Начини за предаване на хепатит от човек на човек?

Сред чернодробните заболявания най-често и изключително опасно е хепатитът, който има различни видове и начини на заразяване. Вирусният хепатит води до възпалителен процес в черния дроб и усложнения като рак и цироза. Важно е да знаете как една инфекция може да навлезе в тялото на човека, за да се избегне инфекция.

Обща информация за заболяването

Хепатит (VG) - заболяване с вирусна природа, но само в редки случаи се наблюдава невирусно увреждане на черния дроб. При хората това заболяване е по-добре познато като „жълтеница” поради жълтия цвят на кожата и бялото на очите при пациентите.

Най-често срещаният хепатит е вирусен, от който има седем вида. По-рядко се среща хепатит, който се проявява при други вирусни, бактериални и паразитни заболявания, или се развива в резултат на тежка интоксикация на организма с алкохол, наркотици и химикали.

Още два вида хепатит са изключително редки - радиация, която се появява при пациенти с радиационна болест, и автоимунна - се развива, когато тялото произвежда антитела срещу собствените си клетки.

Тъй като хепатитът е често срещано наименование за възпалителни и дифузни патологии на черния дроб, обичайно е да се разделят неговите видове според метода на инфекцията. Някои видове могат да се предават чрез домакинството, те се характеризират с бързо развитие на симптомите и бързо, често самолечение. Други имат тежко протичане на заболяването, предават се чрез кръв или семенна течност, носят сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

Важно е! Най-голямата опасност за пациента и неговите сътрудници е хепатитът на вирусната форма.

Степента на инфекциозност зависи от вида на заболяването. Ако се появи инфекция с вирус А, разбира се, възниква отрицателният ефект на вирусните клетки върху черния дроб, но с навременно и правилно избрано лечение може да се постигне пълно възстановяване.

Първичната инфекция обикновено се извършва в остра форма, но в някои случаи заболяването може да се върне в хронична форма и най-често остава незабелязано за дълъг период от време, а хепатитът се диагностицира при тежко разрушаване на черния дроб. Необходимо е всеки човек, особено тези, които са изложени на риск от инфекция, да си представи как може да получи хепатит и да защити себе си и близките си.

Накратко за класификацията

При повечето пациенти с хепатит заболяването е с вирусен произход. Малък брой вирусни клетки е достатъчен за инфекция, тъй като те се размножават много бързо. Независимо от начина, по който VH влиза в тялото, той влиза в кръвния поток и през него в черния дроб.

В клетките на черния дроб вирусът може да се размножава, без да засяга други органи. След като проникне в черния дроб, вирусът започва да се размножава и заразява съседните тъкани на клетката, а разрушаването на органа става под влияние на имунната система, или по-скоро от ефектите на Т-лимфоцитите.

Вирусът използва черния дроб само за по-нататъшно размножаване, а имунната система унищожава засегнатите чернодробни клетки. Има седем форми на хепатитни вируси:

Особеността на този вирус е, че частиците му имат силна устойчивост на външни фактори.

Инкубационният период след заразяването варира от 1 седмица до 50 дни, първите симптоми на инфекция приличат на грип или АРВИ. По правило прогнозата за HAV е благоприятна.

От инфекция до развитието на симптомите може да отнеме 50-180 дни. При някои пациенти, едновременно с разширен черен дроб, увеличава се обемът на далака, урината се замъглява и се наблюдават симптоми на интоксикация. Жълтенето на тялото и очите се наблюдава в изключително редки случаи.

Подобно на HBV, това води до тежки последствия. Известни са 11 подвида, но няма нито една ваксина. Инкубационният период продължава от 2 седмици до 4.5 месеца, средно първите симптоми се появяват след 1,5 месеца. Клиничната картина прилича на симптомите на хепатит В, но почти всеки пациент има пожълтяване на кожата.

Инфекцията с този вирус е възможна само ако пациентът вече има HBV в тялото. Заболяването се развива бързо - след 3-7 дни след влизането на вирусните клетки в тялото се появяват признаци на заболяването. Ходът на инфекцията е тежък, патологичният процес покрива голяма част от черния дроб, което води до цироза.

Той има сходни признаци и начини на заразяване с HAV, но често води до по-сериозни последствия. Особено опасни за бременни жени. Предизвиква остра чернодробна недостатъчност, която може да доведе до смърт на пациента. Инкубационният период е от 2 седмици до 2 месеца.

Все още не е напълно изяснен. Понастоящем има надеждна информация, че от инфекцията до първите признаци на заболяването са необходими 2 до 4 седмици. Симптомите приличат на клиничната картина на други видове вируси, много често се превръща в хронична форма.

Той има сходни симптоми с хепатит С, но е по-малко проучен. Има мнение, че е по-често срещано от С-вируса, но дори и в тялото на пациента, то не нарушава функционирането на черния дроб. Симптомите, характерни за хепатит В, се появяват в рамките на 30 дни от момента на заразяването.

Важно е! Възпалението на черния дроб може да бъде остро и хронично. Хроничната форма на всеки вид хепатит рядко възниква като самостоятелно заболяване - най-често е резултат от пренебрегвано или непълно излекувано възпаление.

Хроничната форма е много по-опасна, тъй като може да продължи дълго време без видими симптоми. Пациентите, които са имали остро възпаление на черния дроб, се препоръчват да бъдат подложени на тестове най-малко шест месеца, за да проследяват състоянието на тялото и да не пропускат момента на рецидив.

Начини за предаване на вируса

Всяка форма на хепатит има специфични пътища на инфекция. В риск, независимо от вида на вируса, има лекари и пациенти, които извършват манипулации, свързани с кръвта, както и хора, практикуващи незащитен секс и инжекционни наркотици. Трябва също да помислите как да се заразите с всеки тип вирус поотделно.

Хепатит А

Най-често, и с по-малко усложнения, възниква чернодробно възпаление, причинено от хепатит А. Вирусните клетки се откриват в стомаха и червата и влизат в околната среда заедно с изпражненията.

Чрез вода, храна или общи прибори вирусът навлиза в устата на здрав човек и оттам в стомашно-чревния тракт. Чрез лигавиците на вирусните клетки нахлуват кръвта и лимфата, чрез които достигат до черния дроб и заразяват хепатоцитите.

Начини за получаване на хепатит

Смята се, че основната причина за инфекцията с хепатит А е неспазването на най-простите правила за хигиена - немити ръце, зеленчуци и плодове, пиене на необработена вода, лоша грижа за кухненски прибори, използване на общи хигиенни продукти.

Хепатит В

Заразени с хепатит В, като правило, възрастни, това се дължи не само на ваксинацията на деца, но и на методи за инфекция. Вирусът от този тип се съдържа във всички биологични течности на човек - кръв, сперма, урина, слюнка, вагинални секрети и други. Все пак се смята, че основният източник на вируса е кръвта и се счита за заразен в продължение на няколко дни, след като е напълно изсъхнал.

Основните рискови групи за инфекция са:

  1. Лекари, лаборанти в контакт с кръв.
  2. Пристрастени, чрез нестерилни спринцовки.
  3. Затворници в затвора, поради неспазване на санитарните стандарти.
  4. Сексуално насърчавани хора.
  5. Пациентите са зъболекари и гинеколози, ако инструментите не са обработени правилно.

HBV инфекцията може да възникне при посещение на салон за маникюр или татуировка, ако работниците пренебрегнат поддържането на санитарни условия. Голям риск от инфекция на членове на семейството, ако един от тях е носител на вируса.

Хепатит С

В 95% от случаите инфекцията с HCV възниква чрез заразена кръв. Достатъчно е дори да получите драскотина с игла, която болният е използвал, за да пренесе вируса в тялото. Вирусът много бързо се пренася от кръвните клетки в черния дроб, където започва патологичният процес.

Най-често срещаната инфекция е:

  1. Чрез използваните спринцовки.
  2. В салоните за маникюр и татуировки.
  3. В кръвните лаборатории.
  4. С преливането на заразена с донор кръв.
  5. При използване на нестерилни инструменти в болниците.

Вероятността от заразяване чрез сексуален контакт е минимална, но въпреки това хората, които водят активен начин на живот с чести промени в партньорите си, трябва да използват защитно оборудване. Подобно на хепатит В, HCV не се предава от инфектирана майка на плода по време на бременността, но съществува голям риск бебето да се зарази по време на раждането, чрез кръв.

Други видове

Вирусът на хепатит D може да влезе в тялото по едно и също време с хепатит В или да се присъедини по-късно към контакт със заразен човек. Здрав човек, или носител на друг тип вирус, HDV не е ужасно. Начини на заразяване, както при хепатит В: кръв и телесни течности.

Тъй като вирусът на хепатит Е е подобен на вируса А, пътищата на инфекцията са сходни: инфекцията прониква през устата чрез вода и храна. Също така, инфекцията е минимална, но все пак е възможна при посещение на стая за маникюр и стоматология, чрез дарена кръв и органи, както и по време на раждане от майка на дете.

Хепатит G се предава по същия начин като третия тип вирус - хепатит С: чрез използвани, игли, сексуално, от майка на дете по време на раждане, с неспазване на санитарните условия в болниците и салоните, където те използват инструменти за многократна употреба.

Друг вирус, хепатит F, все още се изучава и не може да се каже със сигурност как се предава. Но в многобройни изследвания, вирусни частици бяха открити в кръвта и изпражненията на заразените, така че за момента се смята, че инфекцията възниква през кръвта и по орално-фекален път.

Източник на инфекция и рискове

За да предпишат ефективна терапия, експертите винаги питат пациента за възможните източници на инфекция. Това е важно по много причини: да се изследва начинът на живот на пациента и следователно да се оценят перспективите за лечение, както и рисковете и последиците за самия пациент и за хората около него.

Винаги ли е възможно да се идентифицира причината за инфекцията?

Статистиката показва, че около 70-75% от пациентите с хепатит В и С са наркомани, които са заразени с хепатит чрез вече използвана спринцовка. Такива пациенти имат много познанства и безразборни сексуални отношения, следователно е почти невъзможно да се определи точно от коя инфекция се е стигнало.

Начини за придобиване на хепатит

Друго нещо е, ако пациентът води здравословен начин на живот и е диагностициран с хепатит В или С, тогава е достатъчно той да си спомни последните си връзки, дали е направил татуировка, пиърсинг, маникюр, лекува зъбите си и други ситуации, които могат да провокират вирус в организъм.

Така че, пациентите се оплакват:

Източникът на HAV не винаги е възможно да се идентифицира, ако не знаете дали е имало контакт със заразено лице. Най-често вирусът навлиза в тялото през чешмяна вода или плодове и зеленчуци, които не се обработват. Следователно, болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се търси източникът на инфекция и да се подложи на лечение.

Хората, които са в контакт с хепатит А и Б, трябва да поставят ваксината и преди ваксинацията да спазват елементарните правила за безопасност, да използват лични предмети за хигиена, да не сменят дрехите си, да имат лични съдове, да избягват докосвания, особено ако има износване по тялото.

вещи

Инфекцията с хепатит А се проявява сравнително лесно, ако се пренебрегнат най-простите правила. Най-лесно е да се заразите на местата на огнището, например, когато например по време на наводнение, отпадъчните води се смесват с питейна вода.

Но, въпреки разпространението си, тази форма на вируса се счита за най-безопасната и най-лесно лечима, за разлика от други видове.

Хепатит В и С са по-сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. Именно те извършват голямо увреждане на черния дроб и често стават хронични.

Вирусите на хепатит В и С се срещат в безсимптомна форма - без пожълтяване на кожата, треска и слабост - най-опасни. Пациентите с тежък хепатит се възстановяват напълно в 4 от 5 случая.

Обърнете внимание! Статистиката показва, че най-често HCV преминава в хроничен курс и само 30% от пациентите нямат необратими промени в черния дроб.

Но повечето хронични пациенти след няколко години започват да измъчват различни усложнения, причинени не само от вируса, но и от лекарства за неговото лечение. Много пациенти имат проблеми с щитовидната жлеза поради приема на голям брой антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Почти невъзможно е да се заразите с хепатит В, С и D чрез нормален контакт или в ежедневието, при условие че всеки член на семейството използва само предмети за лична хигиена. Рискът от инфекция се увеличава, ако тялото на здрав човек има открити рани и драскотини. Инфекцията чрез слюнка, пот, урина или сълзи е почти невъзможна, тъй като те не съдържат достатъчно вирусни частици, но не се препоръчва напълно да се елиминират тези пътища.

Други видове хепатит са по-малко проучени, особено тип F и G. Тяхната рядкост не винаги дава възможност за навременна диагностика на заболяването, особено ако лекарят няма достатъчно опит.

Хепатит С - симптоми и лечение, първи признаци

Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, развива се под въздействието на вируса на хепатит С. Ефективна ваксина, която може да предпази от този вирус, все още не съществува в природата и скоро няма да се появи.

Той е от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добър шанс за възстановяване, а в 80% тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта става хронична.

Предаването на вируса става чрез инфекция през кръвния поток. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, и всяка година с фатален изход, хепатитът завършва при 350 хиляди пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на заразяване. Ето защо, ако се чувствате зле, апатия, умора и други явления, които са необичайни за вашето тяло, тогава е добре да отидете на лекар. Това е необходимо, за да може лекарят да направи точна диагноза и на базата на това да избере най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С

Какво е това? Инфекцията възниква главно чрез контакт с кръвта на заразен човек. Хепатит С се предава и по време на медицински процедури: събиране и преливане на кръв, хирургични операции и манипулации при зъболекаря.

Източник на инфекция могат да бъдат инструменти за маникюр, татуировки, игли, ножици, самобръсначки и др. Ако кожата или лигавиците са повредени, инфекцията може да възникне при контакт с кръвта на инфектирано лице.

В редки случаи, хепатит С се предава чрез сексуален контакт. Инфектираните бременни жени имат риск, че бебето също е заразено с вируса по време на раждането.

Курсът на вируса е най-труден за понасяне:

  • злоупотребяващи с алкохол.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Инфектирани с HIV лица.
  • възрастни хора и деца.

Болест на хепатит С не се предава чрез домашни контакти чрез прегръдки, ръкостискане, с това заболяване можете да използвате обикновени ястия и кърпи, но не можете да използвате съвместни предмети за лична хигиена (самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби). Механизмът на предаване на болести е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без забележими симптоми, остава недиагностициран в продължение на години и се проявява дори със значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите се диагностицират с хепатит С, когато вече се наблюдават признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период за хепатит е от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период, вирусът може да не се прояви, докато чернодробните лезии станат твърде изразени.

След инфекция при 10-15% от пациентите възниква самолечение, останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без никакви специфични симптоми (като болка, жълтеница и др.). И само в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при подходяща терапия водят до пълно излекуване на пациента за хепатит С. t

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

За дълго време симптомите практически не притесняват пациентите. В острия период, болестта се проявява само слабост, умора, понякога продължава под прикритието на респираторна вирусна инфекция с болки в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на хепатит С при жени или мъже.

Жълтеница и всякакви клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (т.нар. Иктерична форма на заболяването). И това е наистина страхотно - пациентите веднага се обръщат към специалистите и успяват да излекуват болестта.

Въпреки това, по-голямата част от заразените хора носят хепатит С на краката си: с аникрилна форма, те или не забелязват нищо, или отписват болестта за настинка.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или лек симптом в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишената активност на ALT и ACT, откриването на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на поне 6 месеца са основните симптоми на хроничния хепатит С. Най-често тази категория пациенти се открива случайно, по време на прегледа преди операцията, по време на медицински преглед и др.,

Курсът на хроничен хепатит С може да бъде придружен от такива имуно-медиирани екстрахепатални прояви като смесена криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапиларен гломерулонефрит, късна кожна порфирия, ревматоидни симптоми.

На снимката чернодробно увреждане в дългосрочен курс на хепатит.

форма

При наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

За продължителността на потока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

По характер на клиничните прояви на острата фаза на заболяването се различават типичен и атипичен хепатит С. Типични са всички случаи на заболяването, придружени от клинично видима жълтеница, и атипични - не-жълтеникави и субклинични форми.

етап

Заболяването се разделя на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение се предписва.

  1. Остра - тя се характеризира с асимптоматичен поток. Човек често не знае какво е носителят на вируса и източника на инфекцията.
  2. Хронична - в преобладаващата част от случаите (около 85%), хроничното протичане на заболяването започва след острата фаза.
  3. Цироза на черния дроб - развива се с по-нататъшно прогресиране на патологията. Това е много сериозно заболяване, което само по себе си заплашва живота на пациента и с неговото присъствие рискът от развитие на други усложнения - по-специално рак на черния дроб - значително се увеличава.

Отличителна черта на вируса е способността за генетични мутации, в резултат на което приблизително 40 подтипа на HCV (в рамките на един генотип) могат да бъдат едновременно открити в човешкото тяло.

Вирусни генотипове

Тежестта и хода на заболяването зависят от генотипа на хепатит С, който зарази организма. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-често в кръвта на пациентите се откриват вируси 1, 2 и 3 генотипа. Те причиняват най-ясно изразените прояви на болестта.

В Русия най-често срещаният генотип 1б. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от генотипния вирус 1b, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатит

Основният метод за диагностициране на хепатит В е определянето на наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на IgM антитела (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от превозването (когато IgM антителата не присъстват и ALT е нормално).

PCR проучване на хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на хепатит С РНК в кръвта на пациента. PCR е задължителна за всички пациенти със съмнение за вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката е по-трудно да се лекува хепатит С при мъже, хора над 40-годишна възраст, при пациенти с нормална трансаминазна активност, с висок вирусен товар, и такива с 1 b вирусен генотип. Разбира се, наличието на цироза по време на началото на лечението влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При дълъг курс на хепатит С не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вирусите.

Това е възможно в повечето случаи с използването на съвременни схеми на антивирусна терапия. При липса на активно размножаване на вирусите в черния дроб, тежестта на възпалението значително намалява, фиброзата не прогресира.

Лечение на хепатит С

В случая на хепатит С, стандартното лечение е комбинираната терапия с интерферон-алфа и рибавирин. Първото лекарство се предлага под формата на разтвор за подкожни инжекции под търговските наименования Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерферон се приема веднъж седмично. Рибавирин се предлага под различни марки и се приема под формата на хапчета два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Продължителността на терапията може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, отговора на лечението, което до голяма степен се дължи на индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от неговия геном.

Курсът на антивирусна терапия с „златен стандарт” може да струва на пациента от 5000 до 30 000 долара, в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи се отчитат от препаратите на интерферона. Пегилираните интерферони на чуждото производство са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

В повечето региони на Русия лечението не се покрива от ОМС и се осъществява чрез регионални програми. Например, само в Москва, годишно се изразходват до 2 000 000 000 рубли за лечение на хора с хепатит С, които лекуват до 1500 пациенти годишно. В този случай, само официално регистрирани в Москва 70 000 пациенти. Оказва се, че за да ги излекува, ще отнеме 50 години.

В допълнение към стандартната терапия, през 2018 г., пациенти с хроничен хепатит С, които не са изложени на висок риск от умиране от други причини, препоръчваме терапия без интерферон с директно действащи антивирусни лекарства (DAAs) за период от 8 до 24 седмици. Пациентите с висок риск от усложнения (оценени по степента на чернодробно увреждане) трябва да се разглеждат първо. В момента, инхибитори на репликация на три неструктурни протеини на HCV се използват в неинтерферон-специфичните PVT схеми: NS3 / 4A протеаза, NS5A интерферон-резистентен протеин, NS5B полимераза.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични параметри на кръвта (намаляване на активността на трансаминазите) и наличието на HCV-РНК чрез намаляване на нивото на вирусния товар.

Ново при лечението на хепатит

Въпреки факта, че комбинираното лекарство Maviret на AbbVie Inc., състоящо се от инхибитори на вирусни протеини NS3 и NS5A от второ поколение глицапревир / Pibrentasvir, е регистрирано от FDA на 3 август 2017 г., последната, трета фаза от клиничните проучвания на индивидуалните режими на базата на Maviret все още продължава По-конкретно, оптималната продължителност на терапията за glecaprevir / pibrentasvir при остър хепатит C е установена и като последна терапия, за хора с мултирезистентност, проучване uetsya комбинация gletsaprevir / pibrentasvira и sofosbuvir.

Фази I - II на клинични проучвания включват първите пангенотипни представители от класа на ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза, GSK2878175 и CC-31244. И двата инхибитора могат потенциално да бъдат използвани в комбинирана терапия с DAAs от други класове, както и с антивирусни лекарства на непряко действие.

Официално Министерството на здравеопазването на Руската федерация Мавирет е регистрирано на 13 април 2018 г., след което се появява в аптеките. Средната цена на опаковката “Mavyret” надхвърля 350 хиляди рубли, а цената на стандартния 8-седмичен курс на лечение достига 600-700 хиляди рубли или повече.

Струва си да се отбележи, че стандартите за лечение на хора с хепатит С се променят бързо. Софосбувир, даклатасвир и комбинираният наркотик софосбувир / ледипасвир са част от схемите на лечение, които са предпочитани в насоките на СЗО и могат да допринесат за 95% излекуване.

Странични ефекти на антивирусна терапия

Ако е показано лечение с интерферон, не могат да се избегнат страничните ефекти, но те са предсказуеми.

След първите инжекции с интерферон, повечето хора изпитват синдром на ARVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 0 С, може да има тръпки, мускулни и ставни болки, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото е в състояние да свикне с въвеждането на интерферон, така че до този момент грипоподобният синдром изчезва. Слабостта и умората остават, но трябва да се примирим с нея.

Както при рибавирин, обикновено се понася добре. Но в общия анализ на кръвта често се забелязват явленията на лека хемолитична анемия. Може да се появи лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко непоносимост към лекарството.

Колко живее с хепатит С, ако не се лекува

Много е трудно да се каже точно колко хора живеят с хепатит С, точно както с ХИВ инфекцията. При среден брой пациенти, цирозата на черния дроб може да се развие за около 20-30 години.

Като процент, в зависимост от възрастта на човека, се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, инфектирани преди 20 години;
  • 6% са получили вирус на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст между 31 и 40 години;
  • 37% от случаите са на възраст 41–50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори ако се занимава с лечение.

Хепатит С - как се предава, симптоми, първи признаци, усложнение, лечение и профилактика на хепатит С

Хепатит С (С) е възпаление на черния дроб, причинено от инфекция на човешкото тяло от вируса (вирус на хепатит С). В процеса на размножаване възникват увреждания на чернодробната тъкан, развиват се цироза и онкологични патологии.

След това ще разгледаме каква е болестта, причините и първите признаци при мъжете и жените и какво лечение се предписва за хепатит С при възрастни.

Какво е хепатит С?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Той също се нарича "нежен убиец". Тази болест се промъква хитро, продължава без ярки признаци и води до най-тежките последствия: рак или цироза на черния дроб.

Понякога инфекцията с този вирус може да се появи без никакви симптоми в продължение на няколко години. Но след 15-20 години възпалителни увреждания на черния дроб, хепатит С може да предизвика разрушителна промяна в черния дроб с рак или цироза.

Вирусът има интересна функция. Той постоянно се променя. Към днешна дата има 11 от неговите варианти - генотипове. Но след заразяването с един от тях вирусът продължава да мутира. В резултат на това, до 40 разновидности на един генотип могат да бъдат идентифицирани при пациент.

Вирусна резистентност

Вирусът на хепатит С не се размножава в клетъчни култури, което прави невъзможно да се изследва подробно неговата устойчивост във външната среда, но е известно, че е малко по-устойчив от ХИВ, умира, когато е изложен на ултравиолетови лъчи и издържа на нагряване до 50 ° С. Резервоарът и източникът на инфекция са болни хора. Вирусът се открива в кръвната плазма на пациентите.

Заразна като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Инактивиращата инфекция (HCV) може:

  • дезинфекционен разтвор (детергент, съдържащ хлор, белина в съотношение 1: 100);
  • измиване при 60 ° С за 30-40 минути;
  • кипене на субекта за 2-3 минути.

форма

Хепатит С може да се появи под формата на остро или хронично инфекциозно заболяване. Острата форма може да стане хронична (по-често се случва), а хроничната форма от своя страна може да има епизоди на обостряне.

Остър вирусен хепатит С

Остър хепатит С е вирусно заболяване, причинено от HCV инфекция, която влиза в кръвния поток и води до увреждане и последващо разрушаване на черния дроб. Инфекцията с този вирус протича не само по парентерален път, тъй като причинителят на това заболяване може да бъде открит не само в кръвта на болен човек, но и в други телесни течности (сперма, урина и др.).

Хронична форма

Хроничният хепатит С е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, причинено от кръвен вирус. Според статистиката, първият хепатит С в 75-85% от случаите става хроничен, а инфекцията с вируса С заема водеща позиция по броя на тежките усложнения.

Тази болест е особено опасна, тъй като в продължение на шест месеца или няколко години тя може да бъде напълно безсимптомна и нейното присъствие може да бъде открито само чрез извършване на сложни клинични кръвни тестове.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Основният път на заразяване с хепатит С е кръвта, така че донорите винаги се изследват за наличие на вирус. Неговото малко количество може да се съдържа в лимфата, слюнката, менструалната кръв при жените и семенната течност при мъжете. Вирусът може да живее от 12 до 96 часа. Вероятността от инфекция зависи от интензивността на лезията и състоянието на имунитета на организма.

Поради трудности при натрупването на достатъчно количество от изследвания материал и отсъствието на преживели пациенти, патогенът не е напълно определен.

След като вирусът влезе в кръвния поток, той влиза в кръвния поток в черния дроб и по този начин заразява клетките си, след това се осъществява процесът на размножаване на заразените клетки. Този вирус лесно мутира и променя своята генетична структура.

Именно тази способност води до факта, че е трудно да се идентифицира в ранните етапи.

Има три основни начина за предаване на вируса:

  1. контакт с кръвта (чрез кръв),
  2. сексуално,
  3. вертикално (от майка към дете)

Вирусът е нестабилен във външната среда, поради което не се предава от домакинствата при използване на обикновени предмети от бита, дрехи и прибори. Патогенът се съдържа в кръвта, спермата, вагиналните секрети и кърмата, но не се размножава по кожата и в слюнката, не се екскретира във външната среда, поради което е невъзможно да се получи хепатит С чрез въздушни капчици или чрез допир.

Предаване на хепатит С чрез кръв

Хепатит С се предава главно чрез кръв. Серумът и кръвната плазма на носителите на инфекцията са опасни дори седмица преди появата на симптомите на болестта и запазват способността да бъдат инфектирани дълго време.

За да се осъществи предаването на инфекция, достатъчно количество заразена кръв трябва да навлезе в кръвния поток, така че най-честият начин за предаване на патогена е да се инжектира през игла по време на инжектиране.

Първата рискова група са наркомани. Също така предаването по този начин може да бъде с:

  • татуиране,
  • пиърсинг
  • в процеса на акупунктура,
  • в болници с преливане на кръв или други манипулации,
  • при извършване на маникюр и педикюр,
  • използване на устройства за маникюр,
  • посещение на зъболекарския кабинет, с неправилно спазване на мерките на дезинфекционните инструменти.

Сексуално предаване

Фактори, допринасящи за инфекция с хепатит C по време на полов акт:

  • нарушаване на целостта на вътрешната повърхност на гениталния тракт и устната кухина, кървенето им;
  • възпалителни заболявания на половите органи;
  • полово сношение по време на менструация;
  • свързани с пикочните и генитални заболявания, HIV инфекция;
  • промискуитет;
  • практиката на анален секс;
  • травматичен секс по агресивен начин.

Рискови фактори

Съществува риск от инфекция по време на различни медицински процедури, ако изискванията за стерилност не са изпълнени. Можете да се заразите в следните ситуации:

  • различни хирургични интервенции;
  • процедури за инжектиране;
  • гинекологични манипулации, включително аборти;
  • преливане на кръв и нейни компоненти;
  • диагностични манипулации с вземане на кръвни проби;
  • стоматологични процедури;
  • извършване на маникюр, педикюр;
  • татуировка;
  • необезопасен секс с лице с хепатит;
  • по време на раждане и кърмене (вертикален път на инфекция от майка към дете).

Можете да избирате и отделни групи от хора, за които прехвърлянето на това заболяване е по-трудно:

  • злоупотребяващи с алкохол;
  • хора с ХИВ инфекция;
  • с хронични чернодробни заболявания, както и други вирусни хепатити;
  • възрастните хора, както и децата - в тези случаи, между другото, те често могат да бъдат противопоказани при пълноценни мерки за антивирусно лечение.

Хепатит С не може да се предава:

  1. кихане във въздуха, говорене;
  2. с прегръдки, докосвания и ръкостискания;
  3. с майчиното мляко;
  4. чрез храна и напитки;
  5. при използване на предмети от бита, общи прибори, кърпи.

В изключително редки случаи пътят на предаване на домакинството е фиксиран, но условието за развитието на заболяването е проникването на кръвта на пациента в рани, ожулвания или порязвания при здрав човек.

Първите признаци при мъжете и жените

След инфекцията, хепатитът се държи много секретно. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно унищожават клетките му. В същото време, в повечето случаи, човек не усеща никакви признаци на заболяването. И ако няма оплаквания и жалби до лекаря, няма лечение.

В резултат на това в 75% от случаите заболяването става хронично и настъпват сериозни последствия. Често човек усеща първите признаци на заболяването само когато се развие цироза на черния дроб, която не може да бъде излекувана.

Има малък списък от симптоми, които могат да показват наличието на вируса на хепатит:

  • нарастваща слабост;
  • умора;
  • астения (обща слабост на всички органи и системи на тялото).

Такива прояви са характерни за всяко студено, хронично заболяване или отравяне (интоксикация). По-късно може да възникне:

  • жълтеница;
  • стомахът може да се увеличи в обем (асцит);
  • могат да се появят паяжини;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • болки в ставите (рядко възникващи симптоми);
  • може да повиши далака и черния дроб.

Като цяло може да се каже, че първите признаци са симптоми на интоксикация и нарушаване на черния дроб.

Симптоми на хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). В преобладаващата част от случаите (95%), острата фаза на инфекцията не се проявява като тежки симптоми, протичащи в нечия субклиничен вариант.

По-късно серологичната диагностика на хепатит С може да се свърже с вероятността от „имунологичен прозорец” - период, когато въпреки инфекцията няма антитела към патогена или техният титър е неизмеримо малък.

В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира след 6 или повече месеца след първите клинични симптоми.

Признаци на остър хепатит С

Повечето заразени хора изобщо не забелязват никакви симптоми на заболяването, така че острата фаза често не се диагностицира. Пациентът може да отбележи:

  • екзантема - кожен обрив (като уртикария);
  • грипоподобен синдром (треска, краткотрайна температура, мускулна или ставна болка);
  • общо неразположение (умора, загуба на апетит);
  • диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха, болки в десния хипохондрия);
  • синдром на жълтеница (жълта кожа или склера на очите, осветление фекалии, тъмна урина);
  • Палпацията показва умерено увеличение на размера на черния дроб, а понякога и на далака.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 80% от случаите хепатит С има първично хронично течение. В продължение на много години болестта протича скрита, почти не се проявява. Човек не е наясно със своето заболяване, води нормален живот, употребява алкохол, утежнява състоянието си, има сексуален контакт с незащитени лица и заразява други хора. Функцията на черния дроб при хепатит С остава компенсирана за дълго време, но често това явно благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

За хроничния стадий на заболяването са характерни следните симптоми (клинични прояви): t

  • общо неразположение, при което се нарушава моделът на съня;
  • изпражненията стават леки;
  • можете да усетите болката и леката болка в десния хипохондрий;
  • има обрив по тялото, който изглежда като алергия;
  • повишаване на телесната температура, което се наблюдава периодично през целия ден;
  • апетитът е нарушен, има отвращение към храната;
  • Суха и бледа кожа, загуба на коса, крехкост и разрохкване на ноктите са последиците от липсата на витамини и метаболизма на желязото, за което е отговорен черният дроб. Често пациентите с хепатит имат изразена липса на витамини от група В и желязо, което води до анемия (анемия).

Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но и други органи. Ако човек е болен дълго време (10 години или повече), тогава могат да се проявят така наречените екстрахепатални симптоми на хепатит С. Повече от половината от тези симптоми са свързани с криоглобулинемия, заболяване, което понякога се причинява от вируса на хепатит С, в която се откриват специални протеини в кръвта на пациента. - криоглобулини.

усложнения

Усложнения при хепатит С:

  • чернодробна фиброза;
  • стеатохепатит - мастен черен дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • портална хипертония;
  • асцит (повишен обем на корема);
  • разширени вени (главно във вътрешните органи);
  • латентно кървене;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • присъединяването на вторична инфекция - вируса на хепатит В (HBV).

При пиене на алкохол симптомите се увеличават и патологичното увреждане на черния дроб ускорява до 100 пъти.

Разпознаване на усложненията чрез следните характеристики:

  • започва тежко обостряне, което се характеризира с абдоминално раздуване с обща загуба на тегло, тъй като водата започва да се натрупва в коремната кухина;
  • черният дроб е покрит с белези (съединителна тъкан);
  • на тялото се появяват звездички, венозни ивици.

Появата на горните признаци и промени в тялото е сигнал за лицето, което трябва да се провери и да започне своевременно лечение.

диагностика

Диагнозата се установява въз основа на:

  • наличие на данни за възможен начин на заразяване - така наречената референтна точка (характерно е, че приблизително половината от заразените не могат да идентифицират причината за заболяването);
  • наличие на специфични клинични прояви (в иктерична форма);
  • дефиниции на IgM и IgG за HCV;
  • откриване на HCV РНК (HCV-RNA) чрез метода на полимеразна верижна реакция;
  • промени в биохимичния анализ на кръвта [повишени чернодробни ензими (ALT, AST), хипербилирубинемия];
  • положителен тест за тимол.

Лечение на хепатит С (С) при възрастни

Успешната терапия включва интегриран подход: лекарствата се комбинират с традиционни методи, диета, провеждат се редовни прегледи, пациентите следват физически дейности и режим на почивка.

Лечението е насочено към такива действия:

  • елиминират вируса от кръвта;
  • намаляване, отстраняване на възпалителния процес в черния дроб;
  • предотвратяване на образуването на тумори, трансформация в цироза.

Как да се лекува хепатит С трябва да бъде специалист. Той предписва лекарства, вземайки предвид индивидуалните характеристики на организма, генотипа на вируса, тежестта на заболяването.

Защо трябва да лекувате хепатит С под лекарско наблюдение?

  1. Наблюдението на специалист е необходимо, тъй като съществува риск от активиране на заболяването с активно увреждане на чернодробната тъкан и екстрахепатални увреждания - целият период на опасност на носителя на вируса е запазен.
  2. Наблюдението на специалист включва определяне на чернодробни проби и серология на кръвта (PCR изследване на активността на инфекциозния процес).
  3. Ако се открие неблагоприятна картина на чернодробни проби или се установи високо вирусно натоварване (високо ниво на вирусен генетичен материал в кръвта), се изисква антивирусна и хепатопротективна терапия, тъй като рискът от цироза е висок.

Лекарства за лечение

Специфичността на терапията с hcv зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителен или отрицателен резултат:

  • Пол на пациента;
  • възраст;
  • Продължителност на заболяването;
  • Генотип на вируса;
  • Степента на фиброза.

Целта на антивирусната терапия е пълното възстановяване на пациента и превенцията на възпалителни и дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето специалисти за лечение на хепатит С използват двойна терапия с интерферон, насочена към борба с HWS, и рибавирин, което ускорява работата на първия.

Пациентът трябва да получава интерферон ежедневно. Друга схема на лечение включва въвеждането на интерферон с кратко действие, веднъж на всеки три дни, и пегилиран интерферон веднъж седмично.

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на болестта са Рибавирин, Ремантадин, Зефикс. Първият действа като средство за антивирусна терапия, която помага да се намали концентрацията на патогена в организма чрез въздействие върху неговото възпроизвеждане.

  • Предимството е да се отбележи високата ефективност в комбинация с препарати от интерферон;
  • В посока надолу, един от страничните ефекти е зависима от дозата хемолитична анемия.

Изборът на схемата и продължителността на лечението се определя от вида на вируса, стадия на заболяването и протичането на инфекциозния процес. Курсът на комбинираното лечение на интерферон + рибавирин продължава средно 12 месеца.

Няма нужда от самолечение и употреба на подозрителни наркотици и наркотици. Преди да използвате някое лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото самолечението може да навреди на тялото ви. Моля, приемете тази болест със сериозна отговорност.

диета

Основните принципи на хранене на пациентите са:

  • Осигуряване на пълен протеин (1.0-1.2 g на килограм тегло).
  • Увеличаване на съдържанието му в мастната хепатоза. Отбелязва се, че при вирусен хепатит С присъства тежка хепатоцитна дистрофия.
  • Ограничаване на протеини при чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация и заплашваща кома.
  • Адекватно съдържание на мазнини до 80 г / ден.
  • Осигуряване на сложни въглехидрати (те трябва да бъдат 50% от енергийната стойност) поради използването на зърнени култури, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
  • Обогатяване на диетата с витамини (група В, С, фолиева киселина).
  • Контролира се съдържанието на сол (до 8 g, а за оток и асцит - до 2 g).
  • Включването в храните на специализирани продукти (протеинови смеси за протеинова корекция на диетата).

За разтоварване на черния дроб на пациент с хепатит C е необходимо да се направи менюто така, че да не съдържа никакви продукти, забранени за консумация. Хората с хепатит са напълно забранени употребата на алкохолни напитки, пикантни ястия. Също така трябва да се откажете от консумацията на мазнини от неестествен произход (блендер, маргарин) и тези, които са лошо усвоени (мазнини, палмово масло, свинска мас).

  • месо, диетични риби, висококачествени варени колбаси;
  • зърнени храни, тестени изделия;
  • зеленчуци, плодове, плодове;
  • масло, растително масло;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • яйца - не повече от 1 на ден (готви твърдо сварени, не може да се изпържи);
  • кисело зеле (не кисело);
  • Супи на основата на зеленчуци и зърнени храни;
  • натурални сокове (не кисели);
  • ръж, пшеничен хляб (вчерашен);
  • зелен или слаб слаб чай;
  • компоти, желета;
  • сладкиш, желе, сладко, мед, маршмелоу.
  • кифли, прясно изпечен хляб;
  • месни бульони, супи на базата на тях;
  • консервирани храни
  • всяко пушено месо, соленост;
  • солена риба, хайвер;
  • пържени, твърдо сварени яйца;
  • гъби;
  • опазване;
  • кисели плодове, плодове;
  • сладолед;
  • шоколад;
  • алкохол;
  • горещи подправки, сол в големи количества;
  • мастни млечни продукти;
  • зърна;
  • газирана вода;
  • маргарин, олио за готвене, свинска мас;
  • лук, киселец, чесън, репичка, спанак, репички.

Пациентите трябва да следват Диета №5 в периода на ремисия и по време на обостряне - №5А. Обхватът на продуктите от тази опция съответства на диетата номер 5, но съдържа по-задълбочена кулинарна обработка - кипене и задължително избърсване или стриване. Диетата се прилага за 2-4 седмици, след което пациентът се прехвърля в основната маса.

Прогноза за човека

Хепатит С, разбира се, може да застраши сериозни усложнения, но благоприятната прогноза за тази диагноза не е изключена, още повече, че в продължение на много години болестта изобщо не може да се прояви. През този период тя не изисква специално лечение - най-важното е да се осигури подходящо медицинско наблюдение. Това предполага редовно проследяване на чернодробните функции, в резултат на което в случай на активиране на хепатит се осигурява подходяща антивирусна терапия.

Колко живее с хепатит С?

За общия курс на хепатит С статистическите данни имат следните възможни резултати на 100 лекувани пациенти:

  1. от 55 до 85 пациенти ще преживеят прехода на хепатит към хронична форма;
  2. за 70 пациенти хроничното чернодробно заболяване може да стане актуално;
  3. от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с развитието на фона на хепатитната цироза на черния дроб;
  4. 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, предизвикани от хроничен хепатит С (отново цироза или рак на черния дроб).

предотвратяване

Основните превантивни мерки:

  • лична хигиена;
  • работа с ръце и използване на ръкавици при работа с кръв;
  • отхвърляне на случайно незащитен секс;
  • отказ за приемане на наркотични вещества;
  • получаване на медицински и козметични услуги в официални лицензирани институции;
  • редовни прегледи за възможен професионален контакт с кръвта.

Ако семейството е заразено с HCV хора:

  1. Предотвратяване на контакт с отворени разрези, ожулвания на заразено лице с домакински предмети в къщата, така че кръвта му да не може да остане върху нещата, използвани от други членове на семейството;
  2. Да не се използват общи продукти за лична грижа;
  3. Не използвайте този човек като донор.

Хепатит С е много опасна болест, защото дълго време може да не се прояви. Важно е да се подложи на диагностика навреме и в случай на откриване на вирус в кръвта, задължително е да се започне лечение под наблюдението на специалист. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Хепатит С

Какво трябва да знаете за хепатит С

Автор: Ezovit A.I.

Хепатит - съперник на СПИН?

Какво знаем за хепатит С? Ако "ние" сме тези, които все още не са се обявили, тогава, като цяло, нищо. Ето защо, за мен, например, изявлението на СЗО, че хепатит С в рамките на няколко години може да се превърне в по-сериозен проблем от СПИН, не е толкова чувство, а повод за интерес.

Поне за това, че СЗО не прави нищо за нищо: достатъчно е да си припомним серия от епидемии от различни видове грип, след което много експерти започнаха да наричат ​​СЗО клон на фармацевтични компании, които произвеждат ваксини.

Вероятно е налице значителен интерес от страна на СЗО в принуждаването на свръхнапрежението около хепатит С. Най-малкото поради причината, че се оказва, че правото на производство на лекарства за лечение на хепатит принадлежи само на две фармацевтични компании. Поради това, цената на лечение за хепатит С е 20-30 хиляди долара. Не е слаба?

Като се има предвид, че по думите на Matthias Rath, през 1963 г., СЗО стана инструмент за глобалния фармацевтичен картел, не се изискват други доказателства за явно преувеличени прогнози. Аптеките са ясно видими тук.

Но фактът, че съм много скептичен по отношение на прогнозата на СЗО, не означава същото отношение към самия хепатит. Тази болест е наистина сериозна и наистина официалната статистика показва, че през последните години заболеваемостта постоянно нараства. Въпреки че същото може да се каже за много други опасни заболявания. Ако вземем предвид, че средната продължителност на живота в много страни се е увеличила значително, остава да се каже, че населението на Земята постепенно се превръща в дълготрайни хроники...

Според данните на същата СЗО около 140 милиона души страдат от хроничен хепатит С в света. Според други данни има около 500 милиона носители на вируса на хепатит С. Лесня знае кого да вярва, едно е ясно - проблемът съществува като такъв и не е прост.

В САЩ броят на заразените хора надхвърля 38 милиона, в Русия - 5 милиона, в Украйна - повече от 1 милион души, а през последните шест месеца броят на заразените е нараснал 1,5 пъти. По отношение на разпространението на вирусен хепатит, Украйна е водеща в Европа. В Русия също през първата половина на 2012 г. се наблюдава рязко увеличаване на заболеваемостта.

Искам да обобщя тук основната информация за хепатит С, която всеки трябва да знае. В крайна сметка, ако имате допълнителни 20 000 долара, по-добре е да ги оставите на децата, отколкото да ги похарчите за лечение, което може да бъде избегнато и което не винаги е успешно.

И така, какво трябва да знаем за хепатит С?

Какво е хепатит С?

Хепатит С е вирусно заболяване, което първоначално атакува бъбреците, щитовидната жлеза или панкреаса и след това отива в черния дроб, причинявайки цироза или рак. Трудността при диагностицирането и лечението на хепатит С е, че до определен момент (10 и 20 години) може да е асимптоматичен или може да има неспецифични симптоми, подобни на други хронични инфекции (астения, слабост, умора). Поради тази способност да се прикрива като много други болести, хепатит С често се нарича "нежен убиец".

Хепатит С постепенно унищожава черния дроб, което води например до цироза. Следователно, ако лечението не започне своевременно, дори ако вирусът на хепатит е напълно унищожен, чернодробното заболяване ще остане.

Хепатит С е по-често срещан в младите години (от 20 до 40 години). Постепенно „възрастта” на болестта нараства. Те са болни хора от всички страни, но в различна степен.

Какво причинява хепатит С?

Хепатит С се причинява от вирус (HCV) с размер на частиците 30-60 nm (нанометри, т.е. ppm милиметри). Вирусните частици се откриват в кръвта и са свързани с липопротеини с ниска плътност (LDL).

Основната характеристика на вируса на хепатит С е способността му да генетично променя (мутации), което не позволява на имунната система ефективно да произвежда необходимите антитела - въпреки че вирусът на HCV има 6 основни генотипа, мутациите му могат да доведат до около четири десетки различни подвида на вируса. По същата причина все още няма ваксина срещу хепатит С.

Можете да получите HCV от болен човек с активен хепатит С или от носител на вирус. Инфекцията възниква изключително чрез кръвта.

Какви са симптомите на хепатит С?

За разлика от хепатит B (болест на Botkin), с хепатит C, повечето хора не усещат никакви симптоми, докато вирусът не причини чернодробно увреждане, което може да настъпи след 10 или повече години. Някои от тях могат да имат един или повече от следните симптоми:

  • обща слабост;
  • чувство на умора;
  • по-дълго от обичайното време за спиране на кървенето;
  • стомашно разстройство;
  • треска;
  • загуба на апетит;
  • диария;
  • леки столове;
  • тъмно жълта урина.

Какво е хроничен хепатит С?

Хепатит С става хроничен, ако тялото не може да се отърве от вируса. Някои хора могат да получат хепатит С и да се възстановят след няколко месеца. В други случаи човек става носител на вируса - вирусът се размножава в кръвта му, но не причинява много вреда на тялото.

Но в повечето случаи на инфекция хепатит С става хроничен. Без лечение хроничен хепатит С може да доведе до цироза, рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Симптомите на цироза включват:

  • жълтеникав оттенък на бялото на очите и кожата (жълтеност);
  • увеличаване на размера на корема (асцит);
  • подуване на глезена;
  • гадене;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • поява на паяжини по кожата.

Каква е прогнозата за хроничен хепатит С?

Според статистиката, 70 от 100 души, заразени с вируса на хепатит С, в крайна сметка развиват хронично чернодробно заболяване.

При пациенти с хроничен хепатит С рискът от развитие на цироза в рамките на 20 години достига 20%, а развитието на първичен рак на черния дроб - 5%.

Възрастните хора имат по-голяма вероятност да развият хроничен хепатит С и чернодробна цироза, отколкото по-младите хора.

Кой е особено чувствителен към инфекция с хепатит С?

Всеки може да получи хепатит С, но някои хора са изложени на повишен риск, включително:

1. Най-застрашената група

- онези хора, които си инжектират наркотици;
- пациенти с хемофилия, които са били коагулирани с фактори на кръвосъсирването до 1987 г. t

2. Средно рискова група

- тези, които са на хемодиализа (свързва се с "изкуствен бъбрек");
- тези, които са получавали кръвопреливане или трансплантация на органи преди юли 1992 г.;
- с неуточнено чернодробно заболяване;
- деца на майки, заразени с хепатит С.

3. Нискорискова група

- служители на лечебни заведения;
- хора, които са имали повече от един сексуален партньор през последните 6 месеца или са имали венерическа болест;
- секс със заразен партньор.

Как получавате хепатит С?

Може да получите хепатит С, ако влезете в контакт с кръвта на заразен човек. Можете да получите вирус на хепатит С в случай на:

  • инцидентно инжектиране с игла, използвана за заразен човек;
  • обмен на иглата със заразено лице;
  • ако в процеса на татуиране или пробиване се използват нестерилизирани инструменти за стоматологични операции;
  • използване на бръснач на заразен човек, неговите аксесоари за маникюр или четка за зъби;
  • нараняване при работа със заразена кръв;
  • раждане от майка с хепатит С;
  • секс със заразен човек.

Най-честата инфекция възниква чрез нестерилни медицински, стоматологични и козметични инструменти.

При нормални битови контакти, вирусът на хепатит С не се предава. Не можете да получите хепатит С с:

  • ръкостискане със заразен човек;
  • прегръща с заразен човек;
  • да бъдеш близо до заразен човек;
  • разговор със заразено лице (дори ако той ви напръска слюнка);
  • използване на общи прибори, храна или напитки.

Ако предаването на инфекция се случва в ежедневието, то само когато заразените частици попаднат в кръвта на заразеното лице (в случай на нараняване, порязвания, ожулвания, счупвания, ерозии и др.).

Как да се избегне инфекция с хепатит С?

Ако не сте в риск, шансовете ви за придобиване на хепатит С са незначителни, ако следвате някои прости правила.

1. Спазвайте правилата за хигиена, никога не използвайте тоалетни принадлежности на други лица, които могат да имат части от кръвта му.

2. Използвайте презервативи по време на секс.

3. Във всички случаи на медицински процедури (ваксинации, вземане на кръвни проби, посещение при зъболекар), уверете се, че за потенциално опасни манипулации се използват само инструменти за еднократна употреба.

4. Преди да получите татуировка или пиърсинг, помислете внимателно дали наистина имате нужда от него и вижте къде и на кого отивате.

5. За инвазивни козметични процедури се свържете само с лицензирана клиника.

Как се диагностицира хепатит С?

За диагностициране на хепатит С се използва кръвен тест, който също може да покаже наличието на хроничен хепатит С или друг тип хепатит. Най-честият вид анализ е да се провери за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) в кръвта.

Въпреки това, този анализ може да установи само факта на инфекция, но не и наличието на болестта. В допълнение, точността му е ниска, тъй като в някои случаи тя може да даде както фалшиви положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Следователно, за да се потвърди, е необходим и тест за откриване на вирусна РНК.

Ако подозирате, че имате хроничен хепатит С, може да бъдете помолени да направите чернодробна биопсия (микроскопско изследване на чернодробни частици, извлечени с игла).

Как се лекува хепатит С?

Хепатит С не се лекува, ако не се превърне в хронична форма. В този случай е необходимо да се следи лекар, тъй като съществува риск от активиране на заболяването и развитие на опасни резултати.

Хроничният хепатит С се лекува с лекарства, които ви позволяват да забавите или спрете увреждането на черния дроб. Най-често се използват комбинации от пегинтерферон с рибавирин, които засягат вируса на хепатит C. Продължителността на лечението е от 24 до 48 седмици.

За разлика от много други инфекции, не съществува единен стандарт за лечение на хроничен хепатит С; Планирането на курса се извършва индивидуално, като се вземат предвид генотипа на вируса, състоянието на черния дроб и неговите промени в процеса на лечение, вирусния товар.

Ако при хроничен хепатит С се развие чернодробна недостатъчност, може да се наложи трансплантация на черен дроб. В този случай лечението с лекарства трябва да продължи, както обикновено след операцията, хепатит С се връща.

Колко ефективно е лечението на хепатит С?

Шансовете за излекуване на хроничен хепатит С са по-големи от тези при хроничен хепатит В. В действителност вероятността за възстановяване след курс на лечение на хепатит С е 50-80%, в зависимост от индивидуалните особености на заболяването и пациента.

Въпреки това, не всеки лекар има подходящо обучение и, по-важното, клиничен опит в лечението на хроничен хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва от опитен специалист хепатолог.

Каква е цената на лечението на хепатит С?

Цената на съвременните лекарства, необходими за лечение, може да варира от $ 550 до $ 2500 на месец. С курс на лечение с продължителност 12 месеца, това ще бъде съответно 6,600-30000 долара за целия курс. По принцип, цената на лечението се определя от цената на препаратите на интерферона.

Какви са страничните ефекти на антивирусното лечение?

Рибавирин обикновено се понася добре, но интерфероните имат страничен ефект под формата на грипоподобно състояние в началото на курса (2-3 дни). По време на цялото лечение с интерферони се забелязва слабост и умора, възможни са промени в състава на кръвта (намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите). Следователно целият курс трябва да се провежда под наблюдението на лекар.

В по-редки случаи, загуба на коса, суха кожа, загуба на тегло, дисфункция на щитовидната жлеза.

В момента се разработват комбинации за лечение на хепатит С без интерферон, но експертите смятат, че първите такива комбинации ще бъдат на разположение не по-рано от 5 години. Дали тези лекарства ще бъдат по-евтини, източниците мълчат.

Има ли алтернативно лечение на хепатит С?

Към днешна дата няма доказателства за успешно лечение на хепатит С с помощта на алтернативна медицина. Въпреки това, проучванията показват, че следните естествени вещества могат да бъдат полезни при лечението:

1. Бял трън (млечен бял трън, остър пъстър) t

Магарешкият трън не засяга пряко вируса на хепатит C. Въпреки това, той може да помогне за намаляване на възпалението, свързано с хепатит С, стимулира растежа на чернодробните клетки и също така ги предпазва от увреждане. Активната съставка на екстракта от бял трън е силимарин.

2. Боровинки

Според доклади от много източници, плодовете и листата на боровинките, поради съдържанието на фенолното съединение на проантоцианидин, могат да предпазят от чернодробна фиброза, тъй като увеличават активността на глутатионтрансферазата в хепатоцитите. За съжаление досега са получени надеждни данни само за плъхове.

Хепатопротектори (млечен бял трън, боровинка, есенциале, липоева киселина) са лекарства за поддържане на чернодробната функция, които според решението на лекуващия лекар могат да се използват при комплексното лечение на хепатит С.

3. Глициризин

Предварителните проучвания показват, че глициризин (съединение, съдържащо се в корен от женско биле) може, при продължителна употреба, да предотврати развитието на рак на черния дроб при пациенти с хроничен хепатит С.

4. Immunohelpery

Immunohelpery (средство за подпомагане на имунната система) спомага за повишаване на ефективността на имунния отговор, което ще позволи на организма да се бори успешно с инфекцията. За разлика от имуностимулаторите и имуномодулаторите, имунохелперите могат да се използват и за предотвратяване на заболяване.

Според Националния център за допълнителна и алтернативна медицина на САЩ, някои билкови продукти могат да увредят черния дроб. Например, има случаи на сериозно увреждане на черния дроб при използване на екстракти от кава и черен оман. Следователно, употребата на какъвто и да е вид алтернативна медицина за лечение на хепатит С трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.