Какви тестове трябва да преминат, за да проверите черния дроб? - Видове и тяхното декодиране

Тестването на черния дроб трябва да бъде обща превантивна мярка за всички. Според лекарите всеки от нас е изложен на риск от чернодробно заболяване. Това се дължи на лошата екология, лошото хранене, изобилието на мастни и нискокачествени храни, пристрастяването към алкохола. Смята се, че безопасни дози алкохол не съществуват. Всяка капка причинява вреда на тялото и черния дроб на първо място. Затова е желателно да се извършва ежегоден чернодробен скрининг.

Когато се поставят тестове за проверка на черния дроб

Болка и тежест в дясната страна, пожълтяване на кожата, плака на езика - възможни признаци на чернодробно заболяване

Можете да проверите черния дроб по всяко време. Не е необходимо да имате симптоми или проблеми с този орган. Проверката е полезна като превантивна мярка. Много чернодробни заболявания са асимптоматични, само анализът може да им помогне да ги идентифицират.

Що се отнася до това кои тестове да преминат, за да проверите черния дроб, трябва да започнете с посещение на терапевта и кръвни тестове. Има няколко маркера на чернодробно заболяване, които ще ви позволят бързо да определите дали клетките на този орган са повредени и да планирате по-нататъшно изследване.

Обърнете внимание на здравето си и се консултирайте с лекар за преглед в следните случаи:

  • Жълтеност на кожата. Жълтата кожа се причинява от излишък на билирубин в кръвта, който се унищожава и отделя от черния дроб. Ако се натрупва билирубин, черният дроб не се справя със задачата си. Този пигмент се образува в резултат на разграждането на хемоглобина, в големи количества е токсичен, така че изследването е необходимо.
  • Тежестта в дясната страна. Дискомфорт, тежест, изтръпване в дясната страна могат да се появят след ядене на мазни храни или алкохол. Това е признак на чернодробна недостатъчност, която също не трябва да се пренебрегва.
  • Нарушения на стола. При заболявания на черния дроб, като правило, работата на червата също е нарушена. Това се дължи на лошото производство на жлъчка, което води до лошо усвоима храна и има запек. Може би обратния ефект. Цветът на стола може да варира.
  • Увеличаването на корема. При някои заболявания черният дроб значително се увеличава. В същото време, пациентът има подуване на корема, но няма увеличаване на теглото. На кожата на корема може да стъпва ясно изразен венозен модел.
  • Обрив и сърбеж на кожата. Нарушенията на черния дроб често предизвикват дерматит, алергични реакции. Кожата става по-суха, люспи, сърбежи.
  • Плака на езика. Признак на чернодробно заболяване е и наличието на жълти петна, бели или кафяви петна по езика и пукнатини по повърхността.

Видове анализи

BAC - ефективна диагностика на чернодробни заболявания

Ако подозирате нарушение на черния дроб, терапевтът първо ще ви посъветва да вземете биохимичен кръвен тест. Това е най-лесният и бърз начин за откриване на увреждане на чернодробната тъкан.

Има няколко характерни показателя, които обръщат внимание предимно при проверка на черния дроб:

  • ALT и AST. Това са ензими, които участват в метаболизма на протеините и присъстват в големи количества в черния дроб. Ако чернодробните клетки са унищожени, нивото на тези ензими се увеличава. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голямо е увреждането на черния дроб. По правило и двата показателя се увеличават едновременно. Това често е признак за хепатит или рак на черния дроб.
  • Билирубин. Това е един от компонентите на човешката жлъчка. Тя се формира постоянно и се отделя от тялото. Когато черният дроб не успее, билирубинът се натрупва в кръвта, причинявайки жълтеница. За лечение на повишени нива на билирубин може да бъде различно. Той може да бъде показател както за сериозни, така и за нискорискови състояния.
  • Протромбинов индекс. Това е показател за кръвосъсирването, но често се нарича чернодробни параметри. Често се предписва при продължителни тежки заболявания на черния дроб, за да се провери функционирането на вените и кръвоносните съдове.
  • Албумин. Това е протеин, който се намира в кръвта. Той се произвежда от черния дроб, така че увреждането на чернодробните клетки се проявява чрез намаляване, а не с увеличаване, което често е с цироза на черния дроб.
  • Алкална фосфатаза. Това е ензим, който ви позволява да секретирате фосфорна киселина. Увеличаването му може да покаже туморните процеси в организма.

Струва си да се припомни, че индикаторите се оценяват заедно. Ако отклонението е забелязано само в един от тях и е незначително, лекарят ще препоръча повторно да се направи анализ след няколко дни.

Препоръчва се също да се преминат тестове за антитела срещу антигени на вирусен хепатит.

Това е по-скъп анализ, но не се препоръчва да се отказва, тъй като хепатитът често преминава в латентна форма и човек дълго време представлява заплаха за близките си, без да знае, че е болен.

Декодиране и възможни чернодробни заболявания

Разшифроването на тестовете трябва да се извършва с лекаря, тъй като те се оценяват като цяло, всички заедно. Превишението само на един показател на черния дроб, като правило, изисква допълнителни анализи.

Всеки показател може да се увеличи леко, значително (2-3 пъти) и да достигне критично ниво (10 или повече пъти). В зависимост от резултатите от тестовете, лекарят ще предложи диагноза и ще предпише допълнително изследване, за да го потвърди.

  • Хепатит. Съществуват различни вирусни и невирусни хепатити. За тяхното определяне е представен кръвен тест за антитела към специфичен антиген. Резултатът е доста ясен - положителен или отрицателен. Най-често заболяването възниква чрез предаване от заразен човек. Хепатит А, В и Е могат да бъдат излекувани, докато човек развива имунитет, хепатит С е по-труден за лечение.
  • Цироза. Това е хронично чернодробно заболяване, което непрекъснато прогресира, променяйки структурата на чернодробната тъкан. Функционалната чернодробна тъкан се заменя с съединителна тъкан, което води до нарушаване на нейната работа. Заболяването е спряно, но не е излекувано. По правило смъртта настъпва след 2-4 години болест.
  • Синдром на Гилбърт. Това е наследствено заболяване, свързано с нарушения на черния дроб, в резултат на което нивото на билирубина в кръвта почти постоянно се увеличава с 30-40%. Това заболяване е хронично и не изисква лечение. Хората със синдром на Гилбърт трябва да следват диета и да не претоварват черния дроб.
  • Чернодробна фиброза. Това е чернодробно заболяване, при което тъканите му се заменят с белег. Причините са често вирусен хепатит, алкохолна зависимост, имунни нарушения, наследственост, други хронични заболявания. Крайният стадий на заболяването е цироза.
  • Мастна хепатоза. Заболяването води до мастна дегенерация на черния дроб и често протича без очевидни симптоми. Рисковата група включва хора над 40 години. Причината за това заболяване може да бъде алкохолът и нездравословната диета.

Допълнително изследване на черния дроб

Ултразвук - модерен, неинвазивен, безопасен и ефективен метод за диагностика на черния дроб

Декодирането на биохимичния анализ на кръв отнема около един ден. След като резултатите са налични, лекарят ще ги оцени и предпише допълнителни диагностични процедури. По правило анализът позволява само да се приеме диагнозата.

За допълнително изследване на черния дроб се включват следните диагностични методи:

  • Ултразвуково изследване на черния дроб. Това е безопасна неинвазивна и напълно безболезнена процедура, която ви позволява да идентифицирате различни патологии на черния дроб: увеличаване на размера, кисти, тумори, промени в органната тъкан. Преди процедурата е важно да се въздържат от продукти, които причиняват запек и увеличеното образуване на газ, в някои случаи, препоръчват почистващи клизми.
  • Чернодробна биопсия. Това е процедура на пункция, която ви позволява да вземете част от чернодробната тъкан и да я изследвате. Тази процедура е болезнена, тъй като се извършва през коремната кухина с игла. Препоръчва се при пациенти със съмнение за хепатит С, тъй като често е единственият информативен метод за изследване. По време на процедурата трябва да лежите неподвижно, тъй като лекарят може да пробие жлъчния мехур или друг орган.
  • CT. Компютърната томография се извършва с помощта на рентгеново лъчение. На екрана се показва двуизмерен образ на органа. Тази процедура е противопоказана при бременни жени, а употребата на контраст не се допуска при изследване на хора с бъбречна недостатъчност.
  • Радионуклидно сканиране на черния дроб. Специална субстанция се инжектира във вената на пациента, която се пренася от кръвния поток през тялото. След това специален скенер изследва черния дроб. С помощта на лекарството, можете да определите наличието на кисти и тумори в черния дроб, разрушаване на тъканите и увеличаване на обема на тялото. Прегледът не се извършва по време на бременност, лактация и тегло на пациента над 120 kg.

Повече информация за това какви тестове трябва да преминете, за да проверите печенето, можете да намерите във видеоклипа:

Как да проверим черния дроб и какво трябва да се тества?

Как да проверим черния дроб, ако има съмнение за сериозно заболяване на този съществен орган? Проблемите с черния дроб могат да останат незабелязани дълго време, тъй като в тъканите му няма нервни окончания и болестният синдром се проявява в крайните етапи на лезията, когато тялото се разраства, деформира и започва да оказва натиск върху собствената си черупка (глиссон капсула).

Днес ще говорим за това как да проверим състоянието на черния дроб, какви тестове трябва да преминете за това и какви тревожни симптоми да обърнем внимание, за да потърсите бързо медицинска помощ.

Характерни признаци на чернодробни проблеми

Черният дроб е основният филтър на нашето тяло. Това е най-голямата жлеза, която играе важна роля в процесите на храносмилането и метаболизма, е отговорна за почистването на кръвта от алергени, токсични и токсични съединения, е вид "депо", в което се съхраняват складовете на гликоген, витамини, микроелементи, необходими за осигуряване на тялото с енергия. Списъкът му на функции включва неутрализиране и отстраняване на излишните хормони, витамини, регулиране на въглехидратния метаболизъм, синтеза на холестерол, липиди, билирубин, както и на жлъчните и други хормони и ензими, включени в процеса на храносмилането.

През последните години лекарите отбелязаха с аларма значително увеличение на заболяванията, свързани с черния дроб. Най-често диагностицираните мастни хепатози, токсични и алкохолни лезии, за развитието на които водят до лошо хранене, лоши навици, нездравословен начин на живот.

В нарушение на функциите на черния дроб, в кръвта се увеличава количеството на токсините и други вредни вещества и тялото в буквалния смисъл на думата започва да се отрови. На фона на интоксикация общото здравословно състояние се влошава и се появяват характерни оплаквания.

симптоми

Как да се провери дали черният дроб е здрав и какви симптоми трябва да бъдат предупредителни и да станат причина за търсене на лекарска помощ?

  • Жълта кожа и склера. Наблюдава се поради излишък на билирубин в кръвта. Този пигмент се образува от разграждането на хемоглобина, след което се унищожава и отделя от черния дроб. В големи обеми бирубин е токсичен и ако не се неутрализира и натрупва, това е пряко доказателство, че черният дроб не се справя с функциите си.
  • Дискомфорт и тежко усещане в дясната страна. Тези симптоми стават по-изразени след тежка храна с алкохол, ядат мазни, пикантни или пържени храни. По-късно се появяват тъпи скърбещи болки, което е пряк признак за увреждане на черния дроб.
  • Проблеми с храносмилането. При патология на черния дроб производството на жлъчката е нарушено, което води до лошо храносмилане и усвояване на храната, дразнене на червата и разстройство на изпражненията (запек или диария). Това променя цвета на изпражненията, става обезцветена и обема на урината.
  • Постоянна горчивина в устата, липса на апетит, гадене. Бели или жълтеникави плаки на езика, появата на неприятна сладникава "чернодробна" миризма.
  • Неизяснена слабост, сънливост, умора.
  • Раздразнителност, нарушение на съня (безсъние), депресивни състояния.
  • Кървене на венците, появата на хематоми и вени на паяка върху кожата.
  • Увеличаването на корема. Симптомът се проявява с тежко увреждане на черния дроб, докато коремът на пациента набъбва, но няма увеличаване на теглото. На кожата в пъпа се появява венозен модел.
  • Обрив, сърбеж. Кожата става прекалено суха, раздразнена, постоянно лющеща се, сърбеж. Чувството за сърбеж обикновено се усилва от вечерта, проявяват се симптоми на дерматит, по-често се появяват алергични реакции.

Ако сте забелязали няколко от горепосочените симптоми, трябва да бъдете прегледани възможно най-скоро и да започнете лечение. Кой лекар проверява черния дроб и кой специалист трябва да бъде консултиран на началния етап?

Първо трябва да си уговорите среща с районния лекар. Той трябва да прегледа пациента, да чуе оплакванията му и да събере необходимата история. За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания. Въз основа на резултатите от диагностичните процедури се прави окончателна диагноза и пациентът се насочва към тесен специалист - лекар - хепатолог (специалист по чернодробни патологии), хирург, специалист по инфекциозни заболявания или онколог.

Какви тестове трябва да преминат, за да проверите черния дроб?

Най-бързият и лесен начин за откриване на увреждане на чернодробната тъкан е биохимичен кръвен тест. Какво предлага това проучване? Биохимията на кръвта помага да се идентифицират няколко характерни показателя за нарушаване на функциите на най-важния орган:

  • Нивото на чернодробните ензими AST и ALT. Увеличаването им показва разрушаването на хепатоцитите и може да е признак за хепатит, цироза или рак на черния дроб. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-силно е увреден органът.
  • Билирубин. Увеличаването на нивото предполага, че билирубинът не се отделя от тялото, а се натрупва в кръвта, което води до обструктивна жълтеница и може да бъде признак на сериозни проблеми с черния дроб.
  • Албумин. Протеин, произвеждан от черния дроб. При цироза и други увреждания на чернодробните клетки нивото на кръвта намалява.
  • Алкална фосфатаза. Повишаването на нивото на този ензим може да покаже развитието на туморен процес в черния дроб.

Освен това те правят кръвен тест за маркери на вирусен хепатит, вземат кръв за общ анализ. За да проверите черния дроб и панкреаса, анализирайте ензимната активност, определете нивото на гама глобулин и билирубин, изследвайте изпражненията, кръвта и урината.

Диагностични методи

Най-доброто време за тестване е сутрин, даряването на кръв е необходимо на празен стомах. Ден преди да дарите кръв за анализ, трябва да спрете приема на алкохол. По-точно вижте клиничната картина на болестта ще помогне на редица инструментални изследвания:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб. Това е напълно безболезнена и безопасна процедура, която ви позволява да определите размера на черния дроб, наличието на тумор или киста, за да се изясни степента на увреждане на тъканите му. Процедурата не изисква специална подготовка. Въпреки това, един ден преди неговото задържане е необходимо да се въздържат от ядене на храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата.
  • Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Най-модерните и информативни изследователски методи, които позволяват да се получи многоизмерен образ на черния дроб и точно да се определи степента на неговото увреждане.
  • Чернодробна биопсия. Това е много неприятна и болезнена процедура, предписва се само в тежки случаи, в случай на съмнение за злокачествен тумор или хепатит С. Извършва се с помощта на игла, която се вкарва в коремната кухина, за да се вземе биопсичен материал за по-нататъшни изследвания.
  • Сканиране на черния дроб (радионуклид). Методът се основава на въвеждането на специален контрастен агент във вената, който се пренася през тялото през кръвния поток и прониква в черния дроб. Това ви позволява да прегледате тялото със специален скенер и да откриете наличието на кисти, тумори, да определите размера на болния орган и броя на засегнатите клетки.

Как да проверите черния дроб за цироза?

Как да проверя черния дроб, ако има съмнение за цироза? Диагностичният метод в този случай е много подобен. Пациентът трябва да дари кръв за общ, биохимичен анализ и маркери за вирусен хепатит, PCR анализ. Ако е необходимо, направете ултразвук или КТ на тялото, прилагайте метода на радиоизотопното изследване (сцинтиграфия).

Като допълнителни диагностични мерки се предписват процедури на фиброгастродуоденоскопия и чернодробна биопсия. Друг съвременен инструментален изследователски метод е лапароскопията. Извършва се под обща анестезия. По време на процедурата се поставя оптична тръба през малък разрез в коремната кухина, която позволява не само да се изследва повърхността на черния дроб и да се видят патологичните промени, но и да се вземе парче тъкан за изследване.

Как да проверя черния дроб у дома?

Лекарите настояват да бъдат по-внимателни към собственото си здраве и периодично (най-малко 1 път годишно) да бъдат изследвани, за да се идентифицират своевременно опасните патологии. Как да проверяваме черния дроб при хората у дома? Появата на изброените по-горе предупредителни знаци трябва да ни предупреждава. В допълнение, не забравяйте да обърнете внимание на състоянието на кожата. Червените длани на черния дроб, появата на наднормено тегло, целулит, кожни обриви могат да означават увреждане на черния дроб.

Ако имате проблеми с черния дроб, стомахът значително се увеличава, има неприятна миризма от устата, кървене на венците, езикът обикновено е покрит. Уринирането става по-често, урината става тъмно жълта или червеникава, а изпражненията се обезцветяват. Кожата става прекалено суха, косата бързо се замърсява.

Сутрин в устата се появява горчивина, липсва апетит, чувство за гадене. През деня той е слаб, сънлив, чувства се слаб и през нощта не може да заспи и страда от безсъние. Когато постоянните тъпи болки в корема (вдясно) се присъединяват към тези усещания, се появяват тежест, дискомфорт след хранене, храносмилателни разстройства и изпражнения, кожата и склерата на очите стават жълтеница - време е да задействат алармата и да потърсят медицинска помощ възможно най-скоро.

Проверете червеното цвекло

За да сте сигурни, че има проблеми с черния дроб, можете да направите малък тест у дома. Например, проверете чернодробното цвекло. Направете го много просто, само трябва да ядете една варено цвекло, за предпочитане сутрин. Ако черният дроб е в ред, урината ще стане червеникава само след 12-16 часа. Ако органът е претърпял повреда, ще забележите промяна в цвета на урината след 3 до 4 часа.

Чернодробни ленти

Друг популярен метод е използването на специални тест ленти за черния дроб, които могат да бъдат закупени в аптеката. Този бърз метод не се различава много от подобен тест за определяне на бременността. Трябва само да потопите лентата в буркан с урина и да погледнете по-нататъшната реакция. Ако лентата реагира, тя ще потвърди, че има проблеми с черния дроб.

Тази ивица е чувствителна към два чернодробни ензима - билирубин и уробилиноген. Ако нивото им е повишено, тестът веднага ще го покаже. Ако органът е здрав, тестът за билирубин трябва да бъде отрицателен. В случаите, когато нивото на уробилиноген е различно от нормата, са възможни нарушения на кръвообращението в черния дроб или тромбоза на чернодробната вена. Резултатите от теста трябва да бъдат информирани от лекаря по време на консултацията.

По този начин на предварителния етап е възможно да се оцени състоянието на черния дроб самостоятелно. В бъдеще е необходимо да се извърши пълен преглед и да се продължи лечението възможно най-скоро.

Какви тестове трябва да преминат, за да проверите състоянието на черния дроб?

Черният дроб е жизненоважен орган, който изпълнява различни функции, необходими за поддържане на здравето на тялото. Болки в десния хипохондрий, пожълтяване на очите, анормални изпражнения са някои от признаците на чернодробно заболяване. Ако имате подобни симптоми, трябва да отидете при терапевт или гастроентеролог. Той ще обясни как да проверява черния дроб и да дава указания за тестване.

Какви тестове трябва да преминат, за да проверите черния дроб

Тестът на черния дроб включва изследвания на кръвта - общо, биохимично, PCR.

Общ кръвен тест

При започване на изследването е необходимо да се премине кръвна проба за общ клиничен анализ, за ​​да се провери черният дроб. KLA показва броя на основните кръвни компоненти (левкоцити, червени кръвни клетки, тромбоцити, хемоглобин, лимфоцити, моноцити).

В случай на увреждане на черния дроб, KLA показва намалено ниво на червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити.

Биохимичен кръвен тест

Това са основните тестове за черния дроб. Дешифрирането е както следва:

  • Билирубин е често срещан. При възрастни нормалното му ниво е 3,4–20 µmol / l.
  • Билирубин директно. Нормата му е 8,6 μmol / l. Ако е превишен, това показва хепатит, цироза, проблеми с жлъчните пътища.
  • Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT) показва състоянието на чернодробната тъкан. Този ензим участва в метаболизма и синтеза на аминокиселини. Размерът на мъжете е 41 единици / л, за жените - 31 единици / л. Повишените нива се проявяват при сърдечна недостатъчност, хепатит, цироза, панкреатит и чернодробни тумори.
  • Аспартат аминотрансферазата (AsAt, AST), както и AlAt, участва в метаболитните процеси и взаимодействието на аминокиселините. Нормалната ставка е 37 единици / л за мъжете, 31 единици / л за жените. По време на хирургични интервенции на сърцето, миокарден инфаркт, белодробна тромбоза, мускулни увреждания, хепатит, метастази, нивото на AsAt се увеличава.
  • Гама-глутамил транспептидаза (GGT) изпълнява функция, която подобрява метаболитния процес на аминокиселините. Размерът на мъжете е 49 U / L и 32 U / L за жените. Увеличава се хепатитът, панкреатитът, ракът на панкреаса и черния дроб.
  • Алкалната фосфатаза разгражда фосфорната киселина и нормализира нейния транспорт в организма. Нормални стойности от 40-150 единици / л. Увеличението се активира от високото съдържание на тироидни хормони, липсата на фосфор и калций, наблюдавани при фрактури и нарушения на костната тъкан, токсичен хепатит, рак и възпаление на черния дроб.

Средното време за извършване на биохимичен анализ и получаване на резултати е 2-3 дни.

FibroTest

Фиброзата е разрушаване на чернодробните клетки, последвано от заместване на съединителната тъкан (фибробласти) с клетки. Умората, намалената производителност, нестабилното физическо и емоционално състояние са признак на възможна фиброза.

Fibrotest е заместител на биопсията. Използва се за откриване на фиброзни заболявания. Извършва се чернодробен кръвен тест по същия начин като биохимичен. Има 4 етапа на фиброза, където F1 е най-лесният и F4 е най-трудно. F0 показва, че болестта не е открита.

Резултатите от фибротеста се изчисляват въз основа на височината на пациента, теглото и възрастта.

коагулация

Тестът за съсирване на кръвта показва такива възможни заболявания:

  • хепатит от всякакъв произход;
  • цироза;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • чернодробна съдова тромбоза.

Маркери за вирусен хепатит

Вирусните инфекции, по-специално хепатит А и Е, се откриват в ензимно-свързания имуносорбентен анализ (ELISA) поради следните маркери:

  • IgM анти-HAV. Антитела, които се образуват по време на активната борба срещу вирусите. Те са свързани с хепатит А. t
  • IgG анти-HAV. Проявява се при болния, а също и ако хепатитът е хроничен. Маркерът се отнася до хепатит тип А.
  • IgM анти-HEV. Антитела, които се появяват в острата форма на хепатит Е. t
  • IgG анти-HEV. Посочете успешното лечение на хепатит Е или неговия хроничен курс.

Маркерите за хепатит В се използват за идентифициране на острата или хронична форма на заболяването. Анализът се извършва едновременно върху тип D, което усложнява лечението. Кръвните изследвания за чернодробно заболяване показват следните маркери:

  • HBsAg - показва инкубацията или острия период на заболяването, открива се в носителите на вируса.
  • Анти-Hbs показва успешно възстановяване от остър хепатит B, както и успешен резултат от ваксинацията.
  • Анти-Hbcor IgM и анти-Hbcor IgG. Идентифицирането на тези антитела показва наличието на остър, понякога хроничен хепатит.
  • Анти-Hbe се появява в периода на възстановяване след остър хепатит. Човекът по това време е заразен.

Хепатит С се счита за най-тежката форма на заболяването. При чернодробни заболявания се правят тестове върху следните маркери:

  • Анти-HCV IgG и анти-HCV ядро ​​IgG се откриват по време на настоящи и предишни инфекции.
  • Анти-HCV ядрените IgM и Anti-HCV NS показват остро или хронично заболяване.

Маркери на автоимунни лезии

Автоимунните заболявания се характеризират с поражение на имунната система на клетките на собственото им тяло. Автоимунният хепатит е разделен на три типа. Първият се проявява най-често при юноши и хора на старост. Без лечение, това може да доведе до чернодробно заболяване като цироза.

Вторият тип е по-рядък и засяга деца под 14-годишна възраст. Това е много по-опасно. Не реагира на имунотерапията.

Третият тип се среща при хора, които са болни първо. Ето защо мненията за неговия произход се различават. Някои казват, че това е отделна форма на хепатит, други - че първият и третият тип са еднакви.

Какъв кръвен тест показва състоянието на черния дроб при това заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Обикновено предписват тестове за чернодробна функция, пълна кръвна картина, PCR диагностика (за премахване на вирусното възпаление).

Следните маркери говорят в подкрепа на автоимунния хепатит:

  • AMA-М2. Отнася се за първия тип, показва началото на цироза.
  • LKM-1. Проявява се при хепатит С, отнася се до втория тип автоимунно увреждане на черния дроб.
  • LC-1 е маркер от втория тип.
  • SLA / LP е маркер от трети тип.

Индикатори на тумора

Неоплазмите в черния дроб могат да бъдат разделени на доброкачествени и злокачествени. Препоръчва се да дарявате кръв на черния дроб, ако сте се появили:

  • скърцащи болки, тежест в дясната страна;
  • чувство на натиск в хипохондрия от дясната страна и епигастрията;
  • неразположение;
  • липса на апетит, чести пристъпи на гадене;
  • повишаване на температурата.

В по-късните стадии има не само проблеми с черния дроб (недостатъчност, интоксикация), но и анемия.

Тестовете за изследване на черния дроб за неоплазми включват основния кръвен тест за алфа-фетопротеин (AFP), както и тестове за чернодробна функция и общи клинични изследвания.

Преди проверка на състоянието на черния дроб, е необходимо да се спазват няколко правила:

  1. 8 часа преди вземане на кръв, човек не може да яде или пие нищо друго освен обикновена вода.
  2. Преди да извършите кръвен тест за чернодробни параметри, премахнете употребата на алкохол за поне три дни.
  3. Три дни преди анализа избягвайте физическо натоварване и емоционален стрес.
  4. Координирайте лекарството и времето за анализ, за ​​да не приемате лекарства поне една седмица преди да дарявате кръв.

Инструментална диагностика на чернодробно заболяване

Проверете състоянието на черния дроб също може да бъде инструментален начин.

Благодарение на ултразвуковата диагностика, здравето на черния дроб може да бъде проверено по евтин и надежден начин. Ултразвукът помага за идентифициране на тумори и кисти, разширяване на тялото, фиброза, промяна на границите.

Доплер

Изследването се провежда с ултразвукова машина. Анализът е за оценка на скоростта на потока и обема на кръвта в чернодробните съдове.

Извършва се на празен стомах. Ако преди това са извършени ултразвукови, ЯМР или други рентгенови изследвания, доплер-визуализацията се предписва след три до пет дни.

Преди да определите състоянието на съдовете на доплеровият звукозапис, трябва да следвате диета (изключвате продукти, които предизвикват газове), да се откажете от алкохола и физическо / емоционално претоварване.

еластография

Възможно е да се определи състоянието на черния дроб чрез ултразвук - еластометрия. Еластографията е предназначена за диагностициране на фиброза. Проучването отнема от 5 до 20 минути. Въпреки че този вид ултразвуково изследване се счита за безопасно, не се препоръчва той да се извършва, ако пациентът е на възраст под 18 години, бременни жени и ако има течност в корема, което може да повлияе на надеждността на резултатите.

сцинтиграфия

За да се провери черния дроб чрез сцинтиграфия, радиоактивни изотопи се инжектират през вена. След абсорбиране от черния дроб, се наблюдава гама томография. Благодарение на метода се определя от размера и позицията на тялото, от неговото кръвоснабдяване.

ЯМР и КТ

Магнитно-резонансната визуализация се извършва за проверка на черния дроб за тумори, разширяване, мастна дегенерация и други заболявания.

Компютърната томография създава триизмерен образ на черния дроб, където можете да видите дори и най-малката повреда.

биопсия

Когато се прави биопсия, се взема проба от чернодробна тъкан и се изследва под микроскоп. Той изтегля специална игла. Биопсията е най-подходяща за откриване на заболявания като латентен хепатит В, фиброза и хемохроматоза.

Тестове за чернодробна функция

Това са кръвни тестове, които ви позволяват да проверите функционирането на черния дроб, наличието на наранявания и заболявания, да определите на кой етап от развитието са те.

Тест с багрило според Rosenthal - на White

Идентифицирайте аномалии в работата и състоянието на черния дроб (фиброза, увреждане) чрез въвеждане на интравенозна боя на бросулфалеин. Той влиза в черния дроб, а след това върви заедно с жлъчката. За анализ на празен стомах се прилага 5% разтвор с изчисляване на 5 mg на 1 kg от теглото на пациента. След 3 минути се взема кръв за анализ. Резултатът е 100%. След това процедурата се повтаря след 45 минути след инжектирането на боята и се изчислява оставащия процент на багрилото.

Обикновено салдото е не повече от 5%, което показва отрицателен резултат. Ако останат повече от 6%, резултатът е положителен.

Тест на индоцианин

Анализът се извършва чрез прилагане на интравенозно багрило, индоцианиново зелено. Воден разтвор на багрило се инжектира през вена в количество от 0.25-0.5 mg на 1 kg. След 3 минути се взема кръв и след 20 минути се взема друга порция, за да се изчисли оставащото мастило. По време на второто вземане на кръв не трябва да остава повече от 4% от индоциана.

Пробата е ефективна за откриване на малка чернодробна недостатъчност.

Галактозен тест

Методът на изследване позволява да се идентифицират нарушения на въглехидратния метаболизъм. Ако има такива, галактозата се екскретира в урината в непроменено състояние. След кръвен тест нивото му трябва да бъде по-малко от 0,24 mmol / l или 43 mg / l. Ако концентрацията е по-висока от тази, има чернодробна патология.

За анализ на празен стомах пийте 40 г галактоза, разредена в 200 мл топла вода. Кръв се взима за преглед преди приема и след 3, 6, 12, 18 и 24 часа след приема.

Тест за кофеин

Човек приема 400 мг кофеин, след което се изследва кръвта. Нормалната скорост на абсорбция на кофеин е 60-160 ml / min. Кръв се взема за анализ преди приемането на кофеин, след един час и на всеки 2 часа през деня. Намален клирънс до 80% може да се проследи в нарушение на функционирането на черния дроб: остро възпаление, холестаза, цироза.

Как да проверите черния дроб у дома

За да тествате черния дроб у дома, можете да използвате тест ленти. Промените в здравето и външния вид могат да показват проблеми с това тяло.

Специфични симптоми

Черният дроб няма нервни окончания, така че болката не помага да се знае за проблемите с нея. Обърнете внимание на други симптоми:

  • необяснима постоянна умора, апатия, слабост, проблеми със съня;
  • обща интоксикация на тялото, произтичаща от факта, че черният дроб няма време да почисти кръвта от вредни вещества;
  • кожен обрив, придружен от сърбеж;
  • пожълтяване на цвета на кожата и склерата;
  • персистиращи храносмилателни проблеми (диария, запек);
  • болка вдясно под ребрата.

Бързи тестове

За да тествате черния дроб у дома, можете да използвате бързи тестове. Те напомнят тестове за бременни жени. За да се направи анализ, е необходимо да се овлажни лентата с урина. Тестът отговаря на показателите за билирубин и уробилиноген, които не отговарят на нормата. Ако нивото на поне един от двата пигмента не отговаря на изискваното ниво, ще настъпи реакция.

Ако тестът на билирубина е положителен, тогава има увреждане на черния дроб.

Когато уробилиноген не отговаря на нормата, той не означава непременно проблеми с черния дроб. Това е възможен симптом на нарушения на кръвообращението. При запек резултатът може също да бъде невярен. Следователно, когато се идентифицира излишъкът от уробилиноген, като се използват ленти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Какви тестове трябва да преминете, за да проверите черния дроб - пълен списък

Въпросът как да проверите черния дроб и какви тестове трябва да преминете, е много актуален днес. И не само хората, които се чувстват зле, се питат - тези, които се грижат за здравето си, редовно посещават поликлиниките, за да проверяват себе си. За щастие, днес има много начини за диагностициране на чернодробно заболяване, без много усилия.

Кога най-често се предписват тестове за тестване на черния дроб?

За да сте сигурни, че вашият черен дроб, панкреас или жлъчен мехур са „здрави“, не трябва да изчаквате, докато нещо стане болезнено. Не забравяйте, че по-голямата част от заболяванията на тези органи до определен период от време обикновено са безсимптомни. Ако не ги идентифицирате в самото начало, докато има всички шансове за успешно възстановяване, те могат да влязат в етап, където лечението ще бъде просто безполезно.

За съжаление, не всички лекари имат положително отношение към факта, че пациентът е решил да провери по собствено желание. Това, разбира се, не е за големите градове, където всеки може да премине през профилактичен преглед, когато сметне за необходимо. Въпреки това, в малките градове, където се осигурява само минимална помощ в първа помощ, а лекарите излизат от града веднъж или два пъти седмично, събират дълги опашки, желанието да се „провери“ често се възприема, меко казано, неадекватно. В повечето случаи пациентите преминават прага на лекарския кабинет с оплаквания за:

  • Усещане за постоянно гадене и горчив вкус в устата;
  • Пилинг и сърбеж на кожата;
  • Усещането за тежест и болка в десния хипохондрий;
  • Подуване на корема, покрито с ясно различима венозна мрежа;
  • Неговата асиметрия (дясната страна е повече от лявата).

При такива пациенти, наред с други неща, се открива жълтеникав цвят на очните протеини и кожата. Езикът е също жълт, в петниста патина. Всички те са симптоми на сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.

Какви тестове трябва да преминат и какви са стандартите за техните резултати?

За да определи състоянието на черния дроб, лекарят предписва биохимичен кръвен тест. В същото време той може да се съсредоточи върху такива показатели като:

  • Общото количество протеин, което не трябва да надвишава 85 g / l и не пада под 68 g / l;
  • ALT (аланин аминотрансфераза), в нормално състояние, варира от 10-40 U / l;
  • AST (аспартат аминотрансфераза), при човек със здрав черен дроб индексът е между 10 и 30 U / l;
  • Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) при здрав човек не надвишава 270 U / l;
  • Албумин, който е на ниво от 35-50 g / l.

Лекарят също така проверява показанията на билирубин, който се разделя на:

  • Общо (от 8.5 до 20.5 umol / l);
  • Свободен (от 1.7 до 17.1 μmol / l);
  • Свързано (от 0.86 до 5.1 µmol / l).
  • Освен това, ако лекарят установи, че е трудно да постави диагноза, тези стойности се проверяват:
  • Алма-амилаза (от 25 до 125 U / l);
  • GTT (гама-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 U / l);
  • Алфа2-гама глобулини;
  • фибриноген;
  • С-реактивни протеини;
  • Концентрацията на сиалови киселини и серомукоидов;
  • Протромбиново време.

Ако мислите, че трябва да проверите черния дроб, но не сте сигурни кои тестове трябва да направите, свържете се с клиниката по мястото на пребиваване или до Вашия лекар. Той знае кои тестове трябва да преминете и ще даде указания. Във всеки случай първо трябва да направите кръвни изследвания (кои ще напише терапевтът) и по-късно, ако е необходимо, чернодробна биопсия и ултразвуково изследване.

Някои от горните показатели са включени в цялостен кръвен тест, който се нарича тестове за чернодробна функция.

Биохимия на кръвта

Биохимичен кръвен тест е първият тест, който пациентът трябва да премине, след като се свърже с медицинска институция. Това е евтин, но същевременно бърз и ефективен начин за свеждане до минимум на броя на възможните чернодробни заболявания и избор на посока за по-нататъшно изследване и лечение.

Като цяло, биохимията дава възможност за точно определяне на болести като вирусен хепатит, захарен диабет или рак. Колкото по-рано се извършва анализът, толкова повече шансове пациентът ще бъде напълно излекуван.

Сестрата взема кръвта със спринцовка от вена за няколко минути. Въпреки продължителността, тя почти не причинява дискомфорт.

Обикновено е трудно да се разбере резултатът от анализа, тъй като таблицата с резултатите показва едновременно цялото състояние на организма, а не отделните му органи. Едно или друго отклонение от нормата може да означава нарушение на работата на няколко органа едновременно. Само специалист може да комбинира тези индикации и да разбере от какво страда пациентът. Ето защо не се опитвайте да поставяте диагноза въз основа на резултатите от биохимията.

GGT кръвен тест

Гама глутамил транспептидаза е ензим, който участва активно в превръщането на протеините в аминокиселини. Той действа като транспортна субстанция, свързваща се с продуктите на преработката и транспортирането им до клетките на различни органи. След като аминокиселината се разцепи, ензимът влиза в кръвта.

В нарушение на черния дроб има рязко повишаване на нивото на GGT в кръвта. Това може да се дължи на факта, че черният дроб се опитва да се възстанови, като консумира огромни количества протеин.

Ултразвуково изследване

С помощта на ултразвук проверете дали тялото не е увеличено по размер, тъй като този симптом може да показва различни заболявания.

Преди да отидете на ултразвук, трябва да извършите проста подготовка:

  • Елиминирайте от диетата храни, които могат да причинят образуването на газ;
  • Не яжте мастни, млечни и месни продукти и не пийте шоколад, кафе и силен чай;
  • Пийте не повече от два литра вода на ден.

При здрави възрастни, органът има следните размери:

  • Дължина - от 13 до 18 см;
  • Височина - от 18 до 22 сантиметра;
  • Дебелина - от 9 до 12 сантиметра;
  • Вертикално наклонено рязане - до 15 сантиметра.

Десният лоб на черния дроб трябва да бъде с такъв размер:

  • Дължина - от 11 до 15 см;
  • Дебелина - от 11 до 13 сантиметра;
  • Вертикално наклонено рязане - до 15 сантиметра.

Левият дял има много по-малък размер, така че често се нарича също „малък“:

  • Височина - около 10 сантиметра;
  • Дебелина - около 6 сантиметра.

Декодиране на биохимичен анализ

Когато дешифрирате резултатите, обърнете внимание на следните параметри:

  • Надценената стойност на билирубин може да покаже появата на неоплазми в органа или увреждане на черния дроб от вирусен хепатит, жълтеница, цироза или просто вредни лекарства;
  • ALT - увеличаване показва рак на черния дроб, хепатит или токсикоза, както и други заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната маса;
  • AST - твърде висока стойност може да показва алкохолна хепатоза, цироза, холестаза или рак;
  • Алкална фосфатаза - висока стойност, показва жълтеница или жлъчнокаменна болест, рак или обструкция на жлъчните пътища;
  • Глюкозата - ниските нива могат да показват нарушаване на нормалното функциониране на черния дроб.

Допълнителни изследвания

В редки случаи, ако точността на диагнозата по една или друга причина оставя съмнение, се назначават други изследвания. По-голямата част от пациентите не се нуждаят от тях.

Радиоизотопно сканиране

Проектиран да открива рак на черния дроб. В изследването се използват нестабилни радиоизотопи, с които получават образ на всички органи. Развитието на филма може да отнеме няколко дни и да го разгледаме. Въпреки страшното име, не трябва да се страхувате, това изследване е абсолютно безопасно и по никакъв начин няма да увреди вашето здраве.

Компютърна томография

Този метод на изследване е подобен на радиоизотопното сканиране, но дава по-точни резултати, тъй като изображението веднага се обработва от компютър. Позволява ви да идентифицирате дори най-малкото разрушаване на чернодробните клетки, с размер до един сантиметър. Резултатът може да се получи веднага.

Какво представляват чернодробните тестове?

Чернодробните функционални тестове са комплекс, който включва биохимичен кръвен тест, без да се отчита нивото на глюкозата и още няколко теста. Обикновено всички необходими проверки се правят от общопрактикуващ лекар. Въпреки това, от време на време има нужда от помощ от специалист по инфекциозни болести, хепатолог или хирург. Диагнозата е положителна, ако функциите на черния дроб са твърде високи.

Ако функциите на черния дроб са на нормално ниво, се прави отрицателна диагноза. На намалено ниво може да е необходимо допълнително изследване за заболявания, които не са свързани с черния дроб.

Проби за вирусен хепатит В и С

В допълнение към биохимичния анализ на кръвта и ултразвука, съществуват още два метода за изследване на заболяването.

ELISA или кръвен тест за антигени и антитела

Хепатит В е показан от появата на 3 антигена в кръвта: HBsAg, HBcAg и HBeAg. Ако не е възможно да се идентифицира HBsAg, това означава, че няма инфекция в организма и няма смисъл да се провеждат по-нататъшни изследвания на хепатит B.

По този начин диагностицирането на хепатит С е малко по-трудно. В кръвта на пациента се търсят анти-HCV антитела. Но дори и тяхното откриване не може точно да означава дали човек е болен или не. Така че, тестът може да бъде положителен при хора, които наскоро са имали заболяване.

PCR или полимеразна верижна реакция

Тестът е насочен към откриване на HBV ДНК в кръвта за хепатит B или HCV РНК за хепатит С. Не определя наличието на инфекция в кръвта (може да е неактивна), но нейното количество. При твърде високи стойности можете да диагностицирате безопасно първото или второто заболяване.

Бързи тестове за хепатит

Искате ли да бъдете тествани за хепатит, но не можете да намерите един час в натоварения си график, за да отидете в клиниката? За щастие, сега има възможност да се направи бърз тест за хепатит В или С у дома, в удобно за вас време. За да направите това, трябва сами да закупите тестовете в аптеката и да действате точно според инструкциите.

Провеждане на бърз тест за хепатит В

Отпечатване на комплекта за бърз тест за хепатит B, ще намерите:

  • Подробни инструкции, обясняващи принципа на домашната диагностика;
  • Еднократен скарификатор, който трябва да пробие пръст;
  • Пластмасова пипета;
  • Антисептична салфетка;
  • реагент;
  • Индикатор, показващ резултатите от теста.

За да не повторите процедурата два пъти, следвайте инструкциите точно:

  • Отстранява се съдържанието на опаковката и се оставя за 20 минути при стайна температура;
  • Избършете с пръст (най-доброто от всички безименни) с една антисептична салфетка за еднократна употреба, вмъкната в комплекта;
  • Отворете чантата с скарификатор и бързо сигурно движение пронижете пръста си;
  • Съберете ранената кръв с пластмасова пипета;
  • Освободете го в индикаторния отвор - две или три капки са достатъчни;
  • Поставете реагента на същото място - и две капки.

След приключване на процедурата изчакайте 10 минути. Препоръчително е да включите таймера за това време, в противен случай, разсеян, можете да пропуснете подходящия момент, и ако след вземането на кръв отнеме 20 минути, тестът ще трябва да се извърши отново, защото данните ще бъдат невалидни.

Ако една лента се появи на екрана на индикатора, не се притеснявайте - резултатът е отрицателен, няма вирус на хепатит В в тялото ви. Две ленти показват, че хепатитът присъства в кръвта и е необходимо да се направи лабораторно изследване възможно най-скоро. Ако лентата се появи в близост до буквата Т, това означава, че тестът е проведен неправилно или е бил неправилно съхранен. В този случай ще трябва да преминете отново през процедурата.

Бързият тест за вируса на хепатит С съдържа подобни компоненти и се провежда по същия начин.

За съжаление, поради факта, че е възможно да се получат неточни данни, тези тестове не могат да се считат за 100% надеждни, затова в един спорен случай е желателно да се направи преглед в клиниката.

Ултразвук на черния дроб

Ултразвуковото изследване на черния дроб е едно от най-честите прегледи на този орган. На профилактичен ултразвук е възможно да се разпознае развиващ се тумор, абсцес или паразити навреме, да се открият други, почти еднакво сложни заболявания и да се започне лечението своевременно. Между другото, в същото време можете да проверите състоянието на панкреаса и жлъчния мехур.

Преди ултразвуково изследване не се изисква подготовка, достатъчно е да се въздържат от ядене на чинии, които биха могли да провокират появата на газове.

Разбира се, ултразвукът е един от най-информативните методи за изследване, но би било погрешно да се игнорират кръвни тестове, като се разчита само на ултразвук. За да получите най-пълната картина на състоянието на черния дроб, трябва да използвате всички налични методи, които клиниката има, където сте се обърнали.

Подготовка за изследването

За да са верни тестове за чернодробна функция, трябва да се внимава предварително:

  • Най-малко два дни преди изпитването, спрете да пиете, не яжте мазни, пържени, бързо хранене и бързо хранене;
  • Строго ограничете физическото натоварване, поддържайте спокойствие, избягвайте стресови ситуации;
  • Преди лягане, в навечерието на анализите, да се въздържат от консумация на силно кафе или чай, и като вечеря ядат част от салата, подправена с натурално кисело мляко или растително масло, или изпийте чаша обезмаслено мляко с зеленчуков сандвич;
  • В деня на анализа се въздържайте от тютюнопушене и алкохол, не приемайте никакви лекарства (изключение се прави само ако имате нужда от определено лекарство);
  • Също така на този ден ще трябва да се справите без закуска - кръвните изследвания трябва да се правят на празен стомах.

Въпреки факта, че много в навечерието на преминаващите тестове са нервни, оплакват се от главоболие и треперене в коленете, а не да поглъщат няколко таблетки цитрамон или екстракт от валериана, това не трябва да се прави: вероятността е твърде голяма, че резултатът ще бъде неточен. За да избегнете извършването на тестове два пъти, вечерта, премахнете кутиите от нощното шкафче с:

  • аспирин;
  • tsitramona;
  • парацетамол;
  • фенитоин;
  • антидепресанти;
  • барбитурати;
  • Хормонални лекарства;
  • Средства за стимулиране на панкреаса;
  • Антибиотици.

Къде да вземете тестове?

Можете да вземете тестовете както в обществените клиники, така и да се свържете с частната лаборатория. И двата варианта имат своите предимства и недостатъци, кого да се свържете - решавате:

  • В една публична институция, анализите вероятно ще бъдат безплатни или изключително евтини (в рамките на 100 рубли), а частният предприемач ще трябва да плати доста голяма сума;
  • Резултатите от теста ще бъдат на разположение в същия ден, ако отидете в лабораторията, за разлика от клиниката, където резултатите могат да се очакват повече от седмица;
  • Точността на проучването е много по-ниска в евтини и бюджетни институции, които не са оборудвани с модерно оборудване;
  • Частна лаборатория може да сравни резултатите, получени с патентованите европейски тестове, които, както показва практиката, са с порядък по-прецизни от местните;
  • В частните клиники, като правило, работят по-квалифицирани кадри, тъй като има по-приемливи условия на труд и същевременно по-високи изисквания за служителите.

Ако имате адекватна доставка на пари или тест не понася време, по-добре е да се свържете с лабораторията. В други случаи държавните институции са достатъчни.

Следете здравето си, редовно провеждайте тестове и бъдете здрави!

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме чернодробния тест в коментарите, той ще бъде полезен и на други потребители на сайта.

Вениамин, Перм:

Преди да отидете на хепатолог, познат медицински асистент ме посъветва да направя няколко теста: кръв (обикновен), биохимичен (за захар, билирубин, общ протеин и още няколко, всички написани в съкращения), отивам до перитонеума, дарявам кръв за хепатит В и С, проверете за наличие на паразити. Преминах в клиниката си, но доколкото знам, това е възможно в частни клиники.

Надежда, Екатеринбург:

В нашето семейство много роднини са починали от цироза на черния дроб - не заради алкохолизъм или нещо подобно, но очевидно генетична предразположеност. Знаейки това от детството, аз ужасно паника, ако черният ми дроб е леко удебелен, и ако повръщам или изхвърлям жлъчката (по време на силна жега често се случва с мен) - това е всичко, започвам да разбера на кого ще свидетелствам. Слава Богу, сега можете да си купите бързи тестове и поне да проверите за хепатит, без да искате отпуск. Това е моето спасение. Купувам четири наведнъж, по две. Достатъчно е само два месеца.