Коментари

След операцията Оксана измина една година и половина. Сега момичето се занимава с проект „Задръж дъха си” (съвместен проект на Фондация „Кислород” и организацията „Дишай живот” - бележка на „Хартия”), чиято цел е да разкаже за даряването на органи.

„Задръж дъха си“ е митинг в страната. Искаме да се движим през всички градове и да говорим за кистозна фиброза, че в последния етап трансплантацията на белия дроб спасява живота, че се нуждаем от много пари, за да чакаме безплатна операция. Всички, които са чакали, са много силни хора.

Според експертите основният проблем на трансплантацията е универсален за всички страни.

Дмитрий Ахаладзе, научен сътрудник, катедра "Хепатопанкреатолиарна хирургия", Московски клиничен изследователски център:

- Броят на пациентите в списъка на чакащите значително надвишава броя на извършените трансплантации годишно. Докато основната задача е да се осигурят органите на всички нуждаещи се.

Ефективността на системите за трансплантация в света се изразява в съотношението на броя на донорите след смъртта на милион население. В това отношение Испания е водеща. През 2015 г. е имало 39.7 донори на милион души, а през 2016 г. вече 43.4. В Хърватия коефициентът е 39, в САЩ - 28.5, в Беларус - 20. В Русия има само три донора на милион население. По-ниските индекси са само в Индия (0.5) и Япония (0.7). В същото време Япония, според Ахаладзе, е един от лидерите в трансплантацията.

Немски Николаев, ръководител на лаборатория по гръдна хирургия, СЗФМИК В.А. Алмазова ”, главен трансплантолог на Комитета по здравеопазване в Санкт Петербург:

- В Санкт Петербург броят на органите, чакащи за трансплантация, надвишава средно пет пъти броя на извършените трансплантации. И това не е съобразяване с факта, че не всички пациенти са в списъка на чакащите.

Може да се предположи, че ако поставим всички нуждаещи се от органи в списъка на чакащите, тогава ще има два пъти повече получатели. Въпреки това през последните три години броят на трансплантациите в Санкт Петербург се е утроил.

Според Николаев не всеки е в списъка на чакащите: за да добави пациент към списъка, той трябва да бъде „подготвен като астронавт“. По-специално, за провеждане на цялостно проучване и получаване на съгласие за операцията, която е свързана с риска за живота.

Според Ахаладзе, скоростта на даряване в Русия е далеч назад поради общата липса на осведоменост по този въпрос. Понякога хората не знаят, че след смъртта техните органи или роднини могат да бъдат използвани за трансплантация. Миналогодишното национално проучване показа, че само 79% от хората знаят какво е дарение, докато 12% от тях имат погрешна представа за трансплантацията.

Според сегашната версия на закона за трансплантацията в Русия има презумпция за съгласие. Ако лекарите диагностицират мозъчната смърт при човек и органите са подходящи за трансплантация, той автоматично става донор. И лекарите не са длъжни да искат разрешение от роднини. Но ако роднините на пациента самите устно информират лекарите, че са против трансплантация, те няма да вземат органите.

Лекарите трябва да поискат разрешение само ако потенциалният донор е незначителен. Само родителите могат да дадат съгласие или да откажат. За да се отмени операцията, достатъчно е поне една от тях да се противопостави. Това означава, че сираци или деца, отглеждани от настойници, не могат да станат дарители.

Сега лекарите очакват правителството да одобри нов закон за даряването. Проектът вече е подготвен за внасяне в Държавната дума. Ако бъде приет, в Русия ще се появи единен регистър на донорите и реципиентите: всяко лице ще може да регистрира съгласие за дарение или да го откаже. Ако решението на дадено лице не е регистрирано, презумпцията за съгласие ще остане. В този случай, ако човек е болен от онкология или туберкулоза, той, най-вероятно, няма да стане донор.

Кой е преглед на донора на черния дроб

Операцията по трансплантация на руски граждани е безплатна, но търсенето на донор може да отнеме няколко години. През това време пациентите често нямат пари за лекарства и храна, а роднините даряват бъбреците и черния дроб, за да спестят бързо любим човек.

Защо да чакаме операция струва стотици хиляди рубли, защо руснаците съдят трансплантолозите, за какво трябва да се подготвят донорите и как пресаждат органи на деца - „Хартия” говори с лекари, реципиенти и руснаци, които даряват своите органи на роднини.

Как да трансплантирате органи на деца

Преди година 14-годишната Кейт почти не можеше да говори, тя дишаше само с помощта на филтриращи устройства, а всяко хранене отнело час и половина. Лекарите казаха, че единственият шанс за оцеляване е трансплантация на Кейт от белия дроб от възрастен.

Белите дробове на възрастните са твърде големи за гърдите на бебето. За да спаси момичето, тя трябваше да пресади само лотовете на белите дробове. Но до 2016 г. руските трансплантолози все още не са извършили такава операция. Катя беше първият такъв пациент.

Родителите, разбира се, предложиха да дарят своите органи. Но според законодателството на Руската федерация, трансплантацията на белите дробове е възможна само от починал човек. Един жив пациент, и определено роднина, може да дари само бъбреците и част от черния дроб. Дори съпруг и съпруга не могат да станат дарители един за друг.

Фактът, че Кати има кистозна фиброза, сериозно генетично заболяване, което засяга главно дихателната система, стана известно, когато момичето е само на една година. С такава диагноза е трудно да дишате самостоятелно, поради натрупването на слюнка и слуз в белите дробове.

На шест години момичето взе бактерия от сепси. Безопасен за здрави хора, той е една от най-опасните бактерии за пациенти с муковисцидоза: причинява пневмония, бронхит и други усложнения при вече страдащи бели дробове. След варицелата, която Катя страдаше от 11, състоянието й се влоши драстично.

Катя, майка й Светлана, баща Вячеслав и по-малката сестра живеят в Санкт Петербург, момичето се лекува дълго време в болницата на св. Олга, но лечението не помогна. Две или три седмици момичето прекарало у дома три месеца - в болницата.

Фондация "Остров", която помага на пациенти с кистозна фиброза, закупи стационарен концентратор за дишане за Катя. Това шумно устройство с тегло 20-25 килограма напомня за малък куфар на колела. Друг мобилен хъб купил познат. Катя се срамуваше от него: минувачите „убягваха“ от погледа на устройството и дихателните тръби. Но с него беше възможно да се движат свободно около апартамента и дори да се ходи.

- В такава ситуация най-важното е да се види операцията. А ние дори не се надявахме на това, спомня си Вячеслав. - Лекарите ми казаха, че се твърди, че се опитват да намерят контакти за операцията в Германия, но им е отказано, защото с раздяла процентът на оцеляване е много нисък и хората умират буквално на операционната маса.

Тогава бащата на момичето откри, че в трансплантационния център на Москва Шумаков белите дробове са били трансплантирани на 30-годишен жител на Тула със същата диагноза. По времето, когато семейството се събра да отиде в Москва за преглед, Катя едва дишаше без помощта на устройства: не беше ясно как да я транспортираме до друг град.

- Длъжностни лица предложиха да ни закарат до линейката до влака и от там да се срещнем отново с линейката. Какво ще кажете за влака? По онова време Катя е била в толкова тежко състояние, че концентраторите, които са се справили преди година, са престанали да помагат. В допълнение, това е доста капризно устройство, то може да се изключи на пътя. А кислородните бутилки в Русия не могат да се използват: те са експлозивни.

В резултат на това благотворителната фондация „Острови” помогна отново: през юни 2016 г. Катя е откарана от болницата в Санкт Петербург в центъра на Москва на реанимобил: „Шест часа шофиране и два тона кислород. За всеки случай - казва Вячеслав. В продължение на няколко месеца семейството живееше в апартамент, осигурен от доброволец от Фондацията за кислород.

Поради непрекъснато влошаващото се състояние на момичетата, операцията беше извършена само три месеца по-късно, през септември. Родителите на Катя искат да благодарят на семейството на донора, но тази информация е защитена от медицинска поверителност. Всичко, което семейството на момичето знае за донора, е, че това е голям мъж на 45 години.

След операцията Катя прошепна с шепот, вече с нисък, леко дрезгав глас. Момичето отговаря на въпроси внезапно и се мръщи малко, но се усмихва, едва седи на колене с баща си. След трансплантацията тя започнала да има пристъпи на паника.

„Тя спеше да седи, защото когато си легна, тя започна да усеща, че диша тежко“, казват родителите на Катя. - Тя можеше да се събуди в студена пот и да извика: "Ще умра!" Дай ми кислород, добави изместване! " Понякога изневерявахме, добавяхме кислород към устройството, а когато се обърна, отново се изключи. Това е, за да могат новите бели дробове да работят.

От лекарите разбраха, че това състояние е типично за много оцелели от трансплантация, особено за белодробни реципиенти. Три месеца по-късно момичето вече си спомни какво се е случило „като лош сън“.

Както всеки, който е претърпял трансплантация, Катя трябва да приема имуносупресори за цял живот - лекарства, които намаляват имунитета. Това предотвратява отхвърлянето на трансплантирания орган. Но поради тези лекарства повечето болести и инфекции за такъв човек са по-опасни и по-трудни за лечение. Затова Катя вече се занимава с учители у дома, а гостите носят защитни маски.

"Сега е добре, преди операцията беше трудно", казва Катя.

Колко струва чакането на операция

Въпреки факта, че операцията по трансплантация е безплатна за руснаците, и имуносупресорите се отпускат безплатно според предписанията, пациентите осигуряват живота си за себе си. Освен това, колкото по-дълъг е периодът на изчакване, толкова повече пари са нужни и много получатели не могат да работят по здравословни причини. Някои отиват на благотворителни организации.

Пациентите, които са в списъка на чакащите за трансплантация, получават органи на свой ред. Първо, операцията се извършва на тези, които се нуждаят от нея повече. Времето се изразходва за намиране на подходящ донор: кръвната група трябва да съвпада, тъканната съвместимост е важна, а в някои случаи трябва да се обмислят пропорциите на донорните и реципиентните органи.

32-годишната Оксана Петрова се премества от Волгоград в Москва за лечение. Тя също страдаше от кистозна фиброза и чакаше донора си в продължение на три години - тя беше оперирана едва през 2015 година. През първата година отне около 300 хиляди, за да се плати за жилищата под наем, след което успя да си купи стая в общинско жилище. Апаратът за дишане и шестмесечното снабдяване с лекарства, които не се заплащат от държавата, според прогнозите на Оксана, може да са оставили още 800 хиляди. Без това е невъзможно да се чака трансплантацията: Оксана седеше на часовника „за кислород“ и претърпя терапия за почистване на белите дробове.

Оксана получи помощ в три фонда едновременно: лекарства и жилища за „Кислород“, „Острови“ помогнаха с храна, така че момичето да не загуби тежестта, необходима за операцията, а „Създаване“ помогна за закупуването на мобилен кондензатор. Според "Кислород", устройствата, необходими за пациенти с муковисцидоза струва от 80 до 400 хиляди рубли. По този начин, мобилен център за 350 хиляди рубли е бил доведен до семейство Матвеев от Германия, и пътуване до линейката струва 100 хиляди рубли. Антибиотиците изискват до стотици хиляди рубли преди и след операцията.

Юлия Шамановская, служител на фонда "Острови":

- За пациенти с кистозна фиброза държавата предоставя само едно лекарство безплатно. Закупуването на други лекарства зависи от желанията и възможностите на регионите. Ако родителите са активни и се опитват да постигнат това безплатно, тогава се разпределя финансиране.

Петербург се смята за един от най-добрите райони, който осигурява от бюджета подготовка на хора с редки генетични заболявания.

Оборудването, което помага да се диша, средствата се купуват за своя сметка: държавата не отпуска пари за това. В същото време, според Shamanovskaya, основните финансови проблеми не са антибиотици и устройства, но настаняване и храна.

- Повечето пациенти имат значителна липса на тегло, те изглеждат като затворници в концентрационен лагер, ако можете да ги сравните. И за да отидете на операцията, трябва да наддадете на тегло. Ние помагаме със специализирани храни и устройства, които помагат на хората да се хранят.

Получателите, които чакат органа, трябва постоянно да държат телефона на телефона, в случай, че лекарите им се обадят и им кажат, че са намерили донор. Не можете да излизате извън града, за да не пропуснете възможността за трансплантация.

31-годишният програмист от Москва, Максим, дойде за трансплантация на черен дроб три пъти.

- Двама души са призовани към едно тяло. Някои черни дробове се вписват по-добре за различни параметри, които не могат веднага да се определят: трябва да преминете допълнителни тестове вече на място. Знаех, че ще има някой друг и беше интересно дали ще се срещна с този човек или не. И тук отивам при Склифосовски и веднага, с очи, разбирам кой също чака операцията. Те го поздравиха, усмихнаха и напуснаха всеки със своя лекар, спомня си той. Тогава никой от тях не е имал трансплантация, но те все още общуват.

След операцията Оксана измина една година и половина. Сега момичето се занимава с проект „Задръж дъха си” (съвместен проект на Фондация „Кислород” и организацията „Дишай живот” - бележка на „Хартия”), чиято цел е да разкаже за даряването на органи.

„Задръж дъха си“ е митинг в страната. Искаме да се движим през всички градове и да говорим за кистозна фиброза, че в последния етап трансплантацията на белия дроб спасява живота, че се нуждаем от много пари, за да чакаме безплатна операция. Всички, които са чакали, са много силни хора.

Защо получателите чакат за органи дълго време

Според експертите основният проблем на трансплантацията е универсален за всички страни.

Дмитрий Ахаладзе, научен сътрудник, катедра "Хепатопанкреатолиарна хирургия", Московски клиничен изследователски център:

- Броят на пациентите в списъка на чакащите значително надвишава броя на извършените трансплантации годишно. Докато основната задача е да се осигурят органите на всички нуждаещи се.

Ефективността на системите за трансплантация в света се изразява в съотношението на броя на донорите след смъртта на милион население. В това отношение Испания е водеща. През 2015 г. е имало 39.7 донори на милион души, а през 2016 г. вече 43.4. В Хърватия коефициентът е 39, в САЩ - 28.5, в Беларус - 20. В Русия има само три донора на милион население. По-ниските индекси са само в Индия (0.5) и Япония (0.7). В същото време Япония, според Ахаладзе, е един от лидерите в трансплантацията.

Немски Николаев, ръководител на лаборатория по гръдна хирургия, СЗФМИК В.А. Алмазова ”, главен трансплантолог на Комитета по здравеопазване в Санкт Петербург:

- В Санкт Петербург броят на органите, чакащи за трансплантация, надвишава средно пет пъти броя на извършените трансплантации. И това не е съобразяване с факта, че не всички пациенти са в списъка на чакащите.

Може да се предположи, че ако поставим всички нуждаещи се от органи в списъка на чакащите, тогава ще има два пъти повече получатели. Въпреки това през последните три години броят на трансплантациите в Санкт Петербург се е утроил.

Според Николаев не всеки е в списъка на чакащите: за да добави пациент към списъка, той трябва да бъде „подготвен като астронавт“. По-специално, за провеждане на цялостно проучване и получаване на съгласие за операцията, която е свързана с риска за живота.

Според Ахаладзе, скоростта на даряване в Русия е далеч назад поради общата липса на осведоменост по този въпрос. Понякога хората не знаят, че след смъртта техните органи или роднини могат да бъдат използвани за трансплантация. Миналогодишното национално проучване показа, че само 79% от хората знаят какво е дарение, докато 12% от тях имат погрешна представа за трансплантацията.

Според сегашната версия на закона за трансплантацията в Русия има презумпция за съгласие. Ако лекарите диагностицират мозъчната смърт при човек и органите са подходящи за трансплантация, той автоматично става донор. И лекарите не са длъжни да искат разрешение от роднини. Но ако роднините на пациента самите устно информират лекарите, че са против трансплантация, те няма да вземат органите.

Лекарите трябва да поискат разрешение само ако потенциалният донор е незначителен. Само родителите могат да дадат съгласие или да откажат. За да се отмени операцията, достатъчно е поне една от тях да се противопостави. Това означава, че сираци или деца, отглеждани от настойници, не могат да станат дарители.

Сега лекарите очакват правителството да одобри нов закон за даряването. Проектът вече е подготвен за внасяне в Държавната дума. Ако бъде приет, в Русия ще се появи единен регистър на донорите и реципиентите: всяко лице ще може да регистрира съгласие за дарение или да го откаже. Ако решението на дадено лице не е регистрирано, презумпцията за съгласие ще остане. В този случай, ако човек е болен от онкология или туберкулоза, той, най-вероятно, няма да стане донор.

„Според новия закон роднините сами могат да изразят своето съгласие или отказ от възможното събиране на органи за трансплантация в рамките на два часа от момента, в който се съобщава за смъртта на пациента”, добавя германският Николаев. - Трябва да има пауза между това как лекарите да вземат решение и когато хората излязат от шок, след като загубят любим човек. Не разбирам как десет минути след смъртта на роднина лекарят излиза и пита дали органите могат да бъдат взети? 99% ще откажат.

След установяване на смъртта на мозъка трябва да отнеме още шест часа: те са необходими за потвърждаване на състоянието. Едва след тази трансплантация може да започне операцията.

Според Сергей Готе, главният трансплантолог на Русия, благодарение на новия законопроект ще се развиват и детските дарения. От 1 януари 2016 г. няма законови ограничения за него, но все още няма случаи, когато детето е използвано като посмъртен донор.

В същото време роднини на руснаци, които са станали посмъртни донори, многократно са се опитвали да съдят лекарите, за да ги обвинят в незаконността на техните действия. Такива случаи, според експерти, оказват отрицателно въздействие върху отношението към трансплантологията и могат допълнително да намалят процента на дарения.

Защо руснаците съдят трансплантолозите

През януари 2014 г. ученик от Екатеринбург, Алина Саблин, беше ударен от кола. Няколко дни по-късно 19-годишно момиче почина в московска болница. Месец след погребението майка й Елена Саблина научила, че от Алина са били отстранени няколко органа.

- През цялото време бях в болницата, пускаха ме в интензивни грижи. Но в последния ден, когато пристигнах, те не ме пуснаха, а докторът беше рязък. Разбрах: нещо се случва там. Тя попита какво става с Алина, но те не ми отговориха.

За смъртта на дъщеря й, спомня си Саблина, разказана не от лекари, а от погребален агент. Тя обяснява, че когато е попитала лекарите защо не е била консултирана относно отстраняването на органи, те са отговорили, че са действали в рамките на закона.

Семейството на Алина отиде в съда. Там, според майката на момичето, на една от срещите стана известно, че в деня, в който Алина е приета в интензивното отделение, болницата е предоставила информация на Трансплантационния център Шумаков.

Елена е сигурна, че ако човек попадне в интензивни грижи, тогава няма шанс да напусне: лекарите първо го смятат за донор.

Жената твърди, че живите хора все още се използват като донори. Тя смята, че част от органите не могат да бъдат трансплантирани след смъртта на донора, защото те вече няма да работят: “Оказва се, че един човек, за когото се твърди, че е починал и са пристигнали трансплантолози. Но ако шофирате в задръствания в Москва или в Санкт Петербург, то след това органите вече ще станат нежизнеспособни. "

Въпреки това, през 2016 г. Конституционният съд признава действията на лекарите по делото Alina Sablina legal. Сега семейството на момичето очаква решение на Европейския съд по правата на човека. Елена настоява, че законът трябва да се промени, за да могат лекарите преди трансплантацията да получат писменото съгласие на роднините и добавя, че "ако всичко е прозрачно, никой няма да има въпроси".

Според проучване през 2016 г. 65% от руснаците не са подкрепили решението на съда по делото Sablins, 64% от респондентите са сигурни, че трябва да бъдат трансплантирани само със съгласието на пациента.

Хирургът Дмитрий Ахаладзе твърди, че органите могат да бъдат отстранени само след диагностициране на мозъчната смърт.

- Само когато консултацията на експерти стигне до заключението, че мозъкът е мъртъв, този случай се докладва на донорската служба. Докато мозъчната смърт не бъде установена, трансплантологията не знае нищо за този човек. Както и при диагностицирането на смъртта, те не участват. Това изключва техния интерес, заключава лекарят.

Главният трансплантолог на Санкт Петербург, германският Николаев, подчертава: лекарите отнемат няколко часа, за да решат за смъртта на мозъка на пациента. В същото време, според него, не е имало нито един случай в света, когато лекарите са допуснали грешка с заключението и пациентът отива на поправка.

През следващите няколко часа работата на донорските органи се подпомага с помощта на специални лекарства и оборудване. През това време трансплантационните служби имат време да дойдат и да извършат операцията.

Възможно ли е да се извърши „подземна” трансплантация на органи в Русия?

Според пациентите, развитието на трансплантологията също е възпрепятствано от митове и слухове за незаконна трансплантация на органи.

Евгения Девяткина, ръководител на Мурманския клон на сдружението с нестопанска цел "Нефро-лига"

- Основният мит, който се вярва в Русия, е черната трансплантология. Изглежда „те ще ме хванат, ще ме убият, ще хвърлят тялото в кофата за боклук и телата ще бъдат купени от милионери за големи пари“. Дори моите приятели вярват в това. А лекарите в болниците се страхуват да се включат с трансплантолозите, защото обществото е предпазливо към тази тема.

Самата Евгения живее с трансплантиран бъбрек в продължение на десет години. Тя е една от тези, които имат късмет, за да получат трансплантация. В региона Мурманск няма трансплантационен център, а не всички в нужда могат да платят за настаняване в други градове, в очакване на операцията. В резултат на това, според нея, те продължават да живеят на диализа (процедурата за пречистване на кръвта с помощта на изкуствен бъбрек - забележка „Хартия“).

След операцията Евгения е изправена пред факта, че в Мурманск няма лекари, които да наблюдават пациенти с трансплантация и да предписват правилните дози имуносупресори: дозата им постепенно намалява. От известно време Юджин, като „неопитен пациент“, значително надвишава дозата и се оказва в интензивното лечение на вентилатора.

Сега тя се опитва да разкаже на хората за трансплантацията и заедно с други получатели води проекта „Трансплантация. Аз - за! Участниците могат да си поръчат дарителска карта, където ще дадат съгласие за трансплантация. Тази карта, която трябва да носите със себе си, не е правно обвързваща, но ще помогне на роднини и роднини да научат за отношението към трансплантацията.

„Вярвам, че в Петербург е същото като тайно събиране на бъбречна или чернодробна трансплантация на Дворцовия площад, един мерцедес”, обобщава германският Николаев. - По време на операцията се нуждаете от толкова много професионалисти, много от които са редки. А технологиите, които са необходими за трансплантация, не са достъпни във всички клиники. Не предполагам да говоря за други страни: въз основа на официална информация от СЗО, вероятно в страните от Изтока, има трафик от властите.

В същото време в медиите продължават да се появяват публикации, според които в руските болници получателят на много пари може да премине непознат за роднина и да получи орган около закона. За някои материали такива операции се извършват в чужбина.

- Къде ще отиде този пациент след трансплантация? Той трябва да се подлага на месечни проучвания. В допълнение, всички пациенти, получаващи супресивна терапия, са официално регистрирани в регистъра. Невъзможно е държавата да заплати потискане на пациента и в същото време никой не знае къде е направил трансплантацията ”, настоява Николаев.

Как живее донор след двойна трансплантация

Преди пет години московчанка Виктория дала на сина си и бъбрек, и част от черния дроб. Първоначално тя и съпругът й са разчитали на трансплантация на трупни органи, но след това лекарите казали, че е необходима двойна трансплантация от роднина.

- Видях, че детето ми умираше: той постоянно се драскаше, постоянно се подуваше, очевидно се чувстваше зле. Разбрахме, че още два месеца и той просто не го издържа. Тогава реших, че съм готов да се откажа от органите си, стига да живее.

Виктория си спомня, че се е чувствала добре след операцията, отнемало около месец за стандартния постоперативен период на възстановяване. Преди по-малко от две години тя роди дъщеря.

В същото време, според жената, някои роднини и познати все още не одобряват решението й: те казват, че не могат да се откажат от органите си. Според Виктория несигурността ги плаши: хората не разбират какво ще се случи с тях след трансплантацията, а децата „могат да бъдат родени повече”.

- Най-трудното е да гледате как детето ви страда. Когато дойдох на площадката с него, всички си тръгнаха. Дори чух хора да казват зад гърба ми: „Защо се присмива на детето си? И всичко ще умре - казва Виктория.

Поради периодичното влошаване на лекарите не можеха да извършат операцията и в резултат на това Сергей бил опериран само за три години.

- Всичко останало дори не се помни, тогава главното беше моето дете, мислех си за последно. Нямаше страх.

Сега Сергей се занимава индивидуално с училище: той идва, когато всички вече са завършили уроците си. Той също не пътува с обществен транспорт изобщо - само с кола или такси, за да не улови инфекцията. В противен случай родителите се опитват да не го ограничават с нищо: той отива в киното и свири навън с приятелите си.

- Ако видите това дете, няма да разберете, че неговите органи са трансплантирани. Това е обикновено момче, просто изглежда по-млади от възрастта си.

За какво трябва да се подготвят донорите?

Преди четири години един жител на Санкт Петербург, Антон, реши да дари част от черния дроб на дъщерята на Алина: той разбра, че няма време за търсене на труп. С диагноза билиарна цироза, казва той, повечето деца живеят около една година. Момичето с жълта кожа изобщо не расте.

Докато съпругата на 31-годишния Антон лежеше с дъщеря си в болница в Москва Петровски РНЧ, той преминава тестове за съвместимост и започва да се подготвя за операция. Поради излишната мазнина в черния дроб, човек трябва да отслабне. Антон седи на строга диета и след месец и половина губи тегло от 90 до 67 килограма.

- Събрах целия набор от удостоверения и доказателства, че нямам противопоказания за операцията. Това се взема много стриктно: здравето на донорите е дори по-важно от получателите ”, спомня си Антон.

Той казва, че трябваше да се подготви за трансплантация в трудна психологическа ситуация:

- Трудно е, когато детето лежи в едно отделение, което е безнадеждно, няма свързан донор, не може да намери друг орган, болезнено умира точно пред очите ви. И тогава вие и вашето дете се подготвяте за трансплантация. И никой не може да гарантира, че ще премине двадесет часа работа. Винаги има смъртност.

Класиране на градовете по донорна дейност през 2015 г.

град

население

Донори за 1 милион

Москва
Кемеровска област
Московска област
Санкт Петербург
Самарска област

12,3 милиона
2,7 милиона
2,0 милиона
7,3 милиона
2,6 милиона

За разлика от Алина, която през целия си живот трябва да приема потискащи вещества, Антон не се нуждае от допълнителни лекарства и изследвания. Той дава на дъщеря си 25% от черния дроб, а месец по-късно се възстановява по размер. Четири месеца по-късно Антон възобнови баскетболната си практика и се върна към предишните си физически дейности. Няма ограничения и върху храната: той спокойно може да пие алкохол и да яде обичайната си храна.

- След операцията има чувство за сюрреализъм. Вие сте обикновен човек и изведнъж се озовавате в ситуация, в която смятате, че никога няма да бъдете. Това е сравнимо с магията. Но тогава все още трябва да разберете как да получите животоспасяващи лекарства, но това не е толкова лесно. Един път, поради бюрократични закъснения, не можахме да получим точното количество лекарства в аптеката, твърди той.

Светлана Матвеева също ни казва, че получаването на лекарства не е лесно. Препаратите за кати могат да се получат само в една аптека на метростанция "Площад Въстание". Да отиде след него идва от Рибацки.

Родителите на Катя Матвеева, като родителите на Алина, въпреки дългия си престой в болниците и рехабилитационния период, успяха да запазят работата си. Вячеслав е механик за ремонта и поддръжката на подвижни мостове с пренасочване. А Светлана получи дълъг отпуск за грижи за децата. Но не всеки е толкова щастлив.

- И двамата родители са разведени от живота. Жена ми просто не може да работи, защото през цялото време с детето, и аз бях постоянно в Москва. Но не всеки работодател ще реагира спокойно на факта, че служителят просто си тръгна за шест месеца. Ако семейството не е толкова добро с парите, въпреки че държавата плаща за лечението и самата операция, хората все още се намират в трудна икономическа ситуация. Те губят работата си и се озовават във финансов ден ”, казва Антон.

Катя Матвеева вече може да измине три или четири километра наведнъж, карайки се на колело и пързаляне. През февруари тя празнува рождения си ден за първи път от две години. Тя е на 14, но изглежда малко по-млада. Поради хормоналните лекарства, които приемаше по време на лечението, тя има дебели бузи, непропорционално широки рамене и гръб в сравнение с тънките ръце и крака. Но родителите се надяват, че след като намали дозата, Катя ще се "вдигне", защото, както казва бащата на момичето, е време да се превърне в момиче.

След трансплантацията, кистозната фиброза изчезна, но сепията остана. Катя все още е инвалидна поради увредени органи. Когато белите дробове са трансплантирани, това заболяване може да предизвика остро възпаление. Дали ще бъде възможно да спечелим е неизвестно. Вячеслав Матвеев казва, че има прецеденти, но не и в Русия.

Алина вече е на 4,5 години. След операцията тя бързо започна да наддава на тегло, жълтеността изчезна. Сега момичето е с нормална височина, дори пред своите връстници. Тя ски, говори, пише, чете. Поради подтискащите, родителите се опитват да не карат Алина на места с големи концентрации от хора, за да ги предпазят от инфекции.

- Така че всичко това не звучи толкова потиснато, ще кажа, че благодарение на възможността да извърша тази операция, не само може да спаси детето, но и да спаси качеството му на живот. Знам, че момичетата с трансплантиран черен дроб могат да раждат, което означава, че дъщеря ми ще има пълен живот. И заради това си струва да преминете през всичко това, заключава Антон.

Кой е преглед на донора на черния дроб

Ние отново сме тук, за да си купим бъбрек за нашите пациенти, и те се съгласиха да платят добра сума пари на всеки, който иска да дари бъбрек, за да ги спаси, и следователно, ако се интересувате да бъдете донор или искате да спасите живот, трябва да ни пишете,

Това е възможност да бъдете богати, ние Ви гарантираме и гарантираме 100% безопасна сделка с нас, всичко ще бъде направено в съответствие със закона, който ръководи донорите на бъбреците.
Така че прекарват повече време, любезно ни пишете на [email protected]

Специализирана болница Irrua.

Beilinson

Съпругът се нуждае от трансплантация на черен дроб

Здравейте Кажете ми, има ли чернодробна трансплантация в болницата? Необходимо ли е за мъж на 43 години за декомпенсирана цироза, развита на фона на вирусен хепатит С?

Здравейте Марина. Въпросът ви има положителен отговор. В нашия център се извършват трансплантации на черния дроб, натрупан е значителен опит и има световно известни специалисти. За чуждестранните граждани обаче Министерството на здравеопазването установи следните критерии:
Трансплантация само от жив донор. Това, разбира се, се отнася до трансплантацията на част от черния дроб, като правило, на един лоб, който е в състояние напълно да осигури всички функции на целия орган, поради невероятната му компенсаторна способност.
В допълнение, донорът трябва да бъде роднина на първа степен, т.е. син, дъщеря, баща, майка, брат, сестра, съпруг, съпруга.
Благодарим Ви, че се свързахте. Всичко най-хубаво.

Михаил, извинете ме, но това ми стана интересно - как се определя близко родство, какви документи са необходими за това, къде трябва да бъдат удостоверени, вероятно да бъдат преведени? Веднъж прочетох в някаква общност, че най-добрият документ е сходство с ДНК или нещо подобно, но тъй като има възможност за трансплантация не от роднина, това означава, че по принцип не може да има сходство не само с кръвни роднини, а не направихте ли преди теста за бащинство за трансплантация. Какви документи са необходими, както и някои договори между донора и пациента? И какви критерии са представени на донора, с изключение на зрелостта и отсъствието на черен дроб, кръв и т.н.?

Здравей, Наталия. Отговорът е прост: тясната връзка се определя въз основа на законно заверен превод на свидетелството за раждане - метрика. Моля, имайте предвид, че тестът на черния дроб не изисква други лабораторни тестове, различни от съвпадение с кръвна група. Необходимостта от трансплантация трябва да бъде установена от нашите специалисти и
Прав си, потвърди физическото здраве и зрелостта на донора.

Други теми на форума

Главоболие, консултация

Добре дошли! Моля, кажете ми дали можете да си уговорите час с д-р Ари Корецки (за главоболие). Вярно ли е, че не можете да изберете лекар в държавна болница?
Благодаря.

Лимфом, консултация и възможно пристигане за лечение

Добре дошли! Моля, кажете ми, че сме намерили клиниката Бейлинсън, според мненията на хората, които ни харесаха, прочетете информацията за лекарите. Бихме искали да изясним дали е възможна консултацията "Второ становище", двама лекари се интересуват от това: Еял Фенинг и Амос Коен. В Москва искаме да назначим трета химия или мисъл.

Какви документи са необходими за извършване на ТСМ от донора?

Синът е на 20 години и има AML в ремисия, необходимо е да има TCM. Имаме подходящ донор, какви документи са необходими, за да се направи BMT в Израел? Четох, че БМТ в Израел и като цяло обичам трансплантациите може да се направи само ако донорът е роднина. Какви документи и какво ще ни трябват и т.н.

Възстановяването на множествената склероза 7,5 точки в Kurz, възможно ли е лечението?

Забелязах, че имате клиника за множествена склероза. Имам ремитираща множествена склероза с тежка пареза на долните крайници, тазови нарушения и лека пареза на долните крайници, нарушение на зрителния нерв. По скала на Kurzk 7.5 топки. Може би лекувате пациенти в това състояние.

Форум за хепатит

Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит

Всичко за трансплантацията на черния дроб

Re: Всичко за чернодробна трансплантация

Пост Kadabra »02 октомври, 2015 19:54

Re: Всичко за чернодробна трансплантация

Съобщение vik »03 Окт 2015 05:55

Re: Всичко за чернодробна трансплантация

Съобщение за valera »03 Окт 2015 21:38

Re: Всичко за чернодробна трансплантация

Post Kadabra »05.10.2015 10:58

Re: Всичко за чернодробна трансплантация

Пост Kadabra »05.10.2015 23:01

Re: Всичко за чернодробна трансплантация

Съобщението Надежда До »04 Apr 2016 16:28

Re: Всичко за чернодробна трансплантация

Съобщението Надявам се ”04 Apr 2016 16:30

Онзи ден беше много доволен от следните новини:

Учени от Япония са отгледали изкуствен черен дроб, подходящ за трансплантация.

Японски учени от университета в Йокохама създадоха мини-черен дроб с размер от няколко милиметра, който напълно дублира функциите на човешкия черен дроб, съобщава телевизионният канал NHK.
Според ръководителя на изследователската група, професор Хидеки Танигучи, отглежданият черен дроб обработва вредните вещества толкова ефективно, колкото и истински човешки черен дроб. В допълнение, тялото е в състояние да произвежда протеини, необходими за кръвта.

Изследователите са го отглеждали с използването на стволови клетки, които могат да се трансформират в процеса на развитие в различни вътрешни органи. Учените са провели редица проучвания, за да могат да кажат с увереност, че изкуствено отгледан миниатюрен орган може да бъде трансплантиран на човек.

Експертите твърдят, че до 2019 г. изкуственият черен дроб за първи път може да бъде трансплантиран на хората, а всъщност вече 2,5-3 години ще започне клинично изпитване на този изкуствен орган. В бъдеще учените планират да трансплантират такъв черен дроб на пациенти с тежко чернодробно заболяване, за да запазят нормалните си функции.

Форум Хепатит С | Всичко за лекарствата | лечение

Тук можете да обсъдите проблемите на лечението на хепатит С в цяла Русия и ОНД, да обсъдите и да поръчате нови лекарства за хепатит С (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велтапасвир и др.)

Усложнения от донори

Усложнения от донори

Публикацията на Nicole »17 Sep 2017, 19:00

Re: Усложнения от донори

Съобщението Елена Короп »Sep 17, 2017, 19:43

Re: Усложнения от донори

Съобщение за Parker »01 Oct 2017, 18:26

Re: Усложнения от донори

Съобщението Elizaveta_PETROVA »17 октомври 2017, 10:24

Re: Усложнения от донори

Съобщение Hope To ”22.10.2017, 12:10

Re: Усложнения от донори

Съобщение Heet healthcare »24 Окт 2017, 05:43

ЧЕРЕН СПИСЪК

Посочете в коментарите, които сте хванали в измама.

шаблон

Връзка към профила в нашия портал

Коментарите извън шаблона ще бъдат изтрити.

1 коментар = 1 измамник (дори ако сте съставили пълно досие, публикувайте следния коментар, който включва допълнителни данни, но само по шаблон)

Повторенията ще бъдат изтрити.

Коментарите от нерегистрирани потребители ще бъдат изтрити.

Коментари от потребители с неразбираеми псевдоними като "orloror jhkjhkjh" също ще бъдат изтрити.

Не спам, усложнявайте търсенето на информация за други потребители. Публикувайте коментари само върху шаблона, без допълнителна информация.

Трансплантация на черния дроб в Израел

Трансплантацията на черния дроб е хирургична процедура, по време на която засегнатият орган на реципиента се заменя с цял орган или част от него от здрав донор. За пациенти с рак на черния дроб този вид операция е една от възможностите за лечение на заболяването, но при условие, че туморът е ограничен само до един орган и не метастазира в съседни части на тялото.

Ако обмисляте възможности за извършване на операция по трансплантация на черния дроб в чужбина, нашата организация, медицинското обслужване Tvv.Hospital, ще помогне в тази задача. Ние сме компания за медицински туризъм в Израел и се занимаваме професионално с организацията на диагностиката и лечението в продължение на 11 години.

Трансплантацията на черния дроб се извършва само в обществени клиники в страната. Ние ще подберем за Вас високопрофесионални хирурзи и медицински център, в който ще бъде осигурена най-добрата помощ. Всичко това ще бъде извършено възможно най-скоро и на разумни цени. Ще положим всички усилия, за да постигнем очаквания резултат.

Можете да научите повече за характеристиките на израелското здравеопазване и лечение на чуждестранни граждани в клиниките на страната:

  1. Какво е медицински туризъм в Израел, как се третира без посредници
  2. Обществени и частни клиники - възможности за чуждестранни туристи

Кой е кандидат за чернодробна трансплантация в Израел?

Само малък брой пациенти, които са били диагностицирани с това заболяване, могат да бъдат излекувани с помощта на тази хирургична процедура, която се дължи на редица индикации и противопоказания.

При пациенти с първичен рак на черния дроб се извършва трансплантация, ако:

  • Само един тумор е локализиран върху органа (не повече от 5 cm широк).
  • Открива се едно злокачествено новообразувание (5-7 cm), което е стабилно за най-малко 6 месеца.
  • Намерени са 5 малки ракови заболявания в черния дроб, всеки от които е не повече от 3 cm широк.

Операцията не се извършва, ако:

  • Ракът метастазира в съседни органи и тъкани.
  • Наблюдават се големи и / или множествени ракови заболявания.

Източници на органи за трансплантация на черния дроб

В клиниките на Израел може да се извърши като пълна чернодробна трансплантация (от мъртъв донор) и частична (от жив човек). Поради факта, че религиозните убеждения в държавата създават някои ограничения върху използването на здравословен орган на починал човек, в израелските медицински институции най-често се използва вторият вид трансплантация, въпреки че законодателството на страната позволява трансплантация на черен дроб, която е отстранена посмъртно.

Трансплантация на черния дроб

Извършва се за лечение на пациенти с малки тумори, локализирани в определена част на черния дроб, и при липса на метастази в съседните тъкани. Преди да бъде намерен подходящ донор, пациентът трябва да изчака дълго време. Поради факта, че ракът може да расте и да напредва, докато човек чака своя ред, често се провеждат допълнителни медицински мерки (например локална аблация), насочени към ограничаване разпространението на туморни клетки. Ако туморът е проникнал отвъд черния дроб по време на периода на изчакване, по-нататъшната трансплантация е нежелана.

Частична трансплантация на черния дроб от жив донор

Той се използва за лечение на пациенти, които са диагностицирани с рак, в случаите, когато жив човек дарява част от черния си дроб на пациент. Виталният орган на донора, намален по време на операцията, може да се възстанови и често се връща към първоначалния си размер в рамките на няколко месеца, при условие че първоначално е бил напълно здрав. В повечето случаи трансплантираната област не осигурява пълно възстановяване на чернодробната функция. Регенерацията и възобновяването на нормалната работа на органа на реципиента отнема повече време от донора.

В клиниките в Израел, чернодробната трансплантация най-често се извършва от роднина - родител, сестра, брат или възрастно дете. Донорът също може да бъде съпруг или съпруга.

Кой може да бъде донор за чернодробна трансплантация?

Хората, които искат да дарят черния си дроб на пациент, трябва да преминат пълен медицински преглед, за да могат лекарите да се уверят, че органът е здрав и че операцията ще бъде безопасна както за донора, така и за реципиента. Съществуват и редица общи ограничения за донора, които трябва:

  1. Да бъде най-малко на 18 години и в повечето случаи не по-възрастен от 60 години.
  2. Спрете пушенето поне 4-6 седмици преди операцията.
  3. Да бъдете напълно здрави, без сериозни психически и физически заболявания.
  4. Имате съвместима кръвна група с пациента.
  5. Следвайте всички инструкции на лекаря преди и след операцията.
  6. Да имат подобен размер на тялото.
  7. Да може да се подложи на различни медицински изследвания - кръвни изследвания, рентгенови изследвания, чернодробна биопсия и др.

Решете за даряването на черния дроб на пациента самостоятелно, без никакъв натиск или принуда от страна на заинтересованите от операцията.

Преди чернодробна трансплантация в Израел

Пациент с диагноза рак на черния дроб трябва да се подложи на няколко теста преди операцията:

  1. Кръвна група и тъканно типизиране (за да се гарантира, че тялото не отхвърля черния дроб на донора).
  2. Кръвни тестове и кожни тестове.
  3. Сърдечни изследвания - ЕКГ, ехокардиография или сърдечна катетеризация.
  4. Проверки, насочени към потвърждаване на ранния стадий на рак, както и оценка на състоянието на черния дроб, съседните кръвоносни съдове и органи - жлъчния мехур, панкреаса, тънките черва.

Ако пациентът е добър кандидат за трансплантация, той се поставя на определено място в списъка на чакащите, което зависи от вероятността операцията да бъде успешна, размера на тумора, общото здравословно състояние и други индивидуални фактори за развитието на заболяването. В случай, че се извършва относителна трансплантация на черен дроб, няма нужда от дълго чакане.

Преди трансплантация на черен дроб пациент, който очаква подходящ донорен орган, трябва:

  1. Следвайте специална диета.
  2. Не пийте алкохолни напитки.
  3. Не пушете.
  4. Поддържайте физическата подготовка и изпълнявайте определени упражнения.
  5. Вземете всички лекарства, предписани от лекар, и докладвайте за всички промени в тяхното приемане и за възникването на някакви проблеми.

Пълна и частична трансплантация на черния дроб в Израел

Когато се получи подходящ черен дроб от починал донор, трансплантацията на органи трябва да се извърши възможно най-скоро. След като са преминали серия от диагностични тестове, пациентът се подготвя за операция и лекарите внимателно проверяват донорния орган.

Трансплантацията на черен дроб от роднина или починал човек е сложна хирургична процедура и може да отнеме до 12 часа. Пациентът е под обща анестезия, също му се дава катетър за отстраняване на урината, трахеята се интубира и се поставя интравенозна инфузия, за да се осигури на пациента необходимите лекарства и течности.

С пълен трансплантат се прави разрез в горната част на корема, след което хирургичният екип разделя заболелия черен дроб от кръвоносните съдове и общия жлъчен канал, изстисква ги и премахва черния дроб. След това лекарите прикрепят донорния орган към съдовете и канала на същото място, където се намираше болният черен дроб. Понякога около трансплантирания орган се инсталират специални дренажни тръби, за да се източи кръв и други течности от коремната кухина. В редки случаи, тръбите могат да се използват за временно оттичане на жлъчката от нов черен дроб в специална торбичка, тъй като за хирурзите е важно да знаят дали органът произвежда правилно жлъчката.

Както бе споменато по-горе, в Израел в повечето случаи се практикуват трансплантации на черния дроб от жив човек. В този случай в операцията участват 2 хирургически екипа, единият от които извършва отстраняването на болния орган на реципиента, а вторият (във втората операционна зала) е част от здравия чернодробен донор, след което се трансплантира на пациента. В противен случай хирургичната интервенция и рехабилитацията на пациента не се различават много от трансплантацията на черния дроб, отстранена посмъртно.

Постоперативен период и рехабилитация на пациента

След операцията пациентите се прехвърлят в интензивното отделение. Дишането на пациенти се поддържа от устройството за изкуствена вентилация на белите дробове, състоянието им се проверява внимателно за наличието на първите признаци на инфекция, а също така се извършват чести анализи, насочени към оценка на функционирането на новия черен дроб. Повечето реципиенти прекарват от 1 до 3 дни в интензивното отделение, след което се пренасочват към следващото звено за трансплантация, където започват да дишат сами, но все още получават интравенозни лекарства и други необходими вещества.

Медицински сестри, специално обучени да работят с пациенти, които са преминали през чернодробна трансплантация, помагат на пациентите да започнат да се хранят и да ходят, както и физическа терапия. Всеки ден пациентите трябва да даряват кръв за анализ, както и, ако е необходимо, да се подлагат на рентгенография и чернодробна биопсия, което се извършва, ако трансплантираният орган бъде отхвърлен от организма.

След трансплантация на черния дроб и по-нататъшна рехабилитация в клиниката, пациентите напускат болницата след 10-14 дни. Те обикновено се връщат към нормалния си живот в рамките на 3-6 месеца след операцията.

Пациентите, които са преминали през чернодробна трансплантация, трябва да започнат да приемат специални лекарства за отхвърляне на органите, както и редовно да следят здравето си, за да открият признаци на отхвърляне от страна на тялото на черния дроб или рецидив на рак.

Лекарствата, насочени към предотвратяване на отхвърлянето, потискат имунната система и това от своя страна позволява на тялото да възприема нормално чуждо тяло. Много пациенти могат да забележат първите симптоми на чернодробна неприязън, но с минимални промени в лечението те обикновено спират. Повечето реципиенти почти веднага след чернодробна трансплантация получават мощни имуносупресори, тъй като именно през този период съществува най-висок риск от отхвърляне на органите. След това, в продължение на няколко седмици или месеци, дозата на лекарствата се намалява.

В повечето случаи реципиентите след операцията се връщат към нормален и здравословен живот, качеството на което се подобрява значително. Те стават физически активни и жените остават способни да забременеят, да понесат и да раждат след процедурата.

Усложнения след чернодробна трансплантация:

  1. Повтаряне на рака.
  2. Тежко кървене, затруднено съсирване.
  3. Реакция на анестезия по време на чернодробна трансплантация.
  4. Странични ефекти на имуносупресори - тремор, хипертония, халюцинации, суицидни мисли и др.
  5. Отхвърлянето на черния дроб е характерна реакция на имунната система към чуждо тяло, обикновено се проявява в първите 7-14 дни след трансплантация на черния дроб и се изразява в: телесна температура от 38 ° С, повръщане, диария, пожълтяване на кожата и бялото на очите, бледи изпражнения, тъмна урина, сърбеж. покритие на кожата.
  6. Инфекция. Имуносупресорите правят пациента възможно най-уязвим към всички видове инфекции (микозна и цитомегаловирусна инфекция).
  7. Изтичане на жлъчката.
  8. Развитието на захарен диабет (в повечето случаи се наблюдава при пациенти, които преди това са имали хепатит С).
  9. Бъбречната недостатъчност е сериозно усложнение, което може да възникне при 1 от 5 пациенти, които са преминали през чернодробна трансплантация, обикновено в рамките на пет години. Основната причина за заболяването е прилагането на имуносупресори. Симптоми на бъбречна недостатъчност: умора, кръв в урината, гадене, задух, подути крака, глезени или ръце.
  10. Отхвърляне на трансплантация.

Трансплантацията на черния дроб на жив донор е широко развита в израелските медицински институции поради ограниченията за получаване на органи от починали хора. Поради това процесът на трансплантация е подобрен до филигран. Използването на най-модерното медицинско оборудване, уменията на израелските лекари, пълното диагностично изследване на пациента и донора осигуряват висок процент на възстановяване на пациентите и минимален риск от усложнения.

Ако се нуждаете от най-доброто лечение за рак на черния дроб и искате да се отървете трайно от заболяването си, свържете се с нашата координационна медицинска служба, Tlv.Hospital, и ние ще Ви помогнем да изберете най-подходящата клиника.

Израелските клиники извършват най-оптималната донорна селекция, използват съвременни технологии за хирургическа интервенция, което гарантира надеждността и безопасността на хирургичната процедура.

Продължителността на живота след трансплантация на черния дроб в Израел е много висока, 70% от пациентите живеят повече от 10 години, много 15 и 20 години. Има и случаи, в които жени с трансплантиран черен дроб успешно доставят деца.