Снимки на пациенти с хепатит С: черен дроб, очи и кожа

Всеки човек отговаря индивидуално на развитието на вируса на хепатит С и на лечението, предписано от лекуващия лекар. При някои пациенти симптомите се изразяват, а другата половина случайно установява, че те са носители на този вирус.

Какви са очевидните външни признаци на хепатит С и ще бъдат обсъдени в тази статия, тъй като при такава сериозна болест се променят не само цвета, кожата, но и състоянието на черния дроб, цвета на бялото на очите и общия вид на пациента.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Външни признаци на заболяването: как изглежда хепатит С

Предимно при хепатит и други чернодробни заболявания Симптомите на заболяването влияят върху цвета на кожата. Те придобиват жълт оттенък, който може да бъде както наситен, така и едва забележим. В някои случаи жълтият цвят става оранжево-червен, което прилича на тен. Дори кожата на дланите е засегната. Може да се появи надраскване на кожата, ако се появи сърбеж.

Снимки на пациенти с хепатит С

Това е снимка на хепатит С, а именно дланите на болни хора, носители на този вирус.

Тези снимки на хепатит В, ясно показват колко различен е цвета на кожата на болния човек и здрав.

Снимка на очите за хепатит С

От векове има активни "уен", които са признаци на натрупване на холестерол. Снимката показва болка в окото, заобиколена от мазни плаки.

Ето как изглеждат очите при хепатит С. Снимката може да не отразява истинския цвят на протеините, тя също варира от светло жълтеникав до богат жълт.

В този случай пожълтяването е едва забележимо, но също така показва наличието на вирус в тялото.

Други снимки на хепатит С

Болните хора могат лесно да бъдат идентифицирани по симптомите, представени на снимката. Тези признаци са в основата на визуалната диагноза.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

Снимката показва проявите на разширени вени, която се проявява на корема под формата на такъв специфичен модел.

Така изглежда черният дроб на човек на снимка с развитието на хепатит и усложнения.

Снимка на черния дроб при хепатит С при дете, което не е получило лечение.

Устната лигавица също реагира на заболяването. При хроничен хепатит има патологична сухота в устата и подуване. В разгара на развитието на болестта има десквамация на епитела на гърба на езика, който е съпроводен с атрофия на нишковидните папили на повърхността на езика. Поради това, пациентът постоянно усеща леко усещане за парене в устата и повърхността на органа става ярко червена с лъскав блясък.

Независимо от наличието на видими признаци, само лекар може да оцени адекватно общото състояние на пациента и да направи подходяща диагноза. В допълнение към външните признаци лекуващият лекар оценява естеството на промените в черния дроб, ако има такива, сравнява ги с резултатите от тестовете за откриване на вируса на хепатит.

По-подробни симптоми за хепатит С могат да бъдат намерени в отделни материали:

Важно е да се осъзнае това, защото външните признаци на хепатит С могат да говорят за напълно различни заболявания на черния дроб, с подобни симптоми. Ако е необходимо, лекарят ще настоява за ултразвук на черния дроб и евентуално за биопсия. Привеждане на всички резултати заедно, поставяне на диагноза и избор на оптимален режим на лечение може да се направи само от лекар, лекуващ хепатит.

Как изглежда хепатитът: снимки и симптоми

Не е трудно да се определи хепатитът от снимката - кожата на пациента придобива характерен жълт оттенък. Цветът на изпражненията при хепатит също променя цвета си, така че след внимателно разглеждане на признаците пациентите могат да се съмняват в чернодробно заболяване.

Хепатит при жените снимка

Има първи признаци на хепатит С при жените (снимка 2) в началния етап на инкубиране на вируса, което е около шест месеца. Развитието на симптомите започва с общо влошаване на здравето, приличащо на панкреатит, възможна е загуба на тегло, появява се умора. Телесната температура се поддържа ниска. В същия период усещанията от страна на черния дроб се увеличават - тежестта се появява в дясната страна, малко по-късно хепатит С се появява при жени с характерна промяна в цвета на кожата.

Когато болестта влезе в хроничен стадий, симптомите на хепатит С при жените (снимка в Gal.) Стават тъпи, дори кожата не може ясно да сигнализира за болестта, но има постоянна болка в ставите, езикът е покрит с характерна патина, намалява апетитът, развиват се диспептични явления, температурата остава висока, изпражненията се разстройват. Ноктите стават бели, на плочата се появяват надлъжни ивици. Цвят на очите при жени с развитие на патология става жълто. Синдромът на хроничната умора се развива. Ако при жените има хепатит В, то на началния етап няма характерни симптоми.

Хепатит при мъжете снимка

Първите признаци на хепатит С при мъжете (снимка 3) са подобни на развитието на ротавирусна инфекция. Често заболяването започва с остро възникване на симптомите. На фона на видимото здраве на мъжете, състоянието се влошава рязко, повишава се телесната температура, появява се треска и се развива диспепсия. Мъжете се оплакват от слабост, умора, главоболие и неприятни, болезнени усещания в десния хипохондрий. При мъжете алкохолният хепатит предизвиква симптоми, подобни на инфекциозната форма на заболяването, а панкреасът предизвиква болки, които възникват, когато тялото се подуе поради възпаление и претоварване.

След хранене, мъжете могат да имат желание да повърнат. Столът става нестабилен. Първите симптоми на хепатит С при мъжете (снимка по-долу) са смазани, ако пациентът започне да приема антибиотици сам, подозирайки, че има отравяне или чревна инфекция. В този случай лекарите обръщат внимание на специфични признаци на заболяването. Очите на хепатит С също имат жълтеникав оттенък. Хората с хепатит C имат промяна в цвета на кожата и също се оплакват от промяна в консистенцията на изпражненията. Това се дължи на постепенната загуба на способността на храносмилателната система да усвоява храната, която влиза в тялото.

Цветът на изпражненията с хепатит снимка

В някои случаи това е цветът на изпражненията при хепатит (снимка 4), който може да стане основен маркер, който кара лекарите да мислят за хепатит. Това се случва, ако общите симптоми са леки, например със силен имунитет или когато пациентът приема лекарства, които могат да изтрият признаците на хепатит.

Характерна особеност, която има изпражнения за хепатит при възрастни (снимка по-долу) е обезцветяването на масата. Също така, столът е в състояние да промени своята текстура, придобивайки все повече и повече течни форми. Загубата на цвят от изпражненията се дължи на недостатъчност на билирубин, който се разпада на stercobilin в червата, но с дефицит на това съединение, изпражненията остават много леки, като варовик. Кал с хепатит при деца придобиват същите свойства.

Как действа обривът при хепатит

Типичен обрив при хепатит С (снимка 5) е допълнителен характерен признак, който показва развитието на заболяването. Хепатит С при болни хора провокира характерна пигментация, жълтеницата при възрастни в началния етап се характеризира с лек цвят на кожата. На нея се произнасят съдове. Обривът на хепатит С при жените може да се повиши по време на хормонални промени. След това, с напредването на патологията, кожен обрив се появява все по-често, сърбеж и сърбеж, а раните не се лекуват дълго време. Токсичният хепатит може да причини сърбеж за дълго време, докато се елиминира контактът с вредното вещество. Подобно на очите на пациент с хепатит, кожата на лицето близо до очите става жълтеникава.

С течение на времето на кожата се появяват синини в случай на хепатит - червени или кафеникави петна с лилав оттенък като синини. Наред с тях се появяват съдови звезди, които се появяват главно в горната част на тялото. Червените длани на хепатит (снимка по-долу) са типичен признак за пациенти, особено за мъже, страдащи от това заболяване. Малки обриви могат да засегнат цялото тяло, като станат подобни на лекарствените алергии.

Цвят на хепатит урина

Човек с хепатит С изглежда уморен и не е здрав, това се потвърждава от неговите анализи. Цветът на урината при хепатит (снимка 6) се променя, както и цветът на изпражненията, но придобива противоположните характеристики. Урината с хепатит е оцветена в тъмни нюанси поради наличието на оцветяващи пигменти в нея. В медицината това явление се нарича бира урина, което показва характерната си сходство с алкохолната напитка. Хепатит В при болни хора в началния етап не може да промени цвета на урината, така че анализът ще бъде неинформативен - необходимо е да се повтори в стадия на развитие на иктеричната форма, когато не само се повиши левкоцитозата в урината, но и се промени индекса на цвета.

Лечение на хепатит при жени и мъже

Преди назначаването на лечение пациентите преминават всички тестове, подлежат на хардуерно изследване. За да предпише ефективно лечение, провеждане на ултразвук на храносмилателната система - на черния дроб и жлъчните пътища. Черният дроб при хепатит С (снимка по-долу) изглежда уголемен, кръвообращението му е нарушено, лезиите на хепатоцитите и некротичните зони се визуализират.

Лечението на заболяването зависи от диагнозата на неговия стадий. В началния етап лекарите предписват антивирусни лекарства, провеждат интерферонна терапия. Много е важно да се направи правилната схема на лекарствата, защото един по един те нямат желания ефект. Назначават се рибавирин, Пегинтерферон, но най-добрите резултати могат да бъдат постигнати, когато Ледипасвир, Софосбувир и Даклатасвир са включени в терапията, която все още не е сертифицирана в Русия, поради което е трудно да се придобият. Ефективността на тези лекарства надхвърля 90%, дори при най-трудните етапи на развитието на патологията.

Когато болестта премине хепатит към цироза на черния дроб или хепатокарцином, прогнозите са разочароващи. Честотата на чернодробната кома често е фатална.

Хепатит С: причини, симптоми, лечение, снимки

Хепатит С е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб. Причинният агент на това заболяване е РНК, съдържаща вируса, флававирус. Тъй като вирусът е способен да блокира нервните импулси, клиничната картина в хроничната форма отсъства. Вирусът на хепатит С има висока генетична вариабилност: регистрирани са 50 подтипа и 10 генотипа.

причини

Източник на инфекция са пациенти с хронични и остри форми, както и асимптоматични вирусни носители.

Предаването се извършва по два начина:

Чрез инструменти или заразена кръв, вирусът навлиза в кръвния поток, след това се размножава и разпространява по цялото тяло, прониквайки през всички органи. По принцип, той се установява в черния дроб, унищожавайки клетките му. Поради факта, че съединителната тъкан замества мъртвите хепатоцити, се развива фиброза. Само няколко години по-късно се появяват симптомите на чернодробна дисфункция.

симптоматика

Хепатит С е хроничен и остър. В почти 70% от случаите хепатитът е асимптоматичен. 1% от случаите са в тежки форми, 51% са умерени, а 48% са в по-леки форми. Латентният период на заболяването продължава 35-70 дни.

В случай на лек хепатит С, симптомите са подобни на симптомите на грип:

  • болки в ставите
  • катарални феномени на дихателните пътища,
  • повръщане,
  • гадене,
  • нарушения на съня
  • загуба на апетит
  • кожни обриви,
  • понякога повишаване на температурата
  • също рядко жълтеница на лигавиците и кожата.

В 50% от случаите, инфектираните пациенти се възстановяват, а при други пациенти заболяването става хронично. Тази форма продължава много години и води до развитие на усложнения - рак и цироза на черния дроб.

Тежък и умерен хепатит С се характеризира с болезнени усещания в десния хипохондрий, разширен черен дроб, жълтеница на кожата и склерата. Цветът на урината става цвят на бирата, а изпражненията се обезцветяват. В някои случаи, приблизително 10-20%, след момента на инфекцията, организмът се опитва да се справи сам с инфекцията. Положителен резултат се постига в рамките на 6-12 месеца.

лечение

Ако в организма се открие хепатит С, но липсва клиничната картина, терапията не е необходима, но е необходимо да се преглежда редовно при лекари. Антивирусната терапия се провежда при първите признаци на активиране на заболяването. Доста често лечението води до забавяне на болестта или до пълното й изхвърляне.

Снимки на хора с хепатит С

Хепатит С е толкова често срещано заболяване, че рядко се открива човек, който никога не е чувал за него поне веднъж. Това е възпаление на инфекциозната чернодробна тъкан, причинена от РНК-съдържащ вирус. Характеристиките включват лекота на предаване, дори с минимално количество заразена биологична течност, липса на селективност по възраст или пол и тенденция към хронично протичане.

Причини и трансмисионни механизми

Вирусът не може да се размножава извън клетката. За да се осъществи процесът на репликация (самовъзпроизвеждане), тя трябва да бъде вътре в хепатоцита. Така патогенът става почти имунизиран срещу имунната система; освен това разполага с клетъчни ресурси.

Механизмите на инфекцията с хепатит С могат да бъдат както следва:

  1. Парентерално. Нарича се още хемоконтакт, защото пътят на реализация е контакт с кръвта на заразения човек. За да влезе вирусът в тялото, една малка капка кръв, понякога неразличима от окото, съчетана с нарушена цялост на кожата или лигавиците - в присъствието на порязвания, ожулвания, по време на инжекции и кръвопреливания (кръвопреливане).
  2. Сексуална. Болен партньор предава вируса на здрав с вагинален секрет, сперма. Увеличаване на риска от микротравми на лигавицата на гениталните органи. Този механизъм не е регистриран толкова често, колкото парентерално, тъй като е причинен от висок вирусен товар.
  3. Вертикална. Болната майка заразява детето вътрешно или в процес на преминаване през родовия канал.

По време на прегръдките вирусът не се предава в ежедневието, но ако кръвта на пациента завърши на прибори или четка за зъби, тогава вероятността от инфекция съществува.

Правилата за лична и обществена хигиена в този случай са продиктувани от предпазливост: използването на индивидуални прибори, кърпи, маникюр и комплекти за бръснене.

симптоми

Хепатит С се проявява с редица симптоми:

  • слабост, постоянна умора;
  • треска;
  • гадене, повръщане, загуба или липса на апетит;
  • тежест и болка, локализирани в десния горен квадрант на корема;
  • жълто оцветяване на кожата, лигавиците и склерата;
  • тъмна урина, сиви изпражнения.

И остри, и хронични форми са най-силно изразени под формата на иктеричен синдром, въпреки че се откриват и аникерични варианти на курса. Това е видно от снимката на пациенти с хепатит С, която изобилства в интернет. При хората кожата е силно оцветена, очите пожълтяват. Наред с това, естественото изпускане (урина, изпражнения) променя цвета си.

Ако острата форма не може да бъде разграничена от други инфекциозни хепатити без лабораторно потвърждение, хроничният курс е по-специфичен.

На първо място, характерен е дълъг асимптоматичен период, който завършва, когато регенеративната способност на черния дроб намалява.

Това обикновено се случва на фона на усложнения: цироза, придружена от портална хипертония и чернодробна недостатъчност.

При цироза се разбират влакнести възли в чернодробната тъкан; порталната хипертония е следствие от повишено налягане в порталната вена.

Многобройни проучвания показват, че при пациенти с хепатит С (виж снимката) е характерно развитието на нарушения в емоционалната сфера: те често имат депресивни разстройства.

диагностика

Пациенти със съмнение за инфекция с хепатит С преминават цялостен преглед. Само по своите резултати можем да разграничим вида на вируса и да определим продължителността на инфекцията. Използва се от:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Изследване на урината.
  3. Биохимичен анализ на кръвта.
  4. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който определя антитела към хепатитния вирус.
  5. PCR (полимеразна верижна реакция), откриване на вирусна РНК.
  6. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  7. Чернодробна биопсия за диагностициране на цироза.

лечение

В момента терапията с хепатит С се извършва въз основа на принципите на:

  • диета (балансирано хранене, което предполага отхвърляне на алкохол, мазни, пържени храни, синтетични ароматизанти);
  • специфични антивирусни лекарства (виферон, рибавирин, телапревир, софосбувир);
  • хепатопротектори (витамини от група В, Есенциале).

Лечението се провежда чрез курсове, като показател за ефективност е нивото на вирусното натоварване (количество патоген в кръвта).

Най-новите лекарства могат значително да го намалят за кратко време, което при запазване на чернодробната функция дава добра прогноза за предотвратяване на усложнения.

Но в същото време няма гарантирани средства за пълно унищожаване на вируса; лекарства, използвани в схемите на антивирусна терапия имат значителни странични ефекти.

Признаци и симптоми на остър и хроничен хепатит С

Хепатит С е изключително разпространен сред населението на много страни по света. Заболяването се причинява от вируса на хепатит С, който прониква в човешкото тяло с кръв, по-рядко чрез сексуални и вътрешни пътища. Клиничните симптоми на хепатит С или отсъстват или са леки за дълго време, поради което заболяването рядко се открива рано.

Първите признаци на хепатит С често се появяват на етапа на сериозно увреждане на черния дроб. Поражението на чернодробните клетки след много години води до развитие на цироза и първичен рак на органа. В 70 - 80% от случаите, хепатитът се появява в аникерична форма. В 85% от случаите болестта е хронична. Автоимунните процеси и разрушаването на билиарната система на черния дроб имитират много други заболявания у пациента.

Днес около 170 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Около 350 хиляди пациенти умират годишно. Средно годишно се регистрират 3-4 милиона нови случая на заболяването. В Руската федерация около 4.7 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Хроничният вирусен хепатит С е основен медицински и социален проблем, който води до огромни човешки жертви, социални и икономически разходи. Лечението на заболяването е скъпо. Ваксината не е развита.

Фиг. 1. В цироза на черния дроб - последствията от хепатит С. Заболяването е необичайно широко разпространено сред населението на много страни.

Характеристики на вирусния хепатит С

Вирусният хепатит С има свои собствени характеристики:

  • Наличието на ясна връзка между развитието на хепатит С и парентералните манипулации се извършва 1 до 4 месеца преди развитието на заболяването.
  • Репликацията на вирусите се осъществява главно в чернодробните клетки (хепатоцити) и мононуклеарните фагоцитни клетки (моноцити).
  • Острата форма на хепатит С в 70–80% от случаите често е асимптоматична или със симптоми на лека интоксикация. Пациентите често не са наясно със заболяването си и неволно стават източник на инфекция.
  • В острия период жълтеницата се развива само в 20-30% от случаите. При жълтеница серумните нива на трансаминазите често не се променят.
  • Слаб имунен отговор. Серумните антитела се появяват късно и в малки количества, което е свързано с постоянни промени в антигенната структура на патогените.
  • РНК вирусът в чернодробната тъкан и серума се откриват в ранните стадии на заболяването.
  • Поради сходството на антигените на вируси С с антигените на комплекса за хистосъвместимост, пациентите в някои случаи развиват автоимунни заболявания.
  • Продължително и често асимптоматично протичане на заболяването. Степента на хронизация на процеса достига 80%. След 15–25 години цирозата на черния дроб се развива в 20–50% от случаите, а в 1, 25–2,5% от случаите с първичен рак на черния дроб.

Фиг. 2. Асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и изтощение при пациенти с цироза на черния дроб.

Инкубационен период на хепатит С

Инкубационният период за хепатит С продължава от 2 седмици до 6 месеца. В 70 - 80% от случаите, острата форма на заболяването е асимптоматична. Пациентите често не са наясно със заболяването си и неволно стават източник на инфекция.

Фиг. 3. Признаци на жълтеница - иктерична склера и пожълтяване на кожата.

Признаци и симптоми на остър хепатит С

След инкубационния период се развива остър хепатит С. Повишената телесна температура (в 30% от случаите), слабост, умора, загуба на апетит, гадене и повръщане, болки в ставите са първите признаци на хепатит С. В 70–80% от случаите пациентите нямат симптоми на остър хепатит С.,

Един от симптомите на хепатит С е жълтеница. Развива се в 20-30% от случаите. Преди появата на жълтеница, пациентът развива симптоми, характерни за периода на хълбоците: повишена слабост и умора, главоболие, болки в мускулите и ставите, гадене и повръщане, сърбеж на кожата, повишена телесна температура до 37 ° - 38,5 ° C. кожа и иктерична склера, обезцветяване на изпражненията и тъмна урина. В серума се повишава нивото на общия и директния билирубин. Всички тези симптоми показват недостатъчна чернодробна функция. При някои пациенти пректичният период отсъства.

При 5% от пациентите, в острия период, настъпва холестаза - намаляване или прекратяване на потока на жлъчката в 12 дуоденалната жлеза, което е свързано с нарушение на неговия синтез.

Серумното ниво на чернодробните ензими (AST и ALT) се увеличава. Причината за това е нарушение на целостта на мембраните на чернодробните клетки, при които този вид ензим е в големи количества. Колкото по-високи са параметрите на трансаминазите, толкова по-голям е броят на унищожените хепатоцити.

В чернодробната тъкан (особено много) и серума се открива РНК вирус. Антитела към неструктурни антигени на вируса на хепатит С се откриват доста късно.

В 70 - 85% от случаите болестта е хронична.

Фиг. 4. Пожълтяването на кожата е основният признак на жълтеница.

Признаци и симптоми на фулминантен хепатит С

Развитието на фулминантен хепатит С не е типично. Клетъчната и чернодробна патология се развиват изключително рядко - в 1% от случаите. Заболяването протича незабавно. Разрушаването на черния дроб протича бързо и след 2 седмици пациентът попада в кома поради развитата остра чернодробна недостатъчност. Фулминантна форма на хепатит С често се развива при възрастни хора и деца, хора с хепатит В и Д в същото време страдащи от алкохолизъм и хронични чернодробни заболявания. 60% от пациентите умират.

Фиг. 5. Увеличен черен дроб (снимка в ляво) и далак (снимка вдясно) за хепатит С.

Хроничен вирусен хепатит С

Хроничният вирусен хепатит С е основен медицински и социален проблем, който води до огромни човешки жертви, социални и икономически разходи. Броят на заразените с вируса на хепатит С в Руската федерация достига 3 милиона души. Русия, САЩ и Китай са сред трите най-големи страни с най-много население от инжекционни наркомани, заразени с вируса на хепатит C. Общо около 170 милиона души са заразени в света. 350 хиляди пациенти умират всяка година от ефектите на болестта - цироза на черния дроб и хепатоцелуларен карцином.

В 70 - 85% от случаите болестта е хронична. Често хроничната форма на хепатит при пациенти се записва без предварително остра форма. В продължение на много години, хепатитът не се проявява или пациентите имат минимални клинични симптоми.

  • Хроничният вирусен хепатит С се характеризира с дълъг субклиничен (асимптоматичен) курс.
  • След това нивото на чернодробните ензими (предимно ALT) в серума се повишава, а след това намалява. В някои случаи тези показатели остават нормални.
  • Степента на повишаване на анти-HCV (антитела срещу вируса на хепатит С) в серума не е свързана с тежестта на увреждане на чернодробната тъкан.
  • С помощта на теста за откриване на РНК на причинителя се открива само фазата на патологичния процес - активна / неактивна, и необходимостта от започване на лечението е разрешена. Известно е, че индивидите със силна имунна система се самоизбавят от инфекцията.
  • При заразяване с вируса на хепатит С, чернодробното заболяване е основната причина за заболеваемост и смъртност.

Фиг. 6. Интензивен асцит (усложнение на цироза на черния дроб).

Признаци и симптоми на хроничен хепатит С

Развитие на фиброза / цироза

Тъй като хепатит С прогресира в черния дроб, фиброзата се развива в 30-40% от случаите, а цирозата в 10-30% от случаите. Хепатит С вирусите увреждат чернодробните клетки, което води до развитие на некротично възпаление и активиране на звездните клетки на органа. Стелатните клетки и порталните фибробласти започват да произвеждат фиброгенни цитокини и колаген, което води до развитие на фиброза и цироза. С течение на времето пациентите развиват чернодробна недостатъчност, портална хипертония, жълтеница и чернодробна енцефалопатия. Процесът става необратим.

Цирозата на черния дроб се развива бавно. Първите му признаци се появяват 20 или повече години след инфекцията. При 10-30% от пациентите с цироза се развива в рамките на 30 години. За злоупотребяващите с алкохол рискът от развитие на цироза се увеличава значително. Цирозата е причина за жлъчнокаменна болест и първичен рак на черния дроб.

Порталната хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена) е придружена от увеличаване на далака, разширени вени на стомаха и хранопровода, асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Ужасно усложнение е латентно кървене от вените на хранопровода (40% от случаите). Асцит се развива при всеки втори пациент с цироза на черния дроб с 10-годишен опит.

За оценка на степента на фиброза / цироза на черния дроб се използват фибротест или еластография (методите изискват големи ресурси). Съотношението на аминотрансферазите към броя на тромбоцитите в серумните или FIB4 тестове се използва в условия на ограничени ресурси.

Фиг. 7. Цироза на черния дроб при хепатит С.

Рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином)

Хроничен хепатит С в 1,25 - 2,5% от случаите причинява развитие на първичен рак на черния дроб. Заболяването се характеризира с появата на туморни възли в черния дроб. Злокачественият растеж е предразположен към инвазивен растеж и често пониква в диафрагмата. Пациентът е обезпокоен от тъпа болка в десния хипохондрий, неразположение, треска. С течение на времето се появява жълтеница. При 90% от пациентите се наблюдава увеличение на черния дроб, при 60% от пациентите се развива чернодробна недостатъчност. Кълняемостта на тумора в коремната кухина се усложнява от интраабдоминално кървене. В 45% от случаите туморът метастазира в белодробната тъкан.

Фиг. 8. Първичен рак на черния дроб.

Чернодробна стеатоза при хепатит С

Чернодробната стеатоза (мастна инфилтрация, мастна хепатоза) се характеризира с натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Нейните причини са много заболявания, една от които е хепатит С. Стеатозата е най-често при пациенти с генотип 3. Показва възможното развитие на стеатоза при пациенти с генотип 3 вирусен товар, при пациенти с други генотипи - повишено количество триглицериди в серума. Елиминирането на генотипните вируси на хепатит 3 е съпроводено с намаляване на стеатозата. Заболяването често е асимптоматично и се открива случайно с ултразвук.

Фиг. 9. Мастна инфилтрация на черния дроб.

Лезии на жлъчния тракт

Хепатит С се появява с лезия на жлъчните пътища. Индуцираният от вируса холангит обикновено е обратим и не влияе неблагоприятно на хода на основното заболяване. В епитела на жлъчните пътища се развива лимфоцитна инфилтрация без увреждане на жлъчните пътища.

При пациенти с хепатит С настъпва нарушение на жлъчния синтез, намалява се налягането в жлъчните пътища и жлъчния мехур, което води до трайно спастично свиване на сфинктера на Оди. Мастната непоносимост към храна, газове и запек са основните симптоми на заболяването. Степента на нарушаване на билиарната система е пряко свързана с активността на вирусния процес.

Фиг. 10. Декомпенсирана чернодробна цироза при хепатит С. t

Автоимунни прояви

Във връзка с приликата на антигени на вируси С с антигени на човешкия комплекс за хистосъвместимост при пациенти с хепатит С, в някои случаи се проявяват автоимунни тиреоидит, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, синдром на Шьогрен, ревматоиден артрит, хепатит, хепатит, хепатит, хепатит, хепатит, гломерулонефрит и други.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепатит със симптоми

Симптоми на хепатит С

Хепатит С е един от най-често срещаните видове хепатит, който най-силно засяга черния дроб, нарушавайки неговото функциониране. И за дълго време болестта може дори да е безсимптомна, поради което заболяването се открива твърде късно. В резултат на това заразен човек може да стане скрит носител и разпространител на вируса.

Хепатит със симптоми

Вирусният хепатит С (HCV) има две форми: остра и хронична. Веднага след заразяването започва инкубационният период, понякога от 6 до 7 седмици до 6 месеца. Остра форма Симптомите на заболяването се проявяват след края на инкубационния период и се изразяват в треска, главоболие, мускулни и ставни болки, общо неразположение и слабост. Този период се нарича също anicteric, има продължителност от 2 weeks 4 седмици. Това е последвано от иктерична фаза, по време на която болните могат да развият иктеричен цвят на кожата, придружен от болка в десния хипохондрий, повръщане, диария и липса на апетит. Но първото нещо, което е тревожно, е цветът на урината, който става кафяв. Понякога е възможно да се наблюдава анитеричната форма на заболяването. По време на острата фаза съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. Той продължава около месец, след което периодът на възстановяване настъпва за период от няколко месеца. След 15-25% от случаите може да настъпи самолечение или болестта да стане хронична.

Симптоми на хроничен хепатит С

Преходът на HCV от острата към хронична фаза настъпва при около 80% от случаите. А при жените хроничната форма се среща по-рядко, отколкото при мъжете, а симптомите на заболяването в тях са по-слабо изразени. Въпреки че понякога мъжете са невидими признаци на заболяването, но това не пречи на възпалителния процес, който се проявява активно в черния дроб. В резултат на това болестта първо приема хронична форма и след това се превръща в цироза или рак на черния дроб.

При асимптоматичния ход на хроничния хепатит С (ХГС) заболяването може да се изрази в следните симптоми:

  • слабост;
  • намаляване на работоспособността;
  • по-лош апетит.

Периодично в хода на заболяването възникват вълнообразни влошаване, редуващи се с ремисии. Но такива екзацербации рядко приемат тежка форма. Симптомите на HCV при възрастни пациенти са най-често леки, докато децата страдат повече. В тях болестта заема по-агресивна форма, придружена от обостряне и поява на усложнения като цироза. Симптомите на хроничен вирусен хепатит С (CVHC) се влошават от неблагоприятни фактори, които включват:

  • тежък физически или невропсихичен стрес;
  • нездравословна диета;
  • злоупотреба с алкохол.

Освен това, последният от факторите най-силно влияе отрицателно върху черния дроб на хората с CVHS. Това се дължи на факта, че пациентите могат да развият алкохолно токсичен хепатит, който засилва проявите на CVHC и допринася за възникването на усложнения като цироза. Вълнообразните промени са характерни не само за хода на заболяването, но и директно се отразяват в лабораторните показатели. Поради това, в кръвта на пациентите периодично се забелязва повишаване на нивото на билирубина и чернодробните ензими.

Освен това, дълъг период от време записва нормални стойности на лабораторните параметри дори при наличие на промени в черния дроб. Това налага провеждането на по-често лабораторно наблюдение - поне веднъж или два пъти годишно. Тъй като симптомите на НСV не винаги се проявяват в силно изразена форма, трябва да се обърне внимание на случаи на слабост и намалена ефективност. След като са забелязали такива признаци, има смисъл да бъдат изследвани за наличие на HCV инфекция.

Хепатит: причини, симптоми и лечение, снимка

Възпалението на черния дроб от всякаква етиология се нарича хепатит. Той може да бъде причинен от вируси, наркотици или алкохол, въпреки че вирусите са най-честата причина - вирусен хепатит.

Има няколко вида вирусен хепатит, най-честите от които са хепатит А, В и С.

Симптоми на хепатит

Много често началото на хепатита - острата фаза - не е свързано с никакви симптоми или признаци, но ако се появят, те обикновено са от общ характер и включват умора, гадене, загуба на апетит, лека треска или лека коремна болка.

По-късно могат да се появят по-специфични признаци за чернодробни заболявания, по-специално пожълтяване на кожата и очите (жълтеница) и потъмняване на урината.

Ако инфекцията стане хронична, както при хепатит В и С, продължила повече от месец, може да се появят симптоми и признаци на хронично чернодробно заболяване. От този момент черният дроб често е силно повреден.

Хепатит А

Хепатит А е силно заразно вирусно заболяване. Обикновено се разпространява от човек на човек чрез фекално-орален път, т.е. чрез фекално замърсяване на храната.

Това обикновено не е тежък хепатит и много хора не знаят, че са заразени. Вирусът се елиминира от тялото много бързо и не причинява хронични увреждания.

Как се разпространява хепатит А?

Хепатит А се разпространява от човек на човек чрез фекално замърсяване, защото вирусът присъства в изпражненията. Той се разпространява чрез заразена храна или вода от заразено лице, което има малки количества изпражнения на ръцете си, не ги измива и пренася вируси към храна, консумирана от други хора.

Пример за това са огнища на хепатит А в детските градини, когато служителите не си мият ръцете след смяна на пелените и след това предават вируса на други деца, които хранят.

Освен това, фекалното замърсяване на водата, в която живеят мекотелите, може да ги зарази и те на свой ред могат да предадат вируса на хората, които ги консумират сурови.

Кой е изложен на риск от хепатит А?

Главно в риск от заразяване с хепатит А, пътуващ до страни с високо ниво на инфекция и жители на тези страни.

Има списъци на страни с огнища на хепатит А.

Консумирането на сурови или необработени храни увеличава риска от инфекция.

Хепатит В

При повечето възрастни, които развиват хепатит В, симптомите отсъстват или са умерени и след това заболяването се разпада самостоятелно. Въпреки това, приблизително 5% от хората не са в състояние да елиминират вируса на хепатит В и развиват хронично инфекциозно заболяване.

Ако една хронично инфектирана майка ражда дете, в 90% от случаите бебето й ще бъде заразено и ще развие хроничен хепатит В, обикновено през целия живот. Това може да доведе до развитие на сериозни усложнения от чернодробно заболяване в по-късна възраст, като увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност и злокачествени новообразувания.

Как се разпространява хепатит В?

Хората, заразени с хепатит В, могат да предадат вируса на други хора чрез кръв или други телесни течности. Най-често срещаните пътища на инфекция са незащитени секс и обмен на игли със заразени хора.

По-рядко се среща предаване на вируса със заразени бръсначи и четки за зъби. Както бе споменато по-горе, хепатит В се предава от инфектирана майка на дете в повече от 90% от случаите.

Кой е изложен на риск от хепатит В?

Тъй като незащитеният секс е един от най-често срещаните начини за заразяване с хепатит В, хората с множество сексуални партньори имат повишен риск от развитие на заболяването.

  • Многократното използване на игли за инжектиране от наркомани също е важен път на инфекция с хепатит В.
  • Други рискови фактори са медицинската професия, но инфекцията обикновено се свързва със случайни игли.
  • Съществува и риск от инфекция, когато живеете с човек, който има хроничен хепатит В поради сексуално предаване.

Хепатит С

При остър хепатит С вирусът се елиминира при 25% от хората. Останалите хора стават хронично инфектирани, по-късно те могат да развият сериозни усложнения, като чернодробна недостатъчност и злокачествени новообразувания.

Има обаче лечение на хепатит С, което по правило може да предотврати развитието на усложнения.

Как се предава хепатит С?

Хепатит С се предава главно чрез заразена кръв, например с множество игли, когато се инжектират наркотици.

По-рядко инфекцията възниква, когато се извършва татуиране или пиърсинг със заразен инструмент.

Майките предават вируса на децата си при раждането и детето става хронично инфектирано. Рискът от предаване на хепатит C по време на незащитен секс е малък, но наличието на множество сексуални партньори, HIV или груб сексуален контакт увеличава този риск.

Кой е изложен на риск от хепатит С?

Това изисква само един контакт с вируса на хепатит С, за да стане хронично инфектиран, така че хората, които инжектират наркотици дори преди или преди много години, могат да имат хроничен хепатит С и да не са наясно с това, тъй като болестта често няма симптоми.

Хората, които са получили кръвопреливане преди 1992 г. (когато са започнали да изпитват кръв за трансфузии за хепатит С), също могат да бъдат хронично инфектирани.

Диагностика на хепатит

Хроничният хепатит бавно атакува черния дроб в продължение на много години, без да причинява симптоми. Ако инфекцията не бъде диагностицирана или лекувана, много пациенти ще развият увреждане на черния дроб.

Ако подозирате вирусен хепатит от какъвто и да е вид, неговото присъствие може лесно да бъде открито с помощта на кръвни тестове.

Кой трябва да бъде проверен за хепатит?

Важно е да се изследват хора със симптоми или контакт с вируса на хепатита, както и хора с рискови фактори за заболяването - наркомани и хора с множество сексуални партньори.

Високото разпространение на хроничния хепатит се наблюдава в азиатската популация, така че те също трябва да бъдат тествани. Смята се, че 10% от всички азиатци имат хроничен хепатит, който най-вероятно се предава на тях при раждането.

Ами ако тестът ви за хепатит е положителен?

Ако тестването разкри, че имате вирусен хепатит, има няколко стъпки, които ще предотвратят предаването на вируса на роднини и приятели.,

Измиването на ръцете помага да се предотврати предаването на хепатит А

Избягвайте споделянето на игли, самобръсначки, ножици за нокти или четки за зъби - това също ще намали предаването на вирусен хепатит. Всички трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В.

Лечение на хепатит А

Хепатит А не изисква никакво лечение, тъй като инфекцията почти винаги изчезва сама. Гаденето е често срещано явление, но то изчезва, така че е важно да се избегне дехидратация.

Препоръчва се да се избягва интензивно физическо натоварване до преминаване на острата фаза на заболяването.

Лечение на хроничен хепатит В

С хепатит В лечението е насочено към борба с вируса и предотвратяване на увреждане на черния дроб.

Антивирусните лекарства са полезни за повечето пациенти, но тези лекарства трябва да бъдат внимателно подбрани и процесът на лечение трябва да се следи, за да се гарантира неговия успех и да се предотврати или подпомогне развитието на странични ефекти на лекарствата. При някои хора рисковете от лечението може да не са оправдани.

Лечение на хроничен хепатит С

Интерферонът, рибавиринът и боцепревир са най-често използваните лекарства за лечение на хепатит С. Интерферон се инжектира, докато други лекарства се предлагат под формата на таблетки.

Проучванията показват, че комбинация от тези лекарства, особено всичките три, може да излекува почти всички (с изключение на малка част) пациенти. Въпреки това, могат да се развият тежки странични ефекти от лечението. Възможностите за лечение трябва да бъдат обсъдени с квалифициран лекар.

Мониторинг на хроничен хепатит

Проследяването на прогресирането на чернодробното заболяване и неговото лечение е най-важната част от лечението на хепатит B и C. Лекарите редовно извършват кръвни изследвания, за да определят колко добре функционират черният дроб.

Ултразвуковото изследване и компютърната томография могат да открият наличието на усложнения като цироза или рак на черния дроб, които могат да бъдат лекувани по-ефективно, ако бъдат открити по-рано. Някои хора не се нуждаят от лечение.

Усложнения: цироза

Чернодробната цироза е най-често срещаното усложнение на хроничния хепатит. Цирозата може да бъде открита с прости тестове, но чернодробната биопсия е най-добрият метод за диагностицирането му. Цирозата се развива, когато черният дроб се срине, той е свързан с чернодробна недостатъчност - състояние, застрашаващо живота.

Признаци на цироза включват задържане на течности (оток на аспита на долните крайници), умора, гадене и загуба на тегло. По-късно - поради натрупването на химикали, обикновено неутрализирани от здрав черен дроб - има нарушение на съзнанието и жълтеница.

Усложнения: рак на черния дроб

Основната причина за рак на черния дроб е хепатит В и С. Може да се развие скрито. Ракът може да бъде открит чрез кръвни изследвания, ултразвуково изследване, изчислено и магнитно-резонансно изобразяване (зелен цвят на фигурата).

Необходима е биопсия на черния дроб, за да се установи окончателна диагноза на рак. Ако ракът бъде открит на ранен етап, малка част от пациентите могат да бъдат излекувани.

Трансплантация на черния дроб

Черният дроб изпълнява много функции, включително производството и отстраняването на химикали, които позволяват на клетките да функционират правилно, да усвояват храната, да елиминират токсичните вещества и да произвеждат много от протеините, от които тялото се нуждае.

Следователно, ако повечето от черния дроб са повредени, органът не може да изпълнява тези критични функции; не е възможно да се живее без черния дроб. Ако черният дроб не се справи - единствената надежда може да бъде нейната трансплантация, но не е толкова лесно да се намери здрав орган за трансплантация.

Ваксина срещу хепатит А и В.

Ваксините могат да предпазват от хепатит А и Б. Центровете за контрол на заболяванията препоръчват ваксинация срещу хепатит А при деца на възраст 12-23 месеца и възрастни, които пътуват или работят на места с висока честота на инфекция.

Ваксинацията срещу хепатит А е необходима и при пациенти с хепатит В и С. Ако майката има хроничен хепатит В, детето трябва да получи ваксината и имуноглобулин за хепатит В, за да предотврати развитието на хронично заболяване. Няма ваксина за хепатит С.

Защитете черния дроб

Ако имате хроничен хепатит, трябва да предотвратите по-нататъшно увреждане на черния дроб - например, не пийте алкохол. Тъй като някои лекарства и хранителни добавки могат да увредят черния дроб, трябва да обсъдите тяхната употреба с Вашия лекар.

Важни са и редовни посещения на лечебни заведения за наблюдение. Ранното прогресиране на заболяването или развитието на усложнения могат да променят лечението.

Как изглежда хепатитът на снимката?

В момента повече от 30% от населението на света страда от различни лезии на стомашно-чревния тракт. Хепатитът е родово наименование за серия от остри и хронични възпалителни заболявания на черния дроб, причинени от вируси и токсини. Тъй като причините за поражението на този орган могат да бъдат напълно различни, се различават няколко вида заболявания. Определянето на наличието и вида на хепатита, както и методите за неговото лечение, е възможно само след консултация със специалист и провеждане на общи клинични проучвания на целия организъм.

Вирусен хепатит

Вирусният хепатит е най-често срещаният вид чернодробно заболяване и има няколко разновидности:

- Хепатит А (болест на Botkin). Най-често срещаната и животозастрашаваща форма, която лесно се лекува. Предава се през мръсни ръце и лошо измита храна, както и чрез заразена вода, и следователно има широко разпространение в страни с ниски нива на хигиена.

- Хепатит Б. Може да се прояви под формата на тежки увреждания на вътрешните органи, което води до остра чернодробна недостатъчност, цироза и дори развитие на рак на черния дроб. Инфекцията възниква чрез сексуален контакт или чрез кръвта (например по време на раждане или при неспазване на изискванията за стерилност в лечебните заведения). Хората в риск са хора, които употребяват наркотици.

- Хепатит С. Най-сложната форма на заболяването, което често води до животозастрашаващи последици. Предава се по полов път или през кръвния поток и има дълъг инкубационен период, след което може да не се активира, но продължава да съществува в човешкото тяло в продължение на няколко години. През целия този период носителят на хепатит С е потенциален източник на инфекция. Хроничната форма на заболяването се развива в 80% от случаите и в комбинация с други лезии на тялото може да бъде фатално.

- Хепатит Г. е модифицирана форма на хепатит В и има сходни пътища на развитие и развитие на заболяването.

- Хепатит Е. Вид хепатит А, при който не само черният дроб, но и бъбреците са обект на нараняване. Предава се по фекално-орален път и не е животозастрашаващо, с изключение на бременни жени през третия триместър.

- Хепатит Г. Лека, почти асимптоматична форма на хепатит С, която при правилно и навременно лечение има благоприятна прогноза.

Други видове хепатит

В допълнение към вируса, има няколко вида на това заболяване, които имат различна етиология:

- Токсичен хепатит. Може да бъде причинено от външни фактори като отравяне с химически активни вещества (хлороформ, оцетна киселина, арсен, меден сулфат, индустриални отрови), прекомерна употреба на алкохол или наркотици (ибупрофен, индометацин, азатиоприн, пиразинамид, парацетамол, противотуберкулозни лекарства и хормонални контрацептиви ), странични ефекти, които засягат работата на органите на храносмилателната система. За лечението на този вид хепатит е необходимо да се елиминира източникът на неговото възникване и да се ограничи употребата на субстанции, които влияят неблагоприятно на състоянието на черния му дроб.

- Инфекциозен хепатит. Възниква като усложнения при развитието на заболявания като цитомегаловирусна инфекция и вирусна инфекция на Епщайн-Бар, рубеола, паротит, жълта треска и треска на Ласа, херпес. Той се диагностицира при повечето хора със СПИН или с ХИВ.

- Бактериален хепатит. Често срещано заболяване се проявява при пациенти с лептоспироза или сифилис. Трудно се предава от човек на човек и практически няма клинични прояви.

- Автоимунен хепатит. Възпалителният процес с неизвестен характер, в резултат на който се наблюдава бавно и безсимптомно разрушаване на чернодробната тъкан. Това заболяване засяга главно жени над 40-годишна възраст.

- Радиационен хепатит. Това е последица от дългия ефект върху човешкото тяло от високи дози проникваща радиация. В обикновения живот почти никога не се случва.

Симптоми на хепатит

Основните симптоми на развитието на заболяването, възникнали не по-рано от 2 седмици от момента на заразяване (в зависимост от вида на хепатита, инкубационният период може да бъде от 2 седмици до 6 месеца), включват:

  • повишена телесна температура;
  • болки в мускулите и ставите;
  • гадене, повръщане, загуба на апетит, раздуване на корема;
  • чувство на дискомфорт и болка в стомаха и червата, главно от дясната страна;
  • забележим жълтеникаво-оранжев оттенък на кожата и очите;
  • слабост, сънливост, умора.

Методи за лечение на хепатит

Хепатитът реагира добре на лечението и при условие, че предписаните лекарства се прилагат своевременно, в 80% от случаите завършва с пълно възстановяване. Основното лекарство, използвано като антивирусна терапия, е комбинирано с Interferon Alfa, което е част от много съвременни лекарства (Ribavirin, Arviron, Virazole, Trivorin). В допълнение към прякото въздействие върху патогена на хепатит, е необходимо да се използват лекарства, които намаляват чернодробното възпаление и възстановяват нормалното му функциониране, като Gepabene, Hepatosol и други хепатопротектори.

За да се сведе до минимум възможността от хепатит, е необходимо внимателно да се следи хигиената на ръцете, винаги да се мият зеленчуци и плодове, да не се използва вода от неизвестни източници за пиене и готвене, да се въздържат от различни хирургически процедури (пиърсинг, татуировки), както и внимателно изберете сексуален партньор, водете здравословен начин на живот и редовно вземайте тестове, за да откриете наличието на болестта на ранен етап.