Хепатит С е вирусно заболяване, което възниква чрез инфекция чрез кръвта на болен човек. Вирусът на хепатит С причинява възпаление на черния дроб.
В нашето тяло черният дроб филтрира токсините, така че те нямат отрицателно въздействие върху нашето тяло. Черният дроб също произвежда жлъчка, която спомага за храносмилането, запазва глюкозата и витамините. Хепатит С засяга функцията на черния дроб. Тяхното нарушение води до нарушаване на функционирането на целия организъм.
Хепатит С може да няма изразени симптоми. Хроничният хепатит С може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб и чернодробна фиброза (белези). С напредването на заболяването могат да се появят такива симптоми. Като треска, проблеми с кожата, кръвни нарушения. Ранното лечение може да помогне за забавяне или предотвратяване на сериозни увреждания.
Храносмилателна система
Здравият черен дроб изпълнява много функции, които са важни за вашето здраве. Черният дроб е отговорен за производството на жлъчката - вещество, необходимо за усвояването на мазнини.
Възпаление на жлъчния мехур. Хепатит С може сериозно да увреди способността на черния дроб да произвежда жлъчка. Последващото възпаление на жлъчния мехур ще наруши функцията на смилане на мастни храни.
Асцит. Хората с хепатит С понякога усещат болка в дясната част на корема. Това може да се дължи на натрупването на течност в стомаха (асцит). Това се случва, когато увреденият черен дроб не произвежда достатъчно албумин - вещество, което регулира количеството течност в клетките.
Другите храносмилателни симптоми включват гадене, повръщане и загуба на апетит. Табуретката може да стане бледа или боядисана с глина, а урината може да потъмнее.
Централна нервна система
Когато черният дроб не филтрира токсините от кръвта, той може да увреди централната нервна система (чернодробна енцефалопатия). Хепатитът може също да доведе до различни симптоми като проблеми с дишането, проблеми с движението и нарушения на съня. Сухите очи и устата също понякога се свързват с хепатит С.
Натрупването на токсини в мозъка може да доведе до объркване, забравяне, намалена концентрация и промени в личността. Допълнителни симптоми включват тремор, възбуда, дезориентация и неясна реч. При тежки случаи хепатит С може да доведе до кома.
Сърдечно-съдова система
Черният дроб произвежда протеини, необходими за кръвта и регулира неговото съсирване. Нарушената функция на черния дроб може да доведе до нарушен кръвен поток и повишено налягане. Това може да доведе до портална хипертония.
Болест черен дроб не може правилно да извлича и съхранява желязо от кръвта, което може да доведе до анемия.
Здравият черен дроб също помага за превръщането на захарта в глюкоза. Твърде много захар в кръвта може да доведе до инсулинова резистентност или диабет тип 2.
Кръвните изследвания могат да открият наличието на антитела срещу вируса на хепатит C. Ако имате антитела, това означава, че сте били изложени на вируса. PCR анализът допълнително ще потвърди или отхвърли диагнозата.
Ендокринни и имунни системи
Понякога хепатит С може да причини увреждане на тъканите на щитовидната жлеза. Това може да доведе до хиперактивност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). От своя страна, хипотиреоидизъм може да доведе до нарушения на съня и загуба на тегло. Намалената функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) може да предизвика летаргия и слабост.
Общо благосъстояние
Много хора, заразени с вируса на хепатит С, нямат никакви специфични симптоми, особено на много ранен етап. Някои са отбелязали обща умора, висока температура или различни болки.
хепатит
28 юли - Световен ден за борба с хепатита, опасно и общо заболяване.
Хепатитът е възпалително заболяване, което разрушава чернодробните клетки и нарушава неговото функциониране.
Повечето случаи на хепатит се причиняват от три вида вируси.
Но често водят до други инфекции и излагане на токсини. Например, алкохол.
Какво е черен дроб?
Черният дроб е най-големият орган в тялото, с тегло около 1,3 кг. Състои се от четири лопатки с различна големина и форма и се намира в коремната кухина точно под диафрагмата.
Човешкият черен дроб има много функции:
- Детоксикация - филтриране на вредни вещества от кръвта, като алкохол.
- Натрупването и запазването на хранителните вещества. Например, витамини А, D, К и В12.
- Синтез на аминокиселини - "градивни елементи" на протеини.
- Производство на храносмилателни ензими - жлъчка.
- Поддържайте оптимални нива на кръвната захар.
- Производство на 80% холестерол в организма.
- Съхранение на гликоген и превръщане на глюкозата в гликоген.
- Производство на хормони.
Как хепатитът засяга черния дроб?
Хепатитът може да причини чернодробна дисфункция, цироза и рак на този орган.
Хепатитът винаги ли е причинен от инфекция?
Не всички форми на хепатит са инфекциозни. Алкохолът, наркотиците, някои химикали и лекарства могат да предизвикат възпаление на черния дроб.
Метаболитни нарушения или затлъстяване също могат да доведат до възпалителни процеси.
Колко вида хепатит съществуват?
Има пет основни вида хепатит, които се причиняват от вируси А, В, С, D и Е, както и от редки видове H и G. Най-често човешкото тяло засяга първите три вида хепатит.
Хепатит А
Понякога се нарича „болест с мръсни ръце“ или „жълтеница“. Обикновено неговият вирус се предава със замърсена храна или вода и влиза в тялото през храносмилателния тракт.
Симптомите на хепатит А често приличат на грип. В някои случаи това води до развитие на жълтеница - оцветяване на кожата и лигавиците в жълтеникав цвят. Децата понасят по-лесно тази форма на хепатит, отколкото възрастните.
Тази форма на хепатит лекува напълно и не става хронична.
Хепатит В
Типична болест, предавана по полов път. Той се причинява от вируса на хепатит В и се предава чрез контакт със заразена сперма, кръв и други телесни течности.
В света има около 250 милиона души, заразени с хепатит В.
Начини за получаване на хепатит В:
- Незащитен полов акт със заразено лице.
- Когато използвате спринцовка, която преди това е била използвана от заразен човек. Най-често хората, които употребяват наркотици, са заразени по този начин.
- Споделяне на бръснач или четка за зъби със заразено лице.
- Когато се прилагат татуировки.
Основният симптом на хепатит B - интоксикация на организма, поради нарушаване на функциите на черния дроб. Той причинява треска, болки в ставите, умора, слабост, нарушения на съня. И при тежка болест - дори нарушено съзнание.
Вирусът на хепатит В става хроничен и не може да бъде напълно излекуван. Той причинява тежки увреждания на черния дроб, което може да причини цироза или образуването на рак в клетките му.
Хепатит С
Тази форма на хепатит обикновено се предава чрез директен контакт с кръвта на заразеното лице - например, когато се използват отново спринцовки за еднократна употреба и се прилагат татуировки.
Шансовете за заразяване с хепатит С по време на незащитен сексуален контакт са много по-ниски от хепатит B. Смята се, че около 300 милиона души на Земята са заразени с хепатит С и тази форма на заболяването се счита за типично заболяване за хора, страдащи от наркомания.
Хепатит С често се нарича "нежен убиец", защото може да се прикрие като други болести. С нея рядко се появяват жълтеница и повишаване на температурата. Обичайните симптоми са слабост, лошо храносмилане, депресия.
В почти 90% от случаите, това заболяване при възрастни става хронично, което често причинява цироза и рак на черния дроб.
Чести симптоми на остър хепатит:
- Диария
- Повишена умора
- Загуба на апетит
- Леко повишена температура
- Болка в мускулите и ставите
- Гадене
- лека коремна болка
- Повръщане
- загуба на тегло
Ако изпитвате повечето от тези симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.
Как да избегнем хепатит А:
- Измийте ръцете си със сапун и вода след използване на тоалетната.
- Не купувайте готови храни от ръцете си.
- Ако не сте сигурни за качеството на водата, напитката се бутилира само - например, когато пътувате.
- Да се измиват добре плодовете и зеленчуците. Ако е възможно, отлейте непознатите плодове.
Как да предотвратим хепатит В и С:
- Ваксинирайте се навреме.
- Разберете дали вашият потенциален сексуален партньор е носител на вируса на хепатит В.
- За сексуален контакт използвайте презервативи.
- Не използвайте самобръсначки, четки за зъби и аксесоари за маникюр.
- Ако е възможно, въздържайте се да не поставяте татуировки или да ги правите на проверени места.
- Не използвайте наркотици.
Най-важното
Най-често срещаните форми на хепатит са А, В и С. Първата форма се предава чрез храна и вода, хепатит В е основно чрез сексуален контакт, а С се предава чрез кръв. Можете да се предпазите от хепатит А като спазвате основните правила за лична хигиена, да се ваксинирате, да не използвате наркотици и да се предпазвате по време на полов акт.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Как хепатит С засяга черния дроб
Вирусни инфекциозни заболявания, засягащи тъканите на вътрешните органи, са сред най-опасните за хората. Най-честият от тях е хепатит, който влияе отрицателно върху функционирането на черния дроб. Само навременна диагностика и администриране на директно действащи антивирусни лекарства (оригинали или генерични лекарства) може да гарантира благоприятен изход от това заболяване.
Признаци на хепатит
Основните признаци и симптоми на хепатит (форми А, В и С) постепенно отразяват различни заболявания на черния дроб:
- слабост, раздразнителност, сънливост, умора дори при леко физическо натоварване;
- периодична или постоянна болка в ставите и мускулите с теглеща или болезнена природа;
- чувство на тежест и болка в епигастриума и десния хипохондрий;
- хепатомегалия (уголемен черен дроб), по-рядко - спленомегалия (уголемен далак);
- намаляване или пълна липса на апетит;
- честото гадене, особено след мастни храни;
- жълтеност на видимите лигавици и кожата;
- обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
- обрив и сърбеж (с форма Б).
Интензивността на симптомите зависи от вида на инфекцията. Хепатит А се отличава с бърз курс, следователно признаците на заболяването се изразяват и прогресират само за няколко часа. Но В и С се развиват постепенно и често почти безсимптомно. Хепатит С е особено опасен в това отношение - често се диагностицира, когато има признаци на цироза на черния дроб, което показва изчерпване на възстановителната способност на тъканите на органа.
Клиничната картина на цироза е подобна на симптомите на хепатит, индивидуалните признаци включват появата на вени на различни части на тялото (лицето, ръцете, корема, гърдите). По време на палпацията има рязка плътност, а понякога и туберроза на органа, и дори дълбоката палпация е безболезнена.
Как хепатитът засяга черния дроб
Първо, увреждането на черния дроб при хепатит води до нарушаване на функциите му, а това:
- разпадането и неутрализацията на химикали, влизащи в кръвта;
- почистване на кръвта от вредни вещества;
- образуването на редица протеини;
- поддържане на необходимите нива на кръвната захар;
- жлъчно образуване.
Хепатитът засяга черния дроб деструктивно - ефектът на вируса причинява дегенеративни промени в тъканите на органа, което води до развитие на фиброза, цироза и на последния етап - онкология. Ето защо, всички лекарства се предписват с изключителна предпазливост, а в процеса на лечение се извършва постоянно наблюдение на черния дроб, за да се избегнат сериозни усложнения: кървене, натрупване на токсични продукти в организма, промени в нивата на кръвната захар. Всичко това може да доведе до кома и дори до смърт.
Ефекти върху черния дроб
При липса на подходящо лечение, острата форма на заболяването може да стане хронична, което значително намалява качеството на живот. Пациентът трябва непрекъснато да се придържа към определена диета (нищо не може да бъде пържено, пикантно, солено, мариновано), ограничи физическото натоварване върху тялото, напълно да спре тютюнопушенето и алкохола, редовно да приема лекарства за поддържане.
В допълнение, след хепатит могат да се развият по-тежки чернодробни заболявания: фиброза, чернодробна недостатъчност, цироза, рак. Най-неблагоприятни ефекти се наблюдават при цироза (често води до нарушен приток на кръв в тялото, причиняват стомашно и езофагеално кървене), причинени от хепатит, и злокачествени новообразувания (всички функции на органите са нарушени) - рискът от смърт в тези случаи е доста висок.
Медикаменти за хепатит С
Лечението на черния дроб при хепатит А, В, С, Е и други форми се основава на приема на редица лекарствени препарати с насочено действие за:
- симптоматична терапия, насочена към премахване на нарушения на функциите на органа и симптоми на интоксикация;
- антивирусна и имуномодулираща терапия;
- нормализиране на чревната микрофлора;
- ензимна терапия;
- възстановяване на черния дроб след заболяването.
Преди няколко години на пазара се появиха антивирусни лекарства с пряко действие, по-ефективни от традиционните лекарства на базата на рибавирин и интерферон. В резултат на тяхното използване вирусът се блокира в чернодробните клетки, което предотвратява по-нататъшното му размножаване и увреждане на нови тъкани на органа.
Въпреки това, патентованите лекарства са много скъпи и затова много пациенти избират индийски генерици (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir). Генериките са няколко пъти по-евтини от оригиналите, но не са по-малко ефективни, защото съдържат същите активни компоненти. Причината за по-ниската цена се дължи на липсата на разходи за разработване на собствено лекарство, неговите клинични изпитвания и реклама. С навременно комплексно лечение на хепатит, висококачествените генерици гарантират пълно излекуване.
Как да се поддържа черния дроб при хепатит С
Хепатит С е вирусно заболяване. След инфекцията симптомите на заболяването не се появяват веднага, а за продължителен период от време. При първото подозрение за вирусна инфекция е необходимо да се преминат тестове и да се подложи на задълбочен преглед. Навременното диагностициране на хепатит С позволява бързо започване на лечението, задържане на черния дроб и дори спасяване на живота.
Лечението трябва да бъде изчерпателно. Задължително приемане на фармацевтични продукти. Използването на народни средства. Диетично хранене.
Строго забранено е лечението на тази опасна болест самостоятелно. Това може да има необратими ефекти и може да бъде животозастрашаващо.
Много е важно не само да се отстранят причините за болестта, но и да се подкрепи отслабеният орган. Хепатит С води до възпаление на черния дроб, съединителната тъкан започва да замества засегнатите клетки.
Правилното лечение причинява регенериране на самата тъкан и отделните хепатоцити. Взимат се антивирусни лекарства, витамини и хепатопротектори.
Какво е хепатит С и как влияе на черния дроб
Вирусът на хепатит С причинява опасна патология на черния дроб, която може да доведе до разрушаване на органа, след това до цироза и да завърши с онкология. Лечението до края на това заболяване не винаги е възможно. Ето защо в повечето случаи болните трябва постоянно да поддържат състоянието си с лекарства и да следват диета. Това помага да се избегне повторение и повторно лечение.
Причинителят на опасна болест се предава чрез сексуален контакт или чрез кръвта. Инкубационният период може да продължи до шест месеца. Първите, изразени симптоми се появяват след 4 години. Понякога се случва по-късно, а понякога и по-рано. Въздействието върху развитието на заболяването има общо здравословно състояние и способността на организма да се противопостави на болестта.
Почти невъзможно е да се идентифицира патологията през първите няколко месеца. Това може да се направи само при лабораторни условия. Основните характерни симптоми на симптомите на заболяването:
- чувство на постоянна умора, слабост;
- кожата и склерата стават жълтеница;
- състояние на депресия, апатия;
- наличие на треска с ниска степен по неизвестни причини;
- слаб имунитет, постоянно възникващи болести.
След откриване на хепатит тип С, продължете с възстановяването на черния дроб, укрепвайки имунната система. На пациентите се предписват антивирусни лекарства.
Състояние на черния дроб при заболяване
Хепатит С се нарича "нежен убиец" поради способността му да прикрие истинската причина под прикритието на много други болести.
Хепатит С често се нарича "нежен убиец". Неговите симптоми не се появяват много дълго време. Доказано е, че 20% от пациентите с хронично заболяване развиват фиброза. След това започва цироза или рак.
Вирусното заболяване унищожава живите и здрави чернодробни клетки. Некрозата започва, някои области на тъканта умират, което води до усложнения и влошаване на общата клинична картина.
Как уврежда клетките и тъканите
Кръвта носи вируса и се движи свободно. Когато става въпрос за хепатоцити, тя започва да се размножава енергично. Има освобождаване на HCV вещества, които провокират тъканно възпаление.
При пациенти с хепатит С се наблюдава увеличение на черния дроб, но те не изпитват болка. За да научите за степента на увреждане на тъканите е възможно само с биопсия, ултразвук или изследвания с томография.
Анализът на кръвта също помага да разберете колко е увредена чернодробната тъкан. Нивото на албумина под 35 g / l показва, че има HCV, цироза на черния дроб или рак. Кръвта също е тествана за билирубин и ензима ALT. Ако концентрацията им в кръвта се увеличи, възпалителният процес в черния дроб се потвърждава и се дава представа за етапа на развитие на заболяването.
Правилното хранене за подпомагане на черния дроб
Не забравяйте, че преяждането е изключително лошо за черния дроб.
Когато се лекува хепатит С, балансираната, нежна диета е важен фактор. Помага за подобряване на здравето на пациента и намаляване на тежестта върху болния орган. Обикновено лекарят предписва терапевтична диета, при която напълно се изключва:
- пържени и мазни храни;
- кисели краставички и маринати;
- консервирани храни;
- горчица, аджика и пикантни подправки;
- пикантни ястия;
- зърна;
- хранителни добавки и подправки;
- силен чай, кафе;
- Газирани напитки и консервирани сокове;
- суров чесън и лук;
- алкохолни напитки;
- шоколад, торти и кифли;
- мастни сирена и пушени колбаси.
Количеството протеини и солени храни в диетата на пациента също се намалява, а калорийното съдържание не трябва да надвишава 3000 kcal на ден.
Освен ограничаването на забранените храни, от голямо значение е и подготовката на първия и втория курс. Продуктите се препоръчват да се вари, пече, задушава.
За да подобрите ефекта на диетата, трябва да се придържате към строго определен график. Храната трябва да бъде смачкана. Това означава, че не можете да ядете веднъж или два пъти на ден.
Храната се приема 5-6 пъти на ден на малки порции. В този случай работата подобрява храносмилателния тракт. Опитайте се да не претоварвате тялото си с храна, която е лошо усвоява. Някои ястия могат да се смилат или "счупят" блендера.
Важна роля в диетата играят храни, богати на карирани и с подчертано холеретичен ефект.
Забранено е да се яде на места за обществено хранене или да се приготви бърза закуска по време на работа с шоколадови блокчета.
Виж във видеото какво е най-доброто за черния дроб:
Списъкът на продуктите, препоръчани за хранене в случай на хепатит С:
- Тиква каша с мляко;
- Билкови чайове, отвара от бял трън, питие от цикория;
- Вискозна паста;
- Растително, маслиново и растително масло;
- Сухари от пшеничен хляб, тестени сладкиши;
- Солена морска риба, варен език;
- Млечни и ферментирали млечни продукти;
- Ориз, елда и овесена каша;
- Млечни, зеленчукови и плодови супи;
- Борш, ухо на разреден бульон, червена супа - без зажарки;
- Макаронени супи на основата на разреден бульон;
- Зеленчуци, плодове, плодове, особено полезни банани;
- Плодови и зеленчукови салати, зеленчукови яхнии;
- Варено или задушено диетично месо - птиче месо, говеждо, телешко;
- Прясно изцедени, леко разредени сокове;
- мед; сини сливи, сушени кайсии, лимон, стафиди;
- Лук и чесън варени и задушени;
- Млади боб и зелен грах.
Правилното хранене трябва да бъде разнообразно и да включва пълен набор от основни витамини, микро и макро елементи. Чрез укрепване на имунната система тялото може да устои на по-нататъшното развитие на болестта.
Преди да започнете диетична диета, трябва да се консултирате със специалист. Лекарят трябва да прецени наличието на други хронични заболявания или алергии.
Пиенето на успокояващ чай ще ви помогне.
Преди лягане се допускат билкови отвари на основата на мелиса, градински чай и други успокояващи и релаксиращи билки. Много полезно отвара шипка, мляко или ниско съдържание на мазнини кисело мляко.
С течение на времето подобна диета ще спомогне за намаляване на теглото и подобряване на благосъстоянието. Малките порции ще позволят по-добра усвояване на храната. Голямо количество храна, взето наведнъж, лошо за стомаха и черния дроб.
Храненето, предназначено за възстановяване на черния дроб, повишава ефективността на лечението, намалява риска от усложнения и странични ефекти от лечението.
Витамини за подобряване на чернодробната функция
Витамините в добавките или тези, съдържащи се в различни продукти, спомагат за подобряване на функционирането на черния дроб. Отделно, заслужава да се отбележи благоприятното въздействие на витамините Е, С и А.
Въздействие на хепатита върху черния дроб
Вирусни инфекциозни заболявания, засягащи тъканите на вътрешните органи, са сред най-опасните за хората. Най-честият от тях е хепатит, който влияе отрицателно върху функционирането на черния дроб. Само навременна диагностика и администриране на директно действащи антивирусни лекарства (оригинали или генерични лекарства) може да гарантира благоприятен изход от това заболяване.
Признаци на хепатит
Основните признаци и симптоми на хепатит (форми А, В и С) постепенно отразяват различни заболявания на черния дроб:
- слабост, раздразнителност, сънливост, умора дори при леко физическо натоварване;
- периодична или постоянна болка в ставите и мускулите с теглеща или болезнена природа;
- чувство на тежест и болка в епигастриума и десния хипохондрий;
- хепатомегалия (уголемен черен дроб), по-рядко - спленомегалия (уголемен далак);
- намаляване или пълна липса на апетит;
- честото гадене, особено след мастни храни;
- жълтеност на видимите лигавици и кожата;
- обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
- обрив и сърбеж (с форма Б).
Интензивността на симптомите зависи от вида на инфекцията. Хепатит А се отличава с бърз курс, следователно признаците на заболяването се изразяват и прогресират само за няколко часа. Но В и С се развиват постепенно и често почти безсимптомно. Хепатит С е особено опасен в това отношение - често се диагностицира, когато има признаци на цироза на черния дроб, което показва изчерпване на възстановителната способност на тъканите на органа.
Клиничната картина на цироза е подобна на симптомите на хепатит, индивидуалните признаци включват появата на вени на различни части на тялото (лицето, ръцете, корема, гърдите). По време на палпацията има рязка плътност, а понякога и туберроза на органа, и дори дълбоката палпация е безболезнена.
Как хепатитът засяга черния дроб
Първо, увреждането на черния дроб при хепатит води до нарушаване на функциите му, а това:
- разпадането и неутрализацията на химикали, влизащи в кръвта;
- почистване на кръвта от вредни вещества;
- образуването на редица протеини;
- поддържане на необходимите нива на кръвната захар;
- жлъчно образуване.
Хепатитът засяга черния дроб деструктивно - ефектът на вируса причинява дегенеративни промени в тъканите на органа, което води до развитие на фиброза, цироза и на последния етап - онкология. Ето защо, всички лекарства се предписват с изключителна предпазливост, а в процеса на лечение се извършва постоянно наблюдение на черния дроб, за да се избегнат сериозни усложнения: кървене, натрупване на токсични продукти в организма, промени в нивата на кръвната захар. Всичко това може да доведе до кома и дори до смърт.
Ефекти върху черния дроб
При липса на подходящо лечение, острата форма на заболяването може да стане хронична, което значително намалява качеството на живот. Пациентът трябва непрекъснато да се придържа към определена диета (нищо не може да бъде пържено, пикантно, солено, мариновано), ограничи физическото натоварване върху тялото, напълно да спре тютюнопушенето и алкохола, редовно да приема лекарства за поддържане.
В допълнение, след хепатит могат да се развият по-тежки чернодробни заболявания: фиброза, чернодробна недостатъчност, цироза, рак. Най-неблагоприятни ефекти се наблюдават при цироза (често води до нарушен приток на кръв в тялото, причиняват стомашно и езофагеално кървене), причинени от хепатит, и злокачествени новообразувания (всички функции на органите са нарушени) - рискът от смърт в тези случаи е доста висок.
Медикаменти за хепатит С
Лечението на черния дроб при хепатит А, В, С, Е и други форми се основава на приема на редица лекарствени препарати с насочено действие за:
- симптоматична терапия, насочена към премахване на нарушения на функциите на органа и симптоми на интоксикация;
- антивирусна и имуномодулираща терапия;
- нормализиране на чревната микрофлора;
- ензимна терапия;
- възстановяване на черния дроб след заболяването.
Преди няколко години на пазара се появиха антивирусни лекарства с пряко действие, по-ефективни от традиционните лекарства на базата на рибавирин и интерферон. В резултат на тяхното използване вирусът се блокира в чернодробните клетки, което предотвратява по-нататъшното му размножаване и увреждане на нови тъкани на органа.
Въпреки това, патентованите лекарства са много скъпи и затова много пациенти избират индийски генерици (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir). Генериките са няколко пъти по-евтини от оригиналите, но не са по-малко ефективни, защото съдържат същите активни компоненти. Причината за по-ниската цена се дължи на липсата на разходи за разработване на собствено лекарство, неговите клинични изпитвания и реклама. С навременно комплексно лечение на хепатит, висококачествените генерици гарантират пълно излекуване.
Вирусен хепатит С: симптоми и признаци при жени и мъже
Свързани статии
Хепатит С е заболяване, което засяга черния дроб. Това заболяване се причинява от вирус. Предава се от човек на човек чрез кръв. Инфекцията може да се прояви по различни начини, например, при интравенозна употреба на наркотици или полов акт.
Терминът хепатит се използва за обозначаване на различни форми на чернодробно възпаление. Хепатитът означава просто "възпаление на черния дроб" (хепатит означава черен дроб, тит означава възпаление). Хепатитът може да бъде причинен от редица фактори, включително злоупотреба с алкохол, големи дози от някои лекарства, токсини и вируси, сред които хепатит С.
Хепатит С се причинява от вирус, който се предава от един човек на друг чрез кръв и телесни течности, включително когато се използва игла за интравенозно приложение или медицински инструменти, или по време на бременност и раждане.
При някои хора, за дълго време, хронична инфекция с вируса на хепатит С може да увреди черния дроб и да доведе до цироза на черния дроб. Консумацията на алкохол и наднорменото тегло увеличават риска от развитие на цироза.
Хроничният хепатит С е най-често срещаното чернодробно заболяване и е причина за смъртта на 8-13 хиляди души годишно поради цироза на черния дроб и други усложнения. Повечето чернодробни трансплантации са причинени от вирусен хепатит С.
Какви са симптомите на вирусен хепатит С?
Непосредствено след влизането на вируса в организма се развива остър хепатит С. На този етап обикновено няма симптоми.
При 70-80% от хората инфекцията става хронична. Думата "хронична" се използва, защото инфекцията ще съществува дълго време или за цял живот, до момента, в който лечението премахва вируса от тялото.
Повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, нямат симптоми, дори ако увреждането на черния дроб е много тежко. Само малцина могат да развият леки симптоми, така че хората не винаги знаят, че са заразени.
За съжаление, хепатит С практически не се проявява с никакви симптоми, но вирусът все още уврежда черния дроб! Сред единствените възможни, но не и задължителни симптоми на хепатит е умора, умора, намалена производителност и загуба на апетит, дискомфорт в корема и ставите. Като цяло, много чести симптоми, които освен това са не само симптоми на хепатит, но могат да се появят и при много други заболявания.
Сред леките симптоми може да има такива общи симптоми като умора и по-рядко гадене, загуба на апетит, слабост, мускулна или ставна болка, загуба на тегло.
В повечето случаи хепатит С продължава много години. Такова продължително увреждане на черния дроб води до развитие на цироза на черния дроб, при която също може да няма симптоми. Хората с цироза могат да получат увеличение на обема на корема поради натрупване на течности, натъртвания, затруднено дишане, чувство за пълнота в стомаха, пожълтяване на кожата и очите, внезапно чувство на объркване и дори кома.
Как се заразяват хора с хепатит С?
Вирусът на хепатит С се предава чрез контакт с кръвта.
кръв
Хепатит С най-често се разпространява чрез преливане на заразена кръв до 1990 г., когато донорска кръв все още не е тествана за наличие на хепатит. В резултат на това днес кръвта винаги се проверява и рискът от заразяване с хепатит чрез кръвопреливане е незначителен, около 1 на 1,9 милиона кръвопреливания.
Вирусът на хепатит С може да се предава полово, въпреки че рискът от инфекция е много малък. Рискът от предаване на вируса между хомосексуални партньори (т.е. между партньори, които нямат пряка връзка с гениталиите) се оценява на 1 инфекция от 1000 на година. Поради ниския риск от инфекция, повечето експерти не смятат за необходимо да използват презервативи, за да предотвратят предаването на хепатит С в хомосексуалните отношения.
Въпреки това, за хетеросексуален контакт (между мъж и жена) е задължително да се използва презерватив. Това предпазва здравия партньор от предаване на вируса, както и пациент с хепатит С от сексуална инфекция.
Други маршрути на предаване
Няма доказателства, че вирусът може да се предава чрез целувки, правене на любов, кихане, кашлица, обикновен домашен контакт, ядене от една чиния, консумация на течност от една чаша, през кухненски прибори и съдове, ако няма контакт с кръвта на пациент с хепатит С.
Не се препоръчват обаче принадлежности за бръснене, четки за зъби и други предмети, които могат да бъдат замърсени с кръвта на пациента. Това правило важи и за аксесоари за вдишване на кокаин, както и за игли и спринцовки за инжекции (снимки).
бременност
Рискът от предаване на хепатит С на дете по време на бременност зависи от количеството на вируса в кръвта. Най-често този риск се оценява на 5-6% (приблизително 1 от 12). Бременните жени с хепатит С или които планират бременност трябва да обсъдят риска от заразяване на бебето с лекар.
Как се определя хепатит С?
Най-често се използва за диагностициране на кръв. Тя ви позволява да отговаряте на въпроси:
- Имате ли хепатит С?
- Какъв тип вирус е открит?
- Какво лечение ще бъде най-ефективно?
Диагностика или откриване на хепатит С е сравнително проста процедура, трябва само да преминете кръвен тест за определяне на антитела срещу хепатит С. Този анализ рядко дава фалшиви резултати. Тъй като хепатит С е хронично заболяване, а не спешно, и не изисква спешна, мигновена диагноза, въпросът за анализа е ограничен до време. Например, може да се направи безплатен анализ в клиника в общността, където получавате сезиране от дистрикт терапевт или гастроентеролог. Но най-вероятно няма да е бързо. Като предавате анализа на собствените си пари, ще получите резултата в удобно за вас време.
Няма противоречиви въпроси при диагностицирането на вирусен хепатит С.
Ако резултатът от анализа е отрицателен, въпросът е затворен. Но ако е положително, ще трябва да се подложи на допълнителна диагностика. Повечето лаборатории с положителен резултат от анализа веднага го преработват с друг потвърдителен метод от същата кръвна проба. И някъде трябва да дарите кръв отново.
В допълнение, лекарят може да предпише допълнителни прегледи, включително определяне на други кръвни параметри, изследване на черния дроб чрез ултразвук и компютърна томография, чернодробна биопсия и др.
Кръвен тест
Диагнозата хепатит С се установява чрез анализ на кръвта. В повечето случаи се използва така нареченият скринингов тест (определението за специални антитела към вируса). Извършва се, ако има един или повече фактора на риска от заразяване.
- контакт с кръвта на пациент с хепатит С
- преди медицински процедури
- при откриване на чернодробно заболяване
- при откриване на СПИН
- ако предишен сексуален партньор открил хепатит С
- след интравенозна употреба на наркотици
- след прилагане на хемодиализа (при лечение на бъбречно заболяване)
- преливане на кръв до 1992 г.
По-рядко се използва скринингов тест, когато се появят симптоми на хепатит, като загуба на апетит, гадене, грипоподобни симптоми, жълтеница и дясна болка в корема (в черния дроб).
Ако скрининговият тест за хепатит С е положителен, е необходимо допълнително изследване, за да се потвърди наличието на вируса в организма. Резултатите от този тест се използват също за определяне на вида на лечението.
- Хепатит С вирусната РНК ви позволява да определите количеството на вируса в циркулиращата кръв. Той се открива в кръвта в интервал от време от няколко дни до 8 седмици след възможна инфекция.
- Генотипът на вируса на хепатит С ви позволява да определите специфичния тип вирус. При пациенти с хепатит С в Русия най-често се наблюдава 1 генотип. Намерени са също 2 и 3 генотипа на вируса.
Чернодробна биопсия
Това е процедура за изследване на състоянието на черния дроб, което се извършва в болница. В този случай, като се използва специална игла, се взема малка част от тъканта от черния дроб и се изследва под микроскоп. След изследване на чернодробната проба се получава подробно описание на всички промени в него.
За установяване на диагноза хепатит С не се изисква чернодробна биопсия, но тя ви позволява да прецените промените в черния дроб и правилно да планирате лечението. Резултатите от проучването помагат да се определи доколко силно е активно заболяването и вирусът, както и да се направи дългосрочна прогноза.
Какви са усложненията на хепатит С?
Вирусът на хепатит С причинява увреждане на черния дроб, въпреки факта, че черният дроб може да се възстанови. Щети се случват в продължение на много години.
При някои хора, в резултат на увреждане, в черния дроб се натрупва тъкан (наречена фиброза) и може евентуално да замени целия черен дроб, което води до цироза. Хората с цироза имат тежко увреждане на черния дроб, което води до усложнения.
Едно от най-страшните усложнения на цирозата е развитието на рак на черния дроб (наричан също хепатоцелуларен карцином). Около 2% от хората с цироза на година (1 от 50) развиват хепатоцелуларен карцином. Следователно, повечето хора с цироза, дължащи се на хепатит С, не развиват рак на черния дроб.
Какви фактори допринасят за развитието на цироза?
Учените изследвали големи групи от хора с хепатит С и открили какво се случва след определено време. Само около 20% (1 от 5) получават цироза в продължение на 20 години с инфекция с хепатит C. Повечето други имат възпаление в черния дроб, но нямат време да развият цироза. Учените също така са идентифицирали фактори, които увеличават риска от развитие на цироза след инфектиране с хепатит.
Консумация на алкохол
Хората с хепатит С, които пият алкохол, имат по-голям риск от развитие на цироза. Количеството алкохол, което е по-малко безопасно за черния дроб при хепатит С, е трудно да се прецени. Дори малко количество алкохол (социален) е свързано с повишен риск от цироза на черния дроб. Пълното елиминиране на алкохола се определя надеждно и препоръчва.
Пушенето на марихуана
Употребата на марихуана води до ускоряване на увреждането на черния дроб и неговото заместване с фиброзна тъкан, затова на хората с хепатит С се препоръчва да избягват употребата на марихуана.
Наднормено тегло и затлъстяване
Затлъстяването може да доведе до натрупване и отлагане на мазнини в черния дроб (стеатоза), което увеличава риска от развитие на цироза. Излишните мазнини в черния дроб също влошават резултатите от лечението на хепатит С.
Интензивност на чернодробното увреждане
Увеличаването на интензивността на възпалението в черния дроб го прави по-уязвим за увреждане и по-нататъшно развитие на фиброза и цироза. Има много методи за определяне на степента на увреждане на черния дроб при хепатит С, включително кръвни изследвания, специален ултразвук и чернодробна биопсия. Това е печената биопсия, която е „златният стандарт” на диагнозата, въпреки че не се препоръчва за абсолютно всички пациенти.
Какви са възможностите за лечение на хепатит С?
В ситуация, при която е идентифициран вирусен хепатит С, е необходимо да се поддържа хладнокръвие и в никакъв случай да не се извършва самолечение.
Най-благоразумно е да започнете лечението веднага. В ранните етапи, хепатит С се лекува по-лесно, по-бързо, по-ефективно, отколкото в по-късните етапи, когато цирозата вече е развита и е необходима трансплантация на черния дроб.
Разбира се, ще бъде важно да се проведе разширена и подробна диагноза с дефинирането на вида на вируса, неговото количество и определени гени в организма, отговорен за успеха на лечението. В зависимост от тези параметри се избират вариантът и схемата на третиране, както и продължителността му.
Медицинската наука бързо се движи напред, развиват се нови методи и методи за лечение. И ако преди това се е смятало, че вирусният хепатит С е неизлечим. Сега можем официално да обявим отлични лечебни резултати!
Възстановяване и защита на черния дроб
Винаги има два компонента в лечението - единият от тях е насочен към борба с вируса, а вторият е за възстановяване на структурата и функцията на черния дроб. Ursodeoxycholic киселина (Ursosan) препарати се използват за лечение на промените, причинени от вируса. Това са високо ефективни агенти, които стабилизират чернодробните клетки и ги предпазват от увреждане. Различни лекарства се използват за лечение на чернодробни заболявания, някои от тях помагат само при определени заболявания, други имат по-общ ефект. Урсодезоксихолова киселина (Урсосан) е едно от лекарствата, които имат универсален ефект, независимо от причината за увреждане на черния дроб. Той има биологичен характер и неговият състав е близо до метаболичните продукти в човешкото тяло, поради което е безвреден и може да се използва за превенция. През последните години са проведени повече от 200 клинични проучвания на Ursosan и е доказано неговото защитно действие срещу чернодробни клетки. Освен това той има доказан ефект за предотвратяване на развитието на фиброза и цироза на черния дроб. Лекарството възстановява увредените от черния дроб области на вируса на хепатит С.
Антивирусно лечение
Лекарствата, използвани за лечение, зависят от открития генотип на вируса. Обикновено в лечението се използва комбинация от 2 или 3 лекарства, а продължителността е от 3 месеца до 1 година.
Най-честото лечение на хепатит С се състои от комбинация от 2 лекарства, инжекции с интерферон и таблетки рибавирин. Обикновено препоръчителната продължителност на лечението е 24 седмици за 2 и 3 генотипа на вируса. Преди това 1 генотип се лекува в продължение на 48 седмици. Сега обаче има нови средства, а продължителността на лечението зависи от това дали лицето е лекувано по-рано и от количеството вирус в кръвта по време на лечението.
По време на лечението е необходимо периодично да се проверява количеството на вируса в кръвта, т.нар. Вирусен товар. Целта на лечението е да се освободи напълно тялото от вируса. Лечението може да бъде спряно и по-рано, ако вирусът не бъде унищожен или поради постоянни странични ефекти.
Страничните ефекти обикновено се появяват при до 80% от пациентите, лекувани с интерферон и рибавирин. Най-честите от тях са грипоподобни симптоми, намалени червени и бели кръвни клетки, депресия и умора. Допълнителното лечение намалява симптомите.
Протеазни инхибитори
Пациенти с вирусен генотип 1 могат да бъдат лекувани с протеазни инхибитори в допълнение към интерферон и рибавирин. Тези лекарства се предлагат от 2013 г., така че пациентите, които преди това са били лекувани, не получават тези лекарства.
Протеазните инхибитори не действат сами по себе си, поради факта, че вирусът бързо става резистентен към тях. Въпреки това, едновременната им употреба с интерферон и рибавирин прави лечението успешно. Тези таблетки bocprevir и telaprevir се използват при пациенти с 1 вирусен генотип. Времето на лечение с употребата на тези лекарства е намалено до 12 или 24 седмици. От най-честите нежелани реакции трябва да се отбележи сърбеж и анемия.
Нови лечения
През 2014 г. се появиха нови схеми на лечение без използване на интерферони (а ние вече ги използваме). Те имат значително по-малко странични ефекти и много висока ефективност. Това ви позволява да постигнете пълно освобождаване от вируса на всеки генотип в рамките на 12 седмици от лечението, а ефективността достига повече от 90%.
Разходи за лечение
Новите възможности за лечение са много ефективни, нямат странични ефекти, но са скъпи. Това е основният им недостатък. Курсът на лечение може да струва около 500 хиляди рубли или повече. Те нямат други недостатъци. Хепатит С се лекува бързо, с добри резултати и без странични ефекти.
По-старите възможности за лечение и до днес остават търсени и ефективни. Това се дължи на високата цена на новите лечения. Основното предимство на старите режими на лечение е ниска цена, месечният курс ще струва около 30-50 хиляди рубли. А основният недостатък е голям брой странични ефекти и продължителна терапия (около 1 година).
Тъй като съществуват регионални програми за лечение на хепатит С, при които лекарствата за терапия се предоставят безплатно. Най-често се предлагат немодерни лекарства за преференциално третиране... Освен това, квотата за броя на местата е ограничена. Опции като обикновено две. Или изчакайте за включване в групата на свободното получаване на лекарства и развитието на цироза (не е известно какво е на първо място), или купуват лекарства сами.
Трябва ли да се подлагам на лечение?
Решението дали да се започне лечение на хепатит С се взема от Вашия лекар въз основа на различни фактори, описани по-долу. Лечението не се препоръчва за всички, лекарят ще прецени потенциалния риск и ползата от започването на лечението.
Самостоятелно изберете опция за лечение не може, тя трябва да определи лекаря, както и с определена честота за контрол на процеса на лечение и резултатите от кръвните изследвания.
Има ли лек за хепатит С?
Шансовете за пълно излекуване на хепатит C зависят от генотипа на вируса. Средно това е около 70-80% за хора с 1 генотип на вируса (ако приемат всички лекарства) и 80% или повече за хора с 2 и 3 генотипа на вируса. Шансовете за излекуване на генотип 4 са от 50 до 70%. Съвременните лекарства позволяват напълно да се отървете от вируса на хепатит С за по-малко от 3 месеца с вероятност за излекуване 96-98%!
Възможно е да се определи дали излекуването е настъпило напълно 6 месеца след края на лечението. Смята се, че вирусът е напълно извън тялото, ако не е открит 6 месеца след спиране на лечението. Проучванията показват, че след това за повече от 10 години няма следи от вируса в организма.
Ами ако вирусът не излезе от тялото?
За онези хора, които са имали предишно лечение, са неефективни и не са довели до отстраняване на вируса, има няколко допълнителни възможности за лечение. Изборът на най-добрия вариант зависи от това какъв вид лечение е било използвано преди, как е било прехвърлено това лечение, от текущото състояние на черния дроб и други фактори.
Допълнителните възможности за лечение включват, наред с други неща, очакванията за нови лечения, използването на други схеми на лечение и участие в клинични проучвания. Говорете с Вашия лекар за други възможности и възможности за лечение.
Какво мога да направя, за да защитя черния си дроб?
Необходимо е да се избягва употребата на алкохол и марихуана, да се води здравословен начин на живот, да се ваксинират (ваксинират) срещу хепатит А и В, пневмония, грип и други заболявания.
Също така е необходимо да обсъдите с лекар възможността за приемане на лекарства, които могат да имат странични ефекти върху черния дроб.
Какво ще стане, ако искам да забременеем?
Този въпрос трябва да бъде обсъден подробно с Вашия лекар. Около 1 на 20 жени, които имат хепатит С, могат да го предадат на дете по време на бременност.
Какво да правим с продължителното присъствие на хепатит С?
Скринингови тестове
Ако човек има хепатит С и цироза, той трябва да бъде редовно тестван и скриниран за рак на черния дроб. Тези изследвания обикновено включват ултразвуково изследване на черния дроб 2 пъти годишно. Лекарят ще предпише също кръвни тестове (за измерване нивото на алфа-фетопротеин).
В допълнение, необходимо е да се проведе гастроскопия за идентифициране на разширени вени на хранопровода. Те могат да се появят при около 50% от хората с цироза.
диета
Няма специфична диета, която да подобрява признаците и симптомите на хепатит С. Най-добрата препоръка за хепатит С е да следвате нормална и здравословна балансирана диета. Разумно вземете мултивитамини без желязо. Безопасно е употребата на кафе, проучванията потвърждават положителното въздействие на кафето върху състоянието на черния дроб. Консумацията на алкохол е строго забранена поради увеличено увреждане на черния дроб. (виж таблица № 5)
ваксинация
Всички, заразени с хепатит С, трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А и В, преди образуването на стабилен имунитет. Анализът на кръвта ще покаже дали преди е имало ваксинация. Препоръчителна ваксинация за профилактика на пневмония, ежегодна ваксинация срещу грип, се препоръчва да се извършват всички обичайни ваксинации, включително дифтерия и тетанус на всеки 10 години.
Физическа активност и спорт
Физическата активност има общо положителен ефект върху здравето, но няма ефект върху вируса на хепатит С.
наркотици
Черният дроб обработва много от лекарствата, включително хранителни добавки и билкови препарати. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар. Много лекарства са абсолютно безопасни за черния дроб.
Едно от важните изключения е парацетамол. Максималната му доза е не повече от 500 mg. Някои студени лекарства, антипиретици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства също не се препоръчват за хепатит С.
Билкови лекарства
За много билкови лекарства твърдят, че те "лекуват" или "възстановяват" черния дроб при хепатит С. Нито едно от тези твърдения не е потвърдено. В допълнение, билкови лекарства могат дори да причинят сериозни увреждания на черния дроб.
Какви ваксинации се нуждаете за хепатит С?
Хората с хепатит С се нуждаят от по-голяма ваксинация, отколкото други. Необходима е ваксинация срещу следните инфекции.
Хепатит А
Хората с хепатит С трябва да получат 2 дози от ваксината в определено време. Но ваксинацията не се изисква, ако лицето вече е защитено от хепатит А.
Хепатит В
Хората с хепатит С трябва да получат 3 дози от ваксината за определено време. Но ваксинацията не се изисква, ако лицето вече е защитено от хепатит В.
пневмония
Хората с хепатит С трябва да получат 1 или 2 дози от пневмококова ваксина на възраст между 19 и 64 години. Те могат да направят и друга ваксинация след 65-годишна възраст, ако са изминали повече от 5 години от последната ваксинация.
грип
Хората с хепатит С трябва да получават 1 доза ваксина годишно.
Дифтерия и тетанус
Хората с хепатит С трябва да получават 1 доза ваксина на всеки 10 години.
Коклюш
Хората с хепатит С трябва да получат 1 доза ваксина по време на живота си.
Защо трябва да се ваксинирате за хепатит С?
Инфекциите могат да бъдат по-тежки при хора, които вече имат друга инфекция. Хората с хепатит С вече имат инфекция, причинена от вируса на хепатит С.
Ако се открие хепатит С, добавянето на друга инфекция може много сериозно да влоши състоянието. Поради факта, че черният дроб е повреден и не може напълно да изпълнява функцията си, присъединяването на друга вирусна инфекция може напълно да "изключи" черния дроб. Наличието на втора инфекция може да влоши хода на хепатит С. Той намалява функцията на имунната система, която всъщност се противопоставя на вируса. Не може да работи правилно поради наличието на вирусен хепатит.
Ваксините могат да имат странични ефекти, но не са интензивни или дълготрайни. Ползите от тях при хепатит са много големи.