Жълтеница при новородени: нормална или не?

Често, докато все още в родилно отделение, гледайки на бебето, ние забелязваме, че цветът на кожата му се е променила - тя е придобила жълтеникав оттенък. Това явление се нарича жълтеница на новородените. Белите на очите и видимата лигавица могат да станат жълтеникави. Експертите идентифицират 2 вида неонатална жълтеница:

1. Физиологично (конюгиране).
2. Патологични (ядрени, хемолитични).

Кой може да получи новородено жълтеница?

Има определена рискова група бебета, които могат да получат неонатална жълтеница:

• недоносени бебета;
• деца на майки с диабет;
• близнаци.

Неонатална жълтеница: причини

Провеждането на изследвания, съвременните експерти са показали, че проявата на жълтеност върху кожата на бебето също засяга:

• майчиното хранене по време на бременност;
• влошаване на здравния статус на бременната жена;
• лоши навици на бъдещата майка;
• йоден дефицит при бременни жени;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• лечение на лекарства в тялото на бременна жена по време на раждане или по време на кърмене.

Всички тези фактори влияят на недоразвитието на плода в утробата и преждевременно раждане, когато органите на бебето все още не са напълно оформени, за да функционират добре. А недоразвитието на плода влияе неблагоприятно на способността на организма да транспортира натрупания след раждането билирубин в кръвта на бебето до черния дроб за отстраняване от тялото. И сега, когато тялото не може напълно да премахне билирубина, тогава има оцветяване на кожата и лигавиците на детето.

Физиологична или конюгираща жълтеница: причини

Всяка жълтеност на кожата е свързана с повишено ниво на билирубин в кръвта на човек, дори само роден. Билирубин е вещество, което се образува след разграждането на червените кръвни клетки. В утробата детето има голям брой червени кръвни клетки, които носят хемоглобин. След раждането малък човек не се нуждае от такъв брой от тях и затова те са унищожени. Билирубинът, образуван след разграждането им, трябва да се снабдява с кръв към черния дроб и да се екскретира чрез урината и първите изпражнения на новороденото.

Докато билирубин "попада" в черния дроб, той може частично да се абсорбира в кръвта на бебето и да оцветява кожата и лигавиците. Жълтеността се проявява поради слабото развитие на системите при бебетата, които са отговорни за обмяната на билирубина в кръвта.

Физиологичната жълтеница на новородените се появява 2-4 дни след раждането. Такава жълтеница се случва в рамките на максимум 2-3 седмици след раждането при доносни деца (3-4 седмици при недоносени), без медицинска намеса и нарушаване на общото състояние на детето. Но изчезването, тоест по-малкото пожълтяване, трябва да започне в края на първата седмица от живота.

Физиологична жълтеница: симптоми

• бебе от оранжева кожа;
• общото състояние на детето е нормално;
• концентрацията на хемоглобина е нормална;
• урина и изпражнения с естествен цвят.

Физиологична (конюгация) жълтеница: ефекти

Физиологичната жълтеница, която се случва в рамките на 2-3 седмици след раждането без никакви усложнения, няма последствия за функционирането на органите на детето. Ако в родилното отделение ви се каже, че детето има жълтеница, но в същото време не се прави анализ, и не наблюдавате настроение или отхвърляне на гърдата, тогава имате физиологична жълтеница.

Физиологично (конюгиране) жълтеница: лечение

Такава жълтеница не се нуждае от медицинска намеса, ако няма нарушения в общото състояние на бебето. В родилно отделение педиатрите ежедневно наблюдават хода на това заболяване, които всеки ден оценяват степента на жълтост на детето и решават дали има нужда от кръвен тест за количеството на билирубина в кръвта.

След освобождаване от отговорност родителите наблюдават бебето у дома си, като определят всеки ден дали жълтеницата е станала по-силна. Ако изчезне, тогава не трябва да отидете на лекар. Ако забележите, че кожата на бебето е станала по-жълта, отколкото преди, тогава трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Понякога след изписване се предписва 5% разтвор на глюкоза за жълтеница, която след 1–1,5 часа трябва да помогне за облекчаване на жълтеницата, когато има непатологичен курс.

Слънчевите лъчи оказват благоприятен ефект върху настроението на майката и бебето и са добър лек за физиологичната жълтеница.

Патологична жълтеница при новородени

Както бе споменато по-рано, жълтеницата на новородените може да бъде от два вида. Един от тях е анализиран по-горе (физиологичен), вторият - патологична жълтеница на новородените - не е толкова безвреден като първия тип.

Ако жълтеницата продължава повече от месец, трябва да започнете да се притеснявате. Най-вероятно сте изправени пред патологията на притока на жълтеница. Без кръвен тест и консултация с опитен лекар не можете да направите.

Видове патологична жълтеница:

Патологична жълтеница при новородени: симптоми

Патологичната жълтеница на новородените се появява на първия ден след раждането, за разлика от физиологичната жълтеница. Също така, отличителен показател за патологичния ход на това заболяване е продължителността на жълтия цвят на кожата на детето (повече от 3 седмици) и високо ниво на билирубин в кръвта.

Друг симптом е летаргия, отказ от ядене или инхибиране на смукателния рефлекс. Дете с жълта кожа може да е апатично и сънливо. Мускулната хипертония и монотонният вик на бебето могат да посочат и патологичния ход на новороденото жълтеница.

Наред с продължителното протичане на жълтеницата (повече от месец), детето може да усети постоянен жълт цвят на кожата и лигавицата, тъмна урина и обезцветяване на изпражненията - това е основното, което дори родителите могат да забележат у дома.

Ако симптомите не са забелязани навреме, тогава могат да се появят по-сериозни симптоми: гърчове, брадикардия, пронизващ писък, ступор и кома.

Ядрена патологична жълтеница на новородени: причини

Патологична жълтеница при новородените се дължи на излишъка на билирубина в кръвта на детето. Основната причина за прекомерното количество билирубин в кръвта на бебето е липсата на ензими в организма, които доставят билирубина на черния дроб. Отсъствието на такива ензими се свързва с: t

• недоносени деца;
• масивни кръвоизливи върху кожата и главата на бебето;
• много изразена жълтеница при предишни деца, ако са били в семейството.

Най-вече, разбира се, вероятността за развитие на подобен курс на жълтеница при новороденото е при недоносени бебета, тъй като техните органи не са готови за самостоятелен живот без участието на майчиния организъм.

Ядрена патологична жълтеница: последствия

Ядрената жълтеница получи това име, защото, прониквайки в кръвта на бебето, тя достига до мозъка и заразява ядрото на нейните клетки. Ядрената жълтеница при новородените при липса на навременно и правилно лечение може да доведе до умствена изостаналост и физическо развитие, церебрална парализа, глухота, намалено зрение и дори слепота. Активността на цялата нервна система се нарушава и възниква много сериозен неврологичен дефект. В някои случаи ядрената жълтеница води до парализа на детето.

Ядрена патологична жълтеница: лечение

Прекомерното количество билирубин в кръвта трябва да се определи дори в болницата. Опитните лекари трябва да отстранят основните причини за повишаване на концентрацията на това вещество в кръвта на бебето.

Най-често срещаните начини за отстраняване на излишния билирубин от кръвта на бебето е фототерапията. При фототерапията обикновено се използват кварцови лампи, които могат да разрушат натрупания в кожата на новороденото билирубин. Докато има индикации, сесиите за фототерапия трябва да се повтарят редовно. Оптималната схема на фототерапията при повечето новородени е последователното редуване на сеансите на фототерапията с прекъсвания на храненето.

Също така има възможност, в случай на не много тежка ядрена жълтеница, да се използват капкообразуващи със специални препарати, които помагат за отстраняване на излишния билирубин от детското тяло. Използват се капчици с 5% разтвор на глюкоза.

В тежки случаи се заменя с кръвопреливане, за да се почисти напълно малката част от излишните билирубинови клетки, които влияят негативно върху жизнената му активност.

Хемолитична патологична жълтеница: причини

Не за нищо при жени, които са регистрирани в антенатална клиника за бременност, те веднага вземат цяла група тестове. Един от тези тестове е кръвен тест за определяне на групата и Rh фактора. Ако една жена се окаже с 1 група или с отрицателен Rh фактор, тогава те определено ще изискват бъдещият баща също да премине анализа за групата и Rh.

Това се прави, за да се изключи появата на "конфликт" между кръвта на майката и плода. Такива конфликти могат да доведат или до патологични развития на плода, или до спонтанни аборти.

Следователно, друга причина за натрупването на билирубин в кръвта на детето може да бъде несъответствие между кръвните групи на майката и детето или несъответствие между кръвните резуси (майката е отрицателна и детето е положително).

Хемолитична патологична жълтеница: последствия

Подобно на симптомите, ефектите от тази жълтеница са същите като при ядрената жълтеница, тъй като и двете предотвратяват отстраняването на билирубина от организма, водят до неговото абсорбиране в кръвта и засягат всички жизненоважни органи.

Всички деца с хемолитична жълтеница се наблюдават от невролог, офталмолог, ортопед всеки месец в продължение на една година. Тези деца получават оттегляне от ваксинации в продължение на 1 година.

Хемолитична патологична жълтеница: лечение

Както при патологичната ядрена жълтеница, може да се използва фототерапия и IV. Но най-ефективният начин е да се замени кръвопреливането, което незабавно спасява бебето от излишния билирубин.

Ако лекарят смята, че операцията е непрактична, то най-често им се дава курс на капкомер, тъй като лампата в този случай може да бъде загуба на време.

Как да се определи колко сериозна жълтеница на новородено?

Ако жълтотата на бебето на кожата на бебето и други симптоми на патологичното протичане на това заболяване се появят в родилния дом, счита се за необходимо да се вземе кръв от детето за анализ. Анализът се взема от вена на празен стомах. Според резултатите от тестовете, които показват нивото на концентрация на билирубина в кръвта, лекарят предписва лечение или казва, че скоро всичко ще премине само по себе си.

Има норма на концентрация на билирубин в кръвта на новородено - 255 µmol / l. Ако този процент е надвишен, се предписва консервативно или оперативно лечение (в зависимост от степента на превишаване на нормата). Но дори и ако скоростта е изпълнена, но бебето ви е с ниско тегло, тогава педиатърът може да счете за необходимо, да проведе консервативно лечение с фототерапия или капки.

Профилактика на неонаталната жълтеница

Най-добрият начин за предотвратяване на жълтеница при новородени е ранно и често кърмене. Коластрата е естествено слабително, причиняващо по-бързо освобождаване на меконий в бебето, с което се освобождава допълнителен билирубин.

Тъй като децата с повишен билирубин са много сънливи, те трябва дори да се събудят за хранене: когато е време и бебето не се събуди. Има случаи, когато кърменето е причина за жълтеница (диабет на майката), но дори и в този случай отхвърлянето на кърменето не е добре дошло.

Така, жълтеницата на новороденото е придобиване на жълтеникав оттенък на кожата и видими лигавици на бебето поради превишението на съдържанието на билирубин в кръвта на бебето. Може да се появи на първия ден или в рамките на 2-3 дни.

Има два вида жълтеница: физиологични - практически безвредни и самопреходни 2-3 седмици след раждането; и патологично - сериозен излишък в количеството на билирубина в кръвта, който без медицинска намеса може да доведе до сериозни последствия: парализа, глухота, слепота, умствено и физическо забавяне. При проявите на жълтеница основното е ежедневното наблюдение на общото състояние на бебето и степента на пожълтяване на повърхностите.

Конюгирана жълтеница на новородени

В бебето, след раждането, в тялото започват да се появяват процеси, които го приспособяват към промените в местообитанията. Конюгиращата жълтеница при новородените се характеризира с наличието на характерни промени в цвета на кожата. Тази болест обаче има и други отличителни черти. Заболяването се диагностицира, ако има проблеми с метаболизма на билирубина при бебето. В този случай става невъзможно да се превърне индиректният компонент в директната фракция. В резултат пигментът остава в кожата.

Причини и особености на проявата на патологията

Конюгиращата жълтеница при новородените не преминава самостоятелно в рамките на две седмици. По време на целия курс на заболяването, бебето има увеличение на количеството на билирубина в кръвта. Освен това, трябва да се отбележи, че при новородени в донорство рискът от развитие на това заболяване намалява няколко пъти. Патологичното проявление може да се развие под прякото влияние на следните външни и вътрешни причини:

• при детето е диагностицирана хемолитична хемолитична болест;
• прекомерно съдържание на витамин К в организма;
• функционирането на вътрешните системи и органи на плода е нарушено поради наличието на захарен диабет;
• употребата на наркотици без рецепта;
• чернодробни заболявания, възникнали на фона на наследствена предразположеност към тях.

Рискът от жълтеница при конюгация възниква, когато майката и плода не съвпадат с кръвната група. На този фон може да се развие Rh-конфликт. В организма се регистрира активното разграждане на червените кръвни клетки, което в медицинската практика се нарича хемолиза. Заболяването води до активно увеличаване на съдържанието на определени компоненти.

В медицинската практика има следните чернодробни заболявания, които се считат за наследствени и могат да причинят жълтеница при новородено:

• Синдромът на Гилбърт е хроничен и води до периодично появяване на прекомерни количества билирубин в кръвта. Ако болестта е била открита навреме, тогава тя има благоприятна прогноза за лечение.
• На фона на патологията в черния дроб се наблюдава и синдром на Crigler-Nayar. Заболяването се развива поради недостатъчен брой или ниска активност на процеса глюкуронил трансфераза. Този компонент е необходим за обработката на билирубина в черния дроб. В резултат на това обичайната ставка може да се увеличи от 20 до 40 пъти. Заболяването има характерни симптоми, които се появяват от първия ден на живота на детето. В същото време интензивността на оцветяването на кожата е доста висока. Ако малкият пациент не получи необходимата медицинска помощ навреме, ситуацията може да бъде фатална.

Основните видове заболявания

Лекуващият лекар внимателно анализира състоянието на младия пациент и взема необходимия материал за анализ. Конюгиращата жълтеница може да бъде от няколко вида.

Физиологичната жълтеница обикновено се проявява в рамките на 24 часа след раждането на бебето. Причината е в незрялостта на чернодробните ензими. На този фон билирубинът започва активно да се натрупва в организма. Кожата става жълта, но няма нужда от по-нататъшно лечение. Адаптацията се извършва в рамките на една седмица. Бебето се адаптира към променените условия на околната среда.

За недоносени бебета вероятността от жълтеница се увеличава до 90%. Значително увеличава риска от преход на физиологичното състояние в патологична форма. В този случай намаляването на билирубина е бавно. На този фон има интоксикация в организма, което води до ядрена жълтеница.

Ядрената жълтеност е много опасна за кърмачетата. Това може да доведе до сериозни увреждания на вътрешните органи и основните части на мозъка. Тази ситуация заплашва глухотата и слепотата. Ако билирубинът расте твърде бързо, детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Наследствената жълтеница може да бъде един от трите вида. Най-често бебетата се диагностицират със синдрома на Гилбърт. Дефектът се развива като резултат от генетично нарушение при образуването на ензими в черния дроб Положителната динамика в лечението може да бъде открита само със строга диета. Синдромът на Crigler-Najar се диагностицира в случай на малка активност в производството на чернодробния ензим. Билирубинът е почти винаги на високо ниво, а патологията води до ядрена жълтеница. Патологията на Lucey-Driskol се развива на фона на липсата на ензим, който е временен. Само с пълна компенсация можете да избегнете сериозни увреждания на мозъка.

Диагнозата се потвърждава след подробно проучване на историята на всеки член на семейството. Тези синдроми винаги са наследствени.

Синдромът на Овен е характерен за 3% от новородените. В този случай, концентрацията на билирубина се увеличава поради поглъщането на майчиното мляко. Възможно е да се потвърди напълно диагнозата, ако трохите са отбити за известно време. Симптомите на патологията изчезват напълно в този случай след 48 часа.

Последиците от нараняване по време на раждането могат да доведат до развитие на тази жълтеница. Патологията се развива на фона на кислородното гладуване. Ако този период е голям, тогава мозъчните ядра могат да бъдат засегнати в бебето.

Съюзите също се развиват, когато една жена или дете вземе определена група лекарства. Например, левомицетин, ментол, витамин К и хитин имат отрицателен ефект. На техния фон принципът на хемолиза на еритроцитите забележимо се променя. В този случай нивото на билирубина в организма се увеличава драстично. Ако ситуацията не бъде спряна навреме, се развива ядрена жълтеница.

Патологична жълтеница се развива на фона на различни нарушения във функционирането на ендокринната система. Днес, в неонаталната възраст, се различават следните видове тези заболявания:

• Патологията се развива на фона на механичния стрес. Билирубинът се увеличава в случай, че правилното прехвърляне на жлъчката е невъзможно. Ситуацията възниква на фона на увреждане на пътеките. По правило патологията се проявява през първите няколко дни от живота.
• Патологията на хемолитично естество се появява, когато червените кръвни клетки в тялото на детето се унищожават много бързо. В този случай бързият разпад също очаква компонентите на хемоглобина. Заболяването се развива на фона на отравяне с токсични вещества. Ситуацията може да се задълбочи от генетични аномалии в структурата на червените кръвни клетки.
• Паренхимната жълтеница се диагностицира в случай на необратими промени в структурата на черния дроб. Тази ситуация се наблюдава в случай на инфекция на детето с вируса на хепатит В и С. Методът на инфекция може да бъде вътрематочен и предаван директно от майката по време на бременността.

Опасност от заболяване

Симптомите на жълтеницата се състоят в оцветяване на кожата и очите в жълто. Най-често състоянието е физиологично по природа и преминава без допълнително медицинско лечение. В този случай трохите запазват активността си, ядат добре и спи. Само в редки случаи можете да фиксирате периодично поява на гадене и повръщане. При повръщане млякото има обичайния бял цвят, т.е. не се оцветява по време на престоя в тялото. Няма конвулсии, а изпражненията имат нормален цвят и текстура.

Причините за дори лека промяна в цвета на склерата трябва да се установят непременно. Родителите я поставят на сметката в градската болница. Лекарят периодично иска да предостави резултатите от кръвните изследвания за наличието на билирубин.

Конъюгационната жълтеница е опасна, ако детето има тъмна урина и драматично осветление на изпражненията.

Необходимо е незабавно лечение в следните случаи:

• Кожата и очите на детето имат ясно изразен жълт цвят:
• трохите са постоянно в застой и сънливо състояние;
• значително повишаване на телесната температура;
• детето постоянно плаче силно, с очевидно огъване на гърба и главата си;
• периодично проявление на припадъци;
• повръщане в кърмата на жълт цвят.

Правилната диагноза може да бъде само лекар. Освен това ще трябва да знаете мнението на специалиста по инфекциозни заболявания. Група специалисти решават дали да продължат лечението си в болница.

За да определите правилната диагноза, трябва да предоставите следните данни:

• анализ на количеството на билирубин в кръвта на дете;
• родителите информират лекаря за промените в поведението на детето напоследък;
• Има ли наследствена предразположеност в това семейство към тази патология?

Ако има съмнение, препоръчително е да се продължи проучването на общото състояние на малкия пациент.

Ако билирубинът е прекалено голям в кръвта, тогава абдоминалното ултразвуково изследване ще помогне да се определи истинската причина за патологичната ситуация. Фокусира се върху състоянието на черния дроб, далака и жлъчката. Потвърдете или отхвърлете диагнозата може да се дължи на задълбочено изследване на урината.

Родителите трябва да знаят, че най-важните показатели за съдържанието на билирубин в кръвта се появяват в детското тяло на петия ден. Ако детето е родено преждевременно, ситуацията ще трябва да бъде допълнително наблюдавана на седмия ден.

Особености на лечението на патологията

Лечението не се предписва, ако бебето има само временно увеличаване на обема на билирубина в кръвта. За да се помогне на тялото да го намали, е препоръчително да се използва светлинна терапия. Процедурата включва излагане на кожата на бебето със специална ултравиолетова лампа. Благодарение на нея, тя успява да преведе билирубина в лумирубин за кратко време. Този компонент може лесно да се освободи от кожата заедно с урината.

За разделянето на компонента е препоръчително да се използва кърмата. Съдържа специални ензими, които значително ускоряват процеса.

Ако естеството на заболяването е патологично, тогава ще трябва да вземете и специално лекарство. Подобряване на състоянието на кожата също помага редовно излагане на слънчева светлина. Интравенозното приложение на сол и глюкоза помага да се отървете от симптомите бързо и ефективно.

Всяка болест е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за справяне с последствията от нея. Конюгиращата жълтеница е сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия за здравето на детето. Преди бременност се препоръчва двойка да посети специален център за планиране. Тук е възможно да се предотврати развитието на сериозни генетични заболявания. Мама трябва да получи съвет и гинеколог, който предварително изследва плода и майката за наличието на Rh-конфликт. По време на бременност и пренасяне на плода нежеланата храна трябва допълнително да бъде изключена от диетата. Поради това ще бъде възможно да се сведе до минимум вероятността от увреждане на черния дроб на детето.

Конюгирана жълтеница на новородени

Всяка втора кожа на новороденото става жълта поради повишените нива на билирубина в кръвта на бебето. В зависимост от причината за това увеличение се различават различни видове жълтеница, една от които е жълтеница с конюгация.

Какво е това?

Така наречените появяващи се при бебета жълтеница, свързана с проблем в метаболизма на билирубина. По-специално, при конюгираща жълтеница непряк билирубин не се превръща в директна фракция от този пигмент.

причини

Повечето деца с конюгирана жълтеница са физиологични. Неговата поява се свързва с разграждането на феталния хемоглобин (той се заменя с нормален хемоглобин), с недостатъчно количество албумин, както и с незрялостта на ензимната система на черния дроб.

При недоносеност, жълтеницата се появява по-често поради още по-голяма незрялост на черния дроб, така че това състояние не само трае по-дълго, но се характеризира и с висок риск от заразяване с непряк билирубин на мозъка на бебето. Ето защо често се лекува такава жълтеница.

Отделно се различават жълтеницата на кърменето, причината за която е наличието в майчиното мляко на вещества, които пречат на конюгацията на билирубина. Ако спрете да кърмите за един до три дни, нивото на билирубин с такава жълтеница веднага пада.

Прочетете повече за жълтеницата при новородените в следващото видео.

Причините за патологичната форма на жълтеницата на конюгацията са:

• Синдромът на Гилбърт е генетично заболяване, при което липсват чернодробни ензими. При такава вродена патология, мозъкът не е засегнат.
• Crigler-Nayar болест - жълтеница, причинена от недостатъчно активни или липсващи чернодробни ензими, отговорни за свързването на билирубин. Патологията може да се усложни от енцефалопатията.
• Синдромът на Луси-Дрискол е временен дефицит на чернодробни ензими, при които жълтеницата често е трудна и може да повлияе на мозъка. Ако детето страда от това състояние, такава жълтеница не го притеснява повече по време на живота му.
• Хипербилирубинемия, свързана с асфиксия по време на раждането. Детето забавя развитието на ензимната система на черния дроб и съществува риск от ядрена жълтеница.
• Някои заболявания на ендокринната система, например, хипотиреоидизъм. Те имат дефицит в ензима, отговорен за конюгацията на билирубина.
• Лечение на новороденото с някои лекарства, например, витамин К в голяма доза, хлорамфеникол, салицилови лекарства.

симптоми

При конюгираща жълтеница кожата и склерата на детето придобиват жълт цвят. Цветът на урината и изпражненията може да остане естествен (във физиологична форма) или да се промени. Фактът, че бебето може да развие ядрена жълтеница, ще покаже сънливостта на бебето, увисването на главата, появата на епизоди на повръщане на жълто мляко или конвулсии.

диагностика

Важно е да се прави разлика между конюгираща жълтеница от такива видове патологична жълтеница, като хемолитична (причинена от повишено разграждане на червените кръвни клетки), паренхимни (появата му е свързана с увреждане на чернодробните клетки) и обструктивна (причинява механична обструкция на жлъчката). За да направите това, детето провежда кръвни изследвания, черния дроб и жлъчните пътища.

Норма билирубин

Билирубин при новородено бебе веднага след раждането се определя при концентрация 51-60 µmol / L. Обикновено до третия ден от живота си нивото му се повишава, но не надвишава 205 µmol / l. Пожълтяването на кожата се наблюдава при скорости над 85 µmol / l при недоносени бебета и над 120 µmol / l при бебета, родени в срок. Ако нивото на билирубин се повиши над 172 μmol / l при недоносени бебета и над 256 μmol на l при бебета, родени на пълно работно време, те говорят за патологична жълтеница.

лечение

В зависимост от причината за жълтеницата на конюгацията, лечението ще бъде различно и ще се определя от лекарите. Бебето може да назначи:

• Фототерапия. Бебетата се държат под ултравиолетови лампи, в резултат на което билирубинът става безвреден и лесно напуска тялото на трохите.
• Инфузионна терапия. На детето се инжектира интравенозно физиологичен разтвор и глюкоза.
• Барбитурати. Такива лекарства засягат конюгацията на билирубина.
• Преливане на кръв Той се предписва за тежко състояние на бебето.

Кога се случва?

Конюгираната жълтеница, причинена от физиологични причини, обикновено продължава 10-14 дни от живота, без да оставя последици за детето. Продължителността на тази жълтеница при недоносени бебета може да се увеличи до 21 дни или повече.

Съвети

Мама не трябва да спира кърменето и да поставя бебето на гърдата възможно най-често, тъй като кърменето поне 7 пъти на ден допринася за по-бързото отделяне на билирубина с изпражненията.

майка на две деца с медицинско образование

Какво е жълтеница с конюгация?

Конюгиращата жълтеница не е самостоятелно заболяване. Това е външен симптом, показващ специфични процеси в организма.

Обикновено това състояние се появява при новородени поради незрялостта на храносмилателната система, особено при недоносени бебета. Кожата става жълта поради прекомерното количество билирубин (продукт на разпадане на хемоглобина).

В първите дни от живота на бебето храносмилателната система се пренарежда за нов вид храна. Метаболизмът е по-бавен, така че билирубинът няма време да бъде отстранен от черния дроб.

Конюгиращата жълтеница се нарича още физиологична, обикновено преминава след първата седмица от живота на детето. Тя трябва да бъде диференцирана от патологичната, която може да се развие поради различни заболявания. Такава жълтеница се среща и при възрастни, страдащи от чернодробни заболявания.

Какво е това и причините

Ако жълтеника не изчезне в рамките на 2-3 седмици, тогава има причина за безпокойство.

Конюгираната жълтеница на новородените е състояние, възникнало в процеса на адаптиране на детето към нови условия на живот.

В кръвта на бебето хемоглобинът на плода се заменя с хемоглобин А, който се образува в резултат на обмяната на билирубин поради незрялостта на черния дроб, който се натрупва в тъканите и оцветява кожата в жълто.

Жълтенето е най-силно изразено в 3-4 дни от живота, постепенно, тъй като работата на ензимните системи се подобрява, пожълтяването изчезва за 8-9 дни. Ако жълтеницата не изчезне до 2-3 седмици, те говорят за продължителна форма на конюгация.

Това състояние е опасно, тъй като излишъкът от билирубин води до нарушаване на централната нервна система.

Рисковите фактори за продължителна жълтеница включват:

• майчиното хранене по време на бременност;
• липса на йод в тялото на майката;
• лоши навици на жените;
• приемане на някои лекарства през периода на носене на бебето;
• лоши условия на околната среда;
• диабет при майката.

Продължителната жълтеница изисква детето да бъде прегледано от специалист, за да се разграничи от патологичното, което може да бъде от следните видове:

Ако конюгираната жълтеница е физиологично състояние и изчезва в рамките на 10 дни, тогава патологичната жълтеница изисква незабавно лечение.

Причини за

Конюгиращата жълтеница може да се появи поради неконтролирано лечение, което води до нарушаване на черния дроб. Също така причините за жълтеница при възрастни са:

Появата на продължителна жълтеница при новородените се улеснява от следните патологии:

1. Синдром на Kligler-Nayar. Характеризира се с наследствен дефицит на ензимите, които обработват билирубина.
2. Жълтеница от кърмата. Ако в майчиното мляко има повишено количество естроген и други вещества, които забавят абсорбцията на билирубина. За нормализиране на състоянието на детето се препоръчва да се спре кърменето.
3. Вродени ендокринни заболявания, свързани с ниска синтеза на тироидни хормони.
4. Несъвместимост на Rh фактор на майката и детето.
5. Предписване на лекарства на новородено: хлорамфеникол, витамин К, салицилова киселина.

Признаци и прояви

Конюгиращата жълтеница обикновено е ограничена до оцветяване на кожата и склерата в жълто. Тя не представлява опасност за детето и преминава сама.

Твърде високото ниво на билирубин може да доведе до влошаване на състоянието на детето, което се проявява в:

1. Слаб рефлексен смучене.
2. Повишена сънливост.
3. Повръщане.
4. Конвулсии.
5. Наклони главата си.

В тази ситуация е необходимо пълно изследване на бебето. Повишеното съдържание на билирубин може да доведе до ядрена жълтеница (билирубин енцефалопатия). Такова състояние е опасно за новороденото, тъй като провокира сериозни малформации: глухота, умствена изостаналост, парализа.

Ако се развие патологична жълтеница, при детето се появяват следните симптоми:

• тъмна урина;
• избистряне на изпражненията;
• разширен черен дроб;
• коремна болка с натиск;
• появата на хематоми по кожата на бебето.

Тези симптоми изискват незабавно изследване и специално лечение.

диагностика

За да се определи какъв вид жълтеница се проявява при бебето, лекарят предписва диференциална диагноза. Обикновено детето се извършва:

• пълна кръвна картина, урина, фекалии;
• изследване на концентрацията на билирубин в кръвта;
• определяне на осмотичната резистентност на еритроцитите;
• измерване на общия протеин в кръвта;
• proteinogramma.

За сравнение на показателите за концентрацията на билирубина можете да използвате следната таблица:

Те също така правят ултразвук на черния дроб и далака, за да определят размера на органите и наличието на патологични промени в тях.

лечение

Така изглежда фототерапевтичната процедура.

В случай на физиологична жълтеница не се изисква специфично лечение. Ако бебето е кърмено, то постепенно храносмилателната му следа започва да работи нормално, нивото на билирубина се връща към нормалното и кожата става бледо розова.

Ако анализът разкри твърде високо ниво на билирубин, помогнете на детето с това състояние да се справи с това състояние:

• фототерапия, т.е. облъчване с ултравиолетова лампа. С негова помощ, билирубинът се превръща в друг ензим, който се получава много по-лесно;
• инфузионна терапия (интравенозен физиологичен разтвор);
• прием на барбитурати, които насърчават ускореното отстраняване на билирубина.

Лечението на патологична жълтеница зависи от причината за появата му. Когато едно дете е в тежко състояние, е необходимо преливане на кръв.

При възрастни терапията се състои от лечение на основното заболяване. Ако жълтеницата се е развила в резултат на приема на лекарства, е необходимо да се отменят тези средства и състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Когато камъните в жлъчния или туморния процес решават въпроса за хирургичната интервенция.

Прогноза и превенция

Конюгиращата жълтеница има благоприятна прогноза. След прилагането на терапевтични методи симптомите изчезват. Прогнозата на патологичната форма зависи от навременната диагноза и правилната терапия. Ако не се лекува, детето може да развие сериозни патологии:

• абнормна чернодробна функция;
• замъглено зрение и слух;
• изоставане в развитието;
• повишен риск от развитие на цироза на черния дроб;
• състояние на интоксикация.

Невъзможно е да се предотврати появата на физиологична жълтеница, тъй като тя се развива като резултат от метаболитния процес.

За да се предотврати появата на патологична жълтеница, жената по време на бременност трябва да се откаже от лошите навици, да се храни правилно, да контролира количеството на антителата в случай на различни Rh фактори, да взема специални витамини за бременни жени.

Не забравяйте, че лечението е работа на лекарите. Не се лекувайте самостоятелно

заключение

В повечето случаи конюгиращата жълтеница не е опасна и преминава сама. Въпреки това, нивото на билирубин в кръвта на детето трябва да се следи, така че процесът да не развие ядрена жълтеница. Кърменето до 8 пъти дневно допринася за ускореното отстраняване на билирубина и нормализирането на състоянието на бебето.

Конюгираща жълтеница при новороденото: причини, симптоми, лечение

Конюгираща жълтеница при новороденото възниква в случай на незрялост и липса на важен метаболитен компонент - билирубин. Ако жълтеницата продължава 2-10 дни - това е нормално, лекарите го насочват към физиологичния. Но понякога жълтеницата е опасен симптом, който показва сериозна вродена аномалия. Конюгирането се нарича следродилен вид жълтеница, появява се на втория ден (особено често при недоносени бебета) и продължава един месец. Какво е опасното състояние на детето? Какви методи за лечение на жълтеница съществуват, винаги ли са необходими?

Особености на заболяването

Точното диагностициране на конюгираната жълтеница е трудно, то може да се направи само в обща болница. Важно е да се разграничи тази патология от механична, хемолитична жълтеница.

След раждането се диагностицира жълтеница за всички бебета, които имат оцветена с билирубин кожа, склера, а при тежки случаи - вътрешната биологична течност на тялото.

Как се образува билирубин? Веществото е в тялото по време на разграждането на червените кръвни клетки. Разпределят директния и индиректния билирубин. Последното се отнася до неконюгиран - това е опасно токсично вещество, което неблагоприятно засяга клетките и се образува от червени кръвни клетки. Индиректен билирубин се свързва с албумина в кръвта, след което влиза в черния дроб, там преминава процес на детоксикация.

В черния дроб се появява права линия, поради процеса на конюгиране, в който захарни производни се добавят към индиректния билирубин. След тази връзка е в жлъчката, започва да стои с изпражнения или в малки количества влиза в урината.

Видове жълтеница при новородени

Болестта може да се прояви в различни форми, всичко зависи от механизма на увреждане:

• Механичният вид на жълтеница се появява в случай на повишено количество пряк билирубин, в резултат на този процес възникват проблеми с жлъчна екскреция. Най-често заболяването се развива няколко дни след раждането, ако детето има вродена блокада или недоразвити жлъчни пътища.
• Хемолитичен тип жълтеница се развива в случай на засилен еритроцитен разпад, както и хемоглобин. Патологията е свързана с хемолитична болест на новороденото, а също така се появява в наследствената патология на еритроцитите, в случай на отравяне с токсини.
• Паренхимната жълтеница показва заболяване на черния дроб. Най-често се среща в утробата, ако плодът е бил инфектиран с вируса на хепатит С, В, цитомегаловирус.

Заслужава да се отбележи, всички от горните видове са патологична жълтеница, която изисква лечение. Но конюгиращата жълтеница не се отнася за болестта.

Причини за патология

Конюгиращата жълтеница се диагностицира, когато типът хемоглобин в еритроцитите на плода се разпадне. В сравнение с други форми, състоянието на детето се подобрява на 10-ия ден от живота, докато не се наблюдават усложнения.

Много рядко се диагностицира конюгирана жълтеница:

• При недоносени бебета заболяването се развива впоследствие на незрялост на черния дроб. Състоянието на детето се подобрява само след един месец с навременно лечение. Какво е опасна жълтеница в тази ситуация? С течение на времето тя засяга структурата на мозъка, води до неврологични нарушения и дори до смърт на бебе.
• С вродена патология на Гилбърт, която е сериозен генетичен дефект в чернодробните ензими. Този вид жълтеница протича благоприятно, не води до увреждане на мозъка. Повторното пожълтяване на кожата на детето може да наруши диетата.
• При вродените заболявания Kriegler-Nayar наблюдава ниска активност на ензима, отговорен за потока на билирубина в черния дроб. Патологията е опасна, защото мозъчното увреждане може да свърши.
• В вродената форма на Лицей-Driskola, жълтеница се усеща в първите дни, често засягащи състоянието на нервната система. Липсата на ензими е преходна, но изразена. По правило патологията не се усложнява и преминава бързо.

Ядрена жълтеница, която се появява след прилагане на лекарства като хинин, левомицетин, витамин К на новородено, е особено опасна.Редко конюгираща жълтеница придружава ендокринни заболявания, например, вроден хипотиреоидизъм.

Внимание! Всички видове жълтеница са опасни за новороденото, защото детето има незряла структура на мозъка, която може да бъде сериозно повредена.

Симптомите на конюгираната жълтеница

• Кожата и склерата на детето са жълти.
• Променя цвета на изпражненията, урината.
• Сънливост, постоянно повръщане, конвулсии с отпускане на главата.

Диагностика на патологията

Педиатърът трябва да предпише:

• Общ кръвен тест.
• Изследване на урината.
• Ултразвуково изследване на черния дроб, далака, жлъчния мехур.

Методи за лечение

Курсът на лечение зависи от вида на жълтеницата. Основните методи включват:

• Диета. Новороденото трябва да бъде хранено с кърмата поне 8 пъти на ден. По този начин, билирубинът ще бъде елиминиран от червата.
• Фототерапия. UV лампата превръща билирубина в друг ензим.
• Инфузионна терапия, през която се инжектират глюкоза и физиологични разтвори във вена. Благодарение на тези вещества, конюгирането на билирубина е подобрено.

За да обобщим, конюгираща жълтеница при новородено е група от заболявания, при които концентрацията на билирубин в кръвта рязко се повишава. Патологията е свързана с различни вродени разстройства на чернодробните ензими. Някои форми на жълтеница изобщо не са опасни, а някои водят до ядрена жълтеница. Важно е лекарят незабавно да обърне внимание на състоянието на бебето и да не пропусне тежката форма на жълтеница, в противен случай всичко може да завърши със смърт. Бременните жени за превантивни цели трябва да следят здравето си, особено ако имат проблеми с жлъчния мехур, черния дроб. Също така в никакъв случай по време на бременност не трябва да приемате лекарства, които имат токсичен ефект. Бъдете внимателни към здравето на вашето бебе!

Какво е конюгираща жълтеница при новородени?

Раждането на бебето е значимо събитие във всяко семейство.

Ако майката и детето са в добро състояние, изписването обикновено е на третия ден.

Обаче се случва, че в първите дни след раждането бебето има неонатална жълтеница, а педиатърът е принуден да отложи изписването у дома.

Тялото на бебето след раждането започва да се адаптира към промените в околната среда.

За конюгация жълтеница се характеризира с оцветяване на кожата и склерата в жълто. Това се случва, защото билирубинът се натрупва в тялото на новороденото в прекомерни количества.

Причини за възникване на

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които са наситени с кислород в белите дробове, след това се доставят до всички органи и в обратна посока носят въглероден диоксид.

Когато се унищожат, се освобождава билирубин, токсично вещество.

Чернодробните ензими го неутрализират, след което преминава през жлъчните пътища и се екскретира с урината и изпражненията.

Ако този процес е нарушен в тялото, концентрацията му в кръвта се увеличава. Веднага след раждането на бебето, хемоглобинът се разпада, докато черният дроб не може да се справи с толкова много билирубин. Всички процеси в черния дроб се коригират от няколко часа до няколко дни след раждането и се връщат към нормалното само до края на първия месец. Ето защо дори здравите бебета започват да „пожълтяват” за 2-3 дни.

Причините за жълтеница при конюгиране при здрави бебета през първите дни след раждането са свързани с фактори като:

1. Наличието в червените кръвни клетки на новородено фетален хемоглобин, който се разпада веднага след раждането.
2. Липсата на специален протеин, отговорен за транспортирането на билирубина.
3. Непълнотата на развитието на ензимните системи на черния дроб на бебето, които участват в прехода на индиректния билирубин в пряко, в резултат на това, се натрупва в организма в излишък.
4. Ниска екскреторна способност на черния дроб, което води до намаляване на скоростта на билирубина.

Причините за жълтеницата зависят главно от неговия тип. Има няколко разновидности от него и всеки има свои причини за появата си.

Видове болести

Има няколко вида жълтеница със спрежение:

1. Физиологични. Повече от половината новородени пожълтяват кожата ден след раждането. Причината е незрялостта на чернодробните ензими, поради което нивото на билирубина в кръвта се повишава. Жълтостта преминава без медицинска намеса на 7-10 ден, когато тялото на бебето свикне с извънматочния живот;
2. Жълтеница преждевременно. При 90% от недоносените бебета, нивото на индиректния билирубин нараства. Той обаче се натрупва бавно и неговото намаляване не се появява веднага. Такова състояние може да доведе до интоксикация с билирубин и в резултат на това да причини ядрена жълтеница, което води до увреждане на мозъка. Последиците от ядрената жълтеница могат да бъдат парализа, загуба на слуха, зрение и изоставане в невропсихичното развитие. Използва се лекарствено лечение и с рязък скок в нивото на билирубина - спешна помощ при кръвопреливане;
3. Наследствен. Тя, от своя страна, е от три вида:
   1. Синдромът на Gilbert е генетично заболяване, характеризиращо се с липса на чернодробни ензими. В този случай ядрената жълтеница не застрашава бебето, но трябва да следвате специална диета.
   2. Синдром на Crigler - Nayar е генетично заболяване, при което чернодробните ензими, които са отговорни за свързването на билирубина, не са достатъчно активни или отсъстват. В този случай съществува висок риск от развитие на ядрена жълтеница.
   3. Синдромът на Lucy-Driscoll е генетично заболяване, характеризиращо се с временна липса на необходимите ензими. Такава жълтеница често напредва тежко, но ако успеете да избегнете увреждане на мозъка, то тогава няма да се притеснява повече за бебето.
4. Жълтеница от кърмата. Това заболяване е типично за 3% от бебетата. Увеличаването на нивото на жлъчния пигмент е свързано с реакцията на кърмата, така че новороденото е отбито. Като правило, няколко дни е достатъчно, за да се върне нормалното състояние, след което той отново преминава на кърмене;
5. Хипербилирубинемия. Поради задушаване по време на раждането може да настъпи забавяне в развитието на ензимната система на черния дроб. В този случай има голям риск за бебето да развие ядрена жълтеница;
6. Медикаменти. Той се причинява от различни медикаменти, например витамин К във високи дози, хинин, левомицетин, салицилови агенти и т.н. Като правило, ядрената жълтеница не застрашава новороденото;
7. Патологична. Причината може да бъде нарушения в работата на различни системи на тялото, като ендокринната. Такава жълтеница се среща в няколко форми:
   1. Механична. Среща се в резултат на прекъсване на жлъчните пътища. Жлъчката е неправилно изпомпвана в тялото, в резултат на което се увеличава директният билирубин;
   2. Хемолитична. Той причинява бързото му разрушаване на червените кръвни клетки, а след това и билирубина. Може да се появи в резултат на генетични дефекти на червените кръвни клетки, както и на отравяне с токсични съединения;
   3. Паренхимни. Причината за това е нарушение на черния дроб поради хепатит, включително вътрематочно.

симптоми

Конюгацията жълтеница, като правило, причинява само оцветяване на кожата и склерата. Такова състояние на опасност не е опасно и преминава от само себе си.

Въпреки това, ако нивото на билирубин продължава да нараства, състоянието на бебето може да се влоши, което ще се прояви в:

1. Слабо рефлексно смучене;
2. Повишена сънливост;
3. повръщане;
4. конвулсии;
5. Наклони главата си.

При патологична жълтеница бебето има следните симптоми:

1. Cal свети;
2. Урината потъмнява;
3. Черният дроб е увеличен;
4. Има болка в корема с натиск;
5. На кожата се появяват хематоми.

Причини, видове и лечение на конюгираща жълтеница

Жълтеницата има няколко подгрупи, една от които е жълтеница с конюгация. Под това име има група от заболявания, които съчетават високо ниво на билирубин в кръвта, което се наблюдава в резултат на провала на непряката му форма в асоциираните. Най-често тази форма се наблюдава при новородените.

Причини за поява на жълтеница

Заболяването възниква поради нарушения в черния дроб, което води до натрупване на билирубин. Той няма време да бъде премахнат изцяло и може да предизвика силно разделяне на кръвните клетки, тъй като тялото няма да има време да обработи голямо количество токсични вещества.

При новородените, конюгационната форма се проявява като следствие от незрялостта на органите и неяснотата на метаболизма, който се осъществява. Ако жълтеницата се прояви между два и десет дни след раждането, това се счита за нормално.

При недоносени бебета този вид жълтеница възниква в следродовия период и може да продължи един месец.

Най-често се прави диференциална диагноза за откриване на заболяването, но в този случай изследването е трудно, така че майката и бебето се наблюдават в стационарни условия и лечението се предписва само след като се уверят, че жълтеницата не изчезва.

Основните причини за проявата са:

• вродени аномалии в черния дроб или придобити;
• дефицит на албумин, който трябва да произведе черния дроб;
• в резултат на продължителна употреба на наркотици на синтетична основа;
• отклонения в функционалността на ендокринната система.

Симптоми на заболяването

Независимо от вида на жълтеницата, която страда човек, жълтата кожа и протеините на очите се считат за характерни черти, това се дължи на повишеното съдържание на билирубин, който има оцветяващ пигмент.

За новородените, увеличението на това вещество в организма е норма, но не при всички тези временни отклонения се превръщат в конюгираща жълтеница, така че ако конюнктивната гънка на бебето стане жълта, това е сигурен признак на заболяването.

Основните признаци на жълтеница са:

• повръщане;
• сънливост;
• детето има бавен смучещ рефлекс;
• изпускаща глава.

Ако се появят такива признаци, то детето трябва да се покаже на педиатър, тъй като те могат да показват ядрена жълтеница.

Това е изпълнено със сериозни последствия, така че хоспитализацията е незаменима. Ако забавите този процес, тогава бебето може да почувства глухота, умствена изостаналост или дори парализа.

Във формата на конюгация, външните симптоми са същите като при други видове, само при анализа на кръвта може да има нормална концентрация на хемоглобин, а урината ще остане обичайния цвят, без допълнително оцветяване.

Метаморфоза с жълто оцветяване на кожата възниква поради неуспех в процеса на отстраняване на билирубина от тялото. Факт е, че с разграждането на това вещество в тялото се освобождава жълт пигмент.

В едно здраво тяло всичко това става незабелязано, но ако има чернодробна недостатъчност, подкрепена от аномалии в жлъчните пътища, голямо количество билирубин се задържа в кръвта и дава жълт цвят, тъй като започва да се екскретира през бъбреците и кожата.

Видове болести

Жълтеница е разделена на няколко разновидности в зависимост от механизма на увреждане на тялото, има три негови форми:

1. Хемолитична. Проявява се в резултат на ускорено разграждане на хемоглобина и червените кръвни клетки. Тя може да бъде вродена или наследствена, а също така често възниква поради токсично отравяне.
2. Паренхимни. Това се дължи на патологията на черния дроб, най-често се проявява при хепатит, но може да се появи и при новородени с фетална фетална инфекция с вируса на хепатит С, В или цитомегаловирус.
3. Механична. Среща се в резултат на натрупване на билирубин, излишъкът от който се получава поради неуспехи в отделянето на жлъчката. При деца на възраст над две седмици, такава жълтеница може да се прояви поради непълно развитие на жлъчните пътища и блокади.

Горните форми на жълтеница са патологични.

Наследствените патологии имат няколко форми:

Патология Гилбърт

Той е свързан с проблемите на отнемане на непряк билирубин в чернодробните клетки. Това заболяване възниква на фона на наследствена предразположеност и при подходящо лечение преминава бързо.

Синдром на Criggler-Nayar

Това е вид конюгирана вродена жълтеница. Тя се проявява като следствие от липсата на ензими, които са необходими за преработката на билирубина. Тя се основава на наследствени неуспехи. Заболяването е все още доста опасно, тъй като може да засегне ядрата на мозъка, поради което синдромът принадлежи към сложни патологии.

Форма на Lucey-Driscoll

Този вид се среща веднага след раждането, детето може да е болно с него и никога повече да не го помни. Нейната предпоставка е липсата на ензими, които разграждат билирубина. Възможно е при течаща форма жълтеницата да проникне в мозъка, но най-вече е временна.

Ядрена жълтеница

При недоносени бебета жълтеницата е много по-трудна от онези, родени навреме. Оцветяването на кожата и лигавиците на техните тела е по-бързо и по-интензивно и може да продължи по-дълго време. Билирубин достига своя максимум още на петия ден и симптомите, съпътстващи това отклонение, могат да продължат няколко месеца.

Ако индиректният билирубин започне да се разпределя в организма по определен начин, той може, прониквайки през стените на кръвоносните съдове, да доведе до увреждане на мозъка. Това явление вече е друго име - ядрена жълтеница.

С нея няколко ядра от мозъка, оцветени с жълт оттенък, докато детето се държи бавно, отказва да яде и може да загуби зрението и слуха.

Жълтеница с кърма

Химичният състав на изходния продукт може да съдържа вещества, които са способни да провокират реабсорбцията на билирубина, или пък ще има много естроген в него. Всеки от тези случаи може да доведе до жълтеница. В тежки случаи се препоръчва да се спре кърменето, но най-често такава мярка не е необходима.

Недостиг на глюкуронилтрансфераза

При този вид настъпва не само натрупване на билирубин, но и на щитовидната жлеза. Последното явление може да се дължи на липсата на тироидни хормони. Ако заболяването е интензивно и са възможни усложнения, тогава хормоналните медикаменти не могат да бъдат избегнати.

хипербилирубинемия

Както подсказва името, много малко билирубин се натрупва в малко тяло, което може да провокира ядрена жълтеница, поради което, след идентифициране на такава патология, трябва незабавно да се назначи терапия на дете.

Как да се разграничат физиологичната жълтеница от патологични?

В конюгиращата форма е важно за лекаря да го разграничи от механичните и хемолитичните видове, тъй като лечението за всеки от тях е различно. При всички видове се променя цвета на кожата, но те се отличават със симптоматика.

Ако при физиологичната форма на заболяването детето е активно, яде добре, урината и кръвта му не променят цвета си, тогава при патологичната форма изпражненията на детето се осветяват и урината потъмнява и се наблюдават всички неприятни симптоми, описани по-горе.

диагностика

Окончателната диагноза може да бъде направена само от педиатър след пълно изследване на тялото на детето, което включва:

• анализ на изпражненията;
• тест за концентрация на билирубин;
• кръвен тест за определяне броя на ретикулоцитите;
• анализ на урина;
• определяне на протеиновата концентрация в кръвта;
• Ултразвуково изследване на далака, жлъчните пътища и черния дроб;
• proteinogramma;
• ниво на глюкуронил трансфераза.

Диагнозата се поставя само след преминаване на диференциалната диагноза.

лечение

Курсът на лечение и неговата продължителност се определят от лекаря. Може да се извърши лечение с жълтеница с конюгация:

• Фототерапия. В този случай детето се облъчва с ултравиолетова лампа, поради което билирубинът се превръща във водоразтворима форма и става безвреден за детето.
• Диетична терапия. Препоръчва се бебето да бъде кърмено най-малко 7 пъти на ден, което може да помогне за отстраняване на излишния билирубин.
• Инфузионна терапия. Глюкоза или физиологични разтвори се инжектират във вената на бебето, които стимулират елиминирането на билирубина.

Горните техники се използват за лечение на патологични видове жълтеница, физиологичният му вид преминава сам по себе си. Лекарите само наблюдават състоянието на бебето.

Да се ​​отървем от жълтеница с конюгация е дълъг процес, който трябва да се извърши под експертното ръководство на педиатър. Самолечението в този случай може да бъде фатално и е свързано с различни усложнения.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как излекува черния дроб. Прочетете статията >>