Остър и хроничен холецистит: кодове за МКБ 10

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур са почти безсимптомни за дълго време, а когато се открие клинична картина, лекарите диагностицират остър курс. Холециститът се счита за най-честата болест на жлъчния мехур, която бързо от острата форма се влива в хроничната, която е по-трудна за лечение. Заболяването може да бъде вирусна, паразитна и бактериална етиология.

Малко хора знаят, че всички болести на човешкото тяло са записани в Международната класификация на болестите ICD. Например, холецистит ICD 10 е маркиран с код K81 и всички негови разновидности също имат своя собствена кодова марка. Холециститът е калкулен и калцитен във формата на прояви, гнойни, разрушителни и катарални в степента и характера на възпалителния процес.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Какво е МКБ-10?

За да се разбере кодът, под който се записва болестта, холециститът и неговите варианти в Международната класификация на болестите трябва първо да разберете какво е mcb. Общо взето, абревиатурата на МКБ означава международна стандартна класификация на болестите при човека, която е преработена и коригирана 10 пъти подред.

В Международната класификация днес са създадени 21 категории, като всяка от тях има свои подраздели, основаващи се на характеристиките на началото и протичането на болестта, естеството и етапа на нейното развитие. Например:

• първият клас е заболяване на паразитна и инфекциозна етиология;
• втори клас - тумори и неоплазми;
• третия клас - имунни нарушения, както и заболявания на хемопоетичната система и кръвта;
• четвъртият клас - нарушения в храненето и метаболизма, патологии, свързани с ендокринната система;
• пети клас - психични разстройства и др.

Тъй като жлъчката принадлежи към храносмилателните органи, съответно, болестите на този орган трябва да се търсят в 11 клас. Такива заболявания на храносмилателната система трябва да се посочат със списък на шифри от K00 до K93. Ако вземем предвид чернодробното заболяване, списъкът с кодове ще бъде ограничен до K70-K77, а жлъчката и каналите - от K80 до K87.

Код за ICB 10 холецистит

По принцип такова заболяване на жлъчния мехур в Международната класификация на болестите се отбелязва с код K81. Това е възпалителен процес в жлъчния мехур и неговите канали, който може да се появи в остра и хронична форма. Това означава, че хроничният холецистит и остър холецистит ще бъдат маркирани с допълнително кодирано кодиране.

1. Остър холецистит - код за микроциркулация 10 в този подтип на заболяването K81.0. Трябва да се разбере, че концепцията за остър холецистит може да включва няколко вида на това заболяване наведнъж, а именно:

• angioholetsistit;
• гангрена;
• черно краче;
• гнойни холецистити;
• възпаление на жлъчния мехур, което не е съпроводено с образуване на камъни в него.

Ако говорим за острия ход на заболяването без образуване на камъни в жлъчния мехур, в МКБ 10 това се отбелязва с кодиране K80.0, ако с камъните - K80.2.

1. Хроничен холецистит - в този случай болестта започва и се превръща в мудна форма. В Международната класификация на болестите кодът е mcb холецистит K81.1, но ако такъв курс на заболяването е придружен от образуването на камъни, тогава кодът ще бъде K80.1. Заболяването на хронична форма на несигурна етиология се нарича код К81.9, всички останали форми са маркирани с К81.8 Специалистът успява да определи заболяването според характерната клинична картина, след което се провежда цялостен преглед, за да се потвърди. Остър холецистит обикновено се проявява със следните симптоми:

• интензивна болка в десния хипохондрий, която може да бъде отразена в дясното рамо и дясното рамо на гърба;
• гадене, което е съпроводено с рефлекс на стачка;
• треска.

Болков синдром се произнася вечер и през нощта. Ако говорим за хронична форма на холецистит, тя може да бъде идентифицирана чрез следните характеристики:

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Холецистит (K81)

Изключени: с холелитиаза (K80.-)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Холецистит (K81)

Изключени: с холелитиаза (K80.-)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене на азбука

Класове ICD-10

• I Някои инфекциозни и паразитни болести
  (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хроничен холецистит код mkb 10

Кодът на хроничния холецистит съгласно ICD 10 има K81.1. Съкращението означава "Международна класификация на болестите". Номерът 10 показва номера на редакцията на документа. Холециститът в него се счита за патология на храносмилателния тракт. Хроничният холецистит се характеризира с бавен, почти асимптоматичен курс. Последиците от болестта са сериозни. Ето защо е важно бързо да се подозира, диагностицира заболяването, да се предпише необходимото лечение.

Какво е МКБ 10

На международна конференция, посветена на десетата ревизия на класификацията на болестите, рафинираният и подобрен ICD беше одобрен от Световната здравна организация (СЗО). Срещата се състоя в Женева.

Класификацията е еднаква за кодиране на човешки болести в различни страни. Под надзора на СЗО ICD се преразглежда на всеки десет години. Съответно, класификацията, създадена преди век.

Благодарение на ICD 10, е възможно да се преобразуват диагнозите в буквено-цифрови кодове. Този подход улеснява събирането на информация за заболеваемостта и смъртността в световен мащаб. Системата помага да се анализира, интерпретира, провежда сравнителен анализ на данните.

Основата на МКБ 10 е използването на трицифрен код. Класификацията е разделена на 22 класа.

1. Болестите на нервната система се събират в шести клас.
2. Патология на кръвоносната система - в деветия.
3. Заболявания на храносмилателните органи - в единадесетото.

Първият символ на кода е буквата, съответстваща на конкретен клас. Всеки клас се състои от блокове.

Преразглеждането на Международната класификация на болестите 10 е общоприето в целия свят.

МКБ 10 е единен регулаторен документ, осигуряващ надеждността на статистическите данни. В някои страни е взето решение за задължителното използване на клинични кодове за диагностика на МКБ 10 в клиничната психиатрия и съдебно-психиатричното изследване, което е друга специфична цел на класификацията.

Мястото на хроничния холецистит в международната класификация на болестите

Хроничният холецистит принадлежи към 11 клас на международната класификация на болестите. Той групира заболявания на храносмилателната система. Класът е разделен на 10 блока. Първият знак, използван за кодиране на болестите в тях е буквата К. Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса се разпределят в блокове К80-К87.

Заболявания на жлъчния мехур в МКБ 10 са код К81 (холецистит).

Има два вида възпаление на жлъчния мехур:

1. Остър холецистит (ICD код 10 - K81.0).
2. Хроничен холецистит (код съгласно ICD 10 - K81.1).

Хроничният холецистит е представен от две клинични форми:

• не-калкулиран (безкостен);
• кампус (камък) холецистит.

Некаркулозна или нефатална клинична форма се характеризира с включване само на стените на жлъчния мехур в патологичния процес без образуването на конкреции.

Резултатът от по-нататъшното прогресиране на хроничния холецистит е образуването на камъни. Дебела, концентрирана жлъчка с течение на времето води до отлагане на минерални вещества, които образуват пясък, а след това и камъни. Хроничният Calculous холецистит е кодиран като K80.1., А за остър калциев холецистит ICD 10 кодът е K80.0.

Ако е невъзможно да се разграничи формата на холецистит според МКБ 10, то се нарича К81.9 - хроничен холецистит, неуточнен.

Причини и симптоми на хроничен холецистит

Недостатъчното или прекомерно изтичане на чернодробната секреция е основа за развитието на хронично възпаление на пикочния мехур. Поради стагнацията на секретите, настъпва прикрепването на патогени, които причиняват възпаление. Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи най-често стават причина за възпалителния процес.

Факторите, които повишават риска от хроничен холецистит, са:

• неправилно хранене (злоупотреба с пържени, мастни, пушени, пикантни храни, големи порции с дълги интервали между храненията);
• вродени аномалии в структурата на жлъчния мехур;
• близки тумори, притискащи жлъчния мехур;
• увреждане на пикочния мехур;
• механично изстискване на жлъчката по време на бременност;
• нарушение на контрактилната функция на органа;
• чревни паразити (аскаридоза, лямблиоза);
• камъни в жлъчните канали.

За хронично възпаление, типичен муден курс. Влошаването се заменя с ремисия, а това отново с влошаване.

Следните симптоми могат да покажат прогресия на заболяването:

• болка в епигастриума, десен хипохондриум, който е постоянен, простиращ се под лопатката, дясното рамо, в лумбалната област;
• повишена болка след хранене с пържени, мазни храни, пиене на газирани напитки, алкохол;
• болката не във всички случаи има изразена проява, често това е само усещане за тежест от дясната страна на корема;
• чувство на горчив вкус в устата;
• гадене, повръщане на жлъчката;
• подуване на корема;
• появата на диария, предимно след ядене на мазни храни;
• умора, раздразнителност, липса на апетит.

Обострянето на хроничния холецистит може да се прояви като треска.

Клиниката на хроничния холецистит може да съответства на тази при жлъчни колики. Това е остра болка, спазми в природата, причинена от запушване на жлъчния канал с камък.

Остра болка при хроничен Calculous холецистит изисква незабавна помощ от лекар, в някои случаи, операция.

В допълнение към горното, заболяването може да прояви нехарактерни симптоми. Например, сърдечният ритъм е нарушен, температурата се повишава, появяват се болки в ставите. Възможно е повишаване на кръвното налягане, слабост, раздразнителност, безсъние.

При продължително отсъствие на изтичане на жлъчката, кожата става жълтеникава.

Лечение на хроничен холецистит

В хирургичната болница се провежда лечение на остро обостряне на хроничен холецистит. Целта на терапията е да се облекчи болката, да се облекчи възпалението. В острия период е наложително да се следва строга диета. В други случаи лечението се провежда амбулаторно.

Терапевтичните мерки в хроничния ход на възпалителния процес в жлъчния мехур включват използването на комплексни мерки:

1. През периода на обостряне се предписва антибиотична терапия за признаци на активен възпалителен процес. Подготовката се подбира индивидуално.
2. Антиспазмолитиците са показани за силна болка. Лекарствата отпускат мускулите на жлъчния мехур, неговите канали. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са ефективни за облекчаване на болката.
3. Zhelchegonnye лекарства подобряване на освобождаването на чернодробна секреция в дванадесетопръстника. Не използвайте препарати от жлъчката за запушване на канала.
4. Диетична терапия. Спазването на специална диета ускорява възстановяването, като помага да се постигне дългосрочна ремисия без обостряния.
5. Хепатопротектори. Препаратите от групата поддържат нормалното функциониране на черния дроб.
6. Билкови лекарства След съгласуване с Вашия лекар можете да използвате различни билкови чайове, билкови екстракти, които подобряват функционирането на жлъчния мехур при лечението. Билковата медицина подобрява и удължава действието на предписаните лекарства.
7. Физиотерапия. Извън обостряне са възможни физиотерапевтични процедури.
8. Спа лечение извън острите симптоми.

За симптоми на перитонит или остра обструкция на жлъчния канал се използва спешно хирургично отстраняване на пикочния мехур (холистектомия).

По планов път хирургията е показана за хроничен Calculous холецистит, с неефективност на консервативните методи на лечение. Планираната операция се извършва и при неуспешно дългосрочно лечение на хроничен холецистит. С помощта на лапароскопия (инструменти и видео оборудване се вкарват през три малки отвора), камъните се отстраняват заедно с жлъчния мехур.

Лапароскопията е по-малко травматична. Периодът на възстановяване е кратък, рехабилитацията е бърза. След такава операция на кожата практически няма следа и човек може скоро да се върне към нормалния си живот.

При лечението на хроничен холецистит е важно да се следват всички препоръки и предписания на лекаря. Внимателното спазване на инструкциите и диетата ще помогне за постигане на дългосрочна ремисия, за да се избегне хирургична интервенция.

Последици от хроничен холецистит

Пренебрегването на предписанията на лекаря или неправилно избраната терапия може да доведе до усложнения от хроничен холецистит, които често изискват хирургична интервенция.

Съществуват следните вероятни последици:

1. Запълване на жлъчно гнойно съдържание, водещо до разтягане на стените на органа, некроза и последваща перфорация (разкъсване). Разкъсването на пикочния мехур води до перитонит - възпаление на коремната кухина, което изисква незабавна медицинска помощ.
2. Гнойни абсцеси в коремната кухина, включително с местоположението на черния дроб.
3. Фистули, които възникват между различни органи (черва, бъбречна таза).
4. Образуването на камъни. При продължителна стагнация на чернодробната секреция жлъчните киселини започват да се утаяват, образувайки камъни.
5. Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Изходният канал на органа има връзка с общия жлъчен канал, което улеснява възможността за преминаване на възпалителния процес към жлезата.
6. Появата на злокачествен тумор.
7. Възходящ холангит - възпаление обхваща интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Патологията води до тежко увреждане на черния дроб и сепсис.

Хроничното заболяване е трудно за лечение. Ако заболяването започва с остър стадий, е необходимо да се предотврати преминаването към латентна форма.

Остър и хроничен холецистит: код за ICB 10

Хроничният холецистит понякога е повтарящо се възпаление на жлъчния мехур с бактериален, вирусен или паразитен характер. Съществуват две форми на заболяването: калкулен и калкулен холецистит. Също така, възпалението се разделя на катарални, гнойни и деструктивни форми.

Причини за хроничен холецистит

Хронизацията на процеса причинява недостатъчно лекувано остро възпаление на жлъчния мехур.

Представители на условно патогенна флора най-често предизвикват обостряне на хроничния холецистит:

• стрепто- и стафилококи;
• Escherichia;
• Протей;
• или пиоцианова пръчка.

По-рядко се диагностицират възпаления, причинени от гъби, хепатотропни вируси и паразити.

Какво е МКБ-10?

МКБ-10 е класификация на болестите по международния стандарт, която е ревизирана за десети път. Това е общо кодиране на болести, одобрени от Световната здравна организация.

Той представя 21 категории, всяка от които има подсекции в съответствие с болестта и нейните характеристики на потока. Например:

• при първа класа се криптират инфекциозни и паразитни болести;
• при второто - неоплазми;
• при третото - заболявания на кръвта, кръвотворните органи, както и заболявания на имунната система;
• четвърто, ендокринни, метаболитни и хранителни разстройства;
• петата е психично заболяване и т.н.

Храносмилателните заболявания се криптират в 11-ти клас, разделени на секции от K00 до K93. Заболявания на черния дроб са открити в раздели К70 до К77. Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища - по код от K80 до K87.

Кодиране на ICD-10 холецистит

Холециститът може да бъде намерен под код K81.

защото възпаление на жлъчните стени е разделено на остри и хронични форми, съответно, кодирането на болестите на МКБ-10 се намира под различни раздели.

Остър холецистит

Остър холецистит има кодиране K81.0.

• angioholetsistit;
• емфизематозен холецистит;
• гангрена;
• гнойна;
• и възпаление на жлъчния мехур без образуването на камъни в него.

При K80.0 е необходимо да се разбере остър холецистит с камъни, а под заглавие К 80.2 независимото съществуване на камъни се криптира без възпаление на стените на жлъчния мехур. Този код описва също състоянието на колики в жлъчния мехур, холелитиаза, образуването на камъни с неподправен характер и блокиране на жлъчните пътища с камък без възпаление на жлъчния мехур.

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит има кодиране К81.1, а при К80.1 - криптира хроничния възпалителен процес с камъни.

Хроничният холецистит с неопределен характер обикновено се приписва на групата K81.9, а други форми на възпаление подлежат на групата K81.8.

Симптоми на остър и хроничен холецистит

Остър холецистит може да бъде разпознат по следните симптоми:

• силна болка в десния хипохондрий, която се усеща от ехото в дясното рамо и рамото на дясната страна;
• повишена телесна температура;
• гадене с възможно повръщане, след което състоянието се подобрява леко.

Освен това болката, като правило, се проявява предимно вечер или през нощта.

Хроничният холецистит може да не напомня за дълго време, но при определени фактори може да се влоши, което се изразява в:

• тъпа или болка в областта на черния дроб;
• гадене, горчиво оригване;
• безсъние;
• повишена раздразнителност.

В някои случаи симптомите на обостряне могат да бъдат допълнени с повръщане.

Заслужава да се отбележи, че болката при хроничен холецистит е постоянна, тя се появява за първи път след грешката в диетата, особено след приема на алкохол. Усещането е локализирано единствено в десния хипохондрий, но може да даде на рамото или лопатката надясно или да прилича на пристъп на колики на жлъчния мехур. Болката винаги се комбинира с гадене.

В някои случаи, признаци на хроничен холецистит се възприемат като прояви на гастрит, но жълтеницата може да се появи като отличителен белег на заболяването, с жлъчна стаза.

Хроничният Calculous холецистит се проявява като специална сила на болезнени усещания, когато движещ се камък блокира шията на жлъчния мехур или канала. Коликите са остра, непоносима болка. В случай на възникване е необходима спешна хоспитализация и помощ от лекар, понякога хирург.

Лечение на остър и хроничен холецистит

Лечението на холецистит може да избере само лекар, защото естеството на терапията в зависимост от формата на заболяването, неговата сложност и някои особености, които се определят чрез специални изследвания.

За да се елиминира причината за холецистит, лекарят предписва антибиотици (сулфонамиди или цефалоспорини), антимикотични или паразитни лекарства. За облекчаване на болката е възможно да се предпишат спазмолитици.

Ако се открие стомашна жлъчка, холеретичният препарат може да допринесе за изтичането му, а нарушението в храносмилането решава лечението със специални ензими.

Физиотерапевтичните подходи за лечение на заболяването също дават добър резултат.

Ако съставът на камъните с калкулен холецистит им позволява да се разтворят, тогава могат да се предписват препарати с жлъчни киселини (урсодеоксихолична или хонодезоксихолична) за лечение.

Как хроничният холецистит може да бъде излекуван веднъж завинаги?

Колкото и да се харесва съвременната фармакология, лекарствата не могат да премахнат рецидивите на хроничния холецистит. Въпреки това, той е изцяло подложен на операция, премахването на тревожен жлъчен мехур ще направи сериозни корекции в по-нататъшния начин на живот на пациента, но ще го освободи от болестта завинаги.

Отстраняването на жлъчния мехур може да се извърши по традиционния отворен метод, транскутанно холецистостомия или лапароскопски метод.

Калкулният холецистит може да се опита да се лекува с литотрипсия на ударни вълни, но натрошени камъни не гарантират невъзможността за тяхното повторно формиране. Следователно един радикален, но правилно ефективен метод за лечение на хронично възпаление е именно премахването на възпаления жлъчен мехур.

Профилактика на хроничен холецистит

За възпаление на жлъчния мехур не преминава в хроничен стадий, трябва да се третира качествено в остра форма. Народни методи и методи на алтернативна медицина, в този случай, не са релевантни, те могат не само да не действат, но и да влошат положението на пациента.

Трябва също да се помни, че превенцията на хроничния холецистит включва:

• подходяща, диетична храна, която не допринася за образуването на камъни и жлъчна стаза;
• нормализиране на телесното тегло;
• редовни прегледи на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, особено ако се подозира заболяването.

Кодът на холецистита в международната класификация на болестите

Кодът на хроничния холецистит съгласно ICD 10 има K81.1. Съкращението означава "Международна класификация на болестите". Номерът 10 показва номера на редакцията на документа. Холециститът в него се счита за патология на храносмилателния тракт. Хроничният холецистит се характеризира с бавен, почти асимптоматичен курс. Последиците от болестта са сериозни. Ето защо е важно бързо да се подозира, диагностицира заболяването, да се предпише необходимото лечение.

Какво е МКБ 10

На международна конференция, посветена на десетата ревизия на класификацията на болестите, рафинираният и подобрен ICD беше одобрен от Световната здравна организация (СЗО). Срещата се състоя в Женева.

Класификацията е еднаква за кодиране на човешки болести в различни страни. Под надзора на СЗО ICD се преразглежда на всеки десет години. Съответно, класификацията, създадена преди век.

Благодарение на ICD 10, е възможно да се преобразуват диагнозите в буквено-цифрови кодове. Този подход улеснява събирането на информация за заболеваемостта и смъртността в световен мащаб. Системата помага да се анализира, интерпретира, провежда сравнителен анализ на данните.

Основата на МКБ 10 е използването на трицифрен код. Класификацията е разделена на 22 класа.

1. Болестите на нервната система се събират в шести клас.
2. Патология на кръвоносната система - в деветия.
3. Заболявания на храносмилателните органи - в единадесетото.

Първият символ на кода е буквата, съответстваща на конкретен клас. Всеки клас се състои от блокове.

Преразглеждането на Международната класификация на болестите 10 е общоприето в целия свят.

МКБ 10 е единен регулаторен документ, осигуряващ надеждността на статистическите данни. В някои страни е взето решение за задължителното използване на клинични кодове за диагностика на МКБ 10 в клиничната психиатрия и съдебно-психиатричното изследване, което е друга специфична цел на класификацията.

Мястото на хроничния холецистит в международната класификация на болестите

Хроничният холецистит принадлежи към 11 клас на международната класификация на болестите. Той групира заболявания на храносмилателната система. Класът е разделен на 10 блока. Първият знак, използван за кодиране на болестите в тях е буквата К. Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса се разпределят в блокове К80-К87.

Заболявания на жлъчния мехур в МКБ 10 са код К81 (холецистит).

Има два вида възпаление на жлъчния мехур:

1. Остър холецистит (ICD код 10 - K81.0).
2. Хроничен холецистит (код съгласно ICD 10 - K81.1).

Хроничният холецистит е представен от две клинични форми:

• не-калкулиран (безкостен);
• кампус (камък) холецистит.

Некаркулозна или нефатална клинична форма се характеризира с включване само на стените на жлъчния мехур в патологичния процес без образуването на конкреции.

Резултатът от по-нататъшното прогресиране на хроничния холецистит е образуването на камъни. Дебела, концентрирана жлъчка с течение на времето води до отлагане на минерални вещества, които образуват пясък, а след това и камъни. Хроничният Calculous холецистит е кодиран като K80.1., А за остър калциев холецистит ICD 10 кодът е K80.0.

Причини и симптоми на хроничен холецистит

Недостатъчното или прекомерно изтичане на чернодробната секреция е основа за развитието на хронично възпаление на пикочния мехур. Поради стагнацията на секретите, настъпва прикрепването на патогени, които причиняват възпаление. Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи най-често стават причина за възпалителния процес.

Факторите, които повишават риска от хроничен холецистит, са:

• неправилно хранене (злоупотреба с пържени, мастни, пушени, пикантни храни, големи порции с дълги интервали между храненията);
• вродени аномалии в структурата на жлъчния мехур;
• близки тумори, притискащи жлъчния мехур;
• увреждане на пикочния мехур;
• механично изстискване на жлъчката по време на бременност;
• нарушение на контрактилната функция на органа;
• чревни паразити (аскаридоза, лямблиоза);
• камъни в жлъчните канали.

За хронично възпаление, типичен муден курс. Влошаването се заменя с ремисия, а това отново с влошаване.

Следните симптоми могат да покажат прогресия на заболяването:

• болка в епигастриума, десен хипохондриум, който е постоянен, простиращ се под лопатката, дясното рамо, в лумбалната област;
• повишена болка след хранене с пържени, мазни храни, пиене на газирани напитки, алкохол;
• болката не във всички случаи има изразена проява, често това е само усещане за тежест от дясната страна на корема;
• чувство на горчив вкус в устата;
• гадене, повръщане на жлъчката;
• подуване на корема;
• появата на диария, предимно след ядене на мазни храни;
• умора, раздразнителност, липса на апетит.

Обострянето на хроничния холецистит може да се прояви като треска.

Клиниката на хроничния холецистит може да съответства на тази при жлъчни колики. Това е остра болка, спазми в природата, причинена от запушване на жлъчния канал с камък.

В допълнение към горното, заболяването може да прояви нехарактерни симптоми. Например, сърдечният ритъм е нарушен, температурата се повишава, появяват се болки в ставите. Възможно е повишаване на кръвното налягане, слабост, раздразнителност, безсъние.

При продължително отсъствие на изтичане на жлъчката, кожата става жълтеникава.

Лечение на хроничен холецистит

В хирургичната болница се провежда лечение на остро обостряне на хроничен холецистит. Целта на терапията е да се облекчи болката, да се облекчи възпалението. В острия период е наложително да се следва строга диета. В други случаи лечението се провежда амбулаторно.

Терапевтичните мерки в хроничния ход на възпалителния процес в жлъчния мехур включват използването на комплексни мерки:

1. През периода на обостряне се предписва антибиотична терапия за признаци на активен възпалителен процес. Подготовката се подбира индивидуално.
2. Антиспазмолитиците са показани за силна болка. Лекарствата отпускат мускулите на жлъчния мехур, неговите канали. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са ефективни за облекчаване на болката.
3. Zhelchegonnye лекарства подобряване на освобождаването на чернодробна секреция в дванадесетопръстника. Не използвайте препарати от жлъчката за запушване на канала.
4. Диетична терапия. Спазването на специална диета ускорява възстановяването, като помага да се постигне дългосрочна ремисия без обостряния.
5. Хепатопротектори. Препаратите от групата поддържат нормалното функциониране на черния дроб.
6. Билкови лекарства След съгласуване с Вашия лекар можете да използвате различни билкови чайове, билкови екстракти, които подобряват функционирането на жлъчния мехур при лечението. Билковата медицина подобрява и удължава действието на предписаните лекарства.
7. Физиотерапия. Извън обостряне са възможни физиотерапевтични процедури.
8. Спа лечение извън острите симптоми.

По планов път хирургията е показана за хроничен Calculous холецистит, с неефективност на консервативните методи на лечение. Планираната операция се извършва и при неуспешно дългосрочно лечение на хроничен холецистит. С помощта на лапароскопия (инструменти и видео оборудване се вкарват през три малки отвора), камъните се отстраняват заедно с жлъчния мехур.

Лапароскопията е по-малко травматична. Периодът на възстановяване е кратък, рехабилитацията е бърза. След такава операция на кожата практически няма следа и човек може скоро да се върне към нормалния си живот.

При лечението на хроничен холецистит е важно да се следват всички препоръки и предписания на лекаря. Внимателното спазване на инструкциите и диетата ще помогне за постигане на дългосрочна ремисия, за да се избегне хирургична интервенция.

Последици от хроничен холецистит

Пренебрегването на предписанията на лекаря или неправилно избраната терапия може да доведе до усложнения от хроничен холецистит, които често изискват хирургична интервенция.

Съществуват следните вероятни последици:

1. Запълване на жлъчно гнойно съдържание, водещо до разтягане на стените на органа, некроза и последваща перфорация (разкъсване). Разкъсването на пикочния мехур води до перитонит - възпаление на коремната кухина, което изисква незабавна медицинска помощ.
2. Гнойни абсцеси в коремната кухина, включително с местоположението на черния дроб.
3. Фистули, които възникват между различни органи (черва, бъбречна таза).
4. Образуването на камъни. При продължителна стагнация на чернодробната секреция жлъчните киселини започват да се утаяват, образувайки камъни.
5. Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Изходният канал на органа има връзка с общия жлъчен канал, което улеснява възможността за преминаване на възпалителния процес към жлезата.
6. Появата на злокачествен тумор.
7. Възходящ холангит - възпаление обхваща интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Патологията води до тежко увреждане на черния дроб и сепсис.

Остър холецистит

ICD-10 Заглавие: K81.0

Съдържанието

Определение и обща информация [редактиране]

Остър холецистит е остро възпаление на стената на жлъчния мехур.

По-често жените над 40 години страдат от затлъстяване. Холециститът без камъни се развива по-често при мъжете.

- Катарален холецистит - възпаление е ограничено до лигавичните и субмукозните мембрани.

- Флегомонен холецистит - гнойно възпаление с инфилтрация на всички слоеве на жлъчния мехур. Възможно е разязвяване на лигавицата, последвано от ексудация на възпалителната течност в мехурестното пространство.

- Гангренозен холецистит - частична или пълна некроза на стената на жлъчния мехур. При перфориране на стената на пикочния мехур жлъчката се влива в коремната кухина (гангренозно-перфориран холецистит).

- Отделно изолиран емфизематозен холецистит. Тя може да бъде калкулно и bezkamenny и се характеризира с натрупването на газ в жлъчния мехур, поради възпроизвеждането на анаеробна микрофлора.

Етиология и патогенеза [редактиране]

В повечето случаи се развива остър холецистит, когато кистозният канал е запушен с камък, което предизвиква повишаване на интравезикалното налягане. Така, остър холецистит е най-честото усложнение на жлъчнокаменната болест.

Холециститът, причинен от рак, може да се предизвика от големи операции, множествени наранявания, големи изгаряния, неотдавнашни заболявания, сепсис, салмонела, продължително гладуване и пълно парентерално хранене.

Клинични прояви [редактиране]

Основните прояви са следните:

- Болката (билиарната колика) се локализира в епигастричната или дясната подкостна област, излъчваща се до гърба под ъгъла на дясната лопатка, дясното рамо, по-рядко в лявата половина на тялото. Болката се появява през нощта или рано сутрин, увеличава се до определена интензивност и продължава 30-60 минути. Появата на болка може да се предшества от използването на мастни, пикантни, пикантни храни, алкохол, емоционални преживявания. Болният синдром е придружен от прекомерно изпотяване, гримаса на болката по лицето и принудително позициониране на страната с крака, прибрани в стомаха.

- Треска - често субфебрилна, по-рядко достига фебрилни стойности (с деструктивни форми на холецистит или поради усложнения). Нагряващата крива на температурата, придружена от силно изпотяване, тежки втрисания, често показва гнойно възпаление (емпиема на жлъчния мехур, абсцес). При изтощени пациенти и възрастни хора, телесната температура, дори и при гноен холецистит, може да остане субфебрилна, а понякога дори нормална, поради намалена реактивност.

- Други симптоми включват оригване с горчивина или постоянен горчив вкус в устата; Възможно е усещането за пълнота в горната част на корема, подуване на корема, абнормно изпражнение, гадене, повръщане на жлъчката.

- Жълтеницата не е характерна, но е трудно с изтичането на жлъчката поради натрупване на слуз, епител, запушване на жлъчния канал с камъни или с развит холангит.

Остър холецистит: диагностика [редактиране]

Диагнозата на остър холецистит трябва да се подозира в присъствието на типични болки (жлъчни колики) в комбинация с резултатите от физически, лабораторни и инструментални методи на изследване (ултразвук, FEGDS, рентгеново изследване).

- CBC: левкоцитоза, умерена левкоцитна промяна вляво, повишена ESR.

- Глюкозен серум.

- Общо протеинови и протеинови фракции.

- Серумен холестерол.

- Билирубин и неговите фракции: възможно е леко повишаване при остър холецистит.

- Аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT): активността може да бъде повишена.

- γ-глутамилтранспептидаза: неговата активност може да бъде повишена в рамките на холестазен синдром в комбинация с повишена активност на алкална фосфатаза (ALP).

- Амилазен серум: значително по-висок от 2 пъти или повече, което е важно при провеждането на диференциална диагноза и най-често се свързва с панкреатит по време на каменното задържане в голямата дуоденална папила.

- Изследване на урината.

Диференциална диагностика [редактиране]

1. Остър холангит е клинично характеризиран с триада Шарко (болка в горния десен квадрант на корема, треска, жълтеница) или пентад на Рейно (триада Шарко + артериална хипотония и нарушено съзнание). Активността на ALT и AST може да достигне 1000 U / l.

2. Остър апендицит, особено с висока подредба на сляпото черво.

3. Остър панкреатит: характеризира се с болка в епигастралната област, излъчваща се до гърба, гадене, повръщане, повишена активност в кръвната амилаза и липаза.

4. Праволинейния пиелонефрит: чувствителност към палпация на десния ъгъл на гръбначния стълб, признаци на инфекция на пикочните пътища.

5. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника: болка в десния подкост или епигастралната област; язвата, усложнена от перфорацията, може да прилича на остър холецистит по своите клинични прояви.

Остър холецистит: Лечение [редактиране]

Всички пациенти с остър холецистит трябва да бъдат хоспитализирани в хирургичното отделение.

Необходим компонент на консервативната терапия за остър холецистит е гладът.

При остър холецистит с всякаква тежест трябва да се започне консервативно лечение с антибактериални, противовъзпалителни и детоксикиращи средства.

а) Антибактериална терапия.

Възможността за антибиотична терапия при всички случаи на остър холецистит, въпреки че остава под въпрос, е призната от повечето водещи експерти. Изборът на лекарството зависи от вида на патогена, който се среща в посяването на жлъчката, неговата чувствителност към антибиотици, както и от способността на антибактериалното лекарство да проникне и да се натрупа в жлъчката. Продължителността на антибиотичното лечение е 7-10 дни. За предпочитане в / в въвеждането на лекарства. Предписани са следните лекарства: амоксицилин + клавуланат, цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим. Ако е необходимо, цефалоспорини II и III поколения се комбинират с метронидазол.

Алтернатива: ампицилин, 2 g i / v на всеки 6 h + гентамицин i / v + метронидазол 500 mg i / v на всеки 6 h (най-ефективната комбинация с широк спектър на антимикробно действие). Възможно е също да се използва ципрофлоксацин (включително в комбинация с метронидазол).

б) облекчаване на болката и противовъзпалителна терапия.

Освен това предписват противовъзпалителни средства и, ако е необходимо, наркотични аналгетици:

- Диклофенак в единична доза от 75 mg (аналгетичен ефект, предотвратяващ прогресията на жлъчните колики);

в) Антиспазмолитици и антихолинергици за симптоматично лечение.

Превенция [редактиране]

С развитието на клинични прояви, свързани с наличието на камъни в жлъчния мехур, е необходимо да се обмисли възможността за холецистектомия (оптимално използване на ендоскопски техники) по планиран начин, за да се предотврати развитието на жлъчна колика и остър холецистит.

Хроничен холецистит: симптоми и лечение

Хроничен холецистит - основните симптоми:

• Болки в ставите
• гадене
• Повишена температура
• Болка в сърцето
• диария
• Разстройство на сърдечния ритъм
• безсъние
• гадене
• Право коремна болка
• Разпространяване на болка в други области
• отравяне
• треска
• Горчив вкус в устата

Хроничният холецистит е възпалително заболяване, което засяга жлъчния мехур. Патологичната активност на условно патогенните микроорганизми допринася за нейното прогресиране. По-често патологията се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години. Жените са по-склонни към хроничен холецистит. Кодът за ICD-10 е K81.1.

Жлъчният мехур е кух орган. Основната функция на този елемент е натрупването на жлъчка. Тази тайна в процеса на смилане на храната играе много важна роля:

• участва в процеса на разделяне на мазнините;
• унищожава микробите, които заедно с храната влизат в храносмилателния тракт.

Поради инфекция, настъпва разрушаване на стените на пикочния мехур. В резултат на това способността за пълно натрупване на жлъчката е значително намалена. Това влияе неблагоприятно върху работата на целия храносмилателен тракт.

етиология

Основната причина за прогресирането на хроничния холецистит е патологичната активност на инфекциозните агенти. Също така, не се изключва развитието на патология поради инфекция на пикочния мехур с гъбички, вируси и червеи.

Фактори, които повишават риска от прогресия на патологията:

• тумори с доброкачествена и злокачествена природа, локализирани върху съседни органи;
• вродени дефекти на жлъчния мехур;
• травматично увреждане на жлъчния мехур с различна тежест;
• метаболитни нарушения;
• нарушение на диетата;
• лоша диета;
• нарушения на кръвообращението в жлъчния мехур;
• бременност;
• липсата на физическа активност.

Това заболяване се характеризира с хронично протичане, както и с тенденция за редуване и редуциране. Клиницистите определят тежестта на хроничния холецистит по броя на обострянията в продължение на една година.

Има два вида заболявания:

• хроничен не-калкулен холецистит. Тя се нарича още безкаменна. Възпалителният процес засяга стените на органа, но образуването на камъни не се наблюдава;
• хроничен Calculous холецистит. В резултат на прогресирането на този тип болести се образуват специфични камъни.

Bezkamenny

Заслужава да се отбележи, че това е безкаменният вид патология, която най-често се диагностицира при пациенти. Патологията прогресира с проникването на инфекциозни агенти в пикочния мехур и поради стагнацията на жлъчката. В резултат на това стените на тялото са подложени на разрушение. С прогресирането на безизразно заболяване, развитието на панкреатит, хепатит, перихолецистит не се изключва.

calculary

Отличителна черта на хроничния Calculous холецистит е образуването на камъни. Този патологичен процес се предшества от стагнацията на жлъчката. Съставът на тази тайна включва различни киселини, пигменти, минерали и липиди. Ако, под въздействието на различни неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори, настъпи промяна в съотношението на тези вещества, то холестеролът, постъпващ в тялото, ще се утаи и кристализира.

Хроничният Calculous холецистит е по-опасен от не-камък, тъй като почти винаги е съпроводен с неизправен орган.

симптоматика

Основният симптом на прогресирането на хроничния холецистит (както безкостни, така и калкулни) е появата на болка в десния корем. Болката може да бъде пароксизмална или продължителна. Тя може да излъчва до рамото и рамото. Наред с болковия синдром се появяват следните признаци на патология:

• kardialgiya;
• треска;
• пациентът отбелязва появата на горчив вкус в устата;
• гадене и запушване;
• коремна болка. Заслужава да се отбележи, че понякога пациентът не може да назове ясна локализация на болката;
• диария.

В периодите между обострянията, пациентът понякога усеща тъпа или болка в дясната част на корема. Заслужава да се отбележи, че по време на обостряне на симптомите на хроничен холецистит е много подобен на признаците на острата форма на заболяването.

Хроничният холецистит обикновено се проявява като независима нозологична единица (първичен тип). Но също така патологията може да се развие след предишно прехвърлен остър холецистит. След остър тип патология, органът е значително влошен. Този елемент става по-плътен и не може да натрупа напълно жлъчката.

Симптомите на заболяването се появяват постепенно. Патологията обикновено протича в продължение на дълъг период от време. Ако в началото на първите симптоми веднага отидете на лекар и провеждате цялостно лечение на хроничен холецистит, можете да постигнете продължителна ремисия.

Клиницистите идентифицират 4 варианта на патологията, които се различават по симптоми и курс:

• артрит. Основният симптом е болка в ставите;
• сърдечен. Отличителният белег е аритмия;
• неврастеници. Проявява се съдова дистония, безсъние;
• subfebrile. Типични симптоми - треска до 38 градуса, синдром на интоксикация.

диагностика

Ако подозирате, че прогресирането на калкулен или калкулен хроничен холецистит трябва да се свърже с болницата за диагностика. Най-информативните техники са:

лечение

Безконечна терапия

Лечението на хроничен холецистит на безмозъчни видове трябва да бъде изчерпателно:

• прием на антибиотици;
• диетична терапия;
• билкови лекарства;
• използването на спазмолитични лекарства;
• използването на агенти, които подобряват потока на жлъчката;
• физиотерапия.

Патологично лечение се извършва само в стационарни условия (особено в периода на обостряне). Ако стриктно се придържате към препоръките на лекаря, тогава признаците на патология изчезват в рамките на няколко дни от началото на терапията.

Третиране на калциеви видове

Лечението с консервативни методи не носи желания ефект. Основният метод за лечение на холецистит от този тип е холецистектомия (отстраняване на органа заедно с образуваните камъни).

Диетична терапия

С тази патология се препоръчва фракционна диета. Най-доброто от всички, ако пациентът ще яде по едно и също време. Също така е важно да се пие достатъчно течност.

Диета за хроничен холецистит се подписва строго индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид тежестта на неговата патология и характеристиките на тялото му. Диетата е диетолог. Диета за хроничен панкреатит включва използването на такава храна:

• Брашно;
• млечни продукти;
• бяло месо;
• мармалад;
• супи;
• зеленчуци и плодове.

Диета за холецистит изключва използването на следните храни:

• пържени храни;
• тесто за листа;
• подправки;
• прясно или солено сирене;
• месни продукти;
• бульони;
• шоколад;
• Газирани напитки;
• Мариновани зеленчуци;
• пушено месо;
• кафе;
• сладолед

Ако смятате, че имате хроничен холецистит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Йерсиниозата е инфекциозен тип заболяване, характеризиращо се главно от лезия в стомашно-чревния тракт, както и от генерализирано увреждане на кожата, ставите и други органи и системи на тялото.

Лимфаденит е възпалителен процес, локализиран в лимфните възли. В редки случаи това е независима патология, най-често присъствието му е вид симптом, който сигнализира, че в човешкото тяло се появяват патологични реакции. Заслужава да се отбележи, че симптомите на лимфаденит могат да бъдат разнообразни - всичко зависи от това какъв вид патология прогресира при хората.

Феохромоцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, който се състои от екстра-надбъбречна хромафинова тъкан и надбъбречна мозък. По-често формацията засяга само една надбъбречна жлеза и има доброкачествен курс. Заслужава да се отбележи, че точните причини за прогресията на болестта учени все още не са установени. Като цяло, фенохромоцитомът на надбъбречната жлеза е доста рядък. Обикновено туморът започва да прогресира при хора на възраст от 25 до 50 години. Но формирането на феохромоцитом при деца, особено при момчета, не е изключено.

Хроничният пиелонефрит е хронична патология, характеризираща се с неспецифично възпаление на бъбречната тъкан. В резултат на прогресирането на патологичния процес има разрушаване на таза, съдовете на органа.

Лакунарната ангина е остро заболяване от инфекциозен характер, характеризиращо се с локално възпаление на един или няколко елемента на лимфаденоидния пръстен на фаринкса. Обикновено възпалението покрива сливиците, но е възможно и увреждане на ларинкса и фаринкса. Патогенните микроорганизми могат да провокират такова заболяване, включително менингококи, стрептококи, хемофилусен бацил и т.н. Заболяването няма ограничения по отношение на пола и възрастта.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Кодиране на хроничен холецистит в ICD

Възпалителното заболяване на вътрешен орган като жлъчния мехур, който има бактериален произход, се нарича холецистит (холецистит). В международната класификация всяка болест получава свой собствен код: остър или хроничен холецистит според ICD 10 има код K81.

Възникване на заболяването

Заболяването възниква в резултат на нарушение или пълно прекратяване на изтичането на жлъчката по някаква причина. Основният фактор е блокирането на смятането на жлъчния канал. В повечето случаи холециститът се появява като усложнение на холелитиаза. Камъните в жлъчния мехур увреждат стените и пречат на потока на жлъчката, когато се открият такива отлагания, диагностицира се калпулната форма на патологията. Холециститът при МКБ 10 е включен в раздела за заболявания на вътрешните органи, отговорни за храносмилането и в подгрупата, съчетаваща диагнози на жлъчния мехур, жлезата, пътеките К80-87 и има кодова стойност на К81.

Холециститът без кости е остър или хроничен възпалителен процес на стените на жлъчния мехур в резултат на инфекция.

Друг фактор за развитието на заболяването може да бъде наличието в организма на паразити - червеи, котешки метил, дизентериална амеба.

Симптомите на заболяването и диагнозата

Хроничният холецистит при МКБ 10 се характеризира с ясни признаци, чиято тежест зависи от протичането на заболяването и увреждането на органите. В зависимост от степента на развитие на патологията се разграничават следните видове холецистит:

• Катарален - проявява се първо с пароксизмално, след това от постоянни болки в долната част на гърба, раменете, шията. Гадене, повръщане, повишена температура, тахикардия.
• Флегмона - силна болка, включително в процеса на дишане и кашлица, често повръщане, висока телесна температура.
• Гангренозна - изразена интоксикация, поява на перитонит, интензивна болка в цялото тяло, висока температура, абдоминално раздуване, тахикардия, симптоми на раздразнителност на коремната кухина.

Ако имате някакви симптоми и съмнения, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира. Първоначално специалистът ще палпира подреберната област от дясната страна, наличието на болестта ще потвърди забележимо мускулно напрежение в тази област. Гастроентерологът ще ви предпише кръвен тест, през периода на обостряне той ще разкрие левкоцитоза и увеличаване на СУЕ. Основният диагностичен инструмент е ултразвук.

Лечение на холецистит

Според MKB 10, холециститът приема хронична форма с номер K81.1 (с хода на заболяването повече от шест месеца). Ако заболяването е в остра форма на възпаление, то трябва да се лекува в болницата. Флегмонозните и гангренозните форми на заболяването изискват хирургично лечение. Основният терапевтичен метод при лечението на холецистит е употребата на лекарства - антибиотици, спазмолитици. В ремисия се препоръчват санаториално-курортен комплекс и курс на физиотерапия.

Важен фактор е здравето на храносмилателните органи, на пациента се възлага специална диета, която изключва консумацията на пържени, пикантни храни и алкохол. За предпочитане консумирайте храна често и на малки порции.

Всяко лечение у дома трябва да се контролира и да се подчинява на препоръките на лекаря.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи