Атака на жлъчнокаменна болест

Понякога човек, който е склонен към заболявания на жлъчния мехур, случайно провокира пристъп на жлъчнокаменна болест, като дълго време е в неудобно положение за жлъчния мехур, като яде вреден продукт, пие алкохол на ястие. Причините за обостряне са много, остава въпросът: какво да се прави в случай на жлъчнокаменна болест, как да се спре болката и да се предотврати рецидив.

Симптоми и развитие на заболяването

Заболяването се развива бавно и неусетно: първоначално се образуват няколко камъка в жлъчните пътища, което затруднява отстраняването на жлъчката и не се наблюдават възпаления, образуване на язви и други усложнения. Още на началния етап се появява първият очевиден знак: колики в черния дроб. Болка, свързана с преминаването на камъни през жлъчните пътища - камъните се опитват да влязат в червата, след това да се оставят с останалите отпадъци от тялото. Въпреки това, размерът на камъните понякога не позволяват да се премине през тесни канали, потокът от жлъчката се забива наполовина, причинявайки болка.

Симптомите на пристъп на холелитиаза в по-късните етапи включват:

  • интензивна и продължителна болка;
  • пациентът има недостиг на въздух с малки вдишвания и малки вдишвания;
  • има обща промяна в кожата, цветът става бледа;
  • поради повишен метаболизъм се развива изпотяване;
  • възможна е появата на болки.

Ако човек се сблъсква директно с изброените симптоми, не си струва да се отлагат допълнителни посещения при лекаря.

Малко за черния дроб

Чернодробната колика е първият и сигурен симптом на жлъчнокаменната болест. Чернодробните колики имат следните свойства:

  • болката е локализирана в дясната страна, е остра;
  • понякога болката излъчва към гърба - лопатка, врат, в редки случаи, седалище и ръка;
  • основният признак може да бъде външно раздуване на корема;
  • в някои случаи пациентът скача в температурата - бие хлад или хвърля треска;
  • често екзацербацията съответства на нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, затруднения в храносмилането;
  • има аритмия (нередовен пулс).

Острата болка дразни пациента за половин час, след което плавно се превръща в болен характер. Ако е невъзможно да се анестезира стомахът след няколко часа, болката изчезва напълно, понякога тя продължава 10-15 минути.

Разбира се, наличието на един от симптомите не показва задължителното образуване на камъни в жлъчния мехур, но такава атака ще послужи като добър призив за промяна на навиците и отиване в болницата.

Как да си помогнете

Ако атаката е изненадана, ще трябва сами да премахнете атаката на камъни в жлъчката.

Първа помощ е такава: трябва да легнете на дивана, леглото или стола - място, където можете да разтегнете краката си, да почувствате спокойствието. Ако пациентът е сам вкъщи, няма да ви навреди да се обадите на приятели, роднини, да помолите за помощ. Помолете приятелите си да дойдат, може да има случай на повръщане или повишен припадък (лекарството за болка не винаги помага), така че трябва да се обадите на линейка.

Обезболяващите често стават:

  • Nospanum;
  • Drotaverinum;
  • папаверин;
  • спазмолитици от всякакъв ред.

Лекуващите лекари предупреждават предварително задачата - предлагат на пациента болкоуспокояващо средство в случай на атака. Ако не сте получили предложение от лекаря, обсъдете имената на лекарствата на рецепцията.

Някои лекари препоръчват вана. Водата се събира при приятна, топла температура (от 37 до 39 ° С), не трябва да изгаря човешкото тяло. Не е необходимо дълго време да лежите във ваната: достатъчно е да се отпуснете за 10-15 минути. Тогава се препоръчва бързо да си легнете, така че затопленият организъм да не се охлади отново, а телесната температура не се променя. Алтернативен начин за „загряване“ на тялото, за да се подобри функционирането на съдовете, е да се прикрепи отоплителна подложка към краката. Препоръчително е пациентът да се увива колкото е възможно повече в одеяла и топли дрехи, като топлината на холелитиаза ще служи добре. Ако пациентът има треска, пациентът усеща студени тръпки, увива по-силно лице в одеяло.

Пийте много вода, за да избегнете дехидратация. Препоръчва се минерална, филтрирана вода, вода от чешмата, газирани напитки са строго забранени.

Като правило, тежките атаки продължават от 20 до 30 минути, след изтичане на определеното време е позволено да напусне леглото или банята и да продължи да прави нещата. Ако припадъкът не е приключил, това означава, че това е сериозен въпрос, спешно е необходима консултация с лекар. Ще трябва да се обадим в болницата и да повикаме линейка.

Не забравяйте: колкото по-скоро се открие камък в жлъчния мехур (или няколко) и пациентът ще се оплаче на лекаря, толкова по-голяма е вероятността да се избегне операцията.

Усложнения при жлъчнокаменна болест и съпътстващи заболявания

Ако не отидете на лекар навреме с камъни в жлъчния мехур, можете да срещнете редица доста сериозни усложнения, които силно да повлияят на състоянието на тялото ви. Първоначално камъните са малки, хапчетата за болка се справят със задачата за облекчаване на болката, но постепенно образуванията стават по-масивни, преминаването по жлъчните пътища е сложно. Когато камъните се забият, блокират жлъчните пътища, възникват неприятни явления:

Холециститът е съпроводен с разпознаваеми симптоми:

  • болката е локализирана от двете страни на тялото, придобивайки характер на херпес;
  • пожълтяла кожа;
  • промяна в телесната температура;
  • болката излъчва към гърба, създава усещане за пулсация;
  • проблеми с преработката на храна - повръщане, повръщане.

Когато камъните са увеличени и каналите са блокирани, фактът, че болката не спира, е плашеща и много интензивна. За да не се забавя лечението, водещо до операцията, по-добре е да се погрижите предварително за предотвратяване на последствията.

Тези заболявания ще предизвикат камъни в жлъчката:

Общата причина за прехода на болестите един към друг - влошаването на тялото. По правило в клиниките се помни такава взаимовръзка, спазват се превантивни мерки, които позволяват да се намали вероятността от жлъчни камъни.

Поради усложнения и паралелни заболявания, които не се лекуват навреме, човек страда много пъти: първият път, когато се опитва да се справи с диагностицирана болест, вторият - когато се появи допълнително заболяване и пациентът трябва да се бори на няколко фронта едновременно. Метаболизмът и животът на даден човек зависят от усложненията на холелитиаза, симптомите, които показват появата на усложнения, изискват спешна нужда да се повика линейка. Лекуващият лекар ще може да реши дали да хоспитализира пациента или ще бъде възможно да се справи с комплекс от елементарни мерки.

По време на хоспитализацията се предписва допълнително лечение индивидуално, в зависимост от причината за атаката, в допълнение към пренебрегвания жлъчен мехур.

предотвратяване

Жълтокаменна атака от един символ - предупреждение и напомняне за необходимостта от здравни грижи. За да се предпази от повторение, е достатъчно да се спазват редица превантивни мерки. Аварийната стойност на изискването се получава след атаката. Например:

  • гладуват 12 часа след началото на болката;
  • след това продължават да пият чай от шипка, използват супи, приготвени в пресни зеленчуци;
  • на третия ден след възпаление, варено във вода варено зърно, извара (без мазнини), мляко (ниско съдържание на мазнини), бульон върху постно месо, хляб (ръж), пресни зеленчуци и плодове се връщат към храната;
  • с голямо внимание след нападението е необходимо да се добавят към храната речна риба, пуешко месо, пиле (без кожа). Обсъдете с Вашия лекар възможността за лечение с минерална вода.

Диета, разработена от специалисти по хранене единствено за предотвратяване на нови пристъпи на жлъчнокаменна болест, се придружава от списък на забранените храни:

  • паста (дори премиум);
  • наденица;
  • спанак;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • ястия, подложени на топлинна обработка, в допълнение към готвене и пара;
  • Забравете за подправки, кисели и силно осолени храни;
  • кафе;
  • алкохол.

Следвайте диетата се изисква по време на атаката и след него. Режимът на хранене спомага за намаляване на натоварването на жлъчния мехур, на системата за обработка като цяло. Погрижете се за диетата, тя е лесна и не изисква много усилия.

Ако сте диагностицирани с "жлъчнокаменна болест", ще трябва временно да забравите за интензивните методи за намаляване на теглото. Често жените погрешно вярват, че фитнесът може да подобри здравето, жлъчните камъни са изключение. Такива диети нарушават метаболизма, хранителната обработка и освобождаването на жлъчката от жлъчните пътища се разгражда. Необходимо е да отслабнете е по-добре да обсъдите с Вашия лекар, намирайки изход, който подхожда на двете страни.

Препоръки за хранене

Диетата съдържа списък с разрешени и забранени храни, препоръки за дозировка и честота на ежедневната храна. Дневният процент на хранителни вещества в хората варира, за да даде ясни индивидуални съвети може само лекар. Правилата обаче са общи за всеки случай.

Например, трябва на сутринта да планирате менюто и количественото съотношение на ястията в списъка. Голяма част от храната трябва да се раздели на 5-6 хранения. Размерът на ястието не трябва да бъде прекалено масивен, за да не се претоварват твърде много възпалените органи.

Изпълнявайки прости правила за превенция, ще се окаже, че дълго време забравят за камъните в жлъчните пътища. Важно е да запомните - не предизвиквайте атаки, така че по-късно не възниква задача за премахване на нежелана болка.

Какво да направя, ако имаше нападение на камъни в жлъчката?

Ако се влоши холелитиаза и се появи атака, какво трябва да направя? Много хора с хронично жлъчно заболяване могат да се сблъскат с тази ситуация. Защо се случва влошаване, как се проявява и какво може да се направи самостоятелно, е необходимо да се разбере по-подробно.

Причини за възникване на холелитиаза

Хората, които страдат от холецистит, трябва да получат своевременно лечение от специалист. За да се предотврати пристъп на чернодробна колика при човек, се препоръчва да се следват всички препоръки на лекарите, да се изключат състояния, които провокират спазми и насърчаване на смятане.

Първата причина за това заболяване е недохранването. Това не е задължително използването на грешни продукти. Това са честото гладуване, при което жлъчката се задържа в органи, често преяждане, което носи тежък товар за организма, по-специално за органите на храносмилателната система. Честата консумация на прекалено мазни, пържени, пикантни и кисели храни води до неизправности в храносмилателната система.

Основните фактори, предразполагащи за развитието на кризисно състояние, включват:

  1. Болести на възпалителния генезис, независимо от формата - остра или хронична.
  2. Инвазии на червеи и паразитни поражения.
  3. Постоянно преяждане, честа употреба на пикантни, мазни, пържени храни, алкохолни напитки.
  4. Често психо-емоционално пренапрежение, депресивно състояние, дълъг престой в психотравматична ситуация.
  5. Остри остри респираторни вирусни заболявания и настинки, инфекции на орофаринкса и назофаринкса (тонзилит, фарингит, ларингит, ангина, синузит, синузит).
  6. Инфекциозна мононуклеоза или аденовирус.

Живеещи в лоши условия на околната среда, генетичната предразположеност може да предизвика развитието на жлъчнокаменна болест. Такива фактори провокират нарушения в нормалното функциониране на жлъчния мехур.

Монотонното хранене, честото преяждане или обратното - честото гладуване, заседналият начин на живот не може да повлияе на състоянието на вътрешните органи. Липсата на пълна физическа активност и балансирана диета водят до факта, че жлъчката се застоява в органа и в неговите канали, и се образуват отлагания, които скоро ще се превърнат в конкременти с различен състав, размер и форма.

Симптоми на атака

Атаката на холелитиаза обикновено е съпроводена с ясно изразена клинична картина, която просто е невъзможно да се пренебрегне. Началото на жлъчните камъни в жлъчните колики е често срещано явление, когато има проблеми с органа. Човек с такова заболяване може да не почувства никакви признаци за дълго време, продължава да води нормален живот. Но това е само до момента, в който камъкът проникне в устата на каналите, които изтласкват. Освен това, каналите са притиснати от камък, това се проявява с изразена симптоматика.

Първоначалните симптоми на пристъп на жлъчния мехур скоро ще започнат: периодично гадене, чувство на тежест в дясната илиачна област, чувство на горчивина в устата, кисело или горчиво често откъсване. Такива признаци на пристъп на жлъчнокаменна болест не трябва да се пренебрегват, защото когато камъните в жлъчния мехур започнат по-нататъшното им движение, ще има силна болка при жлъчнокаменна болест, както и други симптоми. В началния стадий на развитие, припадъците могат да бъдат спрени бързо, като се потърси помощ от лекар и се започне своевременно лечение. В този случай атаките са много по-лесни и по-бързи.

Освен това, когато камъните са притиснати, в жлъчката има свиване, което се проявява чрез пристъп на колики. Когато един камък се движи от мястото си, преминаването на кръвните запушвания, стагнацията на жлъчката, микроциркулацията на кръвта и лимфната течност се нарушава, в кръвта се открива повишена концентрация на билирубин. Коликите се появяват внезапно. Болките са много силни, човек не може лесно да ги устои.

Обикновено болката е гореща, сълзена, пароксизмална. Придава на ключицата, гърба, епигастралната област. Такива признаци на пристъп на жлъчнокаменна болест, като гадене, повръщане и тежко подуване в десния корем, започват да се проявяват. Такива симптоми могат да продължат от няколко минути до няколко дни. Когато остър период преминава, за още няколко дни човек се чувства слаб, повишена умора. В много случаи това заболяване може да настъпи без изразени симптоми. Често присъствието на камъни се открива само по време на преминаването на ултразвук.

Наред с болния синдром може да се появи жълтеност на кожата и склерата на очите. Невъзможно е да се пренебрегне такова заболяване, то трябва да се лекува своевременно, тъй като големите камъни не могат да бъдат лекувани с медикаменти, те се отстраняват чрез радикални средства. Понякога епидермисът може да е сърбеж по време на атака. При всички случаи на обостряне на заболяването в кръвната течност, концентрацията на веществото билирубин значително нараства. С неговото увеличение има силно дразнене на кожата, което се проявява чрез силно изразено сърбеж.

Какво да правите в случай на жлъчнокаменна болест

При холелитиаза лечението се определя от точния етап, в който болестта е в момента. В напреднал стадий на патологията, при която има остри пристъпи и тежки болки, не трябва да присъстват независими методи за лечение, особено с помощта на алтернативна медицина. В противен случай, човек рискува не само собственото си здраве, но и живота. Важно е да се отговори на ситуацията правилно. Обикновено жлъчните заболявания съпътстват присъствието на камъни в органа или в неговите канали. Симптомите показват, че с течение на времето камъкът по време на атаката започва да се движи, причинявайки запушване на жлъчката в жлъчните пътища. Ако атаката не спре до няколко минути, трябва да следвате този алгоритъм на действия:

  1. При първия знак за атака вземете хоризонтално положение. В тази ситуация не можете да се наведете.
  2. След това трябва да се приемат вазодилататори и спазмолитици. Така движението на камъка ще стане по-интензивно и ще се движи много по-бързо и по-лесно.
  3. След това трябва да използвате подложка за подгряване, поставяйки я на възпалено място. В никакъв случай не трябва да е горещо, само леко топло. Можете също да поставите нагревател с гореща вода на краката си, това ще помогне на съдовете бързо да се разширят.
  4. Когато болката синдром се препоръчва да се вземе гореща баня. Тази процедура не трябва да трае повече от 15 минути.
  5. Успоредно с това трябва да пиете малко, но често, особено ако има гадене. Голямо количество топла вода ще предотврати повръщане. Ако човек върши всичко правилно, обикновено такива събития са достатъчни.
  6. Ако има втрисане, гореща баня помага да се отървете от тях, можете да се покриете с топъл килим.

За да се намали тежестта на симптомите, се препоръчва да се нанесе топъл компрес към дясната страна на корема (където се намира жлъчката). Това ще стимулира микроциркулацията на кръвната течност и ще спомогне за облекчаване на болката. След взетите мерки можете да премахнете болката и да облекчите атаката.

Как да премахнем пристъп на жлъчнокаменна болест

Първа помощ в началото на холелитиаза е да се облекчи болката в жлъчния мехур и да се отърват от основните симптоми, за да се предотврати развитието на усложнения от холелитиаза. Как да премахнем пристъп на жлъчнокаменна болест у дома:

  • за да се облекчи бързо пристъпът на холелитиаза и да се облекчи болката по време на спазъм на жлъчните пътища, е необходимо да се осигури почивка. Това ще предотврати по-нататъшно движение или залепване на камъка в каналите;
  • първа помощ за камъни в жлъчния мехур е да спрете да ядете храна, да пиете много течности;
  • приемат анестетик и вазодилататор;
  • поставете топла подгряваща подложка на краката си, за да разширите кръвоносните съдове и да осигурите изтичане на жлъчката;
  • ако е възможно, вземете гореща вана, тя ще помогне на камъните да излязат по-бързо.

След това трябва да се обадите на линейка. Не е необходимо да използвате никакви обезболяващи средства, особено няколко пъти на ден, без разрешението на Вашия лекар. Ако един час след приема на лекарството състоянието на пациента не се подобри, задължително е да се потърси спешна помощ. В противен случай късният достъп до специалисти може да доведе до опасни последствия не само за здравето, но и за живота. Острата природа на заболяването изисква лечение в болница, всички методи за патологична и билиарна патология трябва да се диагностицират.

Ако няма индикации за хирургично отстраняване на камъни в жлъчката, лекарствената терапия обикновено се предписва с помощта на средства, които ще премахнат обострянето на заболяването. Терапията включва въвеждането на спазмолитици, антибактериални лекарства. Може да се използва и блокада при използване на новокаин. Ако пациентът не се чувства по-добре след два дни, лекарите предписват спешно хирургично лечение, за да се избегнат опасни усложнения, които ще се развият в организма.

Медикаментозна терапия

За облекчаване на болката по време на обостряне се използват болкоуспокояващи, антипиретични лекарства, лекарства с метамизол в състава и нестероидни противовъзпалителни средства: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

За облекчаване на заболяването се препоръчва употребата на лекарство като папаверин. При тежко гадене и повръщане, те се спират с антиеметични лекарства (метопрокламин, зерукал).

Болнична помощ

В условията на медицинско заведение болката се облекчава чрез интравенозно приложение на анестетици. Интрамускулно инжектиране на папаверин, петидин. Инфузионната терапия ви позволява бързо да арестувате болката, при която пациентът не може адекватно да реагира, не може да го понесе.

Преди да предпише лечение, лекарят извършва преглед. Предписани са ултразвук и рентгенография. Тези процедури помагат да се определи структурата, размера и местоположението на камъните. Взима се кръв, дава се урина. Само след това лекуващият лекар предписва подходяща терапия. Важно е да се осигури останалата част от тялото, пациентът трябва да спазва почивка на леглото.

Два дни по-късно, ако не се появи облекчение, възможността за лапароскопска хирургична процедура се преглежда от лекар. Ако размерът на камъните надвишава един сантиметър, се предписва хирургично лечение.

Правилното хранене

Ключова причина за обостряне на пристъп на жлъчнокаменна болест е небалансираната диета. След ядене на голямо количество пържени, мазни храни, алкохолни напитки, може да настъпи атака на билиарни колики. След като атаката е спряна, не можете да ядете храна след още 12 часа. След това е позволено да се яде лек зеленчуков бульон, компот за пиене или билкова отвара.

След един ден, диетата може да бъде разширена, добавете към нея каша на вода, месен бульон, варена риба или варено птиче месо, некиселинни плодове и зеленчуци. Препоръчителна минерална вода, алкална напитка. Не можете да ядете пържени и мазни храни, печене, тестени изделия, колбаси, пушени меса, кисели краставички, кисели храни, сладкиши, шоколад, алкохолни напитки. Храната трябва да бъде дробна, храна трябва да бъде най-малко пет на ден, между храненията трябва да бъде два до три часа.

Ако медикаментозното лечение не доведе до правилни резултати, лекарят предписва радикално отстраняване на камъка. Но в повечето случаи, с правилно зададен алгоритъм за терапевтичен ефект, операцията може да бъде избегната. В бъдеще трябва да се съобразите с правилното хранене, да водите здравословен начин на живот, да приведете в упражнение възможно упражнение.

видео

Препарати с холелитиаза. Първа помощ за пристъп на жлъчнокаменна болест.

Как да премахнем пристъп на жлъчнокаменна болест

  • как да се отървем от жлъчнокаменната болест

Не знаете какво да правите, когато започне болката? И знаете със сигурност, че болката ще бъде непоносима? Какво да правим
Дълго време щях да пиша и оставям всичко, докато днес не настъпи друга атака (ядох пържени яйца, забравих как се случи). Излизане от банята отидох направо в компютъра и реших да споделя важна информация за анестезията. буквално и в преносен смисъл):

Веднага щом почувствате, че “започва да тече”, отивате до тоалетната, ПРИЧИНИ ПОВИШАВА И КЛИМИЗЪМ, като цяло почиствате червата.

Този метод е добър по всяко време: когато започне, когато вече боли, и когато е непоносимо възпалено, само вие сте извършили тази процедура и сте „пуснати” в миг.

И още. така че няма припадъци (съзнателно живея с камъчето си около пет години, а когато се образува, не знам (() изключвам хранителни добавки (вегета, маги, китайска сол), първо, оцет (може да се замени с лимонов сок) яйца и млечни продукти (дори ферментирало мляко) и можете да живеете по този начин.

Аз съм само на трийсет и една стотинка и наистина не искам да нарушавам хормоналната си система. Затова не бързах с премахването й. Тя не расте и не ме притеснява много (ако не го питам, както казват). спрете се, така че трябва да изтриете, така че какъв е смисълът? Да живеем заедно.
И прочетете Вилма, или някой друг, защото съм дълбоко уверен, че всичките ни рани не са просто да ни се дават, а това е нашата ярост. ))) А това вече е дълго време и не всички се интересуват.. Ще го намерите сами, ако искате))

Препарати за лечение на жлъчнокаменна болест


Жлъчнокаменната болест в началните етапи се третира консервативно. Лекарствата за холелитиаза се избират от лекуващия лекар. Тяхното действие е насочено към подобряване на свойствата на жлъчката, предотвратяване появата на нови камъни и намаляване на съществуващите камъни. Също така, с помощта на лекарства, можете да подобрите потока на жлъчката и да намалите възпалението в жлъчния мехур. Тази статия е посветена на лекарства, които са ефективни при холелитиаза.

Списъкът с лекарства

Консервативното лечение на жлъчнокаменна болест включва такива лекарства:

  1. Жлъчката:
    • allohol;
    • holosas;
    • Urolesan;
    • Holagol;
    • Berberine bisulfate;
    • Flamin.
  2. Антиспазматични лекарства:
    • No-спа;
    • Duspatalin;
    • Spazmalgon.
  3. Обезболяващи и противовъзпалителни:
    • аналгин;
    • парацетамол;
    • ибупрофен;
    • Темпалгин.
  4. Ursofalk.
  5. Антибиотици.

Подробности за всички тези лекарства са разгледани по-долу в статията.

allohol

Алохолът е choleretic лекарство на базата на естествени съставки.

Алохолът се състои от коприва, чесън, активен въглен и суха животинска жлъчка. Алохолът се произвежда под формата на таблетки или сироп.

Алохолът има следните свойства:

  • стимулира производството на жлъчни киселини;
  • ускорява освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника, стимулира чревната подвижност;
  • предотвратява отлагането на холестерол в жлъчния мехур, като по този начин предотвратява появата на нови камъни;
  • облекчава възпалението на лигавицата на жлъчния мехур и каналите;
  • поради активиран въглен, премахва интоксикацията с жлъчни киселини.

Алохолът се предписва за:

  • жлъчнокаменна болест;
  • запек, причинен от намалена чревна мотилитет и липса на жлъчен поток;
  • възпаление на жлъчния канал, холангит;
  • възпаление на жлъчния мехур, холецистит.

Алохолът е противопоказан при:

  • запушване на дукталния лумен с камък, което провокира обструктивна жълтеница;
  • остро възпаление на черния дроб, хепатит;
  • остър гастрит и пептична язва.

Курсът на лечение с алохол е около месец, препоръчително е да се повтаря 2 пъти годишно.

Алохолът трябва да се пие след хранене 3 пъти на ден. Дозата на алохол варира от 1 до 2 таблетки на доза.

Група от холеретични лекарства

Освен алохол, на фармацевтичния пазар има и други лекарства. На пръв поглед те са много подобни. Но всеки от тези лекарства има свои характеристики, представени в таблицата:

  • Масло от мента, яде;
  • Екстракт от диви моркови;
  • Екстракт от шишарки;
  • Алергия или непоносимост към компонентите;
  • Гастрит, пептична язва;
  • Ако диаметърът на камъните е по-голям от 3 mm;
  • Бременност, кърмене.
  • шипка;
  • захар
  • Стимулира жлъчната киселина и секрецията на жлъчката;
  • Подобрява чревната подвижност;
  • Облекчава възпалението на лигавиците на жлъчния мехур и канала.
  • Захарен диабет;
  • Алергия.
  • бременност;
  • Нетолерантност на лекарството.
  • Високо кръвно налягане;
  • Бременност и кърмене;
  • Холелитиазата.
  • Пигменти от корен на куркума;
  • Frangulamodin;
  • Магнезиев салицилат;
  • Масло от мента и евкалипт.
  • Запушване на канали;
  • Нарушаване на съсирването на кръвта;
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Приемане на цитостатици;
  • Деца под 16 години;
  • Бременност, кърмене.

Антиспазматични лекарства

Антиспазматичните лекарства при лечението на камъни в жлъчката се използват за облекчаване на атаката. Обикновено приемането им не е дълго, а е симптоматично.

Най-честият спазмолитик е Nosh-pa. Синоними на името:

  • bespo;
  • bioshpa;
  • verodrotaverin;
  • Drotaverinum;
  • Дротаверин хидрохлорид;
  • не-шпа форте;
  • тежестта сутиен;
  • spazmol;
  • spazoverin;
  • pakovin.

No-shpa е оригиналното име. И всички останали - копия на лекарството, издадени под други марки. Дозировката и концентрацията им могат да варират в зависимост от вида на марката.

По-долу ще се разглеждат характеристиките на No-shpy, като оригинала.

Активна съставка - Дротаверин.

Това лекарство облекчава спазъм на гладката мускулатура. Когато пристъп на жлъчнокаменна болест облекчава спазъм, който се образува в отговор на увреждане на камъка на жлъчния канал.

Предлага се под формата на таблетки и разтвори за инжекции. Дозировка от 40 до 240 mg за еднократна доза.

Може да се приема по време на бременност и докато хранете бебето с мляко.

  • алергия към лекарства;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • синдром на малък сърдечен изход, който води до сърдечна недостатъчност.

Duspatalin е по-силно средство срещу спазъм. Селективен ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Нанесете трябва да бъде след консултация с лекар. Обикновено се предписва за силно изразени болкови атаки.

Приема се на една капсула, която трябва да се измие с чаша вода.

  • бременност, кърмене;
  • деца под 12 години;
  • алергия към лекарството;
  • нарушаване на черния дроб и бъбреците.

Спасмалон е сложно лекарство. Състои се от аналгетик, метамизол натрий и спазмолитично средство. Показан е при обостряне на холелитиаза, възникнала на фона на холецистит или холангит.

Spasmalgon не може да се приема с:

  • чревна обструкция;
  • нарушение на хемопоезата (левкопения, левкемия, агранулоцитоза, анемия);
  • бронхиална астма;
  • ниско кръвно налягане;
  • аритмия;
  • предполагаема хирургична патология.

Обезболяващи и противовъзпалителни средства

Тази група включва всички нестероидни противовъзпалителни средства. Като правило, те трябва да бъдат предписани за обостряне на заболяването.

  • Парацетамол (Efferalgan, Panadol);
  • Ибупрофен (Nurofen);
  • Метамизол натрий (Analgin);
  • индометацин;
  • Diklofnak.

По време на атаката можете да приложите някоя от тях. Струва си да си припомним, че те неблагоприятно засягат стомашната лигавица, така че трябва да ги пиете само след тежка храна.

В случай на пептична язва, бъбречна и чернодробна недостатъчност, използването на обезболяващи и противовъзпалителни средства е строго забранено.

Урсофалк (урсодезоксихолова киселина, урсосан)

Ursofalk е сравнително ново лекарство. Неговата съставка, урсодеоксихолинова киселина, е естествен компонент на човешката жлъчка.

  • намалява секрецията на холестерол в жлъчката и предотвратява образуването на нови екскременти;
  • разрежда жлъчката;
  • разделя вече съществуващи камъни;
  • подобрява чернодробната функция, защитава я.

Неговият прием трябва постоянно да се наблюдава от лекар. Препоръчва се периодично да се правят биохимични кръвни тестове за AST и ALT, холестерол.

Тъй като наскоро лекарството се появява, възможността за приемане от бременни и кърмещи бебета не е проучена напълно.

Дозировка: 10 mg на kg телесно тегло на ден.

  • остър холецистит;
  • алергия към урсодезоксихолова киселина;
  • билиарна цироза;
  • обструкция на жлъчните пътища;
  • холангит;
  • с калцирани камъни.

антибиотици

Приемането на антибактериални лекарства трябва да се извършва само при наличие на индикации. За да се предотврати развитието на възпаление при холелитиаза - те са не само неефективни, но и вредни за организма.

Показания за антибиотици:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • възпаление на канала;
  • следоперативен период, след отстраняване на жлъчния мехур.

Антибиотиците се предписват от лекар. Обикновено се предписват антибиотици с широк спектър на действие срещу бактерии.

Курс за прием - от 5 до 9 дни.

Много е важно да не пропускате лекарството и да се придържате към режима на лечение. За правилното действие върху бактериите, концентрацията на веществото трябва постоянно да се поддържа в кръвта.

Например, антибиотикът Амоксил трябва да се пие стриктно на всеки 12 часа. Така че действието му ще бъде непрекъснато и бактерията няма да може да развие съпротива срещу нея.

Режими на лечение

Обобщавайки написаното, е необходимо да се разделят лекарствата според употребата им по време на обостряне или по време на планираното лечение в периода на ремисия.

При атака прилагайте:

  1. Антиспазматично за облекчаване на спазми в каналите и възобновяване на потока на жлъчката.
  2. Нестероидни противовъзпалителни - облекчават болката, намаляват възпалението и подуването на лигавицата.
  3. Антибактериални агенти - в случай на гърчове на фона на холецистит или холангит.

Когато основната терапия на заболяването, когато няма обостряне, се назначават:

  1. Жлъчката - да стимулира производството на жлъчката и по-доброто й изхвърляне.
  2. ursofalk - да се предотврати появата на нови камъни и разтваряне на съществуващите.

Много е важно да запомните, че е по-добре да не се лекувате самостоятелно, а да отидете на лекар, да прегледате и да приемете предписаното лечение в тези дози и с продължителността, посочена за вас!

Жлъчнокаменна болест: причини за обостряне, действие по време на атака

Пристъп на жлъчно-каменна болест - състояние, причинено от нарушение на изтичането на жлъчката поради запушване на жлъчния мехур и / или жлъчните пътища с камъни. GCS се намира във всяка пета жена и всеки 10-ти човек. До 60% от хората с конкременти в жлъчния мехур не изпитват неприятни симптоми, но вероятността от пристъп на заболяването нараства ежегодно с 2-3%. Каква е опасността от влошаване на JCB и какви са принципите на първа помощ? За да отговорите на това, първо трябва да се запознаете с причините за патологията.

Защо се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчката е смес от жлъчни киселини, пигменти, фосфолипиди и холестерол. Действието на негативния фактор провокира утаяване на твърди утайки, постепенно се превръща в камъни. Това може да се наблюдава на фона на метаболитни нарушения, възпалителни заболявания на органите на жлъчната система. В първия случай се повишава концентрацията на жлъчните киселини и холестерола в жлъчката. Във втория, неговите физико-химични свойства се променят. В зависимост от преобладаващия компонент се различават холестерол и пигментни калци. В редки случаи се откриват калцинации (камъни с голямо количество калций).

Има няколко фактора, които увеличават риска от камъни в жлъчката. А именно:

  • Грешки в диетата. Преобладаването на животински мазнини, продължително пълно парентерално хранене (заобикаляне на храносмилателния тракт). Вероятността JCB да се увеличи с 30% с гладуване, бърза загуба на тегло.
  • Заболявания на жлъчната система. Най-често хроничен холецистит. При цироза на черния дроб рискът от камъни се увеличава 10 пъти.
  • Ендокринна патология. Конкрециите често се срещат при хора с некоригиран хипотиреоидизъм. Пациентите със захарен диабет страдат от JCB 3 пъти по-често от тези, които нямат това ендокринно заболяване.
  • Затлъстяване, високи триглицериди. При 2 от 10 души с метаболитен синдром (комплекс от промени, свързани с метаболитни нарушения) с течение на времето се развиват симптоми на пристъп на камъни в жлъчката.
  • Приемане на лекарството, засягащо състава на жлъчката, перисталтиката на жлъчните пътища. Например, цефтриаксон.
  • Женски пол, възраст. Жените страдат от GKB 2 пъти по-често от мъжете. С възрастта разликата в честотата се изглажда. Основната категория пациенти са лицата на възраст над 40 години.
  • Бременност. Конкрециите се образуват в 5–12% от случаите на бременност, но често след раждане те спонтанно изчезват. По-голям риск възниква при 2 и последващи бременности.
  • Приемане на естроген, независимо от пола. При постменопаузална хормонална заместителна терапия рискът от камъни в жлъчката се увеличава с 3,7 пъти.
  • Обременена наследственост. Хората с кръвни роднини с JCB са 4-5 пъти по-склонни да се разболеят.

Патогенеза на жлъчни камъни

Пристъп на жлъчния мехур се причинява от запушване на шийката на матката и / или отделителните канали с мигриращи камъни. Но патогенезата не се ограничава само до това. Симптомите могат да се основават на няколко процеса. Видове прояви на JCB и механизми за тяхното възникване:

  • Билиарна колика (жлъчна болка). Най-честият вариант на проявата на болестта (75% от случаите). Основата на камъка е проникването на камъка в шийката на жлъчния мехур, камъка, който удря жлъчните пътища (кистозна и обща), последван от рефлексния им спазъм. Поради това жлъчката не може да навлезе в дванадесетопръстника, което води до повишаване на налягането в жлъчните пътища.
  • Остър холецистит. Той се среща в 10% от епизодите на клинично тежката JCB. Обикновено възниква като усложнение от запушване на шийката на жлъчния мехур, кистичен канал. Бактериална инфекция (50-85% от случаите) и лизолецитин, производно на жлъчката, химически агресивна към предварително повредени части на жлъчните пътища, служат като провокатори.
  • Холангит. Възпаление на жлъчния канал. Провокиращите фактори са същите, както по-горе.
  • Остър жлъчен панкреатит. Възпаление на панкреаса. Свързан с рефлукса на жлъчката в панкреатичния канал, лимфогенно разпространение на инфекция от жлъчната система.

Причини, причиняващи гърчове

Повишеното производство на жлъчката, спазъм на жлъчния мехур и отделителните канали могат да предизвикат миграция на камъни. Провокативни фактори:

  • Голямо физическо натоварване;
  • Остри движения, треперене, езда;
  • преяждане;
  • Хранене на храни, които стимулират секрецията на жлъчката (особено мастни и пикантни храни);
  • Стрес (поради спазъм на гладките мускули).

симптоми

Най-често пристъп на калкулен холецистит започва с жлъчни колики. Ако е свързано с хранене, то се появява 1-1.5 часа след хранене. Често коликите се тревожат през нощта, няколко часа след заспиването. Симптоми на пристъп на жлъчнокаменна болест:

  • Болестен синдром Sharp, изразено. Локализира се в десния хипохондрий с разпространението на епигастриума (областта на проекцията на стомаха). Може да даде под лопатата, между лопатките, гръдния кош, гърлото, дясното рамо. Болката се увеличава във вълни, след което става постоянна, извиваща се. Продължава от няколко минути до няколко часа. Може да доведе до болезнен шок.
  • Диспептичен синдром. Гадене, повръщане. Изпразването на стомаха не носи облекчение. Поради рефлексното забавяне на чревната подвижност стомахът е леко подут.
  • Вегетативни нарушения. Изпотяване, повишен или бавен пулс, промяна в кръвното налягане (често намаление).
  • Хипертермия. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C.

Типична жлъчна колика е толкова изразена, че пациентът се втурва в леглото. Той постоянно търси удобна позиция, в която дискомфортът ще намалее. Дишането става плитко, тъй като всяко движение на гърдите увеличава болката. Коликите обикновено изчезват сами по себе си (ако малкият камък може да премине в дванадесетопръстника) или след приемане на спазмолитици.

Ако коликите не изчезнат след 6 часа, първо се подозира остър холецистит. Болката е подобна на жлъчната. Възпаление на жлъчния мехур, добавянето на холангит, панкреатит може индиректно да показва хипертермия от 38 ° С. Състоянието може да се влоши до висока температура (от 39 ° C) с втрисане. В по-късните етапи се включва жълтеница.

Важно е! Прогресивно влошаване на състоянието, твърда коремна пластина може да означава разкъсване на жлъчния мехур с развитие на перитонит - възпаление на перитонеалния лист. Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавна намеса от страна на хирурга.

диагностика

Първоначалното определяне на причината за коликите се основава на разглеждане на жалби, данни от инспекции. В извънредни ситуации това е достатъчно, за да може медицински специалист спешно да облекчи пристъп на камъни в жлъчката и да предотврати болезнения шок. Лабораторни и инструментални методи на изследване помагат за окончателното потвърждаване на диагнозата. Основните са:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Възможна е визуализация на камъни, промяна в контрактилитета на жлъчния мехур.
  • Клиничен анализ на кръвта. Често има признаци на бактериално възпаление: ускорено СУЕ, увеличение на броя на левкоцитите.
  • Биохимичен анализ на кръвта. Признаци на жлъчна стаза. Нивото на билирубин нараства благодарение на директната фракция, повишава се активността на алкалната фосфатаза, ALT, AST.

Ако е необходимо, изпълнете ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Това е рентгенова визуализация на жлъчните и панкреатичните пътища при използване на ендоскопско инжектиране на контрастни вещества. По-често такова изследване се комбинира с терапевтични манипулации, например дисекция на устата на дуоденалната папила. ERCP се извършва без обостряне на JCB, така че пристъпът на заболяването е пряко противопоказание за процедурата.

Коремният миокарден инфаркт може да имитира пристъпа на жлъчните колики. За да се избегне диагностична грешка, по-добре е незабавно да се консултирате с медицински специалист.

Какво трябва да се направи в случай на жлъчнокаменна болест?

Типичните жлъчни колики (да не се бърка с лека диспепсия с хранителни грешки) е абсолютна индикация за повикване на спешна медицинска помощ. Състоянието може да изисква спешна хирургична интервенция. Основната задача е да се предотвратят усложнения преди пристигането на екип от специалисти. Първа помощ за пристъп на жлъчния мехур:

  • Осигуряване на легло;
  • Спрете приема на храна;
  • Дават спазмолитично, като се избягва превишаване на дозата (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Покрийте с одеяло за втрисане;
  • Постоянно наблюдавайте пациента, тъй като той може да загуби съзнание от болката.

Внимание! Въпреки препоръките в някои източници, е невъзможно да загреете правилния хипохондрий и да вземете гореща баня. При атака на колики могат да се маскират и други заболявания, при които такива процедури са опасни. В ЖКБ е забранено да се дават холеретични лекарства.

Как можете сами да премахнете атаката на камъните в жлъчката? Ако това е типична жлъчна болка, тогава е по-добре да се изпълнят горните мерки и да се изчака доктора.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на жлъчните колики се основават на корекцията на храненето и начина на живот. А именно:

  • Диета. Честото хранене се разделя 4-5 пъти на ден на малки порции. Изключение мазни, пържени, пикантни храни, кисели краставички. Под ограничението попадат продукти, които стимулират производството на жлъчка: чесън, кафе, яйчни жълтъци, газирани напитки. Особено строго трябва да се следва диетата след пристъп на жлъчнокаменна болест. В рамките на 12 часа след колики не може да се яде.
  • Балансирана физическа активност. Избягвайте хиподинамично повдигане.
  • Премахване на източниците на стрес. Това включва и спазването на режима на работа и почивка.

заключение

Колики с жлъчнокаменна болест - състояние, което изисква намесата на специалист. Дори и да успее да се спре, тя може да се повтори по всяко време и да доведе до животозастрашаващи усложнения. Ако камъните в жлъчката са асимптоматични ултразвукови находки, задължително трябва да бъде планирано посещение при гастроентеролог и хирург. В противен случай рано или късно те ще предизвикат атака на JCB.

Методи за лечение и профилактика на пристъпи на камъни в жлъчката

Жлъчнокаменната болест продължава дълго време без видими симптоми и най-често „щастливият“ собственик на жлъчни камъни научава за заболяването си след внезапна атака на жлъчни колики. Тази статия ще обсъди как да се предотврати образуването на камъни и да се облекчи пристъп на колики, ако това се случи.

Какво е JCB? Формулировката и симптомите на различни видове заболявания

Има четири форми на жлъчнокаменна болест:

  • латентна;
  • диария;
  • болка;
  • и повтарящи се.

Латентният JCB не се проявява дълго време с помощта на симптоми, освен това има случаи, при които камъни са откривани с помощта на ултразвукови изследвания за други оплаквания.

Диспептичната форма е различна:

  • тежест в дясната страна след хранене;
  • чести киселини;
  • постоянен газове;
  • неоформен стол.

Болката при тази форма на жлъчнокаменна болест се появява след ядене на мазнини, пържени или пикантни храни, преяждане или продължителен отказ да се яде.

Болезнената форма, въпреки името си, няма остра, силна болка в симптоматиката, но се характеризира с:

  • поносима болка под ребрата вдясно, простираща се през рамото и траеща дълго време;
  • слабост, неразположение;
  • раздразнителност, сълзливост.

Тази форма се отнася до хроничния стадий на заболяването.

При симптоми на рецидивираща форма има:

  • внезапна атака на силна болка в десния хипохондрий и лопатка;
  • гадене;
  • нарушения на храносмилането.

Подобни симптоми се появяват след консумиране на мазни храни, подправки, тежък стрес и физическо натоварване. А също и при жените бременността или менструацията може да предизвика болка.

Диагноза: как да се изследва?

Ако имате съмнения за жлъчнокаменна болест, трябва да се свържете със семейния си лекар или с общопрактикуващия лекар, който ще Ви предпише:

  • биохимичен кръвен тест;
  • ултразвук;
  • дуоденална интубация;
  • и също рентгенови лъчи, ако е необходимо.

ICD код

В списъка на МКБ-10, холелитиаза е кодирана под код K80 - холелитиаза (холелитиаза).

K80.0 се разбира като остър холецистит с камъни, а K80.1 се разбира като същото хронично заболяване.

K80.2 е шифър на жлъчни камъни без признаци на холелитиаза или холецистит и K80.3 се използва, ако е необходимо да се кодира диагнозата със симптоми на холангит.

Как да разберем, че е започнала атака на камъни в жлъчката?

Пристъпът се дължи на движението на камъните от жлъчния мехур в каналите. Ако камъкът е твърде голям, той запушва канала и човекът чувства силна, остра, непоносима болка под десните ребра.

Най-често атаката се случва през нощта. Болката от хипохондрия постепенно се разпространява в дясната лопатка, рамо, врата, горната част на корема и постоянно нараства. Придружен от болка гадене, с появата на повръщане атака малко отива. Стомахът по време на цялата атака е подут, почти невъзможно е да се тества дясната му страна.

Колко време продължава атаката на JCB?

Няма общоприета продължителност на атаката. Някои хора усещат болка само за няколко минути, а за някои хора се чувстват, че те издърпват за 2-5 часа. Максималната продължителност на атаката, регистрирана от лекарите, е 2 дни.

Без значение колко дълго трае болката, важно е да се обадите на лекар у дома или на линейка, което ще ви позволи бързо да премахнете остротата на усещанията и да започнете своевременно адекватно лечение.

Какво предизвиква атака на камъни в жлъчката?

Атаката може да провокира следните фактори:

  • алкохолизъм или дори приемливо приемане на алкохол;
  • нередовни хранения, чест глад;
  • разпространението в храната на мазни, пържени, пикантни, пикантни, консервирани храни или бързо хранене;
  • често преяждане;
  • заседнала работа, липса на достатъчна физическа активност;
  • затлъстяване;
  • панкреатит;
  • използване на хормонални хапчета;
  • бременност;
  • дискинезия на жлъчния мехур.

Как да премахнем атака с камъни в жлъчката?

Можете да намалите болката с:

  • почивка (поставете пациента в леглото и се опитайте да не го безпокоите отново);
  • топла вана или подгряваща подложка, която трябва да се приложи към десния хипохондрий;
  • спазмолитично (No-Spa, Papaverine, Platyfilin, Eufillin);
  • и се обадете на линейка.

Преди пристигането на лекаря, ако пациентът има втрисане, можете да го покриете с одеяло и да затоплете краката с нагреватели, а също и да му дадете топла вода. Храната в такъв период, разбира се, не бива да бъде. Пациентът не трябва да се оставя сам, защото може да започне да повръща или да припадне.

Това е повече от необходимо да се обадите на лекар, защото ситуацията може да се нуждае от хирургично лечение, отхвърлянето на което ще доведе до катастрофални последици.

Какво не може да се направи с нападение на JCB?

При продължаваща атака на жлъчнокаменна болест не е желателно:

  • ядат храна;
  • пие болкоуспокояващи без знанието и предписанието на лекар, в противен случай самолечението може да усложни диагнозата;
  • нанасяйте студ на мястото на болката;
  • повишаване на дозата на спазмолитиците.

Превенция на заболяванията

Основната превенция на жлъчните камъни е правилното хранене. Важно е да се изключи от диетата:

  • мазни, пържени храни, приготвени на скара или с наличието на голямо количество масло;
  • концентрирани бульони;
  • тлъсто месо;
  • Пикантни сосове в съдове и подправки;
  • Бързо хранене, храна за лице, закуски;
  • кисели краставички, консервирани храни.

Храненето, което не провокира образуването на камъни в жлъчката, се появява 5-6 пъти на ден. Но частите не са големи, след хранене трябва да има усещане за пренасищане.

Не е маловажно да водиш активен начин на живот, да не се поддаваш на стрес, да не се самолечим и да приемаш витаминни и минерални комплекси само след консултация с лекар.

Какво трябва да направите, за да не нарушите атаките?

За предотвратяване на пристъпи на камъни в жлъчката е необходимо:

  • да се консултират с лекар навреме за лечение, веднага щом болката се появи за първи път, е необходимо да се обадите на лекар и да извършат всичките му назначения;
  • не се лекувайте самостоятелно;
  • консумират храни, позволени в храната за жлъчнокаменна болест;
  • да се придържат към умерена физическа активност, да се отказват от активни, мобилни спортове (аеробика, стъпало, джогинг) и силови упражнения (повдигане на тежести във всяка позиция);
  • да откаже градинарство, тъй като дълъг престой в огънато положение може да предизвика атака;
  • опитвайте се да избягвате разклащане при транспорт;
  • не бъдете нервни;
  • Не пушете и не пийте алкохол.

Как се лекува жлъчнокаменната болест?

Лечението на жлъчнокаменната болест изисква стриктно спазване на медицинските предписания. Тя може да бъде медицинска, физиотерапевтична, хирургическа или санаториална, в зависимост от формата на заболяването и степента му.

Например, ако камъкът е единичен, но се е образувал голям или много камъни, лекарят вероятно ще реши да премахне жлъчния мехур.

Когато камъкът е един и размерът му не надвишава 1 cm или много малки образувания, лекарят може да препоръча да прибегне до тяхното разтваряне или раздробяване. Особено важен е методът на разтваряне на холестеролните камъни. Въпреки това, след смачкване или разтваряне в половината от случаите, болестта се връща.

Всяко лечение трябва да бъде придружено от промяна в модела и естеството на диетата, защото често това е неправилна диета, която е основната причина за образуването на камъни.

Санаториален курорт JKB е в следните параграфи:

  • умерено упражнение - на пациента се дава режим на упражнение, а именно, терапевтично ходене без внезапни движения и бързи темпове;
  • третиране с минерални води с използване на вода със средна и ниска минерализация;
  • азотни и кислородни бани, при които пациентът е не повече от 15 минути при температура от 35 до 37 ° С.

Също така в условията на санаториума и климатът, и хранителният прием на институцията имат положителен ефект върху пациента.

Терапевтични упражнения в JCB

Ако не е възможно да отидете в санаториум за лечение, то у дома можете да създадете оптимални условия за нормален поток на жлъчката, например, като извършвате специални упражнения като допълнение към основните медицински инструкции.

Човек, който е бил диагностициран с камъни в жлъчката, не трябва да скача на въже, да обърне обръча, да размаха пресата и да направи атлетика. Натоварването в този случай трябва да бъде умерено, без резки промени на пози и движения. Добър разходка на чист въздух е добре опитен или плува. Можете също така всеки ден, бавно, да правите специална гимнастика:

  1. Седейки на стол, дръжте краката си прави и поставете дланите на коленете си. Докато вдишвате, раздвижете краката и ръцете си, докато издишвате, върнете се в изходна позиция.
  2. Без да сменяте позицията, вдигнете ръцете си нагоре през страните, докато вдишвате нагоре, и с издишване, върнете дланите на коленете си.
  3. Краката се изправят, поддържайки краката по ширината на раменете. Пролетните движения се навеждат напред.
  4. Без да се променя изходната позиция, повдигнете краката, огъвайки се на коленете и сложете крака на стола.
  5. Почивай за 30 секунди и лежи на пода.
  6. Легнете на пода, огънете коленете си, докато вдишвате и ги изправяте, плъзгайки се по пода.
  7. Наведи коленете си и ги наклони на вдишване, държейки се заедно, надясно и наляво, спирайки на изхода в центъра.
  8. Спуснете краката на пода, дишайте дълбоко.
  9. Колена и ръцете, огъвайки лактите си, за да се приближат до пода, докато вдишвате, се отдалечете, докато издишвате.
  10. Без промяна на позицията, огънете гърба си при вдишване, огънете се с издишване.
  11. Застанете на краката си, ходете на място с умерено темпо в продължение на 3 минути.
  12. Спрете и вдигнете ръце на вдишване, по-ниско до нивото на гърдите на издишването. Повторете 4 пъти и гимнастиката може да се счита за пълна.