Heptral за инфузия - официални инструкции за употреба

за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер ПН011968 / 02

Международно непатентно наименование Ademetionine

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Бутилка с лиофилизат съдържа:

Активна съставка: адеметионин 1,4-бутан дисулфонат 760 mg (съответстващ на 400 mg адеметионинов йон).

Ампулата с разтворител съдържа:

Помощни вещества: L-лизин 342.4 mg; натриев хидроксид 11.5 mg; вода за инжектиране до 5 ml.

От почти бяло до бяло с жълтеникав цвят лиофилизат без никакви включвания.

Прозрачна течност от безцветен до светложълт цвят без странични включвания.

Бистър разтвор от безцветен до жълт цвят без видима утайка.

Адеметионин принадлежи към групата на хепатопротекторите, също има антидепресантна активност. Има холеретични и холекинетични ефекти, има детоксикация, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзни и неврозащитни свойства.

Запълва дефицита на S-аденозил-L-метионин (адеметионин) и стимулира неговото производство в организма, се съдържа във всички среди на тялото. Най-високата концентрация на адеметионин се открива в черния дроб и мозъка. Той изпълнява ключова роля в метаболитните процеси на организма и участва във важни биохимични реакции: трансметилиране, транс-сулфуризация и трансаминиране. В реакциите на трансметилиране, адеметионинът дава метилова група за синтеза на фосфолипиди на клетъчни мембрани, невротрансмитери, нуклеинови киселини, протеини, хормони и др. При реакциите на трансметация, адеметионинът е прекурсор на цистеин, таурин, глутатион (чрез осигуряване на редокс механизъм за детоксикация на клетка). биохимични реакции на цикъла на трикарбоксилната киселина и попълва енергийния потенциал на клетката). Увеличава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализира метаболитните реакции в черния дроб. След декарбоксилирането, тя участва в аминопропилиращи реакции, като прекурсор на полиамини - путресцин (стимулатор на клетъчна регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са включени в структурата на рибозомите, което намалява риска от фиброза. Тя има холеретично действие. Адеметионин нормализира синтеза на ендогенен фосфатидилхолин в хепатоцити, което увеличава течливостта и поляризацията на мембраните. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите и допринася за преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Той е ефективен при интрахепатален (интралобуларен и интерлобуларен) вариант на холестаза (нарушен синтез и поток на жлъчката). Адеметионин намалява токсичността на жлъчните киселини в хепатоцитите, като осъществява конюгацията и сулфатирането. Конюгирането с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцитите. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини допринася за възможността за тяхното елиминиране чрез бъбреците, улеснява преминаването на хепатоцитите през мембраната и екскрецията на жлъчката. Освен това, самите сулфатни жлъчни киселини допълнително защитават мембраните на чернодробните клетки от токсичния ефект на несулфираните жлъчни киселини (във високи концентрации, присъстващи в хепатоцити с интрахепатален холестаза). При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) с интрахепатален холестазен синдром, адеметионин намалява тежестта на сърбежа и промените в биохимичните показатели, включително пряко ниво на билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансферази и др. Холеретичното и хепатопротективно действие продължава до 3 месеца след спиране на лечението. Доказано е, че той е ефективен при хепатопатии, дължащи се на различни хепатотоксични лекарства. Назначаването на пациенти с пристрастяване към опиоиди, придружено от увреждане на черния дроб, води до регресия на клиничните прояви на въздържание, подобряване на функционалното състояние на черния дроб и микрозомални окислителни процеси. Антидепресантната активност се появява постепенно, започвайки от края на първата седмица от лечението и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Ефективен при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, устойчиви на амитриптилин. Той има способността да прекъсва пристъпите на депресия. Назначаването с остеоартрит намалява тежестта на болката, увеличава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Парентералната бионаличност е 96%, плазмената концентрация достига максимални стойности след 45 минути. Метаболизира се в черния дроб. Комуникацията с плазмените протеини не е значима. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Съществува значително повишаване на концентрацията на адеметионин в гръбначно-мозъчната течност.

Полуживотът (Т1/2) - 1,5 ч. Екскретира се чрез бъбреците.

  • Интрахепатален холестаза в пред-цирозни и циротични състояния, която може да се наблюдава при следните заболявания:
    • мастна дегенерация на черния дроб;
    • хроничен хепатит;
    • токсични увреждания на черния дроб на различни етиологии, включително алкохол, вирусни, лекарства (антибиотици; противоракови, антитуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
    • хроничен холецистит без камъни;
    • холангит;
    • цироза на черния дроб;
    • енцефалопатия, вкл. чернодробна недостатъчност (алкохол и др.).
  • Интрахепатален холестаза при бременни жени.
  • Симптоми на депресия.

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Възраст до 18 години.

Биполярни разстройства (виж раздел "Специални инструкции").

Бременност (I триместър).

Период на кърмене.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата на високи дози адеметионин през третия триместър на бременността не предизвиква нежелани ефекти. Употребата на лекарството Heptral® при бременни жени през първия триместър и по време на кърмене е възможно само ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода или детето.

Дозировка и приложение

Интравенозно и интрамускулно.

Лиофилизатът трябва да се разтвори в специално приготвен разтворител непосредствено преди прилагане. Остатъкът трябва да се изхвърли.

Лекарството не трябва да се смесва с алкални разтвори и разтвори, съдържащи калциеви йони.

Препаратът Heptral® се прилага много бавно, когато се прилага интравенозно.

От 400 mg / ден до 800 mg / ден (1-2 бутилки на ден) за 2 седмици.

400 mg / ден (1 бутилка на ден) в продължение на 15-20 дни.

Ако е необходимо, поддържаща терапия се препоръчва да се продължи приема на лекарството Heptral ® под формата на таблетки в доза 800-1600 mg / ден за 2-4 седмици.

Сред най-често съобщаваните нежелани реакции са гадене, коремна болка и диария. По-долу са обобщени данни за нежеланите реакции, които са наблюдавани по време на употребата на адеметионин в таблетки и в инжекционна лекарствена форма.

От страна на имунната система: оток на ларинкса, алергични реакции.

От кожата: реакции на мястото на инжектиране (много рядко при некроза на кожата), изпотяване, сърбеж, обрив, ангиоедем, кожни реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции на пикочните пътища.

От нервната система: замаяност, главоболие, парестезия, объркване, безсъние.

Тъй като сърдечно-съдовата система: горещи вълни, флебит на повърхностните вени, сърдечно-съдови заболявания.

От страна на храносмилателната система: раздуване на корема, коремна болка, диария, сухота в устата, диспепсия, езофагит, газове, стомашно-чревни нарушения, стомашно-чревни кръвоизливи, гадене, повръщане, чернодробна колика, цироза на черния дроб.

От страна на мускулно-скелетната система: артралгия, мускулни спазми.

Други: астения, втрисане, реакции на мястото на инжектиране, грипоподобен синдром, неразположение, периферен оток, треска.

Отбелязани са клинични случаи на предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Не са наблюдавани известни взаимодействия с други лекарства.

Има доклад за свръх серотонинов синдром при пациент, който е приемал адеметионин и кломипрамин. Смята се, че това взаимодействие е възможно и трябва внимателно да се предпише адеметионин заедно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти (като кломипрамин), както и билки и препарати, съдържащи триптофан.

Като се има предвид тонизиращото действие на лекарството, не се препоръчва да се приема преди лягане. Когато се прилага Heptral ® на пациенти с цироза на черния дроб и хиперазотемия, е необходимо систематично да се контролира нивото на азота в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на карбамид и креатинин в кръвния серум.

Admethionine не се препоръчва при пациенти с биполярни разстройства. Има съобщения за депресия, навлизаща в хипомания или мания при пациенти, приемащи адеметионин.

Препоръчва се пациентите, приемащи Heptral®, да предписват В12 и фолиева киселина, тъй като дефицитът на цианокобаломин (витамин В12) и фолиева киселина може да намали концентрацията на адеметионин.

Безопасността на употребата на Heptral® при деца не е добре проучена.

Влияние върху способността за управление и работа с механизми

При някои пациенти може да се наблюдава замайване, докато приемат Heptral®. Не се препоръчва шофиране на автомобил и работа с механизми, докато приемате лекарството, докато пациентите не са сигурни, че терапията не влияе върху способността да се ангажират с този вид дейност.

760 mg лиофилизат във флакон от прозрачно стъкло тип I, запечатан с хлоробутилова капачка с алуминиева капачка с пластмасова капачка.

Разтворителят е 5 ml в ампули от стъкло тип I с точка на прекъсване.

На 5 бутилки и 5 ампули в картонена опаковка заедно с инструкцията за медицинска употреба.

На 5 бутилки и 5 ампули в пластмасовата плоскостна опаковка, покрита с алуминиево фолио. На 1 блистерна опаковка в картонена опаковка заедно с инструкцията за медицинска употреба.

На тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

3 години. Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Притежател на удостоверението за регистрация

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Италия.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Италия.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Италия.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Италия.

3. Famar L’Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Франция.

Famar L’Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Франция.

Представителство в Русия:

Abbott Laboratories LLC

141400 Московска област, Химки, ул. Ленинградска, притежаваща 39, с.5, Бизнес парк „Химки”.

Heptral: подробни инструкции за употреба

Инструкции за употреба Heptrala таблетки и под формата на прах за инжектиране

Как действа лекарството Heptrale?

Кога трябва да се използва Heptrall?

Дозировка и начин на употреба на Heptral

Хептрал под формата на прах за инжектиране:

Странични ефекти при използване на лекарството Heptral

Използване на лекарството Хептрал по време на бременност и кърмене

В какви случаи не може да се използва лекарството Heptral;

Предозиране на лекарството Heptral

Специални инструкции за употребата на лекарството Heptral

Взаимодействието на лекарството Heptral с други лекарства

Експертно мнение на медицинската комисия Polismed

Събрахме често задавани въпроси и подготвяхме отговори на тях.

Мога ли да вземам по време на бременност или по време на кърмене?

По-близо до третото тримесечие на бременността, атаките с киселини започнаха да ме измъчват. Това ми беше обяснено от факта, че уголемената матка оказва натиск върху стомаха и пречи на нормалното храносмилане. Мога ли да приемам ранитидин по време на бременност? Татяна.

Татяна, въпреки че в официалните инструкции за Ранитидин е отбелязано, че употребата му е нежелана по време на бременност, последните проучвания показват, че това лекарство не носи опасност за плода. Ранитидин е включен в протоколите за лечение на киселини в бременни жени в много западни страни. При кърмене на дете си струва да се въздържате от приемането му, тъй като тя се екскретира в кърмата.

Кое е по-добре - ранитидин или омепразол?

Аз съм лекуван за пептична язва, лекарите предписват различни лекарства. Бих искал да знам какво е по-добре - Омепразол или Ранитидин, или може би има по-ефективни лекарства?

Редица сравнително надеждни проучвания показват, че по време на лечение с Омепразол се наблюдава по-бързо заздравяване на дуоденалната язва и стомаха. Това предполага, че Омепразол е все още по-ефективен. В някои схеми за лечение на пептична язва се използва целта на двете от тези лекарства.

Създадени са още по-ефективни блокери на протонната помпа (група лекарства, към които принадлежи омепразол) - лансопразол, езомепразол и други.

Как да се даде ранитидин на деца?

На четиригодишно дете е предписано лечение с Ранитидин. Интересувате ли се как да го дадете на децата по време на гастрит?

Ранитидин е одобрен за употреба при деца на възраст над 3 години. Въпреки това, само един педиатър може да го предпише на тази възраст, като е изчислил дозата според специална схема. Ранитидин дава на детето преди хранене сутрин и вечер преди лягане. Когато е хоспитализиран в болницата, е възможно да се инжектира лекарството.

Как да приемате ранитидин?

За лечение на гастрит е назначен ранитидин. Интересувате ли се от това колко хапчета в даден момент трябва да вземете и колко време можете да го използвате и кога идва неговият ефект?

Дозировката на всяко лекарство, както и продължителността на курса на лечение, се определят от лекуващия лекар. Средната доза варира от 150 до 300 mg два пъти дневно и зависи от конституирането на човек - хората с ниско телесно тегло изискват намаляване на дозата. Намаляване на дозата е необходимо също при пациенти с бъбречна недостатъчност. Курсът на лечение може да продължи от 4 до 8 седмици и зависи от ефекта. При профилактична доза най-често половината доза от лекарството се прилага веднъж дневно.

Максималният ефект от приема на Ранитидин се наблюдава след 1,5-2 часа, когато се абсорбира напълно в кръвта. Продължителността на единичната доза е 12-14 часа.

Мнения за "Heptrall: подробни инструкции за употреба" t

Кажете ми, моля, трябва ли Heptral да се прилага под формата на капкомер заедно с разтвор на Reamberin?

Geptral

Форми на освобождаване, видове и състав на Geptral

В момента на фармацевтичния пазар има само един вид лекарство - хептрал, който от своя страна се предлага в две лекарствени форми - орални таблетки и лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно или мускулно приложение. Има и хранителна добавка с подобно наименование - HeptraLight, която се предлага само в таблетки за перорално приложение. Тази хранителна добавка не трябва да се бърка с лекарството, въпреки много подобни имена.

В ежедневната реч, почти никой не нарича лекарствените форми напълно, предпочитайки да използва определени термини и фрази, за да обозначи всяка опция, което улеснява разпознаването на една или друга форма и вид лекарство. Така таблетките Heptrala се обозначават чрез добавяне на номера към думата "Heptral", отразяващи дозата на активното вещество, например "Heptral 400" или "Heptral 400 mg."

Следните термини се използват за обозначаване на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение - "хептрална ампула", "хептрална инжекция" и "хептрална инжекция".Тези обемни условия ви позволяват бързо да разберете какво имате предвид, за всички участници в разговора - както за фармацевти, така и за лекари и пациенти.

Съставът на всички разновидности и лекарствени форми на Heptral като активно вещество е адеметионин в различни дози. Така таблетките Heptral съдържат 400 mg адеметионин. Лиофилизатът съдържа 400 mg активно вещество на бутилка.
Хептралните таблетки съдържат следните помощни вещества:

  • Колоиден силициев диоксид;
  • Микрокристална целулоза;
  • Натриев карбоксиметил нишесте;
  • Магнезиев стеарат;
  • Съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат;
  • Macrogol 6000;
  • полисорбат;
  • симетикон;
  • Натриев хидроксид;
  • талк;
  • Вода.

Прахът от лиофилизат не съдържа никакви помощни компоненти. Обаче, разтворителят за лиофилизата, в допълнение към дейонизираната вода, съдържа лизин и натриев хидроксид, които са необходими за стабилизиране на готовия разтвор.

Хептралните таблетки имат овална, двойно изпъкнала форма, покрита с ентерично покритие от чисто бяло или бяло-жълтеникаво оцветяване и се предлагат в опаковки по 20 броя.

Lyphilisate Heptral е бял или бяло-жълтеникав прах без никакви примеси, излят в стъклени флакони. Заварени ампули с разтворител, който е бистра, безцветна или бледо жълта течност, са прикрепени към лиофилизирани флакони. Готовият за употреба разтвор, получен чрез смесване на лиофилизата с разтворител, е бистър, оцветен в цвят или светложълт, без видими утайки или суспендирани частици. Хептрал за инжекции се предлага в опаковки от 5 бутилки с лиофилизат, към които се прикачват 5 ампули с разтворител.

Терапевтични ефекти на хептрал

Терапевтичните ефекти на Heptral са както следва:

  • Детоксикиращ ефект;
  • Холекинетичен ефект;
  • Холеретично действие;
  • Неврозащитно действие;
  • Хепатопротективно действие;
  • Антидепресивен ефект;
  • Антиоксидантно действие.

Всички тези терапевтични ефекти се осигуряват от свойствата на активната съставка Heptral - ademetionine. Тази субстанция обикновено се произвежда и се съдържа във всички клетки на човешкото тяло, но най-големите количества се намират в мозъка и черния дроб. Ето защо Хептрал има най-изразените терапевтични ефекти върху черния дроб и мозъка.

Хепатопротективното действие е да се повиши резистентността на чернодробните клетки към различни негативни фактори. Под влияние на Heptral чернодробните клетки стават по-трайни и устойчиви на всякакви увреждания, в резултат на което се подобрява функционалната активност и структурата на органа. В допълнение, влиянието на водата на лекарството подобрява процеса на растеж и размножаване на чернодробните клетки, които заменят елементите на мъртвите клетки. Процесът на заместване на мъртвите клетки с нова, функционално активна профилактика на развитието на цироза и чернодробна фиброза при хронични заболявания (холангит, хепатит и др.).

Choleretic и cholekinetic действие е да се увеличи производството на жлъчката с едновременно интензифициране на изтичането му от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Поради холеретичния ефект, жлъчката не се застоява в черния дроб и не разширява своите канали, което допринася за по-доброто функциониране на органа и за предотвратяване на хроничен възпалителен процес. В допълнение, холекинетичният ефект нормализира потока на жлъчката от жлъчния мехур, който предотвратява и елиминира холестазата, и удължава продължителността на периода на ремисия за холецистит. Choleretic и cholekinetic ефекти персистират най-малко три месеца след прекъсване на курса на терапия.

Детоксикиращият ефект е да се намали производството и неутрализирането на различни токсични вещества, влизащи в организма отвън или синтезирани от различни органи и тъкани. Хептралът подобрява функционирането на черния дроб, който премахва токсичните вещества много по-бързо и по-интензивно, което е и резултатът от детоксикацията.

Невропротективният ефект на Heptral е да се повиши устойчивостта към негативни фактори на мозъчните клетки и нервните влакна. Поради този ефект, дори при тежко отравяне и интоксикация, се предотвратява развитието на енцефалопатия. Освен това Heptrale стимулира растежа и размножаването на нервните клетки, като по този начин замества елементите на мъртвите клетки и предотвратява фиброзата и втвърдяването.

Антиоксидантният ефект е да се повиши резистентността на всички човешки клетки към вредните ефекти на свободните радикали.

Антидепресивният ефект се развива от 6 до 7 дни от лечението и достига максимална тежест до края на втората седмица от приема на лекарството. Хептрал ефективно потиска депресията, която не е податлива на лечение с амитриптилин, и прекъсва рецидивите на това заболяване.

При остеоартрит лекарството намалява интензивността на болката и подобрява възстановяването на хрущялната тъкан. В случай на цироза и хепатит, Heptral намалява интензивността и интензивността на пруритус, а също така поддържа нивото на билирубина, активността на алкалната фосфатаза, AcAT, AlAT и др. В нормалните граници. В случай на токсично увреждане на черния дроб (отравяне с отрови, лекарства, приемане на наркотици и др.), Geptral намалява ефектите от симптомите на отнемане ("счупване") и подобрява функционирането на органа.

Хептрал - показания за употреба

Инструкции за употреба

Heptrale таблетки - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата, като се поглъщат цели, не се дъвчат, не се напукват или смилат по други начини, но с малко количество вода. Лекарството трябва да се приема между отделните хранения, за предпочитане сутрин, тъй като Heptral има тонизиращо действие.

Не изваждайте таблетките предварително от блистера и ги поставяйте в кутия или буркан, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на свойствата на лекарството. Премахване на хапчетата от блистера трябва да бъде непосредствено преди приема.

След като необходимия брой таблетки бъде отстранен от блистера, трябва внимателно да ги разгледате и да оцените цвета. Ако таблетките не са бели или бели, жълтеникави, но са боядисани в други цветове и нюанси, те не могат да бъдат взети.

При различни заболявания Хептрал трябва да се приема в дневна доза от 800 - 1600 mg (2-4 таблетки). Обикновено, дневната доза се разделя на 2 - 3 дози на ден, последната от които се извършва до максимум 18-00 часа. Най-добре е да приемате Heptrale два пъти на ден - сутрин след събуждане, както и между обяд и вечеря.

Продължителността на курса на лечение с хептрал е индивидуална и се определя от лекаря въз основа на степента на нормализиране на състоянието. Средно, курсът на терапията продължава от 2 до 4 седмици. Многократното лечение с Heptral може да се направи след интервал от 1 - 2 месеца след края на предишния курс на лечение.

Инструкции за употреба на хептрална инжекция (в ампули)

Опаковката за инжектиране съдържа флакони с лиофилизиран хептрал и ампули с разтворител. Именно този съпътстващ разтворител трябва да се използва за разреждане на лиофилизата и го приготвя за интрамускулно или интравенозно приложение.

При различни заболявания и патологии на черния дроб, хептрал се инжектира интрамускулно или интравенозно по 400-800 mg на ден (1-2 колби с лиофилизат) дневно в продължение на две седмици. След това, ако е необходимо, можете да продължите лечението, като получавате Heptral под формата на таблетки от 800 - 1600 mg (2-4 таблетки) на ден. Продължителността на хапчетата след инжектиране на Heptral не трябва да надвишава 4 седмици.

В случай на депресия, хептрал се прилага също интравенозно или интрамускулно по 400-800 mg (1-2 бутилки) дневно, в продължение на 15-20 дни. След завършване на курса, можете да продължите да приемате Heptral под формата на таблетки от 800 - 1600 mg (2 до 4 таблетки) на ден за още 2 до 4 седмици.

За прилагане на разтвора, интравенозното инжектиране е за предпочитане пред интрамускулно инжектиране, тъй като рискът от развитие на усложнения е много по-нисък.

Лиофилизатът винаги се разрежда с разтворител непосредствено преди прилагане, а не предварително. Готовият разтвор трябва да се използва веднага и да не се съхранява няколко часа. Ако след инжектирането остане някоя част от лекарството, тя трябва да се изхвърли и да не се оставя до следващия път.

Хептрал не трябва да се смесва в една спринцовка или флакон с разтвори, съдържащи калциеви йони. При други разтвори за инфузии (напр. Глюкоза, физиологичен разтвор и др.) Лекарството е съвместимо.

Така непосредствено преди инжектирането лиофилизатът трябва да се разреди с разтворител от ампулата. За да направите това, краят на ампулата се заснема и внимателно се отчупва, след което се събира разтворител със стерилна спринцовка. От флакона с лиофилизат отстранете алуминиевия капак на мекия капак. След това иглата на спринцовката с събрания в нея разтворител се въвежда във флакона с лиофилизат, като се пробива мекия капак. Разтворителят внимателно се освобождава във флакона, като се избягва рязко натискане на буталото, така че частиците на лиофилизата да не се разпръскват по стените. След това, за да разтворите напълно лиофилизата, без да отстранявате иглата, внимателно разклатете флакона от едната към другата страна, без да го обръщате с главата надолу.

Когато всички лиофилизати се разтворят, готовият разтвор трябва да е без примеси и суспендирани частици и боядисани в бяло или бяло-жълтеникаво. Ако в разтвора има частици или цветът им е различен от бяло-жълтеникав, лекарството не може да се използва, трябва да се изхвърли.

Готовият разтвор, при нормален външен вид, се изтегля в спринцовка, която се отстранява от тръбата. След това разтворът се инжектира със същата спринцовка интравенозно или интрамускулно. Можете да добавите разтвор от спринцовката към капкомера и да инжектирате лекарството като интравенозна инфузия.

Как да прилагате Хептрал при интравенозно приложение (капкомер)

Интравенозен, готов разтвор на Heptral, получен след разреждане на лиофилизата с разтворител, може да се прилага по два начина - струя или инфузия. Разтворът се инжектира в непроменена форма, като се инжектира просто във вена (както при интрамускулна инжекция). Инфузионният хептрал се въвежда бавно, капка по капка и предварително се добавя към 250 - 500 ml физиологичен разтвор. Инфузията на Heptral обикновено се нарича "капкомер", защото лекарството се влива във вената.

За инжекционното инжектиране на хептрал, лиофилизатът се разрежда непосредствено преди инжектирането и се събира в спринцовка. След това върху спринцовката се поставя тънка игла за интравенозно инжектиране. Спринцовката се държи във вертикално положение с иглата нагоре и почуква с пръст по стената по посока на държача на иглата, така че всички въздушни мехурчета да се натрупат на едно място. След това натиснете буталото на спринцовката и освободете малко количество разтвор, което ви позволява да отстраните въздуха отвън.

След това кожата в областта на инжектиране се избърсва с тампон, напоен с антисептик, и иглата се поставя внимателно във вената. След това бавно инжектирайте разтвора от спринцовката (ампулата се инжектира за поне 2 до 3 минути). След това иглата се изважда от вената и отново се избърсва мястото на пункция с тампон, напоен с антисептик.

За инфузия, първо лиофилизатът във флакона се разрежда с разтворител от ампулата. Готовият разтвор на Heptral се излива в инфузионния разтвор. В същото време запазете съотношението - една бутилка лиофилизат на 250 ml инфузионен разтвор. Като инфузионен разтвор обикновено се взема физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Приготвеният инфузионен разтвор се поставя в системата и те започват да инжектират 15-25 капки в минута.

Как се прилага Heptrale интрамускулно

За интрамускулно приложение на Heptral, непосредствено преди извършване на манипулацията, лиофилизатът се разрежда с разтворител. Готовият разтвор се изтегля в спринцовка, към него се прикрепя относително дълга и дебела игла, проектирана специално за интрамускулно инжектиране. Трябва да се внимава да няма тънка игла на спринцовката за интравенозно или подкожно приложение на разтвори, тъй като те могат да се извадят от държача и да отидат в дълбините на меките тъкани. Такива игли, които са паднали в мускулите, могат да останат в тях в продължение на години, като понякога причиняват болка в човека.

След като разтворът се постави в спринцовката, той се държи вертикално, с иглата нагоре и леко почуква с пръст в посока от буталото към иглата по протежение на стената, така че въздушните мехурчета да се събират на едно място. След това натискат буталото, освобождавайки малко разтвор във въздуха, което позволява да се отстранят всички газови мехурчета на спринцовката.

Спринцовката, приготвена за производство на инжекция, се отлага върху стерилна салфетка или превръзка. Тогава мястото на инжектиране се избърсва с тампон, напоен с антисептик. Оптимално е да се инжектира в страничната горна третина на бедрото или горната външна третина на рамото, защото в тези области мускулите са близо до кожата. Не инжектирайте разтвора в седалището, тъй като мускулите лежат дълбоко и съществува висок риск от подкожно инжектиране.

След като сте подготвили мястото на инжектиране, отново вземете спринцовка и вкарайте иглата дълбоко в тъканта вертикално към повърхността на кожата. След това бавно натиснете буталото, освобождавайки целия разтвор в тъканта. След въвеждането на разтвора, спринцовката се отстранява и мястото на инжектиране отново се избърсва с тампон, напоен с антисептик.

За инжектиране трябва да бъде най-малко 1 см от предишното, за да се сведе до минимум рискът от посиняване и абсцес.

Специални инструкции

Хора в напреднала възраст (над 65 години) понасят Хептрал толкова добре, че не е необходимо да намаляват дозата. Въпреки това, на по-възрастните хора се препоръчва да започнат да приемат Heptral с минимални дози, като постепенно ги увеличават, ако е необходимо.

На фона на лечението, човек може да изпитва безпокойство, което обикновено изчезва след намаляване на дозата на лекарството. Такава тревожност не е индикация за преустановяване на лечението с Heptral.

Тъй като Heptral има тонизиращо действие, не трябва да влизате или да приемате лекарството вечер, преди лягане.

Когато се използва Heptral в случай на цироза на черния дроб, трябва периодично да се определят концентрацията на остатъчен азот, урея и креатинин в кръвта. Също така по време на терапията с лекарство се препоръчва да се вземат витамини от група В, особено Б12 и фолиева киселина, тъй като хептрал се абсорбира слабо с липсата на тези витамини.

Не използвайте лекарството за облекчаване на депресията при хора, страдащи от мания.

Влияние върху способността за работа на механизмите

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Странични ефекти на хептрал

Противопоказания

Хептрални аналози

На фармацевтичния пазар има синоними и аналози на Heptral. Синоними са лекарства, които съдържат същото активно вещество като Heptral. Аналозите се считат за други лекарства от групата на хепатопротекторите, съдържащи други активни вещества, но с най-сходен спектър на терапевтични ефекти.

Следните лекарства са синоним на Heptral;

  • Heptor таблетки и лиофилизат;
  • Heptor H таблетки.

Аналози на Heptral са следните лекарства:
  • Капсули Brenziale forte;
  • VG-5 таблетки;
  • Гранули Hepa-Mertz и концентрат за инжекционен разтвор;
  • Хепатосанови капсули;
  • Капсули за хепафор;
  • Heptrong Injection;
  • Хистидинова инжекция;
  • Glutargin концентрат и инжекция;
  • Таблетки и гранули за глутаминова киселина за приготвяне на разтвор за перорално приложение;
  • Таблетки Dipana;
  • Калиев оротат таблетки и гранули за приготвяне на сироп;
  • Карнитен разтвор и таблетки;
  • Карнитин капсули, разтвор и концентрат;
  • Karsil драже;
  • Karsil форте капсули;
  • Cryomelt MN разтвор за подкожно приложение;
  • Инжектиране на Laennec;
  • Legalon 140 и Legolon 70 капсули;
  • Liv 52 таблетки и капки;
  • Капсули Livolin Forte;
  • Lipostabil капсули и разтвор;
  • Maxar хапчета;
  • Таблетки метионин;
  • Metrop GP инжектиране;
  • Peponen капсули;
  • Procapar капсули;
  • Капсули Rezalyut Pro;
  • Remaxol инжекция;
  • Ropren капки;
  • Таблетки розилимарин;
  • Гранули за силимарин седико за суспензия;
  • Таблетки на тиотриазолин и инжекция;
  • Tykveol капсули, ректални супозитории и масло;
  • Фосфатидилхолинови капсули;
  • Фосфогливни капсули;
  • Phosphonocyale капсули;
  • Капсули Holenol;
  • Елкар разтвор и таблетки;
  • Капсули Essel forte;
  • Есенциале, Есенциале N, Есенциале Форте, Есенциале Форте N капсули и разтвор за инжектиране;
  • Essliver капсули форте.

Какво е по-добро от Хептрал?

В медицинската практика няма концепция за „най-доброто“ по отношение на различните лекарства. Практикуващите предпочитат да използват термина "оптимално", което се разбира като лекарство, което подхожда на определен човек в настоящата ситуация по най-добрия възможен начин. Това означава, че за различните хора, в зависимост от индивидуалните характеристики със същата патология, различните лекарства ще бъдат оптимални. Освен това, за едно и също лице, страдащо от хронично заболяване, различните лекарства могат да бъдат оптимални на различни етапи от живота. Това е лекарство, което е най-подходящо за конкретен човек в тази ситуация, ще бъде за него най-доброто.

По този начин е невъзможно да се изолира най-доброто лекарство, което да е последователно и еднакво ефективно при различни заболявания при различни хора. И във всяка ситуация, това или онова лекарство може да е най-доброто. Следователно, не е възможно да се изолират редица лекарства, които биха били "по-добри" от Geptral.

Избирайки между Heptral и други хепатопротектори, трябва да се съсредоточите само върху собствените си чувства. Ако някой субективно по-подходящ и прехвърлен Heptral, то трябва да се счита за "най-доброто" лекарство. Ако Есенциале е по-подходящ за едно и също лице в друг момент, то тогава този конкретен наркотик ще бъде „най-добър“ и т.н.

Ако сравним Хептрал със синоними, които също съдържат адеметионин като активно вещество, то на фармацевтичния пазар в страните от ОНД всички представени лекарства са по-лоши от Хептрал, защото предизвикват странични ефекти и са по-трудни за понасяне. От тази позиция няма нищо по-добро от Хептрал.

Отзиви

Повечето прегледи на Heptral (80 до 90%) са положителни, до известна степен дори ентусиазирани, поради очевидните клинични ефекти на лекарството. Хората отбелязват, че курсът на Heptral терапия значително подобрява общото здраве, води до нормална биохимия на кръвта (AsAT, AlAT, алкална фосфатаза и т.н.), и също така излекува някои проблеми, свързани с увреждане на черния дроб, като акне и акне, и плака на езика и диспептични симптоми (оригване, парене, подуване, газове и др.).

Недостатъците на лекарството са високата му цена, която обаче според хората е оправдана, тъй като Geptral всъщност ефективно възстановява нормалното функциониране на черния дроб. Много хора, които са опитвали различни хепатопротектори, смятат, че Heptral е един от най-добрите лекарства.

Има няколко отрицателни отзиви за Хептрал и те са причинени от развитието на всякакви странични ефекти, които са били много поносими от хората и изискват лекарството да бъде преустановено. В прегледите хората посочиха, че развиват оток, объркване, грипоподобни симптоми и силно главоболие. Тези нежелани реакции са били толкова тежки и трудно поносими, че хората трябва да спрат да приемат Heptral. Тази ситуация съвсем естествено кара хората да бъдат разочаровани и раздразнени, което се превърна в емоционална основа за писане на отрицателен преглед. Въпреки това, когато се решава дали да започне Хептрална терапия, трябва да се има предвид, че реакцията на такъв организъм е напълно възможна и по време на нейното развитие не е необходимо да се възприема този факт емоционално, за да не се засили вече доста силното напрежение.

Heptral - прегледи на лекари

Отзивите на лекарите за Хептрал в повечето случаи са положителни, тъй като това лекарство е един от най-ефективните и ефективни хепатопротектори на фармацевтичния пазар. Хептралът има красив и ясно изразен ефект върху черния дроб, сравнително бързо нормализира неговото функциониране и елиминира явленията, които причиняват фиброза и цироза по време на дългосрочно съществуване. Това е, по мнението на практикуващите хепатолози и гастроентеролози, Хептрал е ефективно лекарство за поддържане на функциите на черния дроб и предотвратяване на цироза в продължение на много години (понякога няколко десетки).

Въпреки това, сред лекарите има поддръжници на Heptral и поддръжници на неговата внимателна употреба, които смятат, че лекарството има много силен ефект, който не винаги е необходим за човек с чернодробни заболявания. Привържениците на Heptrala вярват, че лекарството може да се използва за увреждане на черния дроб, тъй като клиничният ефект се среща в почти 100% от случаите.

А поддръжниците на внимателното използване на Heptral смятат, че лекарството трябва да се използва само с изразена анормална чернодробна функция и под постоянен контрол на кръвни тестове (AST, AlAT, урея и креатинин). Ако човек има относително леко увреждане на черния дроб, тогава не трябва да се използва много мощен хептрал, по-добре е да го замени с друг хепатопротектор с по-лек ефект, например, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan и др.

Heptor или Heptrale?

Heptor и Heptral са синоними, тъй като те съдържат едно и също активно вещество. Въпреки това, Heptral е оригинален препарат, произведен в Италия, а Heptor е негов руски генерик. За съжаление, по отношение на ефективността, тежестта на терапевтичния ефект, скоростта на нормализиране и честотата на страничните ефекти, Geptral е далеч по-добър от руския Heptor. Това означава, че Heptral е по-ефективен от Heptor и е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции.

Ето защо, избирайки между Heptral и Heptor, се препоръчва да предпочитате първото лекарство. Въпреки това, Heptral е много по-скъп от Heptor, следователно, той може да бъде предприет, особено при дълги курсове, само ако има достатъчен резерв от средства. Ако Heptral е финансово недостъпен, то е напълно възможно да го замените с Heptor.

Много хора, които имат опит с двете лекарства, твърдят, че не усещат никаква разлика между ефективността и тежестта на страничните ефекти на Heptral и Heptor. Ето защо, можете да се опитате да вземете и двете лекарства, и ако разликата не се усеща, тогава спрете окончателния избор на Heptor, който е много по-евтин от Heptral.

Есенциале или Хептрал?

Есенциале и Хептрал са хепатопротектори, но съдържат различни активни вещества. И двете лекарства предпазват черния дроб от негативните ефекти на различни фактори, както и поддържат нормалното му функциониране при хронични заболявания. Но Essentiale има само хепатопротективно действие, а Heptral също choleretic и анти-депресивни. Ето защо, при наличие на стагнация на жлъчни или жлъчни заболявания, се препоръчва да се избере Хептрал.

За хепатит С се препоръчва хептрал, а не есенциала, за поддържане на нормална чернодробна функция и за предотвратяване на цироза преди започване на антивирусната терапия. Това се дължи на факта, че хептрал в тази клинична ситуация е по-ефективен, тъй като нормализира чернодробната функция и активността на AST и ALT по-бързо и по-силно.

В други случаи Heptral и Essentiale имат приблизително еднакви терапевтични ефекти, така че можете да избирате и да използвате всяко лекарство, което е по-скоро по някакви субективни причини. Въпреки това, винаги трябва да се помни, че всеки човек е индивидуален и следователно Geptral, който е идеален за някого, и Essentiale за друг.
Прочетете повече за лекарството Essentiale

Хептрал (таблетки и ампули) - цена

Хептралът се произвежда в Европа или САЩ и се внася в страните от бившия СССР, поради което разликите в цената му не се дължат на причини, които отразяват качеството на лекарството. Това означава, че няма разлика в качеството на лекарствата, продавани на по-висока или по-ниска цена. Затова можете да закупите лекарството за най-ниска предложена цена.

В момента цената на таблетките и ампулите на Heptral на вътрешния фармацевтичен пазар варира в следните граници:

  • Хептрални хапчета 400 mg, 20 броя - 1618–1786 рубли;
  • Хептрален лиофилизат 400 mg на флакон, опаковка от 5 флакона и 5 ампули с разтворител - 1572 - 1808 рубли.

Без алергии!

медицински справочник

Инструкции за интравенозно приложение на хептрал интравенозно

Регистрационен номер ПН011968 / 02

Търговско наименование Heptral®

Международно непатентно наименование Ademetionine

Химично наименование

Форма за дозиране

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

структура

Бутилка с лиофилизат съдържа:

Активна съставка: адеметионин 1,4-бутан дисулфонат 760 mg (съответстващ на 400 mg адеметионинов йон).

Ампулата с разтворител съдържа:

Помощни вещества: L-лизин 342.4 mg; натриев хидроксид 11.5 mg; вода за инжектиране до 5 ml.

описание

От почти бяло до бяло с жълтеникав цвят лиофилизат без никакви включвания.

Прозрачна течност от безцветен до светложълт цвят без странични включвания.

Бистър разтвор от безцветен до жълт цвят без видима утайка.

Фармакотерапевтична група

ATX код

Фармакологични свойства

Адеметионин принадлежи към групата на хепатопротекторите, също има антидепресантна активност. Има холеретични и холекинетични ефекти, има детоксикация, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзни и неврозащитни свойства.

Запълва дефицита на S-аденозил-L-метионин (адеметионин) и стимулира неговото производство в организма, се съдържа във всички среди на тялото. Най-високата концентрация на адеметионин се открива в черния дроб и мозъка. Той изпълнява ключова роля в метаболитните процеси на организма и участва във важни биохимични реакции: трансметилиране, транс-сулфуризация и трансаминиране. В реакциите на трансметилиране, адеметионинът дава метилова група за синтеза на фосфолипиди на клетъчни мембрани, невротрансмитери, нуклеинови киселини, протеини, хормони и др. При реакциите на трансметация, адеметионинът е прекурсор на цистеин, таурин, глутатион (чрез осигуряване на редокс механизъм за детоксикация на клетка). биохимични реакции на цикъла на трикарбоксилната киселина и попълва енергийния потенциал на клетката). Увеличава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализира метаболитните реакции в черния дроб. След декарбоксилирането, тя участва в аминопропилиращи реакции, като прекурсор на полиамини - путресцин (стимулатор на клетъчна регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са включени в структурата на рибозомите, което намалява риска от фиброза. Тя има холеретично действие. Адеметионин нормализира синтеза на ендогенен фосфатидилхолин в хепатоцити, което увеличава течливостта и поляризацията на мембраните. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите и допринася за преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Той е ефективен при интрахепатален (интралобуларен и интерлобуларен) вариант на холестаза (нарушен синтез и поток на жлъчката). Адеметионин намалява токсичността на жлъчните киселини в хепатоцитите, като осъществява конюгацията и сулфатирането. Конюгирането с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцитите. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини допринася за възможността за тяхното елиминиране чрез бъбреците, улеснява преминаването на хепатоцитите през мембраната и екскрецията на жлъчката. Освен това, самите сулфатни жлъчни киселини допълнително защитават мембраните на чернодробните клетки от токсичния ефект на несулфираните жлъчни киселини (във високи концентрации, присъстващи в хепатоцити с интрахепатален холестаза). При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) с интрахепатален холестазен синдром, адеметионин намалява тежестта на сърбежа и промените в биохимичните показатели, включително пряко ниво на билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансферази и др. Холеретичното и хепатопротективно действие продължава до 3 месеца след спиране на лечението. Доказано е, че той е ефективен при хепатопатии, дължащи се на различни хепатотоксични лекарства. Назначаването на пациенти с пристрастяване към опиоиди, придружено от увреждане на черния дроб, води до регресия на клиничните прояви на въздържание, подобряване на функционалното състояние на черния дроб и микрозомални окислителни процеси. Антидепресантната активност се появява постепенно, започвайки от края на първата седмица от лечението и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Ефективен при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, устойчиви на амитриптилин. Той има способността да прекъсва пристъпите на депресия. Назначаването с остеоартрит намалява тежестта на болката, увеличава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Парентералната бионаличност е 96%, плазмената концентрация достига максимални стойности след 45 минути. Метаболизира се в черния дроб. Комуникацията с плазмените протеини не е значима. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Съществува значително повишаване на концентрацията на адеметионин в гръбначно-мозъчната течност.

Времето на полуживот (T1 / 2) е 1,5 часа, отделя се чрез бъбреците.

Показания за употреба

  • Интрахепатален холестаза в пред-цирозни и циротични състояния, която може да се наблюдава при следните заболявания:
  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • токсични увреждания на черния дроб на различни етиологии, включително алкохол, вирусни, лекарства (антибиотици; противоракови, антитуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
  • хроничен холецистит без камъни;
  • холангит;
  • цироза на черния дроб;
  • енцефалопатия, вкл. чернодробна недостатъчност (алкохол и др.).

Интрахепатален холестаза при бременни жени. Симптоми на депресия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Възраст до 18 години.

С грижа

Биполярни разстройства (виж раздел "Специални инструкции").

Бременност (I триместър).

Период на кърмене.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата на високи дози адеметионин през третия триместър на бременността не предизвиква нежелани ефекти. Употребата на лекарството Heptral® при бременни жени през първия триместър и по време на кърменето е възможно само ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода или детето.

Дозировка и приложение

Интравенозно и интрамускулно.

Лиофилизатът трябва да се разтвори в специално приготвен разтворител непосредствено преди прилагане. Остатъкът трябва да се изхвърли.

Лекарството не трябва да се смесва с алкални разтвори и разтвори, съдържащи калциеви йони.

Лекарството Heptral® се прилага много бавно, когато се прилага интравенозно.

От 400 mg / ден до 800 mg / ден (1-2 бутилки на ден) за 2 седмици.

400 mg / ден (1 бутилка на ден) в продължение на 15-20 дни.

Ако е необходимо, се препоръчва поддържаща терапия да продължат приема на Heptral® под формата на таблетки в доза 800-1600 mg / ден в продължение на 2-4 седмици.

Странични ефекти

Сред най-често съобщаваните нежелани реакции са гадене, коремна болка и диария. По-долу са обобщени данни за нежеланите реакции, които са наблюдавани по време на употребата на адеметионин в таблетки и в инжекционна лекарствена форма.

От страна на имунната система: оток на ларинкса, алергични реакции.

От кожата: реакции на мястото на инжектиране (много рядко при некроза на кожата), изпотяване, сърбеж, обрив, ангиоедем, кожни реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции на пикочните пътища.

От нервната система: замаяност, главоболие, парестезия, объркване, безсъние.

Тъй като сърдечно-съдовата система: горещи вълни, флебит на повърхностните вени, сърдечно-съдови заболявания.

От страна на храносмилателната система: раздуване на корема, коремна болка, диария, сухота в устата, диспепсия, езофагит, газове, стомашно-чревни нарушения, стомашно-чревни кръвоизливи, гадене, повръщане, чернодробна колика, цироза на черния дроб.

От страна на мускулно-скелетната система: артралгия, мускулни спазми.

Други: астения, втрисане, реакции на мястото на инжектиране, грипоподобен синдром, неразположение, периферен оток, треска.

свръх доза

Отбелязани са клинични случаи на предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Не са наблюдавани известни взаимодействия с други лекарства.

Има доклад за свръх серотонинов синдром при пациент, който е приемал адеметионин и кломипрамин. Смята се, че това взаимодействие е възможно и трябва внимателно да се предпише адеметионин заедно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти (като кломипрамин), както и билки и препарати, съдържащи триптофан.

Специални инструкции

Като се има предвид тонизиращото действие на лекарството, не се препоръчва да се приема преди лягане. Когато се предписва Heptral® на пациенти с чернодробна цироза и хиперазотемия, е необходимо системно проследяване на нивото на азота в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на карбамид и креатинин в кръвния серум.

Admethionine не се препоръчва при пациенти с биполярни разстройства. Има съобщения за депресия, навлизаща в хипомания или мания при пациенти, приемащи адеметионин.

Препоръчва се на пациентите, приемащи Heptral®, да предписват В12 и фолиева киселина, тъй като дефицитът на цианокобаломин (витамин В12) и фолиева киселина може да намали концентрацията на адеметионин.

Безопасността на употребата на Heptral® при деца не е добре проучена.

Влияние върху способността за управление и работа с механизми

При някои пациенти може да се наблюдава замайване, докато приемат Heptral®. Не се препоръчва шофиране на автомобил и работа с механизми, докато приемате лекарството, докато пациентите не са сигурни, че терапията не влияе върху способността да се ангажират с този вид дейност.

Формуляр за освобождаване

760 mg лиофилизат във флакон от прозрачно стъкло тип I, запечатан с хлоробутилова капачка с алуминиева капачка с пластмасова капачка.

Разтворителят е 5 ml в ампули от стъкло тип I с точка на прекъсване.

На 5 бутилки и 5 ампули в картонена опаковка заедно с инструкцията за медицинска употреба.

На 5 бутилки и 5 ампули в пластмасовата плоскостна опаковка, покрита с алуминиево фолио. На 1 блистерна опаковка в картонена опаковка заедно с инструкцията за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

3 години. Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Притежател на удостоверението за регистрация

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

производител

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Италия.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Италия.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Италия.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Италия.

3. Famar L’Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Франция.

Famar L’Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Франция.

Представителство в Русия:

Abbott Laboratories LLC

141400 Московска област, Химки, ул. Ленинградска, притежаваща 39, с.5, Бизнес парк „Химки”.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Heptral. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на специалистите в използването на Heptral в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на хептрала с налични структурни аналози. Използва се за лечение на чернодробни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Хептрал - хепатопротектор, има антидепресантна активност. Има холеретични и холекинетични ефекти. Има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антибиотични и неврозащитни свойства.

Той компенсира дефицита на адеметионин (активна съставка на лекарството Хептрал) и стимулира неговото производство в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Участва в биологични реакции на трансметилиране (донор на метиловата група) - молекулата S-аденозил-L-метионин (адеметионин) дарява метиловата група в реакциите на метилиране на фосфолипиди на клетъчни мембрани, протеини, хормони, невротрансмитери; транссулфатиране - прекурсор на цистеин, таурин, глутатион (осигурява редокс механизма на клетъчна детоксикация), ацетилиране коензим. Увеличава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализира метаболитните реакции в черния дроб. След декарбоксилирането, той участва в процесите на аминопропилиране като прекурсор на полиамини - путресцин (стимулатор на клетъчна регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са включени в структурата на рибозомите.

Той има холеретичен ефект поради повишената подвижност и поляризацията на хепатоцитните мембрани, поради стимулиране на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите и допринася за преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Ефективен при интралобуларен холестаза (нарушение на синтеза и потока на жлъчката). Той допринася за детоксикацията на жлъчните киселини, увеличава съдържанието на конюгирани и сулфатирани жлъчни киселини в хепатоцитите. Конюгирането с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцитите. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини допринася за възможността за тяхното елиминиране чрез бъбреците, улеснява преминаването на хепатоцитите през мембраната и екскрецията на жлъчката. В допълнение, сулфатираните жлъчни киселини защитават мембраните на чернодробните клетки от токсичните ефекти на несулфираните жлъчни киселини (във високи концентрации, присъстващи в хепатоцити с интрахепатален холестаза). При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) с интрахепатален синдром на холестаза намалява тежестта на сърбеж и промени в биохимичните показатели, включително пряко ниво на билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансфераза.

Холеретичният и хепатопротективният ефект продължава до 3 месеца след спиране на лечението.

Доказано е, че той е ефективен при хепатопатии, дължащи се на хепатотоксични лекарства.

Целта на лекарството при пациенти с опиоидна зависимост, придружена от увреждане на черния дроб, води до регресия на клиничните прояви на оттегляне, подобряване на функционалното състояние на черния дроб и микрозомални окислителни процеси.

Антидепресантната активност се появява постепенно, започвайки от края на първата седмица от лечението, и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Лекарството е ефективно при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, устойчиви на амитриптилин. Той има способността да прекъсва пристъпите на депресия.

Целта на лекарството при остеоартрит намалява тежестта на болката, увеличава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

Таблетките са покрити със специално покритие, което се разтваря само в червата, благодарение на което се отделя адеметионин в дванадесетопръстника. Свързването към серумните протеини леко. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Независимо от начина на приложение, има значително повишаване на концентрацията на адеметионин в цереброспиналната течност. Биотрансформация в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците.

свидетелство

  • хроничен холецистит без камъни;
  • холангит;
  • интрахепатален холестаза;
  • токсични увреждания на черния дроб на различни етиологии (включително алкохолни, вирусни, лекарствени / антибиотици, антитуморни лекарства, туберкулоза и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • енцефалопатия, вкл. свързана с чернодробна недостатъчност (включително алкохол);
  • депресия (включително вторична);
  • абстинентен синдром (включително алкохолен).

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити, разтворими в червата 400 mg.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (убождане в ампули за инжекции).

Инструкции за употреба и дозиране

Лекарството се прилага перорално в дневна доза от 800-1600 mg. Продължителността на поддържащата терапия може да бъде средно 2-4 седмици.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, а не да се дъвчат, желателно е да се приемат сутрин, между храненията.

Използва се интравенозно или интрамускулно.

Лиофилизатът трябва да се разтвори в специално приготвен разтворител непосредствено преди прилагане. Остатъкът трябва да се изхвърли.

Лекарството не трябва да се смесва с алкални разтвори и разтвори, съдържащи калциеви йони.

Ако лиофилизатът е с цвят, който се различава от почти бяло до бяло с жълтеникав оттенък (поради пукнатини във флакона или излагане на топлина), препаратът Heptral не се препоръчва.

Лекарството Heptrale, когато се прилага интравенозно, се прилага много бавно.

Препоръчителната доза е 5-12 mg / kg дневно в / в или в / m.

Лекарството се прилага в доза от 400 mg на ден до 800 mg на ден (1-2 бутилки на ден) в продължение на 2 седмици.

Лекарството се прилага в доза от 400 мг на ден до 800 мг на ден (1-2 бутилки на ден) в продължение на 15-20 дни.

Ако е необходимо, препоръчва се поддържаща терапия да продължите приема на лекарството Heptral под формата на таблетки в доза 800-1600 mg на ден в продължение на 2-4 седмици.

Странични ефекти

  • гастралгия;
  • диспепсия;
  • киселини в стомаха;
  • алергични реакции.

Противопоказания

  • 1-ви и 2-ри триместър на бременността;
  • период на кърмене (кърмене);
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва да се предписва Heptral през 1 и 2 триместър на бременността и по време на кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години.

Специални инструкции

Като се има предвид тонизиращото действие на Heptral, не се препоръчва да се прилага преди лягане.

Когато се предписва хептрал на пациенти с цироза на черния дроб на фона на хиперазотемия, е необходимо системно проследяване на нивото на азота в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на карбамид и креатинин в кръвния серум.

Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба; ако цветът на лиофилизирания прах е различен от правилния бял цвят, е необходимо да се въздържи от използването му.

Взаимодействие с лекарства

Не е наблюдавано известно лекарствено взаимодействие на лекарството Heptral с други лекарства.

Аналози на лекарството Heptral

Структурни аналози на активното вещество:

  • S-аденозил-L-метионин дисулфат р-толуенсулфонат;
  • S-аденозилметионин;
  • Адеметионин 1,4-бутандисулфонат;
  • Geptor;
  • Heptor N.

При липса на аналози на лекарството върху активното вещество, можете да кликнете върху връзките по-долу за заболявания, от които съответното лекарство помага и да видите наличните аналози за терапевтичните ефекти.

е лекарство от групата

с антидепресивен ефект. Хепатопротекторът има уникални свойства, като способността да подобрява изтичането на жлъчката, нормализира и подобрява функционирането на черния дроб, намалява степента на увреждане на клетките при хронични заболявания (хепатит, цироза и др.) И увреждане на органи (отравяне)

, отрови, алкохол и др.), както и за предотвратяване на чернодробната дегенерация в съединителната тъкан. Последната способност на Heptral - способността за предотвратяване на чернодробната дегенерация в съединителната тъкан - е всъщност превенцията на цироза и фиброза на фона на дълготрайни хронични заболявания. Умерен антидепресивен ефект на лекарството се използва за лечение на леки психологични нарушения.

В момента на фармацевтичния пазар има само един вид лекарствен продукт - хептрал, който от своя страна се предлага в две лекарствени форми -

орални таблетки и

лиофилизат за получаване на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Има и хранителна добавка с подобно наименование - HeptraLight, която се предлага само в таблетки за перорално приложение. Тази хранителна добавка не трябва да се бърка с лекарството, въпреки много подобни имена.

В ежедневната реч, почти никой не нарича лекарствените форми напълно, предпочитайки да използва определени термини и фрази, за да обозначи всяка опция, което улеснява разпознаването на една или друга форма и вид лекарство. По този начин таблетките Heptrale се обозначават чрез добавяне към думата "Heptral" числа, които отразяват дозата на активното вещество, например "Heptral 400" или "Heptral 400 mg."

Следните термини се използват за обозначаване на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение - “Хептрална ампула”, “Хептрална инжекция” и “Хептрална инжекция”. и пациенти.

Съставът на всички разновидности и лекарствени форми на Heptral като активно вещество е адеметионин в различни дози. Така таблетките Heptral съдържат 400 mg адеметионин. Лиофилизатът съдържа 400 mg активно вещество на бутилка.

Хептралните таблетки съдържат следните помощни вещества:

  • Колоиден силициев диоксид;
  • Микрокристална целулоза;
  • Натриев карбоксиметил нишесте;
  • Магнезиев стеарат;
  • Съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат;
  • Macrogol 6000;
  • полисорбат;
  • симетикон;
  • Натриев хидроксид;
  • талк;
  • Вода.

Прахът от лиофилизат не съдържа никакви помощни компоненти. Обаче, разтворителят за лиофилизата, в допълнение към дейонизираната вода, съдържа лизин и натриев хидроксид, които са необходими за стабилизиране на готовия разтвор.

Хептралните таблетки имат овална, двойно изпъкнала форма, покрита с ентерично покритие от чисто бяло или бяло-жълтеникаво оцветяване и се предлагат в опаковки по 20 броя.

Lyphilisate Heptral е бял или бяло-жълтеникав прах без никакви примеси, излят в стъклени флакони. Заварени ампули с разтворител, който е бистра, безцветна или бледо жълта течност, са прикрепени към лиофилизирани флакони. Готовият за употреба разтвор, получен чрез смесване на лиофилизата с разтворител, е бистър, оцветен в цвят или светложълт, без видими утайки или суспендирани частици. Хептрал за инжекции се предлага в опаковки от 5 бутилки с лиофилизат, към които се прикачват 5 ампули с разтворител.

Терапевтичните ефекти на Heptral са както следва:

  • Детоксикиращ ефект;
  • Холекинетичен ефект;
  • Холеретично действие;
  • Неврозащитно действие;
  • Хепатопротективно действие;
  • Антидепресивен ефект;
  • Антиоксидантно действие.

Всички тези терапевтични ефекти се осигуряват от свойствата на активната съставка Heptral - ademetionine. Тази субстанция обикновено се произвежда и се съдържа във всички клетки на човешкото тяло, но най-големите количества се намират в мозъка и черния дроб. Ето защо Хептрал има най-изразените терапевтични ефекти върху черния дроб и мозъка.

Хепатопротективното действие е да се повиши резистентността на чернодробните клетки към различни негативни фактори. Под влияние на Heptral чернодробните клетки стават по-трайни и устойчиви на всякакви увреждания, в резултат на което се подобрява функционалната активност и структурата на органа. В допълнение, влиянието на водата на лекарството подобрява процеса на растеж и размножаване на чернодробните клетки, които заменят елементите на мъртвите клетки. Процесът на заместване на мъртвите клетки с нова, функционално активна профилактика на развитието на цироза и чернодробна фиброза при хронични заболявания (холангит, хепатит и др.).

Choleretic и cholekinetic действие е да се увеличи производството на жлъчката с едновременно интензифициране на изтичането му от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Поради холеретичния ефект, жлъчката не се застоява в черния дроб и не разширява своите канали, което допринася за по-доброто функциониране на органа и за предотвратяване на хроничен възпалителен процес. В допълнение, холекинетичният ефект нормализира потока на жлъчката от жлъчния мехур, който предотвратява и елиминира холестазата, и удължава продължителността на периода на ремисия за холецистит. Choleretic и cholekinetic ефекти персистират най-малко три месеца след прекъсване на курса на терапия.

Детоксикиращият ефект е да се намали производството и неутрализирането на различни токсични вещества, влизащи в организма отвън или синтезирани от различни органи и тъкани. Хептралът подобрява функционирането на черния дроб, който премахва токсичните вещества много по-бързо и по-интензивно, което е и резултатът от детоксикацията.

Невропротективният ефект на Heptral е да се повиши устойчивостта към негативни фактори на мозъчните клетки и нервните влакна. Поради този ефект, дори при тежко отравяне и интоксикация, се предотвратява развитието на енцефалопатия. Освен това Heptrale стимулира растежа и размножаването на нервните клетки, като по този начин замества елементите на мъртвите клетки и предотвратява фиброзата и втвърдяването.

Антиоксидантният ефект е да се повиши резистентността на всички човешки клетки към вредните ефекти на свободните радикали.

Антидепресивният ефект се развива от 6 до 7 дни от лечението и достига максимална тежест до края на втората седмица от приема на лекарството. Хептрал ефективно потиска депресията, която не е податлива на лечение с амитриптилин, и прекъсва рецидивите на това заболяване.

При остеоартрит лекарството намалява интензивността на болката и подобрява възстановяването на хрущялната тъкан. В случай на цироза и хепатит, Heptral намалява интензивността и интензивността на пруритус, а също така поддържа нивото на билирубина, активността на алкалната фосфатаза, AcAT, AlAT и др. В нормалните граници. В случай на токсично увреждане на черния дроб (отравяне с отрови, лекарства, приемане на наркотици и др.), Гептрал намалява феномена на въздържание ("счупване") и подобрява функционирането на органа.

Хептрал е показан за употреба при заболявания, които причиняват стомашна жлъчка в черния дроб, като:

  • Мастна дегенерация на черния дроб;
  • Хроничен хепатит;
  • Токсично увреждане на черния дроб от различни фактори като алкохол, вируси, лекарства (антибиотици, противоракови лекарства, антивирусни и антитуберкулозни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
  • Хроничен холецистит без образуване на камъни;
  • холангит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Интрахепатален холестаза (стагнация на жлъчката в чернодробните канали) при бременни жени;
  • Енцефалопатия, свързана с чернодробна недостатъчност;
  • Синдром на отнемане (алкохолен, наркотичен);
  • Депресия.

Обмислете правилата за прилагане, дозировката и режима на лечение с таблетки и Heptral разтвор.

Таблетките трябва да се приемат през устата, като се преглъщат цели, не се дъвчат, не се напукват или смилат по други начини, но с малко количество

. Лекарството трябва да се приема между отделните хранения, за предпочитане сутрин, тъй като Heptral има тонизиращо действие.

Не изваждайте таблетките предварително от блистера и ги поставяйте в кутия или буркан, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на свойствата на лекарството. Премахване на хапчетата от блистера трябва да бъде непосредствено преди приема.

След като необходимия брой таблетки бъде отстранен от блистера, трябва внимателно да ги разгледате и да оцените цвета. Ако таблетките не са бели или бели, жълтеникави, но са боядисани в други цветове и нюанси, те не могат да бъдат взети.

При различни заболявания Хептрал трябва да се приема в дневна доза от 800 - 1600 mg (2-4 таблетки). Обикновено, дневната доза се разделя на 2 - 3 дози на ден, последната от които се извършва до максимум 18-00 часа. Най-добре е да приемате Heptrale два пъти на ден - сутрин след събуждане, както и между обяд и вечеря.

Продължителността на курса на лечение с хептрал е индивидуална и се определя от лекаря въз основа на степента на нормализиране на състоянието. Средно, курсът на терапията продължава от 2 до 4 седмици. Многократното лечение с Heptral може да се направи след интервал от 1 - 2 месеца след края на предишния курс на лечение.

Опаковката за инжектиране съдържа флакони с лиофилизиран хептрал и ампули с разтворител. Именно този съпътстващ разтворител трябва да се използва за разреждане на лиофилизата и го приготвя за интрамускулно или интравенозно приложение.

При различни заболявания и патологии на черния дроб, хептрал се инжектира интрамускулно или интравенозно по 400-800 mg на ден (1-2 колби с лиофилизат) дневно в продължение на две седмици. След това, ако е необходимо, можете да продължите лечението, като получавате Heptral под формата на таблетки от 800 - 1600 mg (2-4 таблетки) на ден. Продължителността на хапчетата след инжектиране на Heptral не трябва да надвишава 4 седмици.

В случай на депресия, хептрал се прилага също интравенозно или интрамускулно по 400-800 mg (1-2 бутилки) дневно, в продължение на 15-20 дни. След завършване на курса, можете да продължите да приемате Heptral под формата на таблетки от 800 - 1600 mg (2 до 4 таблетки) на ден за още 2 до 4 седмици.

За прилагане на разтвора, интравенозното инжектиране е за предпочитане пред интрамускулно инжектиране, тъй като рискът от развитие на усложнения е много по-нисък.

Лиофилизатът винаги се разрежда с разтворител непосредствено преди прилагане, а не предварително. Готовият разтвор трябва да се използва веднага и да не се съхранява няколко часа. Ако след инжектирането остане някоя част от лекарството, тя трябва да се изхвърли и да не се оставя до следващия път.

Хептрал не трябва да се смесва в една спринцовка или флакон с разтвори, съдържащи калциеви йони. При други разтвори за инфузии (напр. Глюкоза, физиологичен разтвор и др.) Лекарството е съвместимо.

Така непосредствено преди инжектирането лиофилизатът трябва да се разреди с разтворител от ампулата. За да направите това, краят на ампулата се заснема и внимателно се отчупва, след което се събира разтворител със стерилна спринцовка. От флакона с лиофилизат отстранете алуминиевия капак на мекия капак. След това иглата на спринцовката с събрания в нея разтворител се въвежда във флакона с лиофилизат, като се пробива мекия капак. Разтворителят внимателно се освобождава във флакона, като се избягва рязко натискане на буталото, така че частиците на лиофилизата да не се разпръскват по стените. След това, за да разтворите напълно лиофилизата, без да отстранявате иглата, внимателно разклатете флакона от едната към другата страна, без да го обръщате с главата надолу.

Когато всички лиофилизати се разтворят, готовият разтвор трябва да е без примеси и суспендирани частици и боядисани в бяло или бяло-жълтеникаво. Ако в разтвора има частици или цветът им е различен от бяло-жълтеникав, лекарството не може да се използва, трябва да се изхвърли.

Готовият разтвор, при нормален външен вид, се изтегля в спринцовка, която се отстранява от тръбата. След това разтворът се инжектира със същата спринцовка интравенозно или интрамускулно. Можете да добавите разтвор от спринцовката към капкомера и да инжектирате лекарството като интравенозна инфузия.

Интравенозен, готов разтвор на Heptral, получен след разреждане на лиофилизата с разтворител, може да се прилага по два начина - струя или инфузия. Разтворът се инжектира в непроменена форма, като се инжектира просто във вена (както при интрамускулна инжекция). Инфузионният хептрал се въвежда бавно, капка по капка и предварително се добавя към 250 - 500 ml физиологичен разтвор. Инфузията на Heptral обикновено се нарича "капкомер", тъй като лекарството действително пада във вената.

За инжекционното инжектиране на хептрал, лиофилизатът се разрежда непосредствено преди инжектирането и се събира в спринцовка. След това върху спринцовката се поставя тънка игла за интравенозно инжектиране. Спринцовката се държи във вертикално положение с иглата нагоре и почуква с пръст по стената по посока на държача на иглата, така че всички въздушни мехурчета да се натрупат на едно място. След това натиснете буталото на спринцовката и освободете малко количество разтвор, което ви позволява да отстраните въздуха отвън.

След това кожата в областта на инжектиране се избърсва с тампон, напоен с антисептик, и иглата се поставя внимателно във вената. След това бавно инжектирайте разтвора от спринцовката (ампулата се инжектира за поне 2 до 3 минути). След това иглата се изважда от вената и отново се избърсва мястото на пункция с тампон, напоен с антисептик.

За инфузия, първо лиофилизатът във флакона се разрежда с разтворител от ампулата. Готовият разтвор на Heptral се излива в инфузионния разтвор. В същото време запазете съотношението - една бутилка лиофилизат на 250 ml инфузионен разтвор. Като инфузионен разтвор обикновено се взема физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Приготвеният инфузионен разтвор се поставя в системата и те започват да инжектират 15-25 капки в минута.

За интрамускулно приложение на Heptral, непосредствено преди извършване на манипулацията, лиофилизатът се разрежда с разтворител. Готовият разтвор се изтегля в спринцовка, към него се прикрепя относително дълга и дебела игла, проектирана специално за интрамускулно инжектиране. Трябва да се внимава да няма тънка игла на спринцовката за интравенозно или подкожно приложение на разтвори, тъй като те могат да се извадят от държача и да отидат в дълбините на меките тъкани. Такива игли, които са паднали в мускулите, могат да останат в тях в продължение на години, като понякога причиняват болка в човека.

След като разтворът се постави в спринцовката, той се държи вертикално, с иглата нагоре и леко почуква с пръст в посока от буталото към иглата по протежение на стената, така че въздушните мехурчета да се събират на едно място. След това натискат буталото, освобождавайки малко разтвор във въздуха, което позволява да се отстранят всички газови мехурчета на спринцовката.

Спринцовката, приготвена за производство на инжекция, се отлага върху стерилна салфетка или превръзка. Тогава мястото на инжектиране се избърсва с тампон, напоен с антисептик. Оптимално е да се инжектира в страничната горна третина на бедрото или горната външна третина на рамото, защото в тези области мускулите са близо до кожата. Не инжектирайте разтвора в седалището, тъй като мускулите лежат дълбоко и съществува висок риск от подкожно инжектиране.

След като сте подготвили мястото на инжектиране, отново вземете спринцовка и вкарайте иглата дълбоко в тъканта вертикално към повърхността на кожата. След това бавно натиснете буталото, освобождавайки целия разтвор в тъканта. След въвеждането на разтвора, спринцовката се отстранява и мястото на инжектиране отново се избърсва с тампон, напоен с антисептик.

За инжектиране трябва да бъде най-малко 1 см от предишното, за да се сведе до минимум рискът от посиняване и абсцес.

Хора в напреднала възраст (над 65 години) понасят Хептрал толкова добре, че не е необходимо да намаляват дозата. Въпреки това, на по-възрастните хора се препоръчва да започнат да приемат Heptral с минимални дози, като постепенно ги увеличават, ако е необходимо.

На фона на лечението, човек може да изпитва безпокойство, което обикновено изчезва след намаляване на дозата на лекарството. Такава тревожност не е индикация за преустановяване на лечението с Heptral.

Тъй като Heptral има тонизиращо действие, не трябва да влизате или да приемате лекарството вечер, преди лягане.

Когато се използва Heptral в случай на цироза на черния дроб, трябва периодично да се определят концентрацията на остатъчен азот, урея и креатинин в кръвта. Също така на фона на лекарствената терапия се препоръчва да се вземат витамини от група В, особено В12 и фолиева киселина, тъй като хептралът се абсорбира слабо с липсата на тези витамини.

Не използвайте лекарството за облекчаване на депресията при хора, страдащи от мания.

Хептралът може да провокира

, следователно, на фона на лекарствената терапия, се препоръчва да се откаже от всяка дейност, свързана с необходимостта от висока скорост на реакция и концентрация.

Не са регистрирани случаи на предозиране с Heptral през целия период на наблюдение за клиничната употреба на лекарството.

Не е установено потвърдено и надеждно установено взаимодействие на Heptral с други лекарствени препарати. Има обаче данни за отделни наблюдения за появата на излишък

на фона на приемането на хептрал. Затова се препоръчва да се използва с повишено внимание Heptral с трициклични

, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и лекарства, съдържащи триптофан.

Таблетките и хептралната инжекция могат да предизвикат същите нежелани реакции, сред които най-често

гадене в стомаха

. В допълнение към тях, Хептрал в която и да е лекарствена форма може да предизвика следните нежелани реакции от различни органи и системи:

  • Ларингеален оток;
  • Алергични реакции (ангиоедем, кожни реакции, задух, бронхоспазъм, болки в гърба, тахикардия, брадикардия и др.).
  • обрив;
  • сърбеж;
  • изпотяване;
  • еритема;
  • Дразнене на мястото на инжектиране.
  • виене на свят;
  • Главоболие;
  • Парестезия (чувство за движение на мравки и др.);
  • Чувство на тревожност и тревожност;
  • Объркване;
  • Insomnia.

4. Сърдечно-съдова система:

  • горещи вълни;
  • Флебит на повърхностните вени.

5. Храносмилателния тракт:

  • Подуване на корема;
  • Коремна болка;
  • диария;
  • Суха уста;
  • езофагит;
  • метеоризъм;
  • Кървене от храносмилателния тракт;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Чернодробна колика;
  • Цироза на черния дроб.

6. Мускулно-скелетната система:

  • Артралгия (ставни болки);
  • Мускулни крампи.
  • астения;
  • втрисане;
  • Грипоподобен синдром;
  • неразположение;
  • подуване;
  • Треска.

Лиофилизат и хептрал таблетки са противопоказани за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

  • Генетични нарушения, които причиняват нарушение на метиониновия цикъл, хомоцистеинурия или хиперхомоцистеинемия;
  • Нарушаване на метаболизма на витамин В12;
  • Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
  • Възраст под 18 години;
  • I и II триместър на бременността (до 27-та седмица на бременността, включително);
  • Период на кърмене.

На фармацевтичния пазар има синоними и аналози на Heptral. Синоними са лекарства, които съдържат същото активно вещество като Heptral. Аналозите се считат за други лекарства от групата на хепатопротекторите, съдържащи други активни вещества, но с най-сходен спектър на терапевтични ефекти.

Следните лекарства са синоним на Heptral;

  • Heptor таблетки и лиофилизат;
  • Heptor H таблетки.

Аналози на Heptral са следните лекарства:

  • Капсули Brenziale forte;
  • VG-5 таблетки;
  • Гранули Hepa-Mertz и концентрат за инжекционен разтвор;
  • Хепатосанови капсули;
  • Капсули за хепафор;
  • Heptrong Injection;
  • Хистидинова инжекция;
  • Glutargin концентрат и инжекция;
  • Таблетки и гранули за глутаминова киселина за приготвяне на разтвор за перорално приложение;
  • Таблетки Dipana;
  • Калиев оротат таблетки и гранули за приготвяне на сироп;
  • Карнитен разтвор и таблетки;
  • Карнитин капсули, разтвор и концентрат;
  • Karsil драже;
  • Karsil форте капсули;
  • Cryomelt MN разтвор за подкожно приложение;
  • Инжектиране на Laennec;
  • Legalon 140 и Legolon 70 капсули;
  • Liv 52 таблетки и капки;
  • Капсули Livolin Forte;
  • Lipostabil капсули и разтвор;
  • Maxar хапчета;
  • Таблетки метионин;
  • Metrop GP инжектиране;
  • Peponen капсули;
  • Procapar капсули;
  • Капсули Rezalyut Pro;
  • Remaxol инжекция;
  • Ropren капки;
  • Таблетки розилимарин;
  • Гранули за силимарин седико за суспензия;
  • Таблетки на тиотриазолин и инжекция;
  • Tykveol капсули, ректални супозитории и масло;
  • Фосфатидилхолинови капсули;
  • Фосфогливни капсули;
  • Phosphonocyale капсули;
  • Капсули Holenol;
  • Елкар разтвор и таблетки;
  • Капсули Essel forte;
  • Есенциале, Есенциале N, Есенциале Форте, Есенциале Форте N капсули и разтвор за инжектиране;
  • Essliver капсули форте.

В медицинската практика няма концепция за „най-доброто“ по отношение на различните лекарства. Практикуващите предпочитат да използват термина "оптимално", което се разбира като лекарство, което подхожда на определен човек в настоящата ситуация по най-добрия възможен начин. Това означава, че за различните хора, в зависимост от индивидуалните характеристики със същата патология, различните лекарства ще бъдат оптимални. Освен това, за едно и също лице, страдащо от хронично заболяване, различните лекарства могат да бъдат оптимални на различни етапи от живота. Това е лекарство, което е най-подходящо за конкретен човек в тази ситуация, ще бъде за него най-доброто.

По този начин е невъзможно да се изолира най-доброто лекарство, което да е последователно и еднакво ефективно при различни заболявания при различни хора. И във всяка ситуация, това или онова лекарство може да е най-доброто. Следователно, не е възможно да се изолират редица лекарства, които биха били „по-добри“ от Geptral.

Избирайки между Heptral и други хепатопротектори, трябва да се съсредоточите само върху собствените си чувства. Ако някой субективно по-подходящ и прехвърлен Heptral, то трябва да се счита за "най-доброто" лекарство. Ако същият този човек в друг момент е по-подходящ, например, Essentiale, тогава този конкретен наркотик ще бъде "най-добър" и т.н.

Ако сравним Хептрал със синоними, които също съдържат адеметионин като активно вещество, то на фармацевтичния пазар в страните от ОНД всички представени лекарства са по-лоши от Хептрал, защото предизвикват странични ефекти и са по-трудни за понасяне. От тази позиция няма нищо по-добро от Хептрал.

Повечето прегледи на Heptral (80 до 90%) са положителни, до известна степен дори ентусиазирани, поради очевидните клинични ефекти на лекарството. Хората отбелязват, че хода на Heptral терапията значително подобрява цялостното здраве, води до нормални биохимични параметри.

(AST, AlAT, алкална фосфатаза и др.), Както и излекувани някои от проблемите, свързани с увреждане на черния дроб, като

и диспептични симптоми (

Недостатъците на лекарството са високата му цена, която обаче според хората е оправдана, тъй като Geptral всъщност ефективно възстановява нормалното функциониране на черния дроб. Много хора, които са опитвали различни хепатопротектори, смятат, че Heptral е един от най-добрите лекарства.

Има няколко отрицателни отзиви за Хептрал и те са причинени от развитието на всякакви странични ефекти, които са били много поносими от хората и изискват лекарството да бъде преустановено. В прегледите хората посочиха, че развиват оток, объркване, грипоподобни симптоми и силно главоболие. Тези нежелани реакции са били толкова тежки и трудно поносими, че хората трябва да спрат да приемат Heptral. Тази ситуация съвсем естествено кара хората да бъдат разочаровани и раздразнени, което се превърна в емоционална основа за писане на отрицателен преглед. Въпреки това, когато се решава дали да започне Хептрална терапия, трябва да се има предвид, че реакцията на такъв организъм е напълно възможна и по време на нейното развитие не е необходимо да се възприема този факт емоционално, за да не се засили вече доста силното напрежение.

Отзивите на лекарите за Хептрал в повечето случаи са положителни, тъй като това лекарство е един от най-ефективните и ефективни хепатопротектори на фармацевтичния пазар. Хептралът има красив и ясно изразен ефект върху черния дроб, сравнително бързо нормализира неговото функциониране и елиминира явленията, които причиняват фиброза и цироза по време на дългосрочно съществуване. Това е, по мнението на практикуващите хепатолози и гастроентеролози, Хептрал е ефективно лекарство за поддържане на функциите на черния дроб и предотвратяване на цироза в продължение на много години (понякога няколко десетки).

Въпреки това, сред лекарите има поддръжници на Heptral и поддръжници на неговата внимателна употреба, които смятат, че лекарството има много силен ефект, който не винаги е необходим за човек с чернодробни заболявания. Привържениците на Heptrala вярват, че лекарството може да се използва за увреждане на черния дроб, тъй като клиничният ефект се среща в почти 100% от случаите.

А поддръжниците на внимателното използване на Heptral смятат, че лекарството трябва да се използва само с изразена анормална чернодробна функция и под постоянен контрол на кръвни тестове (AST, AlAT, урея и креатинин). Ако човек има относително леко увреждане на черния дроб, тогава не трябва да се използва много мощен хептрал, по-добре е да го замени с друг хепатопротектор с по-лек ефект, например, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan и др.

Heptor и Heptral са синоними, тъй като те съдържат едно и също активно вещество. Въпреки това, Heptral е оригиналната подготовка на италианското производство, а Heptor е негов руснак

. За съжаление, по отношение на ефективността, тежестта на терапевтичния ефект, скоростта на нормализиране и честотата на страничните ефекти, Geptral е далеч по-добър от руския Heptor. Това означава, че Heptral е по-ефективен от Heptor и е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции.

Ето защо, избирайки между Heptral и Heptor, се препоръчва да предпочитате първото лекарство. Въпреки това, Heptral е много по-скъп от Heptor, следователно, той може да бъде предприет, особено при дълги курсове, само ако има достатъчен резерв от средства. Ако Heptral е финансово недостъпен, то е напълно възможно да го замените с Heptor.

Много хора, които имат опит с двете лекарства, твърдят, че не усещат никаква разлика между ефективността и тежестта на страничните ефекти на Heptral и Heptor. Ето защо, можете да се опитате да вземете и двете лекарства, и ако разликата не се усеща, тогава спрете окончателния избор на Heptor, който е много по-евтин от Heptral.

Есенциале и Хептрал са хепатопротектори, но съдържат различни активни вещества. И двете лекарства предпазват черния дроб от негативните ефекти на различни фактори, както и поддържат нормалното му функциониране при хронични заболявания. Но Essentiale има само хепатопротективно действие, а Heptral също choleretic и анти-депресивни. Ето защо, при наличие на стагнация на жлъчни или жлъчни заболявания, се препоръчва да се избере Хептрал.

За хепатит С се препоръчва хептрал, а не есенциала, за поддържане на нормална чернодробна функция и за предотвратяване на цироза преди започване на антивирусната терапия. Това се дължи на факта, че хептрал в тази клинична ситуация е по-ефективен, тъй като нормализира чернодробната функция и активността на AST и ALT по-бързо и по-силно.

В други случаи Heptral и Essentiale имат приблизително еднакви терапевтични ефекти, така че можете да избирате и да използвате всяко лекарство, което е по-скоро по някакви субективни причини. Въпреки това, винаги трябва да се помни, че всеки човек е индивидуален и следователно Geptral, който е идеален за някого, и Essentiale за друг.

Прочетете повече за лекарството Essentiale

В момента цената на таблетките и ампулите на Heptral на вътрешния фармацевтичен пазар варира в следните граници:

  • Хептрални хапчета 400 mg, 20 броя - 1618–1786 рубли;
  • Хептрален лиофилизат 400 mg на флакон, опаковка от 5 флакона и 5 ампули с разтворител - 1572 - 1808 рубли.

Един ампула хептрал съдържа пет милилитра от лекарството. Към днешна дата, този фармацевтичен агент е успял да намери своето широко приложение в медицината и всичко това, защото за него е характерно да възстанови метаболизма в полето в сравнително кратък период от време.

, регенерират тъканите и имат благоприятен ефект върху клетките

. Списъкът на патологиите, в борбата срещу който можете да използвате помощта на това лекарство, е огромен. Така например те се обръщат към него за помощ с мазнини

, холангит, хроничен и вирусен

и така нататък. Много често, това лекарство се използва в случай на

алкохолни напитки, наркотични вещества, фармацевтични продукти, хранителни продукти.

Бих искал да насоча вниманието на читателите към факта, че въпреки факта, че това лекарство се смята за едно от най-малко опасните, в някои случаи е обичайно той да предизвика развитието на някои странични ефекти. Така например, на фона на употребата му, киселините или алергичната реакция могат да направят себе си наясно. Хептралът също може да причини много болезнени болки в корема. Диспептични симптоми също са наблюдавани при някои пациенти, така че те също се дължат на възможните странични ефекти на това лекарство. Като цяло, с Heptral трябва да бъдат изключително внимателни. Използвайте го без предварително експертни съвети не си струва, за да не се влоши общата ситуация.

Счита се, че това е дегенеративна патология на ставите, при която се наблюдава постоянно прогресиране на износването на ставния хрущял. Това заболяване възниква поради липсата на баланс между синтеза и разграждането на хрущялни протеогликани. В повечето случаи това заболяване се наблюдава при възрастни хора, но понякога засяга и млади хора от населението. При младите хора това заболяване може да настъпи незабавно по няколко причини, а именно поради вродени дефекти на ставите, в резултат на наранявания или на фона на хронична възпалителна патология. При остеоартроза, като правило, се засягат проксималните и дисталните междуфалангови стави на ръцете, коленните стави, лумбалната или цервикалната област.

или тазобедрените стави. Болката в засегнатата област е доста силна, което силно пречи на пациента да води нормалния си живот.

В борбата срещу тази патология са използвани редица лекарства, сред които са хепатопротектори. Съвсем наскоро учените са стигнали до извода, че лечението на това заболяване е да се използва такъв наркотик като хептрал. Факт е, че в хода на проучване, проведено от британски учени, е било възможно да се установи фактът, че Хептрал има характера на регенериращ ефект върху засегнатите райони. В резултат на това се наблюдава значително подобрение на общото състояние на пациентите. Без съмнение, хептрал в такива случаи се използва заедно с много други фармацевтични средства, но терапевтичният му ефект не е излишен.

Първата етиология на вируса

Започва да се изучава от специалисти през шестдесет и пета година. Въпреки това експертите все още не могат да предотвратят развитието на тези патологии. В действителност, вирусният хепатит е много често срещан в съвременната медицинска практика. Ако вярвате в статистиката, тогава този вид заболяване засяга около триста и четиристотин милиона души от година на година. Фигурата е невероятна. Трябва да се отбележи и фактът, че около 2 милиона души умират от тези болести всяка година. Дори ако човек успее да спаси живота си, много често вирусният хепатит причинява развитие на изключително сериозни усложнения, които при всички случаи подкопават общото състояние на пациента.

Ако говорим за лечение на тези патологии, то във всички случаи трябва да е сложно. На пациента се предписва специална диета, както и редица лекарства. В този случай не е възможно да се направи без помощта на хептрал, тъй като именно това лекарство има доста силно детоксикационно свойство. Той изчиства токсините и други вредни вещества, разбира се, черния дроб. Хептралът се предписва главно в случай на вирусен хепатит както на умерена, така и на тежка форма. В допълнение към хепатопротективния ефект, това лекарство има също и невропротективни, антиоксидантни и регенериращи свойства. Важно е също да се отбележи факта, че с помощта на това лекарство, терапията се извършва не само за вирусни, но и за хронични форми на хепатит. Не се препоръчва използването му без консултация със специалист.

Често, за хора, които са консумирали голямо количество алкохолни напитки в продължение на достатъчно дълъг период от време, рязкото преустановяване на употребата им става причина за развитието на спиране на алкохола. Това патологично състояние е придружено от признаци като конвулсивни припадъци, тремор, делириум, халюцинации. Възможно е развитието на някои соматични или инфекциозни патологии. Този вид признаци на отнемане на алкохол се проявяват след три до шест часа и продължават да безпокоят пациента за два до три дни.

Можете да се отървете от подобно състояние. За да направите това, трябва да използвате помощта на фармацевтичен агент, наречен Heptral, който има доста силно хепатопротективно свойство. За да се установи ефикасността на терапията с това лекарство по време на спиране на алкохола, беше проведено специално клинично проучване, в което участваха двадесет мъже, чиято възраст варираше от тридесет до шестдесет години. Всички те страдаха от алкохолизъм от шест до двадесет и пет години. Следователно, всички те показаха признаци на отнемане на алкохол повече от веднъж.

Всички те са получавали Heptral в количество от една таблетка четири пъти дневно в продължение на четиринадесет дни. В допълнение към това лекарство са предписани и витамини от група В и В. Терапевтичният ефект от това лечение е отбелязан още два или четири дни след началото на курса на терапия. Пациентите вече не са били нарушавани от страх или прекомерна раздразнителност, тревожност или тремор. Използването на този фармацевтичен агент също спомогна за подобряване на апетита на пациентите, нормализиране на кръвното им налягане и възстановяване на нормалната продължителност на съня. Желанието за пиене на алкохол е намаляло значително до десетия ден от лечението. Лечението с това лекарство е взето доста добре. Не са идентифицирани странични ефекти, както и усложнения по време на употребата на Heptral.

Към днешна дата лекарството, наречено Хептрал, се предлага в няколко фармацевтични форми, а именно под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

Какви са индикациите за употребата на този фармацевтичен агент? Това лекарство се предписва, като правило, при пациенти с хронична, както и калкулна форма на холецистит. Освен това се използва и за лечение на холангит. Да не се прави без помощта на това лекарство в случай, когато човек има интрахепатална холестаза, цироза на черния дроб или хроничен хепатит. Доста често се предписва в борбата срещу различни чернодробни увреждания. То може да бъде както вирусно, така и алкохолно или лекарствено увреждане. Синдром на отнемане, хроничен хепатит, депресия, включително вторична, чернодробна дистрофия - това са индикации за употребата на това лекарство. Приложете я и с енцефалопатия, включително свързана с чернодробна недостатъчност.

Какви са противопоказанията за употребата на Heptral? Heptral не се препоръчва за употреба през първия и втория триместър на бременността, както и по време на кърмене. Това е категорично противопоказано за употребата му в случай, че дадено лице е било чувствително свръхчувствително към някой от неговите компоненти. В никакъв случай не трябва да се прилага Heptral на деца под 18-годишна възраст.

Тъй като употребата на това лекарство вероятно не е във всички случаи, а не за всички категории пациенти, употребата му трябва да бъде обсъдена по време на консултация със специалист.

Вътрешно-чревната холестаза е патологично състояние, придружено от нарушение на потока на жлъчката от хепатоцита към чернодробните канали. В резултат на това дванадесетопръстника не може да получи необходимото количество жлъчка. Причините, които са склонни да причинят развитието на този патологичен процес, всъщност изобилстват. Сред най-честите от тях могат да се считат увреждането на вътречерепните канали, както и нарушаването на механизмите на образуване и транспортиране на жлъчката на нивото на хепатоцитите.

Процесите на производство и секреция на жлъчката са наистина необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло. Ето защо развитието на интрахепатален холестаза не може да бъде оставено без подходящо внимание. Хептрал - един от модерните хепатопротектори, които са склонни да подобрят пропускливостта на клетъчните мембрани на черния дроб. В резултат на това енергийният потенциал на клетката се увеличава и успява да улови най-голямото количество жлъчка от кръвта. В допълнение към факта, че черният дроб го улавя, той също го обработва.

Хептралът е особено често предписван за каналикулен и хепатоцелуларен холестаза. Това лекарство се използва в борбата срещу тези патологии в продължение на два месеца. Ефективността на такова лечение зависи пряко от тежестта на холестазата, както и от причината, която провокира развитието на това патологично състояние. Използването на Heptral в борбата срещу холестазата е невъзможно само ако пациентът има такава патология като азотемия.

Лекарството, наречено Хептрал, се счита за представител на група фармацевтични продукти, което не е уникално за

от натрупаните в него шлаки и токсини, но също така и за възстановяване на нормалното му функциониране. Това лекарство е намерило своето широко приложение в медицинската практика, тъй като освен почистване на тялото, се бори и с различни патологии на такъв жизненоважен орган като

. Използването на това лекарство, е много важно да се помни съществуващите предпазни мерки, които трябва да се следват, когато го приемате.

Какви са тези предпазни мерки? В началния етап на Хептралната терапия е необходимо да се вземе предвид фактът, че този лекарствен препарат има ободряващ ефект. Следователно последното му приемане най-добре се извършва няколко часа преди лягане. В допълнение, не трябва да забравяме, че това лекарство може да се използва само при хора с цироза на черния дроб, както е предписано от лекар и под строг редовен контрол. На същите пациенти се препоръчва редовно да следят количеството на азота в кръвта, както и нивото на креатинина и уреята в кръвния серум. В никакъв случай това лекарство не трябва да се дава на деца, особено ако няма сериозни причини за това. И все пак, използването на Heptral без консултация със специалист е изключително опасно, така че не си струва да рискуваме отново. Самолечението в този случай е неподходящо.

Хептрал е хепатопротективно лекарство, притежаващо както антидепресантни, така и холеретични и холекинетични свойства. За него е също така характерно да компенсира липсата на адеметионин в организма чрез увеличаване на синтеза на това вещество в полето.

. Това фармацевтично средство също играе неразделна част от биологичните реакции на трансметилиране. Той е един вид дарител в реакциите на метилиране на фосфолипидите на клетъчната мембрана както на неутромериращи, така и на хормони, както и на протеини. Също така е често за това лекарство да осигури редокс механизма на клетъчна детоксификация.

Що се отнася до холетеричните си свойства, то се дължи главно на увеличаването на мобилността и поляризацията на хепатоцитните мембрани в резултат на увеличаване на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Този факт дава възможност да се използва това лекарство в случай на нарушение не само на синтеза, но и на потока на жлъчката. В допълнение, Heptral помага да се защитят клетъчните мембрани и от отрицателните ефекти върху тях от някои токсични вещества. В случай на дифузно заболяване на черния дроб в лицето на цироза или хепатит, това лекарство помага да се намали тежестта на сърбежа на кожата. Прилагането му позволява да се сведат до минимум промените и такива биохимични параметри като количеството на директния билирубин. И двата хепатопротективни и холеретични ефекти се наблюдават още три месеца след завършване на курса на лечение с това лекарство.

Хептрал е един от тези лекарства от групата на хепатопротекторите, която има доста голям брой терапевтични свойства. Това лекарство е включено в почти всички биологични, но и химически процеси на нашето тяло, като същевременно допринася за синтеза на ендогенен адеметионин.

Ако говорим директно за адеметионин, то това е биологично вещество, което се съдържа във всички тъкани, както и в телесните течности, без изключение. Без неговата молекула практически не е възможна биологична реакция. Освен това, молекулата на адеметионина се счита за донор на метиловата група, тъй като тя е неразделна част от метилирането на фосфолипиди, които са част от липидния слой на клетъчната мембрана. Тя също така е получила титлата на прекурсора на физиологични тиолови съединения и полиамини, а именно таурин, глутатион, путресцин, цистеин. Ако говорим за пътестрин, за него е характерно първо да регенерира клетките.

Има адеметионин и като част от самото лекарство. В допълнение към адеметионина, хептралът съдържа също магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза и натриев нишестен гликолат. Количеството адеметионин значително надвишава броя на всички други компоненти. Това не е изненадващо, тъй като именно този компонент, с особено усилие, се бори срещу такива чернодробни патологии като циротични и прецизни състояния, интрахепатален холестаза, токсичен и вирусен хепатит и т.н.

Съставът на таблетките: 400 mg адеметионин (INN), MCC, силициев диоксид (в колоидна форма), Na-карбоксиметил нишесте (тип А), Mg стеарат.

Ентерично покритие: етилакрилат и съполимер на метакрилова киселина (1: 1), 30% симетиконова емулсия, талк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na хидроксид, вода.

Дозировката на адеметионин в един флакон с лиофилизата е 400 mg. Ампулата с разтворителя съдържа: L-лизин, Na хидроксид, вода d / и.

Холеретична, детоксикираща, хепато-и невропротективна, холекинетична, антиоксидантна, антидепресивна.

фармакодинамика

Веществото адеметионин има хепатопротективна и антидепресантна активност, както и регенериращи, детоксикиращи, невропротективни, антифиброзни, антиоксидантни свойства.

Укрепва секрецията на жлъчката и допринася за нейната секреция в червата.

Запълва дефицита на SAM и стимулира образуването му в черния дроб.

SAM (S-аденозил-L-метионин) се намира във всички телесни среди (най-концентрирани в мозъка и черния дроб) и играе важна роля в метаболитните реакции.

В реакциите на трансметилиране SAM дарява метилова група за синтеза на нуклеинови киселини, невротрансмитери, фосфолипиди на клетъчната мембрана, хормони, протеини и др.

При трансулфационните реакции, като предшественик на глутатиона, тауринът, цистеинът, осигурява редокс механизма на почистване и детоксикация на организма на клетъчно ниво.

Като предшественик на HSKoA (коензим А), той е включен в реакциите на цитратния цикъл и допринася за попълване на енергийния потенциал на клетката.

Увеличава плазмената концентрация на таурин и цистеин, както и съдържанието на глутамин в черния дроб; нормализиране на метаболитните процеси в черния дроб, намалява нивото на метионин в серума.

След декарбоксилирането, като прекурсор на полиамините, по-специално, се стимулира пролиферацията на хепатоцитите и регенерацията на клетките на путресцин, както и рибозомните спермиди и спермидини в структурата, участва в реакциите на аминопропилирането, което намалява риска от фиброза.

Нормализира образуването на ендогенен фосфатидилхолин в чернодробните клетки, което увеличава поляризацията и течливостта на мембраните. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчната киселина (FA), свързани с клетките на чернодробните клетки и улеснява преминаването на жлъчката в жлъчната система.

Ефективен при чернодробно-тубулен и дуктален холестаза. Провеждане на сулфатиране и конюгиране на FA в чернодробната клетка, като по този начин се намалява тяхната токсичност.

Конюгирането с таурин спомага за повишаване на разтворимостта на FA и отстраняването им от чернодробните клетки.

Сулфатирането на FA дава възможност те да бъдат елиминирани от бъбреците и също така улеснява преминаването на хепатоцитите през клетъчните мембрани и екскрецията с жлъчката.

В същото време, сулфатираните ФА също защитават хепатоцитните мембрани от токсични ефекти на несулфатирани ФА, които се намират във високи концентрации в хепатоцити с интрахепатална холестаза (HPC).

В случай на хепатит, цироза и други заболявания, свързани с HPV синдром на дифузни чернодробни заболявания, SAM намалява тежестта на промените в параметрите на биохимичния анализ на кръвта (ALP, ALT, AST, директна концентрация на билирубин и др.) И пруритус.

Хепатопротективни и холеретични ефекти след преустановяване на лечението с Heptral ще продължат до три месеца.

Доказана е ефективността на адеметионина в хепатопатиите, чиято причина е употребата на хепатотоксични лекарства.

Назначаване на хептрал на пациенти с пристрастеност към опиум, което е съпроводено с увреждане на черния дроб, подобрява функцията на черния дроб и процесите на окисление на монооксигеназа, както и регресия на клиничните прояви на отнемане на лекарството.

Антидепресантният ефект се развива постепенно, от края на първата седмица на хода на лекарството. Ефектът се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението.

Лекарството е ефективно при рецидивиращи депресии (невротични или ендогенни), които са резистентни към амитриптилин. Едно от свойствата на SAM е способността за прекъсване на повтарящата се депресия.

Използването на остеоартрит може да намали тежестта на болката, спомага за увеличаване на синтеза на протеогликани и частично възстановяване на хрущялната тъкан.

Уикипедия посочва, че когато се приема през устата, бионаличността на SAM е 5%, когато се използва инжекционната форма на лекарството - почти сто процента.

Cmax в еднократна доза от 1 таблетка хептрал - 700 µg / l, TCmax - от 2 до 6 часа.

Само малка част от дозата адеметионин се открива в състоянието, свързано с плазмените протеини.

Той преминава през ВВВ и се намира във високи концентрации в течността.

Biotransformiroetsa в черния дроб, половин елиминационен период - 1,5 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

Таблетките са покрити до / р черупки, така че активното вещество на лекарството започва да се освобождава само в дванадесетопръстника.

Показанието за употреба на Heptral се развива с пред-циротични и циротични състояния.

Лекарството се предписва за лечение на мастна хепатоза на черния дроб, ангиохолит, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен калкулен холецистит, HPV при бременни жени; чернодробна интоксикация с различни форми и етиология (включително токсични лезии, причинени от медикаменти, злоупотреба с алкохол, вирусна инфекция), както и енцефалопатия, включително ако заболяването е свързано с чернодробна недостатъчност и депресия.

Употребата на адеметионин е противопоказана за генетични нарушения, които:

  • засяга цикъла на SAM;
  • причиняват хиперхомоцистеинемия
  • причиняват хомоцистинурия.

Други противопоказания са детска възраст (хептрал се предписва само на лица над 18 години) и непоносимост към таблетки / разтвор.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при пациенти с BAR (биполярни афективни разстройства), в ранна бременност (първите 13 седмици) и по време на кърмене.

Най-често, по време на лечението с лекарството, настъпват диария, коремна болка и гадене.

Понякога използването на Heptral (in / in, in / m или tablet) може да причини:

  • реакции на свръхчувствителност, оток на ларинкса;
  • кожни прояви на алергии, сърбеж, обрив, изпотяване, ангиоедем;
  • UTI (инфекция на пикочните пътища);
  • безпокойство, безсъние, главоболие, объркване, парестезия, замаяност;
  • нарушения на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, приливи и отливи;
  • сухота в устата, раздуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, жлъчни колики, гадене, кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, функционални нарушения на храносмилателния тракт, цироза на черния дроб;
  • мускулни спазми, болки в ставите;
  • неразположение, треска, грипоподобен синдром, втрисане, астения, периферни отоци.

Как да приемате хапчета?

Следвайки препоръките в инструкциите за употреба, таблетките Geptrala трябва да се приемат през устата между храненията през първата половина на деня, без да се дъвчат или раздробяват. Хапчето се изважда от опаковката непосредствено преди приема.

Дневна доза - 2-4 таблетки 400 mg. Продължителността на лечението зависи от доказателствата.

Хептралът в ампули се прилага интравенозно или интрамускулно. Интравенозните инжекции са много бавни.

Разтворът се приготвя непосредствено преди инжектирането, като се използва специално разреден разтворител за лиофилизираната маса за разреждане.

След инжектиране, останалото лекарство трябва да се изхвърли.

Инжекционната форма на Heptral е несъвместима с препарати, съдържащи калциеви йони и алкални разтвори.

Дневната доза на лекарството за VPH - 1-2 ампули (400-800 mg адеметионин на ден). Лечението продължава 2 седмици.

При депресия лекарството се използва в подобна доза. Инжекциите трябва да се правят в рамките на 15-20 дни.

Ако е необходимо, поддържащото лечение на пациента се прехвърля в таблетна форма на ademetionion. Таблетките приемат 2-4 броя на ден. за 2-4 седмици.

Не са наблюдавани случаи на предозиране с въвеждането на лекарството интравенозно, в мускула и при поглъщане.

Не са наблюдавани известни лекарствени взаимодействия.

Има съобщения за интоксикация със серотонин при пациент, приемащ кломипрамин и адемитерин.

Тъй като това взаимодействие се счита за потенциално възможно, адеметионин трябва да се прилага много внимателно с трициклични антидепресанти, SSRIs и билки, съдържащи триптофан.

Както лиофилизатът, така и таблетките трябва да се съхраняват при температура 15-25 ° С.

Ademetionin има тонизиращо действие, поради което лекарството не се препоръчва да се приема в следобедните часове и особено преди лягане.

Ако лекарството се използва при пациенти с цироза на черния дроб на фона на повишени производни на азот в кръвта, е необходимо систематично да се следи нивото на остатъчния азот.

При продължително лечение е необходим контрол на серумния креатинин и урея.

Ademethionine не трябва да се използва за лечение на пациенти с BAR, което е причинено от възможността за депресия до хипомания или мания.

Известно е за случаи на внезапна поява или тревожност на фона на терапията с адеметионин. По правило, за да се нормализира състоянието на пациента, е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

Нивото на адеметионин може да бъде намалено с недостиг на витамини В9 и В12, затова по време на лечението нивото на витамини трябва да бъде под контрол, особено сред вегетарианците, пациентите, които са принудени да следват определена диета, и бременни жени, както и патология на черния дроб, анемия и някои други състояния, при което се увеличава рискът от развитие на дефицит на витамини.

В случай на потвърден дефицит на витамин се препоръчва лечението да се допълва с предписано фолиева киселина и витамин В12.

Ademethionine променя резултатите от имунологичния анализ на хомоцистеин в кръвта, поради което концентрациите на хомоцистеин в плазмата могат да бъдат фалшиво повишени.

Следователно, за пациенти, приемащи адеметионин, трябва да се използват неимунологични методи за определяне на концентрацията на хомоцистеин.

Водачите и лицата, работещи с механизми, трябва да са наясно, че може да възникне замаяност по време на лечението с Heptral. Участвайте в дейности, които изискват бързи реакции и внимание трябва да бъде само след като пациентът е твърдо убеден, че лечението не пречи на това.

Във ветеринарната медицина, за лечение на пред-цирозни състояния и цироза, обикновено се използва инжекционна форма на лекарството.

При котки дозата, в зависимост от показанието, варира от 0,7 до 2,5 ml от приготвения разтвор. Дозата за кучета се избира в зависимост от теглото на животното, докато прекомерната доза не е заплаха.

Структурен аналог: Heptor.

Препарати с близък механизъм на действие: глутаминова киселина, хистидин, карнитен, карнитин, елкар, епилаптон.

Цена аналози в хапчета - от 645 рубли..

Подобно на Heptral, Heptor принадлежи към групата лекарства, които повишават резистентността и активират активността на чернодробните клетки.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, който включва адеметионин като активно вещество. Освен това, както в таблетки, така и в разтвор веществото се съдържа в същата концентрация, както при Heptral.

Така лекарствата са взаимозаменяеми. Ако цената играе решаваща роля при избора на лекарство, значителното предимство на Heptor е значително по-ниска цена в сравнение с аналога.

Есенциале е хепатопротектор на базата на соеви фосфолипиди. Лекарството помага за възстановяване на хепатоцитите и нормализиране на здравето чрез премахване на симптоми като загуба на апетит, умора, тежест в десния хипохондрий.

Ессенциале се предписва за цироза, хепатит, стеатохепатоза, псориазис, токсемия на бременни жени, хепатоцитна некроза, чернодробна прекома / кома, преди и след хирургични интервенции в областта на хепато-билиарната зона, чернодробна токсичност, радиационен синдром.

Разлика Geptral е, че това лекарство може да се използва не само като хепатопротектор, но и за лечение на енцефалопатия и депресия.

Определено казвам, че е по-добре - Heptral или Essentiale Forte / Essentiale N - за конкретен пациент, само лекар, който познава особеностите на хода на заболяването.

Фосфоглив е антивирусен хепатопротектор. Активните компоненти на лекарството са глициризинова киселина (НА) и фосфолипиди.

Съдържащият се в него фосфатидилхолин е компонент от фосфолипидния слой на биологичните мембрани, неговото действие е насочено към възстановяване на структурата и функцията на увредените мембрани на чернодробните клетки, както и на детоксикационната функция на черния дроб, предпазвайки клетките от загуба на активни вещества (ензими и др.), потискане на пролиферацията на съединителната тъкан в черния дроб, предотвратяване на фиброза и цироза.

Под въздействието на НА се блокира въвеждането на активни частици от вируси в хепатоцити и се нарушава способността на вирусите да образуват нови структурни компоненти.

Потискането на репродукцията на вирусите се извършва поради стимулиращия ефект на GK върху продукцията на IFN, повишена фагоцитоза, повишена активност на NK клетките и др. Благодарение на детергентното действие на ХА, той стимулира емулгирането на фосфатидилхолин в червата.

Фосфоглив се използва за лечение на хепатоза, хепатит, чернодробна интоксикация, цироза, след холецистектомия, както и в комплексна терапия на кожни заболявания (екзема, невродермит, псориазис).

Не е приложимо в педиатрията.

Алкохолът е несъвместим с лекарството Heptral.

Един от факторите, влияещи върху положителния резултат от лечението на чернодробните патологии, е спазването на строга диета, която предполага пълно изоставяне на употребата на алкохолни напитки.

По време на бременност и кърмене Heptral се използва, ако очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалните рискове за плода / детето.

Доказано е, че употребата на високи дози адеметионин през последните месеци на бременността не води до развитие на нежелани реакции.

Пациентите, изправени пред необходимостта от лечение на черния дроб, оставят добри мнения за хептрала във форумите, наричайки го единствения наистина работещ хепатопротектор. Хората с диагноза цироза на черния дроб казват, че най-добрите резултати могат да бъдат постигнати, като лекарството се приема два пъти годишно в тримесечни курсове.

Отзивите на лекарите за Хептрал ни позволяват да заключим, че лекарството наистина дава бърз и явен ефект при възпалителни чернодробни заболявания, които са придружени от стагнация на жлъчката в тъканите на органа. В същото време, отговорът на тялото към лечението зависи от продължителността на курса и използваната доза.

Клиничният опит също потвърждава добрата поносимост на лекарството: не се наблюдават странични ефекти дори при използване на 3200 mg адеметионин на ден в продължение на 2 седмици.

Инжекции и хапчета Хептрал е най-ефективният досега средство за лечение на чернодробно увреждане, предизвикано от злоупотреба с алкохол.

Освен това Heptrale може успешно да се използва за псориазис и псориатичен артрит.

Най-ценното свойство на адеметионин за пациенти, страдащи от псориазис, е способността му да стабилизира психоемоционалния статус и да елиминира такива провокиращи фактори като депресия, повишена тревожност и склонност към невротични реакции.

При не-тежки форми на псориатичен артрит, лекарството се използва като допълнение към имуносупресивната терапия за намаляване на хепатотоксичността на последния.

Цена Heptral в Украйна

В Днепропетровск, в Харков, в Одеса, в Киев и други големи градове можете да си купите Heptral в / в за цени от 670 до 755 UAH. Цената на 1 бутилка прах за разтвор за инжектиране - 210-215 UAH.

Цена Geptrala таблетки 400 мг - от 756 до 1175 UAH.

Възможно е да се купи Heptral в Москва, Санкт Петербург, Уфа или Новосибирск средно по 1,5 хиляди рубли (400 mg таблетки, опаковка №20). Цена Heptral в ампули - 1600-1900 рубли.

Възможно е да се закупуват инжекциите на Гептрал за 675-925 хиляди рубли, таблети - за 680-874 хиляди рубли.

Хептрални хапчета 500 mg 20 бр

Хептрални хапчета 400 mg 20 бр

Хептрален лиофилизат 400 mg 5 бр

Хептрал 400мг №20 таблеткиEbbwi Sr.l. (Италия)

Хептрален лиофилизат за разтвор 400mg No. 5 бутилкиAbbott GMBH