Как да се лекува хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, чийто причинител е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. При адекватен отговор на имунната система на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се с ясна симптоматика. След месец симптомите на процеса изчезват, тогава има пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването става хронично, първоначално се характеризира с изтрита клинична картина. Именно това състояние е най-опасно за човек и изисква ранна диагностика и избор на комплексен режим на лечение. Как се лекува хепатит В и какво могат да предложат новите хепатолози за пълното възстановяване на тялото на пациента, обсъдени в статията.

Какво да правите след заразяването?

Причинителят на хепатит В се съдържа в биологичните течности на носителя на вируса или болен човек. Най-голямо количество е в кръвта, секрецията на слюнчените жлези и семенната течност. Ако внезапно влезете в контакт със заразен човек, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

  • Парентерално - по време на преливане на заразена кръв или отделни негови компоненти, при манипулиране на нестерилни инструменти, при използване на една спринцовка от наркомани.
  • Вертикална - от майката на бебето през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
  • Сексуално - в присъствието на мацерация и микропукнатини в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнава, че е имал контакт с болен човек, трябва да се свържете с медицинската институция през първите 12 часа от момента на инжектиране или сексуален контакт. В условията на болницата ще се въведе специфичен имуноглобулин, който ще укрепи защитната реакция на организма, а след това ще се извърши и ваксинация срещу хепатит В.

Определено трябва да следите собственото си състояние и да контролирате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след подобно събитие. Обикновено този период е достатъчен, за да се почувства възпаление на черния дроб. Ако лицето все още е заразено. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеност на кожата и склерата, кожен обрив, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондрий.

Препоръки за общо лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

  • колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
  • колко патогени са проникнали;
  • стадия на заболяването;
  • степента на увреждане на черния дроб и други органи;
  • хода на заболяването.

Лека и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от терапията лекарите препоръчват да се спазва почивка на легло. Допълнителните ограничения на моторния режим зависят от общото състояние на пациента. Пациентите в детска възраст се препоръчват да наблюдават полу-легло, дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от задължението да посещават часове по физическо възпитание за половин година, както и да правят професионални спортове за една година. Увеличаването на физическата активност трябва да се дозира и индивидуално. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговата лабораторна работа, степента на възстановяване на тялото.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Храненето обаче трябва да бъде пълно, висококалорично и витаминизирано, за да се поддържа състоянието на защитните сили на организма на високо ниво. Съотношението на протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Трябва да се представят протеинови храни:

  • нискомаслени меса - пилешко, говеждо, телешко, заек;
  • риба - щука, треска, щука;
  • ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
  • омлет на пара.

Липидите могат да бъдат погълнати в състава на различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са представени от зърнени култури (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашният хляб и хлябните трохи. Важно е диетата на пациента да има достатъчно количество плодове и зеленчуци. Те могат да бъдат не само сурови, но и в яхния, варени, изпечени на пещ.

За да се лекува напълно хепатит В, е необходимо да се ограничи приема на пациента на следните храни:

  • мазнини;
  • маргарин и продукти на базата на него;
  • подправки;
  • пушено месо;
  • консервирани храни;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • мазни меса и риба;
  • чесън;
  • ядки и др.

Как да изберем лекарства?

За да се лекува вирусното увреждане на черния дроб, е необходимо да се определи кой етап от заболяването има пациентът в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вирус по време на неговото възпроизвеждане. В такива условия ще бъде възможно да се отървем от болестта завинаги. За изясняване на етапа на заболяването, проведете серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Задължителни са биохимичните кръвни тестове, определянето на наличието на маркери за хепатит В, PCR анализ за определяне на присъствието на ДНК на патогена в тялото на пациента, както и оценка на вирусния товар. В същото време, състоянието на черния дроб се изследва с помощта на ултразвуково изследване с доплерова сонография, степента на фиброзната промяна се установява с еластометрия. При необходимост се предписват диагностика на вирусни мутации и определяне на резистентността му към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко струва обстойният преглед, който се предписва от лекуващия лекар за избор на правилния режим на лечение. Като правило, цената е в диапазона от 20-25 хиляди рубли, ако анализите и инструменталната диагностика се правят в частни лаборатории.

Хронично лечение

По въпроса дали се лекува хепатит В или не, е получен недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечимо и доста успешно. Ако сравним прогнозите за пациенти с увреждане на черния дроб от В-тип вирус, те са много по-успокояващи, отколкото при пациенти, които са се срещнали със С-тип на патогена или комбинирана инфекция.

Лекарите определиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

  • нормализиране на нивата на трансаминазите в кръвта;
  • отсъствието на ДНК на вирусната клетка, което се потвърждава от PCR в реално време;
  • изчезването на HBeAg;
  • спиране на прогресията на влошаване на хистологичната картина на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на лечението. Намаляването на количеството на патогенната ДНК и изчезването на HBeAg предполага вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за състоянието на черния дроб на нивото на хепатоцитите - хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап, за целите на антивирусната терапия, най-често се използват два лекарства: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са в състояние да се борят с туморните клетки и укрепват имунната система на тялото. Учените са открили, че алфа-интерферонът инхибира репродукцията на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на заболяването. Въпреки това, лекарството не се предписва на всички пациенти, тъй като има определени ограничения върху критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при хора, които са лекувани с постоянно или периодично повишен серумен ALT и наличието на HBeAg. Ако нивото на ALT е в нормални стойности, отговорът към лечението ще бъде регистриран при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа-интерферон на фона на хроничната форма на заболяването, при което HBeAg отсъства, е придружено от положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидиви на заболяването в продължение на 5 години след края на лечението. Устойчивото излекуване се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферон не се препоръчва за употреба при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като нивото на серумните нива на ALT в кръвния серум се увеличава рязко при наличието на тези лекарства, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапия с интерферон:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • болки в ставите и мускулите;
  • депресирано състояние;
  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • тревожност;
  • косопад.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на размножаване на вируса на хепатит чрез вграждане на активното вещество в растящите ДНК вериги. Препоръчва се за приложение при пациенти, които имат HBeAg-позитивен хепатит. Устойчив вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Деца, като правило, Ламивудин не се предписва.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни към алфа интерферон. Също така, редица изследвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите ефекти от приема на лекарството може да се отбележи леко повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта, но това далеч не е критично. Останалата част от лекарството се понася доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-малък от Ламивудин по отношение на активността. Освен това, лекарството трябва да се приема три пъти на ден, така че е малко вероятно това да бъде лекарството на избор.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, защото става токсично за бъбречната система. Може да намали количеството на ДНК на вируса в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчния имунитет. В някои случаи, комбинирани с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация експертите предписват детоксикационна терапия. Тя включва въвеждането във вената на редица разтвори (натриев хлорид, реосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални агенти. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, което се препоръчва за употреба при лечение на хепатит B. Това е продукт от европейска промишленост, който се предписва на пациенти над 12 години и тежи над 35 kg. В нашата страна все още няма лекарства.

Лечение на злокачествена форма

Може ли малигнен хепатит да бъде излекуван? Злокачествената форма на заболяването, която е по-често срещана при бебетата, изисква незабавна корекция на състоянието на тялото. Освен това, наркотиците започват да навлизат дори по време на заплахата от нейното развитие.

  • глюкокортикостероиди във вената;
  • прилагане на плазма, албумин, реополиглюкина;
  • диуретици с цел налагане на диуреза (манитол, лазикс);
  • хепарин в случай на развитие на DIC;
  • ентеросорбенти вътре, за да се ускори елиминирането на токсични вещества;
  • антибактериални лекарства.

Регистриране на диспансера

В случай на лечение в болничната обстановка, пациентът се изписва на 30-35 дни от началото на терапията. По това време функциите на тялото са възстановени, параметрите на трансаминазите са леко намалени. Пациентният лекар дава бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след освобождаване на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнати от диспансера в случай, ако два пъти подред показатели на общи клинични тестове и биохимия в нормалните граници, и HBsAg отсъства.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На обекти, посветени на лечението на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите мнения, че някой е бил лекуван / третиран с помощта на рецепти за традиционна медицина. Въпреки това, трябва да се помни, че заместването на пълното лечение с такива средства няма да работи. Те могат да се използват само като добавка, за да се подпомогне работата на чернодробните клетки и да се ускори тяхното възстановяване.

Как за лечение на хроничен хепатит, какво трябва да знаете?

Как за лечение на хроничен хепатит, какво трябва да знаете?

Черният дроб е включен в процеса на храносмилането, регулира метаболизма и е "химическа лаборатория" на жив организъм. Инфекциозните лезии, излагането на токсични вещества, злоупотребата с алкохол, приемането на лекарства водят до нарушена чернодробна функция поради развитието на възпалителния процес в чернодробните клетки.

Хроничният хепатит е чернодробна патология, характеризираща се с увреждане на чернодробните клетки и развитие на възпаление и дистрофични процеси в чернодробния паренхим. Възпалението произтича от острата форма на хепатит със забавена диагноза, недостатъчно или неефективно лечение, нарушение на диетата, приемане на алкохол и др.

Класификация на хепатита. По етиология, хроничният хепатит се разделя на четири типа:

1. вирусни;
2. токсични;
3. токсично-алергични;
4. алкохолик.

По естеството на заболяването се разграничават:

  • хроничен персистиращ хепатит. Характеризира се с дълъг и бавен настоящ възпалителен процес с неясни симптоми. Добре лечимо.
  • хроничен активен хепатит. Характеризира се с агресивно развитие на заболяването с тежки клинични признаци. Трудно е да се лекува. Често различен злокачествен курс с последващо развитие на цироза или рак на черния дроб.

Хроничен вирусен хепатит A, B, C, D, E, F, G, H - инфекциозни лезии на черния дроб с деструктивно-пролиферативни промени в чернодробната тъкан.

HAV - децата с вирусен хепатит А е по-вероятно да се разболеят. Източникът на инфекция е болен човек. Вирусът влиза в тялото чрез вода, с прием на храна и при контакт с пациента. Характеризира се със сезонността на заболяването. В 90% от случаите, HAV се толерира "на краката" поради липсата на клинични симптоми на заболяването.

Вирусът на хепатит В - съдържа 4 антигена, основният - HBS-антиген. Болни и носители на вируса са източници на инфекция.

  • парентерално (чрез кръв, чрез медицински инструменти);
  • пола;
  • вертикално - чрез кърмата;
  • чрез целувки;
  • домакинство - във фокуса на носителя HBS-антиген с продължителен контакт, лоша хигиена, при използване на общи предмети от бита.

Вирусът на хепатит С е безмълвен убиец. Вирусът е много малък, променлив, донесен от топли зони. Съдържа се във всички биологични среди: в кръвта, урината, слюнката, спермата и кърмата. Начините на инфекция са същите като при вирусен хепатит В. Заболяването е опасно, защото антителата срещу инфекциозния агент се произвеждат бавно. Резултатът - късна диагноза и хроничен ход.

Вирусът на хепатит D е дефектен, не причинява самото заболяване. По-често придружени от вируси B и C.

Вирусът на хепатит Е - топлолюбиво, идва от Централна Азия. Начини на инфекция, както при хепатит А. Характерно за сезонността на заболяването (както при хепатит А). Вирусът е особено опасен за бременни жени. Причинява голяма смъртност и патология на плода.

Вирусите на хепатит F, G, H са слабо разбрани. Те принадлежат към инфекции, пренасяни по кръвен път, като вируси B, C, D.

Причини за хроничен хепатит. Когато са заразени с вируси, засегнати са чернодробните клетки - хапатоцити. Има нарушение на всички функции, включително пигментния метаболизъм. През последните години навременната диагностика на вирусния хепатит се усложни поради неясна клинична картина, отсъствие на жълтеница и късно посещение при лекар, когато заболяването стане хронично, през което периоди на обостряне се редуват с краткосрочна ремисия.

Хроничен токсичен хепатит се развива в резултат на поглъщане и продължително излагане на черния дроб на вредни вещества. Тази група включва токсични промишлени отпадъци, лекарства с хепатотоксичен ефект, наркотични вещества, гъбични токсини, алкохол и др. Когато тялото е систематично отровено с отровни вещества, чернодробната тъкан се възпалява, придружена от нарушена функция на засегнатия орган и смърт на хепатоцитите.

Развитието на токсично-алергичен хроничен хепатит се дължи на токсичните ефекти на лекарства, които причиняват автоимунна алергична реакция в черния дроб. Разрушаването на имунната система на организма води до унищожаване на здрави хепатоцити. Резултатът е нарушена чернодробна функция. Заболяването се развива бавно. Механизмът на неговото развитие е недостатъчно проучен.

Алкохолен хепатит се развива при продължителна злоупотреба с алкохол. Под въздействието на продуктите от разграждането на алкохола чернодробните клетки се разрушават бавно и след това се заменят с съединителна тъкан.

Симптоми на хроничен хепатит. Клиничните прояви на хроничния хепатит не зависят от етиологията на заболяването и се проявяват със същите симптоми.

1) Астено-вегетативен синдром, при който има повишена умора, раздразнителност, нарушение на съня, намалена ефективност
2) Диспептичен синдром, който се характеризира със симптоми като гадене, болка и чувство на тежест в дясната страна, понякога има повръщане, диария.
3) Катарален синдром се проявява чрез възпаление на назофаринкса, назална конгестия, леко повишаване на телесната температура.
4) Артралгия, при която се притесняват нощните болки в големите стави.
5) Незначителна жълтеност на кожата и видими лигавици.
6) Пруритус в резултат на холестаза (стагнация на жлъчката).

Диагностика на хроничен хепатит. При работа с пациент с такива оплаквания е необходимо да се извърши щателна колекция от анамнеза, изследване с перкусия и палпация на черния дроб. Обикновено се предписват следните тестове:

1. лабораторен кръвен тест: t

  • за билирубин;
  • чернодробни ензими;
  • за HBSAg и други маркери.

2. урина тест за уробилин и жлъчни пигменти;
3. анализ на изпражненията върху стеркобилин;
4. УЗИ на коремните органи;
5. CTG на черния дроб;
6. пункционна биопсия - по показания.

Компютърна томография и ултразвук се предписват не само за определяне на локализацията и степента на увреждане на черния дроб, но също и за диференциална диагноза с мастна хепатоза, цироза, кистозна лезия и чернодробно злокачествено заболяване. Те често съпътстват хода на хроничния хепатит.

Лечение на хроничен хепатит. В периода на обостряне на хроничния хепатит е необходима хоспитализация на пациента. Стационарното лечение се извършва с назначаването на легло, строга диета и основна терапия. При вирусен хепатит се предписват антивирусни лекарства (левкоцитен интерферон, рибовирин, ламивудин), пребиотици за нормализиране на червата, хепатопротектори за защита и поддържане на засегнатия черен дроб, витамини от група В, холеретични лекарства и кортикостероидни хормони за облекчаване на възпалението.

Препоръчително е да се вземат билкови отвари от инфузии с противовъзпалително действие. За лечение на токсичен хепатит е необходимо да се изключи контакт с токсично вещество. И черният дроб ще се възстанови.

При токсико-алергичен хепатит се предписват цитостатици заедно с хормонална терапия. В случай на тежко заболяване, което не подлежи на консервативно лечение, е показана чернодробна трансплантация. В случай на алкохолен хепатит е достатъчно да спрете приема на алкохолни напитки и да проведете курс на детоксикационна терапия чрез интравенозно вливане на глюкоза и физиологични разтвори.

Диета за хроничен хепатит. Диета играе важна роля в лечението на хроничен хепатит. В болнична обстановка пациентите получават диета № 5, която включва храни, богати на протеини и съдържащи вещества, които насърчават изгарянето на мазнини.

Незаменим в диетата трябва да бъде съдържанието в продуктите на витамините А и Б. Те допринасят за възстановяването на функцията на засегнатия орган. От млечни продукти се препоръчва извара, масло, сирене и кефир. За натрупване на гликоген, диетата включва лесно смилаеми въглехидрати, които се намират в захар, конфитюр и мед. С много пиене можете да използвате сокове, плодови напитки, желе, плодови напитки, сладък сладък чай с мед или конфитюр. При готвене се използват растителни масла. Храната трябва да е дробна - 5-6 пъти на ден. Диетата трябва да се следва в периода на ремисия, за да се избегне развитието на обостряне.

Забранено е да се ядат: мазни меса и риба, гъби и месни бульони, кисели краставички, консерви, кисели краставички, пикантни ястия и подправки, съдържащи пипер, горчица, чесън и лук, пушени и пържени храни, мазни кремове, печене, сладолед. Алкохолът е строго противопоказан!

Предотвратяване. Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на инфекция при вирусен хепатит А и Б. Задължителна рутинна ваксинация, използване на стерилни инструменти за еднократна употреба, последвани от изхвърляне на отпадъци в болници, хигиена. Борбата с алкохолизма и предотвратяването на поглъщането на чернодробни отрови са насочени към предотвратяване на развитието на неинфекциозен хепатит.

Хроничен хепатит

Хроничният хепатит е възпалително заболяване, характеризиращо се с фиброзни и некротични промени в тъканите и чернодробните клетки, без да нарушава структурата на лобулите и признаците на портална хипертония. В повечето случаи, пациентите се оплакват от дискомфорт в десния хипохондрий, гадене, повръщане, загуба на апетит и изпражнения, слабост, намалена производителност, загуба на тегло, жълтеница, сърбеж по кожата. Диагностичните мерки са за провеждане на биохимичен анализ на кръв, ултразвук на коремните органи, чернодробна биопсия. Целта на терапията е неутрализиране на причината за патологията, подобряване състоянието на пациента и постигане на стабилна ремисия.

Хроничен хепатит

Хроничният хепатит е възпалително заболяване на паренхима и чернодробна строма, което се развива под действието на различни причини и продължава повече от 6 месеца. Патологията е сериозен социално-икономически и клиничен проблем поради постоянното увеличаване на честотата. Според статистиката, има 400 милиона пациенти с хроничен хепатит В и 170 милиона пациенти с хроничен хепатит С, с повече от 50 милиона новодиагностицирани хепатит В и 100-200 милиона хепатит С всяка година. 70% в общата структура на патологичните процеси на черния дроб. Заболяването възниква с честота 50-60 случая на 100 000 население, честотата е по-податлива на мъжете.

През последните 20-25 години е натрупана много важна информация за хроничния хепатит, механизмът за неговото развитие е станал ясен, затова са разработени по-ефективни терапии, които постоянно се подобряват. Изследователите, терапевтите, гастроентеролозите и други специалисти изучават въпроса. Резултатът и ефикасността на терапията пряко зависят от формата на хепатита, общото състояние и възрастта на пациента.

Класификация на хроничния хепатит

Хроничният хепатит се класифицира по няколко критерия: етиология, степен на активност на патологията, биопсия. По причини на възникване са изолирани хронични вирусни хепатити В, С, D, А, лекарства, автоимунни и криптогенни (с неясна етиология). Степента на активност на патологичните процеси може да бъде различна:

  • минимум - AST и ALT са 3 пъти по-високи от нормалните, увеличаване на тимоловия тест до 5 U, увеличение на гама глобулин до 30%;
  • умерено - концентрацията на ALT и AST се увеличава с 3-10 пъти, тимоловия тест 8 U, гама глобулин 30-35%;
  • тежка - AST и ALT са повече от 10 пъти по-високи от нормалните, тестът с тимол е повече от 8 U, гама глобулините са повече от 35%.

Въз основа на хистологично изследване и биопсия се различават 4 етапа на хроничен хепатит.

Етап 0 - няма фиброза

Етап 1 - незначителна перипортална фиброза (пролиферация на съединителна тъкан около чернодробните клетки и жлъчните пътища)

Етап 2 - умерена фиброза с порто-портална преграда: съединителна тъкан, разширяваща се, образува прегради (прегради), които обединяват прилежащите портални участъци, образувани от клоните на порталната вена, чернодробната артерия, жлъчните пътища, лимфните съдове и нервите. Порталните участъци се намират в ъглите на чернодробната чашата, която има формата на шестоъгълник

Етап 3 - силна фиброза с порта-портални прегради

Етап 4 - признаци на нарушение на архитектурата: значителна пролиферация на съединителната тъкан с промяна в структурата на черния дроб.

Причини и патогенеза на хроничен хепатит

Патогенезата на различни форми на хроничен хепатит е свързана с увреждане на тъканите и чернодробните клетки, образуването на имунен отговор, включването на агресивни автоимунни механизми, които допринасят за развитието на хронично възпаление и го поддържат дълго време. Но експертите идентифицират някои характеристики на патогенезата, в зависимост от етиологичните фактори.

Причината за хроничния хепатит е често прехвърленият вирусен хепатит В, С, D, понякога А. Всеки патоген има различен ефект върху черния дроб: вирусът на хепатит В не причинява разрушаване на хепатоцитите, механизмът на патологично развитие се свързва с имунния отговор към микроорганизма, който активно се размножава чернодробни клетки и други тъкани. Хепатит С и D вирусите имат директен токсичен ефект върху хепатоцитите, причинявайки смъртта им.

Втората обща причина за патологията се счита за интоксикация на тялото, причинена от излагане на алкохол, наркотици (антибиотици, хормонални лекарства, противотуберкулозни лекарства и др.), Тежки метали и химикали. Токсини и техните метаболити, натрупващи се в чернодробните клетки, причиняват неизправност, натрупване на жлъчка, мазнини и метаболитни нарушения, които водят до некроза на хепатоцитите. Освен това метаболитите са антигени, на които имунната система реагира активно. Също така хроничен хепатит може да се образува в резултат на автоимунни процеси, които са свързани с малоценността на Т-супресорите и образуването на токсични Т-лимфоцитни клетки.

Нередовно хранене, злоупотреба с алкохол, лош начин на живот, инфекциозни заболявания, малария, ендокардит, различни чернодробни заболявания, които причиняват метаболитни нарушения в хепатоцитите, може да провокира развитието на патология.

Симптоми на хроничен хепатит

Симптомите на хроничния хепатит са променливи и зависят от формата на патологията. Признаците с ниско активен (персистиращ) процес са слабо изразени или напълно отсъстват. Общото състояние на пациента не се променя, но влошаването е вероятно след злоупотреба с алкохол, интоксикация, недостиг на витамин. Може да има лека болка в десния хипохондрий. По време на прегледа се установява умерено разширяване на черния дроб.

Клиничните признаци в активната (прогресивна) форма на хроничния хепатит се изразяват и проявяват изцяло. Повечето пациенти имат диспептичен синдром (газове, гадене, повръщане, анорексия, подуване на корема, промяна в изпражненията), астеновегетативен синдром (тежка слабост, умора, намалена ефективност, загуба на тегло, безсъние, главоболие), синдром на чернодробна недостатъчност (жълтеница, треска, появата на течност в коремната кухина, тъканното кървене), продължителна или повтаряща се коремна болка вдясно. На фона на хроничния хепатит се увеличават далакът и регионалните лимфни възли. Поради нарушение на изтичането на жлъчката на жлъчката се развива, сърбеж. Също така върху кожата могат да бъдат открити вени на паяк. По време на инспекцията се установи увеличение на размера на черния дроб (дифузен или вълнуващ един дял). Черен дроб, болен при палпация.

Хроничният вирусен хепатит D е особено труден, характеризира се с изразена чернодробна недостатъчност. Повечето пациенти се оплакват от жълтеница, сърбеж на кожата. В допълнение към чернодробните признаци се диагностицират екстрахепатални: увреждане на бъбреците, мускулите, ставите, белите дробове и др.

Особеността на хроничния хепатит С е дългосрочен персистиращ курс. Повече от 90% от острия хепатит С са завършени с хронизация. Пациентите отбелязват астеничен синдром и леко увеличение на черния дроб. Ходът на патологията е вълнообразен, след няколко десетилетия завършва с цироза в 20-40% от случаите.

Автоимунният хроничен хепатит се среща при жени на 30 и повече години. Патологията се характеризира със слабост, умора, жълтеност на кожата и лигавиците, болезненост в дясната страна. При 25% от пациентите патологията имитира острия хепатит с диспептичен и астеновегетативен синдром, треска. При всеки втори пациент се появяват екстрахепатални симптоми, свързани с увреждане на белите дробове, бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето, щитовидната жлеза и други тъкани и органи.

Лекарственият хроничен хепатит се характеризира с множество симптоми, липсата на специфични симптоми, понякога патологията се маскира като остър процес или механична жълтеница.

Диагностика на хроничен хепатит

Диагнозата на хроничния хепатит трябва да бъде навременна. Всички процедури се извършват в отделението по гастроентерология. Окончателната диагноза се прави въз основа на клиничната картина, инструментално и лабораторно изследване: кръвен тест за маркери, ултразвуково изследване на коремните органи, реоепатография (изследване на кръвоснабдяването на черния дроб), чернодробна биопсия.

А кръвен тест ви позволява да се определи формата на патология чрез откриване на специфични маркери - това са частици на вируса (антигени) и антитела, които се образуват в резултат на борбата срещу микроорганизъм. За вирусен хепатит А и Е е характерен само един тип маркер - анти-HAV IgM или анти-HEV IgM.

При вирусен хепатит В могат да бъдат открити няколко групи маркери, техният брой и съотношение показват стадия на патология и прогноза: повърхностен антиген В (HBsAg), антитела към ядрен антиген Анти-HBc, Анти-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (появява се само след завършване на процеса), Anti-HBs (образуван от адаптирането на имунитета към микроорганизма). Вирусът на хепатит D се идентифицира на базата на Anti-HDIgM, Total Anti-HD и РНК на този вирус. Основният маркер на хепатит С е анти-HCV, а вторият е РНК на вируса на хепатит С.

Функциите на черния дроб се оценяват на базата на биохимичен анализ, по-точно, определяне на концентрацията на ALT и AST (аминотрансфераза), билирубин (жлъчен пигмент), алкална фосфатаза. На фона на хроничния хепатит броят им нараства драстично. Увреждане на чернодробните клетки води до рязко намаляване на концентрацията на албумин в кръвта и значително увеличаване на глобулините.

Ултразвуково изследване на коремните органи е безболезнен и безопасен начин за диагностика. Тя ви позволява да определите размера на вътрешните органи, както и да идентифицирате настъпилите промени. Най-точен изследователски метод е чернодробната биопсия, която ви позволява да определите формата и етапа на патологията, както и да изберете най-ефективния метод за лечение. Въз основа на резултатите може да се прецени степента на процеса и тежестта, както и вероятния резултат.

Лечение на хроничен хепатит

Лечението на хроничен хепатит е насочено към премахване на причината за патологията, облекчаване на симптомите и подобряване на общото състояние. Терапията трябва да бъде изчерпателна. На повечето пациенти се предписва основен курс, насочен към намаляване на натоварването на черния дроб. Всички пациенти с хроничен хепатит се нуждаят от намаляване на физическото натоварване, показват нискоактивен начин на живот, полу-легло, минимално количество лекарства, както и пълноценна диета, обогатена с протеини, витамини, минерали (диета № 5). Често се използва при витамини: B1, B6, B12. Необходимо е да се изключат мастни, пържени, пушени, консервирани храни, подправки, силни напитки (чай и кафе), както и алкохол.

При констипация се проявяват леки слабителни средства, които подобряват храносмилането - ензимните препарати без жлъчка. За предпазване на чернодробните клетки и ускоряване на процеса на възстановяване, се предписват хепатопротектори. Те трябва да се приемат до 2-3 месеца, желателно е да се повтори курсът на приемане на такива лекарства няколко пъти в годината. При тежък астено-вегетативен синдром се използват мултивитамини, естествени адаптогени.

Вирусният хроничен хепатит е слабо податлив на терапия, голяма роля играят имуномодулаторите, които индиректно засягат микроорганизмите, активирайки имунитета на пациента. Забранено е използването на тези лекарства самостоятелно, тъй като те имат противопоказания и признаци.

Сред тези лекарства заемат специално място интерфероните. Те се предписват под формата на интрамускулни или подкожни инжекции до 3 пъти седмично; това може да доведе до повишаване на телесната температура, следователно е необходимо да се вземат антипиретични лекарства преди инжектирането. Положителен резултат след лечение с интерферон се наблюдава в 25% от случаите на хроничен хепатит. При деца тази група лекарства се използва под формата на ректални свещички. Ако състоянието на пациента позволява, се провежда интензивна терапия: препарати на интерферон и антивирусни средства се използват във високи дози, например, комбинират интерферон с рибавирин и римантадин (особено при хепатит С).

Постоянното търсене на нови лекарства е довело до развитието на пегилирани интерферони, в които молекулата на интерферона е свързана с полиетилен гликол. Поради това лекарството може да остане в тялото по-дълго и да се бори с вирусите дълго време. Такива лекарства са много ефективни, позволяват да се намали честотата на приема им и да се удължи периодът на ремисия на хроничния хепатит.

Ако хроничен хепатит е причинен от интоксикация, тогава трябва да се извърши детоксикационна терапия, както и да се предотврати проникването на токсини в кръвта (изтегляне на наркотици, алкохол, оттегляне от химическото производство и др.).

Автоимунният хроничен хепатит се лекува с глюкокортикоиди в комбинация с азатиоприн. Хормонални лекарства се приемат през устата, след като началото на ефекта от тяхната доза се намали до минимално приемливо. При липса на резултати се предписва чернодробна трансплантация.

Профилактика и прогноза на хроничен хепатит

Пациентите и носителите на хепатитни вируси не представляват голяма опасност за други хора, тъй като се изключва инфекция от въздушни капчици и домакинства. Можете да се заразите само след контакт с кръв или други телесни течности. За да намалите риска от развитие на патология, трябва да използвате бариерна контрацепция по време на полов акт, не приемайте хигиенни продукти на други хора.

Човешки имуноглобулин се използва за спешна профилактика на хепатит В на първия ден след възможна инфекция. Показана е и ваксинация срещу хепатит В. Специфична профилактика за други форми на тази патология не е разработена.

Прогнозата за хроничен хепатит зависи от вида на заболяването. Лекарствените форми са почти напълно излекувани, автоимунните също се повлияват добре от терапията, вирусът рядко се разрешава, най-често се трансформират в цироза на черния дроб. Комбинацията от няколко патогени, като хепатит В и D, причинява развитието на най-тежката форма на заболяването, която прогресира бързо. Липсата на адекватна терапия в 70% от случаите води до цироза на черния дроб.

Как за лечение на хроничен хепатит В?

Опасна болест - хроничен хепатит В - води до клетъчна деструкция и влошаване на черния дроб. Вирусът, който причинява болестта, се предава чрез биологични течности на тялото. В повечето случаи хроничният хепатит е резултат от подкожен остър. Цялостното лечение на по-нататъшни обостряния включва антивирусна терапия, използване на хепатопротектори, имуномодулатори, витамини. Неспазването на предписания режим на лечение може да доведе до цироза и дори до рак. В тези случаи се извършва трансплантация на черен дроб.

Характеристики и предаване на вируса

Хроничният хепатит В причинява вирус с няколко признака:

  • се среща само при хора;
  • има висока устойчивост на неблагоприятни фактори на околната среда;
  • мястото му на размножаване е черният дроб.

Основни транспортни пътеки:

  • парентерално (чрез кръв);
  • пола;
  • от майка на дете по време на бременност или раждане.

Най-чувствителни към вируса са деца под 5-годишна възраст и лица с отслабен имунитет.

Особеността на хроничния хепатит В е наличието на фаза на имунен толеранс. Няма симптоми на заболяването и тестовете не показват промяна.

Симптоми на хроничен хепатит В

Според статистиката хепатит В е болен с почти една трета от световното население. Хроничният хепатит В (CHB) се среща в 5-10% от хората, които са преживели остър процес. Развитието на заболяването включва няколко фази:

  1. Периодът на имунен толеранс, когато вирусът живее в клетки, без да ги уврежда, е асимптоматичен.
  2. По време на периода на действие вирусът на хепатит В (HBV) започва да се размножава бързо и унищожава хепатоцитите. Има всички симптоми на болестта.
  3. Етапът на вирусно пренасяне (ремисия) е удължен, няма признаци на заболяването. Пациентът е опасен за другите.

Обостряне на хронично заболяване може да бъде предизвикано от фактори на околната среда: поглъщане на херпесния вирус, злоупотреба с алкохол, неспазване на правилата за хигиена.

Специфична характеристика на вируса е неговата устойчивост на външни стимули, химикали, ниски и високи температури и излагане на киселина.

Симптоми на обостряне на хепатит поради нарушение на черния дроб и се проявяват: t

  • обща слабост, повишена раздразнителност, умора;
  • болки в десния хипохондрий;
  • признаци на уртикария, сърбеж;
  • брадикардия и хипотония;
  • кръвни съсиреци или кървене;
  • гадене, хлабави изпражнения, загуба на тегло;
  • увеличаване на размера на тялото, пожълтяване на кожата.

Симптомите са леки, например, липсва жълтеница. Първият признак на обостряне на хронично заболяване може да бъде сърбеж в дланите, необичайно изпражнение или тежест в хипохондрия.

Диагностични методи

Диагнозата на CHB се предписва от гастроентеролог. Прегледът включва лабораторни (кръвни изследвания) и инструментални методи (ултразвук, биопсия).

Биохимия на кръвта

В хроничния ход на хепатита, чернодробните клетки се разрушават, протеиновият състав на кръвта се променя. Въз основа на тази диагноза на CHB.

За да се определи наличието и степента на увреждане на орган, проверете:

  1. Ниво на аминотрансфераза (ALT и AST) - ензими на чернодробната тъкан. Повишената ALT показва вирусно увреждане, AST показва клетъчна деструкция.
  2. Съдържанието на албумин - протеин, който се произвежда в организма. Намаляването на концентрацията му в кръвта показва хепатит.
  3. Количество феритин - желязо протеин. Увеличението му е характерно за увреждане на клетките.

Информативният е индикатор за количеството на билирубина - основния компонент на жлъчката. Нарастването на съдържанието му в кръвта показва нарушение на черния дроб.

FibroTest

На етапа на хронична вирусна ера, унищожените хепатоцити се заменят с съединителна тъкан. Това явление се нарича фиброза. За да се определи степента му, използвайки биохимичния метод - фибротест. Тя ви позволява да идентифицирате хроничната патология на много ранен етап. При диагнозата хронично възпаление се извършва във връзка с биохимичното изследване на кръвта.

Използвайте обичайните FibroTest или FibroMaks. В първия случай се определят протеинови фракции, ензими, ALT и билирубин. Ако това не е достатъчно, се предписва FibroMax, което допълнително включва дефиницията на:

Подготовката за това изследване не е лесна: два дни преди това е забранено да се пуши и яде месо, не можете да пиете предишния ден.

Маркери за вирусен хепатит

Методът на маркерите при диагностицирането на хепатит се основава на определянето на наличието на HBV антигени, които осигуряват въвеждането на вируса в клетките. В етапа на активност, антигените влизат в кръвния поток, което прави възможно да се открие наличието на HBV. Най-известният от активните вирусни репликационни маркери е HBsAg антиген (австралийски антиген). Пациентите с хепатит В могат да го определят у дома по експресен метод.

Специални маркери в кръвта показват наличието на хепатит, така че е наложително да преминете редовен медицински преглед и да преминете тестове.

Клиниката провежда пълен анализ на венозна кръв чрез метод ELISA или чрез използване на реакцията на флуоресцентни антитела. Това определя не само наличието на HBsAg, но и степента на увреждане на хепатоцитите. Методите се основават на факта, че когато се погълне антиген, тялото произвежда антитела, и присъствието и броя на комплексите антиген-антитяло могат да бъдат открити.

Ултразвук и еластография на черния дроб

Ако на базата на биохимични изследвания диагнозата е трудна, използвайте хардуерни методи:

  1. Ултразвуково изследване за хроничен хепатит се основава на различна степен на абсорбция на ултразвукови вълни от здрави и увредени тъкани. Изображението на монитора показва орган с области с различна интензивност, които определят наличието и степента на лезията.
  2. Еластографията (fibroscanning) е нов метод за определяне на размера и местоположението на засегнатите области на черния дроб. Получава се изображение на екрана, където здравите и болни тъкани са показани в различни цветове. И двата метода са информативни, напълно безболезнени, не изискват много време.

Допълнителни техники

За изясняване на предписаната диагноза и други прегледи:

  1. Компютърната томография, използваща изображения, ви позволява да оцените местоположението, размера и степента на увреждане.
  2. Магнитно-резонансната картина разкрива най-малкото увреждане на тъканите.
  3. Напоследък рядко се използва биопсия, тъй като е инвазивен метод и изисква продължителна подготовка. Но точността му е висока, тъй като чернодробната тъкан се изследва директно.
  4. Сцинтиграфията е метод, при който радиоактивни изотопи се инжектират във вената на пациента и след това се улавя излъчването от органа. Изображенията показват наличието и степента на увреждане.

В резултат получавате пълна информация за състоянието на черния дроб. Въз основа на данните от проучването, гастроентерологът предписва лечение.

Мога ли да лекувам хроничен хепатит В?

Напълно лекува хронично заболяване все още не е възможно. Но правилното лечение и прилагането на необходимите мерки ще спомогнат за удължаване на ремисията за много години.

Съвременна антивирусна терапия

Стратегията на комплексното лечение на CHB зависи от степента на проявление на патологията. Как да се лекува хроничен хепатит на този етап, може само да определи доктора.

В стадий на ремисия, характеризиращ се с липсата на специфични симптоми, болка или тежест в черния дроб, е необходимо да се наблюдава специалист, да се проведат навременни тестове.

В активната фаза се предписват антивирусни средства, предимно интерферони. Те повишават активността на имунитета и инхибират репродукцията на HBV, инхибират фиброзата, премахват симптомите на заболяването.

Препаратите имат висока антивирусна активност (Reaferon, Intron, Interferon-R). Прилагат се 3-7 пъти седмично за 6-12 месеца. Разработени са дългодействащи интерферони, например, местният алгерон. Използват се веднъж седмично.

Антивирусната терапия помага да се спре увреждането на черния дроб и да се предотврати развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином

В терапията на хроничната форма се използват нуклеотидни или нуклеозидни аналози. По време на периода на активност те се вкарват в ДНК на вирусите и губят способността да се размножават. Високо ефективни са:

  • Ламивудин е руски наркотик, който разрушава не само HBV, но и HIV;
  • Ентекавир - произведен в Словения, има висока антивирусна активност;
  • Тенофовир - произведен в Русия, препоръчван с неефективността на други средства.

Недостатъкът на тези лекарства е постепенното развитие на вирусна резистентност, което налага да се замени лекарството.

Хепатопротектори

Тези лекарства предпазват черния дроб от агресивни фактори. Те действат в няколко направления:

  • токсини;
  • имат противовъзпалителен ефект;
  • инхибира развитието на фиброза;
  • стимулират възстановяването на органичните клетки;
  • са имуномодулатори.

Обикновено се използват в фазата на ремисия на хепатита след антивирусна терапия. Въпреки това, ако интерфероните и нуклеозидите в стадия на клинично обостряне на хепатита са противопоказани, активният етап също се лекува с хепатопротектори. Те също са включени в комплексната терапия за намаляване на страничните ефекти на интерфероните.

Ефективно при лечение на хепатит В:

  • Хепатофал - агент на растителна основа с противовъзпалително и аналгетично действие;
  • Фосфоглив е руски лекарство, което има защитен и антивирусен ефект;
  • Legalon - съдържа екстракт от бял трън, намалява токсичните прояви, възстановява протеиновия синтез;

Наркотиците нямат странични ефекти, но не можете да ги вземете, без да се консултирате с лекар - назначенията се правят само въз основа на резултатите от изследването.

Трансплантация на черния дроб

Когато тежката хронична форма на хепатит В не се повлияе от лечението и хепатоцитите продължават да се срутват, се развива чернодробна недостатъчност и съществува риск от смърт. Това е индикация за трансплантация.

Черният дроб се трансплантира от починал човек или жив донор (използва се само част от органа). В първия случай, положителен резултат се наблюдава в 80% от случаите, във втория - в 90%.

Често се наблюдават усложнения по време на трансплантацията:

  • имунологична несъвместимост на тъканите;
  • кръвни съсиреци;
  • процес на заразяване;
  • жлъчен поток

Всеки от тези фактори може да доведе до смърт. Ако операцията е успешна, вземете дългосрочни лекарства, които предотвратяват отхвърлянето на чужди тъкани.

Трансплантацията не гарантира елиминирането на вируса. Необходими са редовни прегледи, спазване на диета. Всяко вирусно заболяване може да предизвика рецидив.

Диетични и помощни методи

Диета номер 5 е елемент от комплексното лечение на хроничния процес и изключва мастни, пикантни, пушени и пържени храни. Забранено е използването:

  • зеленчукови, месни, консервирани риби;
  • мазна риба и месо;
  • плодове и плодове с висока киселинност;
  • продукти от сладкиши;
  • Газирани напитки;
  • кафе;
  • алкохол.

Храната трябва да бъде дробна (4-5 пъти на ден), основата на диетата - зеленчуци и плодове. Храната се приготвя на пара или се приготвя вкъщи.

Освен това в периода на ремисия се използват витамини А, С, Е и група В, които имат антиоксидантни свойства и хранителни добавки за почистване на черния дроб:

  • Ovesol - включва растителни екстракти, има противовъзпалително и холеретично действие;
  • Хепатрин - билкова добавка-хепатопротектор;
  • Cholesenol Artichoke се използва в комплексната терапия на CHB за подобряване на функцията на органа.

За лечение и профилактика на хепатит се използват и народни средства. Всеки от тях трябва да бъде одобрен от лекар, тъй като натоварването на черния дроб може да се увеличи като резултат от лечението с наркотици.

Колко хора живеят с хроничен хепатит В: прогноза и опасни последствия

Сред всички видове хепатит, CHB се счита за най-опасно поради риска от усложнения и факта, че може да премине незабелязано. Симптомите са леки. Това прави диагностицирането трудно. Следователно, само в 40-50% от случаите, лечението на CHB води до пълно възстановяване.

Причините за развитието на хроничен хепатит В при хора, претърпели остра форма, се дължат, според експерти, на неправилно функциониране на имунната система. Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • други вирусни инфекции;
  • нездравословна храна (мастни, пушени, бързи храни);
  • злоупотреба с алкохол;
  • включването на автоимунни механизми;
  • често използване на обезболяващи, антибиотици.

Според СЗО почти 30% от хроничните пациенти с хепатит прогресират. Повечето развиват цироза или рак на черния дроб в рамките на 3-5 години. Предполага се, че за 10-15 години броят на тези заболявания ще се увеличи с 50-70%.

Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? Всичко за лечение на опасно вирусно заболяване

Хепатитът е вирусно чернодробно заболяване с различна етиология. Причинителите на хепатит В са хепаднавируси.

Те са съставени от протеини, които карат тялото да реагира под формата на образуване на антитела. Този вирус е много устойчив на външни фактори.

Хепатит В е най-известният от всички заболявания, засягащи черния дроб. Това заболяване и обърна специално внимание на лекарите. Лечението на хепатит е успешно.

Ако острата патология навреме се идентифицира, процентът на лечението е достатъчно голям и е 95%. При хронично протичане хепатитът е по-труден и по-дълъг за лечение, но с подходяща терапия всички възпалителни процеси в черния дроб са обратими и лечими.

Може ли да се излекува напълно?

Хепатит В се лекува в остра форма, ако се консултирате с лекар навреме и приложите необходимите методи на лечение.

Хората, които са изложени на риск:

  1. Безразборният секс
  2. Хомосексуални мъже
  3. Сексуални партньори на хора, които вече са заразени
  4. Роднини в семейството на заразен човек
  5. Деца, чиито майки са заразени
  6. Здравни работници
  7. Хора, използващи "изкуствен бъбрек"

Ако имунната система реагира адекватно на заболяването, то продължава в остра форма и с изразена симптоматика. Месец по-късно симптомите изчезват, идва лек.

Само в 10% от случаите заболяването се влива в хронична с изтрита клинична картина. Това състояние на човешкото здраве е най-опасно и изисква бърза и правилна намеса от страна на лекарите. Те диагностицират болестта и избират цялостен режим на лечение за пациента.

Как да се лекува на различни стадии на вирусно заболяване

Острият ход на заболяването се разделя на три етапа:

  1. Пректична фаза
  2. Жълт период
  3. възстановяване

Хроничният хепатит има следните атипични форми на заболяването:

  1. anicteric
  2. Sturt
  3. Субклинични (симптоми практически не се появяват)
  4. Лесна, средна и значителна тежест
  5. злокачествен

Хепатит В се лекува с набор от мерки:

  1. Детоксикационна терапия
  2. Поддържаща терапия
  3. Укрепване на имунната система
  4. диета
  5. Терапия със симптоми

Особености на антивирусната терапия на остри и хронични форми

В случай на лека форма на остър хепатит В, лекарят предписва щадяща диета, фракционна диета, режим на половин легло - това означава, че пациентът може да стане от леглото за хранене или за хигиенни процедури.

Ако се развие умерен хепатит, лекарят предписва интравенозно капене на детоксикационни разтвори.

Лечението включва използването на хепатопротектори - лекарства, които предпазват чернодробните клетки от унищожаване, както и витамини и сорбенти - лекарства, които премахват токсините от организма.

В случай, че пациентът има тежка форма на хепатит, той се поставя в интензивното отделение, диагностицира се състоянието му и се провежда симптоматична терапия.

Лечение на хроничен хепатит В комплекс:

  1. Използват се антивирусни лекарства. Това са Ламевудин, Адефовир и други.
  2. Лекарят предписва лекарства, които забавят чернодробната склероза - интерферони.
  3. Пациентът приема имуномодулатори, които нормализират имунните отговори.
  4. Използват се хепатопротектори. Те помагат на черния дроб да се бори на клетъчно ниво.
  5. Приемането на витамини и минерали е важно.

Пациентите се предписват много напитки, детоксикират тялото.

Как върви лечението зависи от тежестта на заболяването. Терапията се провежда като амбулаторно и стационарно.

След завършване на лечението, голям процент от хората развиват хепатитен антиген. Те стават носители на този вирус и са задължени да бъдат изследвани в определеното време, както и да бъдат тествани.

Лекарства (антивирусни лекарства)

Лекарства, които лекуват хепатит, се предписват в зависимост от тежестта на заболяването. Патологията има вирусна етиология, а средствата предписват подходяща.

Следните лекарства принадлежат към традиционните и дълготрайни лекарства:

  1. ASD - фракция 2 - за лечение на хепатит се използва дълго време и успешно. Той е мощен стимулант и адаптоген.
  2. Имуноглобулинът действа като блокер на вируса на хепатита. Намалява разпространението на инфекцията.
  3. Хептрал - притежава антидепресантни свойства.
  4. Интерфероните са антивирусни лекарства.
  5. Ursosan - има choleretic ефект, намалява количеството на холестерол в черния дроб, предпазва чернодробните клетки от вредни ефекти.
  6. Baraclude - използва се за лечение на хроничен курс.

Също така има и по-нови лекарства, които все още не са се появили в Русия или са сертифицирани наскоро. Това са Тенофовир, Велпатасвир, Софосбувир (индийски наркотик), Хептронг, Даклатасвир, Мирлудекс, Ентекавир и индийски наркотик "Х-Вир" - аналог на Баракулид.

На един от форумите случайно видяхме обратна връзка за софосбувир, се заинтересувахме и започнахме да учим. Честно казано, те не вярваха в ефективността на тези хапчета, но въпреки това решиха да го изпробват, за да не съжаляват, че не са използвали всички възможности. Много се радвам. Лекарството наистина ни помогна. Паралелно диета. Поръчано чрез интернет, донесени с всички сертификати за качество. Поле от триседмичен прием бе тествано за хормони. Те са нормални! Съпругът започна да се чувства много по-добре.

Людмила Б., Москва.

Има лекарства, които обещават ефект, но ефектът им върху тялото не е напълно изяснен. Това са Беринапант и Идоклатос.

Колко струва лечението?

В момента няма висококачествено и евтино лечение на хепатит Б.

Цената на лечението на всеки тип хепатит зависи от избраната от пациента терапия. Ако курсът на заболяването е лесен, тогава прекарването на един месец с лекарствата ще бъде около двеста долара. Лечението на възпаления черен дроб ще бъде 1600 долара на месец. Следователно, такава терапия през годината ще бъде освободен 2400-19200 долара.

Най-често лекарите отчитат характеристиките на хода на хепатита, финансовото състояние на пациента, наличието на други заболявания, тъй като различните лекарства се различават по цени, комбинации с други лекарства, изискват подготовка на индивидуални схеми на лечение.

Продължителността на лечението на хепатит зависи и от избрания курс и от формата на заболяването.

Например, лечението с интерферон отнема около 6 месеца при откриваемо ниво на HBV ДНК. Някои лекарства имат 12-месечен курс на лечение. При хронично протичане патологията може да бъде лекувана повече от година до три години, в зависимост от напредъка.

Народни средства

Билкови лекарства е допълнителен метод за лечение, когато човек вече приема лекарства.

Лечението на народни средства за хепатит В трябва да се извърши след консултация с лекаря и под неговия строг надзор.

Често мед се използва за лечение на хепатит у дома. Това се дължи на неговия състав. Има много минерали, захари, витамини и органични киселини.

Медът допринася за факта, че в чернодробните клетки започват да се появяват окислителни реакции. Медът помага за интензивното възстановяване на хепацита, повишава имунитета и устойчивостта на организма към вируси.

Един от най-ефективните рецепти за мед е неговото обединение с черно френско грозде. Трябва да ги приемате в равни количества от 1 чаена лъжичка преди хранене. Ефективно е и използването на мед с чаша ябълков сок. Приемайте преди лягане.

При лечение на вирусен хепатит и мумие използван. Той се приема като основна съставка или във връзка с мед или други средства. Мумийо е минерална субстанция, която наподобява черна или тъмнокафява смола. Има особена миризма. Това е напълно натурален продукт.

Mumiyo е дозиран в аптеката под формата на таблетки или мехлем за местна употреба. Стимулира храносмилателния тракт, черния дроб.

ВАЖНО: има противопоказания за употреба:

  1. Бременност и кърмене
  2. алергия
  3. Хипертония и патология на нервната система
  4. Комбинации мумие с алкохол

Когато се използва правилно, този инструмент подобрява състоянието на тялото, подобрява имунитета, нормализира храносмилането, заспива, предотвратява умората и раздразнителността, дискомфорта и горчивината в устата.

Mumiyo може да се измие с минерална вода, чай или сок.

Хепатит В се лекува и с помощта на плодовете от копър, мента, билкови пелин и безсмъртниче. Те се вземат в равни пропорции, излива се вряща вода и се влива. Ефектът от употребата им увеличава меда - две чаени лъжички, а перга - 0,5 чаени лъжички.

Действието на народните средства бавно, но сигурно ще помогне да се постигнат желаните резултати и да се възстанови функционирането на черния дроб.

Действия за контрол на курса на лечение и проверка след завършване на курса

Лечението на вирусен хепатит също допринася за специална диета. Трябва да се наблюдава в продължение на 4-6 месеца, за да се възстанови напълно функционалността на черния дроб.

Забранено е също така използването:

  1. алкохол
  2. Шоколад и какаови печени и кифли
  3. Кисел и спанак
  4. Богат бульон (с изключение на пилешко)
  5. Консервирани и мариновани зеленчуци
  6. сосове
  7. Пикантни ястия и корейски салати
  8. Подправки и подправки
  9. Сладолед, студени ястия и напитки

За да се лекува хепатит до края, трябва постоянно да се отказват от лошите навици. Това означава:

  1. Пълно изоставяне на алкохол и цигари
  2. Лечение на хронични заболявания навреме
  3. Укрепване на имунитета със здравословен начин на живот и витамини
  4. Увеличете физическата активност
  5. Знанието, че HBV е вредно за другите
  6. Провеждане на неспецифична превенция на повторното заразяване с вирусен хепатит и други инфекции.

Полезно видео

Препоръчваме ви да гледате програмата по темата на статията, тя ще бъде полезна:

Неправилното лечение на хепатит В може да доведе до отрицателни последствия. Това е сериозно заболяване, което трябва да се лекува внимателно. Подходящата терапия увеличава шансовете на пациента да се възстанови и предотвратява превръщането на патологията в хронично заболяване.