Жлъчни камъни как да се облекчи пристъп на болка

Пристъп на жлъчно-каменна болест - състояние, причинено от нарушение на изтичането на жлъчката поради запушване на жлъчния мехур и / или жлъчните пътища с камъни. GCS се намира във всяка пета жена и всеки 10-ти човек. До 60% от хората с конкременти в жлъчния мехур не изпитват неприятни симптоми, но вероятността от пристъп на заболяването нараства ежегодно с 2-3%. Каква е опасността от влошаване на JCB и какви са принципите на първа помощ? За да отговорите на това, първо трябва да се запознаете с причините за патологията.

Защо се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчката е смес от жлъчни киселини, пигменти, фосфолипиди и холестерол. Действието на негативния фактор провокира утаяване на твърди утайки, постепенно се превръща в камъни. Това може да се наблюдава на фона на метаболитни нарушения, възпалителни заболявания на органите на жлъчната система. В първия случай се повишава концентрацията на жлъчните киселини и холестерола в жлъчката. Във втория, неговите физико-химични свойства се променят. В зависимост от преобладаващия компонент се различават холестерол и пигментни калци. В редки случаи се откриват калцинации (камъни с голямо количество калций).

Има няколко фактора, които увеличават риска от камъни в жлъчката. А именно:

  • Грешки в диетата. Преобладаването на животински мазнини, продължително пълно парентерално хранене (заобикаляне на храносмилателния тракт). Вероятността JCB да се увеличи с 30% с гладуване, бърза загуба на тегло.
  • Заболявания на жлъчната система. Най-често хроничен холецистит. При цироза на черния дроб рискът от камъни се увеличава 10 пъти.
  • Ендокринна патология. Конкрециите често се срещат при хора с некоригиран хипотиреоидизъм. Пациентите със захарен диабет страдат от JCB 3 пъти по-често от тези, които нямат това ендокринно заболяване.
  • Затлъстяване, високи триглицериди. При 2 от 10 души с метаболитен синдром (комплекс от промени, свързани с метаболитни нарушения) с течение на времето се развиват симптоми на пристъп на камъни в жлъчката.
  • Приемане на лекарството, засягащо състава на жлъчката, перисталтиката на жлъчните пътища. Например, цефтриаксон.
  • Женски пол, възраст. Жените страдат от GKB 2 пъти по-често от мъжете. С възрастта разликата в честотата се изглажда. Основната категория пациенти са лицата на възраст над 40 години.
  • Бременност. Конкрециите се образуват в 5–12% от случаите на бременност, но често след раждане те спонтанно изчезват. По-голям риск възниква при 2 и последващи бременности.
  • Приемане на естроген, независимо от пола. При постменопаузална хормонална заместителна терапия рискът от камъни в жлъчката се увеличава с 3,7 пъти.
  • Обременена наследственост. Хората с кръвни роднини с JCB са 4-5 пъти по-склонни да се разболеят.

Патогенеза на жлъчни камъни

Пристъп на жлъчния мехур се причинява от запушване на шийката на матката и / или отделителните канали с мигриращи камъни. Но патогенезата не се ограничава само до това. Симптомите могат да се основават на няколко процеса. Видове прояви на JCB и механизми за тяхното възникване:

  • Билиарна колика (жлъчна болка). Най-честият вариант на проявата на болестта (75% от случаите). Основата на камъка е проникването на камъка в шийката на жлъчния мехур, камъка, който удря жлъчните пътища (кистозна и обща), последван от рефлексния им спазъм. Поради това жлъчката не може да навлезе в дванадесетопръстника, което води до повишаване на налягането в жлъчните пътища.
  • Остър холецистит. Той се среща в 10% от епизодите на клинично тежката JCB. Обикновено възниква като усложнение от запушване на шийката на жлъчния мехур, кистичен канал. Бактериална инфекция (50-85% от случаите) и лизолецитин, производно на жлъчката, химически агресивна към предварително повредени части на жлъчните пътища, служат като провокатори.
  • Холангит. Възпаление на жлъчния канал. Провокиращите фактори са същите, както по-горе.
  • Остър жлъчен панкреатит. Възпаление на панкреаса. Свързан с рефлукса на жлъчката в панкреатичния канал, лимфогенно разпространение на инфекция от жлъчната система.

Причини, причиняващи гърчове

Повишеното производство на жлъчката, спазъм на жлъчния мехур и отделителните канали могат да предизвикат миграция на камъни. Провокативни фактори:

  • Голямо физическо натоварване;
  • Остри движения, треперене, езда;
  • преяждане;
  • Хранене на храни, които стимулират секрецията на жлъчката (особено мастни и пикантни храни);
  • Стрес (поради спазъм на гладките мускули).

симптоми

Най-често пристъп на калкулен холецистит започва с жлъчни колики. Ако е свързано с хранене, то се появява 1-1.5 часа след хранене. Често коликите се тревожат през нощта, няколко часа след заспиването. Симптоми на пристъп на жлъчнокаменна болест:

  • Болестен синдром Sharp, изразено. Локализира се в десния хипохондрий с разпространението на епигастриума (областта на проекцията на стомаха). Може да даде под лопатата, между лопатките, гръдния кош, гърлото, дясното рамо. Болката се увеличава във вълни, след което става постоянна, извиваща се. Продължава от няколко минути до няколко часа. Може да доведе до болезнен шок.
  • Диспептичен синдром. Гадене, повръщане. Изпразването на стомаха не носи облекчение. Поради рефлексното забавяне на чревната подвижност стомахът е леко подут.
  • Вегетативни нарушения. Изпотяване, повишен или бавен пулс, промяна в кръвното налягане (често намаление).
  • Хипертермия. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C.

Типична жлъчна колика е толкова изразена, че пациентът се втурва в леглото. Той постоянно търси удобна позиция, в която дискомфортът ще намалее. Дишането става плитко, тъй като всяко движение на гърдите увеличава болката. Коликите обикновено изчезват сами по себе си (ако малкият камък може да премине в дванадесетопръстника) или след приемане на спазмолитици.

Ако коликите не изчезнат след 6 часа, първо се подозира остър холецистит. Болката е подобна на жлъчната. Възпаление на жлъчния мехур, добавянето на холангит, панкреатит може индиректно да показва хипертермия от 38 ° С. Състоянието може да се влоши до висока температура (от 39 ° C) с втрисане. В по-късните етапи се включва жълтеница.

Важно е! Прогресивно влошаване на състоянието, твърда коремна пластина може да означава разкъсване на жлъчния мехур с развитие на перитонит - възпаление на перитонеалния лист. Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавна намеса от страна на хирурга.

диагностика

Първоначалното определяне на причината за коликите се основава на разглеждане на жалби, данни от инспекции. В извънредни ситуации това е достатъчно, за да може медицински специалист спешно да облекчи пристъп на камъни в жлъчката и да предотврати болезнения шок. Лабораторни и инструментални методи на изследване помагат за окончателното потвърждаване на диагнозата. Основните са:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Възможна е визуализация на камъни, промяна в контрактилитета на жлъчния мехур.
  • Клиничен анализ на кръвта. Често има признаци на бактериално възпаление: ускорено СУЕ, увеличение на броя на левкоцитите.
  • Биохимичен анализ на кръвта. Признаци на жлъчна стаза. Нивото на билирубин нараства благодарение на директната фракция, повишава се активността на алкалната фосфатаза, ALT, AST.

Ако е необходимо, изпълнете ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Това е рентгенова визуализация на жлъчните и панкреатичните пътища при използване на ендоскопско инжектиране на контрастни вещества. По-често такова изследване се комбинира с терапевтични манипулации, например дисекция на устата на дуоденалната папила. ERCP се извършва без обостряне на JCB, така че пристъпът на заболяването е пряко противопоказание за процедурата.

Коремният миокарден инфаркт може да имитира пристъпа на жлъчните колики. За да се избегне диагностична грешка, по-добре е незабавно да се консултирате с медицински специалист.

Какво трябва да се направи в случай на жлъчнокаменна болест?

Типичните жлъчни колики (да не се бърка с лека диспепсия с хранителни грешки) е абсолютна индикация за повикване на спешна медицинска помощ. Състоянието може да изисква спешна хирургична интервенция. Основната задача е да се предотвратят усложнения преди пристигането на екип от специалисти. Първа помощ за пристъп на жлъчния мехур:

  • Осигуряване на легло;
  • Спрете приема на храна;
  • Дават спазмолитично, като се избягва превишаване на дозата (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Покрийте с одеяло за втрисане;
  • Постоянно наблюдавайте пациента, тъй като той може да загуби съзнание от болката.

Внимание! Въпреки препоръките в някои източници, е невъзможно да загреете правилния хипохондрий и да вземете гореща баня. При атака на колики могат да се маскират и други заболявания, при които такива процедури са опасни. В ЖКБ е забранено да се дават холеретични лекарства.

Как можете сами да премахнете атаката на камъните в жлъчката? Ако това е типична жлъчна болка, тогава е по-добре да се изпълнят горните мерки и да се изчака доктора.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на жлъчните колики се основават на корекцията на храненето и начина на живот. А именно:

  • Диета. Честото хранене се разделя 4-5 пъти на ден на малки порции. Изключение мазни, пържени, пикантни храни, кисели краставички. Под ограничението попадат продукти, които стимулират производството на жлъчка: чесън, кафе, яйчни жълтъци, газирани напитки. Особено строго трябва да се следва диетата след пристъп на жлъчнокаменна болест. В рамките на 12 часа след колики не може да се яде.
  • Балансирана физическа активност. Избягвайте хиподинамично повдигане.
  • Премахване на източниците на стрес. Това включва и спазването на режима на работа и почивка.

заключение

Колики с жлъчнокаменна болест - състояние, което изисква намесата на специалист. Дори и да успее да се спре, тя може да се повтори по всяко време и да доведе до животозастрашаващи усложнения. Ако камъните в жлъчката са асимптоматични ултразвукови находки, задължително трябва да бъде планирано посещение при гастроентеролог и хирург. В противен случай рано или късно те ще предизвикат атака на JCB.

Атака на жлъчнокаменна болест

Понякога човек, който е склонен към заболявания на жлъчния мехур, случайно провокира пристъп на жлъчнокаменна болест, като дълго време е в неудобно положение за жлъчния мехур, като яде вреден продукт, пие алкохол на ястие. Причините за обостряне са много, остава въпросът: какво да се прави в случай на жлъчнокаменна болест, как да се спре болката и да се предотврати рецидив.

Симптоми и развитие на заболяването

Заболяването се развива бавно и неусетно: първоначално се образуват няколко камъка в жлъчните пътища, което затруднява отстраняването на жлъчката и не се наблюдават възпаления, образуване на язви и други усложнения. Още на началния етап се появява първият очевиден знак: колики в черния дроб. Болка, свързана с преминаването на камъни през жлъчните пътища - камъните се опитват да влязат в червата, след това да се оставят с останалите отпадъци от тялото. Въпреки това, размерът на камъните понякога не позволяват да се премине през тесни канали, потокът от жлъчката се забива наполовина, причинявайки болка.

Симптомите на пристъп на холелитиаза в по-късните етапи включват:

  • интензивна и продължителна болка;
  • пациентът има недостиг на въздух с малки вдишвания и малки вдишвания;
  • има обща промяна в кожата, цветът става бледа;
  • поради повишен метаболизъм се развива изпотяване;
  • възможна е появата на болки.

Ако човек се сблъсква директно с изброените симптоми, не си струва да се отлагат допълнителни посещения при лекаря.

Малко за черния дроб

Чернодробната колика е първият и сигурен симптом на жлъчнокаменната болест. Чернодробните колики имат следните свойства:

  • болката е локализирана в дясната страна, е остра;
  • понякога болката излъчва към гърба - лопатка, врат, в редки случаи, седалище и ръка;
  • основният признак може да бъде външно раздуване на корема;
  • в някои случаи пациентът скача в температурата - бие хлад или хвърля треска;
  • често екзацербацията съответства на нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, затруднения в храносмилането;
  • има аритмия (нередовен пулс).

Острата болка дразни пациента за половин час, след което плавно се превръща в болен характер. Ако е невъзможно да се анестезира стомахът след няколко часа, болката изчезва напълно, понякога тя продължава 10-15 минути.

Разбира се, наличието на един от симптомите не показва задължителното образуване на камъни в жлъчния мехур, но такава атака ще послужи като добър призив за промяна на навиците и отиване в болницата.

Как да си помогнете

Ако атаката е изненадана, ще трябва сами да премахнете атаката на камъни в жлъчката.

Първа помощ е такава: трябва да легнете на дивана, леглото или стола - място, където можете да разтегнете краката си, да почувствате спокойствието. Ако пациентът е сам вкъщи, няма да ви навреди да се обадите на приятели, роднини, да помолите за помощ. Помолете приятелите си да дойдат, може да има случай на повръщане или повишен припадък (лекарството за болка не винаги помага), така че трябва да се обадите на линейка.

Обезболяващите често стават:

  • Nospanum;
  • Drotaverinum;
  • папаверин;
  • спазмолитици от всякакъв ред.

Лекуващите лекари предупреждават предварително задачата - предлагат на пациента болкоуспокояващо средство в случай на атака. Ако не сте получили предложение от лекаря, обсъдете имената на лекарствата на рецепцията.

Някои лекари препоръчват вана. Водата се събира при приятна, топла температура (от 37 до 39 ° С), не трябва да изгаря човешкото тяло. Не е необходимо дълго време да лежите във ваната: достатъчно е да се отпуснете за 10-15 минути. Тогава се препоръчва бързо да си легнете, така че затопленият организъм да не се охлади отново, а телесната температура не се променя. Алтернативен начин за „загряване“ на тялото, за да се подобри функционирането на съдовете, е да се прикрепи отоплителна подложка към краката. Препоръчително е пациентът да се увива колкото е възможно повече в одеяла и топли дрехи, като топлината на холелитиаза ще служи добре. Ако пациентът има треска, пациентът усеща студени тръпки, увива по-силно лице в одеяло.

Пийте много вода, за да избегнете дехидратация. Препоръчва се минерална, филтрирана вода, вода от чешмата, газирани напитки са строго забранени.

Като правило, тежките атаки продължават от 20 до 30 минути, след изтичане на определеното време е позволено да напусне леглото или банята и да продължи да прави нещата. Ако припадъкът не е приключил, това означава, че това е сериозен въпрос, спешно е необходима консултация с лекар. Ще трябва да се обадим в болницата и да повикаме линейка.

Не забравяйте: колкото по-скоро се открие камък в жлъчния мехур (или няколко) и пациентът ще се оплаче на лекаря, толкова по-голяма е вероятността да се избегне операцията.

Усложнения при жлъчнокаменна болест и съпътстващи заболявания

Ако не отидете на лекар навреме с камъни в жлъчния мехур, можете да срещнете редица доста сериозни усложнения, които силно да повлияят на състоянието на тялото ви. Първоначално камъните са малки, хапчетата за болка се справят със задачата за облекчаване на болката, но постепенно образуванията стават по-масивни, преминаването по жлъчните пътища е сложно. Когато камъните се забият, блокират жлъчните пътища, възникват неприятни явления:

Холециститът е съпроводен с разпознаваеми симптоми:

  • болката е локализирана от двете страни на тялото, придобивайки характер на херпес;
  • пожълтяла кожа;
  • промяна в телесната температура;
  • болката излъчва към гърба, създава усещане за пулсация;
  • проблеми с преработката на храна - повръщане, повръщане.

Когато камъните са увеличени и каналите са блокирани, фактът, че болката не спира, е плашеща и много интензивна. За да не се забавя лечението, водещо до операцията, по-добре е да се погрижите предварително за предотвратяване на последствията.

Тези заболявания ще предизвикат камъни в жлъчката:

Общата причина за прехода на болестите един към друг - влошаването на тялото. По правило в клиниките се помни такава взаимовръзка, спазват се превантивни мерки, които позволяват да се намали вероятността от жлъчни камъни.

Поради усложнения и паралелни заболявания, които не се лекуват навреме, човек страда много пъти: първият път, когато се опитва да се справи с диагностицирана болест, вторият - когато се появи допълнително заболяване и пациентът трябва да се бори на няколко фронта едновременно. Метаболизмът и животът на даден човек зависят от усложненията на холелитиаза, симптомите, които показват появата на усложнения, изискват спешна нужда да се повика линейка. Лекуващият лекар ще може да реши дали да хоспитализира пациента или ще бъде възможно да се справи с комплекс от елементарни мерки.

По време на хоспитализацията се предписва допълнително лечение индивидуално, в зависимост от причината за атаката, в допълнение към пренебрегвания жлъчен мехур.

предотвратяване

Жълтокаменна атака от един символ - предупреждение и напомняне за необходимостта от здравни грижи. За да се предпази от повторение, е достатъчно да се спазват редица превантивни мерки. Аварийната стойност на изискването се получава след атаката. Например:

  • гладуват 12 часа след началото на болката;
  • след това продължават да пият чай от шипка, използват супи, приготвени в пресни зеленчуци;
  • на третия ден след възпаление, варено във вода варено зърно, извара (без мазнини), мляко (ниско съдържание на мазнини), бульон върху постно месо, хляб (ръж), пресни зеленчуци и плодове се връщат към храната;
  • с голямо внимание след нападението е необходимо да се добавят към храната речна риба, пуешко месо, пиле (без кожа). Обсъдете с Вашия лекар възможността за лечение с минерална вода.

Диета, разработена от специалисти по хранене единствено за предотвратяване на нови пристъпи на жлъчнокаменна болест, се придружава от списък на забранените храни:

  • паста (дори премиум);
  • наденица;
  • спанак;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • ястия, подложени на топлинна обработка, в допълнение към готвене и пара;
  • Забравете за подправки, кисели и силно осолени храни;
  • кафе;
  • алкохол.

Следвайте диетата се изисква по време на атаката и след него. Режимът на хранене спомага за намаляване на натоварването на жлъчния мехур, на системата за обработка като цяло. Погрижете се за диетата, тя е лесна и не изисква много усилия.

Ако сте диагностицирани с "жлъчнокаменна болест", ще трябва временно да забравите за интензивните методи за намаляване на теглото. Често жените погрешно вярват, че фитнесът може да подобри здравето, жлъчните камъни са изключение. Такива диети нарушават метаболизма, хранителната обработка и освобождаването на жлъчката от жлъчните пътища се разгражда. Необходимо е да отслабнете е по-добре да обсъдите с Вашия лекар, намирайки изход, който подхожда на двете страни.

Препоръки за хранене

Диетата съдържа списък с разрешени и забранени храни, препоръки за дозировка и честота на ежедневната храна. Дневният процент на хранителни вещества в хората варира, за да даде ясни индивидуални съвети може само лекар. Правилата обаче са общи за всеки случай.

Например, трябва на сутринта да планирате менюто и количественото съотношение на ястията в списъка. Голяма част от храната трябва да се раздели на 5-6 хранения. Размерът на ястието не трябва да бъде прекалено масивен, за да не се претоварват твърде много възпалените органи.

Изпълнявайки прости правила за превенция, ще се окаже, че дълго време забравят за камъните в жлъчните пътища. Важно е да запомните - не предизвиквайте атаки, така че по-късно не възниква задача за премахване на нежелана болка.