Холецистектомията не преминава за тялото без следа. Това е сериозна намеса в храносмилателната система. Но ако се извършва по ясни показания, това ще доведе до възстановяване на нормалните функции, които са нарушени от хроничния холецистит и образуването на камъни в лумена на този орган. Правилната диета след операция за премахване на жлъчния мехур по време на лапароскопията помага за нормализирането на храносмилането, а също и предотвратява образуването на нови камъни.
Проблеми в следоперативния период
След лапароскопска холецистектомия повечето пациенти се сблъскват с тези типични проблеми:
- Нарушено храносмилане. Отсъствието на жлъчния мехур допринася за факта, че "чернодробната" незрела жлъчка непрекъснато преминава през жлъчните пътища в лумена на дванадесетопръстника. В този случай, на храносмилателния тракт е трудно да се справят с големи количества тежка храна, което води до появата на тежест в корема, дърпа болка и гадене.
- Преобразуване на камъни. Ако пациентът яде рядко, но с големи порции, мазната храна доминира в диетата, а също така води и заседналия начин на живот, а след това черният дроб активно ще образува нови камъни.
- Увеличено образуване на газове и подуване на корема. В присъствието на жлъчния мехур, наситен с ензими, жлъчката инхибира растежа на патогенната микрофлора в червата. И след резекция на жлъчния мехур, неблагоприятната чревна микрофлора започва да се размножава активно, причинявайки дисбактериоза.
Неправилните хранителни навици само изострят тези състояния. Следователно, всички пациенти, без изключение, след операцията се връчват бележка с основните принципи на хранене за диета № 5 след отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това, придържането към строга диета не е вечно, а в бъдеще диетата може да бъде донякъде разширена.
С течение на времето ролята на жлъчния резервоар ще започне да извършва интрахепатални и екстрахепатални канали. Ако следоперативният период продължи нормално, стагнацията на жлъчката не трябва да бъде. Това ще позволи на пациента да премине към нормална диета с течение на времето и да се ограничи само леко.
Ранен следоперативен период
Първите 6 часа след лапароскопията пациентът е показал почивка на легло. След това време е позволено да става от леглото и да се движи внимателно. Пациентът може да сервира и пие вода без газове. За храненето през първия следоперативен ден не говорим.
Вторият ден предполага леки ястия. На този ден, подходящо: зеленчуков бульон, ниско съдържание на мазнини извара, кисело мляко, варено, нарязано пиле. Ястията трябва да бъдат чести, но на малки порции (до 6 пъти на ден). На втория ден се обръща голямо внимание на спазването на режима на пиене, за да се предотврати стагнацията на жлъчката.
След 48-72 часа след операцията, пациентът трябва да започне диета след отстраняване на жлъчния мехур по време на лапароскопията. От 3 до 10 дни храната му трябва да бъде приблизително както следва:
- 3-4 дни след операцията е позволено да се яде малка порция картофено пюре или пюре от зеленчукова супа. Можете да пиете чай, некиселинен сок или чай с 1 лъжица захар.
- На 5-ия ден можете да разширите диетата с вчерашния бял хляб, но не повече от 4 филийки на ден.
- След една седмица можете да ядете пюре от овесена каша, картофено пюре или супи, ниско съдържание на мазнини извара, варено пиле или пуешко месо, задушена риба, протеинов омлет. В допълнение към чиста вода без газ, можете да пиете желе, чай, бульон бедра. Необходимо е да се пие поне 2 литра течност на ден.
- Започвайки от 8-10 дни, диетата може да се разширява, но трябва да се пара, да се вари или да се пече. Котлети, кюфтета трябва да бъдат задушени, супите от мляко или зеленчуци трябва да бъдат настъргани, а месото и рибата трябва да бъдат смачкани. Като десерт можете да приготвите пудинги и ястия. Можете да пиете желе и кисели сокове.
Основните принципи на диетата номер 5
След лапароскопията на жлъчния мехур не само трябва да преразгледате менюто си, но и да спазвате някои правила за хранене:
- Храненето трябва да бъде често (до 5-6 пъти на ден), но частично. Порциите трябва да са с еднакъв размер и храна трябва да се появят по едно и също време.
- Всички храни трябва да бъдат топли. Твърде горещи или твърде студени ястия трябва да бъдат забранени.
- Предимство трябва да се даде на пара, както и на варени и печени храни.
- Необходимо е да се избягва яденето на храна. Най-малко през първите 3 месеца след операцията е препоръчително всички съдове да се избърсват или смилат в блендер.
Основната задача на пациента след лапароскопия не е да претоварва храносмилателния тракт с храна. Той трябва да се преструктурира и да се приспособи към работа с намален брой органи. Освен това е важно приемането на храна през деня да стимулира стимулирането на червата и да предотвратява запек.
Като правило, когато се предписва определена диета, пациентите са настроени на множество ограничения, но те са по-заинтересовани от това, което можете да ядете. Всъщност, с спазването на "петата" диета е позволено много:
- постно месо (пиле, заек, пуйка) и риба (костур, костур, щука), задушени, варени или печени;
- лигавични и полутечни зърнени храни от всякакви зърнени култури;
- Пюрирани супи върху бульон от зеленчуци или постно месо;
- зеленчуци на пара или на пара;
- пълномаслено мляко и млечни продукти с нисък процент мазнини;
- пресни плодове и плодове от некиселинни сортове, както и напитки и десерти на базата на тях;
- крутони от бял хляб;
- пчелни продукти.
В същото време има списък с продукти, които задължително се отстраняват от диетата:
- риба и месо от мазнини;
- твърди животински мазнини;
- мастни млечни продукти;
- всички пържени храни;
- консерви от месо, риба или зеленчуци;
- кисели храни, горещ сос, кисели краставички, пушени меса;
- всички вътрешности (черен дроб, бъбреци, мозък, стомаси);
- пресни, топлинно обработени зеленчуци;
- пресен хляб, приготвен от ръжено или бяло брашно;
- Сладкарски и брашно от брашно (рула, кифли, палачинки, сладкиши, сладкиши);
- храни с високо съдържание на кофеин и какао;
- алкохолни напитки.
Ако някой продукт провокира подуване, оригване, парене или коремна болка, по-добре е да го откажете за известно време или да намалите порцията.
рецепти
Една седмица след лапароскопията пациентът започва да преконфигурира функциите на храносмилателната система. Рецептите за ястия през този период трябва да са прости и да се състоят от 2-3 съставки. Повечето пациенти с удоволствие консумират такава храна:
- Мляко и зеленчукова супа. В тенджера сварете млякото с вода (1: 1). След това добавете лук, моркови, картофи и полиран ориз. Минимално сол и се вари до готови всички съставки. Възможно е след първата седмица след операцията.
- Телешко печено във фолио. Първоначално месото се накисва в суроватка в продължение на 8 часа. След това трябва да се отстрани парче телешко месо, да се сол и да се увие парче фолио и да се пече на 180 ° C в продължение на 120 минути. Възможно е един месец след операцията.
- Рибно суфле. Филето от памук трябва да бъде сварено и смляно в блендер. Добавете яйчни жълтъци, масло и гъст сос от мляко на кайма. Смесете солта и постигнете еднаквост. Отделно разбита пяна, протеините трябва да бъдат внимателно въведени в масата на рибата. Сложете го в омаслени форми и варете за няколко.
- Зеленчуково суфле. Тя може да бъде направена от моркови или цвекло. Избраните зеленчуци трябва да бъдат настъргани и задушени във вода, без да се добавя масло, докато се омекне. След това трябва да добавите супена лъжица мляко и бита протеини. Суфлето се пече във фурната за 120 минути при 180 ° С.
Диета за премахване на жлъчния мехур чрез лапароскопия включва нормален прием на протеини и въглехидрати с известно ограничаване на мазнините. Това обаче не е гладна диета. Ако подходите към диетата с фантазия, пациентът няма да се почувства нещастен и в същото време ще облекчи състоянието им по време на възстановителния период.
Диета за отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия
Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. Тази процедура е показана при пациенти с тежък холецистит, билиарна обструкция, камъни, гангрена на жлъчния мехур. Днес най-благоприятната форма на операцията е лапароскопията.
Въпреки че тази манипулация има минимален риск от усложнения и е сравнително лесно поносима от пациентите, след операцията е необходимо да се извършат редица рехабилитационни мерки. Най-важната възстановителна мярка е придържането към специална диета.
Диета за отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия
Характеристики на операцията
Лапароскопската холецистектомия е операция, която включва изрязване на жлъчния мехур с помощта на твърд ендоскоп - лапароскоп. Основната разлика на тази процедура от класическата хирургична намеса е, че специалистът получава достъп до засегнатата област чрез малка пункция. Няма нужда да се прави разрез на кухини, което прави манипулацията много по-малко травматична.
Внимание! Изрязване - буквално "изрязване" или "изрязване". Тя включва пълното отстраняване на орган или част от тялото.
Разлика между лапароскопска холецистектомия и отворена
В предната коремна стена на пациента се правят няколко пробивания, през които се вкарват инструменти в тялото на пациента. Камерата на ендоскопа превежда целия процес на хирургическа намеса на екрана на монитора. Лекарят запълва коремната кухина на пациента с въглероден диоксид, след това отделя жлъчния мехур от черния дроб и инсталира дренажа - специални тръби, необходими за изпускането на течност, освободена след операцията.
Процедурата отнема около 45-55 минути и се извършва под упойка. Обикновено такава манипулация има минимално отрицателно въздействие върху функционирането на различни системи на пациента.
Холецистектомията се извършва при пациенти с диагноза дисфункция на жлъчния мехур или канали, която не е податлива на фармакологично лечение. Такива заболявания включват следните нарушения:
- холелитиаза - образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите;
Камъни в жлъчката
След операцията пациентът е в медицинска клиника за 2-5 дни, където състоянието му се следи от специалисти. На първия ден пациентът трябва да спазва строга почивка на легло, като храната е забранена. В случай на силна жажда е позволено да се пие топла вода с малки глътки не повече от 500 мл.
След 24-36 часа след операцията на пациента се разрешава да се движи независимо около отделението и да яде. Диетата в този период е ограничена до няколко лъжици диета или бульон. Постепенно менюто започва да включва разнообразие от ястия с минимално количество мазнини. Всякакви промени в диетата трябва да се извършват само след консултация с лекар.
Диаграма на лапароскопската хирургия
36-48 часа след операцията дренажната тръба се отстранява от коремната кухина на пациента. От този момент нататък пациентът трябва да следва диета за нормалното възстановяване на храносмилането и да предприеме подходящо лечение. Задължителен елемент на терапията е използването на урсодезоксихолова киселина, която служи като заместител на жлъчната секреция.
Внимание! Възстановителните диети трябва да се следват четири седмици след операцията. Също така през този период е забранено да се извършват физически труд, да се посещават басейни и бани, да се усеща силен емоционален стрес.
Около 30 дни след изрязване на жлъчния мехур пациентът може да се върне към обичайния начин на живот. Въпреки това, диета остава неразделна част от терапията.
Характеризира диетичното хранене след лапароскопия
След операция за отстраняване на жлъчния мехур, пациентът трябва да следва терапевтична диета - таблица № 5 на Певзнер. Това е специална диета, насочена към осигуряване на нормалната функция на черния дроб, стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища. В съответствие с менюто, одобрено от диетата, пациентът консумира нормално количество въглехидрати и протеини и значително по-нисък процент липиди.
Видове диети Певзнер
След холецистектомията пациентът трябва да се придържа към принципите на механично и термично съхраняване при приготвянето на храна. Продуктите трябва да се варят, варят на пара или пекат, без да се добавят мазнини или масло. Също така по време на диетата трябва да направите вашата диета, въз основа на следните правила:
- Обемът на дневните калории трябва да се определя от гастроентеролог или диетолог, въз основа на индивидуалните характеристики на здравето, възрастта и телесното тегло на пациента.
- Количеството сол, подправки и аромати в ястията трябва да бъде минимално. Не използвайте горещи подправки по време на готвене, както и масло или свинска мас за печене на месо или риба.
- Храната трябва да е дробна: трябва да ядете поне пет пъти на ден. За обяд и следобеден чай е препоръчително да изберете леки ястия, богати на фибри и витамини - плодове, зеленчуци, салати и др. Такава диета допринася за регулирането на храносмилателните процеси и улеснява храносмилането на химуса и движението му през червата.
Храната трябва да бъде дробна и поне 5 пъти на ден.
Внимание! Сфинктерът на Оди е гладък пръстеновиден мускул, който контролира потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Спазъм на сфинктера може да причини тежка болка в корема, повръщане и нарушена перисталтика.
Следоперативна диета
Основната характеристика на храненето след лапароскопска холецистектомия е, че периодът на тежък глад е значително намален. Ако пациентът има задоволително здравословно състояние, тогава първото пълно хранене се разрешава един ден след процедурата.
Хранене след отстраняване на жлъчния мехур: диета, менюта, рецепти
Премахването на жлъчния мехур или холецистектомията е операция, която значително влияе на характеристиките на храносмилането и изисква корекция в начина на хранене. При здрав човек жлъчката се синтезира от черния дроб и навлиза в жлъчния мехур през каналите. В него има кондензация или концентрация на жлъчката. При хранене жлъчният мехур отделя през каналите в дванадесетопръстника количеството на жлъчката, необходимо за осигуряване на нормално храносмилане.
Холецистектомията значително променя храносмилателния процес. Пикочният мехур се отстранява и жлъчката влиза в дуоденума веднага от черния дроб през интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. В резултат жлъчката от различен състав навлиза в чревния лумен. Това се отразява неблагоприятно на перисталтиката и води до смущения в храносмилателния процес. Тази жлъчка е относително течна, не защитава адекватно червата от микроорганизми, което води до повишен риск от дисбиоза.
Правила за хранене след отстраняване на жлъчния мехур
Основната цел на правилното хранене след отстраняване на жлъчния мехур е нормализирането на жлъчната екскреция и храносмилането. За да се избегнат неблагоприятните ефекти от операцията, е необходимо да се коригира начина на прием на храна и самата диета.
- По-честото хранене (4-5 пъти на ден) намалява натоварването на храносмилателната система.
- Значително намаляване на приема на мастни храни след холецистектомия има за цел да предотврати спазъм на пилора и сфинктера на Оди и развитието на симптомите: горчивина в устата, гадене, дискомфорт в десния хипохондрия, болка в хипохондрия.
- Хората с отстранен жлъчен мехур трябва да ядат предимно немазни храни, приготвени без пържене. Протеинови и растителни храни, задушени и варени или печени, са в основата на диетата на хората, претърпели холецистектомия. Въз основа на тези принципи на клиничното хранене се основава на рехабилитация на пациенти след холецистектомия. Не се притеснявайте: това е здравословна диета, на която всички хора трябва да се придържат!
Неспазване на диетата - последствия
След отстраняването на жлъчния мехур, секретираната жлъчка е достатъчна за усвояване на значително по-малко количество храна, така че преяждането може да има неприятни последствия. Неспазването на предписаната от лекаря диета след холецистектомия е изпълнено с добавяне на други проблеми на стомашно-чревния тракт (дисфункция на червата, стомаха, хранопровода, панкреаса и др.) С различни усложнения: колит, холангит, езофагит, дуоденит и други заболявания. Медицинското хранене е особено важно за пациенти, подложени на холецистектомия във връзка с калкулен холецистит.
Неправилното хранене, значителната консумация на пържени и богати на животни храни могат да доведат до повторното формиране на камъни в жлъчката, които вече са в каналите.
Диета в болницата
Продължителността на болничния престой се определя до голяма степен от технологията на холецистектомията. Златният стандарт при лечението на холецистит е лапароскопска холецистектомия. Този вид операция се отличава с минимална травма и съкратен престой в болницата (обикновено 1-3 дни). След лапароскопията възстановяването на пациента е относително бързо и безболезнено, а диетата в болницата и в следващите седмици е по-малко консервативна.
За съжаление, лапароскопската холецистектомия не винаги може да се извърши поради естеството на протичането на заболяването и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на жлъчния мехур и каналите. Поради тази причина лекарят е принуден да прибегне до отворена (лапаротомна) холецистектомия. В зависимост от степента на инвазивност на операцията, продължителността на престоя в болницата може да се увеличи (5-10 дни или повече). Повишената инвазивност на този подход за отстраняване на жлъчния мехур води до по-значителни диетични ограничения през първите седмици след операцията.
След лапароскопска холецистектомия, пациентът прекарва 2 часа в интензивното отделение, възстановявайки се от анестезия. След това той се прехвърля в условията на отделенията, където се извършва подходяща следоперативна терапия. Първите 5 часа на пациента е забранено да става от леглото и да пие. Започвайки сутринта на следващия ден, е позволено да пиете чиста вода на малки порции (до 2 глътки на всеки 15 минути). Можете да станете след около 5 часа след операцията. Това е допустимо да се прави само при липса на слабост и световъртеж. Първите опити за възстановяване трябва да се правят само в присъствието на медицинска сестра.
Започвайки от следващия ден, пациентът може да се движи около отделението и да започне да яде. Разрешено е да се използва само течна храна (овесена каша, кефир, диета супа). Постепенно пациентът се връща в обичайния режим на приемане на течности - това е важно за разреждането на жлъчката. Първата седмица след операцията е важно напълно да се елиминира употребата на следните храни и напитки:
- силен чай
- кафе
- алкохол
- сладки напитки
- конфекция
- шоколад
- пържени храни
- мазни храни
- пушени, пикантни, осолени, мариновани.
В диетата на пациента в болницата има разнообразие от нискомаслени млечни продукти: кисело мляко, извара, кефир, кисело мляко. Също така постепенно в диетата се въвеждат елда и овесена каша на вода, картофено пюре, смляно говеждо месо, настъргано бяло пилешко месо, суфле от моркови, ястия от цвекло, сухи супи, банани и печени ябълки.
Диета през първата седмица след освобождаването от болницата
Обикновено, след лапароскопска холецистектомия, пациентът се изписва още 1-3 дни. У дома, трябва да организирате правилното хранене, като се вземат предвид препоръките, дадени при изписване. Храната трябва да се приема на малки порции 6-7 пъти на ден. Храната е желателно да се изгради специфичен график, той ще намали натоварването на храносмилателния тракт. Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 2 часа преди лягане.
За нормализиране на храносмилането е необходимо да се осигури обилно пиене през целия ден (общият прием на течности е 1,5 литра). Оптималната напитка се стерилизира некисели сокове с пулп, бульон и минерална вода, марката, която е по-добре да се координира с Вашия лекар.
През първата седмица след освобождаването от болницата е необходимо да се придържате към терапевтичната диета "Таблица № 1" и да избягвате пресни зеленчуци и плодове, ръжен хляб, тъй като тези продукти засилват жлъчната секреция. Основният акцент в диетата е върху пюре от месо, риба и зеленчуци, задушени. Храната не трябва да е гореща или студена.
Примери за ястия, които могат да се използват през този период:
- варено пиле
- супа от мляко
- задушено суфле
- готвене извара
- протеин пара омлет
- нискомаслено кисело мляко или кефир
- елда или овесена каша
- Адигското сирене
Първите дни след операцията за премахване на диетата на жлъчния мехур са най-ограничени и консервативни. На 5-7 ден - плавен преход между хирургични диети 1а и 1б (понякога наричани 0b и 0c). Примерно меню за един ден за хирургични диети 1а и 1b е показано по-долу.
Примерно меню за един ден за хирургична диета 1а
- 1-ва закуска: протеинов омлет от 2 яйца за двойка, 200 г нарязана овесена каша с мляко и 5 г масло и чай с лимонов сок.
- Втора закуска: безмаслено извара и 100 г бульон от дива роза.
- Обяд: 50 грама задушено суфле от варено месо, 200 г лигавична супа на грис, 100 г бульон дива роза и 150 г млечен крем.
- Вечеря: 200 гр. Нарязана течна каша от елда с 5 г масло, задушено суфле от варена риба и чай с лимонов сок.
- Завършващо ястие: 100 г бульон дива роза и 150 г плодово желе.
- Обща дневна доза: 40 г захар, 20 г масло.
Примерно меню за един ден за хирургична диета 1б
- 1-ва закуска: 200 грама мляко от ориз с 5 грама масло, парен омлет от яйчни протеини, сладък чай с лимонов сок.
- Втора закуска: 100 г настъргани печени ябълки, 120 г настъргано извара със сметана, 180 г бульон дива роза.
- Обяд: 100 грама задушени месни котлети, 300 g супа със зеленчуци, 200 g картофено пюре, 150 g железно мляко.
- Обяд: 180 г сок от плодове, 150 г нарязано варено пиле.
- Вечеря: 200 г нарязана овесена каша с 5 г масло, 100 г суфле с варена риба, 50 г мляко.
- Крайното хранене: 180 г кефир.
- Обща дневна доза: 60 г захар, 20 г масло, 100 г бели бисквити.
Диета през първия месец (2-4 седмици след операцията)
Първият месец след операцията е особено важен за възстановяване на храносмилателния тракт на пациента до нормална работа и подобряване на общото благосъстояние. Този период от време е ключът към нормализирането на храносмилателните функции на организма. Затова по време на курса е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря. Те включват не само хранителни изисквания, но и набор от мерки за осигуряване на правилно физическо натоварване, лекарствена терапия и грижи за рани.
След лапароскопска холецистектомия диета обикновено е необходима за 1 месец. След това, в координация с гастроентеролога, могат да се правят индулгенции в диетата, да се разшири обхватът на консумираните храни и да се премахнат диетичните ограничения.
При отворена холецистектомия на кухината периодът на тежки хранителни ограничения е по-дълъг, отколкото при холецистектомия. Независимо от вида на операцията, извършена през първия месец, се препоръчва да се изключи от диетата:
- пържени храни
- мазни храни
- пикантна храна
- пушени меса
- алкохол.
Също така през този период се препоръчва напълно да се откаже от тютюнопушенето, тъй като забавя следоперативното възстановяване на тялото. Ястията трябва да бъдат малко топли, трябва да се избягва студена или гореща храна. Тя изисква редовно хранене 4-6 пъти на ден, препоръчително е да се приема храна по едно и също време. Въвеждането на нови продукти в диетата трябва да се извършва постепенно, да се вслушва внимателно в реакцията на организма и, ако е необходимо, да се консултира с гастроентеролог.
От втората седмица, при липса на усложнения, се използва диета 5а. Това е вид диета 5, характеризираща се с намалено химично и механично въздействие върху храносмилателния тракт, което го прави предпочитан след холецистектомия. Тази диета е много доброкачествена - всички храни се варят или варят на пара. Менюто на диета 5а се основава на варена риба и месо, задушени котлети, протеинови омлети, зеленчукови супи, парни пудинги с извара, картофено пюре, плодово желе, натрошени зърнени храни с мляко и задушени зеленчуци.
В случай на лош трансфер на диета 5а (подуване, диария, болка в хипохондрия), може да се предпише диета от 5yu, характеризираща се с още по-голямо деликатес по отношение на храносмилателната система.
- Първа закуска: половин порция грис каша с мляко, чай, 110 г парен омлет от яйчни протеини.
- Втората закуска: отвара от шипка, 100 г пресни безквасни сладки.
- Обяд: 100 г парно суфле от варено месо, половин порция пюре със зеленчуци и овесени ядки, 100 г плодово желе, 100 г пюре от моркови.
- Закуска: 100 г печени ябълки.
- Вечеря: половин порция картофено пюре, варена риба, чай.
- Крайното хранене: желе или кефир.
- Обща дневна доза: 200 грама бял хляб, 30 грама захар.
В диетата не трябва да има пикантни подправки, забранени са всички пушени и пикантни храни. Храната се приема под формата на топлина, е необходимо да се избягват топли и студени ястия.
Диета един месец след операцията
Хората, които са преминали през холецистектомия, се съветват да се придържат към основната версия на диетата 5 за 1-1,5 години след операцията. След това е възможна релаксация, например преминаване към диета номер 15, но се изисква индивидуален подход и консултация с гастроентеролог. Под специален контрол е необходимо да се съхраняват сладкиши, животински мазнини, яйца, мляко.
В случай на неизправност на храносмилателната система се изисква преглед на диетата с помощта на лекуващия лекар. В някои случаи е възможно да се върнете към диетата 5, 5а или 5. За да се подобри храносмилането, лекарят може да препоръча използването на ензимни препарати, като мезим-форте или фестал.
Има редица правила, които трябва да се следват през целия живот от хора, подложени на холецистектомия:
- Необходимо е да се яде 4-5 пъти на ден, като се избягват големи паузи между храненията. Препоръчително е да се научите да ядете храна по едно и също време.
- Порциите трябва да бъдат малки, така че разредената жлъчка да се справи с входящата храна.
- Необходимо е напълно да се изключат огнеупорни животински мазнини: свинско, говеждо и овче.
- Основните методи за готвене трябва да бъдат кипене, задушаване и задушаване.
- Показва изобилна напитка 1,5-2 литра на ден.
- За да се избегне дисбактериоза в дванадесетопръстника, поради липсата на жлъчен мехур, е желателно редовно да се използват пробиотици с ферментирало мляко. Изключването на сладкиши също ви позволява да се справяте с дисбиоза.
- Подобряването на диарията помага за премахване на кафе, чай и други напитки, съдържащи кофеин.
По-долу са дадени списъците с разрешени и забранени за употреба продукти след холецистектомия.
Списък на разрешените продукти:
- задушени зеленчуци и зеленчуково пюре
- задушени кюфтета и кюфтета
- варено постно месо (пилешко, пуешко, заек, постно говеждо)
- варена наденица
- риба
- супи от зеленчуци
- супа с ниско съдържание на мазнини
- плодови и зеленчукови салати
- салата
- пълномаслено мляко
- млечни продукти
- сокове
- растителни мазнини
- малко масло.
Списък на забранените продукти:
- дебел вид птици (гъска, патица)
- агнешко, свинско, други мазни меса
- пикантни подправки
- алкохол
- какао
- маринати
- пушени, пържени и солени храни
- фантазия хляб
- конфекция
- подсладени газирани напитки.
рецепти
Предлагаме няколко рецепти, които могат да се използват след 2 месеца от датата на холецистектомията.
- Салата от моркови с мед и стафиди. Настържете 100 г прясно обелени, настържете, добавете 10 г измити стафиди, поставете в купа за салати, налейте 15 г мед, украсете с резенчета лимон.
- Плодова салата Плодовете се измиват и обелват (30 г киви, 50 г ябълка, 30 г банан, 30 г ягода, 30 г мандарини). Плодовете се нарязват, слагат в купа за салати, подправят с 20 грама 10% заквасена сметана.
- Супа от елда с мляко. Измийте 30 г елда, налейте 300 мл гореща вода, сварете, добавете сол, добавете 250 мл горещо мляко, 2 г захар и го подгответе. Добавете 5 g масло.
- Варен морски лаврак. Около 100 грама костур чисти, измийте, нарязани на малки парченца и гответе в подсолена вода. Добавете 5 g магданоз и 10 g настъргани моркови.
- Парова пикша с масло. Приблизително 100 г пикша бе обелена, изплакната и на пара. Налейте 5 г разтопено масло и поръсете с 5 г копър.
- Ниско съдържание на мазнини извара с lingonberries и заквасена сметана. Смили около 100 г ниско съдържание на мазнини извара, се налива 20 г 10% заквасена сметана и се поръсва с 30 г lingonberries със захар.
- Варени Брюкселски кълнове. Изплакнете и сварете около 250 г върхове на брюкселското зеле в леко подсолена вода. Преди употреба се налива 10 г масло.
Диета след отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопия) в продължение на месеци
Лапароскопия - отстраняването на жлъчния мехур води до сериозна корекция на диетата. От пациента се изисква да следва специална лапароскопска диета в продължение на месеци. Опитахме се да опишем подробно диетата за всеки месец след операцията.
Един от методите за лечение на остър и хроничен холецистит е лапароскопията. Става дума за модерна хирургия, чиято същност е сведена до пункция в коремната стена за отстраняване на жлъчния мехур. Тази процедура е почти безболезнена и слабо въздействаща. След операцията, пациентът е в болницата до 2 дни. Минимално инвазивна интервенция се извършва в приблизително 95% от случаите. Но ако има усложнения, произтичащи от холецистит, тогава е необходима открита операция.
Във всеки случай, следоперативният период е свързан с редица неудобства за пациента. Включително и спазването на определена диета за дълго време.
Защо ви е нужна диета
Премахването на жлъчния мехур не спира производството на жлъчката в организма. Черният дроб продължава да функционира, жлъчката се разпределя в същия обем, както по-рано. И рискът от натрупването му в каналите се увеличава, което може да навреди на червата. За да се предотврати подобна ситуация, важно е да се следва строга диета. От голямо значение е дробната храна - това ще позволи на жлъчката да отиде навреме, като предпазва червата от впечатляващ пълнеж, както и предотвратява образуването на камъни в каналите.
След известно време функцията на липсващия жлъчен мехур ще лежи върху каналите. Това става възможно с диета за дълго време. Преди да се върнете към обичайната диета от времето на операцията се провежда средно около година.
Лекарите препоръчват спазването на диетата номер 5. Има и някои правила относно храненето, за първите дни след операцията, седмици, месеци и т.н. На всички тези етапи, диетата и препоръките ще бъдат различни.
Периодът на възстановяване и неговите характеристики
Ако здравето ви е скъпо за вас и не искате още по-сериозни проблеми с храносмилателния тракт, ще трябва да се примирите с нов начин на живот. Първо, трябва да регулирате пропорциите на хранителни вещества, които влизат в организма с храната.
В деня, в който се изгражда храната, както следва:
- Протеини - техният дял е 25%. Те са необходими за нормализиране на черния дроб и активиране на процеса на обновяване на клетките му. Това означава, че птиците, млечните продукти и рибата трябва да присъстват в храната.
- Мазнини - делът на тези вещества - 25%. Тяхната консумация трябва да бъде намалена поради причината, че камъните в каналите на жлъчния мехур се образуват от холестерол. Но е важно да се откажат от съдържащите холестерол продукти и да се оставят тези, които включват ненаситени мазнини. Става въпрос за растителни масла. Те спомагат за намаляване на риска от образуване на камъни и ускоряват разреждането на жлъчката.
- Въглехидрати - останалите 50%. Избирайте ги възможно най-внимателно. Например, зърнените храни и сладкишите могат да причинят подкисляване на жлъчката. Това води до образуването на камъни. А "леките" въглехидрати дават тласък на нарушаването на метаболитните процеси в организма и могат да допринесат за увеличаване на теглото. С помощта на диетолог можете да намерите оптималния баланс между една и друга група въглехидрати.
В допълнение, пациентите след такава операция винаги се предписват витамини от група К и В, аскорбинова киселина. Необходимо е да се поддържа нормалното функциониране на черния дроб.
Помислете какви хранителни навици трябва да бъдат въведени на всеки етап от периода на възстановяване след лапароскопия.
Първите дни след отворена операция
Първите 12 часа след напускане на операционната зала е забранено да се използва не само храна, но и вода. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от болничния персонал. Можете да се борите с жажда, като триете устните си с влажна гъба. След 12 часа се разрешава малка порция целулоза или супа.
Докато все още сте в болницата, трябва да започнете да развивате навика да ядете частично - т.е. на всеки 2 часа и символични части. Много е важно да се пие достатъчно вода - не по-малко от 1,5 литра.
След 24 часа от момента на операцията, нещо от списъка е разрешено:
- Отвар от перлен ечемик.
- Плодово желе.
- Слаб бульон.
От 3-ти до 5-ти ден можете леко да разширите диетата:
- Лигавични супи върху зеленчуков бульон.
- Картофено пюре.
- Палели омлети.
- Сокове (не сладки и не кисели).
- Чай (леко подсладен).
На 7-ия ден можете да започнете да добавяте следното:
- Ферментирали млечни продукти.
- Варена риба.
- Диетично месо.
- Ниско съдържание на мазнини извара.
- Сух хляб (не повече от 100 гр.).
- Натурални сокове, сладко сладък чай, негазирана вода.
Седмица след операцията, ако нямаше никакви усложнения или проблеми, пациентът отива на диета # 5.
Ако говорим за лапароскопия, която не е толкова травматична като откритата операция, тогава можете да ядете през първите 12 часа. Допуска се супа и желе. Преходът към диета номер 5 се препоръчва на третия ден.
Първа седмица след изписването
Дробното хранене е ключът към успеха при излизане от тялото от стресиращо състояние. И вие трябва да ядете храна всеки ден по едно и също време.
Диета номер 5 препоръчва само варени и задушени ястия, или на пара. Списъкът с валидни продукти включва:
Диета след лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур
Човек живее измерен живот за себе си, се отдаде на различни екстри в продължение на много години, и изведнъж изведнъж под ребрата му от дясната страна се появяват остри болки. Лекарят не потвърждава стомашните проблеми и черният дроб изглежда добре. Но в такива случаи абдоминалното ултразвуково сканиране казва на човека неприятната новина, че камъните са заселени в жлъчния му мехур, които трябва да бъдат отстранени и най-вероятно заедно със самия мехур. Но това не е най-лошото, защото операцията в повечето случаи се извършва чрез лапароскопски метод, така че възстановяването на тялото след преминаването му бързо, в рамките на няколко дни. Само тук, диета след лапароскопия на жлъчния мехур в продължение на няколко години няма да позволи на човек да се върне към любимите си ексцесии и деликатеси.
Показания за назначаване
Позната ситуация? И макар историята да звучеше като някаква приказка, всъщност тя е суровата реалност, която очаква всеки след операцията на жлъчния мехур, ако някога в нея бяха открити камъни. И независимо от състава на образуваните конкременти, ако процесът беше стартиран веднъж, ще бъде много трудно да го спрем.
Много читатели вероятно се чудят откъде идват камъните в жлъчката? Такава формулировка на въпроса може да се счита за неправилна. По-правилно е да се запитаме как са се образували там. Причината за образуването на камъни в жлъчния мехур при всички случаи е застояването на жлъчката в тялото, когато една част от това вещество остава течна, а другата се утаява. Тази утайка е основа за образуването на камъни с различни форми и размери.
Ако разгледаме въпроса какви фактори водят до застой на жлъчката, си струва първо да споменем хиподинамията (заседналия начин на живот) и злоупотребата с пържени и пикантни храни. Когато тези фактори работят заедно, е малко вероятно да се избегне развитието на жлъчнокаменна болест. Черният дроб в отговор на поглъщането на стимулираща храна (пикантен, солен, пържен) произвежда достатъчно количество жлъчка, която се отлага в жлъчния мехур. От пикочния мехур, както е необходимо, жлъчката, която е достигнала желаната концентрация, се предава в дванадесетопръстника, където по това време има полу-смляна храна.
Регулирането на потока на жлъчката в дванадесетопръстника се осъществява чрез намаляване на стените на жлъчния мехур и неговите канали. Заседналият начин на живот винаги води до отслабване на двигателните функции на храносмилателната система, било то жлъчката или червата. Поради слаби двигателни умения, не цялата жлъчка от нейното съхранение се влива в дванадесетопръстника. Част от него се задържа и започва да се разпада на компоненти. Тези компоненти, които са по-плътни и по-тежки, попадат в седимента и образуват камъни, които допълнително блокират изтичането на жлъчката.
Жлъчните камъни могат да имат различно естество. Някои са съставени от минерали (главно калциеви соли), други са от холестерол, а други са от пилимента на билирубина. Най-често обаче в един камък могат да се смесват различни компоненти.
Какво е причинило това разнообразие на камъни в жлъчния мехур? Разбира се, храната, която ядем. Абсорбцията на хранителни вещества от храната става в червата. Но след това те влизат в кръвта и се филтрират от черния дроб, в резултат на вещества, които са в излишък, се освобождават в жлъчката. Протеин, холестерол, минерали, пигмент, които са в жлъчката в големи количества, го правят силно концентриран и дебел, склонен към образуване на утайки и камъни.
Малките камъчета, дори и с болка, могат да преминат през жлъчните пътища и да напуснат пикочния мехур. Но средни и големи (и техният размер може да достигне 4-5 см) трябва да бъдат отстранени незабавно. В някои случаи лекарите се съгласяват само да премахнат образуваните камъни от жлъчния камък и неговите канали, но в повечето случаи те все още прибягват до хирургично отстраняване на целия орган с камъни (холецистектомия).
Лапароскопията на жлъчния мехур, която има по-малко усложнения и относително кратък период на възстановяване, се счита за най-често срещаната хирургична намеса при холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и жлъчнокаменна болест. Но независимо от това как се извършва операцията, след нея, за дълго време, ще трябва да се придържате към изискванията на терапевтичната диета № 5, която се предписва за чернодробни и стомашно-чревни заболявания.
Диета след лапароскопия на жлъчния мехур или отстраняване на камъни от нея трябва да бъде важен компонент на новия начин на живот на пациента. Всъщност, както преди операцията, така и след нея, храносмилателната система страда преди всичко. Първо, от недостатъчното снабдяване с жлъчка в дванадесетопръстника, инхибира се храносмилането и усвояването на храната, а след отстраняване на жлъчния мехур се появява синдром на постхолецистектомията.
Това е комплекс от симптоми, произтичащ от хвърлянето на жлъчката в дванадесетопръстника директно от черния дроб извън храната. Когато е бил жлъчен мехур, той регулира процеса на доставяне на жлъчката в дванадесетопръстника точно в момента, в който храната е пристигнала там. Жлъчката се смесва с химуса и не дразни чревната стена. Но ако каустичната течност навлезе в празната черва, ясно е, че тя започва да изяжда лигавицата на органа, възниква възпаление и в резултат диагнозата е дуоденит или дори колит.
Но дори ако жлъчката не се отстрани, ситуацията ще се промени малко. Работата е там, че след време камъните в органа ще започнат отново да се оформят, независимо от начина на живот. Спирането на патологичния процес вече не е възможно. Премахвайки жлъчния мехур, лекарите се опитват да премахнат органа, в който жлъчката може да застине, което води до доста големи камъни и болезнени болки.
Малките камъни могат да се образуват и извън жлъчния мехур, което означава, че храненето след органна лапароскопия трябва да бъде такова, че да предотврати образуването на камъни и да улесни работата на стомашно-чревния тракт.
Същността на диетата след лапароскопия на жлъчния мехур
Диета след лапароскопия на жлъчния мехур се въвежда не в едно, а в два етапа. Въпреки че лапароскопската хирургия се смята за по-малко травматична от традиционния метод на холецистектомия (лапаротомия), тя все още е значителен удар за храносмилателната система. Преди черният дроб да се научи да работи правилно и да произвежда жлъчката само когато е необходимо, ще отнеме много време. Но тялото ще бъде най-трудно в първите дни след операцията.
Започнете първата фаза на диетата трябва да бъде в деня на операцията, и тя ще продължи най-малко една седмица. Именно през този период диетата се счита за най-твърда, тъй като има много ограничения. Гладът се показва в деня на операцията. Строго е забранено не само да се яде, но и да се пие. С силна жажда можете само да овлажните устните на пациента с влажна кърпа. В изключителни случаи можете да изплакнете устата си с отвара от билки. И най-вероятно няма да искате да ядете след операцията.
В деня след лапароскопията на пациента се разрешава да пие вода. По-добре е, ако е минерална вода, от която газът се освобождава предварително, или пречистена вода, отново без количество газ. Можете да се опитате да се пие бульон ханша, но общото количество течност на този ден не трябва да надвишава 1 литър.
Когато, след операцията, 36 часа свирка, чай или течен желе без захар могат да бъдат добавени към диетата. Чаят трябва да бъде доста слаб, неконцентриран. От храната, можете да добавите към масата само нискомаслено кисело мляко. Обемът на течността в този ден трябва да бъде не повече от 1,5 литра.
Пациентът получава пълно хранене само на третия ден. Но да се разнообрази масата не означава да започнем да ядем твърда храна. До този момент е необходимо да се подходи постепенно.
На третия ден след операцията диетата се инжектира:
- плодови и зеленчукови сокове (за предпочитане ябълка, морков, тиква), които стимулират храносмилането и насищат организма с полезни витамини и минерали; желателно е соковете да не се купуват на склад, а да се приготвят прясно,
- супа с пюре от зеленчуци, приготвена в насипен бульон (с разрешение на лекаря можете да добавите чаена лъжичка заквасена сметана или малко парче масло),
- картофено пюре или тиква,
- плодово желе
- парен протеин омлет
- нискомаслени варени риби.
Чай за 3-4 дни, можете да пиете, като добавите малко захар. Но с храната трябва да бъдете внимателни. Да, диетата на пациента може да бъде значително разширена, но дажбите трябва да останат минимални, не повече от 200 грама наведнъж. Но броят на храненията може да достигне 7-8 пъти на ден (в идеалния случай - 5-6 пъти на ден, както изискват принципите на дробното хранене).
Когато е 5 дни след операцията, можете да добавите парче от вчерашния хляб или няколко бисквити към бульона и бисквити бисквити за чай. Масата на ядените брашно на ден не трябва да бъде повече от 100 g.
След още един ден към диетата се добавя пюре (пшеница, елда, овесена каша), което се приготвя с добавка на мляко. Консистенцията на овесена каша трябва да бъде течна или полутечна, малко по-късно да отиде на вискозна каша.
Вече са разрешени месни ястия. Месото с ниско съдържание на мазнини трябва да бъде сварено и смляно в блендер до състояние на картофено пюре. За промяна можете да смесвате 2 вида картофено пюре: месо и зеленчуци и да добавите лъжица заквасена сметана или масло.
Не е необходимо да нарязвате варена риба, достатъчно е да дъвчете достатъчно добре храната.
Постепенно се добавя към масата и млечните продукти. В началото, за предпочитане е кефирът и сега можете да ядете кисели млека с или без плодов пълнеж, кисело мляко, кисело мляко, извара. Сирене, докато е желателно да се търка през сито и да се добави към него малко не прекалено мазна сметана.
Обемът на флуида, постъпващ в тялото през този период, става същият като за здрав човек (от 1,5 до 2 литра).
Една седмица след операцията, лекарят ви позволява да отидете на втория етап от диетата - хранене според изискванията на диета №5. Преходът към нова фаза на диетата може да настъпи по-рано (3-4 дни), ако лекарят прецени, че състоянието на пациента е задоволително. И все пак да бързаме да ядем твърда храна не си струва.
Трябва да се въздържате от консумация на храни, които могат да доведат до увеличаване на образуването на газ: черен хляб, бобови растения и др. Поради факта, че жлъчката навлиза в червата недостатъчно концентрирана, тя вече не е в състояние да се бори с патогенната микрофлора, която живее там, което предизвиква ферментационни процеси в стомашно-чревния тракт. Тези процеси причиняват подуване на корема, предизвикват често болезнено отделяне на газ. Пациентите се сблъскват с този проблем още през първия месец след операцията. Ако, освен това, да се използват продукти, които могат да допринесат за ферментацията на храната, ситуацията става много по-сложна и благополучието на пациента се влошава.
Принципи на хранене в периода на възстановяване
Диета № 5 съчетава принципите на правилното и дробното хранене със стриктно спазване на приема на храна. Но това съвсем не означава, че то се състои само от ограничения. Не става въпрос за премахване на всички вкусни ястия от масата на пациента, оставяйки само зеленчуци и минерална вода. Диетолозите подчертават необходимостта от коригиране на диетата, като се вземат предвид нуждите на организма и ограниченият капацитет на храносмилателната система.
Основните компоненти на всички храни, за които се оценява хранителната стойност, са протеини, мазнини и въглехидрати. Протеинът е строителният материал на клетките на тялото, което, разбира се, е необходимо за черния дроб, така че да може да обнови клетките си и да функционира нормално. Що се отнася до протеиновите храни, като източник на протеини, не само бялата част от пилешки яйца, но и извара, постно месо и постно риба трябва да се разглеждат като продукти за масата за третиране.
Що се отнася до мазнините, тогава те имат двойно отношение, защото мазнините са различни. Животинските мазнини се считат за източник на холестерол, но, както си спомняме, от нея могат да се образуват камъни в жлъчката и това означава, че консумацията на храни като свинска мас, тлъсто месо или риба трябва да бъде строго ограничена. Между другото, много холестерол също съдържа животински черен дроб и жълтък от пилешки яйца. Те също трябва да бъдат отстранени от диетата.
Но растителните масла са източник на ненаситени мазнини, необходими за организма в неговия живот. Освен това те могат да направят жлъчката по-течна и да предотвратят образуването на камъни в нея. Но това означава, че тези продукти трябва да бъдат включени във вашата диета. Не само слънчоглед и зехтин, които са обичайни за нас, ще бъдат полезни, но и масла, получени от царевица или ленено семе.
Въглехидратите обикновено съставляват основната част от диетата след отстраняване на жлъчния мехур (50%, докато останалата част е равномерно разпределена между мазнини и протеини). Въпреки това, внимание с тях не боли. Въглехидратите в тестените изделия и зърнените култури правят жлъчката по-кисела, което допринася за утаяването и образуването на камъни.
Лесно усвоимите въглехидрати, които не оказват неблагоприятно въздействие върху жлъчката, се съдържат в захар и ястия на базата на него. Но такива ястия допринасят за увеличаване на теглото, а наднорменото тегло е рисков фактор за развитието на холелитиаза, защото е свързано с физическа неактивност. Това означава, че трябва да се обърне особено внимание на бавните въглехидрати в състава на зеленчуците и плодовете.
Витамини са също необходими за поддържане и корекция на черния дроб. Витамините С и К, както и витамините В, ще помогнат на регенеративните процеси в черния дроб, а витамин А ще предотврати образуването на жлъчни кристали, които по-късно се превръщат в камъни.
Въпреки това, доколкото си спомняме, диета след лапароскопия на жлъчния мехур е не само правилната и здравословна храна, но и спазването на диетата и хранителните навици. И ние говорим за следните правила, които ще трябва да се придържат към 3, 6 или повече месеца (в най-добрия случай, след няколко години, човек може да си позволи да яде минималното количество забранени храни и да намали броя на храненията до 4-5 пъти на ден):
- Дробна мощност. Това е предпоставка, която ще помогне за възстановяването на храносмилателната функция в тялото по-бързо, улеснявайки работата на стомашно-чревния тракт (в края на краищата е по-лесно да се усвоява малка част от голяма). Трябва да се яде малко, но често (поне 6 пъти на ден).
- Изискването да се яде често се отнася и за нощно време. Не се допускат дълги прекъсвания между храненията.
В идеалния случай, почивка за нощна почивка на стомашно-чревния тракт не трябва да бъде повече от 5-6 часа, така че е препоръчително да се вземе последното хранене не по-рано от 2 часа преди лягане, и да се направи закуска рано. При тези условия производството на мастни киселини в организма ще бъде достатъчно, за да се разтвори холестерол.
По време на нощни събуждания се препоръчва да се пие малко количество отвара от шипка, което ще спомогне за намаляване на големия нощен пропуск и ще ви позволи да спите по-дълго (в края на краищата сънят на нормалния човек не трябва да трае 5-6, а поне 8 часа).
- Гладът е противопоказан. Медицинските еднодневни гладувания в този случай също не се практикуват. Краткосрочната бърза реакция няма да донесе много вреда на здравия човек (и дори обратното), но ако няма жлъчен мехур, това може да предизвика образуването на камъни в чернодробните канали. Пациентът след операцията трябва да следва диета, в която е ограничено само количеството консумирана мазнина, но не и общото количество храна на ден (калоричното съдържание на диета № 5 е около 2700 ккал). Ако се ограничите в храната, в такива условия, храносмилателната система се отпуска, нуждата от жлъчка изчезва, защото с негова помощ няма нищо за смилане. В резултат на това имаме стагнация на жлъчката в чернодробните канали, което води до образуването на камъни в тях.
- Между другото, така че нуждата от жлъчка да не намалява, за да се предотврати стагнация, мазнините не могат да бъдат изключени от диетата. Животинските мазнини в диетата след лапароскопия на жлъчния мехур се считат за забранени, включително масло, което може да се консумира в строго ограничени количества, добре, растително масло е напълно възможно (и необходимо!) За да влезете в диетата си веднага щом в нея се появят салати и зърнени храни. Диетолозите смятат, че трябва да ядете поне 2 ч.л. на ден. всяко растително масло, добавяйки го към ястия 3-4 пъти на ден.
- Опасно е не само ограничаването на количеството храна, но и прекаленото му пренасяне. Излишното тегло е едно и фактори, които провокират образуването на камъни в жлъчния мехур, а при липсата му - в жлъчните пътища на черния дроб.
- Но лекарите препоръчват много вода, защото тя допринася за разреждането на жлъчката, което означава, че вероятността от застой се намалява. Между другото, ще бъде още по-малко, ако на масата присъства алкална минерална вода.
Но кафето и силният чай се считат за неподходящи напитки за тези, които са премахнали жлъчния мехур. Факт е, че такива напитки стимулират свиваемото движение на жлъчните пътища и могат да причинят чернодробна колика.
Спрете вниманието си и алкохолните напитки. При чернодробни заболявания те се считат за опасни. Но имаме малко по-различна ситуация. Научно е доказано, че в ограничени количества алкохолът намалява риска от образуване на камъни с почти 40%, което е доста голямо. Дори и диетолозите казват, че ½ чаша червено вино на ден не само не вреди, но и помага да се избегне повторение на холелитиаза.
- Друго безусловно състояние е храненето по едно и също време, за което трябва да разработите дневен режим, който включва 5-7 хранения, да го отпечатате на хартия и да го окачите пред очите. Оставете черния дроб да свикне с производството на жлъчката, ако не при поискване, поне във времето.
- Ограничения съществуват в методите на готвене. В никакъв случай не трябва да се използват продукти за пържене, използването на решетката за тази цел също е изключено. Да, и за кебап на огъня ще трябва да забравим в полза на по-полезни деликатеси. Продуктите могат да бъдат сварени, задушени или задушени на пара, използвайки за тази цел както обикновена газова или електрическа печка и тигани, така и по-модерни уреди, като например бавно печка.
- Що се отнася до консистенцията на съдовете, препоръчително е да се смилат продуктите и да се приготвят полутечни зърнени храни само през първата седмица след операцията. В бъдеще, трябва да се смила само твърди храни, постепенно привикване на храносмилателния тракт към тях.
- Новите продукти и ястия трябва да се въвеждат в диетата много внимателно, да се вслушват в техните чувства.
- Температурата на храната (включително водата) не трябва да бъде висока или твърде ниска. В идеалния случай цялата храна трябва да бъде топла.
- Пресните плодове и зеленчуци могат да се хранят не по-рано от 2 седмици след операцията, поради дразнещия им ефект. Препоръчително е да се избират сортове сладки и меки плодове и да се нарязват твърдите плодове и зеленчуци на ренде или в блендер, превръщайки ги в пюре, от което можете да правите вкусни мусове. Taki десерти според диета номер 5 не е забранено.
Трябва да разберете, че като спазвате изискванията на диетата, ние помагаме на тялото ви да функционира нормално и не правим услуга на лекарите. Първоначално няма да е лесно, но след 1-3 месеца човек развива други хранителни предпочитания, които му позволяват да остане здрав. А вкусът на някога обичаните забранени храни и ястия постепенно се забравя.
Диетично меню след лапароскопия на жлъчния мехур
Сега, знаейки какви продукти могат да бъдат включени във вашата диета, и за които е по-добре да забравите завинаги, можете да се опитате да развиете примерно меню за няколко дни. И тук е важно да се помни, че храненето след операция за отстраняване на жлъчния мехур трябва да бъде не само нежно, но и пълно. За някои това ще изглежда невъзможна задача, но нека си спомним вегетарианците, те се ограничават до любимите си ястия и същевременно се чувстват съвсем щастливи и здрави. Основното е да се подходи към компилирането на менюто, заменяйки вредните продукти с полезни.
Нека се опитаме да направим пълно меню, да речем, в понеделник, като се има предвид, че храната трябва да се приема оптимално 6 пъти на ден:
- 1-ва закуска: слаб черен чай за събуждане на храносмилателния тракт
- 2 закуски: картофено пюре с парче варена риба, зеленчукова салата с растително масло
- Обяд: зеленчукова супа с парче варено месо, сок от сладки сортове ябълки
- Снек: ½ чаша кисело мляко с галетни бисквити
- 1-ва вечеря: протеинов омлет със зеленчуци, чай от лайка
- Лека вечеря преди лягане: топъл компот от сушени плодове
Менюто следващия ден (в нашия случай, вторник) не трябва да се повтаря. Тя трябва да включва и други ястия и продукти, които ще разнообразят масата и ще дадат на тялото всичко, от което се нуждаят.
- 1-ва закуска: компот от сладки плодове и плодове
- Втора закуска: овесена каша с мляко, печена ябълка
- Обяд: борш на зеленчуков бульон, парче сирене на препечен хляб, зелен чай
- Обяд: портокалов сок, бисквити
- 1-ва вечеря: домашно сирене с ядки и захаросани плодове
- Лека вечеря преди лягане: половин чаша био-кисело мляко
По аналогия правим менюто в сряда:
- 1-ва закуска: чаша минерална вода
- Втора закуска: млечна оризова каша с бисквити
- Обяд: парни пилешки котлети със зеленчукова гарнитура (печени зеленчуци)
- Обяд: кисело мляко, пресни плодове
- 1-ва вечеря: парче варена риба, мус от плодове и ягодоплодни, отвара от шипка
- Лека вечеря преди лягане: сок от морков и тиква
Въоръжени с познания за разрешени продукти и фантазия, можете да създадете меню за седмица, месец и след това. Първоначално менюто не може да се отличава със специално разнообразие от продукти и ястия, но докато се възстановява, списъкът с продукти в диетата ще расте, а опитът и любопитството ще ви помогнат да направите вашата маса не само полезна, но и привлекателна по външен вид и вкус.,
Диетични рецепти номер 5
Е, за тези, които за първи път се намира диета за чернодробни и стомашно-чревни заболявания и все още не са готови да включат въображението си с пълен капацитет, можете да предложите някои полезни и вкусни рецепти, които ще украсят не само диета таблица.
Фактът, че според диета 5 след отстраняване на жлъчния мехур, ястията не трябва да включват пържени храни, не означава, че рецептите ще бъдат слаби и безвкусни. Нека започнем с една проста и разгледаме рецептата за вкусна салата, която включва не толкова много компоненти:
Салата "Сестра Аленка"
- малък жълт домат - 1 бр.
- малък червен домат - 1 бр.
- краставичка - 1 бр.
- половин син лук
- растително масло - 1 ч. л
- заквасена сметана - 1 ч. л
- зеленина
- щипка сол
Получаване: нарязваме домати и краставица в малки чинии, лук с половин халки и попарваме с вряла вода, за да изчезне остротата. Ако краставицата е прекалено твърда, можете да я разтриете на груби ренде и леко да я стиснете. Готови зеленчуци смяна в купа за салата, сол, сложете сметана и растително масло. Разбърква се, да се даде 5-10 минути, за да настояват, украсяват със зелени и се поставя на масата.
Вкусна и здравословна салата, която имаме. Но една салата няма да бъде пълна. Трябва да измислим нещо за обяд.
Парни телешки котлети
- Телешко (може да се замени с ниско съдържание на мазнини пиле или пуйка) - 300 г
- Вчерашният пшеничен хляб - 80 г
- Малък лук - 1 бр.
- Мляко - 4 супени лъжици.
- Зеленчуков или месен бульон - чаша и половина
- Рафинирано растително масло - 2 супени лъжици.
- Брашно - 2 супени лъжици.
- Лимонов сок - 0.5-1 ч. Л.
- Сол на вкус
подготовка: Накиснете хляба добре в млякото и стиснете. Месо с лук няколко пъти, за да се превърне чрез месомелачка и се смесва с хляб. Замесете добре мляното месо и образувайте малки котлети.
Поставете мазнината в тенджерата и поставете котлети в нея. Добавете малко по-малко от половин чаша бульон и я оставете да тече 20 минути.
Котлети извади и постави на чиния. От останалата част от бульона приготвяме вкусен сос от мляко, брашно, лимонов сок и сол. За него, ако желаете, можете да добавите 1 супена лъжица. доматено пюре. Изсипете соса в чинийка и украсете със зеленчуци. Сервирайте го на пържоли.
И като гарнитура можете да сервирате картофено пюре и тиквички, всяка каша, растително яхния, варени макаронени изделия (само от твърда пшеница).
Време е да се погрижим за десерти.
Сирене от фурната
- Ниско съдържание на мазнини извара (възможно е със съдържание на мазнини не повече от 2%) - 200 г
- Грис - 1-2 ст.л. (в зависимост от влажността на изварата)
- Пилешко яйце - 1 бр. (можете да вземете 1-2 катерици)
- Захар и сол на вкус
- Прах за печене на тесто - ½ ч. Л.
- Растително масло за смазване на печене и чийзкейк
подготовка: Избърсваме сиренето няколко пъти през сито и го смесваме с яйцето и захарта. В грис се добавя бакпулвер и се изсипва сухата смес в масата на изварата. Оставете да набъбнат примамката за 20-30 минути. След това нагрявайте фурната и я смазвайте.
От масата на манната се образуват малки топки, изстискват ги от двете страни, дават желаната форма и се разстила върху тава за печене. Топ чийзкейк леко се покрива с растително масло и се поставя в загрята фурна.
Когато syrnichki топ browned, проверете готовността на клечка за зъби, която трябва да отида почти суха. При сервиране сирените торти могат да бъдат подсладени със смес от ниско съдържание на мазнини заквасена сметана и варено кондензирано мляко.
Десерт "Плодове с сос от джинджифил и мента"
- Мандарини - 3 бр. (може да се замени с портокали)
- Банан - 1 бр.
- Киви - 2-3 бр.
- Ябълки - 2 бр.
- Стафиди - 70 g
- Сушена мента - 1 супена лъжица.
- Джинджифил на прах - 1-1/2 ч. Л.
- Портокали - 2 бр.
- Захар - 1 супена лъжица. няма слайд
Получаване: Почистваме мандарините, разглобяваме на парчета и нарязваме всяка лопата на няколко парчета. Банан и киви, нарязани на кубчета или кръгове. С ябълки премахнете кори и нарязани на филийки. Стафиди запариваем вряла вода, след това се изсушава.
За сироп от портокали се приготвя сокът. Мента за 10 минути се вари с вряща вода (една четвърт чаша) и се филтрира. В инфузията, добавете захар и джинджифил на прах, доведе до възпаление. Сега се изсипва в портокалов сок и се вари в продължение на не повече от 2 минути. Охладете сиропа, филтрирайте го и го напълнете с приготвени плодове.
А първите ястия? Трябва ли да приготвим борш за утре?
Вегетариански борш
- Зеле - 100 г
- Моркови - ½ бр.
- Картофи - 1 бр. (По-голяма)
- Корен от целина, праз, зелен фасул - по 30 г
- Домат - 1 бр.
- Цвеклото - 1 бр. (Малко)
- Доматено пюре - 4 супени лъжици.
- Брашно - ½ супени лъжици.
- Яйца (бели) - 4 бр.
- Кисело мляко - ½ чаша
- Сол на вкус
Обелете зеленчуците и семената, наряжете зеле, наряжете на боб на резени. Сложете храната в параход и изсипете вода. Гответе около половин час.
Нарязан лук се смесва с брашно и леко се запържва в сух тиган, добавя се доматено пюре, малко вода, сол, яхния и се добавя към двоен котел.
Цвеклото се приготвя предварително, защото готви около час. Нарежете варено цвекло на малки парченца и добавете към борша в края на готвенето.
Превръзка за борш ще бъде бъркани яйца и кисело мляко. Сервирайте борш на масата, поръсете с магданоз.
И накрая, вкусна и проста рецепта за пилешки гърди.
- Пилешки гърди - 1 бр.
- Оранжев - 1 бр.
- Сол на вкус
Гърдите разрязват по такъв начин, че да образуват джоб. Натопете месото със сол и го оставете да се влеят.
Обезваме оранжевото, разделяме го на лобъли и след това отстраняваме белите филми от тях. Поставете готовите портокалови парчета в джоба на месото, увийте гърдите във фолио и го изпратете в пещта (200 o C) в продължение на половин час.
Както можете да видите, въпреки цялата тежест на диетата след лапароскопия на жлъчния мехур, да ядете вкусна храна, тя все още не забранява.
Ползите
Трябва да се каже, че диетата се предписва за всякакви заболявания, когато се нарушава работата на храносмилателната система. Диетата се предписва за спиране на възпалителния процес в засегнатия орган на храносмилателния тракт и улесняване на работата му по време на възстановителния период.
С жлъчния мехур е много по-сложно, така че диета номер 2, която обикновено се предписва за заболявания на стомашно-чревния тракт, ще бъде безполезна тук. В крайна сметка, необходимо е да се нормализира не само работата на стомашно-чревния тракт, но и да се осигурят условия за стабилизиране на черния дроб. Освен това, все още е необходимо да се осигурят условия, при които камъните в жлъчката няма да се образуват в жлъчния мехур (ако не е отстранен) или в жлъчните пътища (след холецистектомия). Последното условие е възможно само при условие за изключване от храната на храни, които допринасят за образуването на камъни.
Обикновено черният дроб произвежда около 600-800 мл жлъчка през деня. Жлъчката постепенно навлиза в "хранилището", където не само се натрупва и продължава до желания момент, но и достига желаната концентрация. Трябва да се каже, че концентрацията на жлъчката на входа и на изхода на жлъчния мехур се различава почти 10 пъти.
След отстраняване на жлъчния мехур ситуацията се променя, жлъчката в същото количество навлиза в дванадесетопръстника, но не когато е необходимо, а не в същата концентрация. Той не само дразни чревните стени, но и неговата концентрация е недостатъчна за смилане на мазнини, стимулиране на червата, черния дроб и производството на ензими, които разграждат протеина, т.е. да изпълнява функциите си.
Сега може да се наблюдава застой в дуоденума. И тъй като след операцията остава известно време за почивка на легло (отново тази хиподинамия), тогава стомашно-чревната подвижност се забавя, панкреасът страда, а храната бавно и трудно смилана (и не винаги напълно), от която се разболява целият организъм.
Диета след лапароскопия на жлъчния мехур (диета № 5) не само улеснява работата на стомашно-чревния тракт, тъй като елиминира трудно усвоимите храни и мастни храни. Той също така цели да научи черния дроб да работи по нов начин, осигурявайки нуждите на цялата храносмилателна система.
Ако преди отстраняването на жлъчния мехур, черният дроб започва да произвежда жлъчка, когато храната бъде погълната, и започва процесът на неговото храносмилане. Т.е. част от жлъчката напуска жлъчния мехур и е необходимо да се запълни обема му. Сега черният дроб няма какво да навигира и произвежда остър храносмилателен ензим постоянно. Той няма къде да се задържа и той се влива директно в ДПС, независимо дали е необходимо или не.
За да научите черния дроб да произвежда жлъчката само когато е необходимо, не е достатъчно само да промените диетата, елиминирайки ястия, които стимулират изтичането на каустичен ензим. Необходимо е да се преразгледа напълно диетата.
Ако ядете храна на малки порции, но редовно по същото време, тялото трябва да развие условен рефлекс: черният дроб активно ще произвежда жлъчката само когато храната навлиза в стомашно-чревния тракт. Това е възможно само ако следвате стриктна диета, която включва: консумиране само на разрешени храни на малки порции, диети (често хранене по едно и също време).
Какво може и не може?
Е, тук стигаме до главния въпрос: какво можете да ядете? В крайна сметка, не знаейки кои продукти са позволени и кои са забранени, просто е невъзможно да се направи нормално меню. Но в края на краищата, храненето на човек след лапароскопия на жлъчния мехур, според лекарите, трябва да бъде пълно, осигурявайки всички нужди на организма.
Така че, според диетата номер 5 одобрените продукти включват:
- Диетично месо с минимален процент мазнини. Тя може да бъде пилешко, говеждо, заешко месо, пуешко месо, най-важното е да бъде постно и варено по подходящ начин, т.е. варени или печени.
- Риба с нискомаслени сортове, както морски, така и речни. Той може да бъде сварен или варен с пара.
- Всички млечни продукти с нисък процент мазнини, заквасена сметана (в ограничени количества).
- Твърди сирена със съдържание на мазнини не повече от 30 (в ограничени количества. T
- Ниско растящите зеленчукови бульони и супи на базата на такива вегетариански бульони с добавка на зърнени храни и зеленчуци също ще позволят разнообразяване на диетата на пациентите след операцията и по-късно. Но използването на "zazharku" за такива супи е строго забранено. Яйчен протеин или парче обработено сирене може да служи като превръзка. В супата можете да добавите парчета варено месо без бульон, в който се приготвя.
- Ниско съдържание на мазнини и слаби бульони на базата на диетично птиче месо.
- Всяка овесена каша се сварява първа течност, след това вискозна, и само когато държавата се стабилизира (един месец и половина по-късно), се прави раздробена практика за зърнени храни.
- Плодове и плодове от сладки сортове първо се консумират под формата на готвени ястия, а след 2-3 седмици в диетата се включват и пресни плодове. Полезна ягода е диня.
- Зеленчуците могат да ядат всякакви (варени, печени, задушени, а по-късно и пресни).
- Сладкиши и десерти, като мед, конфитюр и конфитюри ядат малко, наблюдавайки тяхното тегло.
- Хлябът може да яде само вчера или под формата на бисквити, а за предпочитане бял, който не предизвиква ферментационни процеси.
- Яйчен белтък под формата на парен омлет, след 1,5 месеца можете да ядете по 1 яйце седмично с жълтък.
- Месни продукти: кюфтета, кюфтета, кюфтета се задушават или пекат. След 1,5-2 месеца в диетата могат да се въведат малки порции висококачествена варена наденица.
- Цялото мляко под формата на топлина се допуска не по-рано от 1,5 месеца след операцията. До този момент можеше да се използва само за готвене.
- Всички растителни масла, които се препоръчват да заменят животинските мазнини.
- Свежа Зелените ще бъдат източник на витамини и микроелементи.
- Сушени плодове.
- Плодови и зеленчукови сокове, зелен чай, компоти, минерална вода, билкови чайове. Слаб черен чай в ограничени количества,
По време на готвене са важни не само самите продукти, но и как се приготвят. Забранено е да се преселиват ястия (по-добре е те да останат под осолени) и да се добавят различни подправки и подправки, които стимулират секрецията на жлъчката. Препоръчителни методи за преработка на храни: готвене, печене, задушаване, парна обработка.
Въпреки това, диета след лапароскопия на жлъчния мехур би изглеждала твърде мека, ако не споменете какво не можете да ядете. Сега ще разберем с забранените храни от диета номер 5:
- Под голяма забрана, всички мазни меса и ястия от тях, колбаси и пушени меса. Може да бъде малко варена наденица.
- Мазна риба във всякаква форма. Солена, сушена и пушена риба, както мастни, така и постно.
- Мастно мляко и млечни продукти. Заквасена сметана се използва само като превръзка, пълномаслено мляко се инжектира малко по малко само след стабилизиране.
- Всички мазнини от животински произход, включително масло.
- Всяко консервирано месо и зеленчуци, подправки, кисели краставички.
- Брашно продукти, торти, торти, които могат да причинят увеличаване на телесното тегло.
- Черен и бял пресен хляб, сладкиши.
- Силен черен чай, напитки с кофеин, сода.
- Сладолед, студени десерти и напитки.
Забранена е всяка пържена храна. И вие трябва да свикнете с това, защото да се придържат към изискванията на диета номер 5 ще има дълго време (най-малко една година). Но е по-добре да се приспособите веднага към правилното хранене и да се придържате към него до края на живота си.