Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се случва в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте болестта и изберете необходимата терапевтична помощ във времето, направено тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.
Какви тестове имате за хепатит?
Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болки в цялото тяло, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.
Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.
Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, с една дума - всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Тестът се показва и на професионалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.
Хепатит А, или болест на Боткин
Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест с мръсни ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.
Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) могат да се използват за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.
Хепатит В
Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.
Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не идентифицирате и започнете да лекувате болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развиват холестатичен синдром, обостряния, възможно продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.
За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит B, HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml е положителна.
Хепатит С
Вирусно заболяване (преди наричано "нито А, нито В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса имат подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много разпространено: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.
Хепатит С е хитър, защото може да бъде скрит при други заболявания. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, при които хроничната умора и психичните разстройства са единствените прояви на заболяването. Има и случаи, в които хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.
Можете да диагностицирате заболяването с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вирус се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:
- не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.
Пациентите с риск от рак на черния дроб включват пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.
Хепатит D или хепатит делта
Развива се само при наличие на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).
Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумен хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан за пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и за потребители на инжекционни наркотици.
Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.
Хепатит Е
Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива в жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациенти с разстройство на храносмилането, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се проучването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).
Заболяването се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.
Хепатит F
Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има два патогена, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.
В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.
Хепатит G
Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Дълго време може да се прояви без тежки симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.
За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се преминат теста за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.
Подготовка за изследване за хепатит и процедурата
За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено тестовите резултати са налични един ден след вземането на кръв.
Резултати от декодирането
Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Въпреки това, нека прегледаме по принцип какви са резултатите от тестовете.
Анализ на "негативен" хепатит
Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че тестът е здрав. Грешки не могат да бъдат, защото антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.
Да се говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.
Тест за хепатит "положителен"
В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишените нива на антитела могат да бъдат причинени, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.
Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.
Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да планирате по-нататъшно изследване и необходимата терапия.
Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.
Разходи за анализ
В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.
Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни болести - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.
Къде мога да направя тест за вирусен хепатит?
Изследвания на хепатит могат да се правят в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на проучване за наличието на всички видове хепатит на следните цени: Анти-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Анти-HEV-IgM и Анти-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка на INVITRO.
Какви изследвания показват хепатит С
Хепатит С е сериозно заболяване, което човек получава чрез кръв. Болестта най-често протича без осезаеми признаци и само в късната фаза на своето развитие човек знае, че е болен. Чернодробните клетки вече са засегнати. В тази връзка е много важно да се знае какви тестове трябва да се вземат за хепатит С и как да се оценят резултатите от проучването. В момента има голям брой методи и различни маркери, които могат да се използват за откриване на хепатит. Но ще е трудно да разберем всичко сами, в този случай помощта на специалист е задължителна, именно той ще определи кой от тестовете трябва да се вземе за хепатит С и как да ги дешифрира правилно.
За IFA
Първият тест за хепатит, който помага за откриване на антитела в кръвта и по този начин потвърждава контакта на човек с вирус, е ELISA. С този метод се определя анти-HCV.
Тези анализи са показани първо:
- по време на бременност;
- преди операция;
- на донори.
Има 2 класа на хепатит С - имуноглобулин G и M. В обобщен анализ, антителата от тези класове се сумират, което спомага за откриване на остри и хронични форми на заболяването при хората.
Показателите за този анализ могат да бъдат положителни или фалшиво-отрицателни, особено при бременни жени и хора с кръвна група 2. Това е норма.
Ако кръвен тест за откриване на анти-HCV показва отрицателен резултат, тогава човек не страда от хепатит, докато последните шест месеца остават под въпрос.
Ако човек е заразен по време на този период, тогава антителата все още не са имали време да се образуват в кръвта и няма да бъдат отразени в резултатите от анализа.
С положителен анализ, съществува подозрение, че човешкото тяло се е срещало с вирусен хепатит С, тъй като тялото ще произвежда анти-HCV антитела, когато инфекцията с вирус се удари. След това, за да се определи дали заболяването е в хронична форма или че лицето е имало заболяване и се е възстановило (наличието на антитела се дължи на предишно заболяване), са необходими редица изследвания. В същото време статистиката казва следното: само една пета от всички заразени с вируса на хепатит С се възстановяват сами, в останалата част болестта става хронична. Това обяснява наличието на антитела към HCV.
Но някои положителни резултати от теста не показват наличието на вирус. В този случай те говорят за фалшив положителен резултат. След това, за да потвърдите положителен резултат, изследването се повтаря 3 пъти. За да бъде резултатът от анализа точен и да се изключи фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- предаване на биологичен материал за изследвания само в доказана лабораторна база;
- преди да вземете тестове, за да се уверите в нормална телесна температура;
- когато приемате лекарства или наличието на каквато и да е болест, да предупредите лабораторния техник;
- така че резултатът да е точен, спортът е противопоказан преди вземането на кръвни проби;
- пушенето е забранено поне един час преди доставката на биологичен материал;
- алкохол е противопоказан.
Причините за фалшиво положителния анализ в проучването за наличието на вируса на хепатит С са следните: t
- когато имунитетът влезе в контакт с вируса, ще се произведат антитела. С течение на времето може да настъпи разрушаване на вириона, но антителата все още ще присъстват в тялото за известно време;
- ако човек е болен, например, склеродермия, множествена склероза, туберкулоза, малария;
- при автоимунни заболявания;
- по време на бременност, когато хормоните и имунната реактивност могат да се променят;
- когато възникнат различни неоплазми;
- грешки по време на проучването;
- грип или наличието на друго заболяване, ваксинация;
- прием на някои лекарства.
Ако ELISA тестът за анти-HCV хепатит С е положителен, е необходимо да се извърши диагностика на PCR РНК, която е по-показателна за откриването на заболяването.
Относно PCR диагностиката
Най-точната диагноза, която ви позволява да определите кой вирус е началото на заболяването, е диагнозата с помощта на PCR.
Важно е този тест за хепатит да покаже наличието на вируса още на 5-ия ден след инфектирането на лицето, когато ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) не може да покаже наличието на антитела. С него можете да разберете какъв генотип вирусът на хепатит е ударил тялото. Освен това висококачествените фигури оценяват скоростта на заболяването.
Резултатът от изследването с полимеразна верижна реакция е разделен на:
- количествено, което определя степента на развитие на болестта по броя на вирусни единици на 1 куб. см биологичен материал и е дадена в цифри;
- качество. Ниска концентрация на вирусни клетки дава отрицателен резултат.
Нормалната скорост на анализ за хепатит ще зависи от използвания реагент. Вирусното натоварване се извършва по време на лечението на хепатит С. Ако степента е намалена, лечението е ефективно.
Пълен списък на анализите
Какви тестове за хепатит С? Списъкът на всички анализи включва:
1. Пълна кръвна картина (UAC). Определят се следните показатели:
- левкоцитна формула;
- червени кръвни клетки;
- хемоглобин, който в присъствието на заболяването ще бъде под нормалното;
- тромбоцити, които също се понижават;
- левкоцити;
- базофили;
- еозинофили;
- неутрофили;
- моноцити;
- лимфоцити;
- скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).
С развитието на заболяването ще има редица отклонения в АОК. Съсирването на кръвта е нарушено. При хора има повишено кървене, има чернодробна дисфункция. ESR в това заболяване се увеличава, поради нарушения във функционалната активност на черния дроб в уробилин уринина. Левкоцитите с вирусна инфекция ще започнат да намаляват.
2. В биохимичния анализ на кръвта е необходимо да се определят тези показатели:
- аланин аминотрансфераза;
- аспартат аминотрансфераза;
- гама-глутамил трансфераза;
- билирубин;
- алкална фосфатаза;
- серумно желязо;
- трансферин;
- феритин;
- креатин;
- глюкоза;
- тимолов тест;
- холестерол;
- триглицериди.
Заболяването води до разрушаване на чернодробните клетки, така че чернодробните тестове показват увеличение. Наблюдава се увеличение на общия и свързания билирубин в биологичния материал. Човек развива жълтеница. Нивата на албумин намаляват, гама глобулинът се увеличава. Ролята на гама глобулините в организма е да я предпази от болести. Увеличава се броят на триглицеридите, които също се наричат мастни кръвни клетки.
3. Оценете функционалната активност на черния дроб. Тези анализи се правят, ако има съмнение за нарушения на този орган. Определят се следните стойности:
- общ протеин;
- протеинови фракции;
- албумин;
- съсирване на кръвта.
4. Извършват се тестове за наличие на друг вирусен хепатит.
5. Извършва се тест за наличие на вирус на човешка имунна недостатъчност.
6. Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването. За целта се извършват следните тестове:
- вземат проби за чернодробна биопсия. С помощта на това хистологично изследване се определя фокусът на възпалението и разрушаването на чернодробната тъкан, определя се дали има пролиферация в тъканите. В момента има тестове, за да се определи как се повлиява черният дроб, да се получи информация за възпалителния процес и т.н.;
- прави се фиброскопски черен дроб. Този метод се използва по-често;
- извършва се ултразвук. В началото на хепатит С с ултразвук, можете да видите, че черният дроб се е увеличил в размер. Ултразвукът ще покаже същия тумор, ако е налице. Ако човек вече е болен от хепатит С, тогава използвайки този метод, можете да идентифицирате динамиката на заболяването.
7. Използвайки метода на полимеразна верижна реакция, се определя HCV РНК.
Провеждат се изследвания на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се изследва с ултразвук, тестовете се провеждат за определяне на антитела към тиропероксидаза и тиреоглобулин, определя се нивото на хормоните трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиротропния хормон. Препоръчва се това изследване да се направи, когато е възможна терапевтична терапия с интерферон и рибавирин, както и софосбувир.
9. Провеждат се изследвания за автоимунни заболявания.
10. Ако хепатит С се открие при човек и няма имунитет към хепатит А и В, желателно е да се направи ваксина срещу тези заболявания. Близки роднини на пациента трябва да бъдат изследвани за анти-HCV.
Какво проучване на по-горе за провеждане, лекарят ще реши след преглед на пациента.
Кой се препоръчва за тестване
В интерес на самия човек да проведе изследване на хепатит С, ако:
- извършена е операция;
- мъж направи татуировка;
- ако в салона често се прави маникюр;
- имаше контакт с кръв;
- Хепатит е открит при близък роднина.
Половината от хората с хепатит С са излекувани.
След 1,5-2 месеца от момента на заразяване с вируса на хепатит С, наличието на болестта може да бъде надеждно установено чрез тестове.
Дешифриране на кръвен тест за хепатит В
Хепатит В е една от най-опасните заболявания на нашето време.
Тя се причинява от вирус, който влиза в тялото, когато кръвта влезе в контакт със заразения биологичен материал, включително и тези, които остават върху аксесоарите за маникюр, медицинските инструменти, машините за татуиране, които не са дезинфекцирани по подходящ начин. Вирусът може да се предава и чрез сексуален контакт.
Хепатит В се анализира за диагностициране на заболяването, като се взема кръвта на пациента.
Инфекцията възниква чрез сексуални и вътрешни пътища, видът на разпространение е хематогенен (чрез кръв). Когато се зарази, вирусът навлиза в хепатоцитите (чернодробни клетки), който се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението болестта бързо се разпространява в тялото. Вирусът В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината и е в състояние да поддържа своите вредни свойства в продължение на шест месеца.
Какви кръвни тестове имате за хепатит В?
Ако хепатит В е показал първите симптоми, е необходимо да се преминат тестове преди започване на терапия и лечение. Анализът на кръвта е надежден метод за инсталиране на хепатит. Проведено в лабораторията. Тестовият материал за хепатит В се дава на празен стомах: минимум 8 часа трябва да премине от последното хранене.
За откриване на вируса на хепатит В в кръвта се използват три вида тестове, които характеризират наличието на вируса в кръвта:
- анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
- качествено проучване на наличието на анти-HBc IgG протеин и HBsAg антиген (намерено при здрави, инфектирани и болни);
- анализ за откриване на протеини HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризират влошаването на заболяването).
За пълнота се препоръчва едновременно да се извършват изследвания върху няколко маркера.
Имунологични тестове за хепатит В
Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Тяхната същност е да откриват антитела в кръвта, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са качествени и количествени. Тестовете за хепатит В и транскриптите обикновено съдържат информация за няколко характерни протеини. По време на теста се тестват следните антитела:
Това се случва в ранните стадии на инфекцията преди появата на клинични признаци.
Положителният маркер показва наличието на вирус, но се среща и при напълно здрави хора. Ако в кръвта има по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.
Намира се на практика при всеки инфектиран пациент. Поддържането на показатели на високо ниво може да означава преход на болестта в хронична форма на курса. Положителният маркер показва наличието на болестта в периода на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. Обикновено в кръвта не се открива протеин.
Съществуват два вида анти-HBc антитела: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на протичане на острата форма, високата инфекциозност на пациента и възможността за прерохода на заболяването в хронична форма. Обикновено присъствието на IgM не е разрешено. IgG е благоприятен индикатор. Маркерът показва, че тялото формира имунитет срещу хепатит В.
Ако в кръвта се открие маркер, може да се направи извод за благоприятното протичане на заболяването и за формирането на защитен имунитет у пациента.
- Анти-HBs.
Маркерът сигнализира за възстановяването и образуването на имунитет.
HBV DNA Detection чрез PCR
За лабораторно изследване и откриване на наличие на диагноза хепатит В в кръвта се използва методът PCR. Начинът, по който се счита полимеразната верижна реакция, е най-актуалната в областта на откриването на заболявания.
Крайното декодиране показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.
Ако по време на изследването се следват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностика, използва се в процеса на лечение и в антивирусна терапия.
- Висококачествената PCR в общото количество има само две значения: „детектирано“ и „неоткрито“. Процедурата се извършва за всеки пациент със съмнение за хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, с ниски нива на вирусна ДНК в кръвта, не се открива генно вещество.
- Количествен PCR. За разлика от качествения, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва до каква степен нормата на здрав човек е далеч от показателите на пациента в цифров план. Методът позволява да се оцени етапа на заболяването и да се предпише лечение. Чувствителността на PCR теста при количествено следване е по-висока, отколкото при качествения метод. Основата е броят на откритата ДНК, която се изразява в копия на милилитър или IU / ml.
В допълнение, количествената PCR дава представа за ефектите от лечението и коректността на избраната терапия. В зависимост от количеството вирусен ген, може да се вземе решение за скъсяване на периода на лечение или, обратно, за удължаване и засилване на лечението.
Биохимичен кръвен тест за хепатит В
Методът на биохимичния анализ е необходим, за да се получи пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава представа за работата на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, щитовидната жлеза и др.). Декодирането дава разбиране за метаболизма в организма, за възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макроелементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.
Можете да направите тест за хепатит във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичен кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.
Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)
Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки и с лезии на органи през кръвообращението навлиза в кръвоносните съдове.
Количеството и концентрацията в кръвта по време на вирусно заболяване постоянно се променя, така че изследванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. ALT отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на увреждане, причинено от него в черния дроб. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на количествата токсични вещества с чернодробен произход и в присъствието на вируса.
Количествен анализ на AST-ензим
Протеинът е съставна част от най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва в изграждането на най-важния мускул - сърцето. Високият AST при пациенти с хепатит В може да сигнализира за фиброза на черния дроб. Подобна ситуация се случва, когато алкохолно, лекарствено или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.
Индикаторите за прегряване са признак за увреждане на черния дроб на клетъчното ниво. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе предвид съотношението между AST и ALT (коефициент de Rytis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.
билирубин
Веществото се образува в далака и черния дроб в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Има две протеинови фракции: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). С увеличаване на свързания с кръвта билирубин има смисъл да се подозира хепатит или друго увреждане на черния дроб. Това е пряко свързано с цитолизата на чернодробните клетки.
Ако количеството на индиректния билирубин се увеличи, то най-вероятно е налице поражение на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да е следствие от обструкция на жлъчните пътища. Когато нивото на билирубина е повече от 30 микромола на литър, пациентът проявява иктеричен оттенък на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.
албумин
Синтезът на този протеин се среща в черния дроб. Ако количеството му се намали, това показва намаляване на синтеза на ензими в организма, поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.
Общ протеин
Ако количеството на общия протеин стане значително по-ниско от приетата норма, то това показва забавяне във функционирането на черния дроб.
GGT (GGTP)
Ензим, използван за откриване на обструктивна жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично увреждане на черния дроб. Може да бъде провокиран от хроничен алкохолизъм и неконтролирана употреба на наркотици. Протеинът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под тяхното влияние активността му бързо нараства. Поддържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време говори за тежко увреждане на черния дроб.
креатинин
Той е продукт на белтъчния метаболизъм, който се появява в черния дроб. Рязък спад в нивото е сигнал, че органът се забавя
Протеинови фракции
Намаляването на нивото на протеиновите фракции е признак на чернодробна патология.
Декодиращият анализ за хепатит В и стойностите са нормални
Диагностицирането на хепатит В е кумулативно изследване на индикаторите. Само техният цялостен анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Помислете за декодиращия анализ за хепатит В. За сравнение, скоростта на веществата в кръвта.
Анализи и методи за диагностика на хепатит А
Въпреки че хепатит А се смята за сравнително лека форма на заболяването поради редките случаи на преход към хроничната фаза, това заболяване става все по-широко разпространено всяка година. Хепатит А е най-честата форма на вирусен хепатит, който се предава от човек на човек по домашен начин, чрез храна и напитки. Този вирус не носи твърде сериозни последици и често имунната система може сама да се отърве от нея. В някои случаи има такова нещо като фулминантен хепатит, който може да бъде фатален. Ето защо е невъзможно да се остави болестта да продължи, лекарите препоръчват при първите признаци на хепатит А да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.
Първични методи за диагностициране на хепатит А
За да се диагностицира вируса на хепатит А, трябва да се прилагат няколко метода: събиране на епидемиологична история, провеждане на необходимите общи тестове и тестване на кръвта за маркери на вирусен хепатит. Всички тези методи трябва да се прилагат на свой ред. В случай на неразположение и характерни симптоми, човек трябва първо да се свърже с лекар по инфекциозни болести или да направи бърз тест.
Преглед с лекар за хепатит А
За да се диагностицира хепатит А, лекарят по инфекциозни болести трябва само да поговори с пациента и да му зададе някои въпроси за начина на живот. Естествено, лекарят също ще прегледа лицето, опипайте черния дроб и най-вероятно ще напишете указания за тестове.
Следната информация ще бъде показателна при поставянето на диагноза:
- Имало ли е лице през последните месеци в чужбина, а именно в страните от Азия и Африка и други, където работата на обществените служби е куца и има проблеми с канализацията. Факт е, че хепатит А често се нарича болест на мръсните ръце - той се предава чрез храна и вода. Вирусът може да влезе в тялото, когато човек вземе глътка замърсена вода.
Дали човек следва правилата на хигиената по време на хранене, и по-специално - ако измива пресни плодове преди да ги изяде. Вирусът може да оцелее в нашата околна среда и да се предава чрез храна. В това отношение рибата, която живее в замърсена вода, е много опасна. Използвайте го само след топлинна обработка. В суров вид е по-добре да не се яде, за да не рискува.
Възможно е човек да е в близък контакт с пациенти с хепатит А. Това често се случва с медицинския персонал, който се грижи за заразените пациенти всеки ден. Не се разболявайте в такива условия е много трудно. Следователно, лекарите са първите, които са изложени на риск.
Още на фона на тази информация лекарят може да направи предварителни заключения и да извърши по-нататъшна диагностика на хепатит А. Също така, по време на прегледа специалистът определено ще установи как работи храносмилателната система на човека, дали има мускулна интоксикация. По време на палпацията, тя ще определи дали черният дроб е увеличен.
Всички тези фактори също показват наличието на вирус в организма. Често болестта на Боткин, известна също като хепатит А, се проявява в аникерична форма, но опитен лекар трябва да инспектира склерата на окото, ако там се появи дори лека жълта патина, това означава, че лицето е заразено с вирус.
Бърз тест за хепатит А
Основният диагностичен метод включва провеждане на бърз тест за определяне на антигена на вируса на хепатит А в изпражненията или в кръвта:
- Изпитателна компания "Вегал". Комплектът за изследването включва всички необходими реактиви и инструменти, а времето за такъв тест отнема не повече от 15 минути. Този метод може да не е показателен за 100%, въпреки че разработчиците твърдят, че относителната му чувствителност достига 99%.
Резултатите от подобни тестове, въпреки множеството положителни отзиви, не могат да се възприемат като единствения метод за диагностициране на такова комплексно заболяване като хепатит. След резултатите от теста е по-добре да се направи допълнителна лабораторна диагностика и да се преминат няколко теста.
Тестове за диагностициране на хепатит А
Основният метод за диагностика винаги изисква лабораторно потвърждение. Ориентировъчните данни са дадени чрез биохимичен анализ на кръвта и урината. Ако повишеният билирубин и чернодробните ензими се увеличат десетократно - това означава, че хепатитът вече нарушава черния дроб. Подробен препис от изследвания на кръвта и урината дори ще помогне да се определи колко черния дроб и цялото човешко тяло са пострадали.
Илюстративни тестове за хепатит А:
- Анализ на урина Ако вирусът е влязъл в тялото, той може да се види чрез анализ на урината. По-конкретно, тя изглежда билирубин - урината осветява. При здрав човек това вещество, което е продукт на разграждането на хемоглобина, не трябва да бъде. Хепатит А също показва увеличаване на уробилиноген в урината, вещество, получено от билирубин. При здрав човек може да се наблюдава, но с вирус, неговите показатели се увеличават. Ако хепатитът приеме агресивна форма, плазмените протеини с ниско молекулно тегло ще се появят в урината, което не трябва да бъде. В най-лошия случай може да се открие дори кръв в урината - освобождаване на червени кръвни клетки.
Общ кръвен тест. Ако тялото е заразено с хепатит А, този анализ ще покаже намаляване на производството на хемоглобин и броя на белите кръвни клетки. Ако този анализ показва, че броят на тромбоцитите в кръвта е намалял и процесът на кръвосъсирване е нарушен, тогава се появяват анормални процеси, най-вероятно причинени от вируса на хепатит.
Биохимичен анализ на кръвта. Това е много важен тест за хепатит А. Той показва увеличение на чернодробните ензими, които могат да влязат в кръвта само ако се развият деструктивни процеси в черния дроб. Такива ензими включват аланин трансаминаза ALT и аспартат аминотрансфераза AST. Често, ако хепатитът е асимптоматичен, увеличаването на ATL ензима е единственият признак на заболяването. Също така, при хепатит А се повишават алкалната фосфатаза (ALP), глутамил транспептидазата (GGT) и нивото на директен и общ билирубин. Налице е нарушение в състава и количеството на протеиновите фракции на кръвта и се увеличава съдържанието на триглицериди - основните липиди в кръвта.
Кръвните тестове са показателни, по-добре е да ги приемате на празен стомах. Лекарят, от своя страна, трябва да предупреди пациента за дискомфорта по време на вземането на кръвни проби и да попита как лицето издържа тази процедура. Разбира се, не е необходимо да се правят кръвни тестове за всички пътници и хора, които току-що са пристигнали от азиатските страни. Има определени индикации за извършване на тези анализи.
Така че, даряването на кръв за хепатит А няма да навреди, ако:
- Няколко пъти годишно човек пътува до екзотични страни. Доказано е, че пътниците са изложени на риск и е по-вероятно да страдат от хепатит А.
Човек работи в болница и често контактува с инфектирани пациенти. Медицинският персонал се съветва да получи ваксина срещу хепатит А, защото те също са изложени на риск от заразяване.
Наскоро имаше контакт с болен с хепатит А, след което се появиха характерни признаци - умора, жълтеница.
Вече е възможно да се направи диагноза и да се установи дали има хепатит А в организма, след като се прегледат лекаря и се получат резултатите от изследванията на кръвта и урината, но са необходими допълнителни тестове за качествена диагноза.
Лабораторни методи за диагностика на хепатит А
След провеждане на поредица от тестове, лекарят непременно ще даде указания за количествени и качествени изследвания на хепатит А, за да определи агресивността на вируса. Количеството на вируса и неговата агресивност могат да бъдат изчислени по следните методи.
Метод ELISA за хепатит А
За да определите точно дали тялото има антитела срещу хепатит А, трябва да проверите кръвта за маркери. Специфични маркери на този вирус са имуноглобулини от клас М анти-HAV IgM. Те могат да бъдат идентифицирани в човешкото тяло от първите дни на инфекцията с помощта на метода ELISA.
Те се появяват в кръвта през първите месеци на заболяването. Тези антитела се произвеждат независимо от тежестта, формата или симптомите на заболяването. Те се наричат още рано, защото шест месеца след заразяването вече не могат да бъдат изчислени по този метод. След шест месеца нивото им намалява, но след няколко месеца се връщат отново и може да присъстват в тялото през целия си живот.
Тези антитела са доказателство, че човек е имал хепатит А и че е развил имунитет към това заболяване. Същите антитела се появяват при хора, които са направили ваксина срещу този вирус.
За да определите маркерите на вируса, просто трябва да преминете кръвен тест за хепатит А. В лабораторията специалистите ще проведат специални тестове и ще могат да открият дори количествения компонент на вируса. Основното за този прецизен метод е наличието на специално оборудване и реактиви.
Ултразвуков метод за хепатит А
Ултразвукът може да определи дали структурата и формата на органа не са нарушени, което често може да е признак на хепатит А. Също така този метод показва дали има петна по черния дроб - това означава, че ехогенността на черния дроб е повишена, а тюлените в органа могат да сигнализират за цироза.
Сред другите методи само ултразвукът може да диагностицира в ранните стадии всякакви сериозни промени в органите или наличието на тумори. Може да бъде предписан ултразвук на лице с подозрение за хепатит, за да потвърди бързо диагнозата, когато лекарят вече има данни за вирусни маркери на ръцете си и той трябва да види картина на увреждането на живите.
За този метод на диагностика е показателен, се препоръчва да го проведе сутрин на празен стомах. Препоръчително е да се изключи от диетата грах, боб, пресни плодове, мляко, зеле и сокове два дни преди ултразвука. Тези продукти увеличават газообразността и поради това може да пострада ултразвуково изображение.
Полимеразна верижна реакция
Този метод ви позволява да определите нивото на нуклеиновите киселини. PCR анализът ви позволява да определите генетичния материал на вируса преди появата на антитела и преди проявата на болестта. Този метод се счита за най-точен и гъвкав, тъй като може да се използва за ранна диагностика. Това е особено вярно, когато голям брой хора страдат от вируса и броят на заразените трябва бързо да се определи, или когато е необходимо да се предотврати масовата инфекция и да се изолира пациентът от голяма група хора.
За съжаление, поради високата цена на инструментите, този метод не е достъпен в редица страни, така че най-често хепатит А не се диагностицира, но се чака тялото да се справи с него.
Клиничните признаци на хепатит А са много краткотрайни и се смята, че ако антителата изчезнат в кръвта, човекът вече не е заразен за други хора. Това обаче е случаят само с фекално-оралния метод на инфекция, но самият вирус все още присъства в тялото и само PCR методът може да предотврати предаването на инфекция през кръвта.
Също така, този метод предоставя информация за чувствителността на вируса към някои лекарства и ви позволява точно да определите огнищата на болестта - мястото на най-голямото натрупване на вирусни частици. Той помага да се предпише ефективна терапия.
Специфичността на метода е 98%. Поради високата си чувствителност, този метод днес е най-разкриващ.
Гледайте видеоклип за хепатит А:
Хепатит А в сравнение с други хепатити е бърз и лечимо, за диагнозата му не е необходимо да се използва такава сериозна артилерия, като например биопсия. Методите за диагностициране на хепатит А предполагат бърз достъп до лекар и провеждане на задължителни тестове. Няма трудности с това. Лечението е достатъчно бързо, но е необходимо. Не забравяйте, че при всяка форма на хепатит А черният дроб страда и пациентът ежедневно излага на риск десетки други хора.
Стъпка 1. Тестове за лечение на хепатит С
Съдържание на статията:
PCR качествена
Защо да го вземете?
Показва наличието на РНК на вируса на хепатит С в кръвта.
- Нормално - 60 или 100 IU / ml.
- Ултрачувствителен - 10 или 15 IU / ml.
По-добре е да се избере чувствителност от 60 или по-малко IU / ml
Антителата на хепатит С показват, че веднъж тялото е срещнало вирус, но не е известно дали в тялото вирусът вече е вирусен или имунитетът му вече е преодолян. За да разберете дали има хепатит С в кръвта в момента, трябва да преминете анализ, който ще разкрие РНК на вируса на хепатит С в кръвта. Анализът се нарича PCR качество (полимеразна верижна реакция).
Според европейските препоръки е по-добре да се направи анализ на 15 IU / ml (чувствителност), но за първия тест за откриване на хепатит е достатъчно да се премине 60.
PCR Количествено
Защо да го вземете?
Необходимо е да се знае вирусния товар в кръвта (концентрация на вируса), за да се контролира динамиката на лечението.
- до 400 хиляди (4 * 10 ^ 5) IU / ml - нисък вирусен товар;
- до 800 хиляди (8 * 10 ^ 5) IU / ml - среда;
- над 800 хиляди IU / ml - високо.
Трябва да знаете първоначалния вирусен товар, за да контролирате в случай на непредвидени проблеми по време на лечението.
Генотипизиране на хепатит С РНК
Защо да го вземете?
Анализът определя генотипа и подтипа на вирусния генотип.
- Методът на изследване - PCR в реално време.
- Материалът за изследването е венозна кръв с EDTA.
Директно засяга лекарствата, които ще бъдат избрани за лечение. Генотипът не се променя по време на живота, а в редки случаи човек може да има няколко генотипа (например 2).
Има няколко генотипа: от 1 до 6 (понякога се различават 11), а първият има подтипове: 1а и 1б, които могат да бъдат лекувани с различни лекарства в зависимост от тежестта на курса и наличието на съпътстващи заболявания.
Фиброскан или еластография
Защо да го вземете?
Определете състоянието на черния дроб преди започване на лечението.
Стойността на анализа (F - фиброза) *:
- F0 - 5,8 kPa и по-малко;
- F1 - 5.9 - 7.2 kPa;
- F2 - 7.3 - 9.5 kPa;
- F3 - 9.6 - 12.5 kPa;
- F4 - 12.6 kPa и повече, цироза на черния дроб.
Ако не е възможно да се подложи на еластометрия, е необходимо да се извърши поне ултразвуково изследване на коремните органи, за да се открият очевидни патологии.
Чернодробната еластометрия показва структурата на черния дроб, оценява функционалното му функциониране. Тя ви позволява да идентифицирате количеството здрава чернодробна тъкан във връзка с фиброзата. Пациенти с фиброза F3 и F4 могат да получат двоен курс на Софосбувир и Даклатасвир в продължение на 24 седмици, или рибавирин може да се добави към терапията в продължение на 12 седмици, или може да бъде удължен до 16 седмици.
Интерпретацията на степента на фиброза в зависимост от плътността зависи строго от конкретния апарат и може да варира значително. Например, плътност от 10 kPa за апарат EPIQ 7G може да съответства на степента на фиброза F2 по скалата METAVIR.
Биохимичен кръвен тест
Защо да го вземете?
Оценете работата на вътрешните органи.
Стойността на анализа на важните моменти:
! Лошо представяне - увеличение на стойностите за тези елементи.
Обща скорост на билирубина - 3.4 - 17.1 µmol / l
AsAT (AST, аспартат аминотрансфераза) норма:
- Жени - до 31 U / l;
- Мъже - до 37 U / l
AlAT (ALT, аланин аминотрансфераза) норма:
- Жени - до 34 U / l;
- Мъже - до 45 U / l.
Някои лекарства причиняват тежък стрес, както и активното спортуване може леко да наруши показателите на биохимичния анализ.
Пълна кръвна картина (АОК)
Защо да го вземете?
Определяне на общото състояние на човешкото здраве и идентифициране на възможни патологии.
Нуждаем се от най-често срещания кръвен тест, който не се използва.
Този анализ включва:
- определяне на концентрацията на хемоглобина;
- хематокритна стойност;
- концентрацията на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта.
Първите 3 анализа от списъка по-долу са задължителни.
Ето тестовете, които трябва да се направят преди да се започне лечение на хепатит С с Софосбувир в комбинация с допълнителни лекарства. Това е стандартен набор от тестове и не включва случаи на коинфекции с ХИВ, хепатит В и други заболявания.
- Генотипизиране на HCV РНК,
- Количествена,
- Фиброскан или еластография,
- Биохимичен кръвен тест,
- Общ кръвен тест.
Внимание!
По време на лечението и след него, не е необходимо да се изследва за антитела / маркери на хепатит С. Антителата са индиректен знак, който показва, че веднъж сте се сблъсквали с хепатит С. Вирусната РНК няма да бъде открита след лечението, но въпреки че нивото на антителата постоянно ще намалява, те могат да останат за цял живот.
Препоръчва се анализите да се преминават в клиники, които отговарят на съвременните изисквания и стандарти. Най-известните от тях са както следва:
Изберете режим на лечение, закупуване на лекарства
- и напред, към минус!
Когато всички тестове са във вашите ръце, свържете се с добър специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог. Специалистът ще предпише лекарства и ще посочи продължителността на лечението, въз основа на резултатите от тестовете. Вие сте свободни да се запознаете с одобрените схеми за лечение на Европейската асоциация за чернодробни заболявания и препоръките на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания.
Поискайте безплатна консултация по телефона на опитен хепатолог от Zydus. Така можете да чуете независимо мнение за Вашето лечение и да проверите препоръките на Вашия лекар.
Безплатното консултиране се провежда като част от проекта „Моят хепатит”, създаден от индийския фармацевтичен гигант Zydus Heptiza, за да информира руското население за съвременните начини за борба с вируса на хепатит С, както и да организира достъпа до последната антивирусна терапия за руснаците.