Как се променя животът след операцията за отстраняване на жлъчния мехур?

Много патологии на жлъчната система водят до интензивен болен синдром, който причинява много физически и психологически страдания на пациентите. Ако лекарствената терапия не е ефективна, тогава се използва холецистектомия. Хирургичното лечение включва пълното изрязване на органа. За да се облекчи състоянието на пациента след операцията, да се намали рискът от усложнения, да се разработи диетичен прием, специален режим. Следователно животът след отстраняването на жлъчния мехур се променя драстично. Струва си да разгледате по-подробно колко и как живеят хората след холецистектомия.

Последиците от хирургичното лечение

Дори ако жлъчката беше отстранена, черният дроб продължава да произвежда жлъчка в същия обем. Въпреки това, в организма няма орган за съхраняване на тайната, така че той постоянно се оттича в кухината на дванадесетопръстника. Ако пациентът след операцията консумира мазни храни, тогава количеството на отделената жлъчка не е достатъчно за нормалното храносмилане. Ето защо, хората често срещат диария, газове, гадене.

Непълното усвояване на мазнините причинява недостатъчен прием на есенциални мастни киселини в организма, нарушава абсорбцията на мастноразтворими витамини. След операцията за отстраняване на жлъчния мехур, често се намалява усвояването на антиоксиданти, които се срещат в повечето зеленчуци. Това води до увеличаване на интензивността на окислителните процеси, ранно стареене.

Ако жлъчката се отстрани, храносмилателната секреция ще предизвика дразнене на чревната лигавица.

Как е следоперативният период?

Ако отстраните жлъчния мехур, продължителността на рехабилитацията се определя от метода на хирургичното лечение. Лапароскопската хирургия включва изрязване на орган чрез малки пункции, което помага да се предотврати развитието на тежки усложнения. Следователно, след лапароскопия на жлъчния мехур, възстановяването отнема не повече от 10-14 дни. При извършване на коремна операция рехабилитационният период достига 8 седмици.

През първите 2-3 дни след хирургични манипулации пациентите трябва да бъдат в болницата под постоянно лекарско наблюдение. През този период е възможно развитието на такива симптоми:

• Болка в областта на раната. Болезнените усещания изчезват в рамките на няколко дни срещу употребата на обезболяващи;
• Увеличен газ и диария. Симптомите изчезват за 10-12 дни, ако пациентът се придържа към предписаната диета;
• Коремна болка, която се появява на фона на въвеждането на газ в коремната кухина. Симптомът се развива изключително след лапароскопия;
• Раздразнителност, промени в настроението. Неврологичните симптоми изчезват сами по себе си по време на възстановителния период;
• Гадене. Този симптом се появява поради употребата на анестетици и обезболяващи. След преустановяване на лекарствата състоянието на пациента се нормализира.

След операцията се появяват шевове в корема, които не трябва да се овлажняват. Оставя се да се къпе само 2 дни след хирургичните процедури и повърхността на раната трябва да се изсуши напълно. Ако лекарите са забранили да се мокри раната, тогава е необходимо да се прилагат специални превръзки, които ще предпазят увредената тъкан от водата, преди да отстранят конците.

В продължение на 1,5 месеца след операцията обикновено е налице умерена болка, което е признак за нормална адаптация на тялото към увреждането. Въпреки това, силната болка на фона на гадене и хипертермия показва развитието на усложнения.

Важно е! Изброените симптоми са свързани с нормалните ефекти на хирургичното лечение. Симптомите изчезват бързо, така че няма да повлияят на бъдещия живот без жлъчния мехур.

Характеристики на диетичната терапия

В продължение на 24 часа след операцията не можете да пиете и да ядете, а устните може да се овлажняват само с влажна кърпа. На втория ден човек може да използва чисти течности (обезмаслен бульон, слаб чай, отвара от шипка, вода), за да предотврати дехидратация, запек. На третия ден се въвеждат разредени прясно изцедени сокове, ябълково пюре, нискомаслено кисело мляко.

На 4-5 дни след операцията на пациента се разрешава да яде картофено пюре, варено месо и диетични пюрета при нормално здравословно състояние. С течение на времето можете да се върнете към обичайната диета, но трябва да избягвате употребата на мазни храни, алкохол.

Как да живеем без жлъчен мехур, за да предотвратим развитието на диария и метеоризъм след холецистектомия? Гастроентеролозите препоръчват следните съвети:

• Яжте малки порции до 6 пъти на ден, дъвчете я старателно, така че продуктите да се смесват по-добре с жлъчката;
• Храната трябва да бъде топла до температурата;
• Диетичното хранене включва използването на нискомаслени сортове месо, нискомаслени млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, вчерашния пълнозърнест хляб;
• Увеличаване на приема на фибри (овес, ечемик) за предотвратяване на запек;
• Намалете количеството мазнини, сладкиши и кофеинови храни в храната.

Директното премахване на жлъчния мехур не допринася за развитието на запек. Въпреки това, след изрязване на органите, много пациенти намаляват количеството консумирана храна, консумират недостатъчно количество фибри, което намалява чревната подвижност. Експертите не препоръчват честото използване на клизми за елиминиране на запек. В крайна сметка, тази техника може да доведе до смъртта на нормалната микрофлора и развитието на чревна дисбиоза, което само влошава проблема.

Важно е! Ако няма жлъчен мехур, тогава пациентите трябва да следват стриктна диета за 2-3 месеца. Това ще позволи да се нормализират процесите на храносмилането, да се предотврати развитието на неприятни симптоми, усложнения.

Движение след холецистектомия

Промяната на начина на живот след отстраняване на жлъчния мехур включва повишаване на физическата активност на пациента. Експертите препоръчват да се измъкнете от леглото и да се движите около отделението на следващия ден след операцията. Необходимо е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

С добро здраве пациентът трябва постепенно и редовно да увеличава натоварването. В повечето случаи е възможно да се възстанови предоперативната физическа форма в рамките на 7-21 дни, което се определя от метода на хирургично лечение и наличието на съпътстващи заболявания.

Експертите препоръчват за 4-8 седмици, за да се изключи вдигане на тежести (тегло повече от 5-7 кг), ограниченията се прилагат и за интензивно физическо обучение. Пациентите могат да извършват само леки домашни работи, да правят кратки разходки. Можете да посетите сауната, плувния басейн, да вземете вана само с разрешение на лекуващия лекар. Връщане на работа се препоръчва само след 7 дни след операцията, ако не включва тежки физически натоварвания.

Много пациенти се интересуват от секс след холецистектомия. С добро здраве, да се води активен интимен живот е позволено след 2 седмици.

Важно е! Холецистектомията не влияе върху продължителността на живота на пациента, ако лицето спазва всички предписания на лекаря.

Възможни ранни усложнения

По време или след операцията могат да възникнат следните усложнения:

• Инфекция на рани Бактериалните инфекции водят до болка, подуване и зачервяване в областта на раната;
• Кървене. Състоянието се развива с увреждане на големите кръвоносни съдове по време на операцията;
• Въвеждане на жлъчката в коремната кухина. Това провокира развитието на болка в коремната кухина, треска;
• Развитието на дълбока венозна тромбоза на долните крайници;
• Увреждане на червата. Състоянието води до развитие на силен болен синдром, повишена телесна температура.

Какви са някои късни усложнения?

При 5–40% от пациентите след изрязване на жлъчния мехур се появява синдром на пост-холецистектомията. Това състояние включва следните симптоми:

• Увеличено образуване на газ;
• Нарушено изпражнение;
• гадене;
• Болезненост в десния хипохондрий с наболяващ характер, който се развива на фона на дисфункцията на сфинктера на Оди. Характеризира се с повишена болка след приема на мазни храни;
• Повишена телесна температура;
• Склерата и кожата стават жълти.

В редки случаи, пациентите на фона на отдалечен жлъчен мехур се появяват в жлъчните пътища. Причината за тяхното образуване е намаляване на потока на жлъчката през каналите. Образуваните камъни постепенно се отделят в лумена на дванадесетопръстника, което не предизвиква болезнени усещания.

Нарушаването на изтичането на жлъчката поради появата на стесняване на жлъчните пътища или камъни може да предизвика възпаление на черния дроб и панкреаса. След изваждането на жлъчния мехур може да възникне възпаление в жлъчните пътища (холангит). Заболяването причинява следните симптоми:

• Повишена умора, обща слабост;
• Появата на сърбеж;
• Повишаване на температурата;
• Жълта кожа и очна склера;
• Развитието на гадене и повръщане;
• Болезненост в черния дроб;
• Повишено образуване на газ, диария.

Важно е! Ако холецистектомията се извършва при пациенти с анамнеза за гастроезофагеална рефлуксна болест, операцията може да доведе до пареза на стомаха и влошаване на благосъстоянието.

Как е бременност след холецистектомия?

Много пациенти живеят напълно без жлъчния мехур. Но липсата на храносмилателен орган при жените може да усложни хода на бременността. Ето защо, по време на планирането на детето трябва да разгледа някои характеристики:

• Отсъствието на жлъчния мехур може да предизвика появата на сърбеж, увеличаване на нивото на жлъчните киселини в кръвния поток;
• По време на бременността черният дроб ще се измести, а интрахепаталните канали ще бъдат притиснати, което води до повишено образуване на калциви;
• За да се предотврати появата на жълтеница при новородено бебе, жената ще трябва редовно да приема антихистамини, мултивитамини, антиоксиданти;
• Намаляване на двигателната активност на пациента в третия триместър ще допринесе за стагнация.

Важно е да се разбере, че холецистектомията не е пряко противопоказание за бременност. Жената след операцията може да понесе и роди дете, но тя трябва да бъде под постоянния надзор на специалистите. Това ще помогне за предотвратяване на стагнацията на хранителните секрети и за намаляване на риска от симптоми на жълтеница.

Мога ли да пия алкохол?

Консумацията на алкохол в отсъствието на жлъчния мехур води до драматично освобождаване на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника. Също така, алкохолът предизвиква промяна в реологичните характеристики на храносмилателната секреция, така че увеличава количеството на холестерола и мастните киселини. Интрахепаталните канали на жлъчния мехур увеличават риска от развитие на камъни.

Важно е! Експертите препоръчват да се откаже от употребата на алкохолни напитки през първата година след хирургичното лечение.

Редовната консумация на алкохолни напитки води до развитие на цироза на черния дроб, патологии на панкреаса и възпаление на жлъчните пътища. В резултат на това алкохолът предизвиква повишено образуване на жлъчка, но изтичането му ще бъде нарушено поради стесняване на възпалените канали. Патологичните процеси водят до факта, че храносмилателната тайна не води до дезинфекция на тънките черва. Затова се развива дисбактериоза и чревна инфекция.

заключение

Как да живеем след отстраняването на жлъчния мехур, какви са плюсовете и минусите? След хирургично лечение е важно да се спазват принципите на здравословен начин на живот, диета, да се следват препоръките на специалист. Според статистиката, пациентите обикновено водят пълен и активен живот, те се чувстват чудесно. Само малък брой хора развиват тежки усложнения, които могат да намалят качеството на живот.

Възможни ефекти от отстраняването на жлъчния мехур при жените и мъжете

Според изследванията, при диабета, рискът от камъни в жлъчката е почти 2-3 пъти по-висок. Те се срещат при 30% от пациентите с диабет, като повечето пациенти - жени. В някои случаи е необходимо да се отстрани камъчето заедно с жлъчния мехур, за да се предотврати рискът от повторно образуване. След отстраняване на жлъчния мехур животът на пациента се променя драстично, съществува риск от усложнения в работата на стомашно-чревния тракт.

Най-сериозната последица от отстраняването на жлъчния мехур е "синдром на постхолецистектомия". Различните изследователски центрове дават различна вероятност за възникване на това усложнение - от 5 до 10%. И в 20-30% от случаите причината за това са останките от камъка.

След изтичане на определен период от време, след като жлъчката е била отстранена, пациентът може да изпита чернодробна колика, болка в хълбока или обструктивна жълтеница.

Усложненията могат да бъдат лекувани хирургично или консервативно. Хирургичната интервенция се използва, когато лечението на причините за холецистектомия е неуспешно.

Извършването на повторна операция е по-опасно от първото, защото е по-трудно за пациента. Според статистиката, повторната хирургична интервенция помага на пациентите в 79% от случаите. Ако пациентът откаже да се възстанови, което е препоръчано от лекуващия лекар, това може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Ако след първата операция пациентът има висока температура, гадене и болка за дълго време, тогава това може да бъде причинено от развити съпътстващи заболявания. По тази причина пациентът трябва да премине пълен преглед на общото състояние на тялото и наличието на други заболявания преди и след операцията.

Ако пациентът има следните заболявания, след отстраняването на жлъчния мехур се появяват различни заболявания:

• патология на жлъчните пътища;
• остро заболяване на черния дроб;
• болести на панкреаса;
• обратен хладник;
• дисфункция на сфинктера на Оди;
• хроничен хепатит.

След отстраняване на жлъчния мехур често се появява коремна болка. Причината за това не винаги се проявява усложнения или заболявания на други органи. Болката се дължи на естеството на хирургичната процедура.

Възникващите заболявания могат да се характеризират с няколко параметъра:

1. 1. Локализация. Обикновено болката се появява под десния хипохондрий, на мястото на отстранения жлъчен мехур и се намира белегът. Той може да бъде забележим в субклоновата област.
2. 2. Интензивност. Тя може да бъде различна в зависимост от прага на чувствителност на оперирания пациент.
3. Продължителност. Тя може да продължи от няколко часа до няколко дни след операцията. Продължителността се влияе от използването на следните хирургични методи:
   • абдоминален или лапароскопски разрез;
   • въвеждане на въглероден диоксид в коремната кухина за подобряване на видимостта чрез натискане на органите по време на операцията.

Ако по време на операцията хирургът е направил лапароскопия, тогава пациентът може да почувства болка, тъпа и постоянна болка в стомаха, която обикновено се влошава от дишане или кашлица. Продължителността на болката е около 1 месец, защото е причинена от адаптацията на тялото към функциониране без жлъчния мехур.

Пациентът може да развие билиарния перитонит или жълтеница поради натрупването на жлъчка в коремната кухина. Признаци на тази патология са:

• гадене;
• болка в областта на пъпа;
• повръщане;
• треска;
• охладете със студена пот.

Ако има такива симптоми след отстраняване на жлъчния мехур, спешно трябва да се консултирате с лекар и да се тестват.

Поради хирургическата интервенция в коремната кухина, пациентът е нарушен от храносмилателния процес, най-сериозните усложнения се срещат в червата. Когато жлъчката се отстранява, промените в активността на стомашно-чревния тракт могат да имат различен характер и тежест.

Поради факта, че жлъчният мехур е част от стомашно-чревния тракт, много пациенти веднага се чувстват след операцията неуспехи в работата на съответните органи. Те се оплакват:

• увеличено образуване на газ;
• подуване;
• диария.

В 20% от случаите при пациенти с чревни нарушения има кървава диария и треска. За да се елиминира дискомфорт преди освобождаване, на пациентите се предписва диетична терапия и лекарства. В редки случаи диарията може да продължи няколко години след отстраняване на жлъчния мехур. В този случай усложнението на холецистектомията се нарича холожна диария.

Холонната диария може да се характеризира по следния начин:

• разхлабените изпражнения придобиват светложълт или зеленикав оттенък, дължащ се на разреждане с жлъчка;
• болка в дясната страна;
• хронично протичане на заболяването без осезаема положителна динамика.

При постоянна диария тялото е дехидратирано, което причинява жълтеница. Ситуацията може да се влоши от повръщане. Необходимо е да се подложи на медикаментозно лечение, да се пие много вода и да се следва диета за премахване на диарията.

Жлъчният мехур в стомашно-чревния тракт изпълнява особено важна функция. Жлъчката от черния дроб до пикочния мехур променя състава си и се изпраща в храносмилателния тракт, за да разгради протеините и мазнините, които се абсорбират в дванадесетопръстника.

След отстраняване на жлъчния мехур, жлъчката от черния дроб навлиза без да се променя състава и количеството в стомашно-чревния тракт, независимо от наличието на храна в него. Под въздействието на флуид в холедоха (общ жлъчен канал) и налягане в другите канали, жлъчката веднага влиза в дванадесетопръстника, причинявайки епигастрична киселини с различна интензивност. В същото време сфинктерът между стомаха и тънките черва е отслабен.

Постепенно ситуацията се влошава, жлъчните емисии стават по-интензивни, нивото на налягане в каналите се увеличава, отслабвайки долния езофагеален сфинктер. Впоследствие пациентът има парещи болезнени пристъпи, придружени от оригване и горчив вкус в устата.

Развита киселини, дължащи се на отсъствието на жлъчния мехур, трябва да се лекуват, тъй като съдържанието на жлъчката в стомашно-чревния тракт постепенно се увеличава. Образува се много холестерол, намалява количеството на полезни жлъчни киселини и елементи за възстановяване на чернодробната активност. В резултат на това може да се развие чернодробна цироза и стомашна язва.

И мъжете, и жените след отстраняването на жлъчния мехур са принудени да променят начина си на живот. След операцията тялото трябва да се адаптира, така че от този момент нататък ще се наложи сериозна корекция.

Методи за приспособяване и възстановяване зависи от вида на хирургичната интервенция. Методът на коремния разрез се използва за отстраняване на големи камъни, а лапароскопският разрез за по-малките. Във втория случай възстановяването е по-бързо.

Промените в храненето след отстраняване на жлъчния мехур не зависят от наличието на усложнения. Диетата е необходима за предотвратяване на синдрома на постхолецистектомията, намаляване на стомашно-чревната раздразнителност и ускоряване на екскрецията на жлъчката.

След като операцията не може да бъде:

• мазни и пържени храни;
• алкохол и сода;
• брашно и тестени изделия (ако не можете да откажете - да ограничите употребата);
• пипер, аджика, майонеза, подправки и др.;
• грах, боб, киселец, леща, лук.

За да използвате препоръчваното:

• хляб от вчерашната свежест;
• месо, риба, птици (сортове с ниско съдържание на мазнини);
• варени зърнени храни;
• млечни продукти с малко съдържание на мазнини.

Основното нещо - да се запази диетата. Всяко хранене трябва да има постоянна стойност в калории, не забравяйте за еднакви интервали от време между храненията. Препоръчително е да се яде по-често, тъй като предотвратява образуването на жлъчка. Не се препоръчва да се ядат студени ястия - храната трябва да бъде топла (40-50 градуса).

Преди ядене се препоръчва да се пие 200 мл вода без газ. Необходимо е да се предпази лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника от жлъчните киселини. Водата ще помогне на пациентите с киселини, тъй като предотвратява преминаването на жлъчката, провокирана от работата на дванадесетопръстника.

За пациенти без жлъчен мехур, плуване в басейни и открита вода ще бъде полезно, защото водата има благоприятен ефект върху коремната кухина. Можете да започнете да плувате не по-рано от 6-7 седмици след операцията.

За да се предотврати стагнация на жлъчката препоръчваме ходене. Позволено е да се прави гимнастика, но без упражнения и натоварвания на пресата.

За да се установи вероятността от повторно образуване на камъни, е необходимо да се извърши биохимично изследване на жлъчката. За да се направи това, получената жлъчка се поставя в продължение на 12 часа в хладилен агрегат.

С валежите се диагностицира вероятността от повторно образуване на камъни.

Лечението след отстраняване на жлъчния мехур е минимално. При възпаление след операция предписан курс на антибиотици.

Антибактериалната терапия се провежда само 3 дни в болничен режим за предотвратяване на усложнения.

Премахването на жлъчния мехур практически няма ефект върху репродуктивната способност на жените. Също така, според статистиката, в 85% от случаите при жените липсата на жлъчен мехур не засяга работата на други вътрешни органи.

Поради отрязания жлъчен мехур, жената може да има някои неприятни симптоми в началния период на развитие на плода:

• храносмилането е нарушено;
• Ранната токсикоза се появява с възобновяване на болката и други симптоми на постхолецистектомичен синдром.

В този случай пациентите се оплакват от:

• болка от дясната страна под ребрата;
• остри болки с преход към хипохондрия от лявата страна, дясното рамо или цялата страна;
• чувство на тежест;
• дискомфорт в страната, който предизвиква гадене, киселини и горчивина в устата;
• лека болка по време на движение на плода.

Лечението със специални лекарства помага да се отървете от тези неприятни симптоми и усещания.

Патологичните промени на жлъчните пътища могат да предизвикат усложнения в хода на бременността. Когато жлъчният мехур бъде отстранен, рискът се намалява, но тежестта на възможните усложнения се увеличава.

1. 1. След отстраняване на жлъчния мехур, бременността може да продължи с по-дълга токсикоза (често тя продължава до 20-29 седмици от бременността).
2. 2. По време на рехабилитационния период на пациентите се предписват лекарства и процедури, които могат да навредят на развиващия се плод. Поради това на жените се препоръчва да се въздържат от зачеване в продължение на поне 6 месеца по време на рехабилитационния период.
3. 3. Отложената операция причинява шок в организма и може да предизвика преждевременно раждане.
4. 4. Ако има проблеми с жлъчката на майката и поради операцията, новороденото увеличава риска от жълтеница.

Понякога след отстраняване на жлъчния мехур, пациентът се сблъсква с група хора с увреждания, която може да бъде всяка. Медико-социалната експертна комисия обръща внимание на много симптоми, въз основа на които взема следните решения:

1. 1. Третата група. Такива пациенти са умерено ограничени в своите възможности. Към тази група се отнасят пациенти с развит хроничен възпалителен или кампусен процес в жлъчния мехур или с лека загуба на жлъчката през външната фистула.
2. 2. Втората група. Прилага се при преход на болестта към тежката фаза, поява на усложнения и развитие на заболявания на храносмилателните органи, както и на метаболитни нарушения. Втората група може да включва пациенти със значителна загуба на жлъчката и рязка загуба на телесно тегло.
3. 3. Първата група. Това са пациенти с тежки увреждания, които са възникнали поради тежки усложнения - те включват анемия или кахексия (крайно изтощение на тялото). Първата група хора с увреждания включват пациенти, които се нуждаят от постоянна грижа, или тези, чието лечение не е довело до съответния ефект.

Въпреки че има малък риск от сериозни усложнения при премахване на жлъчния мехур, тази операция води до драстична промяна в начина на живот. За да се предотврати повторното формиране на камъка и да се нормализира нивото на жлъчката, трябва да следвате диета и постоянно да се подлагате на прегледи.

Що се отнася до жените и техните репродуктивни характеристики - отстраняването на жлъчния мехур няма сериозни последствия и усложнения. Необходимо е да се вземе под внимание рехабилитационният период след операцията, през който не се препоръчва да забременеете.

Как можете да живеете без жлъчен мехур и какви са последиците след операцията

Когато лекарите настояват за холецистектомия, много пациенти се чудят как животът им ще бъде без жлъчен мехур. Най-често такава мярка може да е необходима само в случаите, когато други методи за лечение на патологиите на жлъчния мехур са неефективни и в противен случай последствията могат да бъдат много плачевни. Днес тя е най-често използваната операция на коремните органи.

Ролята на жлъчния мехур в човешкия живот и неговата патология

Жлъчният мехур (ЛБ) играе ролята на вид съхранение на жлъчката, произвеждана от черния дроб, за да се осигурят храносмилателни процеси. Жлъчката се натрупва в жлъчния орган, става по-концентрирана и се освобождава в дванадесетопръстника в случай на частично смляна храна, влизаща в червата, където продължава обработката и разделянето на храната на полезни микроелементи, витамини и мазнини, които влизат в кръвния поток за по-нататъшно хранене на човешкото тяло.

В случай на някои заболявания ZH изисква радикално решение на проблема, а именно отстраняване на тялото.

Основните заболявания, изискващи премахване на жлъчния мехур:

1. Жлъчна болест - образуването на каменни натрупвания в жлъчните пътища и пикочния мехур. Понякога камъните достигат такива размери, че е невъзможно да се отстранят по обичайния консервативен метод или чрез смачкване. Има случаи, когато фрагментирани частици от камъни са толкова големи, че се забиват в жлъчните пътища или заострените фракции увреждат стената на лигавицата на органа.
2. Стеаторея - несмилаеми мазнини поради липса на жлъчен сок. Основният симптом на патологията са мазни фекални маси, които много трудно се измиват от тоалетната чиния. В този случай тялото не получава необходимите мазнини, киселини и витамини, което провокира чревни заболявания.
3. Рефлуксен гастрит - освобождаване на съдържанието на дванадесетопръстника (храна, алкални смеси) в стомаха поради дисфункция на епигастрични сфинктери и черва. Когато това се случи, възпалителна лезия на лигавицата на храносмилателния орган. Тежките форми на заболяването водят до патологични промени в черния дроб и жлъчния мехур.
4. Гастроезофагеален рефлукс увреждане на стомаха, когато се случи многократно смилане на неразградени остатъци от храната от стомаха в хранопровода, засягащи по-ниските му части.
5. Хроничният камъни холецистит е възпалителна патогенеза на лигавичния епител на пикочния мехур без образуването на камъни в жлъчката. Заболяването може да бъде причинено от патогенни бактерии и паразити, алергично дразнене, намалена продукция на жлъчна секреция от черния дроб и др.

Какво се случва в организма след отстраняване на жлъчния мехур

Както показват медицинските статистики, напълно е възможно да се живее без жлъчен мехур. Не е необичайно човек след операцията да има пълен живот, при спазване на принципите на правилното хранене и отхвърлянето на вредни храни и алкохол. И все пак, настъпват някои промени в тялото.

Има 3 вида основни трансформации:

1. Промени в чревната микрофлора поради недостатъчна концентрация на жлъчката, идваща от черния дроб. Броят на бактериалните видове, открити в чревната система, се увеличава.
2. Повишено вътрекоравно налягане върху чернодробните канали.
3. Жлъчката не се натрупва, както преди, в пикочния мехур и изтича от тялото, падайки директно от черния дроб в червата.

Поради факта, че жлъчният сок вече не се събира в необходимите обеми в склада и непрекъснато се влива в дванадесетопръстника, в случай на ядене на мазни храни, липсва жлъчка. В резултат на това процесът на усвояване на храната се забавя и се влошава, причинявайки нарушение на стола, прекомерно образуване на газ, признаци на стомашно разстройство и гадене. В резултат на това човек има дефицит в много вещества: есенциални мастни киселини, витамини А, Е, D и К, различни антиоксиданти (ликопен, лутеини и каротеноиди), съдържащи се в зеленчуците.

Ако жлъчката, произведена от черния дроб е твърде корозивен, тогава има възможност за увреждане на чревните мукозни стени, което провокира образуването на ракови тумори. Ето защо, след отстраняването на камъни в жлъчката, основната задача на лекарите е назначаването на корективно лечение, което нормализира химическия състав на жлъчния сок.

Какво може да безпокои човек в първите следоперативни дни?

Процесът на рехабилитация на пациента зависи от метода, чрез който се извършва холецистектомия. При лапароскопско отстраняване пациентът се възстановява в рамките на 10-14 дни. Когато пикочният мехур се отстранява по консервативен метод, тялото ще се възстанови след 6-8 седмици.

Основните симптоми на загриженост през този период са:

1. Издърпващи болки на мястото на операцията, които се отстраняват, като се вземат обезболяващи.
2. Гадене, като следствие от действието на анестезия или други лекарства, които бързо преминават.
3. Болка в корема, излъчваща се до раменете, в случай на въвеждане на газ в коремната кухина по време на лапароскопия. Изчезват след няколко дни.
4. Поради липсата на жлъчката, има натрупване на газ в стомаха и хлабави изпражнения. Симптомите могат да продължат няколко седмици. Необходима е диета за облекчаване на натоварването на черния дроб.
5. Умора, промяна на настроението и дразнене поради импотентност.

Тези прояви преминават, тъй като човек се възстановява и няма ефект върху жизнените функции.

Специална диета

Диетична терапия - едно от най-важните условия за бързото възстановяване на пациента и по-нататъшния му живот. Още на втория ден след операцията се допускат обезмаслени бульони, слаб чай и минерална вода. На третия ден в менюто се добавят пресни сокове, плодови пюрета, супи и кефир. В бъдеще храната може да бъде разнообразна, като се избягват мастни храни.

За възстановяване на активността на жлъчните пътища се предписва диета № 5, която ограничава консумацията на мазнини и увеличава количеството на протеини и въглехидрати.

За да се избегнат чревни нарушения, се препоръчва частично хранене на малки порции. Диетата трябва да се състои от постно сортове птиче месо или риба, нискомаслени млечни продукти, зърнени храни (ориз, овесена каша, грис), задушени зеленчуци (моркови, карфиол, домати), пресни плодове. Храната трябва да съдържа голямо количество фибри, което осигурява нормалното функциониране на червата. Ястията трябва да се варят или варят на пара.

Не се препоръчва злоупотреба със силно кафе и сладкиши, но е необходимо да се пие до 1,5 литра течност на ден.

В повечето случаи, след 4-5 седмици, човек се връща към обичайния начин на хранене, но някои пациенти трябва да следват диета месеци или години.

Гимнастика и физическа активност

С цел жлъчката да не застоява в черния дроб, разходките на открито са позволени, след няколко месеца можете да плувате. Добре дошли лесно гимнастика сутрин, тихо ски през зимата. Необходимо е да се избягват тежки натоварвания, действащи върху коремните мускули, за да се избегне образуването на хернии. Хората с наднормено тегло трябва да носят специални превръзки.

Не може да се вдигат тежести (не повече от 5-7 кг). Можете да отидете на работа 7-10 дни след операцията, ако не е придружена от физическо натоварване. Сексът може да се възобнови след 2 седмици след операцията.

Народни методи

За укрепване и прочистване на черния дроб от токсини и шлаки, подобряване на процеса на производство на здравословни жлъчни отвари от лечебни растения - корен от киселец, куркума, бял трън, зелен чай. Въпреки това, всички традиционни лекарства могат да имат странични ефекти, така че те трябва да се използват според указанията на лекаря.

Възможни нежелани последици след отстраняване

Усложненията при липса на ZH условно се разделят на ранно и късно. Първите са тези, които възникват след операцията. Сред тях са:

• инфекции, причинени по време на интервенцията или лечението на рани, придружени от болезнени усещания, подуване и зачервяване на хирургичното място, гнойно възпаление на бода;
• кървене, причинено от различни причини (лошо съсирване, увреждане на кръвоносните съдове и др.);
• изтичане на жлъчни секрети в коремната кухина, причинявайки коремна болка, треска и подуване;
• нарушаване на целостта на чревните стени и кръвоносните съдове;
• запушване на големи дълбоки вени.

Усложненията, които се появяват в по-късни периоди, се наричат ​​синдром на постхолецистектомия (PEC) и се характеризират със следните симптоми:

• пристъпи на гадене и повръщане, особено след консумиране на мазни храни;
• киселини, дължащи се на рефлуксна патология на стомаха, когато храна и стомашен сок се хвърлят в хранопровода или поради развитие на рефлуксен гастрит - хвърляне на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха;
• повишено образуване на газове и хлабави изпражнения;
• болка в дясната страна;
• кожата и лигавиците придобиват жълтеникав оттенък;
• треска;
• повишена умора;
• сърбеж на кожата;
• образуване на каменни натрупвания в жлъчните пътища, които възникват по време на стагнацията на жлъчката и могат да причинят запушване на каналите;
• възпалителни процеси в жлъчните пътища - холангит;
• увреждане на черния дроб (хепатит) или панкреатит, дължащо се на нарушена жлъчна секреция.

Късните последствия могат да възникнат в зависимост от проявата при 5–40% от следоперативните случаи.

Бременност без жлъчен мехур

В някои случаи проблемите са не само как да живеят без жлъчния мехур, но и как да се роди дете в отсъствието на този орган. Холецистектомията не е пряко свързана със зачеването и раждането на здраво дете. Въпреки това, докато бъдещите майки чакат бебето да се роди, могат да се появят следните признаци, причинени от жлъчна стаза, сърбяща кожа, повишаване на киселинността. За облекчаване на симптомите се предписват антиоксиданти, витаминни комплекси и антиалергични лекарства.

В допълнение, вероятността от конкреции в жлъчните пътища се увеличава по време на бременност или дори известно време след раждането, което се дължи на нарушение на диетата и намаляване на имунитета на бъдещата майка. Важно е да запомните, че премахнатият жлъчен мехур не може да бъде противопоказание за раждане, но такива пациенти трябва да бъдат под строг контрол. Необходимо е да се вземат всички мерки за предотвратяване на развитието на жълтеница при майката и бебето.

Възможно ли е употребата на алкохол?

В началния период след операцията приемът на упойващи напитки е противопоказан, тъй като алкохолът не може да се комбинира с някои лекарства. Не се препоръчва да се пие алкохол до пълно възстановяване на тялото и преход към нормална диета.

В здраво тяло черният дроб абсорбира етилов алкохол, обработва и секретира в жлъчна секреция. Тези храни обикновено се неутрализират в жлъчния мехур. При липса на ZHP, продукти от алкохол и голямо количество жлъчка постъпват веднага в червата, причинявайки раздразнение, гадене, повръщане, горчив вкус в устата и нарушение на изпражненията.

Освен това алкохолът може да предизвика повторно образуване на камъни в жлъчните пътища, панкреатит, цироза на черния дроб. В повечето случаи много пациенти след отстраняване на жлъчния орган развиват алкохолна непоносимост.

Предимства и недостатъци на холецистектомията

Въз основа на гореизложеното можем да кажем, че отсъствието на жлъчния мехур е присъщо за и против. Само по себе си отстраняването на този орган се препоръчва само в крайни случаи, при опасни патологии и има заплаха за живота на пациента. Повечето пациенти се връщат към нормален нормален живот, но в редки случаи се развиват различни усложнения, които ограничават качеството на живот.

Положителни аспекти на операцията:

1. Рационалното хранене ви позволява да подобрите начина си на живот, благодарение на подобряването на стомашно-чревния тракт и на цялото тяло като цяло - тенът се подобрява и се появява усещане за лекота.
2. Отказът от мазна храна, диетичната храна помагат да се изгубят излишните килограми, подобрявайки визуалната привлекателност на човека, улеснявайки работата на вътрешните органи.
3. Отстраняването на мастна тъкан предотвратява много нежелани последици, включително разкъсване на органи и смърт.
4. Операцията не засяга функцията на възпроизвеждане, либидото и силата на действие, нито продължителността на живота.
5. Можете да живеете без страх от холелитиаза, не се притеснявайте за болки в дясната страна, признаци на диспепсия и други нежелани състояния.
6. Възможността за завръщане към пълноценен живот.

Против на живота без жлъчката:

1. Диетичната терапия на началните етапи изисква известно усилие - придържане към почасовия режим на прием на храна, избор на специални продукти, отделно готвене за пациента.
2. Механизмът на храносмилането, поставен от природата, е нарушен.
3. Ако човек живее без ГФ, в някои случаи за дълго време има киселини, гадене, горчив вкус в устата.
4. Няма натрупване на жлъчка и подобряване на състава му.
5. Неконтролирано освобождаване и постоянен поток от жлъчката в дванадесетопръстника, наличието на вероятност от дразнене на прекалено „агресивната” жлъчка.
6. Нарушаване на чревния баланс, нарушение на чревната подвижност (сега запек, след това диария), дълга и неудобна адаптация към нов начин на живот и диета.
7. Рискът от усложнения.

По този начин е възможно да се живее без жлъчния мехур, но със спазването на правилното хранене, ограничаването на употребата на алкохол и изпълнението на всички медицински предписания.

Най-честите ефекти от отстраняването на жлъчния мехур

Навременното отстраняване на жлъчния мехур помага да се избегнат редица заболявания, кръв, черен дроб, панкреас, разрушаване на стомашно-чревната лигавица; често смърт. Операцията е планирана и аварийна.

Планирано се извършва по искане на пациента при наличие на доказателства. Спешна помощ, ако има пряка заплаха за живота. В повечето случаи пациентът е хоспитализиран в безсъзнание. Отстраняването на органа не е от решаващо значение за живота.

Без жлъчния мехур можете да живеете до голяма възраст. Но в някои случаи холецистектомията води до редица негативни последствия, възникващи по вина на хирурга и пациента. Какви са последствията от това, което да направите, за да ги избегнете?

Функция на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е орган с форма на круша, съставен от тялото, шията и дъното. Основната функция, натрупването и съхранението на жлъчката, и нейното освобождаване, когато част от храната преминава през дванадесетопръстника.

1. Необходимото количество жлъчка се хвърля в тънките черва за храна с подходяща плътност и състав.
2. Налягането на изгорената жлъчка регулира неговата киселинност.
3. Профилактика на жлъчните пътища от ефектите на застоялата жлъчка.

След отстраняване на органа се прекъсва порционността на жлъчката, която се подава в червата, а киселинността и вискозитетът му се коригират късно.

Виж във видеото какво е важно да се знае, ако жлъчката е премахната:

Причини за образуване на камъни

Причините за образуването на камъни в жлъчния мехур зависят от техния състав.

Показания за отстраняване на жлъчния мехур

Показания за отстраняване на жлъчния мехур са.

1. Плоскости от повече от 15 mm; оксалат - повече от 10 mm.
2. Полипи повече от 15 mm.
3. Suppuration в жлъчния мехур.
4. Периодичен остър холецистит поради инфекциозен патоген.
5. Злокачествен, независимо от размера.

Възможно ли е да се направи без операции

Не избягвайте холецистемоза, когато жлъчният канал е блокиран

Не можете да направите, когато:

1. Патологии на фатални заболявания, несъвместими с живота - рак, аномалия на формата и размера.
2. Насърчаване на смятане.
3. Перфорация, разкъсване.
4. Огромни гнойни заплахи с опасност от перитонит, кръвен сепсис.
5. Откриване на камък в шията и жлъчния канал.
6. Систематични перфорации.
7. Хронични венерически заболявания, които провокират нагряване.

Курс на работа

Независимо от вида, операциите за премахване на ZH са както следва.

1. На пациента се поставя инфузия с разтвор на обща анестезия; съставът и концентрацията се избират от анестезиолога в зависимост от проведеното изследване; с аварийна лента - се избира анестезия в зависимост от телесното тегло, пола на пациента или на базата на повърхностни изследвания.
2. Хирургичната област се дезинфекцира с антисептичен разтвор.
3. Разрезът се прави с разстояние от 5 mm.
4. След като органът е отстранен, съдовете се зашиват, кръвоносните съдове се обгарят, след което кожата се зашива с горния слой на съединителната тъкан.

Лапароскопска холецистектомия

Два вида операции

Лапароскопията се извършва както е планирано след пълно изследване на общото състояние на пациента. В зависимост от оборудването и квалификацията на хирурга, се правят 3-5 разреза с диаметър до 15 mm2 главен и до 8-10 mm спомагателни.

В главните прорези се вмъква манипулатор, в спомагателните участъци се въвеждат камера и ендоскоп за изгаряне на тъканите. Средната продължителност на операцията е 1 час.

Какво се случва след отстраняване на жлъчния мехур

Независимо от вида на холецистектомията, през първите 3 месеца има преструктуриране на храносмилателната секреция на жлезите.

1. Киселинността на стомашния сок намалява, концентрацията на лигавицата се увеличава в тайна.
2. Променя се панкреатичната секреция - произвежда се повече трипсин, ускорява се синтезата на инсулин.
3. Променя се балансът на чревната микрофлора - увеличава се броят на лактобацилите и бифидобактериите.
4. Функцията на разделяне на мазнините е частично преразпределена към стомашния сок и панкреатин (секретин).
5. Времевият интервал на прехода на химуса към разпита е увеличен - диспептични явления.
6. За 0.5-1.5 години, киселини в стомаха, горчивина в устата - стомашно-чревния тракт не е адаптиран към единния проникване на жлъчката, липсата на част от рефлукса.
7. Черният дроб става по-уязвим към инфекциозни заболявания.
8. Повечето възпалителни заболявания на храносмилателния тракт са придружени от чувство на горчивина, хълцане, чувство на теглене на езика.
9. Ако следвате общите препоръки за рехабилитация, състоянието на стомашно-чревния тракт се нормализира за 1,5-2 години.

Какво може да наруши първите следоперативни дни?

След събуждане има силна жажда, усещане за парене в устата и устните, но не можете да ядете и пиете веднага.

След събуждане има силна жажда, усещане за парене в устата и устните, гадене, повръщане, болки в костите, болка в областта на бода.

Късно смучене в стомаха, изтръпване на крайниците, може би ускорено сърцебиене, замъглено виждане на пространството, слухови халюцинации до 8-12 часа след края на анестезията, болка в зоната на ZH от 3-4 часа; непоносим сърбеж по шевовете от 1-3 дни.

рехабилитация

Курсът за рехабилитация се състои от лекарствена терапия, диета, дозирано физическо натоварване.

лекарства

3 дни след холецистектомията, за да се предотврати сепсис, антибиотикът е интрамускулно 2 пъти дневно. Ако няма противопоказания - клас цефалоспорини. В противен случай, пеницилин или антибиотик от серията пеницилин - минимум от противопоказания, съществува висок риск от развитие на гъбички.

С бременност или слаб имунитет - цефазолин не повече от 4 пъти; с добра преносимост MSEF-1000 един път. Някои клиники могат да използват флуорохинолон.

От гадене - cerrucal или domperidone, от 2-3 дни - метоклопрамид в хапчета.

Възможни спазми - no-shpa или папаверин.

От 5-6 часа след събуждане, ако има силна болка, силен аналгетик - кетонол е по-малко токсичен, не повече от 6 часа; ако силна болка - разрешено след 4 часа не повече от 1 път.

От 2-3 дни пробиотиците и пробиотиците се предписват само след анализ на чревната микрофлора.

Възпалението се облекчава с глициризинова киселина. Хепатопротектори от втория ден.

След успешна лапароскопия, ако се изхвърли на 2-ия ден, тя е амбулаторна в хапчета. Схемата се избира индивидуално.

Народни методи

До пълното оздравяване на конците не се използват народни средства - възможно е нагряване.

До пълното оздравяване на конците не се използват народни средства - възможно е нагряване. Те се заменят с лекарствени препарати на базата на билките - танацехол, фебихол, викалин, ранитидин, панкреатин - дозите и продължителността са индивидуални за всеки. В медицинските препарати количеството масла се изчислява за всеки отделен случай, което не е така при билковата отвара.

Количеството масло в растението зависи от съдържанието на мазнини в почвата, в сенчестата област.

След заздравяването се използват конците - царевични близалки, невен, безсмъртниче. Вземете само такси за аптеки!

Специална диета след операция и по-нататъшно хранене

На първия ден - минерална вода без газ. Газирана - отворена и поставена за 24 часа.

Вторият ден - течна крем супа с пилешко филе; източете първия бульон. Дайте да пиете, така че пациентът да няма чувство на жажда. Ако има гадене - мокри устни, не яжте.

Третият ден - крем супа, мляко каша с обезмаслено мляко.

Четвъртият - извара със заквасена сметана, супа, картофено пюре. Можете да имате няколко варени риби или пилешко филе.

Пето - меко сварен ориз или каша от елда, пилешки бут или риба; може да бъде малко черен дроб; супа кисело мляко, готвене извара.

На шестия ден и през следващите 3 месеца не претоварвайте пациента с висококалорична диета. Хранене частично диетично. Като ръководство - таблица номер 5.

Започвайки от втората седмица, включете цвекло, риба, запечена във фолио, и пиле в дажбата.

От 3 седмици говеждо месо, рулца месо без лук, чесън - постепенно увеличавайте порциите.

Гимнастика и физическа активност

Ако няма болка - опитайте се бавно да седнете на леглото на втория ден.

Ако няма болка - опитайте се бавно да седнете на леглото на втория ден. Ако лекарят забрани - не пренебрегвайте! Започнете да ходите на третия ден, държейки се на придружителя. Ако се изправите болка, парене - откажете.

Събуждането нараства постепенно. За да завършите изцелението на шевовете, няма физическо усилие. Респираторна гимнастика - ако няма зачервяване на продължителен шев.

Физическа активност за започване с няколко вдишвания на дискомфорта в оперираната зона. Ако по време на дишане, световъртеж - липса на кислород. Желателно е да посетите иглолистната гора. Наклоняването само след дискомфорта по време на дихателните упражнения няма да се усети.

Бременност без жлъчен мехур

1. Общата интоксикация е по-трудна; висока вероятност от алергии и реактивни възпаления.
2. Влошаване на храносмилателните проблеми; висока вероятност за дисбактериоза 4 градуса.
3. Флатуленция - натиск върху стените на матката.
4. Излишъкът от прогестерон - предпоставка за спонтанен аборт - е рядкост.
5. Много мастни киселини са предразположени към нагряване.
6. Киселини в стомаха. Горчивина в устата.

Бременността е противопоказание за избирателна холецистектомия.

Възможно ли е алкохол

Алкохолът е забранен.

Строго забранена бира, ликьори, ракии. От 4-5 месеца можете да направите малко водка без примеси. Домашният алкохол значително увеличава захарта.

Премахнатият жлъчен мехур: какви могат да бъдат последствията?

Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур е сериозна намеса в работата на храносмилателната система. След операцията пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, за да предотврати влошаването на здравето. Ако се спазват всички правила, човек може да живее още няколко десетилетия, да води нормален живот и да извършва ежедневни дейности. Премахнахте жлъчния мехур и искате да знаете какви могат да бъдат последствията? Тогава тази статия е за вас.

Премахнатият жлъчен мехур: какви могат да бъдат последствията?

Жлъчен мехур: неговите функции в организма

Жлъчният мехур е малък крушовиден орган. Тя не надвишава 14 см в дължина (нормата е с дължина от 8 см до 14 см), само 3-5 см ширина.

Неговата основна задача е натрупването и съхранението на жлъчката, която се образува в чернодробните клетки. Тя може да побере до 70 кубични сантиметра жлъчка. Бидейки тук, жлъчката придобива по-дебела текстура и след това се евакуира по жлъчните пътища в червата през сфинктера на Оди, където участва в разделянето на храната.

Местоположението на жлъчния мехур

Функция на жлъчния мехур:

1. Натрупване или депозиране. Тук се стига до цялата жлъчка, произвеждана от черния дроб.
2. Концентрацията се свежда до удебеляване на жлъчката.
3. Евакуация. Когато жлъчния мехур се свие, изтласквайки съдържанието, той навлиза в дванадесетопръстника през каналите. В същото време жлъчката не се освобождава непрекъснато или с определена честота, а само когато е необходимо за разделянето на храната. Ако тази функция е нарушена, жлъчката се застоява, сгъстява се прекомерно. С течение на времето това води до образуването на пясък и камъни.

Жлъчката е необходима за разграждането на храната. Също така е мощен антисептик - дезинфекцира чревното съдържание, убива повечето патогенни и излишни условно патогенни бактерии. Благодарение на нея човек не получава чревна инфекция всеки път, когато яде идеално свеж или чист продукт.

В дванадесетопръстника той създава алкална среда, която е вредна за ларвите на повечето червеи. Ако жлъчката е достатъчно концентрирана, функцията на жлъчния мехур не се нарушава - човек може да избегне инфекцията с червеи, дори ако попадне в червата с храна.

Също така е отговорен за разграждането и абсорбцията на мазнини, стимулира чревната мотилитет и участва в образуването на вътреставна течност.

Прекъсване на изтичането на жлъчката, неговото недостатъчно количество води до нарушено храносмилане. Такива пациенти често имат запек, чревна дисбиоза, нарушение на процеса на усвояване на мазнините.

Ако нарушение на изтичането на жлъчката се развива възпаление на жлъчния мехур, се появява утайка, която накрая се натрупва в камъните. За облекчаване на възпалението и предотвратяване образуването на камъни се предписват препарати от жълтеника.

Показания за отстраняване на жлъчния мехур

Холецистектомията е радикална операция, след която животът на човек се променя. Следователно, без причина, само с превантивна цел, тази операция не се извършва. Показанията за операция са представени в таблицата по-долу.

Таблица 1. Показания за операция за отстраняване на жлъчния мехур

Възможно ли е да се направи без операция?

Жлъчнокаменната болест и други заболявания може да не се усещат дълго време. Доста често има случаи, при които камъните в жлъчката се откриват случайно по време на профилактичен преглед. В този случай лицето няма симптоми на заболяването. В този случай не можете да бързате към операцията. Но е необходимо да се проверява от време на време, за да се установи влошаване във времето.

Камъни в жлъчката

Ако заболяването е придружено от неприятни симптоми (жлъчни колики, пожълтяване на кожата и лигавиците, храносмилателни нарушения, болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане), операцията за отстраняване на жлъчния мехур трябва да се извърши възможно най-скоро. Това ще позволи на пациента да се отърве от болезнените прояви на заболяването и да избегне сериозни усложнения.

Как става операцията?

Хирургичното отстраняване се извършва по време на ремисия на заболяването. В този случай пациентът е по-лесен за преместване на интервенцията, процесът на възстановяване е по-бърз. Но в някои случаи, когато състоянието е животозастрашаващо, те действат в остро състояние.

Има два основни метода:

1. Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна, защото се извършва чрез малки пункции.
2. Отворената холецистектомия е класическа операция, която се извършва чрез сравнително голям разрез в десния хипохондрий.

Лапароскопска холецистектомия (отляво) и отворена (вдясно)

Лапароскопска холецистектомия

След това пациентът остава в клиниката за следоперативно наблюдение само за 1-2 дни. Пълното възстановяване и връщане към обичайния ритъм на живот отнема не повече от 20 дни. Шевът след операцията е минимален, болката е слаба. Това са безспорните предимства на този метод, благодарение на които пациентите могат по-лесно да се съгласят на хирургично лечение. Това е идеално, ако няма усложнения и противопоказания.

Не е желателно да се използва лапароскопия, ако пациентът има сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това се дължи на факта, че по време на операцията се инжектира въглероден диоксид, за да се улесни достъпът до мястото на интервенцията. Повишеното налягане върху диафрагмата, както и вените на системното кръвообращение, могат да предизвикат усложнения в сърцето и дихателната система.

Също така, лапароскопията не трябва да се извършва в остри случаи, при наличие на тумори, с перитонит и остър панкреатит, калцификация на жлъчния мехур.

Отворена холецистектомия

Ходът на тази операция работи от десетилетия. Въпреки че възстановяването след по-дълготрайно действие, откритата операция дава на хирурга повече място за маневриране, в случай че след разреза се установят усложнения или допълнителна патология. По времето, когато отнема приблизително същото време като лапароскопията. Но ако има тумор, той може да бъде отстранен колкото е възможно повече.

Ако има възпаление на перитонеума (перитонит), по време на операцията може да се извърши допълнителна хигиена за предотвратяване на инфекция на кръвта.

Ако операцията се осъществи без усложнения, след 7 дни шевът се отстранява и пациентът се изписва вкъщи за 12-14 дни. Но първо трябва да ограничи физическата активност. Само след 2,5 месеца, можете да започнете да правите лека гимнастика, която, между другото, е по-късно необходима за нормалното функциониране на храносмилателната система.

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчката е пряко свързана с храносмилателния процес и регулира чревната подвижност. Съответно, след отстраняването им, тези функции трябва да бъдат компенсирани. За тази цел се използва цяла гама от методи: от приемане на лекарства до терапевтична гимнастика, което ще помогне за възстановяване на чревната подвижност и не напълняване.

диета

Правилното хранене е важен компонент от живота на пациента след отстраняване на жлъчния мехур. Тъй като храносмилателната система функционира по нов начин, трябва да сте още по-внимателни към това, което попада в стомаха.

Необходимо е напълно да се елиминират тежките мазни храни, пържените, силния алкохол, продуктите без топлинна обработка. Суровите зеленчуци и плодове могат да се консумират само от тези, които имат запек - и след това в малки количества. Повечето от диетата трябва да бъдат зеленчуци, които са претърпели топлинна обработка, постно месо.

Препоръки за хранене след холецистектомия

След отстраняване на жлъчния мехур може да се използва:

• леки супи на бульон с ниско съдържание на мазнини;
• варени, задушени или печени зеленчуци и плодове;
• пилешко месо (филе);
• суфле и гювечи (зеленчуци - без голямо количество сирене);
• постни риби;
• парни котлети, приготвени от постно месо или риба;
• ферментирали млечни продукти - напълно пресни и само ако тялото толерира добре;
• зърнени храни - само ако са добре приготвени;
• разрешено малко количество зеленчуци и масло.

Не можете да ядете храни, които провокират увеличено производство на стомашен сок: лимони и лимонов сок, кисели плодове. Също така е противопоказано:

• Газирани напитки;
• кафе и напитки с кофеин;
• сладкиши и сладкиши със сметана;
• мариновани и осолени зеленчуци;
• бяло зеле;
• репички;
• киселец, спанак;
• консервирани храни (месо и риба);
• ядки и семена, особено печени;
• бобови растения.

Всички храни трябва да се дъвчат добре. Консумирането на такъв човек трябва да бъде поне 5 пъти на ден, като се наблюдават приблизително същите интервали и се избягват периоди на продължително гладуване. Порциите трябва да бъдат малки, защото без жлъчния мехур храносмилателната система е много трудно да се преработят големи порции. В рамките на няколко месеца след операцията, жлъчните пътища се разширяват леко, което осигурява по-голямо количество жлъчка, постъпваща в дванадесетопръстника. Но това все още не е пълна замяна на жлъчния мехур.

Не трябва да отивате в крайности и да консумирате изцяло пюре: това ще забави работата на цялата храносмилателна система, ще намали чревната перисталтика.

Особено строгата диета трябва да бъде през първите 2 месеца след операцията. Дори постното месо, всички сурови плодове и зеленчуци не са разрешени в този момент: само лека храна, която е преминала през задълбочена топлинна обработка.

Ако след хранене има болка, гадене, повръщане, повишена температура - трябва да се консултирате с Вашия лекар. Също така е важно да се помни, след кои продукти се е появила такава реакция.

Важен момент: диета след отстраняване на жлъчния мехур не е временно явление. Придържайте се към пациента си до края на живота, за да предотвратите други сериозни заболявания на храносмилателната система.

Прием на лекарства

След отстраняване на жлъчния мехур е важно потокът от жлъчката от чернодробните канали да е навременен. В случай на стагнация може да се развие възпаление на черния дроб. И ако операцията е предшествана от жлъчнокаменна болест, а жлъчката на пациента е дебела, могат да се образуват нови камъни в чернодробните канали.

Рязко освобождаване на голямо количество жлъчка или постоянно навлизане в празната черва води до образуване на дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника 12), язва на дванадесетопръстника и язва на червата.

За да се намали вероятността от тези усложнения и нормализиране на храносмилателната система, след операцията, на пациентите се предписват холеретични и други лекарства.

Лекарства, използвани след холецистектомия:

Ензими. Обикновено, когато храната влиза в организма, се отделя жлъчката, която от своя страна стимулира производството на храносмилателни ензими на панкреаса. При хора с отстранен жлъчен мехур този процес е нарушен и често липсват ензими, необходими за разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини. Допълнителният прием на Mezim, Creon или Festala ви позволява да възстановите баланса на ензимите, да нормализира храносмилането. Особено приемът им е необходим в ранните етапи, докато тялото се свива да живее без жлъчния мехур, а самият човек определя количеството храна, което може да се яде наведнъж без неприятни последствия.

Пациенти, подложени на холецистектомия, са показали приема на ензими.

Чревните спазмолитици позволяват намаляване на метеоризма и спазми.

Ursofalk - лекарство от групата на хепатопротекторите

Важно е да запомните, че колкото по-внимателно пациентът се придържа към препоръките за хранене, толкова по-малко спомагателни лекарства трябва да приемат.

гимнастика

Специални терапевтични упражнения ще помогнат за нормализиране на потока на жлъчката от чернодробните канали, за стимулиране на чревната перисталтика. Основните упражнения са насочени към укрепване на предната коремна стена.

Много пациенти могат да правят упражненията у дома. Но ако човек има голямо наднормено тегло, особено абдоминално затлъстяване, по-добре е да се работи в специална група под наблюдението на медицински инструктор.

В първите дни след операцията трябва да се спазва почивка на легло, което означава, че всяка физическа активност е изключена. След като отстраните бода, можете да започнете да изпълнявате дихателни упражнения. Така нареченото диафрагмално дишане (в което участват мускулите на диафрагмата) ще помогне за възстановяване на кръвообращението и предотвратяване на тромбоза, както и за поддържане на чревната подвижност.

Не боли и лесни загряващи стави. Първо, това не създава тежест за района на операцията. На второ място, докато намалява производството на жлъчка, количеството на съвместното смазване намалява, което може да доведе до ограничаване на подвижността и възпалителните заболявания на ставите. Леката артикуларна гимнастика ще спомогне за запазване на подвижността и ще стимулира кръвообращението в ставите.

Няколко седмици след операцията и след консултация с лекар, можете да започнете упражнения за укрепване на коремните преси. Трябва да започнете с минимален брой повторения, увеличавайки броя с 1-2 пъти няколко пъти седмично. Ако по време на тренировката има болка, а след това температурата се повиши, трябва да спрете гимнастиката и да се консултирате с Вашия лекар.

Физикална терапия след холецистектомия

Пеша по стълбите също ще бъде ефективна. Той едновременно има благоприятен ефект върху ставите, червата, спомага за предотвратяване на натрупването на тегло.

Няколко месеца след операцията могат да се използват теглилки, допълнително оборудване и ски. За равномерно натоварване, серия от упражнения (отнема 10-15 минути) трябва да се извършва два пъти на ден:

• сутрин на празен стомах, преди закуска, за да се стимулира производството на жлъчка;
• вечер, един час преди лягане, за нормализиране на червата и подобряване на изтичането на жлъчката, натрупана от чернодробните канали на ден.

Не се ограничавайте само до упражнения за пресата. Необходимо е да започнете с дишане и леко загряване, след това изпълнете няколко упражнения за ставите (първо за ръцете, след това за краката), а след това направете упражненията за укрепване на коремната стена.

Медицинската статистика казва: тези пациенти, които не пренебрегват гимнастиката, се възстановяват по-бързо и са много по-малко склонни да се сблъскват с възможните усложнения на холецистектомията.

Възможни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур

Адаптирането и възстановяването във всеки случай се случват индивидуално. Колкото повече човек има хронични заболявания, толкова по-трудно и по-дълго ще бъде възстановяването. Такива пациенти се нуждаят от редовни прегледи от лекаря, приемане на помощни лекарства и стриктно спазване на диетата.

Усложнения след операцията се срещат в около 5-10% от случаите.

Синдром на постхолецистектомия

Тази диагноза се появява през 30-те години на миналия век. Той е свързан с хипертоничност и спазъм на сфинктера на Оди, който осигурява потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Сфинктерът не възпрепятства жлъчката, поради което непрекъснато навлиза в червата, причинявайки нейното дразнене. Сред основните симптоми на PHES са:

• разстройство на изпражненията (диария);
• спазми и болки в десния хипохондрий;
• гадене;
• оригване;
• метеоризъм.

Причини за поява на постхолецистектомичен синдром

Когато червата се дразнят, сфинктерът на Оди се свива и блокира жлъчния канал. В резултат жлъчката се натрупва в чернодробните канали, стагнира, провокира развитието на възпалителния процес.

За лечение на този синдром се използват консервативна лекарствена терапия и стриктна диета.

дуоденит

Възпалението на дванадесетопръстника се развива с постоянно дразнене на жлъчката, както и с храносмилателни нарушения, дължащи се на липса на жлъчка и храносмилателни ензими. Ако не се лекува, може да се превърне в язва. Понякога се появява ентерит - възпаление на тънките черва, предизвикано от ефектите на жлъчката и SIBO.

Какво е дуоденит

Дуоденит често се появява при пациенти с хеликобактер-свързан гастрит. За да се избегне това усложнение, препоръчително е да се лекува Helicobacter pylori преди да се премахне жлъчния мехур.

Прекомерен синдром на бактериален растеж

Жлъчката - мощен антисептик, който неутрализира инфекцията, предотвратява прекомерното размножаване на условно патогенната флора, осигурява антипаразитен ефект. Когато концентрацията и количеството му намаляват, в дванадесетопръстника и тънкото черво се активират вредни бактерии. Те причиняват възпаление, потискат полезната микрофлора. В този случай е необходимо да се вземат лекарства на базата на бифидобактерии и лактобацили, което ще помогне за нормализиране на състава на микрофлората.

При наличие на хронично възпаление на стомашно-чревния тракт и чревна дисбиоза, пациентът се нуждае от такива лекарства постоянно.

панкреатит

Почти 80% от пациентите с холелитиаза са диагностицирани с панкреатит. Остава след холецистектомия. Понякога това заболяване възниква след операция поради намаляване на концентрацията и жлъчката и стимулиращ ефект върху панкреаса.

Причини за възникване на панкреатит

Когато каналите са блокирани с камъни (малки камъни могат да попаднат в областта на сфинктера на Оди и панкреасните канали с жлъчния поток), спазъм на сфинктера на Оди причинява запушване на панкреаса, което води до възпаление. Приблизително 40% от тези, които са претърпели холецистектомия, изпитват спад в производството на сок на панкреаса. За да разрешите този проблем, можете да използвате строга диета и ензимни препарати.

захарен диабет

Това се случва на фона на сериозни нарушения в панкреаса, намаляване на производството на ензими и инсулин. Допълнителен рисков фактор е наличието на излишно тегло в пациента. Следователно, след отстраняването на жлъчния мехур е важно да се контролират нивата на кръвната захар, за да се предприемат действия с най-малки промени и да се предотврати развитието на болестта.

Артрит и артроза

Намаляването на концентрацията на жлъчката намалява производството на вътреставни лубриканти. Има механично изтриване на хрущяла. Ако тялото има източник на хронична инфекция, този процес е по-бърз. Ето защо, след операция за отстраняване на жлъчния мехур, е важно да се прави гимнастика за ставите, да се пие повече течности, да се използват храни, богати на колаген. Ако има болка, криза в ставата, ограничена подвижност или подуване, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Холецистектомия и бременност

Заболяванията на жлъчния мехур са три пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. Сред оперираните пациенти жените също са повече. При холецистит и дори наследствени предразположения при жени по време на бременността вероятността от жлъчни камъни и припокриване на жлъчните пътища се увеличава поради повишеното налягане на нарастващата матка върху всички органи на коремната кухина.

Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур при наличие на сериозни доказателства се извършва по време на бременност. Лапароскопията е противопоказана - провежда се само открита операция. Освен това самата анестезия, операцията и периодът на възстановяване са шок за тялото на жената и могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността. Следователно, ако има доказателства, е по-добре операцията да се извърши преди бременност.

Липсата на жлъчен мехур не е пречка за началото на бременността и безопасното носене. Но бременните жени след холецистектомия са много по-склонни да изпитат ранна токсикоза. Също така, храносмилателни нарушения по време на бременност се срещат при почти 100% от жените с отстранен жлъчен мехур.

Ако жена претърпя холецистектомия, бременността може да бъде планирана не по-рано от 3 месеца след операцията - след пълно възстановяване. По време на бременността е важно да се хранят правилно и да се поддържа физическа активност.

Премахването на жлъчния мехур не е присъда. При спазване на медицински препоръки, пациентът може да живее до зряла възраст без сериозни усложнения.