Лекар за хепатит

Тип А се счита за най-благоприятната форма на патологията.Хепатит С трябва да се консултира незабавно, тъй като води до цироза на черния дроб. Въпреки това, дори тази форма не е толкова опасна като хепатит В, която в 50% от случаите и повече се превръща в хронична.

Механизми за предаване на болести:

• фекално-орален (за А);
• парентерално (за В и С).

Освен това, от момента на заразяване до проявите, минава известно време (инкубационен период), който също се различава:

• Седмица - месец за хепатит А;
• 1,5 месеца - шест месеца за B;
• Не повече от 3.5 месеца за C.

Как да разпознаем болестта?

Преди да се обърнете към лекар с хепатит, трябва да се разбере, че не е възможно самостоятелно определяне на заболяването без допълнителна диагностика.

Симптомите, характерни за всички патологични варианти, не са специфични. Дори пожълтяването е характерно за много други заболявания, в допълнение към възпалението на черния дроб. Въпреки това, следните признаци ще позволят да се подозира хепатит:

• Повишена телесна температура (за всички около една и съща);
• Болки в ставите (характерни за форма В);
• Общо намаляване на работоспособността, депресивно настроение, слабост (астено-вегетативен синдром);
• Болка и тежест в хипохондрия отдясно;
• Стомашно-чревни нарушения (изразени в гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, загуба на апетит и дори отвращение към храната);
• Жълтеността на кожата и лигавиците (при пациенти с хепатит В се характеризира с влошаване след външния си вид, за тип А - обратното);
• Силно потъмняване на урината (цвят на тъмна бира);
• Осветляване на фекални маси (степен зависи от периода на патологията);
• Сърбеж по кожата;
• Появата на хеморагичен обрив (малки "звезди", които не се променят и не изчезват, когато кликнете върху тях);
• Проблеми с менструацията при жените;
• Неприятна миризма от устата;
• Появата на оток.

Опитният лекар ще подозира хепатит, дори ако са налице няколко от тези симптоми. Пациентът трябва също така внимателно да следи състоянието им и незабавно да открие признаци на чернодробно увреждане в болницата.

Кой лекар да се свърже?

Ако има клинична картина на възпаление на черния дроб, човек трябва незабавно да се консултира с лекар. Най-често първият, на когото пациентът пада, е терапевтът. Лекарят провежда прегледа и на негова основа изпраща пациента в болницата за инфекциозни болести.

Има тесен специалист по увреждане на черния дроб. Този лекар се нарича хепатолог. Той обаче присъства само в някои лечебни заведения, затова в повечето случаи специалист по обща инфекциозна болест участва в хепатит.

Лекарят провежда серия от изследвания, които ви позволяват да потвърдите диагнозата и да откриете вида на възпалението.

Пациентът трябва да се подложи на следните диагностични процедури:

• Пълна кръвна картина;
• Изследване на урина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Маркери за хепатит;
• коагулация;
• proteinogramma;
• Някои серологични тестове;
• HIV тест (не винаги се извършва, но се препоръчва, тъй като хепатит B често се комбинира с това заболяване);
• Ултразвуково изследване на черния дроб и далака;
• ЕКГ.

Понякога лицето, което лекува хепатит, предписва някои допълнителни изследвания, но те са достатъчни, за да се направи правилна диагноза и да се разработи план за лечение.

Принципи на лечение

Всички пациенти, които имат заболяване, са хоспитализирани. Тя не зависи от формата на патологията, нито от тежестта. Освен това, изписването на такива пациенти се извършва не само според клиничните, но и според лабораторните показания.

Общи принципи на лечение:

• При предписване на лекарства се взема предвид стадийът на заболяването, както и наличието на съпътстващи заболявания;
• Пациентът трябва да приема минималния брой лекарства, всеки от които не трябва да има вредно въздействие върху черния дроб;
• Терапията на всички свързани патологии се прекъсва, ако не са в периода на обостряне и не застрашават живота на пациента;
• Когато лекарят се занимава с черния дроб, той трябва да подбира лекарствата строго индивидуално (особено за тип В);
• При избора на лекарство, причинителят на възпалението задължително се взема предвид.

Терапията за всяка форма на заболяването включва следната рецепта:

• Строго легло. Наблюдава се дори при лека тежест на заболяването, тъй като легналостта намалява максимално натоварването на черния дроб.
• Диета. Тя не винаги е необходима и зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Намалява количеството на животинските протеини, увеличава се количеството зеленчуци и плодове.
• Антивирусни лекарства. Все още се счита за съмнително използването на тези лекарства при лечението на хепатит, тъй като ефектът им не винаги е ясно изразен. Използват се обаче човешки алфа интерферон и някои нуклеозидни аналози (Lamivudin и др.). Всички други лекарства не дават ефект.
• Детоксикация. Ако е необходимо, инфузионната терапия се извършва с различни разтвори, често изотонични.
• Лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. Използва се само в тези случаи, ако има намаление на коагулограмните показатели.
• Хепатопротектори. Необходим за бързо възстановяване на черния дроб.

При лечение на хепатит лекарят може да използва допълнителни лекарства, като диуретици за тежък оток, но тяхната цел е необходима в отделни ситуации.

Ако хепатит В или хепатит С се лекуват от лекар без динамично проследяване на биохимичните параметри на кръвта, то той не може надеждно да определи ефективността на предоставената терапия. При пълно клинично възстановяване възстановяването на чернодробната функция може да отнеме от няколко седмици до шест месеца или повече. Ефективността на лечението се посочва чрез намаляване на размера на черния дроб, намаляване на биохимичните параметри (ензими и билирубин), както и на изчезването на вируса от организма.

При всяка форма на хепатит лечението у дома и народните средства е неприемливо. Това представлява опасност за живота на пациента и увеличава риска от необратими усложнения на заболяването. В допълнение, пациентите с хепатит А са заразни за други хора чрез ежедневни предмети, а пациентите с В и С форми могат да предадат болестта чрез кръв и други телесни течности.

Мога ли да се отърва от хепатита завинаги?

Струва си да се свържете с лекар за хепатит, поне за да откриете собствената си прогноза. При тип А тя е напълно благоприятна, тъй като тази патология не е склонна към хроничност и има най-малко увреждащо действие върху черния дроб. Хепатит В и С имат сравнително неблагоприятна прогноза, която е напълно зависима от времето на лечението на пациента.

При хепатит C опасността не е преход към хронична форма, а значително увреждане на черния дроб, което постепенно води до цироза. В този случай, клиничната картина на заболяването не е много изразена, така че пациентите не могат да се консултират с лекар. С навременна диагностика на патологията, пълното възстановяване настъпва в 60-70% от случаите.

Хепатит В е много по-опасен, защото е изключително устойчив на терапия и често се развива в хронична форма. Проблемът е, че в напреднали случаи не е възможно напълно да се отървем от него. Много зависи от това какъв лекар е извършил първоначалния преглед, тъй като някои специалисти правят неправилна предварителна диагноза и лекуват пациента за напълно различна патология за дълго време.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

Кой лекар трябва да се лекува за хепатит С?

Какъв лекар за лечение на хепатит С трябва да бъде известен на всички пациенти със съмнение за наличие на това опасно вирусно заболяване. Има някои медицински специалисти, които съветват пациентите за това заболяване и съставят оптималния режим на лечение. Тези лекари включват предимно специалисти по инфекциозни болести и хепатолози. Може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог и имунолог.

Възможни лекари

Вирусният хепатит е заболяване, предизвикано от вид вирус (A, B, C, D), който причинява възпаление в чернодробните клетки. Има и токсичен хепатит, причинен от излагане на наркотици и химикали или алкохол на тялото, и автоимунен хепатит, свързан с нарушено функциониране на имунната система и производството на антитела към собствените си хепатоцити.

Заболяването може да има остра и хронична форма, която зависи от продължителността и активността на патологичния процес.

Кой лекар трябва да се свърже с хепатит С? Ако подозирате болестта и първите симптоми на вирусен хепатит С (умора, лош апетит, гадене, жълта кожа, болки в ставите, възможно увеличение на черния дроб и далака и болка в тази област), вижте:

• общопрактикуващ лекар;
• педиатър;
• семеен лекар;
• регионален терапевт.

За опитен лекар няма да е трудно да се разпознаят признаците на заболяването и да се насочи пациента към специалист след тестване за наличие на вирус. При първоначалния преглед лекарят пита пациента за:

• естеството на жалбите;
• режим на захранване;
• лоши навици;
• предишни заболявания.

Ако възникне такава необходимост, терапевтът насочва пациента към тясно специализиран лекар.

Лекар с тесен профил за хепатит (хепатолог) провежда прием в специализирани лечебни заведения (хепатологични центрове). В условията на поликлиниката могат да признаят специалисти по инфекциозни болести и гастроентеролози. Какво лекар се занимава с лечението на заболяването в отсъствието на тесни специалисти в областта на чернодробната патология? В тази ситуация пациентът ще бъде подпомаган от общопрактикуващ лекар или терапевт, който може да препрати лицето към регионалната болница за инфекциозни болести, ако е необходимо.

Диагностика на заболяването

Хепатит С е едно от тези коварни болести, които често са асимптоматични. Понякога откриването на заболяването се случва случайно, например по време на планираните прегледи на пациента (клиничен преглед, подготовка за операция и др.). Повечето от заразените имат благоприятна прогноза за хода на хронично заболяване, но при около една трета от пациентите заболяването прогресира, което често води до цироза или рак на черния дроб.

За първичната диагноза на предписаните пациенти:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• кръвен тест за наличие на антитела към вируса;
• серологични тестове;
• Ултразвуково изследване на черния дроб и далака.

Според резултатите от тестовете и проучванията, всички пациенти с установеното заболяване са хоспитализирани в клиниката по инфекциозни заболявания за необходимата терапия.

лечение

За лечение на заболяване на всеки етап са необходими следните предписания и препоръки на лекаря:

1. Спазване на леглото, което ви позволява да минимизирате тежестта върху черния дроб.
2. Строга диета, която ограничава консумацията на животински протеини и включва увеличено количество плодове и зеленчуци. Изключени са пикантни, пържени, мазни храни, алкохол, кафе и газирани напитки.
3. Детоксикация на организма чрез инфузионна терапия с изотонични разтвори.

В лечението на наркотици се използват антивирусни лекарства, имуномодулатори и хепатопротектори. Правилният избор на лекарства може да намали риска от по-нататъшно развитие на болестта и да върне пациента към нормален живот.

Лечението на хепатит С трябва да се лекува с най-голяма сериозност, като се спазват биохимичните параметри на кръвта с течение на времето, за да се оцени надеждно ефективността на провежданата терапия. Периодът на пълно възстановяване на чернодробната функция и възстановяването може да продължи от 2 седмици до 6 месеца. Резултатът от ефективното лечение е намаляване на размера на черния дроб и намаляване на биохимичните параметри на кръвта (ензими, билирубин).

Лечението на хепатит с различни домашни средства е абсолютно неприемливо. Всеки, който третира тази опасна болест по народни методи, рискува да получи необратими усложнения от заболяването, включително цироза и рак на черния дроб.

Благоприятната прогноза изцяло зависи от момента на започване на лечението, внимателно спазване на инструкциите на лекуващия лекар и постоянно наблюдение на ефективността на терапията. Опасността от хепатит С се крие в значителното увреждане на чернодробните клетки, което постепенно води до цироза. В същото време се наблюдава доста лека клинична картина на заболяването, което често затруднява пациентите да се консултират със специалист навреме.

Какъв лекар лекува хепатит

Към кой лекар трябва да се лекува хепатит С

Хепатит С се счита за най-опасната и често срещана форма на хепатит. Кой лекар лекува хепатит С, терапевтът ще помогне на пациента да разбере.

Обща информация за заболяването

Хепатит С е възпалително заболяване на чернодробната тъкан, причинено от HCV вируса. Инфекцията възниква през кръвта. След като влезе в човешкото тяло, вирусът навлиза в черния дроб чрез кръвния поток, причинява увреждане на хепатоцитите и се размножава в тях.

HCV инфекцията може да се появи по време на козметични процедури, по време на медицински процедури и операции. Възможна е сексуална инфекция или използване на общи хигиенни продукти. Не е известно дали хепатит С може да се зарази в ежедневието.

Острият стадий на хепатит С може да се появи без симптоми, рядко се диагностицира и често се превръща в хронична фаза.

Хроничната форма на патология се разглежда, когато под въздействието на вирус започват да се развиват усложнения, които са опасни за живота на пациента.

Инкубационният период на заболяването продължава от 2 седмици до няколко месеца.

Как да разпознаем болестта

Следните признаци показват вирусно възпаление на черния дроб:

• треска;
• храносмилателни разстройства;
• намален апетит;
• слабост и мускулни болки;
• дискомфорт в десния хипохондрий;
• коремна болка;
• обезцветяване на урината и изпражненията;
• жълтеност на кожата и склерата.

За да потвърдите диагнозата, предпишете лабораторен и клиничен преглед:

• общ и биохимичен кръвен тест;

• урина и фекалии;
• анализ на вирусна РНК чрез PCR;
• тест за анти-HVC антитела;
• чернодробна биопсия;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Резултатите от теста и диагностиката позволяват на лекаря да предпише ефективно лечение.

Механизми за предаване на болести

Варианти на инфекция с хепатит С:

• споделяне на игли, спринцовки, предмети за лична хигиена, които влизат в контакт с кръв;
• инвазивни процедури в медицински институции и козметични кабинети;
• придобиването на новороден вирус от инфектирана майка;
• незащитен сексуален контакт с болен човек;
• при контакт с инфекция с увредена лигавица или кожа на здраво тяло.

Лица с необясними причини за чернодробно заболяване също са изложени на риск.

Какъв лекар лекува хепатит

Трудно е за пациента да установи кой лекува хепатит. Терапевтът ще ви каже кой лекар лекува болестта. HCV е заразно заболяване и е от компетентността на специалиста по инфекциозни заболявания. Освен това лекарят ще реши кой лекар да се обърне за хепатит, тъй като може да се наложи консултация с хепатолог и гастроентеролог.

Кога да отидеш на лекар

В началния стадий на заболяването, когато симптомите не предизвикват безпокойство, пациентите може да не се консултират с лекар.

хепатолог

Хепатологът е специалист по чернодробни заболявания. Лекарят лекува всички видове хепатит и други патологии на органи. Пациенти с хроничен стадий на хепатит С се изпращат до хепатолог и за консултация преди започване на терапията.

гастроентеролог

Специалист-гастроентеролог-инфекциозно заболяване лекува заболявания на стомашно-чревния тракт и патологии на черния дроб, като цироза на черния дроб.

Разглежда се и в случаите, когато е необходимо да се премине курс на рехабилитационна терапия след излекуване на болестта.

Мога ли да се обадя на лекар вкъщи

Обаждането на лекар у дома е подходящо, ако пациентът не може сам да посети болницата. Показанията за повикването на районния полицейски служител са: телесна температура над + 38 ° С, повръщане, диария, болки в корема и други симптоми, характерни за инфекцията.

Как е приемът при лекаря

При назначаването на лекаря пациентът трябва да е готов да опише подробно на лекаря оплакванията и симптомите.

За да постави диагноза, лекарят пита пациента за начина на живот, лошите навици, интимния контакт и здравния статус, изследва външните признаци на заболяването. Лекарят предписва клинични и лабораторни изследвания, резултатите от които изясняват диагнозата и определят режима на лечение.

Как да се подготвим за приемане

За да посетите лекар, не е необходимо специално обучение.

Но ако трябва да преминете тестове, желателно е:

• да се въздържат от ядене за 10-12 часа преди посещението;
• Не пушете и не пийте алкохол поне един ден;
• Не приемайте лекарства, без да се консултирате с лекар.

Начини за излекуване на заболяването

Характеристики на начина на живот

Преносителят на вируса се препоръчва:

• намаляване на физическата активност;
• следват специална диета;
• елиминиране на никотин, алкохол и наркотици;
• избягвайте бременност и стресови ситуации.

Корекция на храненето и начина на живот

Диета за HCV е задължителна.

Изключено от менюто:

• пържени и мазни храни;
• Сладка сода и напитки, съдържащи кофеин;
• тлъсто месо и риба;
• Пакетирани сокове;
• пушено месо и консервирани храни;
• бързо хранене;
• пикантни подправки, подправки и сол;
• силен бульон.

Като се имат предвид характеристиките на пациента, лекарят може да препоръча витамини или билкови лекарства. Изисква умерени упражнения, правилна почивка и сън.

Странични ефекти на антивирусна терапия

Симптоматичната терапия за хепатит С може да предизвика нежелани реакции:

• слабост, тръпки;
• болки в ставите и мускулите;
• промяна в състава на кръвта;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• суха и сърбяща кожа;
• косопад;
• стомашно-чревни нарушения;
• главоболие.

В детството

Лечението на HCV при деца е подобно на лечението на възрастни пациенти. Антивирусна терапия, предписана от 3 години. Общите насоки за лечение включват почивка на легло, диета и симптоматична терапия. Режимът на лечение се определя индивидуално в зависимост от сложността на процеса и характеристиките на детето. Продължителността на терапията е няколко месеца.

По време на бременността

По време на бременност не се провежда лечение на HCV, тъй като лекарствата са противопоказани и могат да бъдат опасни за плода.

На пациента се препоръчва да следва терапевтична диета. Ако е необходимо, бременните жени провеждат симптоматична терапия.

Как за лечение на хепатит С народни средства

Народните средства не могат да лекуват хепатит С. Те се използват под наблюдението на лекар като поддържаща терапия, след като преди това са изследвали състава на лекарствените смеси и техните странични ефекти.

Превантивни мерки

За превенция е достатъчно да се спазват простите предпазни мерки и хигиенни правила.

За да се избегне HCV инфекция, трябва:

• изключване на незащитен секс;
• да не се използват общи продукти за лична хигиена;
• следи чистотата на медицинските инструменти;
• посетете доказани салони за красота.

Ваксината срещу вирусен хепатит С все още не е измислена.

Какъв лекар лекува хепатит?

Инфекцията с вируса на хепатит е често срещана. Какъв лекар лекува хепатит? Тази патология е пряко свързана с лекарските инфекциозни заболявания. Хитростта на този вирус е, че симптомите са размазани и може да се диагностицират от хора. Ето защо, в случай на промяна на състоянието, трябва да посетите лекаря на терапевта, който след поставяне на диагноза се насочва към специалист.

При потвърждаване на диагнозата хепатит, пациентът ще взаимодейства с няколко специалисти.

Значението на навременното лечение

Инфекцията с вируса на хепатит е опасна за хората. Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро, в противен случай черният дроб ще бъде засегнат. Въпреки това, хората често не бързат да отидат при лекар. На първо място, това се дължи на замъглените първични симптоми на вируса, които лесно се бъркат с грип или банално претоварване. Ако не лекувате хепатит, болестта определено ще се върне в по-тежка форма или ще се превърне в хронична. За да дръпнете с пътуване до болницата не трябва, загубеното време неблагоприятно се отразява на етапа на заболяването, което от своя страна влияе неблагоприятно върху здравето на пациента.

Опасни симптоми

Вирусът на хепатит А се характеризира с остър ход на заболяването, видове В и С са опасни, защото се развиват в хроничен стадий с прогресивни усложнения (цироза или чернодробна недостатъчност). Независимо определяне на заболяването без допълнителни диагностични методи е невъзможно поради общите симптоми. Този вирус се характеризира с такива прояви:

• дискомфорт и болка в ставите;
• намалена производителност;
• слабо, летаргично състояние;
• чувство на тежест и болка в десния хипохондрий;
• пристъпи на гадене;
• повръщане;
• оцветяване на кожата в жълт оттенък;
• тъмна урина;
• леки изпражнения;
• сърбеж и парене на кожата;
• подуване;
• хеморагичен обрив;
• повишено мукозно кървене (образуване на хематом);
• разширен черен дроб.

Къде да отидем на лечение?

Ако се подозира хепатит, човек ще посети терапевт, а след това специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог или гастронеролог.

Ако идентифицирате горните симптоми, трябва да посетите клиниката за консултация с лекаря. Лекари на хепатит:

• Терапевт. Д-р широка зона на експозиция. Той приема пациенти със симптоми, които не изискват спешна намеса. След поставяне на диагнозата, според показанията, насочете пациента към специалист или проведете самостоятелно лечение.
• Инфекциозни заболявания. Лекарят се занимава директно с лечението на хепатит А, В и С.
• Хепатолог. Лекар, който се занимава с патологии в черния дроб (особено хроничен хепатит) и жлъчната система.
• Гастроентеролог. Лекарят има тесен профил, който се занимава с патологиите на стомашно-чревната система.

Как се лекува хепатитът?

Вирусният хепатит се лекува под наблюдението на лекуващия лекар, който оценява състоянието на пациента, етапа и хода на заболяването преди да предпише терапевтични мерки. Въз основа на резултатите от такава оценка се предписва оптимално лечение за конкретен пациент. Целият терапевтичен курс на пациента трябва редовно да посещава лекар и да премине специални лабораторни тестове.

Хроничните вирусни стадии предполагат лечение за дълъг период (от няколко месеца до една година). Не забравяйте, че при забележими промени в състоянието на тялото трябва да се консултирате с лекар, за да определите причините за това явление. Ранното лечение е ключът към успешен изход от заболяването, което е особено важно в случай на инфекция с вируса на хепатита.

Цитолиза (синдром на цитолиза)

Черният дроб е огромен орган без нервни окончания, затова научаваме за болестите му като последно нещо. Заболяванията на този орган включват чернодробна цитолиза.

Какво е това?

Основната характеристика на цитолизата е, че с този синдром се увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани на хепатоцитите. Тя може да бъде като незначителни нарушения на целостта на мембраната на чернодробните клетки и тяхното сериозно разрушаване.

Според ICD 10 ревизията, синдромът на чернодробния цитолиза се отнася или за хроничен неуточнен хепатит (К 73.9), или за възпалително неуточнено чернодробно заболяване, т.е. К 75.9. Тази болест се нарича също неспецифичен хепатит.

При синдрома на цитолиза активността на чернодробните ензими като аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа и други се повишава в кръвта. Също така, когато цитолиза увеличава съдържанието на витамин В12 и желязото в кръвта. Това променя не само черупките на хепатоцитите, но и техните органели. Съединените хепатоцити влизат в тялото, а водата и натрият влизат в самите клетки.

Причини за възникване на

Процес като цитолиза може да бъде задействан поради множество патологични фактори. Тук са най-често срещаните.

Всеки знае, че етанолът е мощна хепатропна отрова. Разрушаването на клетъчните мембрани може да започне при доза от 40 -80 ml. чист етанол. Тя също зависи от дозата на ден и честотата на напитките, съдържащи етанол, пола и количеството ензими в организма, които обработват алкохола.

Важно е да знаете: увреждане на черния дроб при злоупотреба с етанол е обратимо, ако спрете да пиете алкохол и извършвате възстановително лечение на органа.

В черния дроб, както и в червата, могат да живеят и паразити. Те не само увреждат структурата на тъканите, но и освобождават токсините по време на живота и след смъртта. Паразитите могат да причинят цитолиза при деца. Най-често следните чернодробни паразити причиняват цитолиза:

1. амеба;
2. Giardia;
3. ехинококи (възрастни и ларви);
4. шистосоми;
5. кръглите червеи.

• медицина

За съжаление някои от тях са хепатоксични. За да спрете унищожаването на клетките на организма в случай на приемане на такива средства може да откажете само лекарства. Известни са общо повече от хиляда средства, които увреждат един от най-големите органи на нашето тяло.

1. лекарства от гъбички;
2. някои видове антибиотици (например тетрациклин);
3. нестероидни противовъзпалителни средства;
4. някои лаксативи;
5. психотропни лекарства и невролептици;
6. антиметаболити;
7. антидепресанти;
8. антиконвулсанти;
9. тамоксифен;
10. туберкулозни лекарства;
11. глюкокортикоиди;
12. цефтриаксон;
13. половите хормони (стероиди).

Рискът от увреждане на клетките се увеличава при съпътстващи чернодробни заболявания, употребата на три лекарства и повече по едно и също време, по време на бременност и в напреднала възраст.

• Нарушения на метаболизма на липидите

Рисковите фактори тук могат да бъдат с наднормено тегло, метаболитен синдром, диабет, дислипидемия и артериална хипертония.

• Автоимунно увреждане на черния дроб

Често причината за цитолиза при малки деца.

Също така вирусен хепатит, цироза, нездравословна диета, глад, тумори в органа и метастази, шок и др. Могат да бъдат отговорни за цитолизата.

симптоми

Подобно на повечето чернодробни заболявания, цитолизата става известна късно. Симптомите обикновено не са много силно изразени. На първо място, трябва да се обърне внимание на пожълтели бялото на очите и кожата (излъчването на билирубин, жълтеницата е виновен тук).

Също се характеризира с храносмилателни нарушения, включително диспепсия, повишена киселинност и тежест в стомаха, горчивина след хранене в устата или на празен стомах.

Могат да се наблюдават и астения, ендокринни разстройства (особено свързани със сексуалната сфера), хеморагична диатеза, кожни проблеми и нарушения на растежа на косата, оток.

В по-късните етапи на цитолиза черният дроб се увеличава (хепатомегалия). Това е придружено от болка в органа. Наблюдава се също и чернодробна клетъчна недостатъчност.

Важно е да се знае: по време на кръвните изследвания се открива не само билирубин, но и желязо, алдолаза и увеличено количество албумин. Също така, когато цитолиза намалява съсирването.

В това видео ще бъдете уведомени за симптомите на увреждане на черния дроб.

диагностика

Изследванията за симптоми на цитолиза трябва да бъдат комплексни. Това е пълна кръвна картина, която привлича вниманието към маркерите за унищожаване на хепатоцитите (LDH, AlAt, AsAt). LDH не е повече от 260 единици на литър, както и 41 g / l за мъжете и 31 за жените. Изследва се и количеството на желязото и билирубина в кръвта.

За хистологично изследване се взема парче орган. С помощта на биопсия се определя дали има паразити в черния дроб, дали има увреждане на чернодробните клетки и неговата некротизация.

При диагностика се извършват ултразвук и ЯМР. Важно е да се помисли за жлъчния мехур и черния дроб в различни проекции, както и да се детайлизира изображението. Тези методи ви позволяват да определите как структурата на органа се е променила и размерът, дали има паразити и неоплазми в него.

Традиционно лечение

Гастроентеролозите и терапевтите се занимават с лечението на цитолитичен синдром. Важно е да се разбере, че цитолизата не е толкова болест, колкото процес, причинен от други чернодробни заболявания или деструктивни фактори. Първото нещо, което трябва да направите, е да елиминирате заболяването или фактора, който провокира цитолиза. Така че, лечението може да започне с елиминирането на алкохол, наркотици или диета.

Прочетете повече за диетите в този раздел.

• Сред лекарствата за цитолиза са най-популярни хепатопротектори или цитопротектори. Те включват есенциални фосфолипиди, урсодезоксихолова киселина, силимарин, адметионин.
• Също така е възможно да се предписват лекарства L-орнитин-L-аспартат, пентоксифилина и др.

Освен това могат да се използват детоксикационни препарати. Но най-важните фосфолипиди са признати като стандарт за лечение, например, Essentiale. Най-важното нещо, както при лечението на други заболявания, не е да предписваме лекарства на себе си.

предотвратяване

• Правилното хранене

Хепатоцитите унищожават не само алкохола, но и мастните храни, пикантните, сладките, пържените и мастните. Да предположим, че диетата винаги ще бъде растителна храна и ястия с минимална топлинна обработка. Мазнините са също необходими за клетъчните мембрани, но нека бъдат морски мазни риби, мляко и млечни продукти. Не по-малко необходими и плодове, както и бавни въглехидрати.

След антибиотици и НСПВС е необходимо да се проведе програма за почистване на черния дроб със сорбенти и растителна диета. Също така, без съмнение, се подлагат на тестове за наличие на паразити (и не само в черния дроб), както и за предотвратяване на паразитоза, и е по-добре с народни средства. Яжте чесън, кедрови ядки (тук също има мазнини, необходими за мембраните на хепатоцитите) и тиквени семки.

Разбира се, внимавайте с алкохола, особено с ниско качество. Ако малко вино или дори бира е добро за нервите, кръвта и стомаха, тогава големите им дози отслабват най-големия орган на тялото и всъщност мембраните на неговите клетки. Също толкова важно е да следите стерилността на всички медицински и козметични процедури, както и да следите личната хигиена.

Черният дроб се дава един за цял живот, затова всички патологични процеси в него незабавно засягат цялото качество на живота и тялото. Погрижете се за него от вредни вещества, защитете и почистете, а цитолизата няма да е толкова лоша за вас, както и други чернодробни заболявания.

Кой лекар трябва да се свържа с хепатит С?

Хепатитът е група от инфекциозни болести, черният дроб е засегнат от вируси и автоантитела, които се произвеждат срещу хепатоцити (неговите клетки) с модифицирана структура. Към днешна дата има 7 форми на заболяването. Хепатит В и С се считат за най-тежки, те водят до сериозни усложнения, като цироза и злокачествена дегенерация на чернодробната тъкан.

Отличителна характеристика на болестта тип "С" е висок риск от хронично възпаление и възпаление, в резултат на което мъртвите хепатоцити постепенно се заменят с свързващи влакна. Това предразполага за дългосрочно асимптоматично лечение и късно откриване на патогена в организма.

Инфекцията може да се предава чрез парентерална, вертикална или интимна интимност. За да разберете кой лекар да отиде с хепатит С, трябва да знаете клиничните признаци на заболяването. Те включват:

• неразположение;
• слаб апетит;
• треска от ниска степен;
• главоболие;
• болки в тялото;
• диспептични симптоми (гадене, подуване на корема, диария);
• жълтеност на кожата и лигавиците;
• обезцветяване на изпражненията;
• сърбеж по кожата;
• болезненост в чернодробната зона, която е свързана с разтягане на органна капсула чрез подуване на тъканите и дразнене на нервните рецептори.

Какъв лекар лекува хепатит С?

Влошаването на състоянието на човека го принуждава да посети болница. Важно е да се знае кой лекар да лекува с хепатит С, защото колкото по-рано е поставена правилната диагноза, толкова по-успешно ще бъде лечението. В повечето случаи пациентът първо отива при терапевта. При липса на жълтеница, за него е много трудно да диагностицира хепатит.

Само чрез събиране на анамнеза и провеждане на лабораторно изследване (биохимия) специалистът подозира инфекция на дадено лице. В допълнение към терапевта, пациентът може първоначално да се обърне към гастроентеролог, тъй като той е притеснен за гадене, повръщане и горчив вкус в устата.

Тесен специалист, който лекува заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и пикочния мехур е хепатолог.

Въпреки това не всички болници могат да го запишат за консултация поради липсата на лекари в тази област.

Като се има предвид вирусния произход на болестта, в повечето случаи специалист по инфекциозни заболявания помага с хепатит С. Неговите отговорности включват провеждане на задълбочен преглед на пациента и поставяне на диагноза. В допълнение, той трябва да предпише лечение и да наблюдава динамиката, за да коригира терапията, ако е необходимо.

Също така специалистът по инфекциозни заболявания изучава други форми на хепатит с вирусен произход. Ако патологията засяга бременна жена, лекарят, заедно с акушер-гинеколог, решава какъв тип раждане да се извършва.

Ако човек не знае на кого да се обърне, достатъчно е да се консултира с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, който ще го насочи за преглед при специалист по инфекциозни болести или хепатолог.

По-нататъшно управление на пациента

Основната задача на специалиста по инфекциозни заболявания е да облекчи състоянието на пациента в острата фаза на заболяването, както и да осигури безопасността на други хора, предупреждавайки ги за инфекция. В случай на хроничност на вирусния възпалителен процес, пациентът се лекува допълнително от гастроентеролог на мястото на пребиваване.

Терапията има за цел да възстанови структурата на хепатоцитите, чернодробната функция, както и нормализирането на храносмилателния процес като цяло. С помощта на поддържащи лекарства и диетично хранене качеството на живота на човека постепенно се подобрява. За проследяване на активността на вируса са необходими редовни лабораторни тестове. Тя ви позволява да диагностицирате влошаването своевременно и да вземете мерки за предотвратяване на унищожаването на хепатоцитите.

Пациентски преглед

За лечение на вирусно заболяване е необходимо точно да се определи вида на патогена и тежестта на увреждането на черния дроб. За тази цел лекарят предписва следните лабораторни тестове:

• биохимия - дава възможност да се определи нивото на билирубин (увеличава се с жълтеница), алкална фосфатаза, албумин и трансаминази (ALT и AST). Последните показват тежестта на увреждането на хепатоцитите, тъй като са вътреклетъчни ензими и влизат в кръвта, когато се унищожават;
• предписват се имунологични тестове за откриване на антитела срещу патогенен агент. Те се произвеждат от имунната система в отговор на инфекция на тялото;
• коагулограма - позволява да се оцени работата на кръвосъсирващата система, защото при хепатит може да се наблюдава намаляване на функцията му поради дефицит на протеин;
• полимеразна верижна реакция - използва се за откриване на генетичния материал на патогена и за анализ на вирусния товар. PCR се счита за изключително информативен, тъй като позволява да се открие HCV РНК;
• HIV тест (според показанията).

Сред инструменталните методи често се използва ултразвук. Тя дава възможност да се изследват вътрешните органи и да се оцени тяхното състояние. Лекарят може да открие леко втвърдяване и промяна в структурата на черния дроб. Също така, хепатомегалия не е изключена - увеличаване на обема му. В случай на хронично заболяване, ултразвуково изобразяване на местата на съединителната тъкан, което показва пренебрегване на инфекциозно-възпалителния процес и развитието на цироза. Тези зони се появяват на мястото на мъртвите хепатоцити, което значително намалява функционалността на черния дроб.

За по-прецизно изследване се предписва биопсия. Тя дава възможност за преглед на материала и оценка на тежестта на разрушителния процес. Въз основа на резултатите си лекарят взема решение за целесъобразността на назначаването на лекарство. Недостатък на биопсията е болезнеността на процедурата, във връзка с която се извършва под местна анестезия.

За разлика от горния метод, еластографията не е съпроводена с дискомфортни усещания и в същото време не е по-ниска по ефективност. Той се отнася до новите подходи в изследването на черния дроб, което прави възможно провеждането на задълбочена диагноза и оценката на степента на увреждане на хепатоцитите. Това изисква специален апарат - фиброскан.

лечение

За постигане на добри резултати от терапията е необходимо лечение, стриктно спазвайки препоръките на лекаря. Лекарствата се предписват според стадия на заболяването. В острата фаза се изисква хоспитализация на пациента. Ето основните области на терапията:

1. легло - необходимо е да се намали натоварването на черния дроб и да се намали клетъчното разрушаване;
2. спрете приема на хепатотоксични лекарства. Ако премахването на лекарствата води до прогресиране на съпътстващи заболявания, лекарят трябва да коригира дозата или да замени лекарството с по-малко агресивен ефект върху черния дроб;
3. антивирусни лекарства се предписват на базата на вида на патогена;
4. детоксикационни разтвори за интравенозно приложение. При тежки форми на хепатит В се препоръчва инфузионна терапия, за да се намали тежестта на интоксикацията, да се възстанови белтъчния дефицит и да се защитят чернодробните клетки;
5. хемостатици - лекарства, които повишават съсирването на кръвта;
6. хепатопротектори - агенти, чието действие е насочено към възстановяване на клетъчната структура, поддържане на тяхната функция, както и нормализиране на дренирането на жлъчката;
7. витамини.

В зависимост от клиничните симптоми на заболяването, могат да се предпишат диуретици (в случай на тежък оток), ензими (за нормализиране на храносмилането), антиеметични и холеретични (за намаляване на холестазата).

Прясно печене, сладкиши, гъби, полуготови продукти, странични продукти, богати бульони и сода също са ограничени. Солта се разрешава не повече от 8 г / ден. Освен това е необходимо ежедневно да се пие до два литра течност (компоти, негазирана минерална вода, кефир, зелен чай). Калорийната храна не трябва да надвишава 2700 kcal / ден.

В хода на лечението е необходимо редовно лабораторно изследване на пациента, за да се проследи динамиката на промените в биохимичните показатели и да се оцени ефективността на терапията. След клинично възстановяване, високите трансаминази (чернодробни ензими) могат да продължат, което показва хронично протичане на заболяването. Процесът на "рехабилитация" на черния дроб продължава от шест месеца до няколко години.

Имайте предвид, че домашното лечение на хепатит тип С е неприемливо. Билките не са в състояние да победят инфекцията и забавят процеса на клетъчно разрушаване. Народните средства са разрешени само когато заболяването е хронизирано по време на периоди на ремисия. Те са назначени да поддържат функциите на черния дроб, да очистват организма и нормализират жлъчния поток.

Основното нещо е да запомните за риска от инфекция на другите и да се консултирате със специалист своевременно.

Кой лекар лекува хепатит С

В съвременната медицина има специализации, които ви позволяват да се съсредоточите върху конкретни органи или системи и да изучавате патологиите им възможно най-подробно. Въпреки това, няколко лекари могат да се справят с няколко лекари веднага, например, за лечение на хепатит С, можете да се обърнете към гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог. Като правило, общопрактикуващ лекар ще ви насочи към лекар, но когато се открие хепатит С, често се изисква консултация с хепатолог, гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания.

Кога да отидеш на лекар

HCV вирусът често не се проявява в продължение на десетилетия, така че се открива случайно, когато се анализира кръвта. Отговорът на въпроса кога да се лекува хепатит С зависи от състоянието на пациента. Ако е възможно да се идентифицира заболяването в острата фаза, шансовете за пълно излекуване се увеличават. В случай на хронично увреждане на черния дроб лекарят ще вземе решение за началото на лечението.

Следните признаци трябва да бъдат причина за посещение при лекар:

• болка в десния хипохондрий;
• гадене и загуба на апетит;
• грипоподобни симптоми;
• обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
• жълтеница.

Въпреки това е необходимо да се разбере с кой специалист да се запише час.

Лекуващ лекар за хепатит С

Тези, които никога не са страдали от чернодробно заболяване и рядко посещавани болници, няма да са лесни за отговор на въпроса кой лекува хепатит С. Факт е, че това заболяване е в интерес на няколко медицински специалности:

• гастроентерология;
• хепатология;
• Вирусология.

Тъй като началото и протичането на заболяването е причинено от активността на вируса на HCV, може да бъде консултиран специалист по инфекциозни заболявания за лечение на хепатит С. Той има информация за естеството на вируса, неговата жизнена дейност и методи за елиминиране. Но всичко не е толкова просто: при избора на режим на лечение е необходимо да се знае състоянието на черния дроб. Най-точно на този въпрос може да се отговори от хепатолог.

Гастроентеролог е друг лекар за хепатит. Той може да няма толкова дълбоки и всеобхватни познания за вирусите и черния дроб, но има ясно разбиране за принципите на функционирането на храносмилателните органи като цяло, което позволява използването на интегриран подход.

Ако нямате представа за кой лекар трябва да се обърнете за хепатит С, можете да посетите местния си лекар. Факт е, че в персонала на някои болници няма тесни специалисти. В този случай ще бъдете записани за среща с гастроентеролог или ще бъдете пренасочени в друга болница, където присъстват инфекциозите и хепатолозите.

При избора на лекар се вземат предвид много фактори: наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на пациента, историята на неуспешните опити за терапия. Пациентите могат да вземат предвид репутацията на лекар, както и прегледи на специализирани форуми.

хепатолог

Хепатолог е специалист по чернодробно заболяване. Той лекува не само вирусни или други видове хепатит (токсичен, алкохолен, бактериален), но също така и широк списък от патологични състояния на черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Отговорът на въпроса какво прави хепатолог може да отнеме няколко страници, но за пациенти с определен генотип на вируса на HCV е важно едно нещо: те обикновено се отнасят до този лекар в хроничен стадий, както и за консултация преди започване на терапията.

Хепатолог-инфекциоз

Ако откриете хепатит С в острата фаза или обостряне на хроничната форма, специалист по инфекциозни заболявания ще ви помогне. Това, че той ще може да разработи оптимална стратегия за борба с един или друг генотип на HCV. Специалист по инфекциозни болести и хепатолог често работят в тандем, а в някои болници един лекар може да овладее и двете специалности. Това ще ви позволи постоянно да следите състоянието на черния дроб и в същото време да знаете за най-модерните антивирусни лекарства. При лечение на хепатит, лекарят-инфекциозен лекар обикновено обръща повече внимание на намаляването на вирусния товар. Пациентите с HCV вирус също се отнасят към инфекциозни заболявания, тъй като болестта може да се предава чрез сексуален контакт, чрез кръв и от майка на дете, така че пациентите трябва да бъдат информирани за методите на превенция.

гастроентеролог

Гастроентеролог е специалист в лечението на стомашно-чревни заболявания, включително хепатит. Ако не е възможно пациентът да бъде насочен към специалист, гастроентерологът лекува черния дроб, включително и тези, засегнати от хроничен хепатит. Някои експерти по време на работа в клиниката придобиват голям опит в успешно лечение на болести на този орган, така че обръщането им към тях може да бъде правилното решение.

Към гастроентеролог се подхожда не само по време на лечението на вирусен хепатит С в хроничен стадий, но и в случаите, когато е необходимо да се проведе курс на рехабилитационна терапия след успешно възстановяване от заболяването. Възстановяването под надзора на опитен професионалист е много по-бързо и по-ефективно.

Какъв лекар лекува хепатит С

Увреждане на черния дроб в резултат на развитието на хепатит води до много неприятни последици за здравето, а при някои видове заболявания представлява заплаха за живота. Появата на типични симптоми на заболяването показва прогресирането на патологичния процес, тъй като началният етап се осъществява в латентна форма. Необходима е лекарска помощ възможно най-скоро, резултатът от заболяването зависи от скоростта на диагностиката и навременното лечение. В медицината има ясно разделение по специализация, така че е важно да се знае кой лекар лекува хепатит С, за да намали времето за търсене на подходящия лекар, да ускори диагнозата и да избере режима на лечение.

На кой лекар да се консултира с хепатит С

Вирусният хепатит С се появява с увреждане на чернодробните клетки, което води до органна функция, както и до работата на храносмилателната и имунната системи. Заболяването може да има вирусен, автоимунен и токсичен произход, в зависимост от етиологичните и патогенетичните механизми на развитие. Вирусният хепатит С се характеризира с въвеждането на патогенен агент, който променя структурата на РНК и причинява хепатоцитите да възпроизвеждат вируса. Постепенно чернодробните клетки губят първоначалните си функции и органът спира да извършва работата. Признаването на типа хепатит и инсталирането на вирусна модификация е основната задача преди започване на лечението.

В лечебния процес участват доктори от няколко специалности, всяка от които идентифицира проблемите на отделен етап и допълва основния режим на лечение. Важно е да се знае, че човек може да отиде при лекар с вирусен хепатит С, независимо дали е осигурен в системата за безплатна медицинска застраховка или използва търговските услуги на частни фирми. Заболяването е включено в списъка на особено опасни и социално значими, така че дори пълната липса на необходимите документи не може да бъде основание за отказ на медицинска помощ.

Основните категории медицински специалисти, които могат да помогнат при лечението на хепатит С:

• Хепатолог. Лекар, който има пълен набор от актуални познания за естеството, видовете, диагностиката и лечението на всички форми на хепатит. Когато е възможно, този лекар трябва да избере и изготви схема на консервативна терапия. Трудностите, свързани с кандидатстването за хепатолог са, че специалността е относително млада област на медицината и няма достатъчно лекари, за да завършат амбулаторните клиники. Приемането се извършва в специализирани центрове, предимството на които е наличието на добра научна и техническа база за извършване на бърза и качествена диагностика и осигуряване на високотехнологични видове медицинска помощ на пациенти с хепатит С.
• Имунолог. За всеки тип хепатит страда имунната система, а въвеждането на вируса С се характеризира със значително отслабване и изкривяване на собствените защитни функции на организма. Необходима е консултация с имунолог на всички етапи от лечението, както и с цел да се изберат оптималните средства за лечение, повечето от които имат имуномодулиращи свойства.
• Инфекциозни заболявания. Лекар, който лекува инфекциозни заболявания, може да замести хепатолог, ако лицето няма възможност да се консултира със специалист. Диагностика, режим на лечение на хепатит С, управление на пациента и безопасност се извършват под ръководството на специалист по инфекциозни заболявания. Лекарите от тази посока са търсени и са включени в персонала на повечето лечебни заведения, така че няма да има проблеми с търсенето. С нарастващия брой инфекциозни болести се създават специализирани центрове, в които човек може да получи не само амбулаторно лечение, но и да отиде в болница за лечение и да претърпи комплексни хемодиализни процедури.
• Вирусолог. За разлика от специалист по инфекциозни заболявания, той лекува болести, чиито патогени принадлежат към вируси. В случай, че хепатолог няма възможност за лечение на хепатит С, търсенето на такъв специалист ще бъде най-добрият избор. Диагностика, назначаване и корекция на схемата на консервативна терапия под ръководството на вирусолог се извършва според стандартите за лечение, разработени за групата на вирусни чернодробни лезии.
• Гастроентеролог. Увреждане на черния дроб в резултат на експозиция на вируса на хепатит С води до смърт на част от хепатоцитите, намаляване на функцията на органи и увеличаване на натоварването в области, които до този момент не са участвали в патологичния процес. Симптомите на увреждане на храносмилателния тракт са типични и изискват елиминиране. Помощта на този лекар е важна част от лечението на пациенти с диагностициран вирусен хепатит. Гастроентерологът се занимава с корекция на нарушения в храносмилателната система, така рядко става лекар, водещ пациента.

Семеен лекар

Окръжният терапевт, семейният лекар или педиатър. Докторът, който е специалист по обща медицина, е основната връзка в сложната структура на работата на повечето поликлиники и частни медицински центрове. Просто решение на проблема е, че на началния етап, ако подозирате, че имате хепатит С, можете да се свържете с вашия местен лекар, който ще дава съвети, провежда първоначален преглед и дава насоки на специалисти. При идентифициране на случаите на заболяването при деца, по-голямата част от времето ще трябва да общуват с районния педиатър, а семейният лекар е подходящ за всички възрастови категории.

Независимо кой лекар ще се занимава с лечение на хепатит С, главното условие за успешна борба с болестта е навременно лечение, висококачествена и пълна диагноза, както и по-нататъшно съответствие на пациента с препоръчания режим на лечение.

Какво лечение може да бъде предписано

След преминаване на необходимия преглед и установяване на точна диагноза започва фазата на лечение, чиято основна задача е да елиминира патогенния причинител на заболяването, да възстанови функцията на черния дроб и да елиминира последиците от разрушителната активност на вируса на хепатит С.

Лекарите, участващи в процеса на лечение, използват насоките и препоръките на СЗО. Според тях изборът на лекарство и предписаните процедури е строго регламентиран:

• В основата на лечението са антивирусни лекарства. Съвременните лекарства позволяват да се лекува хепатит С, при условие че завършат пълния курс на лечение. Медикаменти, които нарушават цикъла на възпроизвеждане на РНК веригата на вируса, са скъпи, имат странични ефекти и са подходящи само ако има малък списък от показания. Комбинираните схеми на лечение се използват, когато се предписват антивирусни средства от няколко фармакологични групи.
• Симптоматичната терапия за хепатит С се използва за елиминиране на свързани заболявания в тялото, както и за детоксикация и засилване на имунната защита. За подпомагане и възстановяване на функцията на черния дроб помагат хепатопротектори, които могат да започнат размножаването на нови клетки.
• Важно условие за лечение е спазването на диетата и ограничаване на експозицията на токсични вещества. Човек трябва да се откаже от лошите навици, да премине към щадяща диета и да елиминира употребата на допълнителни лекарства, които не са включени в предписаната схема.

При тежък хепатит и синдром на тежка интоксикация на пациента може да се предпишат хемодиализни процедури, които се провеждат според показанията в стационарни условия. Рехабилитационният процес след вирусно заболяване е преминал от 6 месеца на няколко години, докато има възможност за реинфекция, така че е важно да се спазват превантивните мерки и да се следи здравето.