Хепатит А в карантината на детската градина

Необходима ли е карантина за хепатит А? Тази форма на чернодробно заболяване се счита за най-леката. Възстановяването на тялото с подходящо лечение може да се случи само за 2-3 месеца. Но подобна лекота не означава, че можете да се справите без антиепидемични мерки. Заболяването лесно се предава от пациент на пациент, поради което са необходими превантивни мерки.

Какво е заболяване

За да разберете какъв вид карантина е необходима за хепатит А, трябва да научите повече за самата болест. Това заболяване засяга черния дроб на пациента. Причинният агент е вирус, който се нарича по същия начин като самото заболяване - вирусът на хепатит А. Този микроорганизъм влиза в пациента през устата.

Можете да се заразите от:

• вода с лошо качество;
• лошо измити зеленчуци и плодове;
• мръсни чинии и така нататък.

Често се записва "семейното" огнище на болестта. Поради неспазване на елементарните мерки за лична хигиена, всеки живеещ в същия апартамент може да “улови” вируса. Следователно, когато се открие лезия, е необходимо незабавно да се вземат епидемични мерки за защита.

Носителят на вируса е "опасен" пет дни преди началото на признака на заболяването, а именно жълтеница, и пет дни след това. През този период трябва стриктно да спазвате карантина. Но преди появата на "жълтеница", лицето, заразено с него, не се различава. Затова трябва да запомните мерките за лична хигиена.

Този тип се счита за най-безвреден от всички хепатити. Заболяването не причинява сериозни последствия и се лекува бързо и лесно. Единствената последица може да бъде забраната за даряване на кръв като донор. Вирусът, дори след като се отърве от болестта, продължава да живее в тялото до смъртта на пациента.

Определяне на източника на инфекцията

С диагноза хепатит А колко дни може да бъде поставена под карантина? Това обикновено е 30-35 дни. Но преди да го декларирате и да предприемете всички необходими превантивни мерки, трябва да определите източника на инфекцията. Има рискова група - това са хора, които имат повече "шансове" да получат хепатит тип А.

Тези лекари включват следното:

1. Първо, това са хора, чиято работа е свързана с обслужването на клиенти. Чрез пряк контакт най-често се среща инфекция. В тази рискова група влизат служители на обществено хранене, детски и медицински институции. Също така включва военния персонал.
2. Рисковата група включва и хора, които поради служебни или лични нужди често са в страни или територии с лоши санитарни и епидемиологични условия. При тези условия най-лесно е да се заразите с вируса на хепатит А.
3. Особено внимание трябва да се обърне на хора, които по някаква причина използват вода директно от водни обекти.
4. Много високи нива на инфекция сред наркоманите. Тази група граждани, в допълнение към хепатит А, могат лесно да "уловят" и други, по-опасни видове от това заболяване.
5. Също така често са податливи на инфекции при пациенти, които имат проблеми с работата на черния дроб и панкреаса.

Именно сред тези групи граждани пациентите с описаната диагноза са най-често срещани. Лекарите първо обръщат внимание на тях. Но всички хора, които по някакъв начин са в контакт с болния трябва да бъдат изследвани.

Заболяването не се проявява незабавно. Дори когато инкубационният период не е приключил и първите признаци все още не са се появили, пациентът може да стане източник на инфекция.

Първи отговор

Карантина за хепатит С или А се въвежда във всички детски, училищни и медицински институции след откриването на първата инфекция.

Следват следните правила:

• На първо място, медицинският служител на институцията трябва в рамките на два часа устно да докладва за откриването на пациента в органа, който извършва епидемиологичен контрол. И през следващите дванадесет часа това съобщение трябва да се повтори писмено;
• медицинският специалист трябва да информира институцията за епидемиологичен мониторинг за промени в състоянието на пациента в реално време;
• ако е детска градина, приемането на нови деца по време на карантинния период е забранено. Ако е необходимо да се наруши това правило, се изисква заключението на епидемиолога. Освен това, детето трябва да има поне една ваксина срещу хепатит А. Той също така получава имуноглобулин;
• също така и за детската градина забраната за допускане на нови работници.

Задължително е да се направи проучване на всички възрастни и деца, които са били в контакт с пациента. Трябва да се помни, че човек може просто да бъде носител на вируса.

Продължителността на карантината зависи от инкубационния период на вирусния хепатит А. Медицината определя този период от 30-35 дни. В този случай отброяването започва от последното заразено лице. Ако по време на карантинния период бъде идентифициран нов пациент, периодът започва отново. Следователно карантината трябва да продължи до 35 дни непрекъснато, но не е открита нито една нова инфекция.

По време на карантината се изследват всички, които влизат в контакт с пациента. Когато това е направено, преглед на лигавицата, кожата и белите очи. В допълнение, кръвен тест се прави най-малко веднъж на всеки десет дни. Това помага за идентифициране на атипичния и латентен ход на заболяването.

Общи превантивни мерки

Описаното заболяване се лекува лесно и не оставя почти никакъв ефект. Но в същото време е много "заразно". Затова е задължително да се предприемат антиепидемични мерки за откриване на хепатит а.

Те включват следното:

1. Първо, епидемичното състояние на кетъринга е строго контролирано. Вирусът на хепатит А влиза в организма чрез храна и вода. Трапезарии, ресторанти, кафенета и други заведения за хранене могат да станат "мощни" източници на инфекция.
2. Обърнете специално внимание на чистата питейна вода. Всички източници се проверяват. Много по-често от обикновено се вземат проби за микробиологичен контрол.
3. Друга област на социална дейност, на която хората обръщат внимание, когато влизат в карантина за хепатит тип А, са местата за събиране на отпадъци. Боклукът е източник на инфекция не само за описаното заболяване, поради което е необходимо да се отървем от стадата и сметищата възможно най-скоро.
4. Важно е да се спазват правилата за хигиена. Това се отнася не само за личната му част, но и за публичната му част. В детската градина или друга институция, където се въвежда карантина, трябва постоянно да се извършва мокро почистване с използването на антибактериални средства.

Ако ситуацията не се нормализира или се появи широкомащабно огнище, тогава се предприемат други мерки. Например, по искане на службите за епидемиологичен контрол или медицински заведения, може да се извърши дезинфекция на помещения и лични вещи, свързани с болните.

Освен това движението на жителите на дадена общност може да бъде ограничено и обществените събития могат да бъдат отменени. В райони на големи тълпи от хора увеличава риска от бързо разпространение на вируса.

Лични превантивни мерки

Общите епидемиологични мерки са насочени към предотвратяване на масово огнище на болестта. Но личната сигурност на всеки зависи до голяма степен от самия него.

За да не се развие хепатит тип А, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• преди всичко стриктно спазвайте стандартите за лична хигиена. Задължително е да се мият ръцете след посещение на обществени места и преди хранене;
• тъй като в повечето случаи вирусът попада в храната, всички закупени зеленчуци и плодове също трябва да бъдат напълно измити;
• Желателно е да се яде у дома. Ако това е невъзможно, трябва внимателно да изберете местата за обществено хранене. Обърнете специално внимание на хигиената както на персонала, така и на самата стая;
• Също така трябва внимателно да пазарувате, особено на пазара. Не е необходимо да се закупуват храни от търговци, чийто външен вид и поведение могат да показват наличието на болестта. Освен това самата точка на продажба трябва да бъде чиста от хигиенната страна;
• ако се готвите сами, тогава трябва да се топли топлината. Вирусът на хепатит А умира при варене само за пет минути.

Преди да пътувате до горещите страни трябва да се подготвят внимателно. Тук, на първо място, ние говорим за ваксинация срещу хепатит тип А. Без такава ваксинация в страните от третия свят с лоша епидемична ситуация е лесно да се улови вирусът.

Пътувайки по света, трябва да бъдете внимателни към храната. Например, повечето мекотели преминават през себе си големи количества вода. Те се считат за специфични природни филтри. В резултат на това в мекотелите могат да се натрупват голямо количество вредни вещества, включително вируси. Но всичко зависи от екологичната ситуация в приемащата страна.

Превенция на наркотиците

Въвеждането на карантина по време на огнище на хепатит тип А е необходима и задължителна мярка. Но такава „епидемия“ може да се избегне. За да направите това, на първо място е необходимо да наблюдавате лични и социални превантивни действия.

В допълнение, можете да използвате някои медицински методи за защита:

1. Тук, първо, говорим за ваксинация. Съвременната фармацевтична индустрия предлага голям избор от инжекции, които могат да предпазят организма от вируса на хепатит А. Има ваксини, произведени в страната и произведени в чужбина. Основната им разлика е цената.
2. Друг метод за защита на лекарството е въвеждането на имуноглобулин. Това вещество помага за подобряване на функционирането на човешката имунна система. Медицинската практика показва, че приемането на това вещество при епидемия значително намалява броя на случаите.

Когато става въпрос за ваксинация като средство за защита от болестта, тогава нейното действие не е постоянно. Имунитетът ще започне да работи срещу вируса на хепатит А само 29 дни след инжектирането. В този случай еднократното ваксиниране е в състояние да защити пациента само до пет години. За да се увеличи този период до двадесет години, трябва да се направят три инжекции с определена почивка.

Хепатит А е лесно лечима болест. Но това не означава, че не трябва да се защитавате срещу него. Болестта може да навреди на тялото. Затова трябва да следвате прости и добре известни превантивни мерки. И ако карантината е въведена, тогава нейните правила трябва да бъдат спазени без изключение. В този случай болестта ще премине и няма да е необходимо лечение.

Post 31992508.
Автор: Анонимен Статус: анонимен Време: 21:59 Дата: 08.10.2007

Съобщение 31993464. Отговорете на

Post 31992508
Публикувано от: УляStatus:

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Карантина на хепатит А в училище

Необходима ли е карантина за хепатит А? Тази форма на чернодробно заболяване се счита за най-леката. Възстановяването на тялото с подходящо лечение може да се случи само за 2-3 месеца. Но подобна лекота не означава, че можете да се справите без антиепидемични мерки. Заболяването лесно се предава от пациент на пациент, поради което са необходими превантивни мерки.

Какво е заболяване

За да разберете какъв вид карантина е необходима за хепатит А, трябва да научите повече за самата болест. Това заболяване засяга черния дроб на пациента. Причинният агент е вирус, който се нарича по същия начин като самото заболяване - вирусът на хепатит А. Този микроорганизъм влиза в пациента през устата.

Можете да се заразите от:

• вода с лошо качество;
• лошо измити зеленчуци и плодове;
• мръсни чинии и така нататък.

Често се записва "семейното" огнище на болестта. Поради неспазване на елементарните мерки за лична хигиена, всеки живеещ в същия апартамент може да “улови” вируса. Следователно, когато се открие лезия, е необходимо незабавно да се вземат епидемични мерки за защита.

Носителят на вируса е "опасен" пет дни преди началото на признака на заболяването, а именно жълтеница, и пет дни след това. През този период трябва стриктно да спазвате карантина. Но преди появата на "жълтеница", лицето, заразено с него, не се различава. Затова трябва да запомните мерките за лична хигиена.

Този тип се счита за най-безвреден от всички хепатити. Заболяването не причинява сериозни последствия и се лекува бързо и лесно. Единствената последица може да бъде забраната за даряване на кръв като донор. Вирусът, дори след като се отърве от болестта, продължава да живее в тялото до смъртта на пациента.

Определяне на източника на инфекцията

С диагноза хепатит А колко дни може да бъде поставена под карантина? Това обикновено е 30-35 дни. Но преди да го декларирате и да предприемете всички необходими превантивни мерки, трябва да определите източника на инфекцията. Има рискова група - това са хора, които имат повече "шансове" да получат хепатит тип А.

Тези лекари включват следното:

1. Първо, това са хора, чиято работа е свързана с обслужването на клиенти. Чрез пряк контакт най-често се среща инфекция. В тази рискова група влизат служители на обществено хранене, детски и медицински институции. Също така включва военния персонал.
2. Рисковата група включва и хора, които поради служебни или лични нужди често са в страни или територии с лоши санитарни и епидемиологични условия. При тези условия най-лесно е да се заразите с вируса на хепатит А.
3. Особено внимание трябва да се обърне на хора, които по някаква причина използват вода директно от водни обекти.
4. Много високи нива на инфекция сред наркоманите. Тази група граждани, в допълнение към хепатит А, могат лесно да "уловят" и други, по-опасни видове от това заболяване.
5. Също така често са податливи на инфекции при пациенти, които имат проблеми с работата на черния дроб и панкреаса.

Именно сред тези групи граждани пациентите с описаната диагноза са най-често срещани. Лекарите първо обръщат внимание на тях. Но всички хора, които по някакъв начин са в контакт с болния трябва да бъдат изследвани.

Заболяването не се проявява незабавно. Дори когато инкубационният период не е приключил и първите признаци все още не са се появили, пациентът може да стане източник на инфекция.

Първи отговор

Карантина за хепатит С или А се въвежда във всички детски, училищни и медицински институции след откриването на първата инфекция.

Следват следните правила:

• На първо място, медицинският служител на институцията трябва в рамките на два часа устно да докладва за откриването на пациента в органа, който извършва епидемиологичен контрол. И през следващите дванадесет часа това съобщение трябва да се повтори писмено;
• медицинският специалист трябва да информира институцията за епидемиологичен мониторинг за промени в състоянието на пациента в реално време;
• ако е детска градина, приемането на нови деца по време на карантинния период е забранено. Ако е необходимо да се наруши това правило, се изисква заключението на епидемиолога. Освен това, детето трябва да има поне една ваксина срещу хепатит А. Той също така получава имуноглобулин;
• също така и за детската градина забраната за допускане на нови работници.

Задължително е да се направи проучване на всички възрастни и деца, които са били в контакт с пациента. Трябва да се помни, че човек може просто да бъде носител на вируса.

Продължителността на карантината зависи от инкубационния период на вирусния хепатит А. Медицината определя този период от 30-35 дни. В този случай отброяването започва от последното заразено лице. Ако по време на карантинния период бъде идентифициран нов пациент, периодът започва отново. Следователно карантината трябва да продължи до 35 дни непрекъснато, но не е открита нито една нова инфекция.

По време на карантината се изследват всички, които влизат в контакт с пациента. Когато това е направено, преглед на лигавицата, кожата и белите очи. В допълнение, кръвен тест се прави най-малко веднъж на всеки десет дни. Това помага за идентифициране на атипичния и латентен ход на заболяването.

Общи превантивни мерки

Описаното заболяване се лекува лесно и не оставя почти никакъв ефект. Но в същото време е много "заразно". Затова е задължително да се предприемат антиепидемични мерки за откриване на хепатит а.

Те включват следното:

1. Първо, епидемичното състояние на кетъринга е строго контролирано. Вирусът на хепатит А влиза в организма чрез храна и вода. Трапезарии, ресторанти, кафенета и други заведения за хранене могат да станат "мощни" източници на инфекция.
2. Обърнете специално внимание на чистата питейна вода. Всички източници се проверяват. Много по-често от обикновено се вземат проби за микробиологичен контрол.
3. Друга област на социална дейност, на която хората обръщат внимание, когато влизат в карантина за хепатит тип А, са местата за събиране на отпадъци. Боклукът е източник на инфекция не само за описаното заболяване, поради което е необходимо да се отървем от стадата и сметищата възможно най-скоро.
4. Важно е да се спазват правилата за хигиена. Това се отнася не само за личната му част, но и за публичната му част. В детската градина или друга институция, където се въвежда карантина, трябва постоянно да се извършва мокро почистване с използването на антибактериални средства.

Ако ситуацията не се нормализира или се появи широкомащабно огнище, тогава се предприемат други мерки. Например, по искане на службите за епидемиологичен контрол или медицински заведения, може да се извърши дезинфекция на помещения и лични вещи, свързани с болните.

Освен това движението на жителите на дадена общност може да бъде ограничено и обществените събития могат да бъдат отменени. В райони на големи тълпи от хора увеличава риска от бързо разпространение на вируса.

Лични превантивни мерки

Общите епидемиологични мерки са насочени към предотвратяване на масово огнище на болестта. Но личната сигурност на всеки зависи до голяма степен от самия него.

За да не се развие хепатит тип А, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

Преди да пътувате до горещите страни трябва да се подготвят внимателно. Тук, на първо място, ние говорим за ваксинация срещу хепатит тип А. Без такава ваксинация в страните от третия свят с лоша епидемична ситуация е лесно да се улови вирусът.

Пътувайки по света, трябва да бъдете внимателни към храната. Например, повечето мекотели преминават през себе си големи количества вода. Те се считат за специфични природни филтри. В резултат на това в мекотелите могат да се натрупват голямо количество вредни вещества, включително вируси. Но всичко зависи от екологичната ситуация в приемащата страна.

Превенция на наркотиците

Въвеждането на карантина по време на огнище на хепатит тип А е необходима и задължителна мярка. Но такава „епидемия“ може да се избегне. За да направите това, на първо място е необходимо да наблюдавате лични и социални превантивни действия.

В допълнение, можете да използвате някои медицински методи за защита:

1. Тук, първо, говорим за ваксинация. Съвременната фармацевтична индустрия предлага голям избор от инжекции, които могат да предпазят организма от вируса на хепатит А. Има ваксини, произведени в страната и произведени в чужбина. Основната им разлика е цената.
2. Друг метод за защита на лекарството е въвеждането на имуноглобулин. Това вещество помага за подобряване на функционирането на човешката имунна система. Медицинската практика показва, че приемането на това вещество при епидемия значително намалява броя на случаите.

Когато става въпрос за ваксинация като средство за защита от болестта, тогава нейното действие не е постоянно. Имунитетът ще започне да работи срещу вируса на хепатит А само 29 дни след инжектирането. В този случай еднократното ваксиниране е в състояние да защити пациента само до пет години. За да се увеличи този период до двадесет години, трябва да се направят три инжекции с определена почивка.

Хепатит А е лесно лечима болест. Но това не означава, че не трябва да се защитавате срещу него. Болестта може да навреди на тялото. Затова трябва да следвате прости и добре известни превантивни мерки. И ако карантината е въведена, тогава нейните правила трябва да бъдат спазени без изключение. В този случай болестта ще премине и няма да е необходимо лечение.

В деня на борбата с хепатита откриваме как те не се заразяват и дали трябва да бъдат ваксинирани.

28 юли в много страни по света празнуват Деня на хепатита. Според Световната здравна организация около 325 милиона души по света живеят с хронична инфекция, причинена от вируса на хепатит В или С.

Летидор се обърна към Тимур Пестерев, експерт в Центъра за молекулярна диагностика, за да разбере какво трябва да знаят всички родители, за да защитят себе си и децата си от сериозни заболявания, причинени от вируса на хепатита.

Какво е хепатит и кои видове са известни

Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от различни фактори: вируси (хепатит А, В, С), токсични вещества (алкохол, наркотици), автоимунни заболявания. Въпреки това, най-често те идват при лекаря с вирусен хепатит.

Има три основни вида хепатит - хепатит А, В, С, както и по-редки видове (D, E), всички тези хепатити са причинени от различни вируси и могат да бъдат заразени по различни начини.

Как можете да получите хепатит

Хепатит А обикновено се заразява чрез немити ръце и храна. Вирусът на хепатит А има няколко свойства, които му позволяват да се разпространява много бързо: той е изключително устойчив в околната среда, устойчив на дезинфектанти, ултравиолетов, има дълъг инкубационен период (4-6 седмици), по време на който носителят вече може да зарази други. Инфекцията възниква чрез фекално-оралния механизъм. Типични начини - контакт-домакинство, храна, вода.

Патогенът е чувствителен само към топлина.

За профилактика на хепатит А е наложително храната да се подложи на топлинна обработка, да се излее вряща вода върху плодове и зеленчуци, да се измие ръцете преди ядене.

Хепатит В и С са заразени чрез кръв и мръсни медицински инструменти. Вирусът на хепатит В е устойчив в околната среда, сравним с хепатит А, хепатит С е по-малко устойчив. Превенцията на тези заболявания (хепатит В и С) е свързана със сексуалната хигиена.

Симптоми на хепатит

Симптомите на хепатит обикновено са тежест и болка в дясната страна, треска, жълтеност на кожата, тъмна урина. Трябва да се обърне внимание на тези симптоми - особено жълтеница.

За съжаление се случва външните прояви на болестта да не са.

Надежден начин е да се премине кръвен тест за антитела срещу вируси на хепатит.

Как се лекува хепатит

По време на заболяването се препоръчва почивка на легло, предписва се специална диета с намалено натоварване на черния дроб - масата на Певзнер № 5 (фракционни ястия на малки порции, малко количество мазнини в диетата). Заболяването обикновено протича благоприятно, но ако е необходимо хоспитализация, нейните условия се определят от лекуващия лекар.

Когато се въвежда карантина в градините и училищата

Също така в този случай не забравяйте да спазвате мерките за сигурност. В детските градини и училищата се въвежда карантина, до края на инкубационния период не се прехвърлят или приемат нови деца.

След всяка промяна и изясняване на диагнозата е необходимо също така да се предоставят всички данни за период от дванадесет часа. Карантината продължава 35 дни от първото регистрирано заболяване.

Ако някой друг е болен в група или клас, то карантината ще започне да отброява от този човек.

Този цикъл се повтаря до изтичане на цели 35 дни от определянето на последния пациент. След това е възможно да се премахне група или клас от карантина.

Хепатитът е смъртоносен?

Всеки от тези видове хепатит може да бъде фатален при определени условия. Така например, въпреки че белите дробове имат курс на хепатит А и може да има изразено начало, вероятността от усложнения и прехода й към хроничната форма е много ниска. Малко по-голяма вероятност от хроничност при хепатит В. Най-голямата вероятност за хронично заболяване и тежки усложнения при хепатит С.

Така може да се каже, че хепатит С е условно по-смъртоносен.

При децата вероятността болестта да се превърне в хроничен процес е много по-висока.

Какво се случва при хроничен хепатит

Чернодробните клетки бавно умират, черният дроб губи функцията си да неутрализира отровите, човек умира. Често такива лезии предшестват рак на черния дроб.

Възможно ли е да се лекуват хронични форми на хепатит

Сега да. Доскоро хроничната форма на хепатит В и С беше трудна за лечение и се случи дълго време. Сега има лекарства, които елиминират хроничната форма на хепатит.

Преди няколко години лечението беше много скъпо. Сега тя е достъпна за почти всички.

Как да се предпазим от хепатит

Най-добрият начин е да се следват основните хигиенни правила и да се провеждат инвазивни (инжекции, операции, кръвопреливания и др.) Интервенции само в надеждни, лицензирани институции.

Трябва да помислите за тестове за антитела срещу хепатит след посещение на съмнителна клиника или салон за красота, където сте имали процедури, свързани с нарушаване на целостта на кожата.

Редовните тестове за наличие на антитела срещу хепатитните вируси в кръвта могат да спасят здравето и живота в много случаи.

Защо ви е необходима ваксинация срещу хепатит

Ваксинацията е гарантиран и практически единственият метод за защита срещу хепатит А. Той не е задължителен, но се препоръчва за възрастни и деца. Имунизацията се извършва на два етапа с интервал от 6-12 месеца.

Една единна ваксина предпазва организма от хепатит А в продължение на 5-6 години, а целият курс на ваксинация осигурява защита до 20 години.

Ако човек е имал хепатит в детска възраст (обикновено А), ще има ли здравни проблеми в бъдеще?

Ако човек е имал хепатит А, тогава има имунитет за цял живот. Проблемите могат да възникнат само при наличие на усложнения по време на самото заболяване, което е изключително рядко.

За какво са "мерките за сигурност" в нашето училище.

Какво е хепатит?

Хепатит А е остро инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит А (англ. HAV). Вирусът се предава добре чрез храносмилателния път, чрез заразена храна и вода, около 10 милиона души се заразяват с вируса годишно Инкубационният период е от две до шест седмици, средно 28 дни.

След като влезе в тялото, вирусът на хепатит А навлиза в кръвния поток през епителните клетки на устната фаринкса или червата. Кръвта пренася вируса в черния дроб, където вирусните частици се размножават в хепатоцити и клетки Купфер (чернодробни макрофаги). Инкубационният период продължава около 15-50 дни, смъртността е по-малка от 0.5%.

Терапия.

Няма специфично лечение на хепатит А. Около 6-10% от хората, диагностицирани с „Хепатит А“, могат да имат един или повече симптоми на заболяването до четиридесет седмици след началото на заболяването.

Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията през 1991 г. публикуват следните статистики за смъртност за инфекция с вируса на хепатит А: 4 смъртни случая на 1000 случая за цялото население и до 17,5 смъртни случая сред хора над 50-годишна възраст. Като правило смъртните случаи се случват, когато човек се заразява с хепатит А, който вече страда от хепатит В и С. t

Децата, заразени с вируса на хепатит А, обикновено толерират болестта в лека форма в продължение на 1-3 седмици, а възрастните страдат от болестта в много по-тежка форма.

прехвърляне

Разпределение на хепатит А през 2005 година

Вирусът се предава по фекално-орален път, обикновено при недостатъчни санитарни условия и пренаселеност. Вирусът на хепатит А се предава изключително рядко парентерално с кръв или кръвни продукти.

Около 40% от всички остри вирусни форми на хепатит са причинени от вируса на хепатит А.

Вирусът продължава месеци в сладка и солена вода.

Доскоро дори не мислех за причините за това заболяване. Докато не се сблъска с хепатит, така да се каже, лично.

Преди около месец класът и аз отидохме на едно хладно място, наречено Акбулак за екскурзия. Това по принцип не е много важно. Факт е, че когато се върнахме в училище в понеделник, веднага ни информираха: един от съучениците се разболя. Хепатит А.

Е, и тогава започна. Те ни заключиха в един офис, обявиха карантина... И това, всъщност, приключиха предпазните мерки. Трапезарията (която между другото би било хубаво да се провери в санитарната епидемиологична станция) все още беше отворена и никой не наблюдаваше дали сме отишли ​​там или не. Бяхме ангажирани с физическа култура в общата зала. Веднага след като завършихме уроците си, дойде някакъв зъл техник, който крещя, че всички трябва да поставят столовете на бюрата (с мръсни крака, да, да, така че цялата тази мръсотия да остане на ръцете ни) и да излезе, бързо изкара парцал по пода между редовете и излезе по-далеч. Никога не сме имали кварцови времена - без значение колко съм забил в училище в първата и втората смяна, никога не съм виждал никаква проверка. Веднъж седмично „претърпявахме медицински преглед“ - закъсняхме с долния клепач, погледнахме в очите и забихме пръст в стомаха за 3-5 секунди, гордо наричайки това действие палпация.

Така живеехме, чакахме края на инкубационния период и закриването на карантината. Миналата седмица момчето, което вече се бе възстановило, бе изписано от болницата, след 5 дни щеше да ми бъде позволено да отидем отново в офисите, както винаги.

И днес нашият супервайзор дойде на класа от входа с новината: друг потвърди подозренията за хепатит.

Тук започна истинската свирка.

Сестрата идва в шок, разпределя посоките на кръвен тест. На въпроса „защо не могат веднага да затворят столовата, ако болестта се предава чрез мръсни ръце и храна, и какъв е смисълът на карантината изобщо”, отговаря: „Никой не ми каза, че е необходимо да го затворя. Аз не съм лекар. ”Като видях нашите изпъкнали очи и чух изблици на възмущение относно липсата на правилна дезинфекция, смесена с въпроса„ кой тогава?! ”, Тя бързо се отстранява. По-късно, очевидно, след като е получил някаква информация, той се връща и заявява: „Когато първото момче се разболя, това е изолиран инцидент - те са смятали, че той е бил заразен извън училището, някъде в средата му. И сега всички трябва да бъдат разгледани.

В резултат на това карантината беше удължена с още 40 дни, какво ще се случи след това и какви предпазни мерки ще имаме сега, за да не се накарат другите болни, все още е неизвестна. Ясно е, че цялата администрация е разкъсана и, както всички се надяваме, все още ще ни се даде някаква дезинфекция, докато хепатитната болест на всички членове на нашия екип се превърне в тъжен модел, както каза нашата готина фигура: друг се записа.

Всичко за Authorromromtic @romANNtic

Ученикът не се излива обикновен

Навременното предотвратяване на хепатит А предпазва черния дроб от остри инфекциозни лезии, поддържа функционалната активност на организма, допринася за запазването на здравето като цяло.

Черният дроб е необходим за човек като филтър. Той почиства кръвта от токсични съединения. Когато органът се провали, токсичните вещества се разпространяват в тялото, предизвиквайки разстройства с различна тежест. Черният дроб получава най-голямо натоварване при поглъщане на храни с ниско качество, мазни храни и алкохол.

Но вирусните агенти имат вредно въздействие върху органа. Важно е да се предпази тялото от вирусно възпаление във времето с помощта на превантивни методи. Това позволява да се намали нивото на инфекция и броя на животозастрашаващи усложнения.

Характеристики на хепатит А

Хепатит А е вирусно заболяване от групата на чревните инфекции, което причинява некроза на чернодробните клетки. Хората наричат ​​болестта на Боткин.

Възпалителният процес протича в остър тип. Възстановяването се характеризира с образуването на устойчив имунитет. Впоследствие тя продължава до края на живота.

Структура на вируса на хепатит А

Причинният агент е РНК вирус, който е устойчив на различни условия на околната среда. Поддържа жизнеспособността до няколко месеца в охладено състояние (до + 4 °) и до половин година при температура от -20 °. В хола живеят няколко седмици.

Вирусът се чувства най-комфортно в нехигиенични условия, в топъл микроклимат. Смъртта настъпва при кипене в продължение на 5 минути. Всички тези характеристики водят до висок риск от инфекция от човек на човек в един екип: градина или училище.

Вирусът също се инактивира чрез излагане на слънце. Хлорираната чешмяна вода има отрицателно въздействие върху нейното развитие.

Предаването на вируса става чрез фекално-орален път.

Има много възможности за влизане на вируса в тялото:

• Чрез ръкостискане;
• Общи играчки;
• Ястия и домакински прибори;
• Хигиенни артикули;
• Когато се използва общата тоалетна;
• Чрез целувката;
• Неизпечени плодове, зеленчуци;
• Чрез кръвта.

Инфекцията е най-податлива на хора, които са в контакт с пациента. Рисковете са членове на семейството на пациент с хепатит, служители на детски градини и училища, служители на системата за обслужване, служители на столове и предприятия за преработка на храни. При деца инфекцията възниква чрез контакт с болното дете, посещаващо институцията.

Възможно е огнище на заболяването, ако вирусът попадне във водните резервоари за обща употреба. В детските групи хепатитът обикновено се предава чрез контакт с домакинството. Масовата епидемия показва липса на хигиенен режим.

Симптоми на хепатит А

Вирусният хепатит се характеризира с дълъг инкубационен период. В случай на хепатит А тя може да продължи до 4 седмици. Началото на заболяването е остро. По време на хода на заболяването жълтеницата, иктерните периоди и фазата на възстановяване взаимно се заменят.

Дожелтушният етап протича в различни клинични възможности:

• Трескаво. Има остра треска и симптоми на обща интоксикация. Мускулна слабост, главоболие, признаци на диспепсия (гадене, липса на апетит);
• Диспепсия. Оплакванията се отнасят главно за нарушения в храносмилането. Има гадене, повръщане, слабост. Може да възникне запек или диария. Понякога пациентите се оплакват от болка в десния хипохондрий;
• Астено вегетативен. Има нарушение на автономната нервна система. Човек става летаргичен и апатичен, говори за обща слабост. Сънят може да бъде нарушен.

Признаците на интоксикация изчезват в итеричната фаза, общото състояние се подобрява. Въпреки това признаците на диспепсия могат да се влошат. Постепенно започва да се развива жълтеница: тъмна урина; кожата, очната склера, лигавиците придобиват жълтеникав оттенък. Впоследствие цветът на покритието се променя на дебел жълт шафран.

Тежък хепатит се характеризира с кървене в носа, натъртване на лигавиците и кожата. На основата на езика и зъбите се появява дебела жълта патина. Палпацията на черния дроб е болезнена, размерът се увеличава. Понякога се увеличава размерът на далака. Пулсът става рядък, налягането е ниско. Един от очевидните признаци - изсветляване на изпражненията. Отбелязани са вегето-съдови нарушения.

Студената фаза продължава около 2 седмици. След това, промените в клиничните признаци започват да се подобряват. Настъпва интоксикация, размерът на черния дроб се връща към нормалното.

Колко дни са нужни за възстановяване? Пълното възстановяване трае до 6 месеца. При това заболяване процесът не се хронизира. Човек придобива доживотен имунитет.

лечение

Хепатит А се лекува амбулаторно. Хоспитализацията е необходима само за тежки или епидемиологични показания. Първата фаза на заболяването изисква почивка на легло и щадяща диета. Препоръчва се разделянето на храна с изключение на мастни храни. Предпочитат да се дават млечни и растителни продукти. Алкохолът е напълно изключен.

Действието на лекарствата е насочено към борба с вируса и облекчаване на симптомите. Назначава се обилно питие, поддържат се функциите на червата. За да се изключи холестаза, се предписват спазмолитични лекарства. По време на възстановителния период са възможни индивидуални препоръки на гастроентеролог.

Рискова група

Възрастни и деца, които преди това не са имали заболяването, са еднакво чувствителни към вируса на хепатит А.

Рискът от тежко заболяване и развитието на усложнения е висок в следните ситуации:

• При наличие на хронични заболявания на черния дроб и жлъчната система;
• При продължителен контакт с вече болен човек или група лица;
• Настаняване в райони с неблагоприятна санитарно-епидемиологична обстановка (лошо качество на пречистването на водата, чести огнища на ентеровирусни инфекции).

Хепатит А е най-опасен за пациенти с цироза на черния дроб. В този случай състоянието преминава в остра чернодробна недостатъчност.

Превантивни мерки

Най-простите правила за превенция включват ежедневна лична хигиена.

Санитарните правила са известни на всички:

• Измиване на ръцете със сапун след ходене и използване на тоалетната;
• Редовна обработка на детски играчки със сапунена вода;
• Редовно саниране на подови настилки, мебели;
• Пълно измиване на зеленчуци, зеленчуци и плодове;
• Достатъчна топлинна обработка на храната по време на готвене;
• Къпане в безопасни води.

Ако се установи, че член на семейството е болен, е необходимо да се извърши обща дезинфекция на помещенията и редовно да се провеждат дейности за предотвратяване разпространението на вируса.

Общи мерки:

• Измийте постелките в режим на кипене;
• Ежедневно кипене на съдовете, от които се храни пациентът;
• Почистване на килими и дъгови повърхности с дезинфектанти;
• Ежедневно мокро почистване в апартамента с обработка на ВиК, дръжки на врати с дезинфекционен разтвор.

Здравните работници от предучилищните институции при идентифициране на пациенти с хепатит трябва да се ръководят от нормативните документи за санитарен и епидемиологичен контрол. Санпин предписва изпълнението на комплекс от санитарни и противоепидемични мерки.

Всички действия са насочени към локализиране на гнездото на болестта и предотвратяване на разпространението на инфекцията. За преглед и предприемане на действия за елиминиране на огнището при многобройни заболявания могат да се формират групи специалисти от различни профили.

При епидемиологично разследване разберете:

• Брой на случаите;
• Източник на инфекция;
• Начини за предаване на вируса;
• Състояние на водоснабдителните и канализационните системи;
• Аварийни ситуации във водоснабдителните мрежи;
• Спазване на правилата за приготвяне, съхранение на храна, готвене.

За предотвратяване разпространението на вируса се установява мониторинг на състоянието на децата и персонала на детските заведения, установява се карантина. Всички лица, които са в контакт с болен, подлежат на първичен медицински преглед и допълнително наблюдение за период от 35 дни.

Първите 5 дни от медицинския преглед се извършват ежедневно. В края на 5-ия ден, при липса на идентифицирани признаци на заболяване, ваксинирайте.

Правилата за карантина забраняват прехвърлянето на деца към други групи, системата за самообслужване се премахва и се провеждат редовни преговори за здравно образование. Нов човек е допуснат в екипа, ако е ваксиниран или вече е имал хепатит А. Той е допуснат в организирания екип с разрешение на местния лекар.

Профилактична ваксинация

За защита срещу хепатит А се използват лекарства, които могат да предизвикат имунен отговор - производството на защитни антитела. Ваксина за профилактика се прилага в специфичен курс, през времеви интервали.

имуноглобулин

Антителата в серума активират вътрешните защитни механизми срещу патогена. Ваксината е ефективна при доказани контакти или преди неизбежен контакт с болен. Защитата срещу патоген е гарантирана до 4 месеца.

Инактивирани ваксини

Това е суспензия от инактивирани вируси без патогенни признаци. Те не могат да причинят инфекция, а да провокират имунния отговор на организма.

Сред вариантите за такава ваксина:

Последното лекарство предпазва от два вида хепатит - А и В. Имуноглобулинът е подходящ за спешна реакция. Инактивираните лекарства ви позволяват да формирате дълготраен имунитет към вируса.

Прилагането на профилактична ваксина дава добър резултат. Курсът обикновено е 3 дози с интервал до 6 месеца. След въвеждането на курса, защитата продължава до 8 години. В някои случаи антителата в тялото продължават до края на живота.

Ваксинирането срещу хепатит не е задължително. Препоръчва се за хора, които често са в контакт с вектори на инфекция, имат някои хронични патологии, отиват в страни с лоша епидемиологична ситуация. Най-добрият вариант на ваксината и необходимостта от неговата употреба се определя от лекаря след прегледа.

Ваксинацията не се извършва в случай на инфекциозни заболявания в острия период, при повишена телесна температура, алергични реакции към антибиотици и всякакви компоненти на предложената ваксина. Противопоказания включват имунодефицитни състояния, кръвни заболявания, други заболявания с необяснима етиология.

В случай на респираторни инфекции, ваксинацията е възможна след облекчаване на симптомите на остро състояние и при липса на треска. В някои случаи ваксинирането е позволено за бременни жени и деца на първата година от живота.

Хигиените твърдят, че основната превантивна мярка е да се образоват и образоват хора от различни възрасти относно методите на предаване, основните симптоми на хепатит А. За масова информация се използват печатни материали (брошури, брошури, бюлетини) и се интервюират колективи.

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2825-10 "Профилактика на вирусен хепатит А"

(одобрен с постановление на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация
от 30 декември 2010 г. N 190)

I. Обхват

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (по-нататък - санитарни правила) установяват основните изисквания за комплекс от организационни, санитарни и хигиенни и противоепидемични мерки, изпълнението на които осигурява предотвратяване и разпространение на вирусен хепатит А.

1.2. Спазването на санитарните правила е задължително за гражданите, юридическите лица и индивидуалните предприемачи.

1.3. Контролът по спазването на тези санитарни правила се осъществява от органите, оправомощени да извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор.

II. Общи разпоредби

2.1. Стандартна дефиниция на случая за остър хепатит А

2.1.1. Остър хепатит А (наричан по-долу ОСА) е остро вирусно инфекциозно заболяване, проявяващо се в типични случаи на общо неразположение, повишена умора, анорексия, гадене, повръщане, понякога жълтеница (тъмна урина, обезцветени изпражнения, пожълтяване на склерата и кожата) и обикновено придружени от повишени нива серумни аминотрансферази.

Лабораторният критерий за потвърждаване на случая на OHA е наличието на IgM антитела към вируса на хепатит А (наричан по-нататък анти-HAV IgM) или РНК на вируса на хепатит А в кръвния серум.

2.1.2. Управление на случаите на RSA за епидемиологично наблюдение.

Съмнителен случай - случай, който съответства на клиничното описание.

Потвърден случай е случай, който съответства на клиничното описание и е лабораторно потвърден, или случай, който съответства на клиничното описание, намерен в лице, което е било в контакт с лабораторно потвърден случай на хепатит А в рамките на 15-50 дни преди появата на симптомите.

При наличие на епидемичен фокус при множество случаи на RSA, диагнозата се поставя въз основа на клинични и епидемиологични данни.

Причинният агент на RSA е РНК-съдържащ вирус на рода Hepatovirus на семейството Picornaviridae. Вирионите имат диаметър 27 - 32 nm. Вирусът е представен от шест генотипа и един серотип. Вирусът на хепатит А (по-нататък - HAV) е по-устойчив на физико-химични влияния, отколкото членовете на рода enterovirus.

2.3. Лабораторна диагноза

2.3.1. Лабораторната диагностика на РСА се извършва чрез серологични и молекулярно-биологични методи на изследване.

2.3.1.1. Серологичен метод в серума за определяне на присъствието на анти-HAV IgM и клас G имуноглобулини към вируса на хепатит А (наричан по-нататък анти-HAV IgG).

2.3.1.2. Молекулярно-биологичният метод в серума определя РНК на вируса на хепатит А.

2.3.2. Диагнозата OSA се установява, когато пациентът е открит в кръвния серум със съмнение за анти-HAV IgM хепатит или HAV RNA.

2.3.3. Серологични и молекулярно-биологични методи за откриване на анти-HAV IgM и анти-HAV IgG и HAV РНК в серум се провеждат в съответствие с действащите нормативни и процедурни документи.

2.4. Епидемиологични прояви на остър хепатит А

2.4.1. Източникът на инфекция в РСА е човек. Инкубационният период варира от 7 до 50 дни, често се отчита за дни. Вирусът на хепатит А се екскретира в изпражненията с 3 основни категории източници на инфекция: лица с асимптоматична форма на инфекциозен процес, пациенти с изтрити - анитерични и иктерични форми на инфекция.

2.4.2. Продължителността на изолиране на вируса при различни прояви на инфекция не се различава значително. Най-високата концентрация на патогена в изпражненията на източника на инфекция се наблюдава в последните 7-10 дни на инкубационния период и в първите дни на заболяването, съответстващи по продължителност на преалтичния период, от 2 до 14 дни (обикновено 5-7 дни). С появата на жълтеница при повечето пациенти, концентрацията на вируса в изпражненията намалява.

2.4.3. Епидемиологична значимост се наблюдава и при пациенти с OSA с продължителна форма от 5–8% и екзацербации (около 1%), особено ако имат имунодефицитни състояния, които могат да бъдат придружени от продължителна виремия, с откриване на РНК на причинителя. Хроничният курс на хепатит А не е установен.

2.4.4. Прехвърлянето на HAV се извършва главно по време на прилагането на фекално-оралния механизъм чрез водни, хранителни и контактно-битови начини.

2.4.4.1. Когато водният път на пренос на HAV влезе в организма при използване на лошо качество на питейна вода, къпане в замърсени водни обекти и басейни.

2.4.4.2. Пътят за пренос на храна се реализира при използване на продукти, замърсени с вируса по време на производството в хранителни предприятия, предприятия за кетъринг и търговия с всякаква форма на собственост. Плодове, зеленчуци, зеленчуци са заразени от вируса, когато се отглеждат в поливни полета или в зеленчукови градини, оплодени с изпражнения. Морските дарове могат да бъдат заразени с HAV при улов на мекотели в крайбрежни води, замърсени с отпадъчни води.

2.4.4.3. Контрацептивният начин на предаване се осъществява, когато не се спазват правилата за лична хигиена. Факторите за предаване са ръцете, както и всички елементи, заразени от патогена. Предаването на вируса по време на орално-анален и орално-генитален контакт също не е изключено.

2.4.5. В някои случаи се прилага изкуствен механизъм за трансфер. Продължителната (3-4 седмична) виремия прави възможно предаването на патогена по парентерален път, което води до появата на случаи на РСА след трансфузия. Имаше огнища на RSA при пациенти с хемофилия, които получават лекарства от фактори на кръвосъсирването, както и сред тези, които използват инжекционни психотропни лекарства.

2.4.6. Във всеки клиничен вариант на YEA се образува специфичен анти-HAV IgG. Лицата без анти-HAV IgG са чувствителни към хепатит А. t

2.5. Характеристики на епидемичния процес на остър хепатит А

2.5.1. Интензивността на епидемичния процес на РДА в определени територии се характеризира с изключително изразена вариабилност и се определя от социални, икономически и демографски фактори.

2.5.2. Епидемичният процес в OGA в дългосрочната динамика на заболеваемостта се проявява с циклични колебания, изразени в есенно-зимната сезонност, преобладаваща привързаност на деца, юноши и млади хора.

2.5.3. Епидемичният процес на РСА се проявява в спорадични случаи и най-вече при огнища на вода и храна и епидемии с различна интензивност.

III. Държавно санитарно-епидемиологично наблюдение на острия хепатит А

3.1. Държавният санитарно-епидемиологичен надзор на областната държавна администрация - непрекъснат мониторинг на епидемичния процес, включващ мониторинг на дългосрочна и вътрешно-годишна заболеваемост, фактори и състояния, засягащи разпространението на инфекцията, обхващане на населението, имунизация, циркулация на патогена; селективен серологичен мониторинг на състоянието на имунитета, оценка на ефективността на антиепидемични (превантивни) мерки и епидемиологично прогнозиране.

3.2. Целта на надзора е да се оцени епидемиологичната обстановка, тенденциите в развитието на епидемичния процес и своевременното приемане на ефективни управленски решения с разработването и прилагането на адекватни санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за предотвратяване на появата и разпространението на ГВА.

3.3. Държавният санитарно-епидемиологичен надзор на РСА се извършва от органи, упълномощени да извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор.

3.4. Събирането на информация, нейната оценка, обработка и анализ се извършват от специалисти на органите, които извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор, своевременно и / или в процес на провеждане на ретроспективен епидемиологичен анализ.

3.5. Резултатите от оперативния анализ са основа за вземане на аварийни управленски решения (антиепидемични и превантивни мерки).

IV. Превантивни мерки

4.1. Основните мерки за превенция на РСА са санитарно-хигиенните мерки, насочени към прекъсване на предавателния механизъм на причинителя и превенцията на ваксините, осигуряващи създаването на колективен имунитет.

4.1.1. Санитарните и хигиенните мерки включват:

- озеленяване на населени места (почистване на територията, събиране на отпадъци);

- осигуряване на населението с безопасна вода, епидемиологично безопасни храни;

- подобряване на санитарно-хигиенните условия на труд и живот;

- създаване на условия, които гарантират спазването на санитарните правила и изисквания за снабдяване, транспортиране, съхранение, технология на приготвяне и продажба на храна;

- осигуряване на универсално и непрекъснато прилагане на санитарно-хигиенни норми и правила, санитарен и антиепидемичен режим в детските заведения, учебните заведения, лечебните и превантивни организации, организирани военни екипи и други обекти;

- лична хигиена;

- хигиенно образование на населението.

4.1.2. Ваксиналната превенция на RSA се извършва в съответствие с глава VI от тези санитарни разпоредби.

4.2. Органите, които извършват държавно санитарно-епидемиологично наблюдение, осигуряват:

- надзор на състоянието на всички епидемиологично значими обекти (водоизточници, пречиствателни съоръжения, водоснабдителни и канализационни мрежи, заведения за обществено хранене, търговия, детски, образователни, военни и други институции);

- надзор на санитарните условия и благоустрояването на териториите на населените места;

- лабораторен мониторинг на обекти на околната среда чрез санитарно-бактериологични, санитарно-вирусологични изследвания (определяне на колифаги, ентеривируси, HAV антиген), молекулярно-генетични методи (включително определяне на HAV РНК, ентеровируси);

- оценка на епидемиологично значими социално-демографски и природни процеси;

оценка на връзката между заболеваемостта и санитарните условия на епидемиологично значими обекти;

- оценка на качеството и ефективността на дейностите.

V. Противо-епидемични мерки при избухването на остър хепатит А

5.1. Общи принципи за провеждане на събития

5.1.1. Идентифициране на пациенти с РСА от медицински работници (лекари, медицински сестри) на лечебно-профилактични и други организации, независимо от формата на собственост, при амбулаторно приемане, домашно посещение, предварителни (при кандидатстване за работа) и периодични медицински прегледи на определени групи от населението, наблюдение на деца в групи, по време на изследването на контакт в огнищата на инфекцията.

5.1.2. Всеки случай на болест на RSA (подозрение на RSA) медицински работници от организации, занимаващи се с медицински дейности, детски, юношески и развлекателни организации, независимо от тяхната форма на собственост, се докладват по телефона в рамките на 2 часа и след това, в рамките на 12 часа, се изпраща спешно уведомление в определената форма до органите. има право да извършва държавен санитарно-епидемиологичен надзор на мястото на регистрация на болестта (независимо от мястото на пребиваване на пациента).

Организация, занимаваща се с медицинска дейност, която е променила или изясни диагнозата на РСО, в рамките на 12 часа, ще подаде ново аварийно известие до органите, провеждащи държавното санитарно-епидемиологично наблюдение на мястото на откриване на заболяването, като посочи първоначалната диагноза, изменената диагноза и датата на поставяне на диагнозата.

5.1.3. Когато пациентът е идентифициран от РСА (ако се подозира, че РСА), медицинският работник в организацията, извършваща медицински дейности (семеен лекар, местен лекар, лекар по детски център, епидемиолог) организира комплекс от противоепидемични (превантивни) мерки, насочени към локализиране на огнището и предупреждението инфекция на други хора.

5.1.4. Специалистите от органите, оправомощени да извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор, организират епидемиологично проучване във фокуса на РСА, включително определяне на причините и условията за възникване на РСА, уточняване на границите на огнището, разработване и прилагане на мерки за нейното отстраняване.

Фокусът на огнището включва лица, които са имали контакт с пациента в края на инкубационния период и през първите дни на заболяването му в детски заведения, болници, санаториуми, промишлени, военни и други организации, както и по местоживеене на болния (включително общежития, хотели и други), както са информирани ръководителите на тези организации. Необходимостта от епидемиологично изследване на огнището по мястото на пребиваване се определя от специалистите на органите, упълномощени да извършват държавно санитарно-епидемиологично наблюдение.

5.1.5. За провеждане на епидемиологично проучване и прилагане на мерки за премахване на огнища при множество случаи на РСА органите и организациите, оправомощени да извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор, образуват група от епидемиологични, санитарно-хигиенни, клинични и други необходими профили, в зависимост от естеството на огнището.

5.1.6. Съдържанието, обхватът и продължителността на мерките за премахване на огнищата на РСБ сред населението, предприятията, институциите и организираните групи (деца, военни екипи, учебни заведения, санаториуми, болници, предприятия за обществено хранене, търговски, водоснабдителни и канализационни съоръжения и др.) определят специалистите на органите, упълномощени да извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор, въз основа на резултатите от епидемиологичното проучване.

5.1.7. При провеждане на епидемиологично проучване се уточнява:

- броят на пациентите с иктерични и изтрити форми на РСА и лица, подозрителни към това заболяване, определят връзката между тях;

- разпределение на случаите по райони в селото, по възраст и професионални групи;

- разпределението на делата по групи, паралелки в детски и други учебни заведения, военни и други групи;

- вероятния източник на инфекция и пътища на предаване;

- състояние и режим на работа на водоснабдителни и канализационни системи, санитарно-техническо оборудване;

- наличието на извънредни ситуации на водоснабдителни и канализационни мрежи и времето за тяхното отстраняване;

- спазване на санитарните правила и изисквания за снабдяване, транспортиране, съхранение, технология на приготвяне и продажба на храна;

- нарушения на санитарния и антиепидемичен режим, вероятността от по-нататъшно разпространение на РСА.

Обхватът на мерките за ликвидиране е в съответствие с управителя и медицинския персонал на организацията.

5.2. Мерки относно източника на инфекция

5.2.1. Болни и подозрителни за заболяването RSA подлежат на хоспитализация в отделението по инфекциозни болести.

5.2.2. В някои случаи на леко заболяване, пациент с лабораторно потвърдена диагноза AHA (когато анти-HAV IgM или HAV RNA е открит в кръвта) е позволено да се лекува у дома, при условие, че:

- пребиваване на пациента в отделен удобен апартамент;

- липса на контакт по мястото на пребиваване с служители на лечебно-профилактични, детски и равен с тях организации, както и с деца, посещаващи детски образователни институции;

- осигуряване на грижа за пациентите и прилагане на всички антиепидемични мерки;

- пациентът няма друг вирусен хепатит (хепатит В (наричан по-нататък HS), хепатит C (по-нататък HS), хепатит D (наричан по-нататък TD) и други) или хепатит от невирусна етиология и други хронични заболявания с чести обостряния и декомпенсация на основното заболяване, алкохол за злоупотреба с наркотици;

- осигуряване на динамично клинично наблюдение и лабораторни тестове у дома.

5.2.3. В сложни диагностични случаи, когато има съмнение за OSA при пациент, но е необходимо да се изключи друго инфекциозно заболяване, пациентът се хоспитализира в болничното отделение на болницата.

5.2.4. Диагнозата OSA трябва да бъде потвърдена в лабораторията с определението за анти-HAV IgM или HAV RNA в рамките на 48 часа след като пациентът е заподозрян в тази инфекция. По-късните срокове за установяване на окончателната диагноза са разрешени за хепатит от комбинирана етиология, при наличие на хронични форми на хепатит В и ХС, комбинацията от ОСА с други заболявания.

5.2.5. Освобождаването от инфекциозното отделение се извършва според клиничните показания.

5.2.6. Клиничното наблюдение на онези, които са се възстановили от РСА, се извършва от лекари по инфекциозни болести на медицински организации по местоживеене или лечение. Първият последващ преглед се извършва не по-късно от един месец след изписване от болницата. В бъдеще, времето на наблюдение и обемът на необходимите прегледи на оздравяващите се определят от лекаря по инфекциозни болести в общността.

5.3. Мерки по отношение на патогенните пътища и фактори

5.3.1. Когато се идентифицира пациент с RSA, медицински специалист от лечебно-профилактична организация (лекар, фелдшер, фелдшер) организира антиепидемични мерки, включително текуща и окончателна дезинфекция, насочени към предотвратяване на инфектирането на другите.

5.3.2. Окончателна дезинфекция в домакинствата, общински апартаменти, общежития, хотели се извършва след хоспитализация (смърт) на пациента и се извършва от специалисти на организации на профила за дезинфекция по искане на организации, занимаващи се с медицински дейности. Сегашната дезинфекция се извършва от населението.

5.3.3. При откриване на OGAA в организирани групи, след изолиране на пациента се извършва окончателна дезинфекция, чийто обем и съдържание зависят от характеристиките на огнището. Дезинфекционни мерки се извършват от служители на организации на дезинфекционен профил в границите на огнището, определени от специалисти на органите, упълномощени да извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор. Впоследствие текущата дезинфекция се извършва от персонала на организацията, в която е открит случай на РСА. Отговорност за организацията и провеждането на дезинфекцията е ръководителят на тази институция.

5.3.4. Окончателната дезинфекция се извършва от специалисти на организации на профила за дезинфекция в детските градини във всеки отделен случай, както и в училища и други институции за деца с повтарящи се случаи на заболяването. Настоящата дезинфекция се извършва от служители на тази институция.

5.3.5. За окончателна и текуща дезинфекция в RSA се използват дезинфектанти, регистрирани по установения начин и ефективни срещу HAV.

5.3.6. Когато в населените места настъпи избухване на OGA, свързано с употребата на питейна вода с ниско качество, замърсена от ГВА в резултат на произшествия в канализацията или водоснабдителните мрежи, се случват:

- подмяна на аварийните участъци на водоснабдителните и канализационните мрежи с последващата им дезинфекция и изплакване;

- мерки за рехабилитация на децентрализирани източници и системи за водоснабдяване;

- осигуряване на населението при избухването на внос на качествена питейна вода;

- почистване и саниране на децентрализираните канализационни системи (тоалетни с изкопи и абсорбиращи видове).

5.3.7. В случай на избухване на RSA в резултат на употребата на продукти, замърсени с HAV, се извършва следното:

- идентифицирането и изземването на храна, която е вероятната причина за заболяването;

- премахване на установени нарушения по време на прибиране, транспортиране, съхранение, технология на приготвяне (преработка) и продажба на храна.

5.4. Мерки за контактни лица

5.4.1. При избухването на РСА се идентифицират лица, които са били в контакт с пациента. Лицата за контакт подлежат на регистрация, преглед, наблюдение и ваксинационна профилактика за епидемични показания.

5.4.2. При извършване на дейности в огнищата на OGA е необходимо да се осигури ранно откриване сред лицата за контакт на пациенти с тази инфекция (предимно с износени и аничерни форми).

5.4.3. Всички лица за контакт, идентифицирани в рамките на огнището, са подложени на първичен медицински преглед, последван от медицинско наблюдение в продължение на 35 дни от датата на отделянето с източника на инфекцията, включително интервюиране, термометрия, склера и цвят на кожата, оцветяване на урина, размер на черния дроб и далак, и също клинично и лабораторно изследване в съответствие с параграф 2.3. тези здравни разпоредби.

Първичният преглед и клиничното и лабораторното изследване се извършват от медицински работник (лекар по инфекциозни болести, общопрактикуващ лекар, фелдшер) на лечебно-профилактична организация по местоживеене на лицата за контакт или мястото на работа (обучение, образование) в първите 5 дни след идентифицирането на пациента и преди въвеждането на ваксината Регионална държавната администрация.

5.4.4. При липса на клинични признаци на заболяването, лица за контакт, които преди това не са били ваксинирани срещу хепатит А и които не са страдали от тази инфекция, се ваксинират за епидемични показания не по-късно от 5 дни от датата на идентификация на пациента с РСА.

Ваксинацията според епидемичните показания е основната превантивна мярка, насочена към локализиране и елиминиране на центъра на хепатит А. Информация за ваксинация (дата, име, доза и сериен номер на ваксината) се записват във всички счетоводни форми на медицинска документация, ваксинационен сертификат в съответствие с установените изисквания.

5.4.5. Когато болна РСА се идентифицира в организиран детски екип (екипи от военнослужещи), в институцията (организацията) се налага карантина за период от 35 дни от момента на изолиране на последния пациент. За деца (военнослужещи), които са имали контакт с болната РСА, по време на карантината се установява ежедневно медицинско наблюдение.

Засегнатите групи (класове, отдели или отделения) са обект на максимална изолация от други групи, отдели на институцията (организацията). Те не участват в масови прояви, организирани от институцията (организацията). В карантинната група (клас, отдел, отделение) те отменят системата за самообслужване, провеждат разговори за хигиенно образование и превантивни мерки за РСА.

По време на карантинния период не се разрешава прехвърляне на контактни деца, военнослужещи, персонал на деца и други институции към други групи (класове, отдели, камари) и други институции, освен в специални случаи с разрешение на специализиран орган, упълномощен да извършва държавен санитарно-епидемиологичен надзор.

Допускане на карантинни групи (класове, отдели, камари) на нови лица се допуска в случаите, когато кандидатът предварително е прехвърлил РСА или е бил ваксиниран срещу РСА най-малко 14 дни преди приемането в екипа.

5.4.6. Децата на организирани групи и военнослужещите, които са имали контакт с болни RSA извън екипа, са информирани от медицинския персонал или от ръководството на тези организации.

Децата се приемат в организирани групи с разрешение на педиатър, като се консултират със специалист от органа, осъществяващ държавното санитарно-епидемиологично наблюдение, при пълно здраве или с посочване, че преди това (документирано) РСА е прехвърлено или ваксинирано срещу РСА най-малко 14 дни преди приема на екипа.

5.4.7. За възрастни, които са влезли в контакт с болни RSA по местоживеене, занимаващи се с готвене и продажба на храна (кетъринг организации и др.), Грижа за пациенти в организации, извършващи медицински дейности, отглеждане и обслужване на деца, обслужващи възрастни (водачи, стюардеси и др.) други) информира ръководителите на тези организации, съответните здравни центрове (медицински звена) и органите, упълномощени да извършват държавните санитарно-епидемиологични надзор.

Ръководителите на организациите, в които работят хора, които са били в контакт с болни RSA, гарантират, че тези хора следват правилата за лична и обществена хигиена, осигуряват медицинско наблюдение, ваксинация и ги предпазват от работа при първите признаци на заболяване.

5.4.8. За деца, които не посещават детски заведения и възрастни, които не са свързани с горепосочените професионални групи, наблюдението и клиничният преглед за 35 дни се извършва от медицинския персонал на поликлиниката (поликлиника, акушерски център) по местоживеене. Проверката на тези лица се извършва най-малко 1 път на седмица, според показанията, извършват се лабораторни изследвания и е задължителна профилактиката на ваксинацията.

5.4.9. В детски градини, училища, интернати, сиропиталища, детски домове и здравни заведения, наблюдение на контактни лица, събиране и доставяне на материали за лабораторни изследвания, ваксинация, обучение на персонала на институцията по правилата за противоепидемичен режим и хигиенно-възпитателна работа с родители на деца от засегнатият екип на OGA се осъществява от лекар и медицинска сестра на тези институции. В отсъствието на медицински специалисти в тези институции, тази работа се извършва от поликлиника, която обслужва горепосочените съоръжения.

5.4.10. Всички мерки за елиминиране на огнището са отразени в епидемиологичната карта и в списъка с контакти на лицата за контакт, които са поставени в амбулаторната карта на РСА. В същите документи се записват края на събитията при избухването и резултатите от наблюдението на лицата за контакт.

VI. Ваксинна профилактика на остър хепатит А

6.1. Обхватът на специфичната превенция на ЗБР се определя от специалистите на органите, упълномощени да извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор, в съответствие с епидемиологичната обстановка, както и като се отчитат особеностите на динамиката и тенденциите в развитието на епидемичния процес на РСА на определена територия.

6.2. Ваксинацията на населението срещу РСА се извършва в съответствие с текущия календар за превантивна ваксинация за епидемични показания, регионални календари за превантивна ваксинация и инструкции за употреба на наркотици, разрешени за употреба на територията на Руската федерация по предписания начин.

VII. Хигиенно образование и обучение

7.1. Хигиенното образование на населението включва предоставяне на обществеността на подробна информация за хепатит А, основните клинични симптоми на заболяването и превантивните мерки при използване на средствата за масово осведомяване, брошури, плакати, бюлетини, интервюта в групи и центрове на РСА и други методи.

7.2. Основна информация за хепатит А и неговите превантивни мерки следва да бъде включена в програмите за хигиенично обучение на работниците в хранително-вкусовата промишленост и предприятията за обществено хранене, детските институции и приравнените към тях.