Разчитане на 12 основни показателя за биохимичен анализ на кръвта при котки и кучета

В статията ще дам препис от биохимичния анализ на кръвта при котки. Ще опиша нормалните показатели, ще ви кажа какво означават отклоненията от нормата, дайте сравнителна таблица и с какво може да бъде свързана.

Декодиране на биохимичен анализ на кръв при котки

Биохимичното изследване на кръвта позволява да се оцени работата на вътрешните органи на котката и кучето.

Ензимната активност се оценява чрез: ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), амилаза и алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).

Следните показатели се считат за нормални:

Опасни отклонения на котката

Отклоненията от нормата (увеличени или намалени) показват, че в организма е настъпила повреда. Контролът ви позволява да идентифицирате развитието на заболяването и да започнете лечението.

билирубин

Билирубинът е компонент на жлъчката.

Високите стойности показват развитието на чернодробни заболявания (хепатоза, хепатит), както и обструкция на жлъчните пътища.

Схема за образуване на билирубин в кръвта

Намаляване на нивото на билирубин се наблюдава при анемия и костно-мозъчни лезии.

Общ протеин

Наблюдава се повишаване при дехидратация на фона на повръщане и диария. Намаляване на нивото на протеин е характерно за чревни заболявания, хронични чернодробни заболявания (цироза или хепатит), бъбречна недостатъчност и гладуване.

креатинин

Повишаването на нивото на креатинин в кръвта може да означава развитие на хипертиреоидизъм или бъбречна недостатъчност. Намаляване на тази стойност се наблюдава по време на протеиновото гладуване.

урея

Увеличаването на уреята показва нарушена бъбречна функция и блокиране на уринарните канали. Също така, излишък от тази стойност се наблюдава, когато животното се храни с храна, богата на животински протеин.

Кристали на пикочната киселина под микроскоп

Намаляването на уреята показва неизправност на червата, чернодробни патологии или липса на протеин в храната.

гликоза

Причините за повишаване на кръвната захар са както следва:

  • Синдром на Кушинг;
  • захарен диабет;
  • прилив на адреналин в кръвта поради повишено физическо натоварване или тежък стрес;
  • хронично бъбречно или чернодробно заболяване;
  • панкреатит;
  • тумори на панкреаса.

Наблюдава се намаляване на стойността при предозиране с инсулин, продължително гладуване, отравяне с отрови или алкохол.

Кръвна захар

Също така, ниска глюкоза е типична за заболявания на панкреаса.

амилаза

Повишаване на скоростта се наблюдава при следните заболявания: панкреатит, захарен диабет, перитонит, волвулус, бъбречна недостатъчност.

Намаляването на скоростта може да се дължи на приема на антикоагуланти, отравяне с отрови или некроза на панкреатичната тъкан. В анализа се определят общата амилаза и панкреаса. Нормата е 500-1200ED / l.

холестерол

Повишените нива на холестерол са характерни за панкреатит, захарен диабет, хипотиреоидизъм и бъбречно заболяване.

AST и ALT

Увеличаването на тези показатели показва разрушаването на чернодробните клетки, причинено от цироза, хепатит или други заболявания. Също така, повишаването на AST и ALT може да се дължи на травма или сърдечна недостатъчност.

Алкална фосфатаза

Повишена алкална фосфатаза може да се наблюдава при бременни животни и в домашни любимци, които ядат мазни храни.

Наблюдава се понижаване на нивото на алкалната фосфатаза при анемия, дефицит на витамин С, продължителна употреба на кортикостероиди.

Алкалната фосфатаза е цял комплекс от ензими, които се срещат в почти цялото тяло в малка част.

фосфор

Увеличението на фосфора е характерно за левкемия и тумори на костната тъкан. Също така се наблюдава висока стойност при бъбречна недостатъчност, хипервитаминоза на витамин D, нарушения на ендокринната система.

Дългосрочната диария също води до намаляване на скоростта.

калций

Повишеният калций е характерен за:

  • дехидратация;
  • разрушаване на костната тъкан на фона на онкологични заболявания;
  • излишък на витамин D.

Калциев дефицит се проявява с панкреатит, дефицит на витамин D, антиконвулсивно лечение, хронична бъбречна недостатъчност.

Стойността на промените на де Rytis

Коефициентът De Ritis е съотношението между AST и ALT. При котка нормата е 1,3 (грешката в двете посоки е 0,4). При хронични чернодробни заболявания коефициентът варира от 1 до 1.3. Ако падне под единицата, това означава, че болестта е остра. В същото време нивото на ALT нараства.

Коефициентът на де ритис при котки е индикация за сърдечни или чернодробни аномалии.

Увеличаването на съотношението над 1.3 показва заболявания на сърдечния мускул, вкл. миокарден инфаркт. Също така, този показател е характерен за токсини на увреждане на черния дроб.

Също така с помощта на такова проучване може да се оцени функционирането на вътрешните органи на животното, реакцията на нова диета и др. При лечението биохимията се извършва няколко пъти, за да се види доколко е ефективна предписаната терапия.

Коефициентът на de ritisa при кучета

патология

увеличение на

упадък

ALT (аланин-трансфераза)

Органоспецифичен ензим за черния дроб и миокарда.

Паренхимно чернодробно заболяване, особено в инкубационния период на вирусния хепатит.

AST (аспартат аминотрансфераза) Намира се в големи количества в миокарда и черния дроб, за диференциална диагноза, коефициентът на Ritis = AST / ALT = 1.3 е нормален.

Коефициентът на Ritis се увеличава с увреждане на миокарда, например, по време на сърдечен удар, поради повишена активност на AST

При инфекциозен хепатит, чрез повишаване на активността на ALT.

Алфа амилаза

(образувани в слюнчените жлези и панкреаса, катализира разграждането на въглехидратите)

Заболявания на панкреаса, лезии на слюнчените жлези, леко с вирусен хепатит, бъбречна недостатъчност.

Хипофункция на панкреаса.

GLDG (глутомат дехидрогеназа) е ензим на митохондриалната матрица, която е специфичен чернодробен ензим.

Заболявания на черния дроб, миоглобинурия на конете, миокарден инфаркт, заболяване на белите мускули, левкемия

Той няма диагностична стойност.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) е лизозомен ензим, който се синтезира в увеличени количества в хепатоцити със стагнация на жлъчката, в остеобластите в нарушение на костната минерализация.

Обструкция на жлъчния канал, цироза, неоплазми в черния дроб, болест на Кушинг, хиперадренокортицизъм, костни заболявания, свързани с повишена остеобластична активност (остеосаркома, остеомалация)

Той няма диагностична стойност.

CK (креатин киназа) цитозолен ензим, активен само в напречно набраздена мускулна тъкан

Той няма диагностична стойност.

GGT (гамаглутамил трансфераза)

Той няма диагностична стойност.

Глюкоза (захар)

Инсулна хипергликемия - захарен диабет, остър панкреатит (преминаващо явление с отслабване на заболяването); Екстраинсуларна хипергликемия - хранителен, централен генезис (травми cs, менингит и др.), хормонални, чернодробни.

Gipoglikemiya-

гладуване, нарушена гликогенолиза (чернодробно заболяване, отравяне), намалена секреция на растежен хормон, тироксин, глюкокортикоиди, бъбречна глюкозурия, повишена гликолиза (тумор на островчетата на Лангерханс).

Общ протеин

(При едни и същи случаи се срещат хипоалбуминемия и хипералбуминемия)

Хиперпротеинемия - множествен миелом (патологичен протеин), дехидратация (относителна хиперпротеинемия), наранявания, изгаряния.

Хипопротеинемия - увеличена загуба на протеини, бъбречни заболявания, загуба на кръв, злокачествени новообразувания, нарушения на протеиновия синтез при чернодробни заболявания, гладуване, маладсорбция.

Алфа глобулини

Бета глобулини

Желязодефицитна анемия, нарушения на липидния метаболизъм, приложение на естроген, бременност, бъбречно заболяване

Той няма диагностична стойност.

Гамаглобулини

Остро възпаление, цироза на черния дроб, бронхиална астма, исхемична болест на сърцето, туберкулоза, хроничен хепатит.

Дългосрочни хронични инфекции, лечение с цитостатици, лъчева болест, нарушено образуване на имуноглобулини

Креатинин (крайният продукт на метаболизма на креатин фосфата, участващ в осигуряването на мускулно свиване)

Гломерулонефрит (ранен признак, увеличение преди пикочна киселина), тежка сърдечна декомпенсация, запушване на пикочните пътища, остеодистрофия.

Той няма диагностична стойност.

Пикочна киселина (крайният продукт от трансформацията на пуринови бази)

Високо съдържание на пурини в храната, бъбречни заболявания, подагра, левкемия, В12 дефицитна анемия, диабет.

Той няма диагностична стойност.

Урея (краен продукт на белтъчния метаболизъм)

Бъбречна недостатъчност, нарушения в изтичането на урина, заболявания с повишено разграждане на протеините, дехидратация, сърдечно-съдови заболявания.

Той няма диагностична стойност.

холестерол

(80% се произвежда в черния дроб, 20% идва от храната)

Холестаза, захарен диабет, обструктивна и паренхимна жълтеница, нефротичен синдром, хиперадренокортицизъм, хипотиреоидизъм.

хипертиреоидизъм

Триглицериди (естери на мастни киселини и глицерин)

Хипертония, панкреатит, нефротичен синдром, хипотиреоидизъм, диабет, чернодробно заболяване, коронарна артериална болест, прием на кортикостероиди.

Гладуване, малартопсия, тиреотоксикоза, парентерално приложение на хепарин и витамин С.

Общ билирубин

(индиректен билирубин + директен билирубин)

Хемолитична жълтеница (B12 дефицитна анемия, сфероцитоза, сидеробластична анемия, интоксикация) с нормално или слабо повишено ниво на директен билирубин

Директен билирубин

Механична и паренхимна жълтеница.

калий

Хиперкалиемия - бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия, повишено клетъчно разрушаване (тумори, некроза), анафилаксия, дехидратация, хипофункция на надбъбречната кора (b) на Addison.

Хипокалиемия - първичен и вторичен алдостеронизъм, неспецифичен диабет, повръщане, диария.

натрий

Хипернатриемия - захарен диабет, хиперкортицизъм, дехидратация.

Хипонатриемия - бъбречна недостатъчност, диабетна ацидоза, надбъбречна недостатъчност, диария, повръщане.

калций

(пластична и структурна роля на възбудимост, контрактилност, съсирване на кръвта, активиране на редица ензими и хормони)

Хиперкалциемия - хиперфункция на паращитовидните жлези, тумори на паращитовидните жлези, костни фрактури, злокачествени костни тумори, левкемии, хипервитаминоза D, жълтеница, перитонит, гангрена (задържане на калций в увредени тъкани).

Хипокалцемия - рахит, хранителни дистрофии, бременност, паратиреоидна хипофункция, остър панкреатит, екзема, ексудативна диатеза, хипонатриемия, кортикоидно лечение.

Магнезий (участва в метаболизма на въглехидратите и фосфора, стимулира стомашно-чревната перисталтика, жлъчната секреция, има съдоразширяващо и противовъзпалително действие).

Хипермагнемия - (съчетана с хиперкалциемия) хронична бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, диабетна ацидоза.

Хипомагнезиемия - (комбинирана с хипокалиемия) маладсорбция, полиурия, тиреотоксикоза, повишена функция на паращитовидните жлези, бременност, цироза на черния дроб.

Фосфор (метаболизмът на P зависи от KSHCHS, vit.D, калций, хормони, главни спецификации. Паращитовидни и щитовидни жлези; участва в различни метаболитни процеси)

Хиперфосфатемия - хипофункция на паращитовидната жлеза, хипервитаминоза D, диабетна кетоза, акромегалия, бъбречно заболяване.

Хипофосфатемия - рахит, хиперпаратироидизъм, остеомалация.

Хлориди (участващи в поддържането на KHS и водния баланс)

Хиперхлоремия - дехидратация, бъбречни заболявания, лечение с минералокортикоиди, захарен диабет, респираторна алкалоза.

Хипохлоремия - прекомерно изпотяване, повръщане, диария, респираторна ацидоза, диабетна кетоза, прием на диуретик.

Желязото (дишане, образуване на кръв, имунобиологични и редокс реакции, е част от много ензими, хемаглобин, миоглобин. Прехвърля се като част от трансферинов протеин).

Хиперсидемия - хемолитична анемия, перитоза

анемия, вирусен хепатит,

наследствена и придобита хиперхроматоза (повишена абсорбция и натрупване на желязо в организма).

Хипопидеремия - остри инфекциозни заболявания, желязодефицитна анемия, хронична бъбречна недостатъчност.

рН

Метаболитна алкалоза - хипоплазиални състояния, пилорична стеноза (загуба на NS l при тежко повръщане), селенова токсикоза, кръвни паразитни заболявания.

Дихателна алкалоза - хипервентилация, бронхо-пневмония, органични лезии на ts.s.s.

Метаболитна ацидоза - захарен диабет, бъбречна недостатъчност, токсикоза, диария, гладуване, шок, белодробна болест на сърцето, треска, кетоза, следродилна пареза, еклампсия, рахит, остеодистрофия.

Респираторна ацидоза - депресия на DC, белодробен оток, пневмония, бронхиална астма.

Мед (включен в ензими (цитохромоксидаза, уриказа и др.), Участва в метаболизма на хормони, протеини, въглехидрати, синтез на хемаглобин, имунологични процеси, засяга активността на cs, сърдечно-съдовата система, процесите на растеж и Размножаване Медта се абсорбира в храносмилателния тракт, натрупва се в черния дроб, бъбреците, далака, щитовидната жлеза.

Хиперкумения - остри инфекции, чернодробно заболяване, левкемия, анемия, злокачествени новообразувания.

Хипокупремия - някои видове анемия.

(Медът в кръвта е свързан с алфа 2 глобулин - церулоплазмин, в еритроцити под формата на хемокупрен и в йонна форма в плазмата.

Кобалт (синтез Vit.V12, участва в метаболизма на въглехидрати и протеини))

Gipokobaltoz - сериозно заболяване, което се развива с недостатъчен прием на Co с храна (дисфункция на централната нервна система, масло, структура на кожата)

Селен (антиоксидант, играе роля за имунната реактивност, репродуктивни процеси и визия)

При прекомерно поемане на Se се развиват алкални болести и „махане” на говеда и овце.

При липса на ПЕ нарушени процеси на възпроизвеждане. При липса на vit.E и Se се развива заболяване на белите мускули.

(токсична чернодробна дегенерация, енцефаломалация, ексудативна диатеза).

Йод (част от хормоните на щитовидната жлеза)

При недостатъчен прием в организма се развива патология на щитовидната жлеза, нарушават се процесите на растеж и размножаване.

  • ДЕЙСТВИЕ!

Стерилизация на котка с прекомерна експозиция само за 4000 рубли!

адрес

телефон

Не може да мине през?

Клинични услуги

мухльо

Животински болести

новини

Ветеринарна клиника "Ветдоктор" се радва на заслужено доверие и уважение от собствениците на животни, които са използвали нашите услуги за стерилизация на котката.
Нашата прекрасна промоция - стерилизация на котки с прекомерна експозиция в болницата за една седмица на ниска цена - само 4000 рубли, е в търсенето и популярността не само сред жителите на Balashikha, но и от Москва.
За съжаление, не е удобно за всички Делеко да стигнат до Балашиха - някой няма личен транспорт, някой е объркан от задръствания, а някой просто няма време за това.

В тази връзка, ние предлагаме на московчани няколко възможности за получаване на евтини услуги за стерилизация на котки, извършвани от професионални ветеринарни лекари с богат опит, които не изискват от клиента да напуска Москва.

Коефициентът на Ритис при кучета е норма, формула

Коефициентът на Ritis при кучета е показател, който показва патологията на сърцето или черния дроб. Широко се използва в конвенционалната и ветеринарната медицина.

Помага за диференциране на редица заболявания с неясни симптоми. Нека погледнем отблизо какво означава този индикатор и как да го разпознаем.

Съдържание на статията:

Какво е

Определя връзката между два ензима - аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT). Те се синтезират в черния дроб и миокарда.

При сърдечно-съдови заболявания, придружени от некроза (исхемия, инфаркт), нивото на AST се увеличава с 8-10 пъти. Количеството ALT в кръвта също се увеличава, но много по-малко, 2-2.5 пъти.

Когато кучето има черен дроб, АЛТ е повече в кръвта, около 8-10 пъти. А увеличението на AST е по-малко - само 2-2.5 пъти. Описаното явление се дължи на факта, че AST се синтезира главно в миокардни клетки.

Когато се повредят, ензимът влиза в кръвния поток. Лабораторните тестове отбелязват увеличението му. ALT, напротив, се произвежда от чернодробни клетки. Когато този орган е засегнат, клетките се разрушават, аланин аминотрансферазата навлиза в кръвния поток.

Намерете коефициента de Rytis съотношение AST към ALT. Стойността на този показател се определя от единици / l. При нормални кучета тя е 1.33-1.75 единици. / л. Нека погледнем отблизо какво означава да увеличим или намалим този индикатор.

Промяна на коефициента


Така че, кучето е болно, сте преминали биохимичен кръвен тест и видяли, че коефициентът на де Ритис в него е понижен. Какво означава това? Този показател е характерен за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза.

Ако до 1,33 U / l, но е в рамките на едно, кучето страда от хронично чернодробно заболяване. Когато скоростта е много ниска - лезията е остра.

Тези данни са характерни за вирусен хепатит, пироплазмоза, бабезиоза и други патологии. Ако коефициентът Ritis в анализа се увеличи, какво означава това? Показателят е типичен за състояния, при които аспартатаминотрансферазата се увеличава.

Това, най-често, инфаркт на миокарда. Патологията при кучета е рядка, среща се главно при стари кучета. Понякога сърдечната мускулна некроза настъпва поради вродена съдова болест.

Това се случва при отравяне на кардиотоксични отрови. Увеличаването на коефициента на Ritis може също да покаже чернодробната патология. Това явление е характерно за цироза. При хората това е типичен признак на увреждане на алкохола.

Тъй като не се среща при кучета, увеличаването на коефициента de Rytis показва хронични токсични лезии или последица от дълъг ход на хепатит.

Какво да правим


Много хора питат как да бъде, ако коефициентът на Ritis се промени. Преди всичко се свържете с вашия ветеринарен лекар. Само той може да диагностицира и идентифицира болестта.

Ако индикаторът показва хронично увреждане на черния дроб, причината за това трябва да бъде открита. Органът може да е заразен с вирус. Тогава ще е необходима дълга терапия. Случва се, че чернодробното заболяване е свързано с недохранване.

Много нискокачествена храна е не само оскъдна по своя състав, но и опасна. Неизвестните компоненти причиняват хронично отравяне, което засяга главно черния дроб.

Повреди, когато се хранят с мазни меса, като свинско, мазно овнешко. Увеличението на коефициента е признак на сърдечна патология. Той също така изисква ясна диференциация с цироза на черния дроб.

Ако кучето има проблеми със сърцето, намалява натоварването, предписва подходяща терапия. Цирозата на черния дроб е сериозно заболяване, което в крайна сметка води до смърт.

Но е важно да се помни, че черният дроб има голяма способност да се регенерира. Ако най-малко 10% от здравата тъкан се съхранява, лечението и диетата могат да доведат до подновяване и удължаване на живота на домашния любимец. Невъзможно е да се отложи посещението на лекар, това може да е много скъпо.

На нашия сайт ще намерите:

Съвременните домашни кучета имат толкова много породи и са толкова разнообразни, колкото всеки друг бозайник. Ако отделяме кучетата, които са се променили под въздействието на опитомяването от техните основни форми, то според някои изследователи само седем вида кучета могат да се считат за начални:

1. Шпицоподобни кучета (шпиц, териер, пинчер, тибетски и китайски ши-тцу, лаша апсо, чау-чау),
2. Обича. (прочетете пълно)

Как да се разграничат болни кучета от здрави

Кучетата често имат различни болести. За да се лекува успешно и да се предотврати разпространението на инфекциозни и инвазивни заболявания, е много важно да се откриват своевременно.

Кучетата са безсмислени, не могат да се оплакват от своето заболяване, така че собствениците трябва да ги хранят правилно, да могат да се грижат за тях, да откриват признаци на болести навреме и ако е необходимо, да им оказват първа помощ. Също така трябва да знаете кога е необходимо да изолирате кучето от други животни и хора. (прочетете пълно)

Тук можете да зададете въпрос на ветеринарния лекар и да получите отговор на него.

Този раздел съдържа статии за ветеринарната медицина, които могат да бъдат полезни както за животновъдите, така и за специалистите и практикуващите ветеринарни лекари.

Животът на вашия домашен любимец може да се различава от средния, тъй като зависи от много вътрешни и външни фактори.

Най-честите причини за смърт при кучета са сърдечни заболявания, рак, заболяване на гръбначния мозък, дисплазия и поведенчески проблеми и инциденти. (виж таблицата)

От детството е много важно да се обича дивата природа в едно дете. И тъй като нашият сайт е за кучета, имаме публикувани приказки, истории и карикатури за кучета.

От дисертация за кандидат на ветеринарни науки Самоилова Е.С.

"Алгоритми за оценка на хепатопатологията и нефропатологията при бабезиоза на кучета".

(Работата е извършена във Федералното държавно бюджетно учебно заведение за висше професионално образование „Уралска държавна академия по ветеринарна медицина”. Ръководител: М. Дершо, доктор на биологичните науки, професор).

Биохимична оценка на чернодробната функция при бабезиоза на кучета

Черният дроб играе жизненоважна роля в метаболизма, както и в неутрализацията и елиминирането на токсични метаболити. Увреждането на този орган може да не окаже ясен ефект върху неговата активност, тъй като черният дроб има значителен функционален резерв, който му позволява да поддържа функционалната си активност. Следователно, очевидните симптоми на чернодробна недостатъчност се проявяват само когато са засегнати около 70% от органната тъкан.

В допълнение, много заболявания на кучета, включително бабезиоза, са придружени от интоксикация на тялото и водят до развитие на чернодробни дисфункции. Доказано е, че функционалните нарушения на черния дроб, които не са идентифицирани своевременно, влошават хода на основното заболяване, удължават рехабилитационния период и допринасят за развитието на усложнения.

Чернодробната недостатъчност може да бъде диагностицирана с помощта на биохимични маркери, характеризиращи състоянието на хепатоцитите и степента на промяна в тяхната метаболитна активност. В този случай, биохимичен анализ на кръв отдавна влезе в практиката на ветеринарни специалисти. Комбинацията от лабораторни параметри на метаболизма на билирубина, серумните протеини и ензимите ни позволява да оценим естеството на чернодробните дисфункции и тежестта на увреждането на хепатоцитите. Тези критерии не са специфични и не характеризират етиологията на бабезиоза, но в същото време са от съществено значение за оценка на функционалното състояние на черния дроб.

За оценка на функционалната активност на чернодробните клетки на кучета, заразени с бабезия, използвахме лабораторен алгоритъм за изследване на функциите на органа по синдромния принцип (В. Никулин, 2007). Разграничават се следните основни патологични синдроми на чернодробно увреждане (Таблици 1, 2):

Синдромът на цитолиза се причинява от нарушена пропускливост на хепатоцитните мембрани и техните органели, което води до освобождаване на клетъчните съставки в извънклетъчното пространство и кръвта.

Цитолитичният синдром се дължи на факта, че всички метаболитни процеси в черния дроб се срещат с участието на ензими, съдържащи се в хепатоцитите. В същото време ензимният синтез е една от най-важните функции на черния дроб, а динамичното постоянство на ензимните съзвездия в черния дроб е необходимо условие за нормалното му функциониране. В същото време всички клетъчни органели имат свой специфичен набор от ензими, които определят тяхната биологична роля. В клиничната практика ензимите се разделят по функцията на чернодробните клетки и техните мембрани, които определят активността на тези ензими в кръвния серум.

Таблица 1. Чернодробен профил на биохимични кръвни параметри на I експериментална група (n = 20), (X ± sx)

Алкална фосфатаза, U / L

Общ билирубин, µmol / l

Билирубин прав, µmol / l

* - референтните стойности са дадени за отчитане на типа биохимичен анализатор, върху който се извършват тези изследвания;

Сред тях най-диагностично значимите са индикаторните функции, които изпълняват вътреклетъчни функции (LDH, AlAT, AsAT, алдолаза и др.) И че при физиологични условия имат малко съдържание в кръвта; екскреторни, образувани в черния дроб и екскретирани във физиологични условия с жлъчката (левцин аминопептидаза, бета-глюкуронидаза, алкална фосфатаза и др.).

Основната причина за цитолиза при бабезиоза е токсичното увреждане на черния дроб.

"Синдром на цитолиза" се оценява по активност в серума на индикаторните ензими (AlAT, AsAT), концентрацията на директния билирубин и корелира съдържанието им с характера на нарушаване на целостта на мембраните на хепатоцитите и техните органели, поради реакция на токсично дразнене. В същото време беше взето под внимание, че AlAT е цитоплазмен ензим и неговото ниво се увеличава при по-леки форми на увреждане на хепатоцитите. В същото време AST е митохондриален ензим и неговата активност отразява по-тежка степен на увреждане на чернодробните клетки.

За да се определи активността на цитолитичната реакция, се изчислява коефициентът de Rytis, отразяващ съотношението между активността на аминотрансферазите.

Установено е, че при кучета I от експерименталната група, спонтанно заразени с бабезия и характеризиращи се с курс на патология без признаци на хемоглобинурия, активността на AlAT се увеличава с 3,79 пъти в сравнение с контролата, AcAT - с 2,19 пъти, което води до намаляване на коефициента de Rytis до 0, 68 конвенционални единици (стр<0,001). У животных II опытной группы (бабезиоз протекал с наличием гемоглобинурии) активность АлАТ и АсАТ превышала контроль, соответственно, в 5,32 и 2,97 раза.

2. Синдром на холестаза се дължи на нарушена жлъчна функция на чернодробните клетки с увреждане на образуването на жлъчни мицели и увреждане на най-малките жлъчни пътища. Наличието на синдрома се преценява чрез увеличаване на активността на секретиращия ензим алкална фосфатаза, мембранно свързан GGT в комбинация с показатели като увеличаване на съдържанието на общ и директен билирубин, холестерол.

Таблица 2. Чернодробен профил на биохимични кръвни параметри на кучета II експериментална група (n = 20), (X ± sx)

Алкална фосфатаза, U / L

Общ билирубин, µmol / l

Билирубин прав, µmol / l

* - референтните стойности са дадени за отчитане на типа биохимичен анализатор, върху който се извършват тези изследвания;

Открихме, че бабезиозата е придружена от дисфункция на образуването и изтичането на жлъчката в черния дроб. В същото време, при кучета I и II на експерименталните групи, в сравнение с контролата, активността на алкалната фосфатаза се увеличава с 1,49 и 1,91 пъти, GGT - с 1,89 и 2,06 пъти съответно. Въпреки това, в сравнение с горната граница на референтния интервал, промените в активността на ензимите не са толкова значими. Нивото на алкалната фосфатаза го надвишава с 10.4-18.9%, а ГГТ в I експерименталната група съответства на интервала, а в II надвишава с 20.0%.

Едновременното повишаване на активността на алкалната фосфатаза и GGT в серума показва чернодробния произход на увеличаването на алкалната фосфатаза. Жлъчните киселини стимулират производството на алкална фосфатаза, но нарушаването на изтичането на жлъчката предотвратява навлизането му в дванадесетопръстника, което води до увеличаване на концентрацията на алкална фосфатаза в кръвния серум.

Бих искал да обърна внимание на факта, че нивото на АЛП е леко повишено в сравнение с нормата, което показва леко увреждане на чернодробния паренхим в ранните стадии на клиничната проява на спонтанно бабезиоза при кучета. Обаче, увеличаването на концентрацията на ензима се дължи на неговото освобождаване от хепатоцитите, а не на стимулиране на синтеза.

Въпреки че промените в количеството на холестерола не излизат извън границите на нормата, те се характеризират с увеличение на стойностите от 44,6–47,6% в сравнение с контролата. Установено е, че чернодробните клетки са напълно отговорни за отстраняването на излишния холестерол от жлъчката. Прекъсване на хепатоцелуларната циркулация, дължащо се на забавяне на изтичането на жлъчката, води до рязко намаляване на екскрецията на холестерол в чревния лумен. Въпреки това, потискането на холестеролната биосинтеза в черния дроб преобладава над намаляването на екскрецията му в чревния лумен по такъв начин, че осигурява лека промяна в концентрацията на холестерола в кръвта.

Съдържанието на общ и директен билирубин нараства по-значително, не само с контрол, но и в нормални граници. При кучета I от експерименталната група нивото на общ и директен билирубин се увеличава с 2.94 и 3.45 пъти в сравнение с контролата; във II - с 3.55 и 4.17 пъти. Следователно наличието на хемоглобинурия като клиничен признак на бабезиоза засяга концентрацията на билирубина.

Известно е, че билирубин е продукт на разпадане на хемоглобина, освободен по време на смъртта на червените кръвни клетки. При физиологични условия около 1% от циркулиращите червени кръвни клетки, които образуват 200-250 mg билирубин, се хемолизират всеки ден. Основната част от билирубина влиза в кръвния поток от клетките на системата от мононуклеарни фагоцити на далака и костния мозък. Свободният билирубин е токсично съединение, способно да проникне през кръвно-мозъчната бариера, причинявайки енцефалопатия. Детоксикацията на билирубина се осъществява в чернодробните клетки, където към нея се свързва глюкуроновата киселина, образувайки билирубинови глюкурониди. Тези съединения вече не са токсични и водоразтворими, което улеснява тяхното елиминиране от тялото като част от жлъчката.

Билирубин в кръвта на здрави кучета се съдържа в концентрация 3,0 - 13,5 μmol / l и е представен от две фракции: неразтворим билирубин, свързан с албумин - непряк билирубин, и разтворим билирубин глюкуронид - директен билирубин.

Въз основа на гореизложеното може да се твърди, че при бабезиоза на кучета чернодробните клетки са повредени и в резултат на това производството на жлъчката намалява, вероятно поради намаляване на енергийните доставки на екскреторни функции и инфилтрация на портални тракти от макрофагови клетки. В резултат на увреждане на паренхима на черния дроб жлъчката влиза не само в жлъчните каналикули, но и в кръвта. Тези процеси водят до увеличаване на общия билирубин в кръвта поради двете му фракции. Затова бабезиозата се характеризира с жълтеност на лигавиците. В същото време, увеличението на съдържанието на пряката фракция на билирубин е ранен индикатор за цитолитичните процеси в черния дроб.

Трябва да се подчертае, че повишаването на концентрацията на общия билирубин в кръвта се причинява не само от промяната в степента на екскреция на билирубина в жлъчните капиляри, но и от увеличаване на скоростта на хемолиза на еритроцитите в резултат на репродукцията на бабезия. В края на цикъла на развитие, протозоите, които активно се разделят в клетките, трябва да оставят червените кръвни клетки, което е съпроводено с тяхното унищожаване и освобождаване на хемоглобин от червените кръвни клетки, чието окислително разпадане е свързано с последващото образуване на билирубин. Следователно, в кръвта се появяват прекомерни количества билирубин, когато скоростта на разрушаване на червените кръвни клетки надвишава резервния капацитет на черния дроб при неговата трансформация.

Увеличаването на количеството на билирубина в кръвта допринася за намаляване на нивото на албумин, тъй като пигментът в кръвта се транспортира от този протеин. Следователно, намаляването на производството на албумин причинява опасно увеличение на свободния билирубин.

3. Мезенхимално-възпалителен синдром. Характеризира се с увреждане на мезенхимата и стромата на черния дроб. Развитието на синдрома се основава на автоимунни процеси, както и на ефекта върху черния дроб на токсични агенти с различен произход. Основният маркер на синдрома е размерът на пробата от седимента на протеина, нивото на общия протеин и характеристиките на протеинограмата.

Установено е, че при бабезиоза при кучета от експерименталните групи, концентрацията на общия протеин и албумин намалява в сравнение с контролата съответно с 23.0-24.8% и 29.1-33.8%. На този фон се увеличава съдържанието на бета и гама глобулини, което води до намаляване на коефициента Alb / Gl - до 0.87-0.88 конвенционални единици. Въпреки това, промяната в нивото на общия протеин и албумин не излиза извън границите на референтната стойност, т.е. тя съответства на границите на нормата. Въпреки това, стойността на пробата от седимент на протеини (проба Trommer) значително надвишава контролната и горната граница на референтния интервал.

Ето защо при бабезиоза на кучета има диспротеинемия, намаляване на съпротивлението на кръвосъсирването на кръвните протеини, което показва наличието на мезенхимално-възпалителен синдром. В допълнение, той се комбинира с цитолитичната реакция на хепатоцитите.

4. Синдромът на хепатодепреса, "хепатоцелуларна недостатъчност" отразява промени в основните чернодробни проби, които оценяват абсорбционно-екскреторните, метаболизиращите и синтетичните функции на черния дроб. Тя включва: а) чернодробна (производствена) азотемия; б) липса на синтетична чернодробна функция. Хепатодепресивният синдром се оценява по концентрацията на карбамид и албумин.

Установихме, че в кръвта на кучетата в експерименталните групи, нивото на карбамида рязко се повишава както по отношение на контрола, така и спрямо границите на референтната стойност. Концентрацията му нараства повече от 3 пъти и показва катаболната ориентация на белтъчния метаболизъм в организма на животните и прекомерното отделяне на азот. Това намалява биосинтетичната активност на хепатоцитите, което влияе на намаляването на концентрацията на албумин в кръвта в сравнение с контролата, но техните стойности не излизат извън нормалните граници.

Ето защо, бабезиозата на кучетата се характеризира с повишена производствена азотемия и намаляване на биосинтетичната активност на хепатоцитите.

5. Синдромът на "дразнене на ретикуло-ендотелиума" е оценен чрез наличието на хипопротеинемия, диспротеинемия, изразена в увеличаване на концентрацията на глобулини и намаляване на съотношението албумин / глобулин. Този синдром показва интензивния метаболизъм на протеините в черния дроб, поради взаимодействието на мезенхимната тъкан с антигени, алергени и токсини в резултат на паразитиране на протозои при еритроцити на кучета, които влизат в кръвния поток.

Така бабезиозата е инвазивно заболяване, придружено от тежко увреждане на чернодробните клетки от вида на острия хепатит. Причината за това е унищожаването на червените кръвни клетки, тъй като именно в тези клетки преминава жизнения цикъл на бабезиума, в края на който ги напуска нова хематоспоридия. По време на хемолизата на червените кръвни клетки се отделят не само новите паразити и техните метаболитни продукти, но и огромно количество свободен хемоглобин. В допълнение, в кръвта циркулират остатъци от разрушени клетки. С кръвния поток горните компоненти влизат в черния дроб, подложени на метаболитни трансформации. На първо място, това се отнася до хемоглобин, който в чернодробните клетки се разрушава от окисление, което води до образуването на голям брой токсични продукти (директен билирубин).

Бих искал да насоча вниманието ви към факта, че при ниво на паразития от 3-5% процесът на хемолиза на червените кръвни клетки протича доста бързо и по време на посещението на собственика на кучето в клиниката за 2-3 дни кучетата вече имат сериозно състояние.

Токсичните продукти на хемоглобин разграждат функционалната активност на чернодробните клетки, както се вижда от промените в чернодробния биохимичен спектър на кръвния серум, които илюстрират тежестта на токсичните реакции в гостоприемника и директно в черния дроб.

Таблица 3. Тестова система за оценка на чернодробна дисфункция при бабезиоза

Коефициентът на de ritisa при кучета

КОЕФИЦИЕНТ НА ​​ДЕ РИТИС
(коефициент на dc Ritis)
- съотношението на активността на серумната аспартат-аминотрансфераза (ACT) и аланин-аминотрансферазата (ALT), или AST / ALT, където тези дейности са изразени в сравними стойности. Обикновено стойността на коефициента De Rytis е 1,3 ± 0,4; при неусложнен вирусен хепатит, той обикновено намалява до 0,6-0,8 (виж аспартат аминотрансферазата) и напротив, нараства с други заболявания, като инфаркт на миокарда.

И въпреки факта, че при кучета той е по-малко информативен, отколкото при хората, но "с неусложнен вирусен хепатит, той обикновено намалява до 0.6-0.8".

Както казах, думата "хепатит" не трябва да се използва във вашия случай.
Какво прави панкреатита, не разбрах. Лекарят може да е бил обиден с термина, понякога се припокрива след произведенията на праведните. В края на деня панкреатитът с хепатит не обърква нищо чудно.
Какво е назначено тогава?

NDA, наистина беше за панкреатит.
Е, както винаги, можете само да кажете
"Необходимо е да се избират по-внимателно лекарите."

В този момент „странното“ коренче може да покаже увреждане на черния дроб.

Исках да кажа, че лекарят е говорил за панкреатит.
И естествено, въз основа на нивото на амилаза, те не миришат тук.

И панкреатит при кучета е напълно възможен. В резултат на това не винаги е възможно да се разбере.

Е, методите на "национално третиране" бяха обсъдени тук - една супена лъжица водка и нова започна да експлодира;)
В раздела митология.

Коефициент на дерит

Коефициентът de Ritis е открит от италианския учен Фернандо де Ритис, който е заключил, че не само съдържанието на аспартаминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в организма е важно, но и тяхното съотношение един към друг в серума.

Изчислява коефициента на формулата Rytis:
Коефициентът de Rytis = аспартат аминотрансфераза (AST) / аланин аминотрансфераза (ALT), измерен в единици / l. Конвенционално стойността на индикатора може да бъде разделена на три типа:

  • Размерът е 0,91 - 1,75 единици / л.
  • Стойността на коефициента de Ritis е 1, което означава хронично чернодробно заболяване (главно хепатит) или дистрофично чернодробно заболяване.
  • 1 е характерно за хепатитната вирусна етиология.
  • Над или равно на 2 с условието за увеличаване на албумина - тази стойност разкрива алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е нормален, а коефициентът е равен на тази стойност, то то е сърдечно заболяване, основно характерно за миокарден инфаркт.

Коефициентът de Ritis е съотношението на две вещества аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в серума. Аспартат аминотрансферазата е протеин, който се синтезира вътре в миокардните клетки, обикновено незначително количество от ензима влиза в кръвта, но когато миокардните клетки са повредени, например, когато се появи инфаркт, стойността на ензима в кръвта се увеличава значително. Възможно е да се определи увеличението само с помощта на анализи. Аланин аминотрансферазата е ензим на трансферазната група, синтезирана вътреклетъчно в черния дроб. Малко количество вещества прониква в кръвта, нивото на съдържание се увеличава само при наранявания.

Определението на коефициента на Ритис се прилага само за някои заболявания на черния дроб и сърцето, тъй като веществата имат определена специфичност към органите на тялото.

Най-често аспартат аминотрансферазата се открива в сърдечния мускул, миокарда и аспартат аминотрансферазата в чернодробните клетки. Изчисляването на коефициента de Ritis се извършва само в случаите на откриване или подозрение за аномалии на сърцето или черния дроб. В редки случаи, анализът се извършва в нарушение на бъбреците. Изчисляването на коефициента de Ritis в нормалното състояние няма смисъл, тъй като индикаторът се изчислява въз основа на количественото съдържание на веществата.

Съдържанието на ALT и AST е нормално:

Въз основа на броя на изчислените коефициенти на Ritis.

Заболявания, за които е предписан анализ за изчисляване на коефициента:

  • хепатит;
  • панкреатит;
  • рак на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • алкохолна интоксикация;
  • бременност;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • инфекциозен хепатит;
  • миокарден инфаркт;
  • отравяне с тежки метали;
  • предозиране на наркотици;
  • бременността.

Симптоми, за които се изчислява и коефициентът:

  • слабост, гадене, повръщане;
  • обезцветяване на урината;
  • промяна на цвета на бялото на очите;
  • появата на жълта кожа;
  • хронично сърдечно заболяване, когато болките стават по-чести;
  • хронично чернодробно заболяване при влошаване на стоманата;
  • психологически шок;
  • загуба на апетит;
  • раздразнителност и умора по време на тренировка.
  • Леко намаление или увеличаване на съотношението обикновено е характерно за неправилен анализ, по време на бременност, употребата на наркотици, съдържащи алкохол, използването на големи количества бързо хранене. Също така, аномалии под нормата могат да се появят при химиотерапия, увреждане на мускулите, фрактури, използване на орални контрацептиви. Нивото на коефициента става по-ниско с използването на някои антибиотици, които влияят върху функционирането на черния дроб. Анализът отговаря на следните задължителни изисквания:

    1. Не пийте алкохол седмично преди да дарите кръв за анализ.
    2. Не можете да ядете храна поне 12 часа преди анализа, дори и малка част от храната ще повлияе значително на резултата.
    3. Избягване на стрес и тежки удари.
    4. Откажете се от пушенето няколко часа преди да дарите кръв.

    Изчисляването на коефициента се извършва не като самостоятелно изследване, а само като допълнителен анализ, за ​​да се получи обща картина и да се увеличи формулирането на правилна диагноза. Проучванията се предписват от тесни специалисти: гастроентеролог, кардиолог, хирург, хепатолог и хематолог. При правилна диагноза лечението се предписва в съответствие с установеното заболяване. Няма лечение, което да доведе до нормализиране на коефициента като такова, тъй като промяната в коефициента е само следствие от заболяването и нарушение на функциите на този или онзи орган. Веднага след като патологичните процеси в тялото изчезнат, коефициентът също ще се върне към нормалното.

    Коефициентът на де-Ритис е понижен

    Свързани и препоръчани въпроси

    1 отговор

    Търсене в сайта

    Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

    Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

    Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

    Ние отговаряме на 95.24% от въпросите.

    Защо кучетата увеличават ALT и AST?

    Внимателният собственик винаги ще реши, че нещо не е наред с кучето и ще го отведе в клиниката. Въпреки това, много патологични процеси се случват в латентна форма, а външното изследване не позволява да се получи представа за тях.

    Подозирайки някакво заболяване при пациент, ветеринарният лекар дава указания за биохимията на кръвта, така че резултатът от проучването да помогне за диагностицирането. Биохимичният анализ на кръвта за определяне на нивата на ALT и AST е едно от най-важните поддържащи изследвания.

    Какво прави повишеното ниво на ALT

    Протеиновата молекула, отговорна за обмяната на аминокиселини от клетките, се нарича аланин аминотрансфераза. За удобство в медицинската практика, той е определен като ALT (ALaT). Ензимът се намира в бъбреците, черния дроб, скелетните мускули, сърдечния мускул. Ако под въздействието на определени негативни фактори, клетките на тези органи се унищожават, ALT влиза в кръвта.

    Следните показатели се считат за нормална ALT в кръвта на кучета: 0-65.. / Л /

    Промените в нивото на аланин аминотрансфераза както в по-голямата, така и в по-малката страна показват патологични процеси в организма. Повишената активност на ензима и нейният излишък от 5-10 пъти се наблюдава преди всичко с промени в черния дроб (цироза, хепатит, токсични лезии, злокачествени и доброкачествени неоплазми, увреждания, инсулти).

    Също така скокът на ALT в кръвта на животното може да провокира:

    • сърдечна недостатъчност;
    • панкреатит;
    • термични и химически изгаряния;
    • състояние на удар;
    • некроза и увреждания на сърдечните мускули.

    Въпреки това, увеличаването на ензима не винаги се обяснява с болести. Приемането на антибиотици, противовъзпалителни нестероидни лекарства и дори валериана могат също да променят показателите в голяма степен.

    Както показва практиката, леко повишаване на ALT се наблюдава при служебните кучета по време на интензивно обучение, при бременни кучки.

    Намалението на ензима може да говори и за сериозни заболявания на черния дроб (с намаляване на броя на клетките, синтезиращи аланин аминотрансфераза). Освен това, промяната в показателите в низходяща посока е ярък симптом на дефицит на витамин В, по-специално B6.

    AST - причини за увеличаване на тялото

    Под АСТ (АСаТ) обикновено се разбира ензим, пълното име на което е аспартат аминотрансфераза (вещество от групата на трансаминазите). Задачата на AST е молекулярният метаболизъм на аспартатните аминокиселини. Концентрацията на ензима е в бъбреците, черния дроб, сърцето, скелетните мускули, нервната тъкан.

    Норма аспартат аминотрансфераза в кръвта на куче - 10-42 ate./l.

    Повишаването на ензима (2-3 пъти) може да бъде при новородени кученца. Това е нормално, тъй като индикаторите се стабилизират с напредването на възрастта. Ако това явление възникне при възрастни кучета, то то може да бъде симптом на опасна болест, например:

    • хепатит (вирусен, хроничен, токсичен);
    • цироза на черния дроб на по-късен етап;
    • чернодробни тумори;
    • остър панкреатит;
    • дехидратация;
    • gipoholesteriniemii;
    • хипогликемия;
    • тежка анемия;
    • сърдечна недостатъчност;
    • диабет;
    • неоплазия;
    • хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм;
    • наранявания на скелетните мускули, топлинен удар, изгаряния.

    Често увеличаването на AST в кръвта на домашните любимци води до хепатоцелуларна некроза, която от своя страна произтича от неконтролирания прием на токсични лекарства (фенитоин, Оксибендазол и др.) Или случайното изчерпване на токсините, които включват алкалидите от Аманита, тетрахлорид въглерод, парацетамол.

    Необходимо е също така да се има предвид, че показателите за АСТ се увеличават при интензивни спортни натоварвания при възрастни хора, както и при животни с наследствена предразположеност.

    Намалението на AST се дължи на тежки заболявания на органи и системи, липса на витамин В6 и разкъсване на черния дроб.

    Признаци на повишена AST и ALT

    Причините, водещи до повишаване на активността на ензимите, са много и всяка болест има свои специфични клинични признаци. Необходимостта от биохимични кръвни тестове се появява, когато кучето има следните симптоми:

    • пигментация на кожата;
    • пожълтяване на лигавиците, протеини на очите (говори за нарушения на черния дроб);
    • повръщане, гадене;
    • урината придобива тъмножълт цвят (патология на бъбреците);
    • фекалните маси се обезцветяват (в случай на проблеми с панкреаса);
    • загуба на апетит и в резултат на това бърза загуба на тегло.

    Предупреди собственика и трябва да промени поведението на кучето. Ако вашият домашен любимец, вчера е весел и активен, става муден и заседнал, незабавно се свържете с ветеринарна клиника.

    диагностика

    Един от най-често срещаните диагностични методи е коефициентът Rytis, който позволява да се определи съотношението на ALT и AST. Този метод ви позволява да създадете най-информативната картина на заболяването. Например, при сърдечни заболявания (инфаркти, исхемия) АСТ се увеличава 8-10 пъти, АЛТ 2-2.5 пъти. При патологиите на черния дроб се наблюдава обратното: ALT се увеличава 8-10 пъти, AST - 2-2.5 пъти.

    Ако се подозират болести на органите, задължителните методи са рентгенографията и ултразвуковото изследване.

    Извършва се рентгенография, за да се оцени размера, положението, формата, степента на увреждане на коремните органи, както и да се определи паренхимната плътност и абдоминален излив.

    Ултразвуково изследване позволява да се оцени подвижността на чревната стена, ехогенността на чернодробния паренхим, съдовия компонент и др.

    лечение

    Методът на лечение ще зависи от диагностицираната патология и се основава на отстраняването на основната причина, която е довела до увеличаване на ензимите.

    От собственика се изисква да спазва стриктно инструкциите на ветеринарния лекар, за да осигури на кучето максимален комфорт, качествена грижа и добро хранене. Не трябва да се лекувате самостоятелно, това може само да влоши ситуацията.