Чернодробни кисти. Лапароскопска хирургия

Специалист-хирург на свободна практика
Министерство на здравеопазването на Рязанска област,
Началник отделение по хирургия №2
Рязанска регионална клинична болница
(Катедра по лапароскопска хирургия и гинекология),
Кандидат на медицинските науки, доктор от най-високата категория.
Тел: 8-910-903-29-47

Има противопоказания консултирайте се със специалист

Непаразитни чернодробни кисти са голяма група заболявания от различен произход, обединени по една особеност: образуването на кухини (или кухини) в черния дроб, които са пълни с течности - кисти. При жените чернодробните кисти се откриват 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете и се откриват предимно между 30 и 50 години.

Видове кисти
• Самотни, истински чернодробни кисти:
прости отделни чернодробни кисти;
o мултикамерна цистаденома на черния дроб;
дермоидни кисти;
o задържащи кисти.
• Фалшиви чернодробни кисти:
o травматично;
o възпалително.
• Перихепатични кисти
• Кисти на чернодробните връзки
Непаразитни чернодробни кисти са верни (всъщност кисти) и неверни. Истинските чернодробни кисти възникват поради нарушаване на развитието на плода.
Фалшивите чернодробни кисти обикновено се развиват след нараняване. Стената на фалшивите кисти се състои от фибро-модифицирана тъкан на черния дроб. Фалшиви чернодробни кисти могат да се образуват и след лечение на абсцес на черния дроб, както и след операция за отстраняване на паразитни чернодробни кисти. Най-често в левия лоб се откриват чернодробни кисти.

Има противопоказания консултирайте се със специалист

Симптоми на чернодробни кисти
Малки единични кисти и 2-3 кисти с малък размер, особено разположени в различни дялове на черния дроб, не се проявяват по никакъв начин.
Обикновено хората с чернодробна киста не правят никакви оплаквания. В зависимост от броя на кистите, техния размер, положението по отношение на портите на черния дроб, развитието на усложнения, има някои нарушения и оплаквания. Като правило има чувство на тежест в дясната страна, тъпа болка в десния хипохондрия, болки в епигастриума, близо до пъпа, понякога болката дава на лявата ръка, лопатка. При значителни размери кисти, когато една киста достигне диаметър 7-8 cm, или многобройни кисти засягат поне 20% от черния дроб, се наблюдава увеличение на черния дроб, появяват се гадене и оригване.
В случай на развитие на възпалителния процес в кистата, когато съдържанието на кистата гноясва, при пациентите, в допълнение към болката, има висока телесна температура, втрисане и обща слабост.
При подреждане на кисти близо до общата жлъчка може да се развие жълтеница.
При наличие на единични кисти, до 3 см в диаметър, разположени в дебелината на черния дроб, функцията на органа, като правило, не се нарушава. С местоположението на кистите в портата на черния дроб, с бързото им растеж, с появата на многобройни кисти, чернодробната функция може значително да се влоши.

Диагностика на чернодробни кисти
Чернодробните кисти се откриват в повечето случаи по време на клиничния преглед и рутинните изследвания, както и по време на диагностичното търсене на стомашно-чревни заболявания по време на ултразвук и контрастна компютърна томография. При диагностицирането на чернодробните кисти е важно да се определи непаразитният характер на откритите кисти и да се изключи рак. За тази цел трябва да преминете кръвен тест. В присъствието на киста на черния дроб и рак на жлъчните пътища се диагностицира в 2-15% от случаите. За да се изключи първичен рак на черния дроб, се проучват чернодробните ензими, както и маркерите за туморен растеж - алфа-фетопротеин и редица други показатели.
В допълнение, ключов въпрос е определянето на наличието на усложнения на кистите, които са абсолютни индикации за хирургично лечение - нагряване, руптура и кръвоизлив в стената на кистата, компресия на общия жлъчен канал с развитие на обструктивна жълтеница и др.
В допълнение към ултразвука, компютърната томография на коремните органи с контраст може да се използва като метод за динамично наблюдение (за да се предотврати злокачествеността на кистата). Изключването на рака позволява операция за чернодробни кисти с лапароскопски подход.

Лечение на чернодробна киста
Традиционните методи за лечение на чернодробни кисти с ултразвук не са ефективни, тъй като няма механизми за резорбция на фиброза, която обикновено се развива около кистата като защитна реакция на организма към възпаление, причинено от кистата.
В случай на неусложнени непаразитни кисти с диаметър до 3 см се извършва наблюдение: контролен ултразвуков преглед се извършва 1-2 пъти в годината.
Сложните форми на чернодробните кисти изискват операция.
Основните видове хирургични процедури за лечение на чернодробни кисти и доброкачествени чернодробни тумори включват:
• лющене на киста с черупките;
• отстраняване на киста заедно със засегнатите области на черния дроб;
• изрязване на стената на кистата на черния дроб.

Хирургия на чернодробната киста
Показания за оперативна лапароскопска хирургия на чернодробни кисти - цистектомия - включват 3 групи патологични състояния:
абсолютни показания за операция: нагряване, руптура, кървене
условен абсолютен: нагряване, руптура, кървене
• гигантска киста от всяка локализация (повече от 10 см в диаметър);
• киста с централно място в портата на черния дроб (с компресия на жлъчните пътища и / или със симптоми на портална хипертония);
• киста с изразена клинична картина (персистиращи болки в хипохондрия, диспептични симптоми, изтощение и др.).
относителният:
• кисти с големи размери (от 3 до 10 см в диаметър);
• изолирана киста на III-IV сегменти;
• рецидивиращи чернодробни кисти в случай на неуспех на пункционни методи на лечение

Предимства на лапароскопската техника
Използването на лапароскопски достъп при оперативно лечение на чернодробни кисти е най-ефективно при непаразитни неусложнени единични и множествени чернодробни кисти с диаметър от 5 cm до 10 cm, както и при единични чернодробни кисти с диаметър 3-5 cm с очевидни клинични симптоми.
В тази лапароскопска процедура, ексцизията на стените на кистите се извършва в здрави тъкани без резекция на черния дроб, което позволява почти никакво нарушаване на функцията на черния дроб като орган. По време на операцията се използват съвременни ултразвукови хирургически ножици и устройство за дозирано електротермично лигиране на тъкани, което позволява извършването на тези операции безкръвно.
Всички отстранени стени на кистата трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване.
Лапароскопски достъп при лечение на чернодробна киста има редица безспорни предимства - това е минимална инвазивност, отличен козметичен ефект, бързо възстановяване, способност за коригиране на свързаните с абдоминалните заболявания органи, включително гинекологични, изискващи хирургично лечение.
За разлика от откритите операции при лечение на чернодробна киста с лапароскопска интервенция, пациентът не трябва да бъде в болницата най-малко 7 дни.
След операцията на кожата на корема остават 3 разреза с дължина 5 мм. Освобождаването от болницата се извършва на 2-6 ден.
Възстановяването обикновено се наблюдава на 12-16 дни след операцията.
При операция за чернодробна киста, за 6-12 месеца, е желателно да се следва определена диета, за да се възстанови функционалността на черния дроб. От диетата е желателно да се изключат мазни, пържени храни и храни, богати на холестерол. През този период е желателно да се извърши ултразвуково изследване най-малко 1 път в рамките на 3 месеца.

Хирургия на черния дроб

15 май 2017, 12:40 Експертна статия: Нова Владиславовна Извочкова 0 6,046

Черният дроб е един от най-важните органи на човешкото тяло. Операциите на черния дроб са хирургическа интервенция за премахване на онкологични заболявания, абсцеси, кисти, за да се осигури нормалното и балансирано функциониране на органа. Възобновяването на нормалното функциониране на жлезата е много важно за организма, тъй като изпълнява функцията на филтриране на вредни вещества, участва в образуването на кръв, производството на имунни органи, трансформирането на въглехидрати и мазнини. Нека разгледаме по-подробно видовете операции на черния дроб и механизма за осъществяване на интервенциите.

Обща информация

Отстраняването на част от черния дроб е безопасно за пациентите, тъй като черният дроб, който има способността да се регенерира, се възстановява след няколко седмици. Хирургичните операции се извършват с помощта на радиохирургически нож (резекция) или игла за пункция (например лапароскопия на черния дроб), понякога се отстранява само част от жлезата. Операциите за хепатит изискват специален подход към анестезията, както и последващо лечение.

Показания за хирургично лечение

Операциите се извършват в случай на:

• рак на черния дроб;
• хронични заболявания;
• наличието на камъни;
• разпространението на метастази в черния дроб;
• кавернозна хемангиома на черния дроб.

Видове чернодробни операции

лапароскопия

Лапароскопията направи нов пробив в операциите на черния дроб, тъй като рехабилитационният период, вероятността от тежка загуба на кръв, е намалял. В зависимост от степента на лезията, съвременната медицина предлага тотална, хибридна или ръчна лапароскопска хирургия. Лапароскопията на черния дроб е насочена към отстраняване на абсцес, киста или камък с помощта на специална игла за пробождане, осветител, който се вкарва през 2–3 дупки в коремната област.

Пробиване

Този метод включва изпомпване на течност от киста или абсцес, инжектиране на склерозантно вещество в него след дезинфекция на мястото на увреждане. След операцията дренажът се премахва през предната част на корема. Операцията се извършва под ултразвуково наблюдение с помощта на специална игла.

Чернодробна резекция

В случай на метастази, наранявания, кисти, онкологични образувания с доброкачествена природа или тесен жлъчен канал, хронични заболявания се прибягва до повторна резекция на органа. Също така, жлъчката и тъканите около органа понякога се отстраняват, за да се предотврати възможно възобновяване на заболяването. В зависимост от степента на лезията, съществуват разновидности на резекция: както отстраняването на един сегмент или секция, така и целият лоб на жлезата може да се извърши.

По време на операцията специалистите прибягват до отстраняване на част от друг орган, който е бил засегнат от заболяването или има риск от нараняване. Може би само отстраняването на тумора или въвеждането на специална химиотерапия. Често по време на или след операцията е възможно кървене, проникване на въздух във вената, отравяне на кръвта или настъпване на чернодробна кома. Ако е налице киста, е възможно да се използва фенестрация или субтотална перицистэктомия, които допринасят за елиминирането на течност в кистозна формация. Това означава, че е важно да се спазва принципът на минимална намеса при доброкачествени тумори и да се прибягва до радикални мерки за злокачествени тумори.

Трансплантация на черния дроб

Заболявания, за които се използва трансплантация на жлеза:

Трансплантацията може да се извърши както от лице, което е пострадало несъвместимо с живота (със съгласието на роднините на лицето), така и от жив донор, когато се използва само част от жлезата. Хетероскопска трансплантация може да се извърши и когато има голяма вероятност за възстановяване на черния дроб. Противопоказания за операция на черния дроб са HIV инфекция, екстрахепатално разпространение на злокачествени тумори, холангиокарцином на жлезата, екстрахепатален сепсис, тежко кардиореспираторно заболяване, активен алкохолизъм.

Други операции

При заболявания на органа се използва химическа аблация, която включва използването на химиотерапия, радиочестотни ефекти върху туморите или въвеждане на алкохолен препарат. Извършва се и резекция, последвана от екстракция на жлъчните пътища, лимфни възли и злокачествени тумори в жлъчните пътища. Също така, кисти могат да бъдат премахнати (с налагане на анастомоза между черния дроб и тънките черва), камъни, наслагване на стент, елиминиране на свиването в жлъчните пътища. За възобновяване на пропуските в жлъчните пътища се използва перкутанна траншепатална холангиална дилатация, която спомага за подобряване състоянието на пациента, но не е един от методите за лечение.

В допълнение към рака, операциите се извършват и в случай на увреждане на органи в резултат на инциденти, битки, падания, когато се появят руптури на органите. В този случай, пациентът е застрашен от тежка загуба на кръв, защото не е възможно веднага да се поставят шевове и може би пациентът ще умре. Конците са незаменими за извличане на кисти, абсцеси и при някои видове резекции.

обучение

В зависимост от степента на увреждане на жлезата, вида на заболяването, състоянието на пациента и начина на работа, могат да бъдат предписани допълнителни мерки за подготовка за операцията. Например, курс на химиотерапия може да намали черния дроб по време на развитието на рак. Също така е необходимо за една или две седмици да се спре употребата на лекарства, които пречат или, обратно, да допринасят за съсирването на кръвта, различни противовъзпалителни лекарства.

възстановяване

Пациентът след операцията претърпява стационарна рехабилитация, която може да бъде от 4 дни до 2 седмици, в зависимост от степента на лезията и вида на операцията. Пациентът се съветва да следва диета, да приема регенериращи лекарства. След болницата пациентът се нуждае от цялостна рехабилитация, която нормализира работата на жлезата и ще включва измерена физическа активност, богата на витамини храна за укрепване на имунната система, която помага на черния дроб да се възстанови.

Корекция на храненето и физическата активност

Диетата по време на рехабилитационния период трябва да е богата на витамини, протеини, въглехидрати, фибри. Необходимо е да се изключи употребата на алкохолни напитки, пикантни и мастни, сладки ястия. В допълнение, трябва да се яде 6 пъти на ден, яде една четвърт от обичайната част, което го прави лесен за обработка и усвояване на храната. Пациентът се препоръчва упражнения за дихателна гимнастика, както и ходене, което ще помогне за ускоряване на възстановяването. Забранено е извършването на тежки физически натоварвания до пълното възстановяване, което може да прекъсне силата на тъканите на коремната кухина.

Възстановителни действия и лекарства, които ще ускорят възстановяването

Понякога в рамките на рехабилитационната терапия лекарят може да предпише общо тонизиращи средства, които са витаминни комплекси. Освен това, отслабеното тяло се поддържа от имуностимуланти. Също така широко използвани антиоксиданти, агенти и лекарства, които допринасят за нормализиране на съня. Но нуждата от такива допълнителни средства се определя само от лекар и зависи от състоянието на пациента. При лечението на рак или операции в напреднала възраст е необходимо също да се използват лекарства, които ускоряват регенерацията на тъканите и насърчават бързото възстановяване. Лекарят може да предпише "Galstena", фолиева киселина, "Heptral" и други лекарства от растителен произход.

Усложнения и последствия

Усложненията могат да бъдат кървене, постоперативен перитонит, развитие на субфренни абсцеси. Ако каналите са неправилно инсталирани, изтичането на жлъчката може да стане по-сложно, което води до появата на гнойни израстъци. Други симптоми включват повръщане, чернодробна недостатъчност, ниска кръвна захар. За да се избегнат такива случаи, е необходимо да се избере правилния начин на операция. Също така е важно да се направи диагностичен тест, за да се разпознаят тези ефекти навреме и да се реши проблемът.

Въпреки това, хирургичната интервенция не е гаранция за успех, а само помага за отстраняване на проблема. Пациентът трябва да поддържа здравословен начин на живот, да спазва правилното хранене и водния режим. Възстановяването на черния дроб и тялото след операцията е дълъг процес, но ако се следва, резултатът ще бъде положителен.

Швейцарска университетска клиника в Москва

+7 925 191 56 65

Лапароскопия при лечение на чернодробни кисти

Лапароскопията при лечението на чернодробни кисти е най-ефективна, ако пациентите имат непаразитни неусложнени единични и множествени чернодробни кисти, които достигат от пет до десет сантиметра в диаметър и с единични чернодробни кисти с диаметър 3-5 см и ясни клинични симптоми.

Лекарите в швейцарската клиника извършват лапароскопска цистектомия. Стените на кистите се изрязват в местоположението на здрави тъкани. Не се извършва резекция на черния дроб. В същото време, чернодробната функция на практика не е нарушена. Лекарите от клиниката, изпълняващи операцията, използват съвременни ултразвукови хирургически ножици и устройство за измерване на електротермична лигатура на тъкани “Liga sure” (САЩ). Тяхната употреба позволява операцията да бъде безкръвна.

Когато се намират единични кисти (с размер по-голям от 5 сантиметра) недалеч от повърхността на черния дроб или подкапсуларно, изрязва се „покривът“ на кистата (горната му част), а вътрешната част се обработва с аргонова амплифицирана плазма (Force Triad, USA). Това е необходимо, за да се предотврати повторната поява на чернодробни кисти. Не забравяйте да извършите хистологично изследване на всички отдалечени стени на кистата.

Извършването на лапароскопски достъп при лечение на чернодробни кисти има редица безспорни предимства, които се състоят от минимална травма, отличен козметичен ефект, бързо възстановяване, способност за коригиране на свързаните с тях заболявания на органите, разположени в коремната кухина, които изискват хирургично лечение. Ако по време на открита операция за лечение на чернодробни кисти, пациентът е в болницата най-малко седем дни, тогава лапароскопската намеса не изисква това.

Лапароскопската намеса оставя на кожата на корема само три разреза, дължината на които е 5 милиметра. Пациентът е изписан от болницата на втория - шестия ден. Инвалидността обикновено се възстановява на дванадесетия до шестнадесетия ден след операцията.

Пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на чернодробна киста, за половин година трябва да следват определена диета. Той помага за възстановяване на функционалността на черния дроб. Пациентите от диетата си, е желателно да се изключат храни, богати на холестерол, както и мастни и пържени храни. Препоръчително е да се извършват ултразвукови изследвания поне веднъж на всеки три месеца.

Можете да се регистрирате за консултация в швейцарска клиника:

• по телефон: +7 925 191 56 65
• попълнете: ИСКАНЕ ЗА КЛИНИКА
• по електронна поща: [email protected]
• клиника адрес: Москва, ул. Николоямская, 19, с.1

(495) 506-61-01 - информация за швейцарската клиника в Москва

Швейцарска клиника в Москва

е една от малкото клиники в Русия, създадени от водещите хирурзи в света в съответствие с традициите на медицината в Западна Европа. Клиниката на SwissClinic в Москва си сътрудничи с водещи клиники във Франция, Швейцария и Германия. Прочетете повече

Управление на швейцарска клиника

Използването на работното оборудване на Karl Storz позволява най-сложните минимално инвазивни и ендоскопски операции. Прочетете повече

гинекология

Швейцарската клиника предлага на пациентите си всички диагностични и терапевтични възможности. Благодарение на най-новите технологии тук се провежда ефективно и ефикасно лечение на гинекологични заболявания. Прочетете повече

мамолог

В швейцарската клиника планираното лечение на различни заболявания на гърдата при мъже и жени се извършва от водещи специалисти от Русия и Швейцария. Прочетете повече

Отстраняване на капсула от чернодробна киста чрез лапароскопия

Отстраняване на чернодробната киста - лапароскопска хирургия (лапароскопия) - се отнася до хирургически интервенции, съхраняващи органите при лечение на единични или многократни кисти, представляващи кухина, пълна с течност. Операцията е показана при наличие на непаразитни образувания, чийто размер надвишава 5 cm, както и в случаите, когато има свиване на жлъчните пътища, което води до редица симптоми, като болка и хипертония, при наличие на голяма киста, нарушена чернодробна функция., жълтеница.

В момента отстраняването на кисти на черния дроб в 90% се извършва чрез лапароскопия. В същото време, ексцизията се извършва в здрави тъкани без необходимост от чернодробна резекция, което изключва нарушаването на функциите му. Нашата клиника е оборудвана с най-модерното оборудване, използвайки, например, ултразвукови ножици и апарат LigaSure (САЩ) за дозирано електротермично лигиране на тъкани, операцията за отстраняване на чернодробна киста преминава без загуба на кръв, а времето на процедурата също е значително намалено. В същото време се изрязва горната част на кистата, така нареченият „покрив”, а вътрешната част се обработва с аргонова плазма (Force Triad, USA), която служи за предотвратяване на рецидив в бъдеще. Ако съдовете се намират в близост до стената на кистата, се използват хемостатични препарати (PerClot, Италия). Освен това се използват бариери против прилепване, за да се предотврати образуването на сраствания по време на операцията.

Лапароскопското отстраняване на чернодробна киста се извършва под визуален контрол, като се използва видео ендоскопско оборудване, което елиминира риска от усложнения по време на операцията. В допълнение, всички действия на хирурга се извършват чрез няколко малки разрези на корема, а след заздравяването те стават почти незабележими. Всички материали, отстранени по време на интервенцията, се изпращат за хистологично изследване, нашата клиника разполага със собствена лаборатория, така че резултатът може да бъде получен в най-кратки срокове.

Показания и противопоказания

• наличието на гигантска киста от всяка локализация (повече от 10 cm в диаметър);
• размер на кистата 3-10 cm непаразитен произход;
• киста с централно място в портата на черния дроб;
• развитие на усложнения: нагряване, руптура, кървене;
• изразени прояви;
• неефективността на други лечения;

• локализация на кисти на задната повърхност на черния дроб и тяхното интрахепатално местоположение;
• наличие на инфекциозни заболявания;
• обостряне на възпалителния процес в организма;
• тежки съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация;
• рак;
• някои кръвни заболявания.

Предимства при премахване на чернодробна киста чрез лапароскопия

• Минимално увреждане на тъканите, изрязване се извършва само в здрава тъкан;
• Нарушаването на черния дроб поради операция е изключено;
• Няма загуба на кръв по време на операцията;
• Безболезнено и бързо възстановяване;
• Отличен козметичен резултат;
• Възможността за едновременни операции при наличие на други заболявания на тазовите органи и коремната кухина.

Коментар на лекаря

По време на прегледа имате чернодробна киста, а остър въпрос възниква преди вас: незабавно да отидете на операция или може би консервативно лечение? Може би искате да осигурите коректност на предписаното лечение? В нашата клиника можете да получите въпроси за всички отговори! В случай на неусложнена, непаразитна киста до 3 см, се препоръчва наблюдение с задължително ултразвуково изследване 1-2 пъти в годината. За усложнени кисти или вероятността от усложнения е необходима хирургична интервенция. В нашата клиника винаги се отдава предпочитание на методи с ниско въздействие. Хоспитализацията трае няколко дни, а пълното възстановяване ще отнеме само 2-3 седмици. Затова, без забавяне, запишете час, не чакайте усложнения. В нашата клиника можете да разчитате на бързо и безболезнено отстраняване на чернодробна киста, цената на операцията е липсата на твърди хранителни ограничения и пълноценен живот в бъдеще!

Защо е най-добре да се премахне чернодробната киста в Швейцарската университетска болница?

• Нашите специалисти имат богат опит в провеждането на операции, като всеки месец се извършват над 120 хирургични интервенции в клиниката, включително на паренхимни органи.
• Около 100 високотехнологични операции са разработени от специалисти на нашата клиника, някои от тях са достъпни за пациенти само в 2-3 клиники, включително и нашата.
• При нас работят опитни специалисти от най-високата категория, всеки хирург перфектно притежава 100-150 вида операции в рамките на своята специализация.
• Имаме само индивидуален подход, за всеки пациент се подбира тактика на лечение, като се вземат предвид характеристиките на тялото му. Нашите пациенти имат пълноправна болница с отделения от различни категории, възможно е също да останете в дневната болница.
• В клиниката, можете да се подложите на цялостен преглед, на услугите на пациентите - цялата гама от необходимите диагностични методи: всички видове лабораторна диагностика (над 5 хил. Параметри), както и рентгенови, ултразвукови, ендоскопски, радиоизотопни, томографски изследвания.
• Ако пациентът има съпътстващи заболявания на тазовите органи и коремната кухина, има възможност за корекция от екип от няколко хирурзи по време на една анестезия. Бяхме едни от първите в страната, които започнаха да извършват едновременни (едноетапни) операции, които намаляват тежестта върху организма и времето на хоспитализация.

Често задавани въпроси

Трябва ли специална подготовка за операция за отстраняване на чернодробна киста?

За да се избере оптималната тактика за лечение, пациентите трябва да преминат преглед, който включва, в допълнение към традиционните диагностични методи, ултразвуково изобразяване и контрастно изобразяване, за да се изключи онкологията. Необходимо е също да се изследва ехинококът - за да се изключи паразитния произход на кистата. Освен това трябва предварително да уведомите лекаря за всички приети лекарства, може да се наложи временно да откажете някои лекарства. 3 дни преди процедурата трябва да се изключат от менюто продукти, които увеличават образуването на газ. В навечерието - почистваща клизма. Операцията се извършва на празен стомах, последното хранене 8 часа преди операцията.

Какво заплашва отхвърлянето на операцията за отстраняване на чернодробните кисти?

Разположението на кистата в областта на врата на черния дроб, голям размер или бърз растеж на кистата, наличието на множество образувания - може да повлияе неблагоприятно на чернодробната функция. При локализация на образованието в левия лоб е възможно херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Също така имайте предвид, че има риск от усложнения: нагряване, разкъсване на киста, кръвоизлив в стената на кистата, компресия на жлъчния канал и развитие на обструктивна жълтеница. В допълнение, при 2-15% от пациентите без лечение се появява злокачествено заболяване. Също така, прогресивното увеличаване на кистите може да доведе до чернодробна недостатъчност, което е заплаха за живота на пациента.

Видове операции по отстраняване на чернодробна киста

Напоследък кистите с размер до 5 см са широко прилагани метода на пробиване под контрола на ултразвук или томография. След аспириране на съдържанието на кистата, в неговия лумен се инжектира 96 ° -ов алкохолен разтвор до склерозисната вътрешна облицовка. Без ефект или с по-голям размер на кистата е показана лапароскопия. Също така е възможно да се ексфолира кистата с мембраните или да се отстрани образуването заедно със засегнатата част на черния дроб по време на дегенерация на кистата.

Какви усложнения са възможни при отстраняване на чернодробна киста?

В постоперативния период, теоретично, съществува риск от инфекция, изтичане на жлъчката, което може да доведе до неговото натрупване в субхепатичното или субфренното пространство или асцит. Обаче, усложненията на практика са изключени, когато операцията се извършва в специализирана клиника: използването на ултразвукови инструменти, апарат за електротермично лигиране на тъкани, хемостатични агенти и др. Благодарение на използването на бариери против прилепване, в бъдеще могат да се предотвратят сраствания.

Премахване на чернодробната киста - цена

Всеки пациент, който влиза в операцията, трябва да се подложи на цялостен преглед. Необходими диагностични изследвания могат да се правят в нашата клиника. Ако имате данни от предишни проучвания, можете да ги вземете със себе си. Когато чернодробната киста е премахната, цената зависи и от редица фактори: от използвания метод на анестезия, от степента на хирургичната интервенция и наличието на усложнения. Следователно, цената на лечението е индивидуална концепция, конкретна цифра може да бъде получена при медицинска консултация.

Как е рехабилитацията след отстраняване на чернодробна киста с лапароскопски метод?

Операцията се извършва под обща анестезия, но пациентите стават от леглото на първия ден. На втория ден операцията може да приема течна храна. Хоспитализацията трае 2-3 дни, възстановяването на работоспособността, като правило, настъпва на 12-16-ия ден. В следоперативния период е важно да се придържате към щадяща диета, като премахвате пикантните и мастни храни, подправки и пушени храни от диетата. След 3.6 и 12 месеца е назначен контролен ултразвук.

болест

Чернодробни кисти

Имали ли сте чернодробна киста по време на изследването? Лекуващият лекар настоява за незабавна операция, или обратното, успокоява прекомерно, че всичко ще изчезне от само себе си? Силно ли сте ограничени в храна, работа и почивка? Искате ли да знаете и да сте сигурни в правилното лечение? Дойдохте в клиниката, където можете да получите помощ.

Регистрирайте се за консултация: 8 (495) 782-50-10

Специалисти в тази област

Пучков Константин Викторович

Доктор, професор, ръководител на SwissClinic

Директор на Центъра за обучение по клинична и експериментална хирургия

Член на Дружеството на ендоскопските хирурзи на Русия, член на Европейската асоциация на ендоскопските хирурзи, първият руски член на Асоциацията на ендоскопските хирурзи на Азия.

Бернд Бояр

Доктор, професор

Член на Управителния съвет AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Асоциация за гинекологична ендоскопия) на Германското дружество по гинекология и акушерство (DGGG), от 2009 г. насам. Член на Управителния съвет на Европейската асоциация по гинекологична хирургия, отговаряща за международното сътрудничество.

Пучков Дмитрий Константинович

MD хирург, колопроктолог, акушер-гинеколог.

Хирургични интервенции в колопроктологията и общата хирургия. От 2012 г. е преподавател и провежда курсове за обучение на хирурзи в учебния център Karl Storz в следните области - „Основи на лапароскопската хирургия“ и „Лапароскопска колоректална хирургия“.

Как се извършва лапароскопия в черния дроб?

Чернодробната лапароскопия е най-безопасен и информативен метод за инструментално изследване на доброкачествени или злокачествени тумори (рак). Предоставя се лапароскопско изследване, когато традиционните методи не дават ясна клинична картина.

свидетелство

По време на тази процедура е възможно да се изследва коремната кухина с ендоскоп и, ако е необходимо, да се извърши хирургична операция за отстраняване на чернодробен тумор. За това пациентът се инжектира в обща анестезия, след което въглеродният диоксид се подава през малки разрези в корема, за да се разшири коремната кухина. След това се поставя ендоскоп, който позволява на хирурзите да изследват състоянието на вътрешните органи (за рак или друга патология).

Такъв метод като лапароскопия ви позволява да извършите биопсия на тумора за изследване в лаборатория под микроскоп. Освен това е възможно да се извърши цитологично или бактериологично изследване на черния дроб, венографията или диагностицирането на промивна вода.

Основното показание за лапароскопско изследване е:

• необходимостта от биопсия за изясняване на диагнозата;
• рак на храносмилателната система;
• необяснен асцит.

Пункцията на черния дроб на черния дроб се предписва за дифузни лезии, цироза и за оценка на фокалните лезии. Ако е налице асцит, изследването на вътрешните органи ще помогне да се определи причината и да се предпише подходящо лечение. Най-честата индикация за биопсия е съмнение за разпространен рак и цироза. Биопсия на черния дроб може да бъде предписана и за хепатит С. Освен това може да се извърши лапароскопско изследване за хронични коремни болки, треска с неизвестен произход и за лимфогрануломатоза.

Подготовка за проучването

Яденето и пиенето на вода са забранени за 8 часа преди лапароскопията.

Диагностичната лапароскопия обикновено се извършва по планиран начин, след като пациентът е завършил всички тестове. Това включва ЕКГ, ултразвук, рентгенови лъчи и кръвен тест. Не можете да приемате никакви лекарства без разрешение от лекар.

В навечерието на операцията на пациента се прилага почистваща клизма, след което се извършва анестезия или локална анестезия. Ако е необходимо, бръснете косата от хирургичното поле.

Този метод на диагностика се счита за най-малко травматичен, следователно, придружен от по-малко ограничения в сравнение с други операции и процедури. Пациентът може да стане от леглото в рамките на няколко часа след лапароскопия. В края на процедурата лекарят ще Ви каже кога трябва да дойдете за преразглеждане и да отстраните бода.

Различават се следните предимства на лапароскопското изследване:

1. минимално тъканно увреждане;
2. бърз период на рехабилитация;
3. нисък риск от инфекция или отклонение на шева;
4. липса на големи белези по тялото.

Съвет: за да се намали рискът от усложнения, е необходимо да се открият възможни противопоказания и да се подготви правилно за изследването.

Период на рехабилитация

Препоръчва се да обсъдите хранителни проблеми след лапароскопия с Вашия лекар.

Премахването на конци се извършва на 10-14 ден от момента на извършване на лапароскопията, а белезите стават почти невидими след няколко месеца.

През първите дни е най-добре да следвате диета и да откажете пушени, мазни или пържени храни. Разрешено е да се използват храни, които са най-лесни за храносмилане и не предизвикват ферментация в червата: варено месо, риба, кефир и др. Можете да ходите и да се движите след лапароскопия почти веднага, но в същото време сериозната физическа активност е забранена.

Ефектите на лапароскопията

Обичайните последици след изследване на пациент за рак или наличието на друг тумор чрез лапароскопия включват:

• коремна болка;
• подуване на корема;
• гадене;
• слабост.

Такива явления обикновено не се нуждаят от лечение и изчезват сами.

Сериозни усложнения след тази диагноза са доста редки и най-често всички пациенти го толерират добре. В някои случаи може да се получи кървене поради нараняване на кръвоносните съдове на органите в коремната кухина. Съществува и риск от увреждане на вътрешните органи (перфорация) и вероятността от инфекция.

Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако след прегледа е имало силни болки в корема, температурата се е повишила повече от 38 градуса, появили се гной или кръвта изтичала от раната.

Съвет: За да намалите болката след диагностична процедура или да се отървете от тежко абдоминално раздуване, можете да използвате лекарства, предписани от лекар.

Противопоказания

1. възпаление на коремната стена;
2. затлъстяване;
3. остър перитонит;
4. тежко сърдечно заболяване
5. остра чревна обструкция.

Лапароскопия: отстраняване на тумор

Рак в черния дроб

В допълнение към изследване на доброкачествени тумори или други лезии в черния дроб по време на лапароскопията, можете да извършите хирургична операция. Лапароскопската хирургия е най-оптималната възможност за премахване на рак или чернодробна киста. Провежда се в положението на пациента, който лежи по гръб и отнема около 1,5 часа.

Предимствата на тази техника изрязване на доброкачествени и злокачествени тумори включват минимално увреждане на тъканите. Всички разрези за поставяне на инструменти се извършват в областта на десния корем, малко над пъпа. Визуалната проверка ви позволява да извършвате прецизни манипулации и намалява риска от увреждане на органите.

Лапароскопия може да се извърши за резекция на черния дроб за метастази, които причиняват рак, или за отстраняване на доброкачествени кисти.

Премахнатите тъканни частици по време на операцията се събират в херметически затворен контейнер, който също се намира в коремната кухина. В края на процедурата тя се отстранява.

Показания за операция:

• непаразитни тумори;
• първичен и вторичен рак;
• единична или многократна киста.

В случаите, когато е невъзможно да се спаси болен орган чрез просто изрязване на тумора, е възможно да се замени с хирургическа трансплантация, която се нарича трансплантация. Трансплантацията на черния дроб се извършва в Русия в специализирани клиники от опитен персонал. Това е сериозна намеса в човешкото тяло, която има значителни различия от трансплантацията на червата или друг орган, така че операцията трябва да се извършва само от хирург с богат опит в тази област.

Лапароскопската диагноза е най-популярният метод за изследване, тъй като позволява едновременно извършване на хирургична операция, оценка на състоянието на вътрешните органи и вземане на материала за биопсия. Рискът от сериозни последици след такава процедура винаги е минимален, поради което периодът на рехабилитация е значително съкратен.

Цялата истина за лапароскопията на черния дроб

Чернодробната лапароскопия е най-сигурният и информативен метод за диагностични изследвания в развитието на доброкачествени и злокачествени новообразувания. Лапароскопската диагноза се използва, когато не е възможно да се получи ясна клинична картина с помощта на традиционни методи.

Съдържанието

Какво е това?

Лапароскопията е сравнително нов метод, използван при диагностиката на патологиите на черния дроб и жлъчните пътища. Благодарение на тази техника стана възможно да се изследват коремните органи, за които се използват медицински ендоскопи, които се вкарват през перитонеалната пункция в коремната кухина.

Това ви позволява да извършите серия от манипулации, които се контролират визуално. Благодарение на лапароскопското изследване, диагностичната точност се увеличава до 95%.

С помощта на комплекс от ендоскопски признаци е възможно точно да се определи цироза и хепатит. Визуалната оценка на засегнатия орган се извършва по няколко показателя, които включват:

• размер на повърхността;
• състояние;
• сянка;
• симптоми на портална хипертония;
• състояние на капсулата.

Нормален черен дроб червеникаво-кафяв цвят. Повърхността му е гладка и лъскава. Текстурата е плътно еластична, капсулата е тънка и прозрачна. Ако поставите лапароскоп близо до него, можете да видите контурите на стромата.

Лапароскопската техника на хирургичната интервенция за патология на черния дроб позволява да се намали до минимум оперативната травма, което не може да се каже за открита хирургия. Това значително намалява възпалителните реакции, инфекциозните усложнения и намалява имуносупресията.

Според клинични проучвания, благодарение на лапароскопията, е било възможно да се постигне значително намаляване на болковия индекс в следоперативния период, времето, прекарано в стационарни условия, продължителността на рехабилитационния период, както и да се намали честотата на заболяването след операцията.

По тема

Всичко за лапароскопията на жлъчния мехур

• Алена Кострова
• Публикувано на 1 септември 2018 г. на 13 ноември 2018 г.

Чернодробната резекция е последната бариера за лапароскопската хирургия. Първата информация за резекцията е представена през 90-те години на миналия век. Оттогава е било възможно значително да се разширят възможностите на оборудването и инструменталното оборудване, необходимо за лапароскопията.

Многогодишен опит, натрупан през годините и голям брой доклади ни позволиха да разширим показанията за лапароскопия на черния дроб. Важно е обаче да се отбележи, че досега резекцията на черния дроб, използвайки лапароскопския метод, се осъществява само в най-големите медицински центрове.

свидетелство

В момента показанията за лапароскопия са почти същите като при отворена резекция на засегнатия орган. Те включват чернодробни лезии с доброкачествена и злокачествена природа.

Първата група включва:

• симптоматична нодуларна хиперплазия;
• аденом;
• менингиом;
• големи кисти.

Втората група включва:

• първични тумори;
• общи метастази.

Първоначално, когато започнаха да използват чернодробна лапароскопия, патологиите бяха представени от доброкачествени новообразувания. През последните години голяма част от хирургичните интервенции отчитат злокачествени тумори.

Противопоказания

На първо място, лапароскопска резекция не се извършва в следните случаи:

• туморните неоплазми имат значителен размер;
• необходима е съдова или жлъчна реконструкция.

Това са единствените абсолютни противопоказания за чернодробна лапароскопия.

Сред относителното излъчване:

• остър перитонит;
• затлъстяване;
• патологии на сърдечно-съдовата система, с тежък характер на потока;
• чревна обструкция в острата фаза.

В допълнение, процедурата е противопоказана при нарушения на кървенето.

Процедурен напредък

Лапароскопията се извършва с помощта на следните инструменти:

• иглата, необходима за налагане на пневмоперитонеум;
• троакар с ръкав, който се използва за пункция на стената на коремната кухина;
• лапароскоп;
• игла за пункция;
• електроди;
• щипци за биопсия;
• Електро.

Ако е необходимо, могат да се използват и други инструменти, които могат да бъдат изпълнени чрез перитонеална пункция или манипулативен канал на лапароскопско устройство.

При възрастни диагностичната лапароскопия може да се извърши под местна анестезия. При деца лапароскопията се извършва само под обща анестезия.

За да се изключи развитието на кървене за 2 дни преди проучването може да се назначи калциев хлорид или Vikasol. Приготвянето на предната коремна стена и на стомашно-чревния тракт е същото като при операция на коремния тип.

Поставянето на пристанищата по време на лапароскопията ще зависи от размера на планираната област, подложена на резекция. Ако е необходимо да се отстранят лезиите, локализационните места на които са 2,3 и 4 сегмента, тогава пациентът се подрежда и поставя ръцете си встрани.

В допълнение, повечето специалисти предпочитат да отглеждат долните крайници. Хирургът е разположен между краката и помощниците от двете му страни.

Ако лезията е разположена в 6-тия сегмент, тогава пациентът трябва да се завърти наляво, което осигурява излагане на задната странична част на десния лоб на засегнатия орган.

На първия етап се налага пневмоперитонеум, който се създава чрез инсуфлация на въглероден диоксид. Налягането в перитонеума трябва да се поддържа на минимум 15 милиметра живак. Laparoscope се препоръчва да се използва с оптично стъкло, разположени под ъгъл от 30 градуса.

Първоначално черният дроб се изследва външно и се прави лапароскопски интраоперативен ултразвук. За да се премахне левият чернодробен лоб, телбодът пресича кръглата връзка, а специални ножици-коагулатори се използват за отрязване на левите триъгълни и сърпови връзки.

Отстраняването на черния дроб се извършва с шпатула. Рядко се налага превръзка на левите и средните чернодробни вени извън органа. Преглед на стомашно-чревния лигамент. В същото време може да се идентифицира допълнителен или дистален ляв клон на чернодробната артерия.

Ако се открие подобна аномалия, тя се притиска. Ако е необходимо да се извърши временна оклузия на притока на кръв към черния дроб, например, при диагностициране на цироза се задържа турникет около чернодробните порти, който се прекарва през 16 fr дренажна тръба от каучук.

Лапароскопската дисекация на засегнатия орган може да се извърши с помощта на различни устройства. Сред тях може да бъде хармоничен скалпел или устройство за диатермокоагулация, усилването на ефекта от което се получава чрез подаване на физиологичен разтвор в зоната на разреждане. Съдови степлери се провеждат през отвори с диаметър 12 mm. Те се използват за рязане на големи структури в чернодробния паренхим.

За да забавите черния дроб в процеса на дисекция на паренхима, използвайте ретракционното острие. Използва се аргоноплазмен коагулатор за спиране на кървенето от малки източници. Но си струва да си припомним, че това устройство по време на лапароскопска резекция трябва да се използва с изключително внимание.

Газовият поток допринася за бързото увеличаване на налягането в перитонеалната кухина и димът може да затвори изгледа. Освен това е необходимо да се предотврати докосването на сондата на аргоновия плазмен коагулатор към повърхността на черния дроб, което може да предизвика съдова емболизация с тежки усложнения.

Използва се найлонова торбичка за отдалеченото място, което впоследствие се отстранява от перитонеалната кухина, след като макропрепаратът е отстранен, разрезът се зашива и коремната кухина се напълва с газ. Ранната повърхност се измива и проверява за наличие на кървящи рани или области, от които може да тече жлъчката. Останалата течност се извлича чрез изсмукване. Отстраняването на перитонеума се извършва в изключителни случаи.

Възможни последици

Един от най-сериозните проблеми за хирурга е трудността да се постигне хемостаза при дисекция на чернодробния паренхим. Средната загуба на кръв може да варира от 200-400 милилитра. Този проблем ще бъде сведен до минимум, ако се използва лапароскопски подход за резекция на засегнатия орган, което значително намалява необходимостта от кръвопреливане.

Честотата на преобразуванията е в диапазона от 2-15%. Въпреки това, трябва да се отбележи, че с натрупаната сума е било възможно тази цифра да се намали до 5%.

Смъртността след лапароскопска хирургия е около 1%, което се счита за най-добър резултат при открити резекции. Постоперативни усложнения се срещат в 10-15% от случаите.

През периода на рехабилитация, кървенето на жлъчката е установено в 1,5% от случаите, което е едно от типичните усложнения след лапароскопия и след отворена операция. В редки случаи се наблюдават усложнения под формата на интраабдоминално кървене.

Лапароскопската диагноза е често срещан метод за изследване. Благодарение на него е възможно не само да се извърши хирургична интервенция, но и да се оцени състоянието на вътрешните органи, както и да се вземе материал за биопсия.

След тази процедура рискът от усложнения се свежда до минимум, което обяснява намаляването на рехабилитационния период.

Лапароскопия (отстраняване) на кисти

Лапароскопският метод на хирургията се практикува в хирургията на храносмилателната и пикочната система, гинекологията. Лапароскопията се осъществява чрез поставяне на специално устройство (лапароскоп) с видеокамера и хирургически инструмент (троакар) в малки разрези.

Данните от камерата се възпроизвеждат на монитора. Лапароскопията на кистата на черния дроб, бъбреците и яйчниците е широко разпространена. Такава операция ви позволява бързо да се отървете от проблема (за премахване на киста), без да нарушава външната естетика на тялото.

Малко за патологията

Тумор с доброкачествена природа, изпълнен с тайна, се нарича киста. С увеличаване на количеството течност, кистата има тенденция да расте. Вътрешното съдържание се определя от етиологията на неоплазма. В случай на неблагоприятно развитие, процесът на злокачественост не се изключва (развивайки се в онкологични клетки). Симптомите на заболяването често са леки или липсват. Пациентът може да не подозира, че е развил киста на този или онзи орган.

Основният диагностичен метод е ултразвук, на който лекарят определя наличието на киста, според медицинската класификация на тези тумори:

• задържане, свързано със стагнация на секрецията в жлезата;
• травматични, произтичащи от изместването на лигавицата на вътрешните органи;
• Дизонтогенетичен (вроден);
• паразитни, провокирани от хелминтоза;
• тумор, образуван поради нарушаване на химичните реакции и началото на онкогенезата.

В зависимост от мястото и степента на растеж на туморната форма, медицинският специалист избира тактиката на лечението. Най-добрият вариант е операцията за премахване на киста. В този случай, предпочитание се дава на лапароскопския метод, като минимално травматичен организъм и му позволява бързо да се възстанови. В случай на непредвидени усложнения по време на операцията, хирургът винаги може да премине към обичайния метод.

Отстраняване на киста на яйчниците с лапароскоп

Лапароскопичното отстраняване на киста на яйчниците е една от най-популярните операции в гинекологията. Показанията за хирургическа интервенция са: растеж на тумора, усукан крак на кистата, висока вероятност от избухване на кистата, подозрение за раковата природа на тумора.

Варианти на кисти

Кистата на яйчниците може да бъде:

• фоликуларен, произтичащ от не-избухващ фоликул в процеса на освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника. Този вид неоплазма не винаги се нуждае от хирургическа намеса, тъй като има склонност към саморазпускане;
• ендометриоид, причинен от патологичния процес на проникване на клетките на вътрешната облицовка на матката (ендометриум) в коремната кухина, влагалището, яйчниците, фалопиевите тръби.
• дермоидни, вродени или придобити поради хормонални смущения в женското тяло;
• лутеална, се появява на мястото на временна ендокринна жлеза, която произвежда хормон прогестерон, поради нарушена циркулация на кръвта;
• параворални, не подсилени директно върху яйчника и разположени между нея и фалопиевата тръба. Този тип киста се нуждае от задължителна резекция;
• музи (цистаденома), напълнени с муцин (слуз). Този вид е най-предразположен към трансформация в онкологична неоплазма.

Подготовка и провеждане

Подготвителният етап на операцията включва редица медицински процедури:

• детайлно ултразвуково изследване;
• лабораторни изследвания (кръв, урина, вагинална намазка);
• флуорография и ЕКГ;
• клизма и дванадесетчасов (минимум) режим на гладуване преди лапароскопия.

Времето на операцията е от 40 минути до един и половина часа. Обща анестезия. Хирургията се състои от три малки разреза в коремната кухина. След това се извършва инсуфлация (въвеждане на въглероден диоксид) и въвеждане на троакари и лапароскоп.

Фокусирайки се върху изображението на монитора, хирургът отрязва кистата, без травматично увреждане на съседните органи. Това е определящ фактор за жените, които планират бременността в перспектива. На възраст над 40 години може да се извърши оофоэктомия (резекция на кистата заедно с яйчника) при пациенти. Дали това да се прави се определя от риска от усложнения на рака.

Постоперативен период

Обикновено стационарният режим след лапароскопия се наблюдава за една седмица. Жената получава терапия с антибактериални лекарства и поддържащи капки с разтвор на глюкоза. След освобождаването от болничния отпуск се удължава амбулаторно, за известно време пациентът е у дома си. В периода от 2 до 3 месеца трябва да се въздържате от физическа активност, интимен контакт и процедури за вана.

Освен това е необходимо спазване на диетата. Необходимо е да се изключат мазнините и тежките храни, да се ядат малки порции 5-6 пъти на ден. По отношение на здравето на жените, след лапароскопия, периодите трябва да са в съответствие с пред-оперативния график. Леко отклонение се допуска, ако жената не е нарушена от болка и вагинално течение. Операцията не влияе върху функцията на плодовитостта. Началото на бременността зависи само от общото репродуктивно здраве на жената.

Лапароскопия на бъбречната киста

Кистозна патология на бъбреците се класифицират на вродени и придобити. Първите са: проста или самотна, дермоидна киста, мултицистична дисплазия, поликистозна бъбречна болест.

Придобитите са: интрапаренхимна бъбречна киста, парапелвична, кортикална, паразитна. Заболяването се диагностицира чрез симптоматика, анормални лабораторни показатели, чрез ултразвук.

Киста лапароскопия или пункционна склеротерапия се предписва в следните случаи:

• голямо количество кистозна формация и склонност към прогресия;
• киста на пикочния мехур;
• тежка вторична хипертония (бъбречен вариант);
• нарушения в процеса на уриниране и отделяне на урина;
• хронично възпаление на тръбната система на бъбреците на бактериална етиология (пиелонефрит);
• промени в състава и структурата на урината;
• освобождаване на кръв в лумена на кухи органи;
• прогресивна поликистоза.

Подготвителен етап и поведение

Подготовката за лапароскопска цистектомия не се различава от стандарта. Списъкът с препоръчаните интервенции включва: лабораторни изследвания, ЕКГ процедура, клизма и гладуване за 8-12 часа преди операцията.

Операцията се извършва чрез прилагане на три разреза и поставяне на лапароскоп и хирургически инструменти в тях. Цистоидният тумор се отделя с помощта на ендонохостовете и под контрола на изображение, показано на монитора. При образуване на киста в органна тъкан е възможен вариант на резекция на част от бъбреците. След приключване на операцията се установява дренаж за изтичане на течност за 2 дни.

Период на рехабилитация

Пълното възстановяване след цистектомия с лапароскоп трае около два месеца. Пациентът прекарва една седмица в болницата, а през първите 24 часа след операцията е забранено да става и да седи. Последващото лечение се извършва амбулаторно. Оперираното лице получава щадяща диета с ограничени подправки, кисели краставички и осолени храни и ограничена физическа активност.

Лапароскопска чернодробна цистектомия

Кистозните промени в черния дроб се отделят чрез вътрешно пълнене:

• паразитни (инвазивни). В резултат на хелминтна инфекция се появяват белези;
• травматични и възпалителни (непаразитни). Появата на този тип се дължи на механични увреждания, хронична алкохолна интоксикация, чернодробно затлъстяване.

Оперативен процес

Предоперативният преглед включва лабораторни изследвания и ултразвукова диагностика. Преди да се подложи на лапароскопия на чернодробна киста, пациентът трябва да спазва лека диета за поне 3-5 дни. Непосредствено преди процедурата се практикува 12-часов отказ да се яде.

Най-често се използва анестезия за операция. В допълнение към троакарите и лапароскопите, специалните клипове се въвеждат в пункциите, за да се сведе до минимум загубата на кръв. Изрязването на кистата се прави с ултразвуков скалпел. Това позволява на тялото да бъде спасено от ненужно свързване на веществата на организма, които трудно се разтварят една в друга, а краищата на изрязания участък се излекуват по-бързо. Остава да се отстранят хирургическите инструменти и шевовете на мястото на пункция.

възстановяване

Стационарното лечение след лапароскопия на чернодробната киста е седем дни, през което състоянието на пациента се записва ежедневно, за да се предотврати евентуално кървене. Шиенето се прави на десетия ден в болница или клиника. Общата рехабилитация след операция продължава поне шест месеца.

За този период на пациента се предписва диетична храна. Острата, солена, пушена и пържени храни се изключват от диетата. В допълнение, необходимостта да се удвои контрола ултразвук, ограничаване на спорта и други физически дейности.

Прерогативни аспекти на лапароскопията

Хирургичното лечение чрез лапароскопия има редица положителни аспекти:

• интервалът от време за провеждане на операцията е много по-кратък, отколкото при интервенция на лента (изключение са трудностите, срещнати по време на процеса, в този случай лапароскопията продължава толкова дълго, колкото е необходимо за тяхното елиминиране);
• рискът от постоперативна шевна инфекция се намалява поради малкия им размер;
• възстановяването на пациента се извършва в ускорен режим;
• Можете да се чувствате свободни да погледнете белезите, защото те са оскъдни.

Резултатите от прогресивния метод са 90% зависими от лекаря. След като вземе решение за лапароскопската операция, пациентът трябва да бъде убеден в високата професионална квалификация на медицинския персонал.