Коя лампа от жълтия е по-подходяща за лечение?


Вероятно много хора са чували термина „жълтеница при новородените“, но значението му далеч не е известно на всички. Въпреки страшното си име, това не е болест, а функционална „неизправност“ на черния дроб, която не може да се справи с увеличаването на билирубина (жълт пигмент), така наречената незрялост на ензимната система.

Желтушка при новородени

Билирубинът е част от червените кръвни клетки и участва в метаболизма. Когато червените кръвни клетки умират и това е напълно нормално, билирубинът се освобождава. При нормална работа на черния дроб и жлъчните пътища, ензимите неутрализират този пигмент и го отстраняват. В развиващия се организъм понякога се появяват неизправности и черният дроб не може да се справи с потока на билирубина. Това води до факта, че пигментът навлиза в епидермиса и го оцветява в оранжеви тонове. Това функционално отклонение се нарича жълтеница на новородените, за разлика от инфекциозната или токсична форма на жълтеница.

Това нарушение обаче трябва да се контролира. Обикновено симптомите на желтушки трябва да изчезнат след три седмици. Ако това не се случи, е необходимо да се установи причината за заболяването и да се лекува, в противен случай повишеният билирубин ще доведе до патология на ЦНС или бъбречна недостатъчност.

Какво е фототерапия?

Учените са открили, че билирубинът в епидермиса под влияние на слънчевата светлина губи токсичността си и се превръща във водоразтворим изомер - лумирубин, който се екскретира от тялото заедно с урината и фекалиите. Последващите изследвания показват, че този ефект се наблюдава и при облъчване на лампата в синьо-виолетовия диапазон. В резултат на това откритие бе разработена неонатална фототерапевтична лампа.

Преди това тези лампи бяха само в болницата, за лечението трябваше непременно да отиде в болницата. Към днешна дата е възможно да се закупи такова устройство или да се наеме, а фототерапията е най-често срещаният начин за понижаване на нивото на билирубина в кръвта.

Индикаторна индикация

Основният показател за използването на лампата - препоръката на лекуващия лекар. Ако родителите наблюдават пожълтяването на кожата на новороденото, не спускайте веднага билирубина, облъчвайки бебето с лампа. В края на краищата, “оранжетата” на кожата може да бъде симптом на сериозно заболяване, затова преди всичко трябва да се свържете с вашия педиатър и да преминете всички необходими тестове.

Ако лекарят е потвърдил, че няма причина да се страхува, че бебето има сериозно заболяване, тогава трябва да поискате да напишете препоръки за използване на лампата. Такива препоръки включват продължителността и интензивността на експозицията, както и интервалите между сесиите - пълен режим на лечение.

Коя лампа да избереш?

Недоносените бебета, които страдат от жълтеница по-често от бебетата, родени навреме, получават облъчване в инкубатора. Новородените, родени след 9-месечна бременност, се облъчват в детско легло, на неонатална маса или на специална стойка.

Към днешна дата има няколко вида лампи за лечение на жълтеница с желания радиационен диапазон (410-460 nm):

Освен това са разработени одеяла с оптични влакна (оптични влакна) за лечение на новородени. Лампите също се различават в цвета на сиянието. Те са сини, зелени и смесени. Последният - синьо-зелено-бял - се счита за най-добрият вариант. Факт е, че зелената светлина притежава по-дълбоко проникване, а синята превръща билирубина по-ефективно.

При избора между лампа и оптична система следва да се вземат предвид следните нюанси.

  • Оптичните одеяла са по-малко ефективни от лампите.
  • Светлината от оптични системи не вреди на очите на новороденото и е безопасна за ингвиналната зона.
  • Използването на одеяла у дома е по-удобно. По време на процедурата бебето може да бъде взето и хранено.
  • За осветяване на лампата детето трябва да бъде напълно оголено. Това означава, че в допълнение, ще трябва да се грижи за специално легло или отопляем матрак.

Наскоро педиатрите са препоръчали да се комбинират сеанси във фиброоптични системи и под халогенна, флуоресцентна или LED лампа. Това ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението на хипербилирубинемия и намалява натоварването на бебето.

Как се използва лампата?

Преди да започнете сесия на фототерапия, те носят слънчеви очила на новороденото и покриват слабините му. Лампата се поставя на разстояние 20-40 см над детето и се регулира силата на излъчване. Той трябва да бъде най-малко 5 nVT / cm2 / nm, лекарят определя конкретния брой при разработването на схема за лечение на жълтеница при новородени.

По време на процедурите майките трябва да проявяват повишено внимание към бебето - да проверяват дали има изгаряния от лампата на тялото му, да следят честотата на червата. За новородените през този период е много важно да се получи добро хранене, за да се поддържа нормално ниво на течност. По време на лечението има голяма загуба на влага, поради което се изисква по-често хранене.

Купете, наемете или отидете в болница?

Въпросът дали да се лекува у дома или в болница трябва да бъде решен с участието на лекуващия лекар. След проучване на резултатите от тестовете, той може да заключи за хода на жълтеницата, нивото на токсичност и опасност за новороденото. Ако той не възразява срещу лечението у дома, родителите са в състояние да ги изпълняват самостоятелно.

Дали си струва да закупите нова фотолампа или оптична система зависи само от материалните възможности на родителите и наличието на пункт за отдаване под наем в мястото на пребиваване. Такава лампа по-късно вече няма да е полезна, така че ако наблизо има компания за отдаване под наем, си струва да се възползвате от това.

Ако се изберат услуги за отдаване под наем, трябва да се обърне внимание на брояча на ресурсите, осигурен от лампата. Това е важен момент, тъй като лампата с източник на отпадъци няма да има никакъв терапевтичен ефект. Струва си да се запитаме и за сертификата за оборудването. Този подход ще ви позволи да изберете добра система и да помогнете на детето да преодолее първите трудности в живота.

Лечение на жълтеница на новороденото у дома

Обобщение на статията

Раждането на дете винаги е вълнуващо събитие. През първите месеци от живота си, малкият човек ще трябва да се приспособи към новите условия и младите му родители ще трябва да му помогнат да се справи. Трудностите могат да започнат почти веднага. Няколко дни след раждането много новородени развиват жълтеница (хипербилирубинемия).

Жълтата кожа е свързана със заместването на феталния хемоглобин при възрастни и масовото разграждане на червените кръвни клетки. С разпадането на хемоглобина се образува билирубин, който се обработва в черния дроб и се екскретира от тялото. Ако има много билирубин, черният дроб на новороденото не винаги е в състояние да се справи с такъв голям товар, а излишъкът на билирубин боядисва кожата на бебето в жълто. При физиологична жълтеница обикновено не се изисква лечение, билирубин постепенно се елиминира в рамките на 2-3 седмици. Ако стойностите на билирубина надвишават съответната възраст, лекарят може да предпише лечение.

Медикаментозно лечение в родилния дом

Лекарят определено ще Ви посъветва да дадете на бебето допълнителна течност, различна от формулата или кърмата. Тази препоръка е полезна не само с повишаването на нивата на билирубина, но също така и с тенденцията да се увеличава.

За лечение на жълтеница често се използва интравенозно приложение:

  • глюкоза;
  • аскорбинова киселина;
  • фенобарбитал;
  • плазма;
  • албумин.

Доскоро се смяташе, че всички тези лекарства са способни да превръщат свободния билирубин в свързана форма, като по този начин намаляват неговата токсичност.

Напоследък все повече педиатри са склонни да вярват, че тези методи са неефективни и потенциално опасни. Например, чернодробното производство на ензими, което е важно за едно дете след прилагане на фенобарбитал, настъпва само след две седмици от живота, когато жълтеницата преминава. Освен това, фенобарбитал предизвиква страничен ефект, като потиска активността на новороденото. В тази връзка, има призиви да се използва инфузионна терапия, когато е възможно в изключителни случаи. Съмнява се и назначаването на "хепатопротектори" от типа Essentiale и LIV-52.

Лечение на жълтеницата при новороденото у дома

След освобождаване от родилния дом лечението може да продължи с лекарства.

Сорбенти се използват за свързване и отнемане на билирубина в чревния лумен:

  • активен въглен;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Лекарят може да предпише Ursofalk за подпомагане на функциите на черния дроб, Hofitol за подобряване на потока на жлъчката, мастноразтворимите витамини. Списъкът с назначенията може да включва:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

За предотвратяване на запек и ускоряване на елиминирането на билирубина през червата, се предписва Duphalac, който има пробиотичен ефект.

Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар. Дори невинна отвара от бедрата или компрес с магнезит не винаги може да се комбинира с основното третиране.

Фототерапия за новородени

Едно от най-ефективните и безопасни лечения е фототерапията. Пожълтяващият билирубин е пигмент, който може да бъде под формата на различни изомери, единият от които - лумирубинът има по-голяма способност да се разтваря във вода и съответно по-бързо се отделя от тялото чрез урината. За конверсията на билирубин оптималната светлина с дължина на вълната 400-500 nm е оптимална (максималната абсорбция е 460 nm). Визуално част от спектъра с необходимата дължина на вълната за третиране се възприема като синя светлина. Съответно, използвайки лампи, способни да излъчват светлина в даден диапазон на дължината на вълната, е възможно бързо да се отстрани излишният билирубин от тялото.

Лечение на жълтеницата на новороденото под лампата

  • за лечение на физиологични жълтушки;
  • след първото обменно кръвопреливане (DIC) в рамките на 1-2 дни и за предотвратяване на повторно DIC;
  • за предотвратяване на хипербилирубинемия, ако телесното тегло на новородено е по-малко от 1250 g;
  • за ускоряване на абсорбцията на хематоми и хеморагии;
  • в подготовка за операцията или през периода на рехабилитация.

Курсът на лечение се счита за завършен, когато концентрацията на билирубин достигне безопасно ниво и има постоянна тенденция за неговото по-нататъшно намаляване.

Показания за фототерапия в зависимост от телесното тегло на детето при раждането

Лечението може да се извършва непрекъснато (24 часа) и с интервали от 2 часа. В същото време лечението с по-малко от 12 часа на ден се счита за неефективно. Обикновено курсът е 72-90 часа.

Процедурата на лечение е както следва.

  1. Преди започване на фото лечението, върху лицето на бебето се поставят специални маски-очила (Natus billiband, Philips), за да предпазят очите.
  2. На гениталиите се налага превръзка от отразяващ материал.
  3. Лампата се поставя на не по-малко от 50 см от тялото на детето и бебето се обръща на всеки два часа, за да се избегне прегряване и изгаряния.
  4. Продължителността и множеството процедури, предписани от лекаря. Най-често двучасовите сесии на облъчване се редуват с еднакъв интервал от време.
  5. В случай на тежка жълтеница, новороденото ще лежи под лампата почти постоянно, с прекъсвания за хранене, хигиена или други процедури.
  6. В тежки случаи е вероятно майка с дете да бъде в болницата, тъй като с заплахата от билирубин енцефалопатия нивото на билирубина се измерва с интервал от 6 часа.

Противопоказания

Фототерапията има някои противопоказания. По-специално, светлинната терапия не е предписана за:

  • тежка анемия;
  • сепсис;
  • обструктивна жълтеница;
  • повишено кървене на кожата и лигавиците.

Възможни нежелани реакции

При правилно лечение лечението се изключва потенциално опасни явления, но са възможни редица странични ефекти, които се различават в зависимост от вида на фототерапията. Най-малкото количество странични ефекти е лечението на новородено под светодиоди.

  1. Недостиг на вода в организма. За да се предотврати това, на бебето се дават допълнителни 25-30 ml вода на ден.
  2. Зелен стол. Това не е опасно - оцветяване, свързано с премахването на конвертирания билирубин.
  3. Кожата на детето може да придобие сиво-кафяв оттенък ("бронзов дете" синдром).
  4. По време на лечението кожата на бебето става по-суха, може би малко груба, понякога се появява малък обрив.
  5. Временен дефицит на витамин В2.
  6. Прегряване.
  7. Диария.

След края на лечението тези явления изчезват сами. Въпреки това, всички промени в състоянието на бебето трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар.

В допълнение, може да има странични ефекти, които в момента са малко проучени и се тестват.

  1. Фотохимични реакции, водещи до увреждане на биологично активните вещества с участието на лумирубин.
  2. В бъдеще повишен риск от злокачествен меланом на кожата при дете.

Важно е! Ако все още се съмнявате дали да лекувате бебето си със светлина, не забравяйте, че днес фототерапията в повечето случаи е единствената алтернатива на обменното преливане на кръв от възрастни на дете.

Фототерапия новородено у дома

Ако говорим за обичайната физиологична жълтеница, можете да лекувате бебето у дома. Лампата може да бъде купена или наета. Вашият лекар ще Ви каже къде има подобна услуга във Вашия град. Лекарят може също така да уточни нивото на цените и други нюанси на наемане на лампа. Най-удобните за домашна употреба системи: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. В края на статията можете да се запознаете с обща информация за различни лампи, системи, устройства за лечение на новородено жълтеница, техните предимства и недостатъци.

Видове лампи, устройства и системи за фототерапия на новороденото

В фототерапевтичните системи за лечение на новородени могат да се използват различни източници на светлина:

  • флуоресцентни лампи (същите като флуоресцентни);
  • халогенни лампи;
  • комбинирани (комбинации от оптична светлина);
  • светодиоди (LED).

Помислете за особеностите на всяка от тях.

Флуоресцентни лампи

Най-често срещаната максимална абсорбция на светлината им е в диапазона 400-550 nm. Подразделени на:

  • сини лампи - максимум при 452 nm;
  • зелени лампи - максимум при 517 nm;
  • синьо-зелени (тюркоазени) лампи - максимум при 490 nm.

От всички тези списъци, най-"слабите" в ефективността са зелените флуоресцентни лампи, тъй като повече от половината от тяхната радиация пада в обхвата на дължината на вълната повече от 530 nm, далеч от 460 nm, където превръщането на билирубина в лумирубин е максимално.

Много погрешно наричани синьо-флуоресцентни лампи с ултравиолетови лампи (UV лампа). Това не е правилно, тъй като ултравиолетовото лъчение започва от дължина на вълната 400 nm и по-ниска и само малка част от светлината на флуоресцентната лампа има дължина на вълната в ултравиолетовата област.

Флуоресцентните лампи също са често срещани в някои страни. Те се характеризират с нестабилност на силата на излъчване във времето и следователно са неефективни. Добър ефект дава комбинация от 4 сини крушки и 2 флуоресцентни лампи.

Важно е! Сред флуоресцентните лампи, сините UV лампи са най-ефективното лечение за жълтеница.

Така че, да обобщим, отбелязвайки предимствата и недостатъците на флуоресцентните лампи.

  1. Сините флуоресцентни лампи са най-ефективни при лечението на жълтеница на новородено.
  2. По-голямата част от интензивността на лъчението на сините лампи попада в обхвата от 380-450 nm, при което хемоглобинът пречи на абсорбцията на светлина от билирубина. Интензивността на тяхната радиация в близост до дължината на вълната 460 nm е ниска.
  3. Използването на синя лампа изисква използването на специални предпазни очила и набедрени превръзки.
  4. Всички флуоресцентни лампи имат един основен недостатък - в тяхната радиация има малка част от ултравиолетовите лъчи, което има канцерогенен ефект.
  5. Вредните ефекти на такива лампи са силно намалени, когато светлината влезе през инкубаторната стена, направена от полиметилметакрилат.
  6. Емисионният спектър на лампата се променя с времето, така че терапевтичният резултат става по-малък.
  7. Средната продължителност на живота е 1000-2000 часа.

Халогенни крушки

  1. Дължината на вълната на светлината, излъчвана от халогенна лампа, е 380-600 nm.
  2. Интензивността на тяхното излъчване в близост до дължината на вълната 460 nm, както и в сините флуоресцентни лампи, е ниска. По-голямата част от интензивността на излъчването на халогенни лампи пада върху обхвата на дължината на вълната повече от 530 nm, което е неефективно за превръщането на билирубина.
  3. Лампите произвеждат значително количество топлина, те не могат да бъдат разположени близо до детето, тъй като има голяма вероятност от прегряване.
  4. Използването на лампа изисква използването на специални предпазни очила и набедрени превръзки.
  5. Трудно е да се контролира дозировката на радиация поради широкия диапазон на дължини на вълните.
  6. Интензивността на светлината вътре в мястото, създадено от светлината на лампата, е много по-голяма от периферията.
  7. Висока цена в сравнение с флуоресцентните лампи.
  8. Срокът на действие е малък - не повече от 700 часа.

Всички тези фактори са повлияли върху малката употреба на халогенни лампи при лечението на неонаталните жълти.

Комбинирани системи

Това са така наречените “фото одеяла” (фиброоптична фототерапия). Светлината от халогенните или флуоресцентните сини лампи се предава на кожата на детето с помощта на светлинни водачи, разположени в специални светлопроводими одеяла или оптични възглавници.

Примери за системи с оптични влакна, използващи халогенни лампи: t

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc. Холандия, Fiberoptic Systems USA).

Примери на системи с оптични влакна, използващи сини флуоресцентни лампи:

  • BiliBed (Медела)

Важно е! Оптичните системи са удобни за използване у дома.

Характеристики на оптична фототерапия.

  1. Те създават достатъчно висок интензитет на радиация, визуално възприеман като синьо-зелен в диапазона 400-550 nm.
  2. Радиацията е равномерна по цялата площ.
  3. Инфрачервената и ултравиолетовата радиация се филтрират с помощта на специални филтри.
  4. Не изисквайте специални предпазни устройства под формата на чаши или набедрени превръзки, за да предпазите областта на слабините.
  5. Намалете времето за отделяне на новороденото и майката, тъй като по време на процедурата можете да кърмите и да държите детето на ръце.
  6. Те произвеждат малко топлина, така че няма риск от прегряване на бебето.
  7. Неефективна в сравнение с флуоресцентните лампи, поради ограничената зона, обхваната от радиация. При тежки случаи едновременно се използват фото одеяла и лампи.

светодиоди

Лампите на базата на супер-ярки светодиоди са най-безопасните и най-ефективни за фототерапията на новородените.

  1. Дължината на вълната на светлината, излъчвана от светодиодите, е 420-500 nm.
  2. Почти целият спектър на светлината, която излъчват, е близо до максимума (460 nm), който абсорбира билирубина.
  3. Спектърът на излъчване е постоянен по време на използването на устройството.
  4. Те имат минимум странични ефекти, дължащи се на липсата на UV или инфрачервено лъчение.
  5. Намаляване на вероятността от неблагоприятни ефекти върху биологично активните съединения на фото продуктите на билирубина.
  6. Много компактен и не консумира много енергия.
  7. Срокът на експлоатация е 20000-50000 часа.

Примери за устройства, базирани на супер ярки светодиоди:

  • Система за фототерапия Natus Neo Blue Light (Natus Medical Inc., САЩ);
  • Baby Light (Trima LLC, Саратов);
  • ОТТN-420 / 470-0 ("Аксион концерн", Ижевск).

Примери за устройства, базирани на супер ярки LED масиви:

  • Малиш (Институт по физика, Национална академия на науките на Беларус);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Бразилия).

Важно е! За лечение на новородено, фототерапията, използваща светодиоди като източник на светлина, е най-добрият избор. В допълнение, лекарят може да предпише сорбенти или други лекарства, които насърчават отстраняването на билирубина.

Така че нека да обобщим. В момента фототерапията с използване на светодиоди не само не отстъпва на фототерапията, използвайки флуоресцентни лампи, но и я надминава в много отношения.

Лечение на жълтеница при новородени и отстраняване на билирубина от тялото у дома: фототерапия и други методи

Идентифицирането на пожълтяването на тялото на новородено бебе може да означава развитие на болестта. При бебетата такава жълтеница се нарича физиологична. Ранното лечение не позволява заболяването да премине към друга форма.

Какви видове жълтеница се считат за патологични? Как може да намалите билирубина? Колко ефективна е фототерапията за новородените? Как мога да помогна на вашето бебе с вана?

Видове и прояви на жълтеница при новородени

Въпреки това, основната причина за пожълтяване на новороденото е натрупването на билирубин в кръвната плазма. Развитието на заболяването се дължи на патологии на черния дроб или жлъчния мехур.

При нормална работа на черния дроб той неутрализира билирубина. Много деца се раждат с незрял черен дроб, така че натрупването на билирубин ще повлияе на тонуса на кожата му.

Първите прояви на следродилна жълтеница възникват в рамките на 2-3 дни от живота. Основните симптоми на заболяването са жълтеност на кожата и склерата. Интензивността на нюанса и областта на кожните лезии зависи от съдържанието на плазмен билирубин. Ако всички тестове са нормални, лекарите диагностицират „физиологична жълтеница“. Тя не застрашава живота на малък пациент, но родителите не трябва да пренебрегват това състояние.

Появата на пожълтяване на кожата трябва да накара майката незабавно да се консултира с лекар. Късното лечение може да доведе до интоксикация на организма и преход от физиологични към други по-опасни форми:

  • Хемолитична. Жълтеницата се развива благодарение на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки при хемолитични заболявания.
  • Механична. Заболяването е свързано с нарушено елиминиране на билирубин от черния дроб.
  • Ядрена. Заболяването се развива, когато билирубин действа върху черепните нерви, в резултат на което мозъкът е засегнат. Нейните симптоми са повръщане, обезцветяване на урината, сънливост, мускулна хипертония, треска, гърчове.

Кога детето може да бъде лекувано у дома, а когато - само в болницата?

Лечението на жълтеница обикновено се прави у дома. Въпреки това, този въпрос трябва да бъде решен от лекуващия лекар, като се вземе предвид формата на заболяването и естеството на неговия курс.

Стационарното лечение се изисква за пациенти, на които е предписана фототерапия. Някои съвременни родители се обърнаха към този въпрос с цялата си находчивост и решиха да наемат лампа. Преди да вземете тази стъпка, родителите трябва да научат някои от нюансите:

  • Брояч на ресурси За да се получи ефектът от третирането, лампата трябва да има необработен ресурс.
  • Наличието на сертифициран документ към устройството. Ако тя липсва, по-добре е да се откаже лампата.

Болничната терапия е задължителна за пациенти с диагноза ядрена форма. В този случай детето се нуждае от спешна хоспитализация и спешно лечение.

Лечение на жълтеница при новородени и методи за отстраняване на билирубин у дома

Лечението с жълтеница може да се извърши както у дома, така и в болница. Всяка майка иска детето й да бъде лекувано в родните стени. Комплексната терапия на жълтеница у дома включва лечение под фото лампа, използване на сорбенти за почистване на червата, най-честата привързаност към гърдите, както и използването на традиционни методи.

Фототерапия, видове използвани лампи

Терапията се извършва в специално подготвена кутия. В зависимост от формата и интензивността на проявите на заболяването, бебето се поставя в него за цял ден с или без прекъсване на 2 часа. Общото време за лечение е не повече от 90 часа. Терапията е оптимална за 3 дни.

Процедурата се извършва съгласно определени правила. Те включват:

  • Купета на детето от различни страни. Ако детето трябва да лежи в кутията без прекъсвания, то тогава трябва да се върти на всеки 2 часа на различни страни, за да се удари равномерно лъчите по тялото и да се предотвратят изгаряния.
  • Честото хранене Поради слабителните свойства на кърмата (особено коластрата), червата на бебето започват да работят по-активно. Честите движения на червата ускоряват отделянето на счупения билирубин от тялото. В допълнение, под лампата, тялото на пациента бързо губи течност, така че само млякото на майката може да запълни липсата на вода.
  • Използвайте защита за очите и гениталиите. Детето носи маска-очила, а половите органи са покрити с превръзка, направена от специален отразяващ материал.

Светлинната терапия включва използването на специална фотографска техника. В родилния дом обикновено се използват халогенни или флуоресцентни устройства на стативи. Подкрепата е поставена върху кутия или ясла. Лечението се извършва денонощно с прекъсвания за хранене и хигиенни процедури.

За да се излекува детето у дома, родителите обикновено купуват портативни излъчватели с лампа на дъното. Бебето не трябва да носи очила или поставя превръзка върху гениталиите. Преносимите фото лампи имат 2 таймера - за регулиране на времето за работа и живота на оборудването.

Кърменето и майчиното хранене

Най-доброто лекарство за физиологична жълтеница е постоянна привързаност към гърдите. Кърмата подпомага ревитализирането на червата и предотвратява дехидратацията. Диетата майка насърчава бързото възстановяване без риск от усложнения. Правилното хранене включва употребата на зърнени храни, супи, печени плодове и зеленчуци, както и задушени ястия. Продукти, които трябва да бъдат елиминирани или сведени до минимум - пържени, мазни остри или пушени ястия, хранителни продукти, алергени, сода. Дневният минимален прием на течност за кърмещата майка е 2 литра.

Приложение на сорбента

Домашно лечение включва и използването на сорбенти - лекарства за почистване на червата и премахване на билирубина. Сред разрешените за кърмачета лекарства са Smecta, Enterosgel и активен въглен. На бебето трябва да се даде таблетка от въглища в разредена форма. За да направите това, е необходимо да го разделите на 4 части и да разредите всяка от тях в 1 чаена лъжичка. преварена вода.

Къпане в лечебни бульони и други народни средства

Сред ефективните народни средства за жълтеница е къпането в билки. Невен и лайка стимулират кръвоносната система и освобождаването на билирубин от тялото на детето, а също така имат и противовъзпалителен ефект при вана.

Бульонът, който се прибавя към ваната, се приготвя по следния начин - чаша събираща двете билки се приготвя в 4 литра вода и се влива в продължение на 3 часа. Ежедневното къпане в билките значително увеличава шансовете на пациента за възстановяване.

Противопоказания за фототерапия и възможни нежелани реакции

Въпреки че фототерапията е един от най-безопасните начини за премахване на билирубина от тялото на малък пациент, процедурата има противопоказания. Светлинната терапия е забранена за деца с:

  • функционални нарушения на черния дроб;
  • усложнения от жълтеница;
  • значителни отклонения на билирубина от нормата.

Фототерапията може да предизвика и странични ефекти - хипотермия или прегряване на бебето. Кожата в същото време получава бронзов оттенък. Други възможни нежелани реакции на тялото към фото лампата са суха кожа, лошо храносмилане, дехидратация и силно зачервяване на кожата. За да се избегне дехидратация, педиатрите препоръчват на майката да постави бебето на гърдата възможно най-често. Ако млякото не е достатъчно, бебето трябва да се полива с бебешка вода или отвара от дива роза.

Кога ми трябва лампа от жълтеницата и как да я използвам за новородено?

Жълтеницата при новородените е често срещано явление. Забелязвайки промяна в цвета на кожата, родителите често са уплашени. Това опасно ли е състоянието на бебето и какви мерки трябва да се предприемат?

Физиологична и патологична жълтеница

Най-често децата имат физиологична жълтеница. Признаците се появяват няколко дни след раждането и в повечето случаи изчезват сами след няколко седмици. В същото време детето се чувства добре, яде активно, започва да наддава на тегло.

Това състояние на бебето се дължи на характеристиките на тялото. Поради прехода към дишане от белите дробове, червените кръвни клетки се разрушават, образува се билирубин, който трябва да се екскретира от черния дроб. Но при новородените тя все още е незряла и това не е достатъчно.

В повечето случаи тялото бързо се връща към нормалното си състояние. Не се изисква специфично лечение. Но за да помогне на бебето, си струва по-често да го доведе до светлината - слънчевите лъчи допринасят за премахването на билирубина. Просто трябва да помните, че пряката слънчева светлина е противопоказана за бебета, достатъчно е да се ходи в сянката на дърветата.

Патологичната жълтеница се счита за по-опасна. Тя се проявява в първия ден от живота на трохите и има по-високо ниво на билирубин. За нея водят такива причини:

  • хемолитична болест - възниква поради конфликта между кръвта на майката и новороденото в групата и Rh фактора, когато жената е отрицателна и детето е положително;
  • вродени инфекциозни заболявания;
  • Мама има диабет.

Лечение и възможни последствия

Необходимостта от лечение се определя във всеки случай поотделно. И това зависи преди всичко от нивото на билирубина, както и от причините, които го причиняват. При физиологичната жълтеница състоянието се нормализира, понякога лекарите препоръчват интравенозно вливане на глюкозен разтвор и някои лекарства. При хемолитична болест може да е необходимо кръвопреливане и дори повторение.

Най-добрата храна за деца с жълтеница е майчиното мляко. Той има известно разхлабително действие, така че допринася за отстраняването на билирубина. В допълнение, честото кърмене ще осигури на бебето достатъчно количество течност, което е важно по време на светлинната терапия.

Игнориране на проблема не може да бъде. При силно увеличаване на нивото на билирубина и развитието на ядрена жълтеница, нервната система е повредена. С навременно лечение последствията ще бъдат незначителни. Ако пропуснете момента, в резултат на това мозъкът ще пострада много. Възможни са слепота, глухота и други също толкова сериозни проблеми.

Така че, ако забележите пожълтяване на кожата и склерата, трябва да се свържете с вашия педиатър. Патологично състояние се забелязва дори в родилния дом, но проявата на физиологична жълтеница е възможна след изписване. Лекарят ще прецени състоянието на бебето, ще даде необходимите препоръки и ако е необходимо ще даде указания за тестовете.

Използване на лампа за лечение на жълтеница

Един от най-често използваните и ефективни методи за лечение на жълтеница при новородени е фототерапията. Прекарайте го със специална лампа. Под влияние на ултравиолетовия билирубин става безвредна водоразтворима субстанция, която лесно се отделя в урината и изпражненията. След няколко дни ефектът е забележим, но трябва да завършите пълния курс, предписан от лекаря.

Най-често лечението на новородените се извършва в болница в болница. В същото време ежедневно се следи нивото на билирубина в кръвта. По правило се стабилизира през първите два дни.

Процедурата се извършва или в отопляем легло, или в специален инкубатор. Необходимо е да се предпазят очите на новороденото със специална превръзка и след това да се поставят под апарата. Допълнителните странични светлини допринасят за повишаване на ефективността чрез увеличаване на облъчената площ.

Продължителността на сесията се предписва от лекаря, като се отчита състоянието на детето. Важно е да се спазват мерките за сигурност, да не се оставя бебето само под лампата, а не да се приближава до източника на радиация, отколкото показа медицинският персонал. Редовно е необходимо да се промени позицията й, така че ултравиолетовото излъчване да повлияе равномерно върху тялото на бебето. В допълнение, температурата трябва да се измерва от време на време, за да се предотврати прегряване. Също така трябва да претеглите новороденото, за да контролирате загубата на течност.

За некритични показатели са възможни фототерапевтични сесии у дома. Лампите за лечение на жълтеница се продават в специализирани магазини или могат да се наемат. Но все пак, експертите не могат да се справят без контрол. Лекарят трябва да определи продължителността на сесиите и продължителността на общия курс. Също така постоянно трябва да бъдат тествани. И в никакъв случай не трябва да забравяме за предпазните мерки, така че е необходимо да се проучат всички нюанси на използването на избрания апарат.

Нежелани реакции

Фототерапията многократно е доказала своята ефективност. Той ускорява преминаването на жълтеница при новородени, намалява риска от усложнения и последствия. Но това не може да се счита за напълно безопасно. Възможни храносмилателни нарушения и изпражнения, промени в поведението на детето: той става бавен и раздразнителен.

При някои симптоми, употребата на лампата за лечение трябва да бъде изоставена:

  • ако кожата на новороденото стане бронзов цвят;
  • бледност;
  • изгаряния;
  • появата на лезии върху кожата.

Тъй като фототерапията има ефект върху цялото тяло на детето, тя не се предписва за по-леки форми на жълтък. Вие също не може да се самолекарства, без препоръките на експерти, бебето може да бъде увредено. Но с критично ниво на индиректния билирубин процедурата е почти незаменима. Той е особено ефективен при някои лекарства и кърмене. Ако изпълните всички назначения, можете да избегнете нежелани реакции.

Лечение на жълтеница със синя лампа

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето. Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени. Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

UV терапията за жълтеница при новородените не е вредна и добре отстранява симптомите.

Концепция за фототерапия

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест. Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин. Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

изразена жълтеност на кожата на новороденото, пожълтели очни ябълки, богат жълт цвят на течностите, отделяни от тялото на трохите.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера. Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен. За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Ултравиолетовата терапия от жълто се провежда в продължение на най-малко 2 часа при случайно преобръщане на бебето.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

ако детето е прегряло, кожата на бебето е червена, нивата на билирубина в кръвта са започнали да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Процедурата на фототерапията може да повлияе неблагоприятно на температурата на бебето и да подсуши кожата му.

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия. Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък. Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация. Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

анормална чернодробна функция при детето, значително излишък на кохерентен билирубин в кръвта, пренебрегване, усложнение на жълтеницата.

Фототерапия у дома

UV терапията може да се извърши у дома, но е по-добре да се повери здравето на трохите на специалистите.

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход. Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори. Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Лампа с жълтеница

Вижте също

Синя лампа от жълтеница. който се опита

Имаме един месец и билирубин престой 155.. при освобождаване е бил 178. 10 дни са лекувани.Спадът е малък. отново, лекарят предписва лечение в продължение на 10 дни. Не виждам никакъв ефект. Знам, че фототерапията помага много добре. Исках да отида...

Момичета, здрасти Ние сме един месец и седмица. Днес на педиатъра тя въздъхна, колко сме жълти (у дома с невидими обикновени лампи, а в клиниката под белите им лампи и наистина жълти). Дарена е кръв от вена (беше...

Желтушка всичко не минава с нас, въпреки че вече сме на третия месец. Момичета, кажете ми, може ли жълтеницата да се появи след ваксинация срещу хепатит?

Здравейте всички! Детето ми беше на 1 месец, хоспитализирано с жълтеница, анализът за билирубин беше приет днес, лекарят казва, че ще бъде висока, защото е доста жълто дете. Лежим под лампата, но лекарят казва да лежи на 2...

да се отървете от жълтеница без лампа, мит или реалност?

ние сме на 9-ия ден, на третия ден започва да пожълтя бавно. в крайна сметка, вчера билирубин 285. Педиатърът назначил Урсосан в продължение на 10 дни както за детето, така и за мен. и лампа за 3 дни. лягайте 24 часа. имаме...

скоро ще имаме месец и жълтеницата няма да изчезне (((започна в родилния дом на 3-тия ден. Индексът на билирубина беше 250, предписано бе лампата и изобилно пиене на глюкоза. Ден по-късно билирубинът падна до 150, а на 5-ия ден….

Жълтеница на новородени, физиологична и патологична.

JAUNDANHA NEWBORNS, жълтеница при новородени Какво е жълтеница при новородените? Жълтеницата е оцветяване на кожата и лигавиците в жълто. Понякога жълтеницата на кожата се нарича иктерична (от ikter®s - жълтеница). Често родителите чуват от присъстващите...

Днес имаме една седмица, на изписване във формата, в която са написали жълтеница, но те не са казали нищо за лечението, за кого в кой момент се е състояло?

Моето малко момче имаше жълтеница в ден 3, сега той се пречиства под лампата ((((Чух, че това се случва при новородени, когато минава и защо се появи.

Не намерих тази статия на другия ден, сайтът висеше, а днес тя работи. Така че аз копирам с надежда, надявам се, че ще дойде по-удобно) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Жълтеница на новородени. Глава от книгата на Джак Нюман Джак Нюман (MD, Канада): Крайната книга за кърменето на...

Вероятно много хора са чували термина „жълтеница при новородените“, но значението му далеч не е известно на всички. Въпреки страшното си име, това не е болест, а функционална „неизправност“ на черния дроб, която не може да се справи с увеличаването на билирубина (жълт пигмент), така наречената незрялост на ензимната система.

Желтушка при новородени

Билирубинът е част от червените кръвни клетки и участва в метаболизма. Когато червените кръвни клетки умират и това е напълно нормално, билирубинът се освобождава. При нормална работа на черния дроб и жлъчните пътища, ензимите неутрализират този пигмент и го отстраняват. В развиващия се организъм понякога се появяват неизправности и черният дроб не може да се справи с потока на билирубина. Това води до факта, че пигментът навлиза в епидермиса и го оцветява в оранжеви тонове. Това функционално отклонение се нарича жълтеница на новородените, за разлика от инфекциозната или токсична форма на жълтеница.

Това нарушение обаче трябва да се контролира. Обикновено симптомите на желтушки трябва да изчезнат след три седмици. Ако това не се случи, е необходимо да се установи причината за заболяването и да се лекува, в противен случай повишеният билирубин ще доведе до патология на ЦНС или бъбречна недостатъчност.

Какво е фототерапия?

Учените са открили, че билирубинът в епидермиса под влияние на слънчевата светлина губи токсичността си и се превръща във водоразтворим изомер - лумирубин, който се екскретира от тялото заедно с урината и фекалиите. Последващите изследвания показват, че този ефект се наблюдава и при облъчване на лампата в синьо-виолетовия диапазон. В резултат на това откритие бе разработена неонатална фототерапевтична лампа.

Преди това тези лампи бяха само в болницата, за лечението трябваше непременно да отиде в болницата. Към днешна дата е възможно да се закупи такова устройство или да се наеме, а фототерапията е най-често срещаният начин за понижаване на нивото на билирубина в кръвта.

Индикаторна индикация

Основният показател за използването на лампата - препоръката на лекуващия лекар. Ако родителите наблюдават пожълтяването на кожата на новороденото, не спускайте веднага билирубина, облъчвайки бебето с лампа. В края на краищата, “оранжетата” на кожата може да бъде симптом на сериозно заболяване, затова преди всичко трябва да се свържете с вашия педиатър и да преминете всички необходими тестове.

Ако лекарят е потвърдил, че няма причина да се страхува, че бебето има сериозно заболяване, тогава трябва да поискате да напишете препоръки за използване на лампата. Такива препоръки включват продължителността и интензивността на експозицията, както и интервалите между сесиите - пълен режим на лечение.

Коя лампа да избереш?

Недоносените бебета, които страдат от жълтеница по-често от бебетата, родени навреме, получават облъчване в инкубатора. Новородените, родени след 9-месечна бременност, се облъчват в детско легло, на неонатална маса или на специална стойка.

Към днешна дата има няколко вида лампи за лечение на жълтеница с желания радиационен диапазон (410-460 nm):

LED; флуоресцентна; Халогенни.

Освен това са разработени одеяла с оптични влакна (оптични влакна) за лечение на новородени. Лампите също се различават в цвета на сиянието. Те са сини, зелени и смесени. Последният - синьо-зелено-бял - се счита за най-добрият вариант. Факт е, че зелената светлина притежава по-дълбоко проникване, а синята превръща билирубина по-ефективно.

При избора между лампа и оптична система следва да се вземат предвид следните нюанси.

Оптичните одеяла са по-малко ефективни от лампите. Светлината от оптични системи не вреди на очите на новороденото и е безопасна за ингвиналната зона. Използването на одеяла у дома е по-удобно. По време на процедурата бебето може да бъде взето и хранено. За осветяване на лампата детето трябва да бъде напълно оголено. Това означава, че в допълнение, ще трябва да се грижи за специално легло или отопляем матрак.

Наскоро педиатрите са препоръчали да се комбинират сеанси във фиброоптични системи и под халогенна, флуоресцентна или LED лампа. Това ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението на хипербилирубинемия и намалява натоварването на бебето.

Как се използва лампата?

Преди да започнете сесия на фототерапия, те носят слънчеви очила на новороденото и покриват слабините му. Лампата се поставя на разстояние 20-40 см над детето и се регулира силата на излъчване. Той трябва да бъде най-малко 5 nVT / cm2 / nm, лекарят определя конкретния брой при разработването на схема за лечение на жълтеница при новородени.

По време на процедурите майките трябва да проявяват повишено внимание към бебето - да проверяват дали има изгаряния от лампата на тялото му, да следят честотата на червата. За новородените през този период е много важно да се получи добро хранене, за да се поддържа нормално ниво на течност. По време на лечението има голяма загуба на влага, поради което се изисква по-често хранене.

Купете, наемете или отидете в болница?

Въпросът дали да се лекува у дома или в болница трябва да бъде решен с участието на лекуващия лекар. След проучване на резултатите от тестовете, той може да заключи за хода на жълтеницата, нивото на токсичност и опасност за новороденото. Ако той не възразява срещу лечението у дома, родителите са в състояние да ги изпълняват самостоятелно.

Дали си струва да закупите нова фотолампа или оптична система зависи само от материалните възможности на родителите и наличието на пункт за отдаване под наем в мястото на пребиваване. Такава лампа по-късно вече няма да е полезна, така че ако наблизо има компания за отдаване под наем, си струва да се възползвате от това.

Ако се изберат услуги за отдаване под наем, трябва да се обърне внимание на брояча на ресурсите, осигурен от лампата. Това е важен момент, тъй като лампата с източник на отпадъци няма да има никакъв терапевтичен ефект. Струва си да се запитаме и за сертификата за оборудването. Този подход ще ви позволи да изберете добра система и да помогнете на детето да преодолее първите трудности в живота.

Прочетете статията: Новородено гнайс