Методи за лечение на кисти в жлъчния мехур

След заболявания на сърдечно-съдовата система и захарния диабет, заболяванията на жлъчната система, които включват такива вътрешни органи като черния дроб и жлъчния мехур, са третата най-често срещана болест. Ако преди патологията на системата на билиарната екскреция и билиарната екскреция са били характерни за възрастни пациенти, то наскоро такива заболявания все повече се диагностицират при деца.

Причините, които могат да причинят развитието на такива заболявания, са различни. Тя може да бъде както вродени аномалии, така и придобити патологии. Най-често тези заболявания са причинени от неправилна диета и заседнал начин на живот, тъй като нарушаването на диетата и употребата на вредни продукти води до стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и / или нейните канали, водещи до жлъчна утайка (суспензия на утаените компоненти на жлъчката). ).

Една от тези патологии е киста на жлъчния мехур. Тази патология не е възпалителна по природа, в която се натрупва течност и слуз в органна кухина, което води до увеличаване на размера му.

Подобна клинична картина е характерна за общата киста на жлъчния канал (общ жлъчен канал). Трябва веднага да се каже, че кистата на жлъчния мехур се лекува ефективно само хирургично. Консервативната медикаментозна терапия и лечението с народни средства могат само да облекчат състоянието на пациента, но не могат напълно да излекуват тази патология.

Киста в жлъчния мехур - причини

Основният фактор, провокиращ развитието на този патологичен процес, е стагнацията на жлъчката в кухината на пикочния мехур и в каналите му поради нарушаване на изтичането на жлъчката.

Натрупвайки се в кухината на органа, тази чернодробна тайна дразни лигавицата на стените на пикочния мехур, което провокира отделянето на голямо количество слуз. Тогава има натрупване на тази лигавична секреция вътре в тялото, която причинява увеличаване на размера на жлъчния мехур и сериозно нарушава неговата контрактилност. С течение на времето този затворен патологичен цикъл само влошава хода на заболяването.

При педиатрични пациенти основната причина за появата на патологии на билиарната система са вродени аномалии в развитието на органите на жлъчната система, като:

1. вродено стесняване на жлъчния канал (стриктура);
2. вродени аномалии на формата на жлъчния мехур (огъване или кръста);
3. образуване на допълнителни жлъчни пътища;
4. други вродени малформации на органите на храносмилателната система.

В редки случаи такива патологии при деца могат да предизвикат някои видове паразити (например хелминти или Giardia).

Присъствието на голям брой червеи ще доведе до обструкция (запушване) на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката и повишена секреция на слуз в кухината на този вътрешен орган.

Ако говорим за възрастни пациенти, тогава следните заболявания могат да причинят такива патологии в тях:

• полипи в кухината на пикочния мехур и в каналите му;
• различни тумори на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт;
• притискане на жлъчните пътища от тумори на органи като черния дроб и панкреаса;
• придобити стриктури на жлъчните пътища;
• появата на огъване или усукване на балона не е от вродена природа;
• камъни в кухината на пикочния мехур;
• патологии на органи като панкреаса и черния дроб.

Нарушенията на жлъчния поток са една от причините за киста на жлъчния мехур

Всички тези заболявания провокират появата на застояли процеси в пикочния мехур и неговите канали, които по правило завършват с един от двата изхода:

1. развитие на холецистит (възпаление на стените на пикочния мехур) в остра или хронична форма. Ако възпалителният процес е гноен, тогава такова опасно заболяване се нарича емпиема. За съжаление, тези две заболявания имат подобна клинична картина, тъй като и в двата случая има натрупване на течност в органна кухина (с емпиема - гной). В тази връзка е необходимо да се извърши диференциална диагноза, като се използват инструментални и лабораторни техники за извършване на точна диагноза;
2. увеличаване на размера на жлъчния мехур над нормата без възникване на възпалителния процес. Стагнация на жлъчката, причините за която могат да бъдат различни, в този случай води до запълване на кухината на тялото със секреция на лигавицата и образуването на киста без развитие на възпаление. Ако жлъчните пътища са компресирани, може да се образува киста в общия жлъчен канал (общ жлъчен канал).

Клиничната картина на киста в жлъчния мехур или холедох

Уви, но всички патологии на този орган и неговите канали имат подобни симптоми, следователно, въз основа само на външните прояви на заболяването и оплакванията на пациента, точна диагноза е невъзможна.

Тези симптоми включват:

• синдром на болка с различна интензивност в десния корем (под ребрата);
• чувство на тежест;
• гадене със случайно повръщане;
• въздушен ориг;
• горчив вкус в устата;
• киселини в стомаха;
• диспептични нарушения (диария и запек).

Интензивността на негативните прояви може да се увеличи след хранене на пикантни, мастни или пържени храни, чрез повишено физическо натоварване и в стресови състояния.

Както вече споменахме, подобни симптоми са характерни за голям брой патологии (например за жлъчнокаменна болест, патология на панкреаса и т.н.), поради което е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се направи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение. При първоначалния преглед специалистът събира анамнеза, палпира пациента и изследва кожата и лигавиците, които при някои заболявания могат да променят цвета си. Ако кистата е голяма, тогава палпацията може да открие този факт.

Установяването на точна диагноза е възможно само с помощта на инструментални диагностични техники, основната от които е ултразвуково изследване на корема. За да се изясни диагнозата, е възможно да се назначи магнитно-резонансна холангиография и ендоскопско изследване.

На този етап е много важно да се определи дали има възпаление на органа или не. Ако няма признаци на възпалителен процес, вероятно е пациентът да има киста. Ако се открият признаци на възпалителна реакция, тогава най-вероятно става дума за друго заболяване на жлъчната система. За изясняване на диагнозата се използват и лабораторни тестове (общи и биохимични кръвни тестове, копрограма, анализ на урината и др.).

Лечение на кисти на жлъчния мехур и холедоха

Уви, но, както казахме по-рано, ефективното лечение на тези патологии е възможно само с помощта на хирургическа интервенция.

Консервативните методи не позволяват напълно да се отървете от кистата с помощта на традиционните лекарства или с помощта на народни средства. Има лекарства, чието приемане в известна степен може да намали интензивността на негативните симптоми и да подобри притока на слуз и жлъчка от органната кухина, но само това. Този ефект се постига чрез прилагане на лекарства от холекинетичната група (стимулиране на подвижността на органа и неговите канали) или холеретици (подобряване на отделянето на жлъчката и разреждане на кистозната жлъчка). Фолклорни рецепти също могат да имат подобен ефект върху тялото, но всичко това не лекува болестта, но улеснява курса му.

Консервативните медицински методи не елиминират самата киста и рисковете от възможни усложнения. Ако говорим за методите на хирургично лечение, тогава холецистектомията е най-често използваната процедура, която се състои в пълното премахване на жлъчния мехур.

Киста в жлъчния мехур

Патологичното натрупване на екструдат под формата на необичайни флуиди в лигавицата на жлъчния мехур образува кистозна капсула, която се нарича също капка или слизеста киста. Проявите на патологията включват силно превишаване на стандартните обеми на тялото, болка в проектираната област на засегнатия орган, тежест вдясно под ребрата. Най-честите усложнения са спуквания на мехурчета, бактериална инфекция на натрупания екструдат с образуването на емпиема (гнойно възпаление на кистозната капсула). Заболяването често съпътства JCB (образуване на камъни).

Причини за възникване на

Киста на жлъчния мехур може да се появи под влиянието на много провокиращи фактори. Най-често срещаните са:

1. Нарушаване на стомашно-чревния тракт. Основната причина за образуването и растежа на кистите в жлъчния мехур е дисфункцията на храносмилателния тракт поради недохранване, характеризираща се с преобладаване на нездравословни храни в храната, дълги паузи в храната или чести преяждания.
2. Запълване с жлъчен камък. Състоянието обикновено се предизвиква от вродени малформации на жлъчните пътища, образуването на полипи, рак или други патологични тумори.
3. Паразитни инфекции на тялото. Често хелминтите провокират обструкция на жлъчните пътища, което увеличава риска от кисти.
4. Продължително лечение с антибиотици. Силните лекарства предизвикват смущения в хода на физиологичните процеси.
5. Чести настинки, остри респираторни инфекции, грип. Първият, който реагира на студените лимфни възли, които се намират в цялото тяло, по-специално на жлъчния мехур и каналите. Ако имунитетът е отслабен, те постоянно се увеличават. Има компресия на шийката на врата, което води до нарушаване на естествените процеси на външна компресия с намаляване на дебита на жлъчката.
6. Тумори и възпаления на най-близките органи. Процесите често са придружени от увеличаване на техния размер. Това поставя допълнителен натиск върху жлъчния мехур, намалявайки неговата функция.
7. Дълга храна, заобикаляща стомаха и стомашно-чревния тракт. Има по-малка консумация на жлъчката. Излишното количество трябва да се отстрани, така че тялото започва да го натрупва в стените на тялото с образуването на кистозна капсула.
8. Бременност. Поради постоянния растеж на матката с плода, вътрешните органи, включително жлъчния мехур, се притискат.

Обратно към съдържанието

Каква е опасността от запушване на жлъчката?

Жлъчката, образувана в жлъчния мехур, оставя органа в дуоденалната чревна тъкан за храносмилане. За това има специална дуоденална жлъчен канал. Ако се появи притискане, блокиране или други ефекти върху шийката на жлъчния мехур и на каналите му, жлъчката спира да тече от органа. Известно време се натрупва, но постепенно активните компоненти започват да разтварят стените на жлъчния мехур. Като реакция на този процес, лигавицата започва да секретира стерилна слуз и вода, които постепенно се натрупват в кухината на органа, за да образуват кистозна капсула.

Опасността от това състояние е повишен риск от разкъсване на мускулната стена на жлъчния мехур със съдържанието му в перитонеума, което реагира незабавно с възпаление. Ето защо е важно своевременно да се облекчи спазъм на канала и врата на тялото. В противен случай ще се наложи спешна операция.

Провокативни фактори

Киста на жлъчния мехур се образува, ако има силен спазъм на каналите или шията на жлъчния мехур и с късното медицинско обслужване. Причините за спазъм са следните:

• жлъчна стаза;
• развитие на тумори, полипи;
• вродено стесняване на жлъчните пътища или тяхното изоставане;
• червеи в жлъчния мехур или в каналите му;
• нарушена моторика на пикочния мехур поради увеличаване на най-близките лимфни възли и други органи, които го стискат;
• продължително парентерално хранене или лечение с антибиотици.

Провокативни заболявания при възрастни:

Киста в жлъчния мехур може да се развие на фона на патологиите на черния дроб, бъбреците, панкреаса, инфекциозните заболявания.

• хепатомегалия на черния дроб, т.е. силна и постоянно увеличаваща се обем;
• кистични образувания в каналите;
• промяна в размера на бъбреците;
• инфекция на дебелото черво;
• кистични образувания в панкреаса.

При деца кистата се образува поради наличието на:

• фиброкистозна болест;
• хепатит;
• дисфункция на жлъчната система (дискинезия);
• остра фебрилна патология на детството с увреждане на коронарните и други съдове (синдром на Kawasaki);
• стрептококов фарингит;
• остро инфекциозно заболяване, възбудено от лептоспира (лептоспироза);
• тежко подуване и протеинурия, дължаща се на нефротичен синдром;
• възпаление на лимфните възли на мезентерията на червата с интоксикационен синдром (месаденит);
• коремен тиф.

Обратно към съдържанието

Функция на кистата и жлъчния мехур

На стената на жлъчния мехур се образува киста. Това кара мускулната тъкан на тялото да бъде в състояние на постоянно разтягане. В резултат на това се нарушава функционирането на засегнатия орган, което завършва с периодично свиване / отпускане, за да се осигури жлъчен поток.

Растежът на киста в жлъчния мехур, без подходящо лечение, идва до нагряване и некроза.

С развитието на патологичния процес има изтъняване на стените на пикочния мехур, което може да стане прозрачно. В резултат на това рискът от разкъсване на органите нараства с по-нататъшна перитонеална интоксикация.

С увеличаването на органа, произвеждащ жлъчката, дуоденалната тъкан се компресира. В резултат на това стомашното изпразване е трудно, което причинява развитие на стомашна обструкция.

Структурните аномалии в кистозните стени водят до смущения в процеса на кръвоснабдяване на органа, което провокира началото на гангренозни процеси. Ако жлъчката не се отстрани, има силна инфекция на най-близките органи и тъкани.

симптоми

Клиничната картина на началото на кистичен процес в жлъчния мехур е подобна на патологията на храносмилателната система, например гастрит, язва на дванадесетопръстника на червата. Няма специфични симптоми за кисти. Честите симптоми при възрастни и деца включват следните признаци:

Киста на жлъчния мехур предизвиква болка в десния хипохондрий, повръщане и гадене.

• абдоминален дискомфорт с болка вдясно под ребрата;
• постоянна гадене с рядко повръщане, особено след мазни, пикантни, пържени храни.

При силна интоксикация на тялото, тези признаци се появяват като:

Поради обструкция на жлъчните пътища с развитие на пълна обструкция на жлъчката при възрастни и деца се появява жълтеникав цвят на очната склера и кожата.

Симптоми на усложнения

Ако възрастните и децата развият емпиема, придружена от натрупване на гной в кистата, има признаци на тежка инфекция с повишаване на телесната температура до критични стойности, главоболие с болки в ставите.

Ако процесът на развитие на киста е придружен от остър холецистит, симптоматичният комплекс се допълва от остър пристъп на болка, продължителността на който може да бъде от 6 часа.

Ако има запушване в жлъчната система, се появяват признаци на обструктивна жълтеница с пожълтяване на кожата, склера.

Диагностика и диференциация

Предварителна диагноза се прави при изследване на пациента. Лекарят опипа силно уголемяване на органа, което в комбинация с треска предполага възможността за образуване на кисти. Лекарят се позовава на общ преглед, който включва такива лабораторни и инструментални техники като:

• кръв, урина, фекалии;
• рентгенова снимка на коремната кухина;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• КТ;
• магнитно-резонансна холангиопанкреатография.

Понякога е необходима спешна хирургична интервенция. В този случай диагностичните находки се правят инвазивно по цвят, прозрачност на съдържанието в жлъчния мехур и каналите му. Кистата е опасна, защото провокира разкъсването на кистозната стена. След разрушаването на целостта на агресивното тяло съдържанието се влива в коремната кухина, засягайки тъканите и най-близките органи. Това провокира тежко възпаление (перитонит).

лечение

Няма традиционни медицински подходи за лечение на кистозна формация в жлъчния мехур. Лекарствата се предписват само с цел облекчаване на симптомите (гадене, болка) и регулиране на процеса на отстраняване на жлъчката от кухината на засегнатия орган.

В случай на операция се извършва холецистектомия.

За да се предотврати появата на усложнения при диагностицирането на киста, се предписва операция за отстраняване на засегнатия орган, холецистектомия. Може би използването на две техники на хирургическа интервенция:

1. Отворена операция В горния десен ъгъл се прави разрез. Чрез разреза органът се отстранява.
2. Лапароскопията. В коремната стена се прави малка дупка. Органът се отстранява с помощта на няколко гъвкави тръби, едната от които е свързана с камера за визуализиране на процеса на голям монитор. Методът е приложим с леко увеличение на балона. Предимствата на техниката са кратък период на рехабилитация, минимум следоперативни усложнения.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

Няма специфични мерки за предотвратяване на развитието на кисти в жлъчния мехур. Важни препоръки са:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• рационализация на режима и властта;
• своевременно лечение на JCB;
• редовно наблюдение от специалисти, ако има хронични патологии, JCB и други проблеми с жлъчните пътища.

Киста на жлъчния мехур

Киста на жлъчния мехур - заболяване на невъзпалителна етиология, което се основава на натрупването на слуз вътре в жлъчния мехур поради нарушения на изтичането на съдържанието му. Основните причини са запушване на жлъчните пътища чрез смятане, стесняване на лумена на кистичния канал с цикатрични стриктури, тумори, вродени аномалии на развитието. Ако кистата е малка, няма оплаквания, когато пациентът достигне голям размер, болките в десния хипохондрий се притесняват, възможни са диспептични симптоми. За проверка на диагнозата се извършва ултразвуково сканиране, ЯМР на коремната кухина, рентгеново изследване. Лечението в повечето случаи е хирургично.

Киста на жлъчния мехур

Киста на жлъчния мехур (жлъчен мехур) е вторичен патологичен процес, при който лигавично-ексудативната течност се натрупва в пикочния мехур без признаци на бактериално възпаление. Понякога това заболяване се предшества от пристъп на жлъчнокаменна болест, миграцията на камъни в лумена на кистозната тръба. Опасността от киста на жлъчния мехур е, че тя често се формира дълго време, причинява постепенно разтягане и увеличаване на размера на пикочния мехур, но симптомите не се появяват. Прореждането на стената на жлъчния мехур може да доведе до неговото разкъсване с развитието на перитонит. В същото време, бързото хирургично лечение (отстраняване на жлъчния мехур) насърчава пълното възстановяване.

Причини за киста на жлъчния мехур

Причините за образуването на киста на жлъчния мехур са състояния, при които се нарушава изтичането на жлъчката: запушване на кистичния канал с холелитиаза, компресия му чрез туморни образувания, цикатриални промени и вродени аномалии (прегъвания). Поради факта, че кистозният канал е по-дебел от структурите на съединителната тъкан, има малък диаметър (общо около три милиметра) и е дълъг до седем сантиметра, преминаването на жлъчката при различни патологични състояния се нарушава много бързо.

Проучванията в областта на гастроентерологията потвърждават, че решаващата роля в образуването на киста на жлъчния мехур принадлежи към нарушаването на преминаването на жлъчката, но се отдава голямо значение на предшестващото възпаление, което нарушава нормалното състояние на лигавицата и дукталната система.

Механизмът на натрупване на лигавица в жлъчния мехур е следният. В резултат на определен етиологичен фактор, жлъчката се натрупва първо в пикочния мехур. В условията на дълго отсъствие на изпразване, тя постепенно се абсорбира от епитела на пикочния мехур, клетките от които след това започват да произвеждат обилна слуз. Балонът нараства по размер, стените му стават тънки. Но плътната серозна мембрана не променя структурата си, така че жлъчният мехур се удължава, извива се малко, след това се разширява в долната част. С дългосрочното съществуване на киста на жлъчния мехур стените му постепенно стават по-дебели, а лигавицата е ронлива, с гъсти гънки.

Симптоми на киста на жлъчния мехур

Клиничната картина на жлъчния мехур може да варира. Ако заболяването се развива на фона на цикатрични стриктури, компресия на кистичния канал отвън, симптомите могат да отсъстват, докато пикочният мехур не достигне значителен размер. Въпреки това, по-често форма на киста на фона на жлъчнокаменна болест след пристъп на чернодробна колика. При леко повишаване на жлъчния мехур, пациентът може да не почувства значителен дискомфорт. При по-големи кисти характерните признаци на болка са десният хипохондрий, излъчващ се към гърба или дясната лопатка. Обикновено болката е тъпа или болка в природата и може да се увеличи с променяща се позиция. Голяма киста на жлъчния мехур може да се усети под ръба на десния край на арката.

Ако не се лекува, кистата на жлъчния мехур може да доведе до значително изтъняване на стените, образуването на микроперфорации в тях и проникването на съдържанието в коремната кухина. Най-тежкото усложнение е разкъсването на киста на жлъчния мехур, която може да причини прекомерно кървене и перитонит.

Диагностика на киста на жлъчния мехур

В присъствието на киста на жлъчния мехур, оплакванията на пациентите често са оскъдни. Консултацията с гастроентеролог предполага заболяването, в случай на значително увеличаване на пикочния мехур, лекарят може да го палпира през предната коремна стена. Резултатите от лабораторните изследвания за тази патология в повечето случаи не се променят.

Основната роля в диагностиката на кистата на жлъчния мехур принадлежи на инструменталните техники. Ултразвуковото изследване на коремната кухина ни позволява да преценим размера на кистата, състоянието на стените на жлъчния мехур и да визуализираме камъни. При провеждане на изследване рентгенография на коремната кухина разкри закръглена сянка на жлъчния мехур, рентгеноконтрастна смятане. Когато се прави ретроградна холангиопанкреатография, жлъчката не контрастира при запълване на дукталната система.

За подробна оценка на състоянието на жлъчния мехур, неговите стени, идентифициране на причините за образуването на кисти, може да се направи магнитно-резонансна визуализация на органите на коремната кухина и КТ на жлъчните пътища. При извършване на тези методи на изследване се определя уголеменият жлъчен мехур, хетерогенността на съдържанието му, камъчето може да се открие директно в пикочния мехур или в жлъчните пътища, цикатричните стриктури, туморите, компресирането на кистичния канал.

Силно информативен метод за откриване на киста на жлъчния мехур - диагностична лапароскопия. Ендоскопист по време на процедурата вижда жлъчния мехур, степента на промяната в стените, през които преминава белезникавото съдържание. По време на лапароскопията, холецистектомията може да се извърши незабавно.

Лечение и профилактика на киста на жлъчния мехур

Тактиката на лечение на киста на жлъчния мехур зависи от неговия размер, причината за неговото образуване и наличието или отсъствието на усложнения. При малък размер на образованието е възможно консервативно лечение на фона на задължителния контрол на размера на жлъчния мехур. При наличието на голяма киста на жлъчния мехур, както и липсата на ефект на консервативна терапия, се провежда хирургично лечение. Методът на избор е лапароскопска холецистектомия, възможно е да се премахне жлъчката от мини-достъп или чрез отворена холецистектомия (понастоящем такава операция се използва рядко, главно при наличие на усложнения). Когато се премахне кистата на жлъчния мехур, задължително се извършва бактериологично изследване на съдържанието му, но в повечето случаи няма бактериално възпаление.

С навременна диагностика и ефективно лечение, прогнозата за киста на жлъчния мехур е благоприятна. Асимптоматичното протичане на заболяването може да доведе до значително изтъняване на стените на пикочния мехур, неговото разкъсване и развитие на перитонит, затова при оплаквания за болка в десния хипохондриум или диспептични симптоми трябва да се направи консултация с гастроентеролог и да се извърши съответно изследване.

Специфична профилактика на киста жлъчен мехур не съществува. Важна роля играе здравословният начин на живот с балансирана диета, навременно лечение на холелитиаза, както и редовен мониторинг от специалист с холелитиаза и други заболявания на жлъчните пътища.

Киста в жлъчния мехур: защо е опасна?

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от рентгеново изследване, ултразвук или ЯМР. Лечението е по-често оперативно.

причини

Киста на жлъчния мехур може да възникне по следните причини:

• дисфункция на храносмилателния тракт поради недохранване (често преяждане, хранене с нездравословна храна, неспазване на режима);
• запушване на камъните на жлъчните пътища (с JCB) или червеи;
• белези и сраствания, в резултат на което луменът се стеснява и изтичането на съдържанието на жлъчния мехур е нарушено;
• възпалителни процеси и тумори на съседни органи;
• полипи, тумори и други неоплазми на жлъчния мехур;
• лечение с антибиотици;
• вродени аномалии в структурата на жлъчния мехур и каналите;
• намален имунитет поради чести респираторни заболявания;
• бременността.

Най-честата причина за кисти е нарушение на изтичането на жлъчката и възпалителните процеси.

Киста може да се появи на фона на заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса и инфекциозните заболявания.

Провокиращите фактори при възрастните и децата са малко по-различни. При възрастни пациенти причината за кистата може да бъде:

• увеличен черен дроб (хепатомегалия);
• промяна в размера на бъбреците (тяхното увеличаване или намаляване);
• кистични маси в каналите или панкреаса;
• инфекции и неопластични заболявания на дебелото черво.

Тези заболявания водят до дисфункция на жлъчния мехур, което води до проблеми с изтичането на жлъчката.

Провокативни фактори за появата на кисти при деца:

• хепатит;
• фиброкистозни заболявания;
• жлъчна дискинезия;
• остро инфекциозно заболяване, което се провокира от лептоспира (лептоспироза);
• нефротичен синдром;
• месаденит (възпаление на чревните мезентериални лимфни възли);
• коремен тиф;
• фарингит, причинен от стрептококи;
• Kawasaki синдром (патология, която причинява увреждане на коронарните съдове).

симптоми

Докато кистата на жлъчния мехур е малка, няма признаци. Това заболяване няма специфични симптоми. Признаците са подобни на заболявания на стомашно-чревния тракт, като гастрит или язва.

Тъй като кистите на жлъчния мехур растат, се появяват следните симптоми:

• тъпа болка в десния хипохондрий;
• гадене и повръщане след хранене;
• оригване на горчиво;
• тежест в черния дроб;
• повишаване на телесната температура (по време на възпалителния процес).

Ако кистата се припокрива с жлъчните пътища на мястото, където те излизат от черния дроб, пациентът има жълтеница.

При силно нарастване на жлъчния мехур и повишаване на интоксикацията на тялото, сред проявите може да се установи треска, висока телесна температура, главоболие и мускулни болки.

Големи кисти могат да се усетят под ребрата вдясно.

Защо е опасно?

Без лечение, кистата може да причини пациента да умре, тъй като причинява разкъсване на стената на жлъчния мехур.

Не се колебайте да се свържете с лекар. Колкото повече време минава от появата на формацията, толкова по-тънки са стените на жлъчния мехур. Възможно е разкъсване на органите, като съдържанието му попадне в коремната кухина и развитието на перитонит.

Също така сериозно усложнение е кървенето, което може да бъде заплаха за живота на пациента.

Кой лекар лекува кисти на жлъчния мехур?

Необходимо е да се свържете с гастроентеролог, той може веднага да се обърне към хирург.

диагностика

Лекарят може да направи предварителна диагноза след преглед на пациента. В резултат на палпация се открива увеличение на жлъчния мехур. В допълнение, кистата може да говори за треска, пожълтяване на кожата и лигавиците, цветът им винаги се променя при заболявания на хепато-билиарната система.

Лекарят предписва лабораторен и инструментален преглед:

• кръв, урина и фекалии;
• Рентгенография на коремните органи;
• Ултразвук (е най-информативната диагностична техника);
• КТ;
• магнитна резонансна холангиография;
• ендоскопска ултрасонография.

лечение

Тъй като симптомите са леки в началния стадий на кистата, пациентът отива в болницата, когато образованието достига впечатляващ размер. В този случай заболяването се лекува само хирургично.

Ако пациентът отиде в болницата при първите симптоми, тогава е възможно консервативно лечение, което се състои в приемане на лекарства (холеретици и холекинетика) и използване на народни средства.

Консервативната терапия не елиминира кистата, а само помага да се отървете от симптомите.

Хирургично лечение на кисти в жлъчния мехур е от няколко вида:

• отворена операция (холецистектомия);
• лапароскопска холецистектомия (използва се само при малки размери на кисти и леко разширяване на жлъчния мехур).

И двете операции включват отстраняване на орган с киста, но в последния случай, периодът на възстановяване е по-лесен и по-бърз за пациента.

Спешна операция се извършва с жълтеница, тежка интоксикация и пристъп на болка, който трае повече от 6 часа.

предотвратяване

Не съществуват специфични превантивни мерки. За да се намали вероятността от поява на киста, следвайте тези указания:

• да водят здравословен начин на живот;
• правилно хранене (храната трябва да е здрава, правилно варена);
• спазвайте диета (не преминавайте, не позволявайте големи паузи между яденето);
• време за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• при наличие на хронични патологии, например при холелитиаза или холецистит, си струва редовно да бъдат наблюдавани от специалисти.

Важно е да се следи здравето. Редовната гадене трябва да бъде причина да отидете в болницата. Прогнозата за кистичен жлъчен мехур е благоприятна. Усложненията са редки.

Киста в жлъчния мехур и как да се лекува

Киста в жлъчния мехур е неоплазма с невъзпалителен характер, дължаща се на голямото натрупване на слуз в кухината му. Той притиска стените на вътрешния орган, което води до издатината на нейната кухина.

Нейният растеж предизвиква сериозни симптоми и усложнения. Разкритата патология изисква незабавно лечение.

причини

Киста във всички случаи е резултат от различни заболявания. Като самостоятелно заболяване, тя не се развива.

Директната причина за кистозна формация е нарушение на изтичането на жлъчна секреция. Също така се прехвърля холецистит засяга структурата на лигавицата на пикочния мехур и неговите канали.

Различни патологии, които пречат на преминаването на жлъчката в червата, предизвикват кистозна болест.

Факторите са разделени на два типа:

1. обструктивна (вътрешна);
2. ограничителни (външни).

Обструктивните причини се дължат на редица аномалии, които блокират потока на жлъчката. Тези фактори включват:

• слизести натрупвания (със стеснен канал);
• наличието на камъни в жлъчния канал;
• пясък в кухината;
• Неоплазми в канала и лумена на ЖХ, блокиращи изхода от пътеките;
• голям брой паразити.

Ограничителните причини се характеризират със свиване на канала на пикочния мехур, стесняване на неговия лумен и блокиране на изтичането на жлъчката. Тези фактори включват:

• коремни неоплазми, изстискващи жлъчни пътища;
• наличие на белези след операцията;
• вродени завои на кистозния канал;
• развитие на сраствания в коремните органи.

Чести причини за патология са сраствания, които се проявяват с придружаващи гнойни абсцеси в коремната кухина. Тялото, опитвайки се да се отърве от гнойното съдържание, произвежда фибрин - лепило, което води до образуване на сраствания. Дори малко количество от тях около GC е достатъчно, за да наруши нормалния поток на жлъчката.

Често образуването на сраствания възниква в резултат на хирургични процедури.

Понякога има комбинация от външни и вътрешни фактори, водещи до образуването на растеж.

Има рискови фактори, които често водят до аномалии:

• гастроинтестинална дисфункция. Развива се поради недохранване, преяждане, злоупотреба с вредни продукти;
• бременността. Растящата матка изстисква коремните органи;
• антибиотици. Продължителната употреба на лекарства нарушава физиологичните процеси в организма.

Студени фактори. Принос за увеличаване на лимфните възли в близост до ZH и канали, което провокира притискане на шийката на пикочния мехур.

При деца кистата на общия жлъчен канал се развива по следните причини:

• стесняване на жлъчните пътища;
• деформация (талията и прегъването);
• вродени аномалии на храносмилателната система.

Заболяването с жлъчен мехур често се среща с чернодробна фиброза или синдром на Кароли.

симптоми

Дълго време кистата на жлъчния мехур може да не се прояви. Често пациентите обвиняват дискомфорта под десния ръб и гадене за други стомашно-чревни проблеми.

Симптоми, които се проявяват с увеличаване на кистозна формация:

• коремна болка и дискомфорт;
• прояви на гадене;
• повръщане, често срещано на фона на болка.

Болката е локализирана в дясната част на корема и често дава на дясната страна на ключицата и на гърба, понякога на врата. Тя има хлипане или пронизващ характер и прогресира с промяна в стойката, която е особено забележима през нощта.

Болката се увеличава при спиране на захранването или прогресия на усложненията.

• оригване с жлъчно съдържание;
• неизправност на храносмилателния тракт (диария).

Диарията се причинява от изместването на слуз в червата, което води до неговото дразнене.

При присъединяване към инфекцията се изразяват следните симптоми:

• повишена болка;
• повишена температура;
• тежко гадене и запушване;
• мигрена.

На фона на запушени канали и запушване на жлъчката при пациенти на всяка възраст се развива пожълтяване на кожата и очите.

класификация

Кистата на общия жлъчен канал (СБД) е разделена на следните видове: t

• Тип I се характеризира със смесено или сегментарно разширение;
• Тип II - издатина или дивертикул;
• Тип III - холедохоцеле OGP, главно от вътрешната страна на червата;
• Тип IV - физиологични деформации, характерни за тип I, в комбинация с кистичен растеж на жлъчните пътища в черния дроб (IVa, Karoli) или IVb.

По тип V се има предвид патологията на Кароли.

Най-често срещаната форма е екстрахепаталния тумор тип I. Следван е от комбинация от интра- и екстрахепатални аномалии от тип IVa.

Експертите се различават в мненията си за това дали да разгледат кистозна формация или не.

Неоплазмата от тип I се характеризира като ретроперитонеален тумор с променливи размери (от два сантиметра до 8 литра в обем). Тя се пълни с кафява течност и може да се пръсне.

Усложненията на пренебрегваните заболявания могат да бъдат билиарна цироза. Кистозните израстъци на холедоха провокират портална хипертония, дължаща се на компресия на порталната вена. Също така в жлъчните пътища и в кистата не се изключва развитието на злокачествени тумори.

диагностика

Диагнозата е възпрепятствана от липсата на каквито и да е симптоми на началния стадий на заболяването. Често киста в жлъчния мехур се диагностицира случайно, когато се изследват други стомашно-чревни аномалии.

Лекарят-специалист провежда визуален преглед, възлага необходимите тестове, изпраща за инструментален преглед.

Методът на палпиране показва следните признаци на заболяването:

• болка в корема, от дясната страна на ребрата;
• при пациенти с тънка физика, овална формация, която е еластична на допир и мобилна, се опипва.

Най-информативният метод за диагностика е инструментален. Тя се основава на методи като:

• Рентгенография на коремната кухина - открива без затруднения големи тумори. Диагнозата се извършва с промяна в положението на тялото, което позволява по-ясна картина;
• Ултразвукът на червея и неговите начини - помага за откриване на тумори от всякакъв размер. Ултразвуковата диагностика е способна да определи естеството на растежа, дебелината на стените, местоположението и диаметъра. Той също така определя състоянието на вътрешния орган, местоположението на камъните при жлъчнокаменна болест (ГИ);
• холангиопанкреатография - тази процедура се състои в въвеждането на контрастна течност в тялото и рентгеновата. Кистата излиза на светлината на нестандартна форма на ЖХП, с наличието на растеж на сак. При наличие на камъни, не се получава пълнене на мехурчето с течност;
• компютърна томография - е необходимо да се определи състоянието, наличието на изтънени стени, което показва издуване на растежа. По време на процедурата се появяват добре тумори и белези.
• ЯМР е процедура подобна на компютърната томография;
• лапароскопията е много ефективен начин за откриване на патология. Оптика, разположена в лапароскопа, помага да се открие деформацията на стените на пикочния мехур и да се види характерната за кистата слуз.

При наличие на усложнения са необходими лабораторни изследвания:

• кръвен тест - разкрива натрупването на левкоцити при наличие на инфекции;
• изследване на кистозното съдържание - се извършва след операция за отстраняване на LP.

лечение

Често кистата се открива само с появата на усложнения, така че лечението е сложно. Лечение на кисти на жлъчния мехур директно зависи от параметрите на неоплазма, причините за неговия външен вид и наличието на усложнения.

В началните етапи на появата на кистичен растеж се провежда консервативна терапия, състояща се в следното:

• диетичен режим;
• постоянен контрол на специалист;
• намаляване на физическата активност.

На пациента се предписват лекарства, които подобряват потока на жлъчката. Ако патологията се е развила на фона на бактерии, се предписват антибиотици, в присъствието на паразити - антихистамини.

От образуваните камъни се използва методът на ултразвуково раздробяване или инжектиране, който разрушава тези образувания.

Хирургия - единственият сигурен начин да се отървете от тумора. Показва се в ситуации:

• ако растежът е голям;
• с развитието на растежа;
• ако кистозната стена стане по-тънка.

Холецистектомията е операция за отстраняване на треска. Изрязването на растежа с запазване на пикочния мехур е неефективен метод, следователно целият орган се отстранява.

Методи за отстраняване на кисти:

• отворен метод - се прави разрез в стената на коремната кухина;
• мини достъп (използва се малък разрез в корема);
• лапароскопско отстраняване - поставяне на лапароскоп в корема чрез малък разрез. Устройството има вградена оптика, която помага в процеса на премахване на LP.

Лапароскопията не се извършва в случаи на нестандартно местоположение на органи, голям размер на тумора и усложнения. В такива случаи използвайте метода на отворено отстраняване.

Лапароскопската диагностика в някои случаи може да бъде процедура за отстраняване.

Постоперативен режим

Рехабилитацията след хирургична процедура продължава от един до три месеца. Тя пряко зависи от спазването на почивка на легло и предписаната диета.

Правилното хранене е най-важната част от възстановяването на тялото. Необходимо е да се откажат да получат мазни, солени, пикантни ястия, подправки и алкохолни напитки.

Препоръчително е да се използват повече ферментирали млечни продукти, да се свари месо и риба, да се ядат малки порции, но често.

След отстраняване на органа, жлъчката ще тече от черния дроб директно в червата, така че пациентът трябва да спазва правилата за дробното хранене през целия живот.

През периода на рехабилитация се предписват антибиотици, болкоуспокояващи и физиотерапевтични упражнения.

Къде да се обърнем

Ако подозирате наличието на болестта, появата на болка и характерните симптоми, трябва незабавно да отидете в клиниката, за да получите терапевт.

Терапевтът провежда първичен преглед, чува оплаквания и, подозирайки киста, изпраща до специалист - гастроентеролог.

Патологията при деца се открива от педиатричен гастроентеролог, който се препоръчва от педиатър по местоживеене.

Лекарят, открил сложната кистозна аномалия, дава посоката на хоспитализация в хирургичното отделение.

За остра и внезапна болка, треска, трябва незабавно да повикате линейка.

Народна медицина

В началния стадий на болестта, народните средства ще бъдат ефективни.

Няколко рецепти за борба с болестта:

• Билкова инфузия от лайка и жълтурчета. Съставките се използват в равни пропорции и се смесват. Една супена лъжица от сместа се налива с 1 чаша вряща вода и се вари в продължение на седем часа. През месеца всеки ден, преди хранене, трябва да изпиете една лъжица от сместа. Месец по-късно задължително се прави почивка за седмица, след което лечението продължава;
• инфузии на копър, сукцесия, живовляк, безсмъртниче;
• отвари от шипки, ягоди, къпини, жълт кантарион.

Всички тези билки могат да се комбинират помежду си и можете да ги вземете поотделно.

Усложнения и превенция

Опасността от появата на заболяването е възможно разтягане и увеличаване на размера на ГИ, което може да доведе до разкъсване на тялото. В резултат на това съдържанието на пикочния мехур ще попадне в коремната кухина, което ще предизвика перитонит. Без спешна хирургична помощ, тази ситуация ще бъде фатална.

Откритата киста на общия жлъчен канал може да предизвика развитие на тумори.

Продължителното наличие на растеж в кухината на тялото провокира удебеляване на стените на ZH, което става причина за неговото възпаление.

За да се предотвратят заболявания на панкреатита, включително кисти, трябва да се следват някои препоръки.

Те включват:

• водене на активен начин на живот;
• спазване на правилното хранене;
• Изключване от хранителния режим на вредни продукти, ограничено до ядене на мазни, солени и пикантни храни;
• редовна диагноза от лекари.

Какво да правите, ако се открие киста на жлъчния мехур?

Когато киста на жлъчния мехур, вътре в това тяло, поради нарушение на изтичането на съдържанието, има значително натрупване на слуз.

Причините за този процес могат да бъдат вродени аномалии на развитието на този орган, стесняване на лумена на кистозната тръба, тумор или запушване на жлъчните пътища чрез смятане.

Въпреки това, при пациенти с малки кисти, оплакванията често отсъстват напълно. Болката в десния хипохондрия и диспептичните симптоми се появяват само с киста, която е достигнала значителни размери.

Важни методи за диагностика са рентгенови, ЯМР на коремната кухина и ултразвук.

Най-често пациент с диагноза киста на жлъчния мехур се лекува хирургично. Темата за кистата на жлъчния мехур ще бъде описана по-подробно в тази статия.

Какво е това?

Когато киста на жлъчния мехур в него постепенно се натрупва лигавична ексудативна течност. Пациентите обаче нямат признаци на възпаление.

Заболяването се формира дълго време и води до постепенно разтягане и увеличаване на размера на пикочния мехур без никакви симптоми.

В резултат на изтъняване на стената на жлъчния мехур може да се получи разкъсване. В този случай има животозастрашаващо усложнение - перитонит. В хода на хирургичното лечение, кистата или, в крайни случаи, жлъчният мехур се отстранява, което води до пълно възстановяване на пациента.

Развитие на заболяванията

Заболяването се развива, както следва. Жлъчката започва да се натрупва в жлъчния мехур и постепенно се абсорбира от епителните клетки. Това води до неизправност на епитела, тъй като този процес не е характерен за него. В резултат на това, слузта става гъста и вискозна и не може да се реабсорбира от клетките.

Така се получава образуването и натрупването на лигавично съдържание в лумена на жлъчния мехур. Това впоследствие води до образуването на киста. Поради дългосрочното натрупване на слуз, органът се увеличава по дължина и става по-широк в долната част. Стената на жлъчния мехур под натиска на лигавичното съдържание също може да се разтегне значително.

Разпространение и значение

Патологията е често срещана в Европа и САЩ. Тя засяга всяка четвърта жена под 40 години и всеки десети човек на тази възраст. Честотата на двата пола обикновено е съобразена с 50 години.

Рискови фактори:

• червеи в жлъчния мехур;
• жлъчна стаза;
• лечение с антибиотици;
• инфекциозни заболявания;
• хронични патологии на черния дроб, бъбреците, панкреаса;
• кистични образувания в панкреаса;
• инфекция на дебелото черво;
• хепатит, коремен тиф и други заболявания.

Причини за

Киста се формира най-често поради следните причини:

• компресия на туморни образувания на кистозната жлеза;
• неговото блокиране с камъни с холелитиаза;
• вродени превишения на жлъчния мехур;
• цикатрични промени.

Малкият диаметър на кистичния канал води до бързо разрушаване на преминаването на жлъчката при различни патологични състояния. Той играе решаваща роля в образуването на киста. Предишното възпаление в този орган също е от голямо значение.

симптоми

Симптомите на кистата на жлъчния мехур често могат да отсъстват, понякога докато пикочният мехур достигне значителен размер. Това се случва, когато заболяването се развива срещу цикатрични стриктури и външна компресия на кистозната тръба. Но в повечето случаи кистата се образува след пристъп на жлъчна колика на фона на жлъчнокаменната болест.

Леко повишение на жлъчния мехур обикновено не причинява значителен дискомфорт при пациентите. Тъпата или болка болка в десния хипохондрия, която може да засегне и дясната лопатка и гърба, са характерни признаци на увеличаване на размера на кистата.

Когато променяте позицията на тялото, болката често се увеличава.

Диагностични методи

Не е необходимо да се правят изводи за наличието на киста по симптоми. Консултирайте се със специалист и прегледайте необходимите изследвания.

При значително увеличаване на жлъчния мехур лекарят произвежда палпация през предната коремна стена.

Според резултатите от лабораторните тестове тази патология е много трудна за идентифициране. Диагностика на киста най-често се извършва с инструментални методи.

Те включват ултразвуково изследване на коремната кухина, рентгенография на коремните органи, ретроградна холангиопанкреатография.

Магнитно-резонансната картина на коремните органи и КТ на жлъчните пътища може точно да оцени състоянието на жлъчния мехур и да определи причините за образуването на кисти.

Диагностичната лапароскопия е също изключително информативен метод за откриване на киста на жлъчния мехур. Понякога холецистектомията се извършва незабавно по време на това проучване.

лечение

Лечението се определя от размера на кистата и степента на развитие на усложненията. Консервативно лечение с задължителен контрол на размера на жлъчния мехур се предписва за малки кисти. При липса на ефекта на консервативна терапия и наличието на голяма киста се препоръчва хирургично лечение.

препарати

Редица лекарства облекчават симптомите на заболяването и увеличават изтичането на жлъчка и слуз. Сред най-популярните са лекарствата от холектинската и холеретичната група. Те имат активно влияние върху отделянето на жлъчката в червата.

Хирургично лечение

Лапароскопската холецистектомия е основният и по-малко травматичен метод на хирургична интервенция. Тя позволява да се намали времето на следрехабилитационната рехабилитация и престоя в болницата. Преди отстраняване на киста на жлъчния мехур се посочва бактериологичното изследване на съдържанието му. Премахването на жлъчния мехур по време на отворена операция е необходимо само при усложнения.

Картината показва холецистектомия.

Преди планирана операция пациентът трябва да премине през много подготвителни дейности, които хирургът ще предпише. Те включват рутинна проверка на други специалисти с цел изключване на съпътстващи заболявания. Този списък включва и различни диагностични методи за потвърждаване на диагнозата. При подготовката за операцията са задължителни рехабилитацията на огнищата на инфекцията и лечението на хроничната патология в организма.

Хирургията ви позволява да решите проблема с една киста по радикален начин и предотвратявате усложненията на жлъчния мехур.

Народни средства

Лечение на киста жлъчен мехур народни средства не е придружено от пълното му елиминиране. В някои случаи това води до подобряване на състоянието на пациента, но рисковете от усложнения на заболяването все още остават. В следоперативния период могат да се използват бульони и инфузии от оман, бял трън, лайка и други билки. Те нормализират потока на жлъчката и намаляват възпалителния процес. Но използването само на популярни рецепти и отхвърлянето на операцията може да доведе до тъжни последствия.

диета

За възпаление на жлъчния мехур лекарите препоръчват диетична храна в комбинация с други методи на лечение. Принципите на хранене се определят от сложността на хода на заболяването и неговия етап. Менюто задължително трябва да включва течна храна: зеленчукови супи, сокове, чай. Няколко дни след атаката можете да променяте диетата на пациента с различни зърнени храни.

С хроничната форма на заболяването, диетата става по-разнообразна, но трябва да ядете храна на малки порции. Това осигурява навременния поток от жлъчката и предотвратява неговата стагнация. Храната трябва да съдържа големи количества протеини и малко мазнини под формата на масло или растително масло. Мазнините от животински произход са забранени изцяло.

Диета за жлъчния мехур се характеризира с повишена тежест след операцията. Храната трябва да бъде напълно вегетарианска. Броят на зеленчуците, плодовете и билките също е ограничен. Периодично можете да ядете птици, риба и постно говеждо месо. Трябва да пиете около 3 литра вода на ден.

Сосове, маринати, пушени меса и други тежки храни се изключват от диетата. Препоръчително е да се яде в разделени порции няколко пъти на ден. Това се дължи на намаляване на функцията на храносмилателните жлези по време на болестния период. За закуска можете да хапнете ниско съдържание на мазнини извара, грис, омлет, чай. Зеленчукова супа е подходяща за обяд, а печени ябълки са за обяд. Вечерята може да се състои от варена риба с печени картофи.

предотвратяване

Ако има болки в десния хипохондрий, не отлагайте времето и си уговорете веднага среща с лекар. Този симптом може да означава множество заболявания, включително киста.

Като такава, профилактиката на киста на жлъчния мехур по принцип не съществува. Голямо значение за предотвратяване на болестта играе здравословният начин на живот и организирането на правилното хранене. Важно е също така незабавно да се лекуват камъни в жлъчката и други заболявания на жлъчните пътища.

перспектива

Заболяването при липса на лечение води до изтъняване на стените му. В резултат се образуват микроперфорации и съдържанието на жлъчния мехур влиза в коремната кухина. Разкъсването на кистата е съпроводено с развитие на перитонит и обилно кървене.

За всякакви оплаквания от болка в десния хипохондрий е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и да се подложи на подходящо изследване. Ефективното лечение и навременната диагноза могат да поставят благоприятна прогноза.