Използване на жълтеница лампи за новородени

Пожълтяването на кожата при бебетата е често срещано явление. След като виждат необичайния цвят на бебето, родителите обикновено се притесняват много. Колко опасно е такова състояние при новородено и какви мерки трябва да прибягват, като правило, не знаят. Междувременно, обикновено, няма причина за паника.

Специални функции

По принцип, бебетата се развиват, т.нар. "Физиологична жълтеница". В медицината това се смята за абсолютно нормално поради факта, че чернодробните клетки на бебето са все още незрели и неспособни напълно да изпълняват функциите си. Това се случва доста често.

Веднага след раждането бебето започва да диша дробовете си, червените кръвни клетки в кръвта се унищожават и отстраняват от тялото. Често черният дроб на бебето просто не се справя с натоварването, поради натрупания билирубин кожата става жълта. Като правило, тялото бързо нормализира черния дроб и детето се възстановява напълно.

Физиологичната жълтеница се проявява във формата:

  • пожълтяване на кожата;
  • леко потъмняване на урината;
  • сънливост.

Обикновено всички симптоми на жълтеница при новородени са вече през втората седмица от живота на бебетата. За да се ускори нормализирането на състоянието на бебето, се препоръчва да се ходи по-дълго с детето на чист въздух. Слънчевата светлина ще улесни изтеглянето на билирубина и скоростта на възстановяване.

Патологичната жълтеница се счита за по-опасна. Заболяването започва в първите дни от живота на бебето. Патологията се отличава с по-високо ниво на билирубин. Тези условия могат да причинят:

  • хемолитична болест, когато кръвната група на майката не съвпада с кръвната група на детето;
  • инфекция на детето в утробата;
  • наличието на диабет при майката.

Патологичната жълтеница не минава сама по себе си и е заплаха за живота на детето. Високото ниво на билирубин, което не спада в продължение на дълъг период от време, може да доведе до сериозни нарушения във функционирането на нервната система на бебето.

лечение

Лекарят решава самостоятелно дали е необходимо лечение за новородени, в зависимост от хода на процеса във всеки конкретен случай. Проверете основно нивото на билирубина и разберете причините, които са довели до неговото увеличаване.

С патологична жълтеница, на първо място, ще бъде необходимо да се лекува основната болест. Например, хемолитична болест се лекува с многобройни кръвопреливания. При инфекциозна инфекция телата са подходящи за антибактериална или антивирусна терапия.

Физиологичната жълтеница често просто не се лекува, тъй като самото тяло ще се възстанови след няколко дни. За да се улесни благополучието, на вашето бебе могат да се дават интравенозни течности от глюкоза и някои други лекарства.

Ако жълтеницата е удължена и нивото на билирубина в кръвта е сравнително високо, лекарят може да предпише на детето фототерапия с помощта на специален облъчвател. Така можете да ускорите възстановяването на тялото на детето.

Това се счита за един от най-често срещаните и ефективни начини за избавяне на новороденото от неприятните симптоми, свързани с физиологичната жълтеница. Ултравиолетовите лъчи превръщат билирубина в безвредна водоразтворима субстанция и бързо се елиминират от тялото по естествен начин.

Ефектът от използването на лампата от жълтия ще се вижда след няколко дни. Въпреки това, дори и след елиминирането на всички негативни симптоми, е необходимо да продължите лечението, докато лекуващият лекар не го анулира.

процедура

Обикновено фототерапията на новородените се извършва в болница. Така можете да проверите дневното ниво на билирубин на малък пациент. Средно показателите се връщат към нормалното в рамките на 1-2 дни.

По време на процедурата бебето е в инкубатора или в отопляваното легло, а фототерапевтичната лампа е разположена на определено разстояние от нея. На очите на детето се поставя специална превръзка, за да се предпази от UV лъчи. Обикновено се използват няколко лампи, за да се повиши ефективността на терапията.

Продължителността на всяка сесия се определя от лекаря, в зависимост от състоянието на бебето (обикновено ултравиолетовото облъчване продължава поне два часа). Не забравяйте да вземете предпазни мерки: бебето не може да бъде само в стаята, лампата от жълтеницата може да бъде разположена на разстояние, предписано от лекаря, положението на бебето по време на процедурата трябва постоянно да се променя, така че тялото му да бъде подложено на равномерно излагане на UV светлина. Медицинският персонал е длъжен да следи температурата на детето, като не позволява прегряване.

В някои случаи педиатрите предписват процедури за фототерапия за лечение на жълтушки у дома. Можете да си купите ултравиолетова лампа за бебета в специализиран магазин или под наем. При провеждане на домашни сесии е важно стриктно да се следват всички инструкции на лекуващия лекар. Само той може да определи продължителността на процедурата и разстоянието, на което трябва да се монтира лампата за лечение на детето.

За да се повиши ефективността на домашните фототерапии, UV облъчването трябва да се комбинира с въздух и слънчеви бани. Просто разходка с бебето по-добре в сянката на дърветата. Кърменето е предназначено за детето да формира нормален имунитет.

Домашното лечение включва редовни кръвни тестове за билирубин. Затова родителите ще трябва да носят бебето в клиниката всеки ден.

Противопоказания и странични ефекти

Важно е да се знае, че в някои случаи фототерапията с жълтеница е строго забранена. Употребата на ултравиолетови лампи е противопоказана при:

  • високи нива на билирубин, които не се намаляват дълго време;
  • постоянни нарушения в черния дроб;
  • обструктивна жълтеница, при която жлъчните пътища вече не функционират нормално.

При всяко от тези състояния ще се предписва медицинско лечение на деца, като се елиминират факторите, които са довели до повишаване на нивата на билирубина.

Дори и да няма противопоказания за фототерапия, то трябва да се извършва много внимателно. Невъзможно е лечението да се нарече напълно безопасно с UV лампа. В редки случаи, един малък пациент може да претърпи нарушение на стола, бебето става сънливо. Понякога върху кожата може да се появи обрив, зачервяване или дори изгаряния. В такива ситуации трябва незабавно да спрете да използвате ултравиолетови лампи и да потърсите медицинска помощ.

Строго е забранено да се извършва фитотерапия при новородени у дома сами, без разрешението на лекуващия лекар!

Лечение на жълтеница на новороденото у дома

Обобщение на статията

Раждането на дете винаги е вълнуващо събитие. През първите месеци от живота си, малкият човек ще трябва да се приспособи към новите условия и младите му родители ще трябва да му помогнат да се справи. Трудностите могат да започнат почти веднага. Няколко дни след раждането много новородени развиват жълтеница (хипербилирубинемия).

Жълтата кожа е свързана със заместването на феталния хемоглобин при възрастни и масовото разграждане на червените кръвни клетки. С разпадането на хемоглобина се образува билирубин, който се обработва в черния дроб и се екскретира от тялото. Ако има много билирубин, черният дроб на новороденото не винаги е в състояние да се справи с такъв голям товар, а излишъкът на билирубин боядисва кожата на бебето в жълто. При физиологична жълтеница обикновено не се изисква лечение, билирубин постепенно се елиминира в рамките на 2-3 седмици. Ако стойностите на билирубина надвишават съответната възраст, лекарят може да предпише лечение.

Медикаментозно лечение в родилния дом

Лекарят определено ще Ви посъветва да дадете на бебето допълнителна течност, различна от формулата или кърмата. Тази препоръка е полезна не само с повишаването на нивата на билирубина, но също така и с тенденцията да се увеличава.

За лечение на жълтеница често се използва интравенозно приложение:

  • глюкоза;
  • аскорбинова киселина;
  • фенобарбитал;
  • плазма;
  • албумин.

Доскоро се смяташе, че всички тези лекарства са способни да превръщат свободния билирубин в свързана форма, като по този начин намаляват неговата токсичност.

Напоследък все повече педиатри са склонни да вярват, че тези методи са неефективни и потенциално опасни. Например, чернодробното производство на ензими, което е важно за едно дете след прилагане на фенобарбитал, настъпва само след две седмици от живота, когато жълтеницата преминава. Освен това, фенобарбитал предизвиква страничен ефект, като потиска активността на новороденото. В тази връзка, има призиви да се използва инфузионна терапия, когато е възможно в изключителни случаи. Съмнява се и назначаването на "хепатопротектори" от типа Essentiale и LIV-52.

Лечение на жълтеницата при новороденото у дома

След освобождаване от родилния дом лечението може да продължи с лекарства.

Сорбенти се използват за свързване и отнемане на билирубина в чревния лумен:

  • активен въглен;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Лекарят може да предпише Ursofalk за подпомагане на функциите на черния дроб, Hofitol за подобряване на потока на жлъчката, мастноразтворимите витамини. Списъкът с назначенията може да включва:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

За предотвратяване на запек и ускоряване на елиминирането на билирубина през червата, се предписва Duphalac, който има пробиотичен ефект.

Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар. Дори невинна отвара от бедрата или компрес с магнезит не винаги може да се комбинира с основното третиране.

Фототерапия за новородени

Едно от най-ефективните и безопасни лечения е фототерапията. Пожълтяващият билирубин е пигмент, който може да бъде под формата на различни изомери, единият от които - лумирубинът има по-голяма способност да се разтваря във вода и съответно по-бързо се отделя от тялото чрез урината. За конверсията на билирубин оптималната светлина с дължина на вълната 400-500 nm е оптимална (максималната абсорбция е 460 nm). Визуално част от спектъра с необходимата дължина на вълната за третиране се възприема като синя светлина. Съответно, използвайки лампи, способни да излъчват светлина в даден диапазон на дължината на вълната, е възможно бързо да се отстрани излишният билирубин от тялото.

Лечение на жълтеницата на новороденото под лампата

  • за лечение на физиологични жълтушки;
  • след първото обменно кръвопреливане (DIC) в рамките на 1-2 дни и за предотвратяване на повторно DIC;
  • за предотвратяване на хипербилирубинемия, ако телесното тегло на новородено е по-малко от 1250 g;
  • за ускоряване на абсорбцията на хематоми и хеморагии;
  • в подготовка за операцията или през периода на рехабилитация.

Курсът на лечение се счита за завършен, когато концентрацията на билирубин достигне безопасно ниво и има постоянна тенденция за неговото по-нататъшно намаляване.

Показания за фототерапия в зависимост от телесното тегло на детето при раждането

Лечението може да се извършва непрекъснато (24 часа) и с интервали от 2 часа. В същото време лечението с по-малко от 12 часа на ден се счита за неефективно. Обикновено курсът е 72-90 часа.

Процедурата на лечение е както следва.

  1. Преди започване на фото лечението, върху лицето на бебето се поставят специални маски-очила (Natus billiband, Philips), за да предпазят очите.
  2. На гениталиите се налага превръзка от отразяващ материал.
  3. Лампата се поставя на не по-малко от 50 см от тялото на детето и бебето се обръща на всеки два часа, за да се избегне прегряване и изгаряния.
  4. Продължителността и множеството процедури, предписани от лекаря. Най-често двучасовите сесии на облъчване се редуват с еднакъв интервал от време.
  5. В случай на тежка жълтеница, новороденото ще лежи под лампата почти постоянно, с прекъсвания за хранене, хигиена или други процедури.
  6. В тежки случаи е вероятно майка с дете да бъде в болницата, тъй като с заплахата от билирубин енцефалопатия нивото на билирубина се измерва с интервал от 6 часа.

Противопоказания

Фототерапията има някои противопоказания. По-специално, светлинната терапия не е предписана за:

  • тежка анемия;
  • сепсис;
  • обструктивна жълтеница;
  • повишено кървене на кожата и лигавиците.

Възможни нежелани реакции

При правилно лечение лечението се изключва потенциално опасни явления, но са възможни редица странични ефекти, които се различават в зависимост от вида на фототерапията. Най-малкото количество странични ефекти е лечението на новородено под светодиоди.

  1. Недостиг на вода в организма. За да се предотврати това, на бебето се дават допълнителни 25-30 ml вода на ден.
  2. Зелен стол. Това не е опасно - оцветяване, свързано с премахването на конвертирания билирубин.
  3. Кожата на детето може да придобие сиво-кафяв оттенък ("бронзов дете" синдром).
  4. По време на лечението кожата на бебето става по-суха, може би малко груба, понякога се появява малък обрив.
  5. Временен дефицит на витамин В2.
  6. Прегряване.
  7. Диария.

След края на лечението тези явления изчезват сами. Въпреки това, всички промени в състоянието на бебето трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар.

В допълнение, може да има странични ефекти, които в момента са малко проучени и се тестват.

  1. Фотохимични реакции, водещи до увреждане на биологично активните вещества с участието на лумирубин.
  2. В бъдеще повишен риск от злокачествен меланом на кожата при дете.

Важно е! Ако все още се съмнявате дали да лекувате бебето си със светлина, не забравяйте, че днес фототерапията в повечето случаи е единствената алтернатива на обменното преливане на кръв от възрастни на дете.

Фототерапия новородено у дома

Ако говорим за обичайната физиологична жълтеница, можете да лекувате бебето у дома. Лампата може да бъде купена или наета. Вашият лекар ще Ви каже къде има подобна услуга във Вашия град. Лекарят може също така да уточни нивото на цените и други нюанси на наемане на лампа. Най-удобните за домашна употреба системи: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. В края на статията можете да се запознаете с обща информация за различни лампи, системи, устройства за лечение на новородено жълтеница, техните предимства и недостатъци.

Видове лампи, устройства и системи за фототерапия на новороденото

В фототерапевтичните системи за лечение на новородени могат да се използват различни източници на светлина:

  • флуоресцентни лампи (същите като флуоресцентни);
  • халогенни лампи;
  • комбинирани (комбинации от оптична светлина);
  • светодиоди (LED).

Помислете за особеностите на всяка от тях.

Флуоресцентни лампи

Най-често срещаната максимална абсорбция на светлината им е в диапазона 400-550 nm. Подразделени на:

  • сини лампи - максимум при 452 nm;
  • зелени лампи - максимум при 517 nm;
  • синьо-зелени (тюркоазени) лампи - максимум при 490 nm.

От всички тези списъци, най-"слабите" в ефективността са зелените флуоресцентни лампи, тъй като повече от половината от тяхната радиация пада в обхвата на дължината на вълната повече от 530 nm, далеч от 460 nm, където превръщането на билирубина в лумирубин е максимално.

Много погрешно наричани синьо-флуоресцентни лампи с ултравиолетови лампи (UV лампа). Това не е правилно, тъй като ултравиолетовото лъчение започва от дължина на вълната 400 nm и по-ниска и само малка част от светлината на флуоресцентната лампа има дължина на вълната в ултравиолетовата област.

Флуоресцентните лампи също са често срещани в някои страни. Те се характеризират с нестабилност на силата на излъчване във времето и следователно са неефективни. Добър ефект дава комбинация от 4 сини крушки и 2 флуоресцентни лампи.

Важно е! Сред флуоресцентните лампи, сините UV лампи са най-ефективното лечение за жълтеница.

Така че, да обобщим, отбелязвайки предимствата и недостатъците на флуоресцентните лампи.

  1. Сините флуоресцентни лампи са най-ефективни при лечението на жълтеница на новородено.
  2. По-голямата част от интензивността на лъчението на сините лампи попада в обхвата от 380-450 nm, при което хемоглобинът пречи на абсорбцията на светлина от билирубина. Интензивността на тяхната радиация в близост до дължината на вълната 460 nm е ниска.
  3. Използването на синя лампа изисква използването на специални предпазни очила и набедрени превръзки.
  4. Всички флуоресцентни лампи имат един основен недостатък - в тяхната радиация има малка част от ултравиолетовите лъчи, което има канцерогенен ефект.
  5. Вредните ефекти на такива лампи са силно намалени, когато светлината влезе през инкубаторната стена, направена от полиметилметакрилат.
  6. Емисионният спектър на лампата се променя с времето, така че терапевтичният резултат става по-малък.
  7. Средната продължителност на живота е 1000-2000 часа.

Халогенни крушки

  1. Дължината на вълната на светлината, излъчвана от халогенна лампа, е 380-600 nm.
  2. Интензивността на тяхното излъчване в близост до дължината на вълната 460 nm, както и в сините флуоресцентни лампи, е ниска. По-голямата част от интензивността на излъчването на халогенни лампи пада върху обхвата на дължината на вълната повече от 530 nm, което е неефективно за превръщането на билирубина.
  3. Лампите произвеждат значително количество топлина, те не могат да бъдат разположени близо до детето, тъй като има голяма вероятност от прегряване.
  4. Използването на лампа изисква използването на специални предпазни очила и набедрени превръзки.
  5. Трудно е да се контролира дозировката на радиация поради широкия диапазон на дължини на вълните.
  6. Интензивността на светлината вътре в мястото, създадено от светлината на лампата, е много по-голяма от периферията.
  7. Висока цена в сравнение с флуоресцентните лампи.
  8. Срокът на действие е малък - не повече от 700 часа.

Всички тези фактори са повлияли върху малката употреба на халогенни лампи при лечението на неонаталните жълти.

Комбинирани системи

Това са така наречените “фото одеяла” (фиброоптична фототерапия). Светлината от халогенните или флуоресцентните сини лампи се предава на кожата на детето с помощта на светлинни водачи, разположени в специални светлопроводими одеяла или оптични възглавници.

Примери за системи с оптични влакна, използващи халогенни лампи: t

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc. Холандия, Fiberoptic Systems USA).

Примери на системи с оптични влакна, използващи сини флуоресцентни лампи:

  • BiliBed (Медела)

Важно е! Оптичните системи са удобни за използване у дома.

Характеристики на оптична фототерапия.

  1. Те създават достатъчно висок интензитет на радиация, визуално възприеман като синьо-зелен в диапазона 400-550 nm.
  2. Радиацията е равномерна по цялата площ.
  3. Инфрачервената и ултравиолетовата радиация се филтрират с помощта на специални филтри.
  4. Не изисквайте специални предпазни устройства под формата на чаши или набедрени превръзки, за да предпазите областта на слабините.
  5. Намалете времето за отделяне на новороденото и майката, тъй като по време на процедурата можете да кърмите и да държите детето на ръце.
  6. Те произвеждат малко топлина, така че няма риск от прегряване на бебето.
  7. Неефективна в сравнение с флуоресцентните лампи, поради ограничената зона, обхваната от радиация. При тежки случаи едновременно се използват фото одеяла и лампи.

светодиоди

Лампите на базата на супер-ярки светодиоди са най-безопасните и най-ефективни за фототерапията на новородените.

  1. Дължината на вълната на светлината, излъчвана от светодиодите, е 420-500 nm.
  2. Почти целият спектър на светлината, която излъчват, е близо до максимума (460 nm), който абсорбира билирубина.
  3. Спектърът на излъчване е постоянен по време на използването на устройството.
  4. Те имат минимум странични ефекти, дължащи се на липсата на UV или инфрачервено лъчение.
  5. Намаляване на вероятността от неблагоприятни ефекти върху биологично активните съединения на фото продуктите на билирубина.
  6. Много компактен и не консумира много енергия.
  7. Срокът на експлоатация е 20000-50000 часа.

Примери за устройства, базирани на супер ярки светодиоди:

  • Система за фототерапия Natus Neo Blue Light (Natus Medical Inc., САЩ);
  • Baby Light (Trima LLC, Саратов);
  • ОТТN-420 / 470-0 ("Аксион концерн", Ижевск).

Примери за устройства, базирани на супер ярки LED масиви:

  • Малиш (Институт по физика, Национална академия на науките на Беларус);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Бразилия).

Важно е! За лечение на новородено, фототерапията, използваща светодиоди като източник на светлина, е най-добрият избор. В допълнение, лекарят може да предпише сорбенти или други лекарства, които насърчават отстраняването на билирубина.

Така че нека да обобщим. В момента фототерапията с използване на светодиоди не само не отстъпва на фототерапията, използвайки флуоресцентни лампи, но и я надминава в много отношения.

Коя лампа от жълтия е по-подходяща за лечение?


Вероятно много хора са чували термина „жълтеница при новородените“, но значението му далеч не е известно на всички. Въпреки страшното си име, това не е болест, а функционална „неизправност“ на черния дроб, която не може да се справи с увеличаването на билирубина (жълт пигмент), така наречената незрялост на ензимната система.

Желтушка при новородени

Билирубинът е част от червените кръвни клетки и участва в метаболизма. Когато червените кръвни клетки умират и това е напълно нормално, билирубинът се освобождава. При нормална работа на черния дроб и жлъчните пътища, ензимите неутрализират този пигмент и го отстраняват. В развиващия се организъм понякога се появяват неизправности и черният дроб не може да се справи с потока на билирубина. Това води до факта, че пигментът навлиза в епидермиса и го оцветява в оранжеви тонове. Това функционално отклонение се нарича жълтеница на новородените, за разлика от инфекциозната или токсична форма на жълтеница.

Това нарушение обаче трябва да се контролира. Обикновено симптомите на желтушки трябва да изчезнат след три седмици. Ако това не се случи, е необходимо да се установи причината за заболяването и да се лекува, в противен случай повишеният билирубин ще доведе до патология на ЦНС или бъбречна недостатъчност.

Какво е фототерапия?

Учените са открили, че билирубинът в епидермиса под влияние на слънчевата светлина губи токсичността си и се превръща във водоразтворим изомер - лумирубин, който се екскретира от тялото заедно с урината и фекалиите. Последващите изследвания показват, че този ефект се наблюдава и при облъчване на лампата в синьо-виолетовия диапазон. В резултат на това откритие бе разработена неонатална фототерапевтична лампа.

Преди това тези лампи бяха само в болницата, за лечението трябваше непременно да отиде в болницата. Към днешна дата е възможно да се закупи такова устройство или да се наеме, а фототерапията е най-често срещаният начин за понижаване на нивото на билирубина в кръвта.

Индикаторна индикация

Основният показател за използването на лампата - препоръката на лекуващия лекар. Ако родителите наблюдават пожълтяването на кожата на новороденото, не спускайте веднага билирубина, облъчвайки бебето с лампа. В края на краищата, “оранжетата” на кожата може да бъде симптом на сериозно заболяване, затова преди всичко трябва да се свържете с вашия педиатър и да преминете всички необходими тестове.

Ако лекарят е потвърдил, че няма причина да се страхува, че бебето има сериозно заболяване, тогава трябва да поискате да напишете препоръки за използване на лампата. Такива препоръки включват продължителността и интензивността на експозицията, както и интервалите между сесиите - пълен режим на лечение.

Коя лампа да избереш?

Недоносените бебета, които страдат от жълтеница по-често от бебетата, родени навреме, получават облъчване в инкубатора. Новородените, родени след 9-месечна бременност, се облъчват в детско легло, на неонатална маса или на специална стойка.

Към днешна дата има няколко вида лампи за лечение на жълтеница с желания радиационен диапазон (410-460 nm):

Освен това са разработени одеяла с оптични влакна (оптични влакна) за лечение на новородени. Лампите също се различават в цвета на сиянието. Те са сини, зелени и смесени. Последният - синьо-зелено-бял - се счита за най-добрият вариант. Факт е, че зелената светлина притежава по-дълбоко проникване, а синята превръща билирубина по-ефективно.

При избора между лампа и оптична система следва да се вземат предвид следните нюанси.

  • Оптичните одеяла са по-малко ефективни от лампите.
  • Светлината от оптични системи не вреди на очите на новороденото и е безопасна за ингвиналната зона.
  • Използването на одеяла у дома е по-удобно. По време на процедурата бебето може да бъде взето и хранено.
  • За осветяване на лампата детето трябва да бъде напълно оголено. Това означава, че в допълнение, ще трябва да се грижи за специално легло или отопляем матрак.

Наскоро педиатрите са препоръчали да се комбинират сеанси във фиброоптични системи и под халогенна, флуоресцентна или LED лампа. Това ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението на хипербилирубинемия и намалява натоварването на бебето.

Как се използва лампата?

Преди да започнете сесия на фототерапия, те носят слънчеви очила на новороденото и покриват слабините му. Лампата се поставя на разстояние 20-40 см над детето и се регулира силата на излъчване. Той трябва да бъде най-малко 5 nVT / cm2 / nm, лекарят определя конкретния брой при разработването на схема за лечение на жълтеница при новородени.

По време на процедурите майките трябва да проявяват повишено внимание към бебето - да проверяват дали има изгаряния от лампата на тялото му, да следят честотата на червата. За новородените през този период е много важно да се получи добро хранене, за да се поддържа нормално ниво на течност. По време на лечението има голяма загуба на влага, поради което се изисква по-често хранене.

Купете, наемете или отидете в болница?

Въпросът дали да се лекува у дома или в болница трябва да бъде решен с участието на лекуващия лекар. След проучване на резултатите от тестовете, той може да заключи за хода на жълтеницата, нивото на токсичност и опасност за новороденото. Ако той не възразява срещу лечението у дома, родителите са в състояние да ги изпълняват самостоятелно.

Дали си струва да закупите нова фотолампа или оптична система зависи само от материалните възможности на родителите и наличието на пункт за отдаване под наем в мястото на пребиваване. Такава лампа по-късно вече няма да е полезна, така че ако наблизо има компания за отдаване под наем, си струва да се възползвате от това.

Ако се изберат услуги за отдаване под наем, трябва да се обърне внимание на брояча на ресурсите, осигурен от лампата. Това е важен момент, тъй като лампата с източник на отпадъци няма да има никакъв терапевтичен ефект. Струва си да се запитаме и за сертификата за оборудването. Този подход ще ви позволи да изберете добра система и да помогнете на детето да преодолее първите трудности в живота.

Кога ми трябва лампа от жълтеницата и как да я използвам за новородено?

Жълтеницата при новородените е често срещано явление. Забелязвайки промяна в цвета на кожата, родителите често са уплашени. Това опасно ли е състоянието на бебето и какви мерки трябва да се предприемат?

Физиологична и патологична жълтеница

Най-често децата имат физиологична жълтеница. Признаците се появяват няколко дни след раждането и в повечето случаи изчезват сами след няколко седмици. В същото време детето се чувства добре, яде активно, започва да наддава на тегло.

Това състояние на бебето се дължи на характеристиките на тялото. Поради прехода към дишане от белите дробове, червените кръвни клетки се разрушават, образува се билирубин, който трябва да се екскретира от черния дроб. Но при новородените тя все още е незряла и това не е достатъчно.

В повечето случаи тялото бързо се връща към нормалното си състояние. Не се изисква специфично лечение. Но за да помогне на бебето, си струва по-често да го доведе до светлината - слънчевите лъчи допринасят за премахването на билирубина. Просто трябва да помните, че пряката слънчева светлина е противопоказана за бебета, достатъчно е да се ходи в сянката на дърветата.

Патологичната жълтеница се счита за по-опасна. Тя се проявява в първия ден от живота на трохите и има по-високо ниво на билирубин. За нея водят такива причини:

  • хемолитична болест - възниква поради конфликта между кръвта на майката и новороденото в групата и Rh фактора, когато жената е отрицателна и детето е положително;
  • вродени инфекциозни заболявания;
  • Мама има диабет.

Лечение и възможни последствия

Необходимостта от лечение се определя във всеки случай поотделно. И това зависи преди всичко от нивото на билирубина, както и от причините, които го причиняват. При физиологичната жълтеница състоянието се нормализира, понякога лекарите препоръчват интравенозно вливане на глюкозен разтвор и някои лекарства. При хемолитична болест може да е необходимо кръвопреливане и дори повторение.

Най-добрата храна за деца с жълтеница е майчиното мляко. Той има известно разхлабително действие, така че допринася за отстраняването на билирубина. В допълнение, честото кърмене ще осигури на бебето достатъчно количество течност, което е важно по време на светлинната терапия.

Игнориране на проблема не може да бъде. При силно увеличаване на нивото на билирубина и развитието на ядрена жълтеница, нервната система е повредена. С навременно лечение последствията ще бъдат незначителни. Ако пропуснете момента, в резултат на това мозъкът ще пострада много. Възможни са слепота, глухота и други също толкова сериозни проблеми.

Така че, ако забележите пожълтяване на кожата и склерата, трябва да се свържете с вашия педиатър. Патологично състояние се забелязва дори в родилния дом, но проявата на физиологична жълтеница е възможна след изписване. Лекарят ще прецени състоянието на бебето, ще даде необходимите препоръки и ако е необходимо ще даде указания за тестовете.

Използване на лампа за лечение на жълтеница

Един от най-често използваните и ефективни методи за лечение на жълтеница при новородени е фототерапията. Прекарайте го със специална лампа. Под влияние на ултравиолетовия билирубин става безвредна водоразтворима субстанция, която лесно се отделя в урината и изпражненията. След няколко дни ефектът е забележим, но трябва да завършите пълния курс, предписан от лекаря.

Най-често лечението на новородените се извършва в болница в болница. В същото време ежедневно се следи нивото на билирубина в кръвта. По правило се стабилизира през първите два дни.

Процедурата се извършва или в отопляем легло, или в специален инкубатор. Необходимо е да се предпазят очите на новороденото със специална превръзка и след това да се поставят под апарата. Допълнителните странични светлини допринасят за повишаване на ефективността чрез увеличаване на облъчената площ.

Продължителността на сесията се предписва от лекаря, като се отчита състоянието на детето. Важно е да се спазват мерките за сигурност, да не се оставя бебето само под лампата, а не да се приближава до източника на радиация, отколкото показа медицинският персонал. Редовно е необходимо да се промени позицията й, така че ултравиолетовото излъчване да повлияе равномерно върху тялото на бебето. В допълнение, температурата трябва да се измерва от време на време, за да се предотврати прегряване. Също така трябва да претеглите новороденото, за да контролирате загубата на течност.

За некритични показатели са възможни фототерапевтични сесии у дома. Лампите за лечение на жълтеница се продават в специализирани магазини или могат да се наемат. Но все пак, експертите не могат да се справят без контрол. Лекарят трябва да определи продължителността на сесиите и продължителността на общия курс. Също така постоянно трябва да бъдат тествани. И в никакъв случай не трябва да забравяме за предпазните мерки, така че е необходимо да се проучат всички нюанси на използването на избрания апарат.

Нежелани реакции

Фототерапията многократно е доказала своята ефективност. Той ускорява преминаването на жълтеница при новородени, намалява риска от усложнения и последствия. Но това не може да се счита за напълно безопасно. Възможни храносмилателни нарушения и изпражнения, промени в поведението на детето: той става бавен и раздразнителен.

При някои симптоми, употребата на лампата за лечение трябва да бъде изоставена:

  • ако кожата на новороденото стане бронзов цвят;
  • бледност;
  • изгаряния;
  • появата на лезии върху кожата.

Тъй като фототерапията има ефект върху цялото тяло на детето, тя не се предписва за по-леки форми на жълтък. Вие също не може да се самолекарства, без препоръките на експерти, бебето може да бъде увредено. Но с критично ниво на индиректния билирубин процедурата е почти незаменима. Той е особено ефективен при някои лекарства и кърмене. Ако изпълните всички назначения, можете да избегнете нежелани реакции.

Лампа срещу жълтеница на новороденото: ще спечели ли фототерапия?

В подготовката за предстоящите раждания много жени посещават курсове за бъдещи майки, четат книги и статии за бременност и раждане, събират информация от приятели и получават опит от бъдещите баби за това как минават раждането, дали е лесно да се кърми и как да се грижи за бебе след раждането му. През това време те успяват да чуят много нови и неразбираеми, включително за жълтеница при новородени и странна лампа, която магически я лекува.

В тази статия, неонатологът на портала MedAboutMe ще отговори със своите читатели на най-често срещаните въпроси на майките за лечението на жълтеница при новородените бебета, ще разкаже за лампата за фототерапия, нейната простота и ефективност.

Откъде идва жълтеницата?

Някои вярват, че новородените са миниатюрни възрастни. Това обаче не е така. А много важна разлика между новородените деца от по-големите деца и възрастните е, че те все още се учат да живеят в нов свят, отделно от тялото на майката. В техните тела има силно преструктуриране във всички системи, а метаболизмът на такива трохи също е специален.

При новородените, поради техните характеристики, нивото на билирубин, жлъчен пигмент, се увеличава. Той притежава свойството на антиоксидант в тялото, но само ако неговото ниво е във физиологичните граници. Ако количеството на билирубина (а именно неговата непряка фракция) се повиши над допустимите стойности, тогава съществува риск той да проникне в мозъка на детето и да причини много сериозни необратими промени.

Всяко второ новородено дете (а понякога и по-често) през първата седмица от живота става жълто (което означава кожа и лигавици) поради факта, че той има повишени нива на билирубин в кръвта. Повечето от тези бебета нямат заболявания и проблеми с метаболизма на билирубина и тяхната жълтеница е нормално явление в неонаталния период и преминава самостоятелно.

Останалите жълтеникави жълтеници на децата са патологични и се дължат на различни причини. Някои причини се решават на етапа на родилния дом, а други изискват по-дълго време за отстраняването им.

Има много причини за патологична жълтеница, а понякога и тяхната комбинация. Така че, често билирубинът се издига над допустимите стойности в следните случаи:

  • с несъвместимостта на кръвта на бебето и майката в групата или Rh фактора,
  • с вродени инфекции,
  • при наличие на различни кръвоизливи,
  • с някои аномалии в развитието и генетични заболявания,
  • с недоносеност,
  • с недостатъчно хранене, “незрялост” на черния дроб, червата и други състояния.

Трябва ли всички деца да лекуват жълтеница?

Предвид факта, че в повечето случаи на жълтеница при новородените трохи е физиологичен характер, то тогава не се изисква лечение. Но това изисква внимателно наблюдение, тъй като не всички признаци и заболявания на бебето се проявяват незабавно.

Ако жълтеницата е причинена от патологични причини, тогава лечението е необходимо само ако билирубинът излиза извън допустимите граници. Първо, лекарът визуално оценява степента на жълтеница. Детето става жълто отгоре надолу: първо лицето, после гърдите, корема и раменете, след това се спуска още по-ниско. Най-високата степен на жълтеница е, когато краката и дланите на бебето станат жълти.

В много родилни домове лекарят взема със себе си специален компактен уред, който ви позволява да прецените приблизителното ниво на билирубина в кръвта на бебетата. За да направите това, трябва само да прикрепите устройството към кожата на детето по определен начин. Не е болезнено и не е вредно.

Ако визуално и / или според показанията на такова устройство се окаже, че жълтеницата е висока, тогава детето взема кръв, за да определи нивото на билирубина, неговите фракции и според показанията на още няколко вещества. По-често се взема кръв от вена, но понякога от пръст.

И само ако лабораторията потвърди високо ниво на билирубин, тогава бебето ще бъде предписано лечение - фототерапия. Показанията за лечение могат да варират в зависимост от възрастта на трохите в часовете, периода на раждане и свързаните с тях заболявания.

Каква е основата на фототерапията?

За да се намали опасното ниво на билирубина в кръвта, учените измислиха специални устройства. Те излъчват светлина със специфична дължина на вълната. Светлината, излъчвана от устройството, прониква в подкожната мастна тъкан, в която се натрупва токсичен билирубин и се абсорбира от неговите молекули. В резултат на този процес „безвредният” лумирубин се образува от „опасен” билирубин. Това вещество напуска тялото на детето с урината и изпражненията.

Съществуват няколко вида устройства за фототерапия. Най-често срещаните лампи, както и одеяла и матраци. Оборудването на родилните домове с такива устройства може да е различно, но лампите за фототерапия обикновено се намират във всяка акушерска институция.

Има ли някакви правила за фототерапията и характеристиките?

Същността на фототерапията е много проста. Но неговата ефективност и скорост на нормализиране на билирубина зависи от това колко правилно и ефективно се извършва.

  • Колкото по-голяма е повърхността на тялото на бебето, толкова по-добър е ефектът. Например пелена, която достига нивото на зърната на бебето, може значително да попречи на процедурата.
  • Важно е лампата да се постави над детето (или под нея, в зависимост от типа на лампата). Сестрата помага при този процес.
  • Колкото по-дълго детето прекарва под лампата, толкова по-добър ефект има. Можете да почивате само за хранене. Ако жълтеницата не е критично висока, може да се предпише друг режим на фототерапия.
  • Фототерапията се извършва и през нощта.
  • Важно е бебето да се храни добре, понякога се нуждае от допълнително хранене с изразено мляко или формула.
  • По време на фототерапията трябва да затворите очите на бебето, тъй като тази светлина е вредна за ретината. За да направите това, използвайте очила или издърпайте капачката върху областта на очите.
  • След отмяна на фототерапията (а понякога и по време на нея) се извършва лабораторен контрол на нивото на билирубина.

В повечето случаи фототерапията не изисква отделяне на майката и бебето. Всъщност самото лечение се извършва от самата майка под наблюдението на лекар и медицинска сестра.

При някои заболявания, както и при много високо ниво на билирубин, в някои случаи е необходимо детето да се прехвърли в интензивното отделение и интензивното отделение, където освен фототерапия се извършва и друго лечение.

Не е ли лошо?

Съществуват странични ефекти при фототерапията, но те не са тежки и преминават след отмяната. Те включват: кожен обрив и зачервяване, повишени изпражнения и обезцветяване, загуба на течност, намален брой на тромбоцитите в кръвта и дефицит на витамин В2.

Някои експерти смятат, че светлинните лампи за фототерапия имат неблагоприятен ефект върху половите жлези при момчетата (тестисите). Няма убедителни доказателства за това. Съмнителните майки могат да покрият тестисите на момчето с ъгъл на пелената или да сложат пелена върху него.

Може ли жълтеницата да се излекува по друг начин?

В зависимост от причината за висок билирубин при едно дете, лечението на жълтеницата варира. Например, при жълтеница, причинена от голямо кръвоизлив под периоста (цефалогематома), ефектът от фототерапията ще бъде кратък. Едва след пункция на цефалогематома и елиминирането на изтичащата се жълтеница в кръвта значително намалява.

Жълтеницата е много висока при хемолитична болест на новородените. В допълнение към фототерапията, на децата се дава обменна трансфузия и въвеждане на имуноглобулин.

Лечението на жълтеница, причинено от вътрематочни инфекции, ще бъде много по-ефективно при лечение на основното заболяване.

Жълтеницата, причинена от вродени малформации на храносмилателния тракт, често изисква в допълнение към фототерапията хирургичната корекция на аномалия при дете. Жълтеница с наследствени заболявания в някои случаи изискват назначаването на специални лекарства, а понякога и донорни трансплантации на черния дроб.

Не винаги е възможно бързо да се установи причината за патологичната жълтеница. Докато проблемът се диагностицира, предписаната фототерапия ще помогне да се спаси мозъка на детето от ефектите на токсичния билирубин.

Мога ли да откажа лечение на жълтеница?

Случва се, че родителите отказват да провеждат фототерапия за детето си. Това се случва по различни причини. Някой не вярва в това лечение, някой го намира за опасно, докато други просто бързат вкъщи от болницата по семейни причини.

Като отказват лечение, родителите поставят здравето и живота на бебето на голям риск. Проблемите могат да бъдат ранни и по-отдалечени. Най-безвреден ще бъде дисплазията на зъбния емайл, трудностите при ученето и вниманието. Но глухонеми, церебрална парализа и олигофрения са реални и много сериозни последици от незаразената ядрена жълтеница, която ще съпътства детето през целия му живот.

Дали фототерапията у дома е реална?

Възможно ли е да се провежда фототерапия у дома, ако не можете да бъдете в болницата? Това се случва, когато у дома има по-голямо дете, което не може да бъде оставено, и в други житейски ситуации.

Трябва да се има предвид, че лампата за фототерапия е скъпо медицинско устройство, което не е препоръчително за лична употреба. В големите градове има центрове за отдаване под наем, където можете временно да вземете такава лампа. Разбира се, това е по-добре, отколкото да не се отнасяме към детето изобщо. Но има и „капани” тук, защото лечението ще се случи без наблюдение на лекар, който трябва да оцени неговата ефективност.

Ако няма ефект от лечението

Случва се, че ефектът от фототерапията не се наблюдава или, напротив, жълтеницата се засилва. Най-честата причина за този проблем е неизправна лампа. И все пак, тази техника, която има тенденция да остарее, разрушава и дори прах.

Ако след смяна на лампата за фототерапия ефектът от лечението все още не се наблюдава, тогава е необходимо да се търсят по-подробно причините за жълтеницата и да се засили фототерапията с втората лампа. Децата, които имат жълтеница не могат да бъдат лекувани на етапа на родилния дом, дома не може да бъде изписан. Те се прехвърлят в отделението по патология на новородените, докато проблемът бъде решен.

Отново под лампата?

Случва се, че след отмяната на фототерапията жълтеницата отново се увеличава. Често това се случва след изписването. Може да се случи, че за първи път жълтеницата ще се увеличи само след изписване, а не в родилния дом. В този случай местният лекар изпраща референция за хоспитализация в съответната болница, за да прегледа детето, да открие причината за жълтеницата и да я излекува. Това още веднъж подчертава особеното значение на патронажа на новородените деца на медицински и медицински сестри.

Фототерапия за лечение на физиологична жълтеница

Физиологичната жълтеница е преходно състояние, характеризиращо се с промяна в цвета на лигавиците и кожата на фона на повишаване на билирубина в кръвта. Той е регистриран в 60% от случаите при пълноценен и 80% при недоносени бебета. Децата също могат да получат патологична форма, която е последица от заболяване. Това се отнася за хемолитична болест, инфекциозно и токсично увреждане на черния дроб и анормално развитие на жлъчните пътища.

Причината за физиологичната истеричност (жълтеност) на кожата е масовото унищожаване на феталния хемоглобин в първите дни от живота на бебето. Факт е, че вътрематочно в кръвта на плода има голям брой червени кръвни клетки, необходими за насищането на органи с кислород. В следродовия период червените тела се разрушават, което повишава нивото на билирубина. Този пигмент се натрупва в кожата и променя цвета си.

Клиничните симптоми на физиологичната жълтеница липсват. Тя започва на втория ден и завършва след две седмици. Въпреки лекия си курс, все още е необходим строг контрол върху нивото на билирубин, тъй като прекомерното му увеличение е изпълнено с токсични увреждания на централната нервна система. Ядрената форма на жълтеница се проявява чрез гърчове, депресия на съзнанието, монотонен вик и увисване на главата.

В зависимост от причината за появата на жлъчка, лекарят определя тактиката на лечението. Един от ефективните методи за справяне с него е фототерапията. Той принадлежи към физиотерапевтични процедури и се основава на използването на ултравиолетови лъчи с дължина до 500 nm. Под въздействието на светлина от определен диапазон, индиректният билирубин се трансформира и екскретира от тялото.

Режимът на лечение е само лекар. Той определя продължителността на експозицията и силата на светлината. По време на целия курс е необходим контрол на лабораторните параметри, по-специално на нивото на билирубина. Това ви позволява да оцените ефективността на метода и, ако е необходимо, да коригирате терапията.

Видове лампи

Фототерапията за жълтеница се използва от 50-те години на 20-ти век. За процедурата се използват конвенционални ултравиолетови лампи. Към днешна дата широко използвани източници на светлина с дължина на вълната 400-450 nm. Те включват:

  • халогенни видове;
  • LED източници;
  • флуоресцентни излъчватели.

Лампата за лечение на жълтеница може да има зелен, син цвят или да бъде смесена сянка. Най-ефективни са устройствата от последния тип, тъй като те имат сложен ефект. Така зелената светлина преминава добре през кожата, а синята светлина осигурява превръщането на несвързаната фракция на билирубина в нетоксично съединение.

Лампата за жълтеница трябва да отговаря на всички изисквания за употреба при кърмачета. Ако срокът на експлоатация е изтекъл, в най-добрия случай няма да има положителна динамика на лечение и в най-лошия случай може да страда бебето. Факт е, че такива устройства увеличават риска от изгаряния, а понякога могат да експлодират.

В наше време най-популярната компания, която произвежда такива лампи, е Philips. Източникът на светлина има таймер за регистриране на енергийната ефективност и има дълъг живот.

Ефектът от фотолечението е способността на светлинните лъчи да преобразуват непряка форма на билирубин във водоразтворима. В резултат пигментът става нетоксичен и бързо се екскретира от организма с изпражненията (в рамките на 12 часа).

Показания за лечебна терапия

Лекарят може да препоръча фототерапия за бебета в следните случаи:

  1. ако съществува риск от хипербилирубинемия, установена в периода на бременност;
  2. незрялостта на ензимната система на черния дроб;
  3. необходимостта от интензивна терапия за висока хипербилирубинемия;
  4. наличието на хематоми с голям обем;
  5. с висок риск от хемолитична анемия;
  6. подготвителен период преди кръвопреливане (кръвопреливане) или операция;
  7. повишаване на билирубина с повече от 5 µmol / l / h при пълноценен и от 4 µmol / l / h при недоносени бебета;
  8. хемолитична болест на фона на Rh-конфликт и несъвместимост на кръвните групи.

При назначаването на фототерапия трябва да се вземе предвид теглото на бебето и нивото на хипербилирубинемия. Показана е фототерапия:

  1. ако телесното тегло е по-малко от половин килограм, а пигментът достига 140 µmol / l;
  2. с тегло до 2 кг и ниво до 200;
  3. когато масата на бебето е до 2500 g и съдържанието на билирубина е до 240;
  4. тегло - повече от два и половина килограма и нивото на пигмент до 300 µmol / l.

В хода на лечението е необходимо да се изчисли рискът от енцефалопатия (увреждане на ЦНС). За да направите това, вземете предвид:

  • Оценка на Apgar (специална скала, характеризираща състоянието и развитието на новороденото) на 5-та минута. Той има градиране на точки. Ако има 4, лекарят потвърждава наличието на риск;
  • хипоалбуминемия (намаляване на протеина в кръвта) под 25 g / l;
  • влошаване на общото състояние на бебето поради увеличаване на нивото на билирубина;
  • наличието на анемия;
  • в рамките на един час се регистрира парциалното налягане на кислорода под 40 ° С, а киселинността на кръвта в артериите е по-малка от 7,15;
  • ректална хипотермия - не по-висока от 35 градуса.

Противопоказания

Използването на електрически крушки не винаги е полезно. Има няколко противопоказания, които ограничават фототерапията при кърмачета. Те включват:

  1. високо съдържание на свързаната форма на билирубин;
  2. тежка чернодробна недостатъчност;
  3. механична (обструктивна) жълтеница. В основата на неговото развитие е нарушение на движението на жлъчката по жлъчните пътища. Подобно се наблюдава и при обструкция на канал чрез калций, компресия чрез онкологично неоплазма или на фона на аномалията на екскреторния тракт.

За да се идентифицират противопоказания преди началото на светлинната терапия, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални изследвания на новороденото.

Биохимията ви позволява да зададете степента на нарастване на общия билирубин и неговите фракции, а ултразвукът ви позволява да откриете механично препятствие по изтичането на жлъчката.

Техника за фототерапия

За да получите положителни резултати от терапията, трябва да следвате правилата на процедурата. Първо, трябва напълно да събличате бебето. Очите трябва да бъдат затворени със специални очила, които не позволяват на UV светлината да премине през тях. В областта на половите жлези е непрозрачна тъкан. Тя може да бъде гъста марля.

UV лампата се намира на разстояние половин метър от бебето. Най-голяма ефективност се наблюдава при добавяне на източник на дневна светлина.

Колко да лежи под лампата с жълтеница, определя лекаря въз основа на резултатите от лабораторната диагностика и оценката на тежестта на клиничните симптоми. Продължителността на терапията е 12-24 часа, а прекъсванията до 4 часа могат да бъдат отстранени. Средно курсът продължава 4 дни.

По часове е необходимо да се промени положението на новороденото, завъртане на стомаха, гърба и страните.

За да предотвратите прегряване, на всеки два часа трябва да измервате телесната температура на бебето.

Не забравяйте за кърмене, тъй като млякото помага да се ускори елиминирането на билирубина и да се намали тежестта на интоксикацията на тялото. Броят на храненията може да достигне 12 пъти (без нощна почивка). Дневният обем на течността се увеличава средно с 20%, което е необходимо за предотвратяване на дехидратацията. При отсъствие на възможност за прикрепване към гърдата, млякото може да се дава от лъжица или бутилка.

Веднъж на ден и при висок риск от енцефалопатия - на всеки 6 часа се изисква контрол на нивото на билирубина.

Продължителност на терапията

Тежкият страничен ефект на фототерапията е изгаряне на кожата. За да се избегне появата на усложнения от лечението, е необходимо да се спре излагането на ултравиолетови лъчи, ако:

  1. бебето е прегряло (затова е необходимо редовно измерване на температурата);
  2. на кожата се появяват хиперемия (зачервяване);
  3. нивото на общия билирубин намалява, а неговата непряка част остава непроменена.

Тежките усложнения на лекото лечение включват дехидратация и хипертермия. Също така често се появяват пилинг (като признак на сухота на кожата), чревна дисфункция под формата на диария, сънливост и алергичен обрив. Тези симптоми често изчезват сами след 4-5 дни и не изискват медицинска намеса. Продължителността на лечението също зависи от оборудването и тежестта на жълтеницата.

Допълнителни методи за лечение

Като допълнителен метод за справяне с жълтеница, лекарите предлагат "слънчеви бани". Ако състоянието на бебето не предизвиква безпокойство у специалистите, лечението може да се извърши амбулаторно. Така че, у дома е позволено да се извършва така наречената светлинна терапия на перваза на прозореца.

Под влияние на ултравиолетовите лъчи билирубинът става водоразтворим и постепенно се елиминира от тялото.

Важно е да запомните, че е много нежелателно детето да е на открито слънце от 11.00 до 16.00 часа.

В допълнение, препоръчва се да прекарват повече време в чист въздух, който не само ще се справи с жълтеницата по-бързо, но и ще засили имунитета на новороденото.