Признаци на жлъчни камъни

Скъпи читатели, днес продължаваме в блога за жлъчния мехур. Нека поговорим за какви знаци може да ни каже, че има камъни в жлъчния мехур. Тази рубрика се ръководи от лекар с богат опит Юджийн Снегир, автор на сайта „Лечение на душата“ http://sebulfin.com.

В един от разговорите говорихме за симптомите на камъни в жлъчката. Разширете нашите познания и обсъдете какво още има признаци на камъни в жлъчката.

Първо, повтаряме още веднъж, че дълго време жлъчнокаменната болест може да бъде безсимптомна. Наличието в жлъчния мехур на малки камъни за дълго време може да не ги притеснява изобщо. Признаци се появяват главно, когато се развие остро възпаление на жлъчния мехур или обструктивна жълтеница. Симптомите на тези състояния карат човек да потърси медицинска помощ.

В такива ситуации, по време на общ преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на заболяването.

При обструктивна жълтеница общият жлъчен канал е блокиран с камък и следователно жлъчката не може да изтече от жлъчния мехур в червата. Но черният дроб не престава да синтезира жлъчката. Идва момент, когато претъпканият жлъчен мехур вече не е в състояние да получи жлъчката, която се образува. В резултат на това се появява жлъчна хипертония в интрахепаталните канали, което води до навлизане на билирубина в кръвния поток, последвано от оцветяване на кожата.

Тежестта на жълтеницата може да бъде различна: от лека жълтеница върху склерата на очите, долната повърхност на езика и мекото небце, до интензивния зелено-жълт цвят.

Жълтеницата е придружена от сърбеж, който маркира следи от надраскване по кожата.

Палпация (палпация) на корема при остър холецистит ще има изразена болка в десния хипохондрий. Обикновено лекарят не успява да изследва жлъчния мехур. При наличието на камъни или остър процес, тя става достъпна за палпация и това веднага тревожи лекаря. Жонглирането по дясната крайбрежна арка също може да бъде много болезнено.

При хроничен холецистит ще има само лека болка в десния хипохондрий, а лекарят ще може да усети и увеличения жлъчен мехур в размер на крушовидна круша.

Индиректно преценявайте наличието на камъни в жлъчния мехур, като анализирате биохимичния анализ на кръвта. Тук можем да се ръководим от дефиницията на директен и индиректен билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза, амилаза, общ протеин. Отклонението на тези показатели от нормалните стойности може да показва нарушения на секрецията на жлъчката.

Най-бързият и най-прост метод за откриване на холелитиаза е ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Много често жлъчните камъни са неочаквано откритие при рутинен ултразвуков преглед. Какъв лекар вижда ултразвукови признаци на камъни в жлъчката?

На първо място, се оценяват размерите на жлъчния мехур, дебелината на стените. След това се определя от съдържанието на неговия лумен. В присъствието на камъни, лекарят ще види единични или многобройни хиперэхогенни образувания и акустична сянка.

Акустичната сянка се дължи единствено на физическите свойства на ултразвука, по-специално на феномена на абсорбция. Образуването на акустична сянка зависи от размера на камъка и не зависи от неговия състав (вече говорихме за това какви са камъните в жлъчния мехур).

Така че лекарят осъзнал, че жлъчката съдържа калдули. След това той трябва да оцени мобилността на камъните. Определя се чрез полипозитивно изследване, т.е. в изследването от различни позиции: на височина на дълбоко дъх, на гърба от лявата страна или стоя. Подвижността е важна характеристика, която отличава камъните от полипите.

Понякога лекарят казва, че има кит в лумена на пикочния мехур. Това означава, че е видял съдържанието в жлъчния мехур, което не дава никаква акустична сянка. Този симптом, като правило, показва или дългото гладуване на пациента, или че на пациента е приложено изкуствено интравенозно приложение на специални хранителни смеси (парентерално хранене).

Жлъчните камъни могат да доведат до развитие на остър холецистит. Наличието на това заболяване ще помогне да се определят следните признаци. Първо, настъпва удебеляване на стената на жлъчния мехур повече от 3 mm. Може да има оток и отделяне на стената, пикочният мехур може да се увеличи в размер.

Ако болестният процес вече е отишъл далеч, тогава настъпва гангренозен холецистит. Едно ултразвуково изследване показва, че стената на жлъчния мехур е неравномерно удебелена. В лумена на мехура могат да бъдат частици от отделена слизеста мембрана.

Но камъните могат да се образуват не само в жлъчния мехур, но и в жлъчните пътища. Това явление се нарича холедохолитиаза (камъни в общия жлъчен канал). В същото време ще бъде забелязано, че общият жлъчен канал е разширен повече от 7 mm, и е отбелязано разширяването на интрахепаталните жлъчни пътища. В лумена на choledochus калций се вижда.

Друга констатация по време на ултразвука може да бъде холангит (възпаление на жлъчните пътища). В този случай, лекарят ще идентифицира разширяването на жлъчните пътища, може да е наличието на въздух в лумена (аеробилия). Стените на каналите са хиперехогенни и удебелени. При склерозиращ холангит се наблюдава неравномерно разширяване на интрахепаталните жлъчни пътища, а при гнойните - дори чернодробни абсцеси.

Много често камъните са придружени от воднянка на жлъчния мехур. Това се дължи на блокиране на кистозната каменна тръба. Едно ултразвуково изследване ще покаже рязко увеличаване на размера на жлъчния мехур.

Друг модерен изследователски метод е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. С тази техника йодният контрастен агент се инжектира в общата жлъчна и панкреатична канали, рентгеново изображение се взема и се определя възможното наличие на камъни в общия жлъчен канал. Ако е необходимо, тази процедура може да бъде трансформирана от диагностична в медицинска: техниката позволява да се получат камъни от каналите.

Ултразвук за всички!

Жлъчни камъни за ултразвук

Камъните в жлъчния мехур се откриват перфектно с ултразвук. Това са плътни (хиперехоични) структури с акустична сянка. За всички камъни трябва да се открие ултразвуково трасе върху ултразвука, следвайки хиперехогенната структура. Ако не е там, тогава е невъзможно да се говори надеждно за камъка

Акустична сянка или пътека - открити зад много плътни структури (камъни) или, например, кости, поради факта, че ултразвуковата вълна не може да премине през тази структура и виждаме само неговата горна част, последвана от сянка.

Камъните (конкременти) на жлъчния мехур са единични или многократни, с различни размери. Минималният размер е 2 mm. Ако се открият многобройни жлъчни камъни, лекарят обикновено посочва размерите им от минимум до максимум. Случва се, че камъните напълно запълват целия лумен на жлъчния мехур. В този случай на ултразвука се вижда само стена на жлъчния мехур, зад която е мощна акустична сянка. Лекарят измерва ширината на тази сянка. В този случай, ултразвукът не може да се каже един е камък или набор от камъни. Във всеки случай, този жлъчен мехур не функционира нормално, е източник на инфекция и подлежи на хирургично отстраняване.

Случва се, че жлъчката става много дебела, хиперехока, но не придобива свойствата на камък. Едно ултразвуково сканиране на задната стена на жлъчния мехур разкрива хиперехогенна структура, без акустична сянка, която бавно може да се движи, когато позицията на пациента се промени. Зад такава замазка може да бъде тумор.

Малки камъни на жлъчния мехур:

Голям камък в жлъчния мехур (хиперехогенна структура, дава мощна сянка):

Разпознаване на хиперехетния обект в жлъчния мехур

Медицинският извод след ултразвуково изследване „хиперехоична формация в жлъчния мехур” все още не е диагноза, но показва наличието на обект, отразяващ ултразвукови вълни. Екранът ще покаже много светло петно. Какво е това и за какво заболяване можем да говорим?

Намиране на хиперехоична област

За да се идентифицират заболявания, засягащи жлъчния мехур, е обичайно първоначално да се използват ултразвукови вълни. Ултразвукът позволява точно да се открие присъствието в тялото на камъни или други образувания. Също така този вид проучване има няколко предимства:

• позволява да се оцени цялостната картина на заболяването в реално време;
• в сравнение с други видове изследвания този метод е различен евтин;
• скоростта на диагностициране, обработката на резултата и издаването на експертното мнение;
• без вредни лъчения.

Само много плътни образувания имат повишена способност да отразяват ултразвукови вълни. Благодарение на тази структура е възможно да се разграничи обектът в изследването, той се отличава ясно, различава се от околните тъкани.

След такава "находка" лекарят внимателно проучва наличието на сянка върху свръхчувствителна формация. Интензивността на акустичната сянка помага да се определи плътността на открития обект. Много твърди включвания не преминават ултразвукова вълна през себе си, затова зад открития обект е възможно да се различи акустичната сянка под формата на тъмна ивица.

Какво може да бъде образованието с висококачествен звук?

Хиперехоично тяло вътре в жлъчния мехур, какво би могло да бъде? Има няколко опции за това какво ще бъде идентифицираният обект.

1. Образува камъни вътре в органа при хора, страдащи от холецистит или холелитиаза. Плътността на камъните може напълно да отразява вълните и да оставя зад нея ясна сянка. Размерите на камъните са много различни. Има малки включвания, които не превишават 2 mm и такива, които запълват цялата органна кухина. Concrements са единични и многократни. Ако образуванията заемат цялата кухина на жлъчния мехур, тогава ултразвукът ще покаже само стената на органа и широка акустична сянка зад него. Такава картина означава, че органът не може да функционира и се изисква хирургично отстраняване.
2. Някои полипи. Обикновено хиперехоичните тела от този тип са наситени с холестерол, което им осигурява гъста структура. Обикновен полип се състои от меки тъкани и не всички ултразвукови вълни се отразяват от него, а само малка част от тях. Такова образование на екрана изглежда сиво и не хвърля сянка. Но в случаите с полипи на холестерола, всичко е различно. Чрез замяна на меката тъкан холестеролът увеличава плътността на тумора. Неговата акустична сянка ще бъде същата като тази на камък, така че е трудно да се разграничат тези две формации. Ултразвуковото излъчване на полип на жлъчния мехур ще се отрази на определен размер, нарастващ до 10 mm, ще изглежда като хипоехогенно включване.
3. Суспензия в резултат на нарушения на потока на жлъчката. Застойната течност променя структурата си, образуват се люспи и утайки, които имат ехогенност. Впоследствие, люспите са свързани помежду си, което води до образуването на съсиреци, определени чрез ултразвукова хиперехогенна суспензия. Образуването на билиарна утайка е типично за началния стадий на жлъчнокаменната болест. Съставът на жлъчката постепенно се променя, удебелява и запълва органната кухина. В същото време, хиперехозната суспензия не произвежда акустична сянка и се движи вътре в органа.

Секрецията на жлъчката при синдрома на утайката може да бъде толкова дебела, че нейната структура прилича на черния дроб при ултразвукова диагностика. Освен това има възможност за вискозен флуид да не види париетален тумор. Ето защо, в някои случаи, пациентите се предписват на ре-ултразвук след употребата на choleretic наркотици.

Каква е разликата между хиперехоичните включвания

Полипът е доброкачествен растеж, който се образува от стената. Обикновено диаметърът на полипите е около 3 mm и рядко се увеличава. Стените на пикочния мехур с полип са здраво свързани. Такива хиперехокични форми остават неподвижни при движение. Ако лекарят прегледа предмета на различни места в тялото на пациента, полипът ще остане на същото място, където е бил първоначално. За разлика от камъка, париеталните израстъци могат да бъдат разположени не само на дъното на органа, но и на страните и отгоре.

Камъните не са прикрепени към нищо, което означава, че те са в състояние да се движат в жлъчния мехур, което им позволява да променят местоположението си в зависимост от стойката, държана от човека. Движението на свръхзвуковата формация е основната характеристика, която прави възможно разграничаването на камъни от полипи.

С полипите е възможно да се обърка само камъните със слаба ехогенност. Като правило, такива холестеролни включвания не представляват голяма опасност и са податливи на медицинско унищожаване и отстраняване.

Варовиковите пигментни камъни имат по-висока ехогенност и са подчертани с ярки петна на екрана. Следователно, тяхната диагноза не е толкова трудна, а високочувствителният сензор ще ви помогне да разберете, че това е акустична сянка.

Общата акустична сянка, която е характерна за големи камъни или множество малки камъни, които напълно запълват органната кухина, може да се образува по друга причина. Газовете, натрупани в жлъчния мехур, имат подобен ефект. Ако след консумация на двойка жълтъци ре-ултразвукът не показва бели петна, това означава, че в процеса на храносмилането газовете се отстраняват. Камъните след вземане на яйцата ще останат на мястото си.

видео

Ултразвукова анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Камъни с акустична сянка в жлъчния мехур

"Камъни в жлъчката

Жлъчнокаменна болест

Наличието на камъни в жлъчния мехур обикновено се свързва с наличието на друга патология или някои необичайни състояния. Това може да бъде кистозна фиброза, малабсорбция, хемолитична анемия, състояния с пълно парентерално хранене, фуроземидна терапия, резекция на дебелото черво, но в повечето случаи причината за появата на камъка е неизвестна.

На ехограмите камъкът изглежда като силно мобилно ехо, намиращо се в лумена на жлъчния мехур. Неговата стойност зависи от размера на камъка или площта, заемана от множество камъни. Обикновено, поради собствената си гравитация, камъкът се намира в задната стена на пикочния мехур, но може също да плава, ако съдържа голямо количество холестерол или газ. Много рядко камъкът е фиксиран към стената на жлъчния мехур.

Чувствителността на ултразвука към откриване на камъни в жлъчката надхвърля 95%. Много важна характеристика при диагнозата е наличието на дистален акустичен нюанс от камъка. Наличието на тази характеристика в 99% от случаите показва наличие на камък в лумена и без сянка може да се говори за камък само в 60% от случаите.

Акустичният нюанс зависи от размера на камъка, неговото положение по отношение на ултразвуковия лъч е много по-забележимо от неговия химичен състав. Ако камъкът бъде уловен от периферията на ултразвуковия лъч, няма да има сянка. Ако е разположен в центъра или в зоната на фокуса на лъча, то акустичната сянка е ясно визуализирана. В същото време ултразвукът преминава свободно през мекия холестеролов камък, в резултат на което няма дистална сянка. При плътно калцирания камък ултразвукът се отразява напълно от повърхността му, следователно върху ехограмата в лумена на мехура се вижда само силно дъгообразно ехо, винаги с дистална сянка. Това означава, че присъствието или отсъствието на акустична сянка все още предполага химическия състав на камъка. При наличието на газ в камъка от неговото съдържание се записват множество малки ехото, ограничени от размера на камъка, но сянката е по-вероятно да има външен вид на лъч.

Трудности при определянето на камъни в жлъчката се срещат само в отсъствието на лумен, т.е. когато камъните или камъните напълно запълнят балона. В този случай от леглото на жлъчния мехур се вижда силен сигнал с дистална сянка, но самият балон не се открива. Наличието на такава картина дава възможност да се подозира математическо отчитане.

Камъните в екстрахепаталните и интрахепаталните канали могат да бъдат идентифицирани с малко по-малка точност. Основната трудност при тяхното разпознаване в тези структури е честото отсъствие на течно съдържание (жлъчка) между камъка и стените на канала, поради тесния лумен. Основните критерии за откриване на камъка ще бъдат визуализирането на плътната структура в лумена на канала и наличието на дистална сянка, свързана с тази високо ехогенна структура.

13.01. Ултразвук Критерии камъни жлъчен мехур.

Ултразвук - критерий за камъни в жлъчния мехур:

1. Ехогенна структура в провеждането на жлъчния мехур
2. Подвижността на камъка в полипозиционно изследване (освен в случаите, когато камъкът е фиксиран в областта на шията или стената по време на възпаление)
3. Дистална акустична сянка

Diff. диагностика с така наречените шлакови топки (утайки), а само отличителната черта е, че камъните винаги имат дистално акустично оцветяване. Полипите на жлъчния мехур винаги са фиксирани към стената и не предизвикват акустична сянка.

Явлението акустична сянка се дължи на физическите свойства на ултразвука (отражение, рефракция, разсейване на абсорбцията). В случай на камъни в жлъчния мехур, ултразвуковата абсорбция е ключов фактор за формирането на сянка. Образуването на акустична сянка върху камъните зависи единствено от размера на камъка и е абсолютно независимо от неговия състав. С други думи, некалцинираните камъни (85% от всички камъни в жлъчния мехур), както и съдържащите калций камъни също предизвикват дистално акустично оцветяване. Но когато правите камъни с размер, по-малък от 3 мм, дисталното оцветяване може да не се вижда! Накратко: всичко е само по размер. Ето защо, за да се идентифицира акустичната сянка при визуализирането на малки камъни, е необходимо да се осигурят адекватни технически условия на сканиране: достъп в най-кратката посока, да се нагласи фокуса на нивото на откриване на камъка и, ако е възможно, да се използват сензори с висока честота (7-9 MHz).

Общи съдови ултразвук pp. 51-62

, 14 януари - 10:38 часа

Благодаря, Марио! Гледаш, и на практика ще науча ултразвук.

, 15 януари - 20:02

Въпрос към автора на презентацията: Когато комбинирате ултразвукова картина на камъни в жлъчката и сгъстяване на стената, как правилно да направите заключението:

1. JCB, хроничен холецистит.

, 16 - 10 януари

Въпросът е интересен. Това зависи от това, което удебеляване и клиника. Ако остра - холецистолитиаза, признаци на остър холецистит.

, 15 януари - 20:07

съжалявам - и как пророкува Министерството на здравеопазването?

, 16 януари - 15:15

Е, когато признаците на остър холецистит са повече или по-малко ясни (обикновено правя заключение. Сонографска картина на калкулен холецистит, в етап на разклащане), но по-често няма клинични прояви на остър холецистит и ултразвукова картина на комбинация от камъни в жлъчния мехур, с признаци на удебеляване и уплътнява стената с мехур. Какво е заключението? И дали тя е компетентна да разгледа термините JCB идентични, хроничен холецистит и Calculous холецистит, в ремисия. (По аналогия с това в бъбреците. ICD = Calculous pyelonefritis. Имаме ултразвук на изходния цикъл. Професор от много компетентни експерти по ултразвукова диагностика на бъбречно заболяване, не може веднага да отговори на този въпрос и каза, че трябва да разгледаме как се класифицира в ICD (Международна класификация на болестите).

Влезте или се регистрирайте. да публикувате коментари

Поле за коментари във Facebook

Нова анкета

Кой може да ми каже как да стигна до DropBox за качване на видеоклипове в моята директория? Не мога да намеря никъде.

Връзката не работи

Никъде няма отметки

Общо гласове: 4

РАДИОГРАФИЯ и FACEBOOK

Copyright 2008-, Radiographia.ru
От 1 септември 2008 година

RSS НОВИНИ САЙТ

Рентгенография - Уебсайт на радиолози. Pixeljets.com ver.1.4 Медицински радиолози Drupal тема

Главно меню

Жлъчни камъни за ултразвук

Камъните в жлъчния мехур се откриват перфектно с ултразвук. Това са плътни (хиперехоични) структури с акустична сянка. За всички камъни трябва да се открие ултразвуково трасе върху ултразвука, следвайки хиперехогенната структура. Ако не е там, тогава е невъзможно да се говори надеждно за камъка

Акустична сянка или пътека - открити зад много плътни структури (камъни) или, например, кости, поради факта, че ултразвуковата вълна не може да премине през тази структура и виждаме само неговата горна част, последвана от сянка.

Камъните (конкременти) на жлъчния мехур са единични или многократни, с различни размери. Минималният размер е 2 mm. Ако се открият многобройни жлъчни камъни, лекарят обикновено посочва размерите им от минимум до максимум. Случва се, че камъните напълно запълват целия лумен на жлъчния мехур. В този случай на ултразвука се вижда само стена на жлъчния мехур, зад която е мощна акустична сянка. Лекарят измерва ширината на тази сянка. В този случай, ултразвукът не може да се каже един е камък или набор от камъни. Във всеки случай, този жлъчен мехур не функционира нормално, е източник на инфекция и подлежи на хирургично отстраняване.

Случва се, че жлъчката става много дебела, хиперехока, но не придобива свойствата на камък. Едно ултразвуково сканиране на задната стена на жлъчния мехур разкрива хиперехогенна структура, без акустична сянка, която бавно може да се движи, когато позицията на пациента се промени. Зад такава замазка може да бъде тумор.

Малки камъни на жлъчния мехур:

Голям камък в жлъчния мехур (хиперехогенна структура, дава мощна сянка):

Сонография при холелитиаза

Наличието на камъни в жлъчния мехур обикновено се свързва с наличието на друга патология или някои необичайни състояния. Това може да бъде кистозна фиброза, малабсорбция, хемолитична анемия, състояния с пълно парентерално хранене, фуроземидна терапия, резекция на дебелото черво, но в повечето случаи причината за появата на камъка е неизвестна.

На ехограмите камъкът изглежда като силно мобилно ехо, намиращо се в лумена на жлъчния мехур. Неговата стойност зависи от размера на камъка или площта, заемана от множество камъни. Обикновено, поради собствената си гравитация, камъкът се намира в задната стена на пикочния мехур, но може също да плава, ако съдържа голямо количество холестерол или газ. Много рядко камъкът е фиксиран към стената на жлъчния мехур.

Чувствителността на ултразвука към откриване на камъни в жлъчката надхвърля 95%. Много важна характеристика при диагнозата е наличието на дистален акустичен нюанс от камъка. Наличието на тази характеристика в 99% от случаите показва наличие на камък в лумена и без сянка може да се говори за камък само в 60% от случаите.

Акустичният нюанс зависи от размера на камъка, неговото положение по отношение на ултразвуковия лъч е много по-забележимо от неговия химичен състав. Ако камъкът бъде уловен от периферията на ултразвуковия лъч, няма да има сянка. Ако е разположен в центъра или в зоната на фокуса на лъча, то акустичната сянка е ясно визуализирана. В същото време ултразвукът преминава свободно през мекия холестеролов камък, в резултат на което няма дистална сянка. При плътно калцирания камък ултразвукът се отразява напълно от повърхността му, следователно върху ехограмата в лумена на мехура се вижда само силно дъгообразно ехо, винаги с дистална сянка. Това означава, че присъствието или отсъствието на акустична сянка все още предполага химическия състав на камъка. При наличието на газ в камъка от неговото съдържание се записват множество малки ехото, ограничени от размера на камъка, но сянката е по-вероятно да има външен вид на лъч.

Трудностите при определяне на камъни в жлъчката се срещат само при липса на лумен, т.е. когато камъните или камъкът изцяло запълват пикочния мехур. В този случай от леглото на жлъчния мехур се вижда силен сигнал с дистална сянка, но самият балон не се открива. Наличието на такава картина дава възможност да се подозира математическо отчитане.

Камъните в екстрахепаталните и интрахепаталните канали могат да бъдат идентифицирани с малко по-малка точност. Основната трудност при тяхното разпознаване в тези структури е честото отсъствие на течно съдържание (жлъчка) между камъка и стените на канала, поради тесния лумен. Основните критерии за откриване на камъка ще бъдат визуализирането на плътната структура в лумена на канала и наличието на дистална сянка, свързана с тази високо ехогенна структура.

Хирург - онлайн консултация

Камък в жлъчния мехур

48 110 Хирург 01.12.2017

Здравейте Има камък в жлъчния мехур 2 СМ с акустична сянка. На ултразвук w. Мехурче с огъване на шията, размерът се увеличава. Дебелина на стената 3. 2, без двойно дъно. Чоледок не се увеличава. Наскоро имаше атака с увеличаване на AST. 68, ALT 185, u фосфотаза 459, билирубин 20, амилаза 95. 5 дни бяха лекувани в хирургия, отказани от операция. Много се страхуваше от нея. Възможно ли е да се живее с такъв камък? В края на краищата, той е голям, няма да стигне никъде и сам ще ме заплаши. Ако нямате операция. Благодаря

Добре дошли! Направих ултразвук, намерих камък в жлъчния мехур 24-25 mm жлъчен увеличава 78 * 26mm стена уплътнена. Има постоянен неприятен вкус в устата, горчивина или, напротив, сладост. Трябва ли да имате операция или да вземете лекарство?

Ние сме на 7 години. Детето ми е емоционално и впечатляващо. Имаме тези болки отдавна, от декември след ротавирусна инфекция. В края на януари направихме ултразвук на черния дроб и жлъчката: без ехо-признаци и структурни промени в черния дроб и жлъчния мехур. Само размерът на жлъчката 5.8 * 1.6. Сега отново сме насочени към ултразвуковата жлъчка и черния дроб. Още през януари те даряват кръв на Alat 12, Asat 23, алфа амилаза 106, общ билирубин 10.8, глюкоза 4.8, но педиатърът каза, че тази глюкоза е твърде висока за детето. И как.

Добър ден Моля, помогнете със съвети!
Проблеми с храносмилателния тракт се появиха на 15 години. Но сега наистина страдам. Чрез ултразвук дискинезията на стомашно-чревния тракт е под въпрос (поради анатомичните особености на структурата на жлъчния мехур). Няма камъни. Чернодробният бъбрек е добре. На панкреаса промените не се виждат. Въпреки че постоянно, особено през нощта, издърпвам левия хипохондрий, мога да спя само на гърба си. Пулсирайте въздуха след всяко хранене. Честото подуване. Запек.
Той завзе атаката - ужасна болка, скочила темпера.

Добре дошли! Имам камък на ултразвука, както лекарят каза 2 см. Настоява за операция за отстраняване на жлъчния мехур. Но докато той не ме притеснява много, болката е рядка и не много силна. Bubble - съжалявам. Искам да ви задам един въпрос, мога ли да разтворя камъка по друг метод? И още един въпрос, сега съм на 9-ия ден от мокрия пост, искам да премина през криза. Те казват, че е опасно да се направи това с камък, но мога ли да го разтворя по този начин, без да бъдем внезапно на операционната маса поради факта, че е h.

Здравейте На ултразвука е показано, че жлъчката е 2/3 запушена с дебела жлъчка и на практика не се свива, не се движи, когато тялото се движи, има камък от 6 mm от началото на жлъчката (тя е близо до каналите). 2 е изземване (през ноември и вчера). Лекарят посъветва да се пие Ulsofalk. Възможно ли е да започнем да го приемаме сега или е необходимо жлъчката да се "успокои" след атака, ако някои други алтернативни методи на лечение (различни от отстраняване) могат да разрушат дебелата жлъчка с лазер, сондираща?,

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.

Хиперехокично образуване в жлъчния мехур

Жлъчни камъни за ултразвук

Камъните в жлъчния мехур се откриват перфектно с ултразвук. Това са плътни (хиперехоични) структури с акустична сянка. За всички камъни трябва да се открие ултразвуково трасе върху ултразвука, следвайки хиперехогенната структура. Ако не е там, тогава е невъзможно да се говори надеждно за камъка

Акустична сянка или пътека - открити зад много плътни структури (камъни) или, например, кости, поради факта, че ултразвуковата вълна не може да премине през тази структура и виждаме само неговата горна част, последвана от сянка.

Камъните (конкременти) на жлъчния мехур са единични или многократни, с различни размери. Минималният размер е 2 mm. Ако се открият многобройни жлъчни камъни, лекарят обикновено посочва размерите им от минимум до максимум. Случва се, че камъните напълно запълват целия лумен на жлъчния мехур. В този случай на ултразвука се вижда само стена на жлъчния мехур, зад която е мощна акустична сянка. Лекарят измерва ширината на тази сянка. В този случай, ултразвукът не може да се каже един е камък или набор от камъни. Във всеки случай, този жлъчен мехур не функционира нормално, е източник на инфекция и подлежи на хирургично отстраняване.

Случва се, че жлъчката става много дебела, хиперехока, но не придобива свойствата на камък. Едно ултразвуково сканиране на задната стена на жлъчния мехур разкрива хиперехогенна структура, без акустична сянка, която бавно може да се движи, когато позицията на пациента се промени. Зад такава замазка може да бъде тумор.

Малки камъни на жлъчния мехур:

Голям камък в жлъчния мехур (хиперехогенна структура, дава мощна сянка):

Ако сте намерили висококачествено образование

Хиперехоичната формация е част от орган или тъкан, която има висока плътност за ултразвукови вълни. Това не е диагноза, а само наблюдение на сонолог. Под тази фраза понякога се крие калцифицираната област, камък, мазнина, образуване на кости. Гъстотата на фокусното ехо изглежда като лека (в сравнение с околната тъкан) област.

Какво казват промените в жлъчния мехур

Откриването на място с повишена плътност в жлъчния мехур може да означава, че:

• камък: плътно фокусиране ще бъде в лумена на балона, даващ акустична сянка. Често тя е подвижна при завиване и дълбоко дишане, но може да има фиксирани калпули
• холестерол полип, който расте от стената на пикочния мехур също ще има повишена плътност. Неговите характеристики: малък диаметър (2-4 мм), гладък контур, широка основа
• жлъчната утайка, т.е. натрупването на утайка от вискозна жлъчка на дъното на мехура, има висока ехогенност, не дава акустична сянка, формата му ще се промени с движение. Понякога жлъчката е толкова вискозна, че прилича на черния дроб в структурата. След това трябва да се проведе допълнително ултразвуково изследване на жлъчния мехур след като choleretic наркотици.

"Намери" в матката

Областта с повишена ехо-плътност в матката може да бъде полип или кръвен съсирек, който все още не се освобождава след менструация. За да ги разграничим, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на матката на 5-10 ден от цикъла.

Ако в мускулите на матката се открият хиперехохични структури, в някои случаи това е признак на тумор или на маточни фиброми. В случая на миома, лекарят ще отбележи също увеличаване на органа, промяна в контурите. По подобен начин се появява липома на матката.

Също така, след кюретаж на ендометриума на матката се наблюдават и фокуси с повишена акустична плътност в дебелината на миометрия, които могат да се появят при жени със захарен диабет в менопауза.

В последния случай те свидетелстват или за белези на стените на органа, или за остатъците от частите на яйцето в него.

Образуването на повишена плътност в маточната кухина показва:

• наличието на вътрематочна контрацепция, т.е. структурите с различни форми с ясни контури
• хроничен ендометрит: около М-ехото се определят малки ясни включвания с диаметър 1-2 мм, с различни размери и форми, като матката се увеличава
• мастна дегенерация на миомен възел
• калциране в миомен възел.
• ендометриални туморни процеси, например, жлезиста кистозна хиперплазия.

Структурата на гърдите се променя

Ако областта с повишена плътност за ултразвук се открие в млечната жлеза, това показва наличието на:

1. нехармонална хиперплазия. В този случай акустичните сенки се откриват зад хиперехоичните участъци, като се редуват със секциите със средна ехогенност.
2. нодуларен мастит в етапа на отхвърляне на възпалената тъкан
3. мястото на фиброза, дължащо се на хронично възпаление в тъканта на жлезата (важно е да знаете как да правите ултразвук на гърдата - стои или лежи)
4. изпичам.

Как да намерите камъни в урината

Ако в пикочния мехур е открит хиперехокичен фокус, той почти винаги показва, че в органна кухина има камък. В този случай лекарят също така пише, че образованието има акустичен "път", който се движи, когато позицията на пациента се промени.

Някои видове тумори, както и паразитно заболяване като шистосомоза, също могат да бъдат описани при ултразвуково изследване на пикочния мехур под формата на области с повишена ехогенност. В този случай обикновено не се обсъжда акустичната сянка и промяната на локализацията на фокуса.

Бъбречна патология

Когато в бъбреците се открие патологична структура с висока ехо-плътност, трябва да помислите за:

1. нефролитиаза
2. калцификати
3. зони на белег
4. някои видове тумори.

За да може сонологът да има възможно най-малко съмнение относно диагнозата на вашата специфична патология, внимателно прочетете как да се подготвите за ултразвуково сканиране на бъбреците.

Промени в структурата на щитовидната жлеза

Ако в щитовидната жлеза е открита област с по-висока плътност, това може да покаже наличието на следните състояния:

• аденом на жлеза
• калцинати в възли или тумори
• ако подготовката за ултразвуково изследване на щитовидната жлеза е адекватна, то такъв извод може да говори за папиларен рак, който не е капсулиран
• понякога погрешно за хиперехоична структура, те получават сигнал от трахеалните хрущялни пръстени.

Промени в яйчниковата тъкан

Ако лекарят, описващ ултразвука на яйчниците, вижда в тях образование с висока ехо плътност, това може да показва наличието в организма:

• калцификати
• тумори в яйчниците, които съдържат мазнини, кости, коса (тератоми)
• някои злокачествени новообразувания.

Патология на чернодробната структура

Хиперехоичните образувания в черния дроб най-често се срещат при доброкачествени тумори, произхождащи от съдовата тъкан - хемангиоми. Втората най-често срещана диагноза е рак на черния дроб.

Ако препаратът за ултразвук на черния дроб е достатъчен, тогава такова образуване може да покаже наличието на метастази на всеки друг злокачествен тумор в чернодробния паренхим.

По този начин, хиперехогенното образуване е място в определена тъкан, която има висока акустична плътност. Това обикновено е характерно за кости, мазнини, калциеви отлагания. В повечето случаи такова ултразвуково заключение изисква хистологична проверка, която не е диагноза.

Споделяйте информация с приятели:

ВНИМАНИЕ! Информацията на този сайт е референтна или популярна, е само за информационни цели. Правилното лечение и предписването на лекарства може да се извършва само от квалифициран специалист, като се вземе предвид диагнозата и историята на заболяването.

Успешно диагностициране и лечение, здраве и благополучие! Вашият uzilab.ru.

Хиперехоични включвания в човешкото тяло

Образуването, наречено хиперехока, не е нищо друго освен всяка област от тъкан или орган с повишена плътност за проникване на ултразвукови вълни. Често ролята му се осъществява чрез образуване на кост, камък, мазнина или калцинирана площ. В ултразвуковото изображение хиперехотичната област е представена от светло петно ​​(в сравнение с други тъкани). Трябва да се разбере, че присъствието му е само наблюдение на узистки лекар, но не и присъда.

Патология на жлъчния мехур

В определеното тяло е установено, че хиперэхогенната суспензия е:

• Камъни. Светлината се намира в лумена на балона, дава акустична сянка. Променя ситуацията, ако пациентът се обърне или диша дълбоко, но има и фиксирани клъстери.
• Холестерол растеж. Полип с диаметър от 2 до 4 мм с широка основа и гладки граници. Расте от стената на жлъчния мехур.
• Синдром на утайка. Утайката от жлъчката се натрупва на дъното на пикочния мехур, има вискозна консистенция. Акустичната сянка не се хвърля, а движението на пациента променя формата си. Понякога според показанията е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на жлъчния мехур.

Когато се открият в изследваните синдроми на утайките, понякога се предписват холеретични лекарства. Това е оправдано в случаите, когато жлъчната секреция е толкова лепкава, че нейната структура е подобна на черния дроб. След медикаментозната терапия е необходимо да се проведе повторно проучване, за да се изключи или потвърди откритото преди хиперэхоично образуване в жлъчния мехур.

Изследване на матката

В матката има и включване, чиято ехо плътност се увеличава. Препоръчително е да се проведе проучване на 5-10 ден от цикъла, тъй като полипите или кръвните съсиреци, останали след менструация, могат да играят ролята на хиперехогенни структури.

Когато се открие структура с висока ехо-плътност в маточния мускулен слой, трябва да се изключи възможността за поява на миома или органен оток, да се извърши ултразвук на матката. Характерните симптоми на първата са увеличаването на матката по размер и деформацията на формата му. Подобна клинична картина се наблюдава в случая на органни липоми.

Наличието на маточна кухина при пациент с хиперехохични включвания показва следното:

• Вътрематочната контрацепция е налице в матката. Контурите са ясни, формата е разнообразна.
• Пациентът страда от хроничен ендометрит. Маточната кухина е увеличена, характерна е хетерогенната структура на миометриума, диаметърът на образуванията е до 2 mm, формата и размерите варират.
• На заместването на доброкачествени образувания на мастните клетки.
• Отлагането на калциеви соли в миоматозен възел.
• За наличието на жлезисто-кистозна хиперплазия и други тумори на вътрешния слой на стените на органа.

Причината за образуването на хиперехоки в мускулния слой на матката може да бъде захарен диабет при пациенти в менопауза, както и ендометриален кюретаж. В последния вариант се приема или белези на стените на органа, или наличието на някои фрагменти от яйцето.

Изследване на гърдата

Когато в млечната жлеза се открива формация с повишена плътност за ултразвукови вълни, задачата на специалист е да изключи следните патологии:

• Дискормонална хиперплазия (доброкачествени тъканни израстъци). Хиперехокалното включване хвърля акустична сянка.
• Нодуларен мастит в процеса на отхвърляне на възпалени зони.
• Натрупването на калциеви соли.
• Фиброза в резултат на пренебрегван възпалителен процес в тъканта на жлезата.

В последния случай значителна роля играе позицията на пациента по време на изследването - стои или лежи, прочете как се прави ултразвук на гърдата.

Патология на пикочния мехур

Има чести ситуации, при които се открива хиперехоичен фокус в посочения орган. В този случай можем спокойно да говорим за наличието на камък в кухината на пикочния мехур, който хвърля акустична сянка и се движи по време на двигателната активност на пациента. Солологът със сигурност ще спомене този факт в заключението на ултразвук.

Въпреки това, повишената ехогенност е характерна и за шистосомоза (паразитно заболяване) и някои видове тумори, които могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване на пикочния мехур. Въпреки че, за разлика от камъните, тези патологии не хвърлят сянка и имат постоянно място.

Промени в структурата на бъбреците

Хиперехоичните включвания в бъбреците се класифицират в:

• Голяма, леяща акустична сянка (камъни и други конкременти). Лечението е консервативно, с употребата на лекарства, специални диети. Показва забавлението в спа центъра.
• Голяма, еднаква плътност, без сянка (хемангиоми, фиброми и други доброкачествени тумори). Лечението е оперативно с последващото изследване на материала.
• Ярко изразени хиперехоични включвания, които не хвърлят сянка (бъбречен пясък, малки камъни, псевдови тела).

Ако в бъбреците са открити хиперехоични включвания, трябва да помислите за възможното наличие на:

• Нефролитиаза (бъбречно заболяване).
• Калциеви солни отлагания.
• Области на белези.
• Някои видове тумори.

За да се направи точна диагноза и да се получат най-подробните резултати, си струва да се запознаете с правилната подготовка за ултразвуковата процедура.

Деформация на структурата на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза не е по-малка от другите органи, подлежащи на поява на хиперехогенна структура. В случай на откриване трябва да се постави диагноза за следните патологии:

• Аденом (доброкачествен).
• Съсиреци на калций в тумори или възли.
• Папиларен рак. Всъщност, ако пациентът адекватно подходи към въпроса за подготовката за процедурата.

Има ситуации, при които хрущялните пръстени на трахеята са объркани с хиперехогенна формация, така че трябва да сте добре подготвени за ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Изследване на тъканите на яйчниците

Ако сонологът диагностицира хиперваскуларна формация с ултразвук на яйчника, струва да се изключат възможните патологии:

• Натрупването на калциеви соли.
• Тумор, съдържащ кости, косми, мазнини (тератома или дермоидна киста).
• Някои вариации на злокачествени тумори.

Както и при другите органи, заключението на ултразвук не е диагноза. За да се изясни състоянието на пациента, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Деформация на чернодробната структура

Когато в структурата на черния дроб се открива силно гъста формация, често е необходимо да се говори за хемангиоми (доброкачествени тумори, произтичащи от съдовата тъкан). Ако тази опция е изключена, тя трябва да потвърди или опроверга втората най-вероятна диагноза - карцином (рак на черния дроб).

При правилна подготовка на ултразвук на черния дроб е възможно да се идентифицират метастази на различен злокачествен тумор в чернодробната тъкан.

Моля, обърнете внимание: включването с повишена акустична плътност може да се наблюдава във всеки орган или тъкан. Важно е да запомните, че сключването на ултразвук не е окончателна диагноза и винаги изисква хистологично потвърждение и допълнителни експертни съвети.

Методът на диференциална диагностика на жлъчнокаменна болест, холестероза и полипи на жлъчния мехур

Изобретението се отнася до медицина, по-специално до гастроентеролог и хепатология, и се отнася до диференциалната диагноза на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур. За да направите това, идентифицирайте близките стенови образувания на жлъчния мехур с повишена ехогенност и след това прилагайте на пациента урсосан в доза 8-12 mg / kg веднъж на 14-18 дни. С намаляване на ехогенността и изместването на образуванията на жлъчния мехур се диагностицира холестероза на жлъчния мехур. При изместване на образуването на жлъчния мехур на фона на увеличаване на обема му се диагностицира жлъчнокаменната болест. При наличие на безпристрастно образуване се диагностицира полип на жлъчния мехур. Методът осигурява висока точност при диагностицирането на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур.

Изобретението се отнася до медицина и може да се прилага като метод за диференциална диагностика на жлъчнокаменна болест, холестероза и полипи на жлъчния мехур.

Налице е метод на ултразвукова диагностика на жлъчнокаменна болест, взета като аналог (1 - Болести на храносмилателната система при деца. P / p Мазурина А.В., М., 1984. - 630 стр.).

Известен метод за диагностика на холелитиаза чрез ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (2 - П.Я. Григориев, Е. П. Яковенко. Кратко ръководство за гастроентерология и хепатология. М., 2003. - 128 стр.), Приет за прототипа.

Въпреки това, методът на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография не е публично достъпен метод на изследване и не позволява диференциалната диагноза на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур.

Целта на изобретението е да се подобри точността на диагностицирането на жлъчнокаменна болест, холестероза и полипи на жлъчния мехур.

Техническият резултат се постига чрез определяне на контрактилната функция на жлъчния мехур, откриване на почти стеновите образувания на жлъчния мехур с повишена ехогенност, прилагане на Ursosan дозата от 8-12 mg / kg веднъж за 14-18 дни и диагностициране на холестеролното образуване на жлъчния мехур, когато пациентът е предписан. жлъчен мехур, с изместване на образуването на жлъчния мехур на фона на увеличаване на обема му, диагностицира се жлъчнокаменна болест, а при наличие на безпристрастно образуване - жлъчен полип uzyrya.

Методът е както следва.

Пациентите при приемане показват признаци на хронична интоксикация: главоболие, умора, нарушение на съня, апетит, а понякога и ниска температура. Понякога пациентите страдат от повтарящи се болки в десния хипохондрий и чувство на горчивина в устата - симптоми на билиарна диспепсия. В някои случаи липсват синдром на болка и интоксикация.

От анамнезата е известно, че болките в епигастриума периодично нарушават няколко години.

Провеждане на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Черният дроб не е увеличен, ехото е дифузно увеличено. Едно ултразвуково изследване показва намаляване на контрактилната функция на жлъчния мехур. Жлъчен мехур с размери 5,8 × 3 cm, огъване в тялото или шията; стена - 2.8-3.3 mm, замъглена; на стената има три несменяеми образувания от 8 до 10 мм, без сянка или при наличие на акустична сянка. Изчислява се първоначалният обем на жлъчния мехур и неговата контрактилна функция.

Състоянието на стената на жлъчния мехур въз основа на ултразвук може да бъде:

- непроменена: дебелината на стената, която е най-близо до сензора, не надвишава 3 mm, стената е равномерна навсякъде, еднослойна, вътрешните и външните контури са равни (нормални);

- възпалителни промени в стената на жлъчния мехур (хроничен холецистит): дебелината на стената е повече от 3 mm, вътрешният или външният контур е неравномерен, неясен, повишена ехогенност и / или хетерогенна, отбелязано е ламиниране;

- холестероза на жлъчния мехур: ретикуларна форма - в дебелината на стената се визуализират множество малки (до 1-3 мм) хиперехокични включвания, които по правило не дават акустична сянка;

- в полипозна форма, единични или многократни кръгло-овални свръхчувствителни масови образувания, съседни на една от стените на жлъчния мехур, имащи донякъде неравни контури, сравнително еднаква структура, неподвижна, без акустична сянка; полипозна форма на окото - комбинация от ехографски знаци на полипозна и мрежеста форма.

В зависимост от ехографската картина на жлъчката на жлъчния мехур са идентифицирани 3 основни форми на жлъчно състояние на жлъчния мехур (билиарна утайка):

Суспензия на свръхчувствителни частици: точкови, единични или многобройни изместващи се хиперэхогенни образувания, които не създават акустични сенки, които се откриват, когато позицията на тялото на пациента се промени;

Echonehomogeneous жлъчка с наличието на единични или многобройни области с повишена ехогенност, с ясни или размазани очертания, изместени, разположени, като правило, на задната стена на жлъчния мехур, без акустична сянка зад съсирека;

Обикновена жлъчка (ZZH): хомогенна жлъчка с присъствие на области, приближаващи се към ехогенност към паренхима на черния дроб, изместени, с ясни контури, без да дава акустична сянка или в редки случаи с отслабващ ефект зад съсирека. В някои случаи беше открито пълно запълване на жлъчния мехур с кит от жлъчката, докато нехеоичните области в лумена на жлъчния мехур не бяха визуализирани.

Образуването на билиарна утайка в жлъчния мехур се извършва на фона на значителни промени в биохимичния състав на жлъчката на жлъчния мехур, което показва, че той има литогенни свойства. Освен това, при пациенти с билиарна утайка под формата на еднородна еднородна жлъчка с наличие на съсиреци и шпакловъчна жлъчка в 100% от случаите се наблюдава намаляване на пула от жлъчни киселини и увеличаване на холестерола и фосфолипидите в жлъчката и се наблюдава хиперхолестеролемия в кръвния серум. При пациенти с билиарна утайка под формата на суспензия от ехогенни частици, литогенните свойства на жлъчката се дължат на намаляване на нивото на фосфолипидите; 45% от пациентите от тази група показват повишаване на нивото на холестерола и намаляване на пулса на жлъчните киселини в жлъчката, а в кръвния серум - хиперхолестеролемия.

Преди началото на курса на ursotherapy, лекарството ursosan в доза от 8-12 mg / kg веднъж на 14-18 дни, обемът на жлъчния мехур е 12.5 ± 2.6 cm3; фракция на изхвърляне - 41.8 ± 11.6%; средният обем на жлъчния мехур след завършване на тримесечния курс е 24,1 ± 5,6 см3, фракцията на изтласкване е 64,2 ± 12,1%.

След лечението, ултразвуково изследване показва следните промени в състоянието на жлъчния мехур: единични или многократни кръгли овални образувания, съседни на една от стените на жлъчния мехур, имащи до известна степен неравни контури, сравнително равномерна структура, която не може да се измества, без акустична сянка, което показва наличието на полипи.

При някои пациенти след лечението се наблюдава намаляване на броя и изместването на малките хиперехоични включвания в стената на жлъчния мехур, което не дава акустична сянка, което показва наличието на билиарна утайка.

При редица пациенти лечението доведе до засилване на контура и изместване на хиперехокичната формация на фона на намаляване на ехогенността на жлъчката, което показва наличието на холелитиаза.

Методът се потвърждава от следните примери.

Пациент А-небе, на 37 години, е приет с оплаквания от газове, слабо контролирани от медикаменти и субитерна склера, главоболие, умора, чувство на горчивина в устата.

Когато се наблюдава от кожата на обичайния цвят, склерата е малко жълтеникава. Палпацията на епигастралната област е болезнена.

От анамнезата е известно, че болките в епигастриума периодично се нарушават през последните месеци.

Провеждане на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Черният дроб не е увеличен, ехото е дифузно увеличено. Размер на жлъчния мехур от 5,8 × 3 cm, огъването в тялото; стена - 2.8 mm, замъглена; върху стената са две неподвижни формации от 6 до 8 мм, без акустична сянка. Изчислява се първоначалният обем на жлъчния мехур и неговата контрактилна функция. Обемът на жлъчния мехур е 9,9 cm3; фракция на изхвърляне - 43.4%.

Състоянието на стената на жлъчния мехур въз основа на ултразвуково изследване: възпалителни промени в стената на жлъчния мехур: 3.5 mm дебелина на стената, вътрешният или външният контур е неравномерен, нечетен, повишена ехогенност, отбелязано е ламиниране.

Ехографската картина на жлъчката на жлъчния мехур се характеризира с наличието на две несменяеми форми без акустична сянка.

Биохимичният анализ на състава на кистозната жлъчка показва леко повишаване на нивата на холестерола.

Ursosan се лекува с лекарството в доза от 8 mg / kg веднъж за 14 дни. Средният обем на жлъчния мехур след края на курса на лечение с Ursosan е 18,5 cm3, фракцията на изтласкване е 52,1%.

След лечението, ултразвуково изследване показва следните промени в състоянието на жлъчния мехур: единично или множествено, кръгло-овално образуване на гиперехогенна маса в близост до една от стените на жлъчния мехур, имащи няколко неравни контура, сравнително равномерна структура, която не може да се измества, без акустична сянка, което показва за наличието на полипи.

Пациент В. 40 години от приема се оплаква от ниска температура, нарушение на съня, апетит; нарушена от повтарящи се болки в десния хипохондрий, което е тревожно през последните две години.

При изследване езикът е покрит с жълтеникав цвят, склерата е чиста. Палпацията на жлъчния мехур е болезнена.

Провеждане на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Ехогенността на черния дроб се увеличава дифузно. Размер на жлъчния мехур 6,2 × 3,4 cm, огъване на шията; стена - 3-4 мм, замъглена; на стената има три несменяеми формации с размери от 4 до 6 мм с наличие на акустична сянка.

Състоянието на стената на жлъчния мехур на базата на ултразвук се характеризира с наличието на възпалителни промени в стената на жлъчния мехур: дебелината на стената е повече от 3 мм, вътрешният й контур е неравномерен, нечетен, ехогенността се увеличава.

Ехографската картина на кистозната жлъчка се характеризира с неговата хетерогенност, с наличието на области на уплътняване.

Преди началото на курса на ursotherapy, лекарството ursosan в доза от 12 mg / kg веднъж за 18 дни, обемът на жлъчния мехур е 10,5 cm3; фракция на изхвърляне - 30.2%; средният обем на жлъчния мехур след приключване на тримесечния курс е 29,7 cm3, фракцията на изтласкване е 76,3%.

След лечението, ултразвуково изследване показа наличието на следните промени в състоянието на жлъчния мехур: изместване на три хиперехокични масови образувания с акустична сянка в съседство с една от стените на жлъчния мехур, което позволява да се установи наличието на холелитиаза при пациент.

Пациентът е лекуван с урсодезоксихолова киселина с положителен резултат. Пациентът е изписан в състояние на клинична ремисия.

Пациент Т. 44 години се оплаква от умора, нарушение на съня, апетит, чувство на горчивина в устата. От анамнезата е известно, че болка в епигастриума не е нарушена.

При ултразвук черният дроб не се увеличава, ехото дифузно се увеличава. Размер на жлъчния мехур 6.5 × 3.5 cm, шиен прешлен; стена - 3,3 mm, замъглена; на стената една форма с размери 2-3 мм, без акустична сянка.

Echonehomogeneous жлъчката с наличието на зони, приближаващи се към ехогенност към паренхима на черния дроб, не произвежда акустична сянка.

Преди началото на курса на ursotherapy, лекарството ursosan в доза от 10 mg / kg веднъж дневно в продължение на 16 дни, обемът на жлъчния мехур е 15,1 cm3; фракция на изхвърляне - 53.8%; средният обем на жлъчния мехур след приключване на тримесечния курс е 26,6 cm3, фракцията на изтласкване е 76,3%.

След лечението, ултразвуково изследване показва промяна в откритата формация, намаляване на ехогенността на жлъчката, което показва наличието на холестероза на жлъчния мехур.

Пациентът е лекуван по стандартния метод. След лечението се отбелязват изчезването на клиничните симптоми и положителната динамика на ехографската картина на жлъчния мехур.

Последващото наблюдение в продължение на 16 месеца не разкрива образуването на камъни в жлъчния мехур.

Диференциална диагноза на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур е извършена при 52 пациенти. 18 пациенти са били диагностицирани с холелитиаза на ранен етап, 8 пациенти са имали полипи на жлъчния мехур, а в останалите случаи - на холестероза.

Методът на диференциална диагноза на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур чрез ултразвук, характеризиращ се с това, че се определя контрактилната функция на жлъчния мехур, откриват се париетални образувания на жлъчния мехур с повишена ехогенност, на пациента се предписва урсосан в доза 8-12 mg / kg веднъж на 14 18 дни и с намаляване на ехогенността и изместването на образуванията на жлъчния мехур, се диагностицира холестероза на жлъчния мехур, докато образуването на жлъчен мехур се измества, докато се увеличава bemsya диагностициран холелитиаза и в образованието на присъствие nesmeschaemaya диагностициране на жлъчния мехур полип.