Полип в жлъчния мехур 6 * 8 mm

Регистрация: 12/07/2017 Съобщения: 3

Полип в жлъчния мехур 6 * 8 mm

Добър ден!
Аз съм на 35 години. През май тази година за пръв път е намерен полип от 6 * 8 мм. Гастроентерологът предписва Урсосан. Отидох на консултация с двама хирурзи, отговорът им определено трябва да бъде изтрит, дори ако не днес, но определено в бъдеще.
Два месеца по-късно, той направи втори ултразвук, ето заключението: "на задната стена, свръхзвуковата формация 8 * 6 с размит контур, без акустична сянка, е неподвижна, има съдова ножица в режим cdk (без значителна динамика в сравнение с ултразвук 11.05.17").
След ултразвука се консултирах с ръководителя на отдел по онкология в една столична клиника.
Неговата позиция е уникално премахване на жлъчния мехур. Той ме уплаши с думите, че след няколко години той определено ще се превърне в рак на жлъчния мехур. Това, че не можете да дръпнете, преди края на годината трябва да имате операция. И така нататък. В този случай не може да се цитира като пример нито една статистика и случаи. Истории от техния опит или опит на колеги. Просто изтрийте и всички.
По-рано се консултирах с двама гастроентеролози, тяхната позиция беше наблюдавана. От техните думи от техния опит няма случаи на преход на полип към рак. Случаи бяха казани точно обратното, когато бяха напоени, но имаше малък печат на стената. Като цяло те са за това, че се опитват да запазят тялото. Той се консултирал с ултразвукови скенери, с много думи много често се срещали полипи, също така се наблюдава тяхното мнение.
Бих искал да чуя от експерти от този форум. Както и способността за отстраняване на полип със запазване на жлъчния мехур.

Регистрация: 10/7/2016 Съобщения: 3,923

Не лекар, а син на пациент с рак на простатата 4, лекуваме почти 3 години.

Моето мнение - жлъчният мехур е такъв орган, без който човек може да живее до края на живота си с малки ограничения. Татко преди 8 години премахна жлъчката - и той живее пълноценен живот. Трябва ли да изтрия или наблюдавам въпроса? По мое мнение е по-добре да се премахне, ако има дори най-малкото подозрение за възможността за дегенерация в рак. Това е като в интерес на интереса да отида с бойна граната без проверки в джоба си, експериментирайки дали ще експлодира или не. Безполезни и животозастрашаващи.

Регистрация: 12/07/2017 Съобщения: 3

Съобщение от% 1 $ s написа:

Регистрация: 10/7/2016 Съобщения: 3,923

Съобщение от% 1 $ s написа:

И какво те интересува останалото? Имате своя собствена медицинска история с висок риск от рак, така че трябва да претеглите всичко, да прегледате вашия полип, колкото може по-добре, да преминете необходимите тестове и дори повече, да съберете колкото може повече РЕАЛНИ обратна връзка и информация за живота без жлъчния мехур и да решите. Защото, IMHO, наличието на съсиреци и други неща, които не са онкологични, е много по-малко проблематично от откриването на рак на който и да е етап, от който тогава е трудно или дори невъзможно да се отърве. А лечението е много по-токсично и трудно от живота без жлъчния мехур. Като цяло имате късмет, че сте подозирали само рак на толкова ранен етап и трябва да направите всичко, за да изключите по-трудна диагноза.

Мисля, че си спомням премахването на жлъчката на баща ми. Въпреки това. има такова, ако го изтриете, ще съжалявате, че сте го изтрили, това е разбираемо, но не го изтривайте и нещо ще се случи, ще съжалявате, че не сте го изтрили. Но казвам, че баща ми живее без никакви проблеми без никакви проблеми, дори предполагаемата задължителна диета за цял живот не се държи - и все още е жива, въпреки че има киселинност 0 и рак на простатата 4.

Регистрация: 12/07/2017 Съобщения: 3

Така че се опитвам да събера максимална информация, за да взема правилното решение. Гастроентеролозите говорят за консервативно лечение и наблюдение, хирурзи за отстраняване. Няма консенсус.
Не мисля, че гастроентеролозите ще рискуват и ще пожелаят на пациента зло.
За екст. изследване постоянно мисля, CT и ЯМР, Доплер изследвания
Както и да е, благодаря за вашето мнение!

Полипи в жлъчния мехур. Кой е премахнал жлъчката.

Да се ​​побърка. Чудех се защо след бременността в жлъчния мехур са намерили или полип или камък. Но се оказва, че дупхастон. Сега се чудя дали изобщо е нужен

Не пих дупхастон, но полипите се появиха (

себе си (((по дяволите, и наистина е невъзможно да се излекува изобщо, само операция. калай, страшно. Между другото, нашият педиатър също казва, че дребната панкреас има болка... дявол, и болката от нея ( ако само операция, не можеш ли да го издърпаш?

Какво да правите с полипи в жлъчния мехур: правилното лечение

Полипите са необичайни доброкачествени израстъци, които имат неправилна, капка или закръглена форма и са локализирани по стените на органите с куха структура. Обикновено полипозните образувания се намират на широка основа или са прикрепени към стената на тялото с вид на крак.

Полипите могат да бъдат локализирани върху лигавицата на всеки орган, но най-често такива израстъци се откриват в жлъчния мехур или пикочния мехур, червата, матката, стомаха или носната кухина. Понякога на стените на жлъчния мехур се появяват полипозните образования.

Понятие за заболяване

Полипи от жлъчен мехур са туморно-подобни тумори с предимно доброкачествен характер, които се образуват на вътрешния мукозен слой на органа и растат в неговия лумен.

Снимка на полип в жлъчния мехур

Според международната класификация на болестите на полипите на жлъчния мехур принадлежи към код K82 (друга патология на жлъчния мехур). Полипите със сходно местоположение трудно се диагностицират, защото имат симптоми, подобни на други патологии на жлъчния мехур.

вид

В жлъчния мехур могат да се открият следните видове полипи:

• Аденоматозна - се считат за истински доброкачествени тумори. Те се характеризират с висок риск от злокачествено заболяване (10% от случаите) и се развиват поради пролиферацията на жлезисти тъкани. Поради риска от злокачествени заболявания, такива полипи изискват постоянно внимание от лекарите и задължително лечение;
• Папиломите също са истински доброкачествени полипи с папиларна форма. Те могат също да се преродят в злокачествен тумор;
• Полипите на възпалителния произход - са псевдотумори и са последица от възпалителната реакция на лигавицата на жлъчната мембрана, в резултат на което настъпва тъканна пролиферация. Такива полипи се образуват в резултат на дразнещи фактори като конкременти, паразити и др.
• Холестерол полипи - също принадлежат към категорията на фалшиви полипи и може да се разреши в процеса на консервативна терапия. Но трудността е, че с ултразвук те често се бъркат с истинските полипи. Такива образувания са отлагания на холестерол, които възникват в резултат на откази в процесите на обмен на мазнини, могат да съдържат калциеви включвания, затова често се бъркат с смятане.

Най-често се откриват холестеролови полипи, които са податливи на консервативна терапия.

Причини за възникване на

Най-честите причини за образуването на полипи в жлъчния мехур се корени в следните фактори:

1. Нарушения на реалния обмен;
2. Патология на жлъчния мехур с възпалителен произход;
3. Наследствена тенденция;
4. Аномалии от генетичен произход;
5. Билиарна дискинезия и други хепато-билиарни нарушения.

Най-често холестеролните полипи се образуват на фона на различни видове метаболитни нарушения на мазнините, в резултат на което в кръвообращението циркулират големи количества холестерол. В резултат на това, холестеролните ексцеси се отлагат върху съдовите стени и в жлъчния мехур, което провокира образуването на псевдополипи на холестерола.

Хроничните форми на холецистит се считат за най-честите фактори, причиняващи полипоза.

На фона на възпалителния процес се наблюдава стагнация на жлъчката в тъканите на жлъчния мехур, което води до удебеляване на стените на органите и деформацията им. В резултат на това растат клетките на гранулиращата тъкан и се образуват псевдополипи.

Ако фамилната анамнеза е обременена от генетични аномалии, това е допълнителен провокиращ фактор за появата на клинични прояви на патология.

Хепато-билиарните патологии или заболяванията на жлъчните пътища провокират дисбаланс по отношение на секретираната жлъчка и нейните наистина необходими обеми.

Поради прекомерно или недостатъчно екскреция на жлъчката, храносмилателните процеси се нарушават, което допълнително води до образуването на полипоза на жлъчния мехур.

симптоми

Симптоматичната картина на полипоза на билиарната локализация се определя от специфичното място на растежа в органа.

От клинична гледна точка най-опасно е местоположението на полип в шията или канала на пикочния мехур.

В такава ситуация полипът ще попречи на нормалното протичане на жлъчката, което ще доведе до развитие на жълтеница от механичен характер.

Когато полипозната формация е разположена в друга част на пикочния мехур, клиничната картина на патологията става неясна и неизяснена. Най-често такива прояви показват наличието на полип на жлъчния мехур.

• Жълтеница. Кожата придобива жълтеникав оттенък, както и склерата, което показва прекомерното количество билирубин в кръвта. Подобен модел се наблюдава и при поява на жлъчен канал в пикочния мехур, което води до изтичане на жлъчката в кръвния поток. Симптоми като потъмняване на урината, миалгия и артралгия, хипертермия, синдром на гадене-повръщане и сърбеж допълват жълтеността на кожата.
• Болезненост. Болезнените прояви в полипите на жлъчния мехур са резултат от пренапрежение на стените на органа. Това се случва, когато жлъчката се задържа в пикочния мехур. Освен това болката може да се появи на фона на честите контракции на пикочния мехур. Такива болки в десния хипохондрий са локализирани и имат тъп характер. Те възникват спазми, влошават се след мастни храни или преяждане, алкохол, стрес и др.
• Диспепсия. Характеризира се с поява на гадене, по-често сутрин след обилна храна, повръщане и горчив вкус в устата. Такива признаци също са причинени от жлъчката, провокираща нарушаване на процесите на храносмилането. Горчивината в устата се дължи на рефлукса на жлъчката в стомаха поради хиперактивност на двигателния жлъчен мехур.
• Чернодробна колика. Тя проявява внезапна колика и остра болезненост в хипохондрия вдясно. Такъв знак обикновено се среща рядко, главно с полипи с дълъг крак. Болката при коликите е толкова тежка, че пациентът не е в състояние да бъде на едно място, така че той се втурва напразно, търсейки по-безболезнено положение на тялото.

Съпътстващи заболявания

Много често полипите причиняват патологични процеси в съседните органи - панкреаса и черния дроб. Тъй като полипоза може да действа като инфекциозен източник, предизвикващ развитието на възпалителния процес, на фона на полипите на жлъчния мехур често се развиват жлъчни спазми, холецистит, панкреатит и др.

Като цяло, при патологиите, съпътстващи полипоза, могат да се различат спазми на жлъчния канал или дискинезия, различни форми на панкреатит и холецистит или жлъчнокаменна болест.

Това опасност е опасна?

Полипите от жлъчния мехур са опасни, защото, ако не се лекуват, те могат лесно да се дегенерират в злокачествени тумори, процентът на такава вероятност е около 10-30%.

В допълнение, полипите могат да се усложнят от гнойно възпаление на жлъчния мехур и др. На фона на постоянно повишения билирубин може да се развие церебрална интоксикация.

Затова е необходимо незабавно да се свържете със специалистите за помощ и лечение.

Диагностика на образованието

Обикновено, пациентите се обръщат към специалисти, когато имат съответни симптоми, свързани с правилна болка. Но не е възможно да се определи наличието на полипи в жлъчката само чрез този симптом.

Патологията може да бъде идентифицирана само с помощта на по-задълбочена диагностика с помощта на подходящо оборудване.

Първо, пациентите се изпращат за ултразвуково изследване, което се счита за водещо в откриването на полипоза на жлъчния мехур.

Показани са също компютърна томография и магнитно-резонансна холангиография. Тези техники ви позволяват да определите с максимална точност местоположението, естеството и здравината на полипозните образувания, както и да откриете наличието на свързани заболявания.

Ендоскопската ендосонография, която разкрива местоположението и структурата на полипозната пролиферация, често присъства в диагностичното изследване.

Как за лечение на полипи в жлъчния мехур?

Обикновено след откриването на полипозалиарна формация се предписва консервативна терапия. Често се случва след полипоза на холестерола след коригиране на диетата и приемането на някои лекарства, холестеролните полипи изчезват самостоятелно.

Ако образуванията принадлежат към други сортове и са с диаметър не повече от сантиметър, тогава те се наблюдават за известно време, просто се наблюдават. Пациентът периодично отива на ултразвуково изследване, КТ или ЯМР. Ако полипите не показват тенденция за растеж, те няма да бъдат докоснати.

Обработка на полипи без операция

Както е посочено по-горе, нехирургичното лечение на полипоза в жлъчния мехур е възможно само с холестеролната природа на образуванията. При лечението на такива полипи най-често се посочва употребата на лекарства като Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, а No-silos и Gepabene се препоръчват за адювантна терапия.

Консервативната терапия на холестеролови полипи е оправдана, ако не надвишава един сантиметров размер.

Полипоза може всъщност да не е клетъчен растеж, но е свободен холестеролов камък, който по-късно става причина за тежки болкови атаки.

операция

Оперативният подход е показан само в случаите, когато полипите се отличават с постоянен растеж и множествен характер.

Приоритетът на лекарите е запазването на жлъчния мехур, защото със своята ектомия храносмилането ще бъде силно нарушено и мастните храни изобщо няма да бъдат асимилирани.

Ако се открият полипи в кухината на жлъчния мехур, тогава лекарят непременно отвежда пациента под специален контрол, за да изключи възможния риск от трансформация в злокачествен туморен процес.

В случая, когато курсът на традиционното лечение не дава очаквания ефект или полипите нарастват до големи размери, се показва бързото решаване на проблема.

свидетелство

Абсолютните индикации за бързо отстраняване на полипите са фактори като:

• Големият размер на полипозния растеж на повече от един сантиметър;
• Тенденцията на полипите към бърз растеж, се проявява с увеличаване на образуванията от 2 mm годишно;
• Многократен характер на полипоза с преобладаване на израстъци с широка основа, но без крака;
• Ако полипоза се допълва от наличието на камъни в жлъчката;
• С развитието на полипоза на фона на хронично възпаление на жлъчния мехур;
• При наличие на обременена семейна история.

Също така е необходима операция в случай на трансформационна промяна в структурата на полип до злокачествено образуване, с изразени чернодробни колики, гнойни холецистити, нарушения на жлъчния дренаж, повишено ниво на билирубина.

Кога мога да направя без операция?

Ако полипите не растат до размера на сантиметровите параметри, тогава няма нужда да ги отстранявате, но за превенция жената трябва да се подложи на медицински прегледи и ултразвукови изследвания месечно в продължение на половин година.

Ако след половин година от експозицията на медикаменти няма признаци на положителна динамика, продължете с хирургично лечение.

обучение

Най-честата операция за елиминиране на полипи е холецистектомията. Такава процедура включва отстраняване не само на полипозните израстъци, но и на жлъчните тъкани. Такава операция се извършва по обичайния начин или ендоскопски. Последният вариант е по-предпочитан и се използва в 90% от случаите.

Преди операцията пациентът преминава необходимите диагностични тестове, се подлага на лабораторни изследвания и се подлага на ултразвукова диагностика. Преди операция на пациента се прилага обща анестезия, която използва мускулни релаксанти за отпускане на мускулната тъкан.

Самата операция се извършва чрез 4 проби за поставяне на инструменти в коремната кухина и по-нататъшно извличане на жлъчния мехур.

В резултат на тази операция има минимална рехабилитация, лека тежест на следоперативната болка, нисък процент на различни усложнения като сраствания или херниален процес и инфекциозни лезии.

Начин на живот след отстраняване на полип

След операцията пациентът ще трябва да промени обичайната диета.

Когато няма жлъчен мехур, ензимната активност е сериозно нарушена, стомашният сок се секретира в много по-ниски концентрации и вместо жлъчния мехур веднага отива в червата.

За да може тялото да се научи повече или по-малко да живее без жлъчния мехур, отнема поне две години.

Особено важни са първите шест месеца, изискващи най-малките и най-незначителни диетични изисквания:

• Консумираната храна трябва да се приготвя само чрез варене или на пара;
• Храната трябва да се дъвче за дълго време и старателно, така че големите парчета да не попаднат в стомаха, което ще осигури на черния дроб повече възможности за ензимна активност;
• За един кухненски робот трябва да се консумира малко количество храна, за да не се претоварва храносмилателната система.

диета

Както преди, така и след операцията, диета за полипи на жлъчния мехур предполага спазването на фракционна диета, когато пациентът трябва да яде малко, но на всеки 3 часа. В допълнение:

• След хранене не трябва да има чувство на преяждане;
• Храната трябва да се яде в състояние на земята или да се натроши;
• Изключвайте натоварването за един час и половина след хранене;
• Продуктите се приготвят само чрез печене или варене;
• Храната не може да се яде горещо.

Не можете да ядете гъби и мастни супи, кифли и пържени пайове, мазна риба и месо, пушени меса, разнообразни майонези и сосове, кисели зеленчуци като домати, репички, киселец и др.

Народни средства

Ако лекарят препоръча хирургично отстраняване на полипозните израстъци на жлъчния мехур, тогава да се отървем от тях с помощта на народно лечение никога няма да работи.

Но ако лекарят избере тактика на наблюдение и предписана консервативна терапия, тогава е възможно основното лечение да се допълни с билково приемане, но само със съгласието на лекаря.

За допълнително консервативно лечение може да се приеме инфузия на билките от жълтурчета или с добавянето на цветя от лайка. Тревата се излива с вряща вода и се държи в термос за няколко часа, след което се изпива голяма лъжица преди хранене.

Такива инфузии се препоръчват да се вземат най-малко един месец. Моля, имайте предвид, че такова лечение може да бъде само допълнение към основния и не може да го замени.

Пациентски прегледи за терапията

Елена:

Майка ми имаше дълга рана под ребрата от дясната страна. Наляваше всичко върху черния дроб, докато не прегледа изпита. Намерени билиарни полипи и мехури. Внезапно започна операцията и те напълно отстраниха жлъчката. Първоначално искаха да направят открита операция, но ние настоявахме за ендоскопия. Първите години майка ми поддържаше строга диета и сега живее, както обикновено, защото след операцията са минали 6 години.

Мария:

Малко след раждането започнах да боледувам силно в дясната част на черния дроб. Отидох до ултразвука, където откриха полипи. Лекарите казват, че е необходимо задължително отстраняване, защото растенията са големи и могат да се превърнат в раков тумор. Препоръчва се лапароскопска холецистектомия. Операцията вървеше страхотно, беше направена с обща анестезия. Вече по петите на деня ме изпратиха у дома. Измина почти половин година. Постепенно започвам да въвеждам нови продукти в диетата, защото преди това те бяха невъзможни. Не ям пушени меса и пържени ястия, въпреки че ги приготвям за домакинства. Но най-важното е, че сега ракът не ме заплашва, а диетичните изисквания и лишения могат лесно да бъдат претърпени.

перспектива

Малки полипозни израстъци, които не са склонни да се увеличават, имат благоприятна прогноза и се лекуват с лекарства. Въпреки това, билиарните полипи често се развиват асимптоматично, а когато се проявят характерни прояви, растежът може да достигне значителни размери или дори да е злокачествен.

Следователно, когато трябва да се изследват първите алармени звънци, за да се предотврати развитието на рак. Тогава прогнозите ще бъдат изключително положителни.

Видео операция за отстраняване на полипи в жлъчния мехур:

Необходимо ли е да се премахнат полипите на жлъчния мехур: показания за операция и 4 метода на отстраняване

Полипи в жлъчния мехур - патологични тумори по стените на лигавицата, бързащ растеж в тялото. Всеки полип има крак или широка основа и тяло. Полипозните структури в кухината на жлъчния мехур се различават по морфологични термини, което се дължи на естеството на появата на огнища. Тактичното лечение включва медицинска и хирургическа интервенция.

Трябва ли да отстраня полипа на жлъчния мехур?

Хирургията е нежелан резултат за всеки пациент, така че когато се появят полипи, е важно да се вземат предвид много рискове.

• От една страна, клиницистите са склонни към широкото премахване на най-малките патологични израстъци, дължащи се на риска от злокачествено заболяване.
• От друга страна, препоръчва се да се въздържа от операция, да се наблюдава състоянието на тумора в продължение на една година.

Подобно разбиране на мненията се дължи на факта, че много полипи в жлъчния мехур са нищо друго освен отлагането на пясък или конкременти, излишък на холестерол. В други случаи се появяват полипи, които са придружени от определени симптоми, предопределят прогнозата за пациента.

Показания за отстраняване

Високите онкогенни рискове и широкоразпространеният рак изтласкват хирурзи към радикално решение на проблема в самото му начало.

Безусловните индикации за операция са:

• Многократни полипи на жлъчния мехур или дифузен полипоз;
• Динамичен растеж на полипосочен фокус;
• Голяма неоплазма, повече от 2 cm;
• Появата на характерни симптоми;
• Обременената история на заболяванията на организма;
• Онкологични рискове, причинени от случаи на рак на хепатобилиарната система при близки роднини.

Механичното запушване на каналите, дължащо се на растеж на полип, прищипване или усукване на крака на растежа, също се счита за индикация за отстраняване.

Що се отнася до критериите за растеж, различава се и интензивността на увеличението на обема. Така че, ако полип расте повече от 2 мм годишно, тогава решете да отстраните тумора.

Малък полип (до 5 мм)

Необходимо ли е да се извърши операция, ако полип е 5 mm, локализиран, или броят на единиците в полипозния фокус е от 1 до 3 единици? Обикновено в такава ситуация отстраняването се отлага до появата на първите характерни симптоми. Важно е да се извърши ултразвуково изследване на полипа на жлъчния мехур 1 път за 3 месеца. В същото време се правят изследвания на кръвта и урината и състоянието на пациента се контролира напълно.

Премахването е необходимо само в следните случаи:

1. Ozlokachestvlenie - малки полипи също могат да варират в онкогенен тип;
2. Запушване на каналите - с локализация в лумена на жлезите;
3. Редовно увреждане на полипа при наличие на зъбен камък, възпаление.

Решаващият критерий при отстраняването на дори малки полипи е ефектът върху функционалността на храносмилателната система, здравето на хепатобилиарните структури като цяло и общото състояние на пациента.

Как да премахнете - основни методи

Отстраняването на полипи в жлъчния мехур е важен аспект на съвременната хирургия и онкология. Високите онкологични рискове се дължат не само на наследствеността, но и на постоянното излагане на вътрешни или външни негативни фактори.

Разграничават се следните известни методи за отстраняване на патологични огнища:

• Видео лапароскопска холецистектомия (съкратено LCE). Техниката включва отстраняване на тялото с най-новите ендоскопски методи в ранните стадии на развитие на различни усложнения, свързани не само с полипоза, но и с други заболявания на жлъчния мехур. Техниката не се използва в напредналата онкология.
• Класическа холецистектомия (съкратено TCE). Метод за отстраняване чрез абдоминален хирургичен достъп чрез разрез в десния хипохондриум или със средната част на коремната кухина. В допълнение към усложненията, свързани с всички коремни операции, методът е травматичен, оставя белези, дължащи се на дълбок разрез на кожата, бяла линия на корема и коремна част.
• Лапароскопска холецистектомия. Тя включва отстраняване на орган без дълбок разрез. Смята се за златна среда в съвременната хирургия. Оперативният достъп се осъществява чрез пробиване на коремната кухина и въвеждане на ендоскопски инструменти през тях. Единственият недостатък е невъзможността за приключване на операцията в 6% от всички случаи, което изисква традиционна холецистектомия.

Всички тези методи се използват за отстраняване на жлъчния мехур.

При усложненията на полипоза или с метастази е възможно да се премахнат лимфните възли, част от черния дроб и други съседни органи.

Отстраняване на полипи в жлъчния мехур без отстраняване на жлъчния мехур - техники за запазване на органите

Основният начин за отстраняване на полипи, без да се отстранява самият орган, е ендоскопската полипектомия. Полипът се отстранява с помощта на специален диатермичен контур. По този начин около растежа се обгръща контур, патологичен фокус се отрязва и отрязва. В същото време съдовете се коагулират, за да се предотврати кървенето.

С голям полип, той е частично изрязан и след екстракция на фрагментите и коагулация.

За съжаление, този метод на лечение практически не се използва поради липсата на сигурност в следоперативния период. По време на манипулацията повърхността на мехурчето е все още повредена, се развиват усложнения и могат да се появят нови огнища на мястото на белег.

Следователно, лечението на множествени или дифузни полипи е ефективно само чрез холецистектомия.

Подготвителни етапи

Подготовката за какъвто и да е обем на операцията започва амбулаторно. Като се има предвид възможността за планирана операция, пациентите обикновено имат време да се подготвят напълно за предстоящата манипулация.

Амбулаторното обучение включва следните стъпки:

1. Намалено физическо натоварване (в последните дни преди манипулация трябва да се спазва мира);
2. Корекция на диетата, препоръчително е да се премине към здравословна храна един месец преди операцията;
3. За 14 дни е необходимо да се изключи употребата на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта;
4. Провеждане на курс на антибиотична терапия с активно възпаление;
5. Анулиране на животоподдържащи лекарства в навечерието на операцията.

През деня на операцията пациентът се премества в клиниката, където се провежда последният етап от подготовката:

• почистване на клизма,
• определяне с вида на подготовката за анестезия,
• въвеждането на релаксиращи лекарства за намаляване на стресовия фактор.

Едновременно с амбулаторния препарат се предписва цяла гама от диагностични мерки. Пациентите трябва да преминат всички клинични тестове, да са инструментални изследвания.

В деня на операцията се извършва допълнителен физически преглед на пациента за възможно влошаване на здравето и се подготвят за въвеждане на анестезия.

Как да премахнем - хода на манипулацията

Всички операции на жлъчния мехур, независимо от бързия достъп, се извършват под обща анестезия, по здравословни причини.

Примерният алгоритъм за извършване на операция с кухини е както следва:

1. Въвеждането на анестезия;
2. Разрезът в перитонеума или в десния хипохондрий до 30 cm;
3. Изхвърляне на жлъчния мехур;
4. Затягане на канала и кръвоносните съдове;
5. Отделянето на жлъчния мехур от черния дроб;
6. Спиране на кървенето (лазерна коагулация, ултразвук или кетгут);
7. Закриване на хирургичната рана.

Общата продължителност на експлоатационния период е 60-90 минути.

По време на лапароскопската холецистектомия се осигурява оперативен достъп чрез няколко пункции, а подобен сценарий се извършва със специални инструменти с редовен мониторинг на случващото се на компютърния монитор. В някои случаи, преминете към пътя на традиционната холецистектомия.

Възможни усложнения

Като се има предвид тежестта и достатъчното количество операция, тялото изпитва силен стрес, свързан с отстраняването на орган.

В тази връзка е възможно развитието на следните усложнения:

• Нарушена подвижност на мускулните структури на тънките черва;
• Разреждане на жлъчката и висока чувствителност към бактериални увреждания;
• Увреждане на лигавичните храносмилателни органи чрез жлъчни киселини;
• Развитието на хронични патологии: колит, ентерит, гастрит, езофагит.

В отсъствието на жлъчния мехур са включени компенсаторните възможности на тялото, които помагат на пациента да се възстанови възможно най-скоро. След операцията се предписва продължително лечение. Важно е да се спазват всички изисквания на лекаря, защитен режим, хранителна дисциплина.

Основните препоръки в следоперативния период

Важен аспект на следоперативния период е хранителната корекция. Спазването на правилното хранене се изисква през целия живот на пациента.

Нормализиране на диетата поради следните характеристики:

• Сега секрецията на жлъчката се изпраща директно в чревните области;
• Рязкото намаляване на концентрацията на жлъчката затруднява усвояването на храната;
• Активността на ензимите, които участват в разграждането, също намалява.

Необходима е диета за подпомагане на организма при усвояването на входящата храна.

Важно е да се следват трите основни правила на късния постоперативен период:

1. Да се ​​яде само варена или задушена храна;
2. Яжте малки хранения, дъвчете бавно (постепенно можете да увеличите броя на порциите);
3. Постепенно намаляване на обема на порциите с едновременно увеличаване на честотата на хранене до 6-7.

Всички тези правила позволяват на черния дроб да приготви необходимото количество ензими, които усвояват входящата бучка храна.

Внимание! Ако продължавате да ядете обичайната храна, пренебрегвайте правилата за хранене, можете да постигнете сериозно усложнение - застой на жлъчката в каналите, развитието на остра холестаза.

Такава диета е показана в продължение на 18 месеца, за да може тялото да се адаптира към ново състояние, да се справи с храносмилателните процеси в съответствие с възрастовите нужди на пациента. След известно време можете да започнете да ядете постно месо, риба, избягвайки пушени меса, кисели краставички.

Физическата активност е показана 1-2 месеца след операцията. През цялото това време е по-добре да се спазва защитния режим, да се изключи хипотермия, вирусни и катарални заболявания.

Освен това се предписва цяла серия медицински препарати за нормализиране и поддържане на необходимия баланс на микрофлората, за да се избегнат вторични възпалителни процеси. Пациентите се съветват да бъдат диагностицирани поне 2 пъти годишно за текущата клинична ситуация.

При жени от 30 до 50 години, маточните и цервикалните полипи все повече се диагностицират. Ако откриете симптоми на патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Народни средства за полипи в носа на детето тук. Но имайте предвид, че тялото на децата може да отговори на такова лечение не е както се очаква.

Функции за захранване

В ранния следоперативен период се препоръчват значителни ограничения върху хранителните предпочитания. Така че, храната трябва да бъде полу-течна, земята, за да се намали натоварването на червата. Храна, консумирана топло, на малки порции няколко пъти на ден.

Важно е да се изключат бързо хранене, тежки сложни ястия, необходимо е солта да се ограничи до 1 ч.л. на ден. Недопустимо е напълно да се изключи солта поради рисковете от електролитни смущения.

Основата на диетата трябва да бъде:

• пресни плодове и зеленчуци;
• месо и риба;
• ястия на пюри или на скара;
• лигавични супи на бульон с ниско съдържание на мазнини.

От пиене трябва да се даде предимство на желе, отвара от плодове на шипка, билкови настойки. Осигуряването на правилна диета в продължение на няколко години ще позволи на тялото да се адаптира по-бързо към новото състояние и промените, които са настъпили.

Какво друго е важно да знаете за последиците от отстраняването на жлъчния мехур?

Отстраняването на полипи в жлъчния мехур се определя от жизнените показатели. Въпреки широкото разпространение на рака, всяка ситуация се разглежда от различни ъгли. Ако е необходимо, те се опитват да запазят органа, но възможните рискове, последствия и ползи от методите на радикално отстраняване са обяснени на пациентите.

Може ли маточния полип да излезе с месечно четене в нашата статия тук.

Полип жлъчен мехур. Причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Полип на жлъчния мехур е туморнообразуващо се образуване на различни етиологии (причини), което се локализира на вътрешната стена на жлъчния мехур и расте в лумена му.

Според консолидирани данни от различни автори, полипите на жлъчния мехур страдат 6% от общото население. Сред пациентите с тази патология 80% са жени на възраст над 35 години. Полът на човек влияе не само върху разпространението на полипите, но и върху естеството на полипозните образувания. Така при мъжете най-често се диагностицират холестеролови полипи, докато при жените преобладават хиперпластичните образувания на жлъчния мехур.

Първият, открил патологични отлагания в лигавицата на жлъчния мехур, е германският патолог Рудолф Вирхов през 1857 година. През същата година това явление е изучено подробно чрез микроскопски метод и е описано от друг учен. Важен момент в изследването на полипите на жлъчния мехур е предположението, че съществува връзка между полипозните образувания на жлъчния мехур и нарушения метаболизъм на мазнините. През 1937 г. е публикувана първата работа по медицина по тази тема.

Авторът на статията идентифицира патологията на липидния метаболизъм като основен фактор, който провокира образуването на един от видовете полипи. След 19 години на Световния гастроентерологичен конгрес, нарушеният метаболизъм на мазнините е идентифициран като основна причина за една от категориите полипи на жлъчния мехур.
Всички творби от този период за изучаване на тази патология бяха по-описателни. В основата на изследването на полипозната пролиферация на лигавицата служат главно като случайни находки по време на операции или аутопсии. За откриване на полипи на жлъчния мехур също се използва рентгенова снимка.

Въвеждането на ултразвуково сканиране в медицинската практика разшири възможностите за диагностициране на полипи на жлъчния мехур.

Анатомия на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е кух орган с форма на торба на хепатобилиарната система, който действа като резервоар на жлъчката. Произведената жлъчка от черния дроб изтича през жлъчните пътища и се натрупва в жлъчния мехур.

Жлъчният мехур е разположен в ямата (или леглото) на жлъчния мехур, който се намира между десния и левия дял на черния дроб. Фиброзната мембрана, покриваща черния дроб на това място, расте директно с жлъчния мехур. По този начин, пикочният мехур се получава напълно, покрит от черния дроб, оставяйки само малък екстрахепатален сегмент. Този сегмент се прожектира върху предната коремна стена при пресичането на 10-то ребро и външния ръб на мускула на ректуса на корема.

Жлъчният мехур е с крушовиден и тъмнозелен цвят. Дължината на това тяло варира от 9 до 15 сантиметра, а обемът от 40 до 60 кубически сантиметра. В структурата на жлъчния мехур има няколко отдела.

Разделението на жлъчния мехур е:

• дъното - най-широката част, която се проектира върху предната коремна стена;
• тялото на жлъчния мехур, което се стеснява до шийката на жлъчния мехур;
• вратът на жлъчния мехур, който постепенно се стеснява, преминава в кистичния канал, който впоследствие се свързва с общия чернодробен канал.

След свързване на кистозната тръба и общата чернодробна жлъчен канал се образува. Дължината му варира от 5 до 7 сантиметра, а ширината от 2 до 4. След това, жлъчният канал се слива с панкреатичния канал и се отваря в лумена на дванадесетопръстника. Отварянето и затварянето на този канал се регулира от сфинктера на Оди. Този сфинктер е клапанно устройство, което се намира в папилата на Ватер на вътрешната стена на дванадесетопръстника. Той контролира секрецията на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Също така този сфинктер предотвратява хвърлянето на чревното съдържание, което се намира в панкреаса, в жлъчния канал.

Структурата на стените на жлъчния мехур

Стените на жлъчния мехур са сравнително тънки, състоящи се от три слоя - серозни, мускулни и лигавици.

Външна серозна мембрана
Серозната мембрана на жлъчния мехур се образува от разхлабена съединителна тъкан.

Мускулен слой
Мускулният слой се образува от гладка мускулна тъкан, която, за разлика от скелетните мускули, не е произволно редуцирана. Снопките мускулни влакна са подредени в кръгъл, наклонен и надлъжен слой. Този слой се развива по различен начин в различните части на жлъчния мехур. Така в областта на дъното на жлъчния мехур мускулните влакна са слабо развити, а в областта на шията му мускулният слой се развива най-интензивно. По същия начин, мускулният слой на кистозната тръба е добре развит. Благодарение на развитието на този слой на стената на жлъчния мехур, самият жлъчен канал е в състояние да се свие, като по този начин осигурява промоцията на жлъчката.

лигавица
Слизестият слой на жлъчния мехур образува множество гънки. Той е облицован с еднослоен епител, в дебелината на който има жлези.

Кръвоснабдяване и инервация на жлъчния мехур

Жлъчният мехур получава артериална кръв от клон на дясната чернодробна артерия, който се нарича кистозна артерия. Изтичането на венозна кръв се влива в клоните на порталната вена. Лимфната система е представена от лимфни възли и канали, които са локализирани по порталната вена. Натрупаната течност се оттича в лимфните канали.

Инервацията се извършва чрез отделяне на нервните влакна от целиакия. Тези влакна са разположени по протежение на чернодробната артерия. Също така жлъчката получава инервация от блуждаещия нерв. Той контролира контрактилитета на жлъчния мехур.

Физиология на жлъчния мехур

Жлъчката навлиза в жлъчния мехур от черния дроб чрез жлъчните пътища. Жлъчката е течност, която се секретира от чернодробните клетки (хепатоцити). Тази течност съдържа множество ензими и киселини, необходими за храносмилането. Жлъчката, генерирана от хепатоцитите, се натрупва в жлъчния мехур, от който впоследствие навлиза в дванадесетопръстника. В жлъчния мехур не само натрупването на този флуид, но и неговата концентрация.
По-рано се смяташе, че жлъчката се натрупва в жлъчния мехур в интервалите между хранене, докато потокът от жлъчка в червата се появява по време на хранене. Днес, обаче, многобройни проучвания показват, че натрупването на жлъчка и влизането му в червата е непрекъснат процес. Регулира се под влияние на хормона холецистокинин и механичния фактор (степента на пълнота на жлъчния мехур).

По този начин приемането на храна и неговото усвояване в дванадесетопръстника води до отделянето на хормона холецистокинин. Рецепторите за този хормон са вградени в дебелината на стените на жлъчния мехур. Когато холецистокининът се освободи, той стимулира рецепторите, като по този начин намалява жлъчния мехур. Чрез свиване на жлъчния мехур жлъчката се движи по кистозната тръба в общия жлъчен канал и от там до дванадесетопръстника. Потокът на жлъчката се регулира чрез свиване или отпускане на сфинктера на Оди. Когато сфинктерът се отпусне, потокът от жлъчка навлиза в дванадесетопръстника. Когато се понижава под влиянието на холецистокинин и други хуморални фактори, притокът на жлъчката се спира.

Съставът на жлъчката и нейната функция

Жлъчката се състои от вода, органични липиди (мазнини) и електролити. Органичните липиди включват жлъчни соли и киселини, холестерол, фосфолипиди. От особено значение в храносмилателния процес са жлъчните киселини - холодна и хонодезоксихолична. Тези киселини са включени в процеса на емулгиране на мазнини, като по този начин се гарантира тяхната абсорбция. Процесът на емулгиране означава, че големите мастни молекули се разпадат на по-малки частици. Фосфолипидите включват лецитин и таурин.

Други функции на жлъчката са:

• абсорбция на мазнини;
• активиране на ензими от сок на панкреаса;
• усвояване на мастноразтворими витамини (А, Е, D, К) и калциеви соли;
• стимулиране на чревната подвижност.

Причините за полипа

Преди да разберете причините за образуването на полипи, е необходимо да се разбере какво са полипите. Така че, правете разлика между истински полипи и псевдополипи. Истинските полипи са тези, които представляват пролиферация на епителната тъкан. Те включват аденоматозни полипи и папиломи на жлъчния мехур. Псевдополипите са така наречените холестеролови полипи, които не са нищо друго освен депозити на холестерол върху лигавицата на жлъчния мехур. Също така псевдо-полипите включват полипи на възпалителна етиология.

Причините за полип на жлъчния мехур са:

• генетични аномалии и наследствени фактори;
• възпалителни заболявания на жлъчния мехур;
• метаболитни нарушения;
• жлъчна дискинезия и други заболявания на хепатобилиарната система.

Генетични аномалии и наследствен фактор

Установено е, че наследственият фактор играе голяма роля в появата на полипи на жлъчния мехур. Преди всичко се отнася до аденоматозни полипи и папиломи на жлъчния мехур. Тъй като и аденоматозните полипи, и папиломите се считат за доброкачествени тумори, наследственият фактор в този случай играе максимална роля. Дори да има тумор-подобни образувания на други органи сред роднините, рискът от образуване на полипи на жлъчния мехур се увеличава.

Наследственият фактор също играе голяма роля при заболявания, срещу които могат да се развият полипи. Така че, белязана генетична предразположеност към развитието на билиарна дискинезия.

Днес обаче полипите се считат за полиетиологично заболяване, което означава, че няколко фактора участват в тяхното формиране едновременно. Така, на фона на обременената семейна история от гледна точка на полипи, полипите могат да се образуват под влияние на други входящи фактори (например стагнация на жлъчката).

Възпалителни заболявания на жлъчния мехур

На първо място, такива заболявания включват остър и хроничен холецистит. Тези състояния са придружени от стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и са рисков фактор за развитието на полипи. Основният симптом на тази патология е болката. Болката е локализирана в хипохондрия отдясно и може да се даде на различни части на тялото (например, в лопатката). Природата на синдрома на болка е тъпа и пароксизмална. По правило болката се появява след поглъщане на особено мазни храни. Понякога болката може да бъде много интензивна и да поеме характера на жлъчни колики. В разгара на такава болка може да се появи еднократно повръщане.

В периода между болките на пациентите, оригването с горчиво съдържание се тревожи, сутрешното гадене на празен стомах, причинено от застоя на жлъчката. По време на възпалителния процес в жлъчния мехур неговата стена се удебелява и деформира. В резултат на това настъпва стагнация на жлъчката, която е причина за горните симптоми.
Като реакция на възпалителния процес, гранулационната тъкан нараства по стените на жлъчния мехур. Така се образуват възпалителни псевдополипи.

Метаболитни нарушения

Тази причина е основната причина за холестерол полипи (или по-скоро, pseudopolyps). В случая на тези видове полипи, холестеролните отлагания се забелязват в лигавицата на жлъчния мехур. С течение на времето тези отлагания растат и се калцират (калциеви соли се отлагат в тях). Причината за всичко това е нарушение на липидния метаболизъм, при който кръвта има високо съдържание на холестерол. Холестеролът е органично съединение, състоящо се от липиди. В човешката кръв, холестеролът е в състояние, свързано с протеини. Тези холестеролни и протеинови комплекси се наричат ​​липопротеини. Повишен холестерол води до отлагането му под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове и жлъчния мехур. Тъй като холестеролът присъства в жлъчката, неговото застояване може да бъде придружено от отлагането му по стените на пикочния мехур, дори и без повишената му концентрация. Ако пациентът вече има високо съдържание на холестерол (повече от 5,0 милимола на литър), стагнацията на жлъчката ускорява образуването на холестерол псевдополип.

Този вид полип е най-често срещан. Дълго време те не притесняват пациента по никакъв начин, което е причина за продължително лечение на лекар. Това от своя страна води до обширни холестеролови депозити.

Билиарна дискинезия и други заболявания на хепатобилиарната система

При жлъчна дискинезия се забелязват функционални нарушения при липса на структурни промени. При дискинезия има или прекомерно свиване на жлъчния мехур, или недостатъчно. Известно е, че нормално адекватната контрактилност осигурява поток от жлъчка в дванадесетопръстника. Ако по някаква причина се наруши свиването на жлъчния мехур, тогава възниква дисбаланс между потока на жлъчката и необходимостта от храносмилателния процес. Най-често се наблюдава хипокинезия, при която има недостатъчно свиване на жлъчния мехур и в резултат на това се наблюдава дефицит на жлъчката в червата. Тъй като жлъчката участва главно в храносмилането и усвояването на мазнини, пациент с такъв проблем се появява такива оплаквания като гадене и повръщане след мастни храни, силно изразена болка, загуба на тегло.

Наблюдавани са прекомерни контракции на жлъчния мехур с повишения му тон. Болките са по-остри и спазми и са причинени от силни контракции. Източникът на жлъчката също е нарушен, което провокира симптоми като горчиво съдържание на оригване, тежест след хранене.
Най-често полипите на жлъчния мехур са резултат от няколко причини. Това взаимодействие и наследствени фактори и всички видове метаболитни нарушения.

Симптоми на полип на жлъчния мехур

Клиничната картина на полипите на жлъчния мехур зависи от тяхното местоположение. Най-опасно е положението, когато полип (или полипи) се намира в шията на жлъчния мехур или в канала му. В този случай, това образуване усложнява притока на жлъчка от пикочния мехур в червата, причинявайки развитието на обструктивна жълтеница.
Ако полип се намира в други части на жлъчния мехур, тогава неговите симптоми често се изтриват и не се изразяват.

Симптомите на полип на жлъчния мехур са:

• синдром на болка;
• жълтеница;
• чернодробна колика;
• диспептични прояви - горчив вкус в устата, гадене, периодично повръщане.

Болестен синдром

Болки в полипите на жлъчния мехур са резултат от пренапрежение на стените на пикочния мехур чрез застояла жлъчка или в резултат на честите му контракции. Най-често растящият полип блокира изтичането на жлъчката, което води до натрупването му в жлъчния мехур. Стагнацията провокира свръхразтягане на пикочния мехур и дразнене на многобройни рецептори в серозната му мембрана. Също така може да се появи болка поради чести и интензивни контракции на жлъчния мехур.

Болките се намират отдясно в хипохондрия и са тъпи в природата. Те рядко са постоянни и по-често са спазми. Те са провокирани от болки от мазнини и изобилие от храна, алкохолни напитки и понякога стресови ситуации.

жълтеница

Жълтеницата се нарича иктерично оцветяване на кожата и видими лигавици, а именно склерата. Този синдром е следствие от повишено ниво на жлъчния пигмент (билирубин) в кръвта. Така нормално неговото съдържание не трябва да надвишава концентрация от 17 микромола на литър кръв. Обаче, когато жлъчката застане в жлъчния мехур, компонентите му започват да изтичат в кръвта. В резултат на това се установи, че билирубинът и жлъчните киселини са в повишена плазмена концентрация.
На първо място, оцветяването на кожата и склерата се променя - те придобиват жълтеникав оттенък, чиято тежест зависи от първоначалния цвят на кожата на пациента. Така че, ако пациентът има тъмен цвят на кожата, тогава става тъмно оранжево, ако е светло, тогава е ярко жълто. Ако пациентът има много тъмна кожа, жълтеницата може да се определи само по цвета на склерата.

Жълтеницата се придружава и от симптоми като сърбеж, гадене и повръщане. Пруритус се появява в резултат на отделянето на жлъчни киселини в кръвта. Тъй като изтичането на жлъчката от жлъчния мехур е блокирано, жлъчката започва да свети в нея. Натрупвайки се до определено време (въз основа на началния размер на жлъчния мехур), жлъчката започва да търси изход. Той е импрегниран през стените на жлъчния мехур и влиза директно в кръвта (където обикновено не трябва да бъде). Чрез циркулиране в съдовете на кожата, жлъчните киселини дразнят нервните окончания, като по този начин причиняват сърбеж. Често на кожата на пациентите се вижда надраскване от тежък сърбеж. Кожата е много суха и стегната. Пруритус с жълтеница е генерализиран и няма ясна локализация. Гадене и повръщане при жълтеница е следствие от стагнацията на жлъчката.
Също така, при жълтеница урината става тъмна, появяват се болки в ставите и мускулите. Неблагоприятен симптом е треска.

Чернодробна колика

Чернодробната колика е синдром, характеризиращ се с появата на внезапни, остри и спазмични болки в десния хипохондрий. По правило коликите са проява на жлъчнокаменна болест и се появяват, когато изтичането на жлъчката е напълно нарушено. При полип на жлъчния мехур се появяват чернодробни колики в изключителни случаи. Тя може да се появи, когато полип се диагностицира на много дълъг педикъл. В областта на шията на жлъчния мехур кракът на полипа може да бъде нарушен и да предизвика чернодробна колика.

Полипът на крака е вид полип, който има форма на гъби. В своята структура кракът и самата капачка са изолирани. Кракът на полипа може да бъде много дълъг и тънък. Ето защо, той може лесно да бъде усукан и притиснат, ако полипът се намира в шийката на пикочния мехур. Когато балонът се свие, той може да захване целия поли или неговия подвижен крак. Този момент провокира остри, остри и спазми болки от вида на чернодробната колика.
Много силни болки се появяват внезапно и внезапно. В този случай пациентът не може да седи на едно място и постоянно се разкъсва. Сърдечната честота (пулс) се увеличава и кръвното налягане също може да се повиши. Кожата става бледа и пот.

Отличителна черта на колики от болка с различна етиология е, че пациентът в това състояние не може да намери подходяща поза. Като правило, когато болката от друга етиология, пациентът намира позиция, в която болката се успокоява малко. Например, по време на плеврит, човек лежи на възпалената страна, за да облекчи екскурзията на гърдите и по този начин да намали болката. При чернодробни колики не се наблюдава.

Диспептични прояви

Този симптом се появява най-често в полипите на жлъчния мехур. Тя може да бъде много интензивна или, напротив, изтрита.

Прояви на диспептичен синдром в полип на жлъчния мехур са:

• горчив вкус в устата;
• гадене, особено сутрин;
• повтарящо повръщане, особено след хранене с изобилие от храна.

Горните симптоми са резултат от застой на жлъчката в жлъчния мехур и нарушават изтичането му. Когато жлъчката не навлезе в червата, тя се застоява в жлъчния мехур. В същото време нейната секреция се нарушава в зависимост от храненето. Липсата на жлъчни киселини в червата води до това, че храната (предимно мастна) не се усвоява и не се абсорбира. Ако жлъчката не е включена в храносмилането за дълго време, човек започва да отслабва бързо. Това се обяснява с факта, че за храносмилането и усвояването на мазнини, жлъчката е изключително необходима.
Горчивият вкус в устата от своя страна може да се обясни с инжектирането на жлъчката от дванадесетопръстника (където идва от жлъчния мехур) в стомаха. Това се дължи на нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур, което се наблюдава и при полипите. Като правило горчивият вкус в устата се обяснява с хиперкинезия (повишена двигателна активност) на жлъчния мехур.