Тестове за хепатит С

Хепатит С е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и се характеризира с неговото разрушаване. Когато вирусът навлезе в организма, вероятността от инфекция е 100%. Основните начини на предаване са сексуални и трансмисивни.

За дълго време болестта не се проявява по никакъв начин и е безсимптомна. Поради това, болен човек не извършва никакво лечение, а острата форма на заболяването много бързо става хронична. Диагнозата на хепатит С играе голяма роля в живота на всеки човек. За да се признае сериозно заболяване навреме, се препоръчва изследване на кръвта от вена поне веднъж годишно.

Начини на предаване и симптоми

Източникът на болестта е носител на вирус или болен човек. Вирусът на хепатит С може да влезе в здрав човек в следните случаи:

  • по време на маникюр, пиърсинг, татуиране с инструменти, които не са били стерилизирани след болен посетител;
  • използване на общи предмети за лична хигиена (ножици за нокти, четки за зъби, самобръсначки и др.);
  • пристрастени, които използват една спринцовка за интравенозна инжекция;
  • по време на хемодиализа, използвайки апарат "изкуствен бъбрек";
  • при извършване на всякакви медицински интервенции и контакт с биологичните течности на носителя или пациента без лични предпазни средства;
  • чрез преливане на заразена кръв или нейни компоненти;
  • по време на полов акт без бариерна контрацепция;
  • от майка на дете по време на раждане или кърмене.

Рискът от инфекция по време на медицински процедури продължава дори в развитите страни. Това се дължи на нарушения на санитарните норми и небрежност на медицинския персонал.

За да предотвратите прехода на болестта в хронична форма, трябва внимателно да обърнете внимание на вашето здраве. Свържете се със специалист, когато се появят следните симптоми:

  • болезненост на големите стави, без увреждане и наранявания;
  • обща слабост, неразположение, разстройство на съня;
  • в острия стадий кожата и лигавиците пожълтяват, урината потъмнява значително;
  • болезненост и чувство на тежест в десния хипохондрий;
  • гадене, повръщане без причина;
  • повишаване на телесната температура в диапазона 37-37,5 градуса през деня;
  • кожни обриви, напомнящи за признаци на алергии;
  • намаляване или загуба на апетит, отвращение към храната;
  • кръвта в изследването на промяната.

Всички тези признаци не означават, че тялото има вируса на хепатит в тялото, всичко това е просто причина да отидете на лекар и да бъдете прегледани. Едва след получените резултати специалистът диагностицира и предписва лечение. Ако има възможност, можете да проведете бързо проучване у дома и да определите наличието на вируса.

Видове изследвания за определяне на вируса

Анализ на кръвта за хепатит със 100% точност се определя чрез ELISA. ELISA е ензимен имуноанализ, основан на добавянето на специфични антитела или антигени към изследваната кръв, последвано от определяне на комплексите антиген-антитяло в него.

В случай на положителен резултат се извършва допълнителен кръвен тест - RIBA (рекомбинантен имуноблотинг). В допълнение, има PCR метод, който помага с помощта на верижна реакция за възстановяване на РНК на вируса на хепатит С и определяне на неговия количествен и качествен състав. Анализът за откриване на вируса на хепатит С се извършва по време на бременност, преди операция, преди да се дарява кръв.

Ако по време на проучването вирусът на хепатит С е бил открит в кръвта, то изследването не свършва дотук? В крайна сметка, кръвната картина се променя в присъствието на инфекция в организма. Какви тестове трябва да приема като добавка?

След положителен резултат ще бъде назначен специалист:

  • подробна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • определяне на вирусен генотип;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи (по-специално на черния дроб);
  • идентифициране на други видове хепатит;
  • кръв за HIV инфекция;
  • чернодробна хистология;
  • ако е необходимо, проучвания на щитовидната жлеза и автоимунни заболявания.

Пълната кръвна картина за хепатит С ще се различава от тези, които нямат тази патология. Какви показатели се променят с болестта? Намаляването на броя на левкоцитите ще покаже наличието на хронично инфекциозно заболяване при лица, приемащи антивирусни комплекси, има увеличение на СУЕ и значително намаляване на неутрофилите.

Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“

Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се случва в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте болестта и изберете необходимата терапевтична помощ във времето, направено тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове имате за хепатит?

Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болки в цялото тяло, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, с една дума - всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Тестът се показва и на професионалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.

Хепатит А, или болест на Боткин

Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест с мръсни ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) могат да се използват за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.

Хепатит В

Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.

Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не идентифицирате и започнете да лекувате болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развиват холестатичен синдром, обостряния, възможно продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.

За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит B, HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml е положителна.

Хепатит С

Вирусно заболяване (преди наричано "нито А, нито В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса имат подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много разпространено: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да бъде скрит при други заболявания. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, при които хроничната умора и психичните разстройства са единствените прояви на заболяването. Има и случаи, в които хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.

Можете да диагностицирате заболяването с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вирус се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

  • не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.

Пациентите с риск от рак на черния дроб включват пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само при наличие на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).

Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумен хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан за пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и за потребители на инжекционни наркотици.

Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива в жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациенти с разстройство на храносмилането, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се проучването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).

Заболяването се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има два патогена, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.

В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.

Хепатит G

Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Дълго време може да се прояви без тежки симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се преминат теста за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за изследване за хепатит и процедурата

За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено тестовите резултати са налични един ден след вземането на кръв.

Резултати от декодирането

Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Въпреки това, нека прегледаме по принцип какви са резултатите от тестовете.

Анализ на "негативен" хепатит

Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че тестът е здрав. Грешки не могат да бъдат, защото антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишените нива на антитела могат да бъдат причинени, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да планирате по-нататъшно изследване и необходимата терапия.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.

Разходи за анализ

В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни болести - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.

Къде мога да направя тест за вирусен хепатит?

Изследвания на хепатит могат да се правят в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на проучване за наличието на всички видове хепатит на следните цени: Анти-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Анти-HEV-IgM и Анти-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка на INVITRO.

Какви изследвания показват хепатит С

Хепатит С е сериозно заболяване, което човек получава чрез кръв. Болестта най-често протича без осезаеми признаци и само в късната фаза на своето развитие човек знае, че е болен. Чернодробните клетки вече са засегнати. В тази връзка е много важно да се знае какви тестове трябва да се вземат за хепатит С и как да се оценят резултатите от проучването. В момента има голям брой методи и различни маркери, които могат да се използват за откриване на хепатит. Но ще е трудно да разберем всичко сами, в този случай помощта на специалист е задължителна, именно той ще определи кой от тестовете трябва да се вземе за хепатит С и как да ги дешифрира правилно.

За IFA

Първият тест за хепатит, който помага за откриване на антитела в кръвта и по този начин потвърждава контакта на човек с вирус, е ELISA. С този метод се определя анти-HCV.

Тези анализи са показани първо:

  • по време на бременност;
  • преди операция;
  • на донори.

Има 2 класа на хепатит С - имуноглобулин G и M. В обобщен анализ, антителата от тези класове се сумират, което спомага за откриване на остри и хронични форми на заболяването при хората.

Показателите за този анализ могат да бъдат положителни или фалшиво-отрицателни, особено при бременни жени и хора с кръвна група 2. Това е норма.

Ако кръвен тест за откриване на анти-HCV показва отрицателен резултат, тогава човек не страда от хепатит, докато последните шест месеца остават под въпрос.

Ако човек е заразен по време на този период, тогава антителата все още не са имали време да се образуват в кръвта и няма да бъдат отразени в резултатите от анализа.

С положителен анализ, съществува подозрение, че човешкото тяло се е срещало с вирусен хепатит С, тъй като тялото ще произвежда анти-HCV антитела, когато инфекцията с вирус се удари. След това, за да се определи дали заболяването е в хронична форма или че лицето е имало заболяване и се е възстановило (наличието на антитела се дължи на предишно заболяване), са необходими редица изследвания. В същото време статистиката казва следното: само една пета от всички заразени с вируса на хепатит С се възстановяват сами, в останалата част болестта става хронична. Това обяснява наличието на антитела към HCV.

Но някои положителни резултати от теста не показват наличието на вирус. В този случай те говорят за фалшив положителен резултат. След това, за да потвърдите положителен резултат, изследването се повтаря 3 пъти. За да бъде резултатът от анализа точен и да се изключи фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • предаване на биологичен материал за изследвания само в доказана лабораторна база;
  • преди да вземете тестове, за да се уверите в нормална телесна температура;
  • когато приемате лекарства или наличието на каквато и да е болест, да предупредите лабораторния техник;
  • така че резултатът да е точен, спортът е противопоказан преди вземането на кръвни проби;
  • пушенето е забранено поне един час преди доставката на биологичен материал;
  • алкохол е противопоказан.

Причините за фалшиво положителния анализ в проучването за наличието на вируса на хепатит С са следните: t

  • когато имунитетът влезе в контакт с вируса, ще се произведат антитела. С течение на времето може да настъпи разрушаване на вириона, но антителата все още ще присъстват в тялото за известно време;
  • ако човек е болен, например, склеродермия, множествена склероза, туберкулоза, малария;
  • при автоимунни заболявания;
  • по време на бременност, когато хормоните и имунната реактивност могат да се променят;
  • когато възникнат различни неоплазми;
  • грешки по време на проучването;
  • грип или наличието на друго заболяване, ваксинация;
  • прием на някои лекарства.

Ако ELISA тестът за анти-HCV хепатит С е положителен, е необходимо да се извърши диагностика на PCR РНК, която е по-показателна за откриването на заболяването.

Относно PCR диагностиката

Най-точната диагноза, която ви позволява да определите кой вирус е началото на заболяването, е диагнозата с помощта на PCR.

Важно е този тест за хепатит да покаже наличието на вируса още на 5-ия ден след инфектирането на лицето, когато ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) не може да покаже наличието на антитела. С него можете да разберете какъв генотип вирусът на хепатит е ударил тялото. Освен това висококачествените фигури оценяват скоростта на заболяването.

Резултатът от изследването с полимеразна верижна реакция е разделен на:

  • количествено, което определя степента на развитие на болестта по броя на вирусни единици на 1 куб. см биологичен материал и е дадена в цифри;
  • качество. Ниска концентрация на вирусни клетки дава отрицателен резултат.

Нормалната скорост на анализ за хепатит ще зависи от използвания реагент. Вирусното натоварване се извършва по време на лечението на хепатит С. Ако степента е намалена, лечението е ефективно.

Пълен списък на анализите

Какви тестове за хепатит С? Списъкът на всички анализи включва:

1. Пълна кръвна картина (UAC). Определят се следните показатели:

  • левкоцитна формула;
  • червени кръвни клетки;
  • хемоглобин, който в присъствието на заболяването ще бъде под нормалното;
  • тромбоцити, които също се понижават;
  • левкоцити;
  • базофили;
  • еозинофили;
  • неутрофили;
  • моноцити;
  • лимфоцити;
  • скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

С развитието на заболяването ще има редица отклонения в АОК. Съсирването на кръвта е нарушено. При хора има повишено кървене, има чернодробна дисфункция. ESR в това заболяване се увеличава, поради нарушения във функционалната активност на черния дроб в уробилин уринина. Левкоцитите с вирусна инфекция ще започнат да намаляват.

2. В биохимичния анализ на кръвта е необходимо да се определят тези показатели:

  • аланин аминотрансфераза;
  • аспартат аминотрансфераза;
  • гама-глутамил трансфераза;
  • билирубин;
  • алкална фосфатаза;
  • серумно желязо;
  • трансферин;
  • феритин;
  • креатин;
  • глюкоза;
  • тимолов тест;
  • холестерол;
  • триглицериди.

Заболяването води до разрушаване на чернодробните клетки, така че чернодробните тестове показват увеличение. Наблюдава се увеличение на общия и свързания билирубин в биологичния материал. Човек развива жълтеница. Нивата на албумин намаляват, гама глобулинът се увеличава. Ролята на гама глобулините в организма е да я предпази от болести. Увеличава се броят на триглицеридите, които също се наричат ​​мастни кръвни клетки.

3. Оценете функционалната активност на черния дроб. Тези анализи се правят, ако има съмнение за нарушения на този орган. Определят се следните стойности:

  • общ протеин;
  • протеинови фракции;
  • албумин;
  • съсирване на кръвта.

4. Извършват се тестове за наличие на друг вирусен хепатит.

5. Извършва се тест за наличие на вирус на човешка имунна недостатъчност.

6. Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването. За целта се извършват следните тестове:

  • вземат проби за чернодробна биопсия. С помощта на това хистологично изследване се определя фокусът на възпалението и разрушаването на чернодробната тъкан, определя се дали има пролиферация в тъканите. В момента има тестове, за да се определи как се повлиява черният дроб, да се получи информация за възпалителния процес и т.н.;
  • прави се фиброскопски черен дроб. Този метод се използва по-често;
  • извършва се ултразвук. В началото на хепатит С с ултразвук, можете да видите, че черният дроб се е увеличил в размер. Ултразвукът ще покаже същия тумор, ако е налице. Ако човек вече е болен от хепатит С, тогава използвайки този метод, можете да идентифицирате динамиката на заболяването.

7. Използвайки метода на полимеразна верижна реакция, се определя HCV РНК.

Провеждат се изследвания на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се изследва с ултразвук, тестовете се провеждат за определяне на антитела към тиропероксидаза и тиреоглобулин, определя се нивото на хормоните трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиротропния хормон. Препоръчва се това изследване да се направи, когато е възможна терапевтична терапия с интерферон и рибавирин, както и софосбувир.

9. Провеждат се изследвания за автоимунни заболявания.

10. Ако хепатит С се открие при човек и няма имунитет към хепатит А и В, желателно е да се направи ваксина срещу тези заболявания. Близки роднини на пациента трябва да бъдат изследвани за анти-HCV.

Какво проучване на по-горе за провеждане, лекарят ще реши след преглед на пациента.

Кой се препоръчва за тестване

В интерес на самия човек да проведе изследване на хепатит С, ако:

  • извършена е операция;
  • мъж направи татуировка;
  • ако в салона често се прави маникюр;
  • имаше контакт с кръв;
  • Хепатит е открит при близък роднина.

Половината от хората с хепатит С са излекувани.

След 1,5-2 месеца от момента на заразяване с вируса на хепатит С, наличието на болестта може да бъде надеждно установено чрез тестове.

Какви изследвания се правят, ако се подозирате, че имате хепатит С?

Когато вирусът на хепатит С се въведе в човешкото тяло, имунната система започва да се бори с чуждата инвазия. Разработени са специални протеини, които могат да се преборят с "непознати". Това са антитела. В някои случаи анти-HCV може да се справи с такава инвазия.

Определянето на тези антитела в организма е един от начините за откриване на вируса. Въпреки това, наличието на анти-HCV показва не само наличието на чужда инвазия сега и факта, че вирусът в момента е активен. Можеше да влезе в тялото много по-рано. В тази връзка е необходимо да се извършат още анализи. Целта на статията е да разгледа какви изследвания могат да бъдат необходими за откриване на хепатит С.

Показания и избор на метод

Честотата на хепатит С в сравнение с форма В е значително по-малка. Въпреки това, много хора по света страдат от тази патология, а броят на хората, които се разболяват с него, се увеличава всяка година. HCV вирусът, който причинява развитие на патология, е доста труден за откриване в кръвта. Той оцелява дори в такива условия, които не могат да издържат на други форми.

Митове и факти за хепатит С

HCV може да мутира, така че понякога е трудно да се открие. Вирусът се адаптира към оцеляване в човешкото тяло и се чувства комфортно във всякакви течности - слюнка, урина, кръв, кърма, както и в сперма и вагинални секрети. Той е в състояние да проникне в здраво тяло, дори и при ежедневно взаимодействие с човек, който вече има инфекция в тялото.

Хепатит С не може да бъде открит няколко месеца и след като вирусът е влязъл в човешкия организъм. Има случаи, при които заразените хора дори и в продължение на няколко години не са имали влошаване на благосъстоянието си.

Първите признаци на болестта са неспецифични и характерни за много патологии, те могат да бъдат „приписани“ на просто умора или отравяне. Сред симптомите, които са смущаващи в началото, може да се подчертае апатия и лека болка в корема, ставите, загуба на апетит и гадене. Такива заболявания рядко са тревожни, въпреки че в този момент HCV вече започва да унищожава тялото.

Кога е необходим изпитът?

Трябва да се помни, че ако гореспоменатите симптоми или други неудобства се появят с каквато и да е честота, е необходимо да се свържете с медицинска институция и да се подложите на задълбочен преглед. Проверката за HCV също е необходима в следните случаи:

  1. След пътуване до страни с голям брой заразени.
  2. Ако е имало случайно незащитен сексуален контакт.
  3. След медицински процедури, при които съществува риск от инфекция, като кръвопреливане, използване на изкуствен бъбрек или трансплантация на органи.
  4. След прилагане на татуировки или пиърсинг на места без лиценз.
  5. Имаше контакт с неща, болни от хепатит С. Това може да е използването на нечии други приспособления за нокти, бръснач, бръснач или четка за зъби.

Прегледът за наличие на болестта трябва да премине:

  1. Пациенти с открити рани, изгаряния.
  2. Бременни жени да предпазят нероденото бебе от инфекция.
  3. Зависимите. В действителност много от тях често използват една спринцовка за обща употреба.
  4. Бъдещи донори.

Медицински специалисти, които имат контакт с кръв или биологични материали, също трябва да бъдат редовно изследвани за наличието на вируса. На първо място трябва да се проверят лабораторните техници, медицинските сестри, хирурзите и техните асистенти.

Видове лабораторна диагностика

Така че за откриване на вирус се правят такива тестове:

  • Тестът за наличие на HCV се нарича най-простият анализ. Основата за диагностицирането на "острата форма" на патологията е изследването на аланин аминотрансферазата (в намаляването на ALT). В същото време индикаторът трябва да бъде надвишен не по-малко от два пъти спрямо нормата. Извършването на тест за антитела и антигени ви позволява да определите присъствието в тялото на вируса.
  • Трябва също да се има предвид, че за да се идентифицира всяко заболяване, на първо място, всеки пациент дава пълна кръвна картина, която има съкращението UAC.
  • Идентифицирайте аномалии в състоянието на черния дроб и нивото на ензимите може да използвате биохимични изследвания.
  • За да се изясни доколко е активен вирусът и за подробен преглед е определен допълнителен анализ, наречен полимеразна верижна реакция или PCR. Това проучване има няколко възможности. Те ще потвърдят наличието на вируса, неговите количествени характеристики и активност, както и генотипирането.

Също така е необходим анализ на ELISA за антитела и антигени. Всеки човек има индивидуални особености, така че антителата, които са се появили в тялото, могат да присъстват за много дълго време, а за някои хора за цял живот.

Само отрицателен резултат от теста е напълно информативен. Той посочва, че имунитетът на пациента никога не е влизал в контакт с HCV. Има обаче следното изменение: в този случай инфекцията също може да настъпи, но само през предходните шест месеца. По това време вирусът е в "спящо състояние".

Общ кръвен тест

Този анализ е първичен в диагностиката на всяка патология. Това трябва да се направи в случай на съмнение за инфекция с хепатит. Тя не само е достъпна и бързо изпълнима, но и много надеждна. В основата на клиничния анализ са няколко компонента, които могат да показват инфекция с Форма С:

Левкоцити. Те се наричат ​​бели кръвни клетки. Тези клетки разпознават чужди компоненти и са в основата на човешкия имунитет. Има пет вида кръвни клетки. Те образуват обща левкоцитна формула.

Понижение на скоростта се проявява и при вирусна инфекция. С значително намаляване на съдържанието на компонента в кръвта, прилагането на антивирусна терапия е противопоказано.

Определяне на хемоглобина. Това е протеинов желязо, който може да се свърже с кислород. Това осигурява снабдяването на тъканите с необходимия за организма елемент. Хемоглобинът също допринася за отстраняването на въглеродния диоксид от организма. Съдържанието на този компонент при вирусен хепатит се намалява поради разрушаването на червените кръвни клетки в случай на антивирусна терапия.

При значително намаляване на хемоглобина (под 100 g / l), назначаването на HTP е абсолютно противопоказание. Повишеното съдържание на компонента може да означава хемохроматоза - нарушение на метаболизма на желязото, при което елементът се натрупва в органи и тъкани.

Leukogram. Левкоцитната формула е съотношението на различните видове левкоцити, изразено като процент. Той може да се използва за преценка на хода на патологията и появата на усложнения, както и за прогнозиране на неговия резултат. Неутрофилията (увеличаване на броя на неутрофилите) показва възпалителен процес. Намаляването на техния брой е причинено от инфекции или излагане на антивирусни лекарства.

Еозинофилното повишение се проявява с алергии. Намалението може да се дължи на остри инфекции, изгаряния или наранявания. Лимфоцитоза (увеличени лимфоцити) се среща при остри инфекции (варицела, магарешка кашлица или рубеола), вируси, инжектирани в организма (грип или аденовирус).

Лимфопенията (намаляване на лимфоцитите) показва вторични имунодефицити, злокачествени тумори и бъбречна недостатъчност. Промяната на моноцитите настъпва, когато клетките умират и показва септичен процес. Базофилите нарастват с алергии, кръвни заболявания, остро възпаление на черния дроб, нарушения в ендокринната система.

  • СУЕ. Показател като скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава в случай на увреждане на черния дроб, инфекции, които причиняват възпаление или анемия. Трябва да се има предвид, че този компонент може значително да се увеличи поради ефектите на антивирусната терапия.
  • За декриптиране на анализа се извършва сравнително изчисляване на количественото съдържание на компонентите. В някои случаи обаче критичните индикатори показват невъзможността за лечение. Това се случва със значително намаляване на нивото на изследваните компоненти.

    Биохимичен метод

    Извършването на такъв анализ ви позволява да определите своевременно и след това да наблюдавате развитието на болестта. Проучването е не само достъпно и лесно за изпълнение, но и доста точно и информативно. Тези биохимия ви позволяват да определите допълнителни задачи на тестовете и да формулирате тактиката на терапията, въпреки факта, че това е спомагателен тест.

    Този метод ви позволява да откривате:

    • промени във функционирането на черния дроб и бъбреците, жлъчния мехур и панкреаса;
    • метаболитни нарушения;
    • промени в количественото съдържание на микроелементите;
    • възпаление на вътрешните органи.

    Методът позволява, без никакви грешки, да се оцени състоянието на тялото и да се направи допълнителен план не само за допълнителна диагностика, но и за провежданото лечение. За откриването на хепатит С е важно да се определят следните показатели:

    • Билирубин. Този индикатор е основният компонент на жлъчката. Увеличаването му показва наличието на анемия или поява на неизправност на черния дроб.
    • Триглицериди. Тези глицеролови производни са основният източник на енергия, необходим на клетките. Дисбалансът в количественото съдържание на тези компоненти показва наличието на проблеми на сърдечно-съдовата система.

    Съотношението на количеството албумин към глобулините трябва да бъде по-голямо от едно, тъй като обикновено количеството албумин е по-голямо.

    Проявлението на чернодробна недостатъчност се индикира от значително намаляване на така наречения общ протеин, който е общият процент на тези два компонента. Те са регулатори на възстановяването на увредените органи или тъкани. Промените в показателите или техните съотношения показват патология на черния дроб.

  • Защитниците на имунитета, контролиращи метаболизма на аминокиселините, са ензимите AlAt (аланин аминотрансфераза), AsAt (аспартат аминотрансфераза). Тяхната повишена активност е показател за наличието на HCV вирус.
  • Намаляване на концентрацията на глюкоза (енергиен източник) - доказателство за нарушена чернодробна функция или неуспех в процеса на метаболизма.
  • Желязо. Този елемент е част от хемоглобина, който е "отговорен" за снабдяване на организма с кислород. Промените в нивото му са сигнал за развитието на патологията.
  • Специфични изследвания

    Да се ​​постави диагноза след извършване на тестове като ELISA и PCR е гаранция, че ще бъде предписано не само адекватно, но и ефективно лечение на заболяването.

    Тест за антитела и антигени на ELISA

    Ензимният имуноанализ (при ELISA редукция) се основава на реакцията на два антипода - антиген и антитяло. Тя ви позволява да идентифицирате вещества, които са протеини в природата. Антигенът е извънземна молекула за тялото. В нея тя се среща с инфекциозен агент. Чужда кръв в случай на несъответствие в групата също се разпознава като антиген.

    Такива молекули предизвикват имунен отговор за защита на вътрешната среда на тялото от чужди вещества. Ето защо човешките вътрешни структури синтезират антитела, наречени имуноглобулини, които се противопоставят на антигените. В същото време те се свързват с антиген-антитяло комплекс и. Много по-лесно се разпознава.

    Има няколко вида антитела, които започват да повлияват различните етапи на имунния отговор. Първите са синтезирани IgM имуноглобулини и имат ефект на реакция върху проникването на антигена в тялото. През първите няколко дни от процеса на заразяване броят на тези антитела е най-висок.

    След имунитет произвеждат имуноглобулини IgG. Благодарение на тях антигените се унищожават напълно и продължават да остават в тялото. Това създава имунитет срещу реинфекция.

    Тялото има и други класове имуноглобулини. Слизестите мембрани съдържат А-антитела. Клас Е е необходим за борба с паразитите. Първите три имуноглобулина най-често се използват в лабораторната диагностика.

    Ако лекарят приеме наличието на специфична инфекция в тялото или иска да измери концентрацията на хормон, той предписва ELISA, който ще покаже кои конкретни антитела и антигени има пациентът.

    ELISA може да се проведе като качествено или количествено изследване. Първият предполага търсене на определен отговор: има вещество или не. Количественият анализ се извършва чрез сложни реакции. Тя ви позволява да оцените съдържанието на антитела. В сравнение с предишни тестове е възможно да се получи отговор на въпроса за развитието на инфекция.

    Методът ELISA ви позволява да откривате желаното вещество и при ниска концентрация. Получаването на положителен резултат означава, че са открити желаните антигени или антитела. Методът е високотехнологичен и влиянието на човешкия фактор се намалява, което елиминира възможността за грешка. Точността на резултата се гарантира от факта, че използваните реактиви се произвеждат индустриално.

    Положителен резултат е идентифицирането на количеството антитела като IgG и IgM. Въпреки това, те могат да посочат не само началото на болестта, но и да посочат възстановяване, развитието на патология, която е достигнала до остра форма, или дори, че вирусът веднъж "посети" тялото.

    Трябва да се има предвид, че често се изисква потвърждение на резултата, тъй като той може да бъде фалшиво-положителен.

    Откриване на вирусна РНК чрез PCR

    Полимеразната верижна реакция, или PCR за кратко, разкрива наличието на рибонуклеинова киселина, която е част от самия вирус С. В този случай анализът може да се извърши не само качествено, но и количествено. И в двата случая, фрагментът за определяне е областта на заболяването от формата С:

    Качествено изследване. PCR ви позволява да определите степента, до която вирусът се размножава. Необходимо е също да се определи ефекта от антивирусното лечение. Той се предписва за откриване на антитела. Такава диагностика, като качествен PCR метод, може да открие инфекция дори при отсъствие на маркери през първите пет дни след инфектирането.

  • Количествен анализ. Декодирането на количествения метод дава възможност да се разкрие колко висока е интензивността на развиващата се патология. Често се използва при развитие на резистентност към проведената терапия. Определянето на количеството на РНК по този метод е важно, за да се потвърди ефективността на лечението с лекарство като интерферон-алфа.
  • Провеждането на тестове като ELISA и PCR може да има фалшиво положителни резултати. И в двата случая е необходимо тяхното повторение, както и пълна оценка на клиничните и биохимичните анализи.

    Така че поставянето на диагноза „хепатит С“ е сложен, многокомпонентен процес. Лекарят никога няма да се ограничи до един метод, за да сведе до минимум риска от грешка. В някои случаи е необходимо да се повтарят многократно всички изследвания, за да се потвърди резултатът. Препоръките на СЗО също така казват, че диагнозата „хепатит С“, дори когато е открита неговата РНК, трябва да бъде потвърдена три пъти.

    Особености на тестовете за хепатит С и най-точните методи

    Хепатит С е един от най-коварните вируси, тъй като може да не даде никакви симптоми в продължение на години и много хора дори не са наясно с наличието на това заболяване. Вирусът на хепатит С често се диагностицира по време на общ преглед или дори когато е давал усложнения под формата на чернодробна цироза или други сериозни усложнения.

    Внимание! Хепатит С е една от най-често срещаните форми. По-често се диагностицира само хепатит В.

    Отдавна се счита, че не е съвсем правилно да се каже, че хепатит С е нелечимо и сега има много доста ефективни лекарства и методи за лечение. Въпреки това, според най-скромните прогнози, направени от СЗО, през следващите две десетилетия хепатит С може да се превърне в реална епидемия в повечето страни.

    С времето за идентифициране на инфекцията и започване на лечението ще помогне анализът, който може да се направи във всеки голям град на нашата страна.

    Кога и кой трябва да бъде тестван за хепатит С

    Тест за хепатит (всички форми) се препоръчва за всеки човек на всеки няколко години като превантивна мярка.

    Какви са особеностите на хепатит С? Кой се препоръчва за тестване? Както знаете, тази форма се предава изключително през кръвта и е невъзможно да се получи инфекцията, да речем, с въздушни капчици.

    Не бива обаче да се мисли, че хепатит С е само наркозависимите. Да бъдеш изложен на риск може лесно, например, да решиш да получиш пиърсинг или татуировка.

    По-рано, голям брой случаи на инфекция възникнаха по време на преливане на донорска кръв, но сега всичко се проверява и тестовете за хепатит С се правят преди процедурата по трансфузия.

    Препоръчва се тестване за хепатит С:

    • преди предстоящата бременност;
    • смяна на сексуалните партньори;
    • получаване на инжекции или порязвания със съмнителни обекти;
    • диагностициране на хронични заболявания;
    • с превантивна цел.

    Необходимият анализ на хепатита е проявление на симптоми като:

    • появата на жълтеникава кожа и очи;
    • чувство на дискомфорт, тежест, болка под ребрата от дясната страна на тялото;
    • отрицателна реакция на организма към пикантни и мазни храни;
    • обезцветяване на урината до кафяво;
    • избелване на изпражненията.

    Тестването за хепатит е необходимо за всички, които се нуждаят от медицинска книга, и това е огромен списък от професии. Освен това те са задължителни и за определени социални слоеве, например регистрирани употребяващи наркотици или в клиника за кожни и венерически болести.

    Кръвен тест

    Какви характеристики има кръвен тест за хепатит С? Тази група включва шест вида вируси. Следователно, за да се проведе пълен анализ, е необходим цялостен анализ.

    Идентифицирайте антитела към вируса, които ще покажат възможна инфекция през първите 14 дни от датата на инфекцията. Въпреки това, такъв анализ дава само кумулативен отговор и е невъзможно да се направи окончателна диагноза, тъй като това може да бъде както началото на острата форма, така и състоянието след инфекцията.

    Какви тестове имате при съмнения за хепатит С

    Резултатът от теста може да бъде положителен или отрицателен. Във втория случай, в хода на лабораторните изследвания на кръвния серум няма антитела към вируса. Ако резултатът е положителен, се откриват такива антитела, което показва:

    • инфекции в острия период;
    • хронично WASH;
    • преди прехвърлен хепатит С.

    Поради това се прави допълнителен потвърждаващ тест, за да се направи окончателната диагноза и се определя естеството на откритите антитела. За всеки пациент се задава пълен списък на тестовете.

    PCR метод за качествена диагностика

    PCR означава полимеразна верижна реакция и днес е един от най-добрите съществуващи методи за откриване на хепатит С, както в качествено, така и в количествено отношение.

    Основната разлика на PCR метода от серологичния анализ е, че той не само открива наличието на антитела, но също така открива РНК (рибонуклеинова киселина) на вируса на хепатит С.

    Както е добре известно, антитела срещу хепатит присъстват не само при пациенти с хронична или остра форма, но също и при хора, които вече са имали инфекция и са се възстановили. Има и случаи, когато антителата се откриват само няколко месеца след инфекцията. Ето защо за PCR диагностиката казват, че тя е най-информативна. В края на краищата, той може да се използва за изготвяне на качествен анализ, въз основа на който могат да се направят заключения за това как вирусът се размножава в организма и колко ефективно се провежда антивирусното лечение.

    Що се отнася до аналитичната чувствителност на този метод, тя варира от 50 до 100 вирусни частици на 5 μl.

    Хепатит С може да бъде открит чрез PCR в първите дни и седмици след инфекцията, когато серологичните маркери все още са напълно отсъстващи. В същото време вероятността от фалшиво положителен резултат от теста не може да бъде изключена. За окончателна диагноза са необходими други изследвания.

    Внимание! Съществуват специални препоръки на СЗО, според които диагнозата хепатит С трябва да се постави не по-рано от трикратното откриване на вирусната РНК.

    PCR се използва и за:

    • инсталиране на надеждността на серологичните изследвания, ако има основания за съмнения относно техните резултати;
    • определяне на точната форма на хепатит;
    • идентифициране на стадо от заболяване или инфекция, които вече са били прехвърлени;
    • мониторинг на ефективността на терапията.

    PCR метод за количествена диагностика

    Количествената диагноза е коренно различна от качествената и служи за определяне на интензивността, с която се развива хепатит С в тялото на пациента. Той също така дава възможност да се прецени доколко е ефективна избраната терапия и да се установи, че при пациент започва да се развива резистентност към конкретен медикамент.

    Колкото по-ниско е нивото на виремия, толкова по-благоприятна е прогнозата.

    В допълнение, този метод ви позволява да определите най-точно подтипа на хепатит С, в зависимост от това кои може да има различни усложнения и може да има разлики в лечението.

    Най-опасен е подтип 1б, при който хроничната форма се развива в 90% от случаите, въпреки че подтипове 2а и 3а се вливат в хронична форма при не повече от 33-50% от диагностицираните случаи.

    Метод ELISA

    Съкращението ELISA означава ензимен имуноанализ. Въз основа на този анализ, откриването на вируса на хепатит С се основава на откриването на серологични маркери. Ето защо прегледите ELISA не са толкова недвусмислени, тъй като могат да определят наличието на антитела, но няма да дадат недвусмислена информация за патогена.

    След анализиране на кръвния серум чрез ELISA, ще бъде необходимо да се извършат тестове за потвърждение и да се определи специфичният тип хепатит, независимо дали инфекцията е в остра форма или вече е прехвърлена по-рано и т.н.

    Предимството на метода е много високата точност на откриването на антитела и днес медицинската индустрия произвежда много тестови системи от този вид, така че тестовете за ELISA, за разлика от други видове, са достъпни за всеки. Можете да направите такъв анализ в почти всяка клиника или медицински център, а цената му е изключително ниска.