така че се използва много рядко. Ретроградна холангиопанкреатография, използваща специална ендоскопска тръба, се счита за по-успешен метод за раздробяване на камъни в панкреаса. Това решение е по-ефективно и ви позволява да извадите от тялото дори и най-проблематичните образувания без увреждане на човешкото тяло и да премахнете неприятните вътрешни болки.

В най-трудните случаи, вместо смачкване, гастроентеролозите препоръчват да се използва хирургично отстраняване на частта от жлезата, в която се намират камъните, или байпас, базиран на използването на специални материали, за да се създаде различен път за нормализиран поток от жлъчката и ензимите. Въпреки това, използването на такива методи е допустимо само след качествена предварителна диагноза и консултация с опитен лекар.