Детето има холецистит: какво е това?

Едно от най-честите заболявания в ранна възраст е възпаление на жлъчния мехур - холецистит при деца. Обикновено възпалението засяга не само лигавицата на жлъчния мехур или неговите канали, участва и цялата система на жлъчните пътища. Има остри и хронични форми на заболяването.

Провокиращи фактори

Причините за холецистит при децата се разделят на две групи: микробни и паразитни. Наличието в организма на хронични възпалителни огнища (тонзилит, възпалено гърло, гастрит) провокира появата на заболяване от микробна етиология. Поражението на червеите (lamblia, opistarchia) причинява развитието на холецистит.

Да провокира холецистит при деца може да:

  • заседнал начин на живот;
  • чести нарушения на режима и грешки в храненето (редки и обилни ястия);
  • наличието на съпътстващо заболяване (откриване на GPB (жлъчни пътища), атония на панкреаса (жлъчен мехур));
  • честа неконтролирана употреба на наркотици;
  • патология на развитието;
  • наднормено тегло;
  • обременена наследственост.

Холециститът без камъни при децата причинява:

  • в стагнация на жп;
  • инфекции и следователно наличието на микроорганизми;
  • при увреждане на стената от удар;
  • намален имунитет.

Хроничен холецистит при деца се среща в две известни форми: катарални и гнойни. Катаралната форма на заболяването се характеризира с уплътняване и значително удебеляване на стената на ZH, настъпва атрофия на лигавицата.

Гнойният холецистит при деца засяга всички слоеве на стената на пикочния мехур, появяват се някои участъци от абсцеси (гноявания), стените се сгъстяват, възможни са полипи и язви, които след това стават белези.

Първоначални признаци на заболяване

С внимателно внимание от страна на родителите към детето, първите характерни признаци на холецистит могат лесно да бъдат забелязани. Това е преди всичко:

  • повърхността на езика е облицована с жълт цвят;
  • вкус на горчив вкус;
  • лош дъх;
  • при разкъсване на мирис на гнило яйце;
  • нарушение на изпразването на червата (редуващи се течни изпражнения и запек);
  • лош апетит, чести откази на храна, оплаквания от тежест и болка в десния хипохондрий;
  • тътен в корема.

Д-р Комаровски за проблеми с жлъчния мехур

Прояви на заболяването

Остър холецистит при деца има внезапно, остро начало, често през нощта. Детето отбелязва непоносима болка в десния хипохондрия и епигастралната област. Бебето е загрижено, опитвайки се да намери определена позиция в леглото, което намалява усещането за болка. Детето има многократно повръщане, смес от жлъчка в повръщане.

Симптомите на холецистит при деца от началното училище и предучилищна възраст са замъглени (несигурни), което води до затруднения при диагностицирането. При юноши синдромът на болката е изразен. Има болка поради затруднения в потока на жлъчката от пикочния мехур. Характерно е облъчване на болка от дясната страна на талията и разпространението му в коремната кухина. Езикът е сух и покрит, температурата се повишава до 39 градуса.

При повече от 50% от пациентите началото на холецистита се характеризира с замъглени симптоми: повтарящите се малки обостряния се заменят с периоди на ремисия. Прекомерното физическо натоварване, честите хранителни грешки и психологическите разстройства допринасят за развитието на заболяването.

Хроничният холецистит се проявява както следва:

  • има увеличаване на храносмилателните разстройства;
  • пароксизмален или тъп персистиращ симптом на болка.

Чести симптоми

Болестта, както остра, така и хронична, има същите основни симптоми:

  1. Pain. Локализиран отдясно, в хипохондрия. Той е постоянен тъп, болен характер, по-рядко остър. Налице е повишаване на симптомите след хранене (особено поради преяждане на мазнини или пържени). Някои пациенти отбелязват облъчването на болка в дясното рамо.
  2. Диспептичен или чревен синдром. Характеризира се с холецистит при деца с наличие на непостоянни изпражнения: запек или диария, по-рядко се наблюдава тяхното редуване. Пациентите се оплакват от гадене, постоянна горчивина в устата, газове.
  3. Увеличете границите на черния дроб.
  4. Ниска температура (дълго време).
  5. Интоксикация (признаци на отравяне) и жълтеница.
  6. Психо-емоционални разстройства. При пациенти се наблюдават безсъние, раздразнителност, чести промени в настроението.

Симптомите и лечението както на остри, така и на хронични форми на заболяването практически не се различават, важно е да се идентифицира болестта възможно най-рано.

Медикаментозна терапия

Лечението на заболяването се извършва по тази схема: t

  1. Легло за почивка
  2. Антибиотици: метронидазол, ципрофлоксацин, фуразолидон, ампицилин.
  3. Холеретични лекарства: Алохол, Холоса.
  4. Антипаразитни лекарства: Аминохинол, Червей.
  5. Витаминни препарати от група В, В.
  6. Антиспазмолитици: Ношпа, Баралгин, Дюстаталин.
  7. Препарати, които подобряват функцията на черния дроб: Есенциале, Карс, Дегалон.

Ако настъпи обостряне на заболяването, детето е хоспитализирано. В болницата незабавно се отстранява спазъм от жлъчните пътища, предписва се анестезирана и противовъзпалителна терапия. Първият ден на лечение преминава в пълно гладно, а след това и на строга диета. Ако няма подобрение след лечението, се извършва хирургична интервенция.

Диагностика на заболяването

Диагнозата холецистит се прави въз основа на изследването (клинично и лабораторно). За тази цел се задават:

  • дуоденална интубация;
  • изследване на жлъчните фракции показва намаляване на дела на жлъчката, наличието на слуз и левкоцити в седимента;
  • Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур - показва промени в кръвния поток (удебеляване на стените, дисфункция на свиване);
  • кръвни тестове: общо - показва левкоцитоза, повишена ESR; биохимично - увеличаване на фибрина, трансаминазата и алкалната фосфатаза;

Превантивни мерки

Избягване на стадия на обостряне на хроничния холецистит може, водещ активен начин на живот, като се използват минералните води Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, ограничаване на храненето.

Първите характерни прояви на холецистита при бебето трябва незабавно да предупредят родителите. Късни симптоми на заболяването, лечение, извършено в неподходящо време, допринасят за появата на сериозни последствия, при които животът на детето може да бъде спасен само чрез отстраняване на жлъчния мехур.

Как се лекува холецистит при деца?

Вътрешните органи на нашето тяло са много чувствителни към външни влияния. Децата са особено засегнати. Възпалителният процес е провокиран от неправилно хранене, агресивни лекарства. Дългосрочни инфекции, паразити, които влизат в тялото, също пречат на вътрешните органи да работят нормално. Възпалителният процес в жлъчния мехур, наречен холецистит, при деца в много случаи засяга не един орган, а цялата жлъчна система.

Какво се случва в тялото

Жлъчният мехур е от дясната страна под ребрата. Той натрупва жлъчка, която идва от черния дроб. Възпалителният процес в жлъчния мехур се дължи на нарушение на изтичането на жлъчката. Това може да повлияе на камъка в жлъчния мехур, тъй като холециститът често не е самостоятелно заболяване, а усложнение на холелитиаза.

Но в детството тази патология е провокирана от сериозни външни фактори. Напоследък тази болест се среща по-често при децата. Животът на едно модерно дете се е променил, натоварването на тялото се е увеличило, не всички вътрешни органи се справят с новите условия на функциониране.

Причините за холецистит са:

Лекарите са разбрали какво е най-ефективното лекарство за червеи! Според статистиката на всеки 5 руснака има червеи. Прочетете повече рецепта, която ще ви помогне да почистите тялото на червеите само за 7 дни.

  • нарушения в храненето;
  • вродени аномалии в храносмилателната система;
  • дългосрочни инфекции в организма (възпалено гърло, грип, гастрит);
  • повишено образуване на газ, запек;
  • продължителна употреба на някои лекарства;
  • наследствени фактори;
  • дискинезия на жлъчните пътища.

Провокативни фактори за развитието на възпаление в жлъчния мехур ще бъдат неактивен начин на живот, постоянен запек, преяждане, наличие на паразити в организма.

Признаци на заболяване

Холециститът при деца се среща в остри или хронични форми.

  • висока телесна температура;
  • втрисане;
  • жълт цвят на езика;
  • оригване с миризма на гнило яйце;
  • болезненост, тежест в десния хипохондрий;
  • горчив вкус в устата;
  • редуване на диария и запек;
  • гадене, повръщане.
  • слабост;
  • главоболие;
  • температурата е нормална;
  • бучене в стомаха;
  • напрежение на коремните мускули;
  • разширен черен дроб;
  • загуба на апетит.

Диагнозата трябва да бъде лекар. Проявява се с холецистит при деца симптоми, много сходни с остър апендицит, други заболявания. Само специалист може да ги различи.

При хроничното протичане на заболяването на фона на сравнително спокойно състояние възникват редки обостряния на патологията. Понякога отнема няколко години от началото на холецистита в хронична форма до диагноза. Не изразени признаци лесно се приписват на преумора, симптоми на други заболявания.

Попълване е

Диагнозата се поставя от специалист по такива заболявания - гастроентеролог. Основните изследвания са ултразвуково изследване на жлъчния мехур и други органи, дуоденалната интубация, след което се извършва жлъчен анализ. В лабораторията се извършват общи и биохимични кръвни тестове и се изисква анализ на изпражненията за паразити.

В случай на остър пристъп на холецистит се поставя диагноза, която позволява да се разграничи болестта от апендицит, перитонит, волвулас или панкреатит.

Тактика на лечение

Често холецистит при деца се провежда у дома. В болницата се извършват само операции на жлъчния мехур в сложни случаи, например в остра форма с нагряване.

Консервативното лечение включва:

  • лекарствено лечение;
  • диетична храна;
  • билкови лекарства.

Списъкът на лекарствата е голям. Това се обяснява с факта, че когато се наруши жлъчния мехур, проблемите започват в цялата храносмилателна система.

Антибиотиците ще се борят с причинителите на болестта. Известният наркотик Trichopolum ще помогне за премахване на бактериалната инфекция. Лекарствата (Papaverin, No-shpa) ще премахнат спазма. Препаратите с допълнителни храносмилателни ензими ще помогнат в храносмилането. Отливът на жлъчката от алохол и Одестон ще помогне. Предупреждавайте алергичните реакции Tavegil, Claritin.

Диетата добре помага при лечението, трябва да се наблюдава за около шест месеца. Изключете мазните, сладки, пушени, пикантни подправки от менюто. Необходимо е да се използва по-малко прясно зеле, репички.

  • извара;
  • птиче месо;
  • растително масло;
  • варена риба;
  • зеленчуци;
  • зелени;
  • плодове;
  • нискомаслени зърнени храни.

Препоръчителни ястия, задушена, обилна напитка. Броят на храненията на ден трябва да бъде най-малко пет. Вечеря - не късно, светлина.

Много е трудно за жлъчния мехур да понася сладки газирани напитки. Учените предполагат, че честото използване на такива напитки може да предизвика развитието на рак на този орган.

Билковите лекарства предлагат билкови чайове. Добро помощ лайка, царевица близалца, семена от копър, дива роза. По-добре е да обсъдите с Вашия лекар предписания, методи за употреба. За детето трябва да се използват малки дози, като се вземат предвид възраст, тегло и здравословно състояние.

Ако има силни промени в жлъчния мехур, които продължават бързо да разрушават органа, тогава се извършва операция. Но в детството е рядко, само с големи вродени аномалии на жлъчния мехур.

Помага популярната мъдрост

Рецепти на традиционната медицина засягат тялото с помощта на билки, тинктури, отвари. Действието на техните дълги, но не толкова агресивни, както при лечението на хапчета. Но преди да използвате съветите на хората, трябва да се консултирате с педиатър, фитотерапевт. При деца това лечение понякога причинява неадекватни реакции, алергии.

  • Мента и мед. Смлени сушени листа от мента в кафемелачка до състояние на прах. Смесете с естествен мед на равни части. Вземете 2 пъти дневно с чай една чаена лъжичка.
  • Царевична коприна. Вземете 1 супена лъжица царевични колони с близалца, налейте 1 чаша вряща вода. Оставя се да се влива в продължение на 1 час, след което се прецежда. Вземете инфузия от 1 супена лъжица на всеки 3 часа.
  • Риган. Вземете 1 чаена лъжичка риган, пригответе 1 чаша вряща вода. Оставя се да се влива в продължение на 2 часа, след това се прецежда. Вземете инфузия от една четвърт чаша 3 пъти на ден.

Превенция на заболяванията

С добри превантивни мерки има шанс никога да не се срещат с болестта. Това не е специално събитие: нормален здравословен начин на живот може да защити от развитието на много сериозни заболявания.

  • ядете поне 4 пъти на ден;
  • Менюто на детето трябва да включва достатъчно протеинови храни, фибри;
  • заседнал начин на живот е вреден за децата, препоръчват се редовни часове по физическо възпитание;
  • необходимо е да се поддържа оптималното телесно тегло на детето;
  • трябва редовно да посещавате гастроентеролог, за да откриете наличието на заболявания на храносмилателната система;
  • необходимо е да се направят тестове за наличие на паразити в тялото, за да се справят с тях.

Говорете с педиатър - можете да вземете някои минерални води като превантивна мярка. Специалист ще ви помогне да ги изберете. Така че жлъчката ще бъде подкрепена.

Усложнения от холецистит

Отрицателните ефекти на възпалението на жлъчния мехур са пряка опасност за човешкия живот. За да се предотврати това, е необходимо да се извърши своевременно лечението, внимателно да се следи здравето и да се следват всички препоръки на лекаря.

  • гнойна форма на холецистит;
  • разкъсване на жлъчния мехур;
  • перитонит;
  • фистула;
  • отмиване на стените на жлъчния мехур;
  • обструкция на жлъчните пътища;
  • възпаление на близките органи;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на жлъчния мехур.

Всички тези усложнения са опасни. Те се срещат при напреднали форми на заболяването. Тези, които наблюдават здравето на децата, се грижат за тях, не се страхувайте.

заключение

Холециститът при децата започва да се диагностицира по-често. Промените в храненето, заседналия начин на живот играят отрицателна роля в появата на такива патологии. Родителите трябва да бъдат по-внимателни към децата си, така че в по-късен живот да нямат сериозни заболявания.

Правилните хранителни навици се формират в детството. При децата голяма роля при възпалението на жлъчния мехур играе липсата на варени и сурови зеленчуци. Съвременните деца не са свикнали да ги ядат. Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. Като добавите няколко зеленчука в менюто на детето, като научите детето да яде правилно, можете да избегнете болестта с неприятни симптоми, продължително лечение.

Холецистит при деца

Заболявания на жлъчния мехур се срещат при деца с появата на различни симптоми. Една от тези патологии е холецистит.

Какво е това?

Възпалението на вътрешната стена на жлъчния мехур се нарича холецистит. Тази патология може да се развие във всяка възраст. При деца холециститът е съпроводен с развитие на многобройни симптоми, свързани с нарушено храносмилане.

Много рядко, само вътрешната стена на жлъчния мехур е замесена в възпалителния процес. По-често възпалението преминава и в жлъчните пътища. Такива патологии най-често се срещат в практиката на децата. Тази функция при децата се дължи на анатомичната близост на всички вътрешни органи.

Според статистиката, децата имат много по-често хронични форми на това заболяване. Остри и гнойни варианти се записват в детската практика много по-рядко. В някои случаи протичането на заболяването може да е латентно. В тази ситуация не се появяват нежелани симптоми на патология.

Обикновено, влошаването на заболяването възниква, когато храната е нарушена или заболяването прогресира.

Развитието на заболяването води до различни причинни фактори. Някои видове бактерии могат да причинят тежко възпаление, което бързо води до разпространението на възпалителния процес във всички жлъчни пътища. Най-честите причини, водещи до развитието на болестта са гиардия и инфекция с червеи.

Вторичните огнища на инфекцията също допринасят за развитието на възпаление в жлъчния мехур. Хроничен тонзилит, причинен от бактериална флора, с недоказано лечение, може да доведе до появата на нежелани симптоми на холецистит при дете.

Ефектите от апендицит, гастрит, скарлатина или грип могат също да доведат до разпространение на възпаления в органите на стомашно-чревния тракт.

В зависимост от времето на възникване на неблагоприятни симптоми на заболяването, всички клинични варианти на заболяването се разделят на остри и хронични. Първото докладвано заболяване се нарича остра форма. Този клиничен вариант често се регистрира при деца от 8 до 13 години.

Остър холецистит е придружен от повишаване на кръвните нива на лизолецитина. При функционална блокада на жлъчния мехур съдържанието му нараства многократно. Това клинично състояние допринася за изразено увреждане на лигавицата на възпаления орган. Такива нарушения причиняват най-силно асептично възпаление при болно дете.

В хода на острия холецистит в увредения орган, кръвоснабдяването се нарушава в резултат на тежка жлъчна хипертония. Продължителната застой на кръвта допринася за увеличаване на размера на жлъчния мехур, което води до появата на специфични симптоми на заболяването при дете.

Хроничната форма на заболяването е придружена от редуване на няколко периода на ремисия и обостряния. Този вариант на заболяването може да бъде гноен и катарален. Появата на гной е най-неблагоприятният симптом. За да се елиминират симптомите на гнойния холецистит, се изискват антибиотични лекарства, както и по-интензивно лечение.

Неблагоприятното протичане на хроничното гнойно възпаление на вътрешната стена на жлъчния мехур може да доведе до появата на различни абсцеси. В тази клинична ситуация гной, образуван в първичния фокус, може да се разпространи в съседните вътрешни органи.

Гнойните абсцеси са трудни за диагностициране и лечението се извършва само в болница.

симптоми

Тежестта на нежеланите клинични признаци може да бъде различна. Децата от по-ранна възраст могат да пренесат обострянето на хроничния холецистит много по-трудно. Увеличаването на симптомите обикновено настъпва през първите няколко часа от началото на острия период на заболяването.

Най-честият клиничен признак на това заболяване е появата на силна горчивина в устата. Обикновено този симптом се увеличава или се появява след ядене на мазнини и пържени храни. Езикът на болно дете обикновено е покрит с бял или жълтеникав цвят. Малките деца се оплакват от липсата или загубата на апетит.

Повръщането или гаденето също са често срещани симптоми, които възникват по време на обостряне на холецистита. Децата имат счупен стол. Често този клиничен признак се проявява с постоянен запек, който се дължи на недостатъчния поток на жлъчката, необходим за правилното храносмилане.

Коремната болка е класически симптом, който съпътства това заболяване. Интензивността на синдрома на болката може да бъде различна.

Някои бебета усещат само тежест в десния хипохондрий. Интензивността на болния синдром се увеличава след грешка в диетата и злоупотребата с мастни храни. В някои случаи болката може да се разпространи от десния хипохондрий до едностранното рамо и под лопатката.

Продължителността на болковия синдром може да бъде различна. Средно, тя варира от 5-15 минути до няколко часа. Болните деца отбелязват връзката между появата на болка и използването на мазни и пържени храни. Характерът на синдрома на болката обикновено е болка, издърпване.

По време на острия период на заболяването болката на детето се увеличава в десния хипохондрий. Този симптом се увеличава с натиск в тази област. В някои случаи напрежението в коремната стена се увеличава в корема. Този патологичен стрес се проявява като проява на защитна реакция към тежко възпаление.

Латентната форма на болестта за дълго време не се проявява. Първите симптоми на заболяването могат да се развият само няколко години след началото на заболяването. Постоянните грешки в диетата само допринасят за активното развитие на заболяването. Преди появата на болка в бебето, гаденето и чувството за тежест в десния хипохондрий са значително по-лоши.

В юношеска възраст болно дете също има симптоми на увреждане на черния дроб. По правило тези клинични признаци се проявяват с пожълтяване на кожата.

В случай на изразено нарушение на оттока на жлъчката, детето може да развие упорит сърбеж, който носи на детето голямо безпокойство и дискомфорт.

диагностика

Приемането на историята играе важна роля за установяване на правилната диагноза. За да се изясни степента на увреждане на вътрешните органи се изисква клиничен преглед с задължително палпиране на проекцията на жлъчния мехур. По време на такова проучване лекарят може да установи специфични симптоми, които се появяват, когато органът е повреден.

В периода на остро заболяване лабораторните тестове са много информативни. Те помагат на лекарите да определят тежестта на функционалните нарушения.

При възпаление на жлъчния мехур в кръвта се увеличава общото количество билирубин. Неговите фракции също се променят.

Провеждането на инструментални изследвания за установяване на диагнозата също е необходимо. За да се установи диагнозата, лекарите предписват ултразвуково изследване на коремната кухина. Удебеляването на вътрешната стена на жлъчния мехур и признаците на стомашна жлъчка в него показват, че детето има признаци на холецистит.

лечение

За лечение на острия период на заболяването се използват различни лекарства. Схемата на такова лечение се определя от лекуващия лекар. Както педиатрите, така и детските гастроентеролози могат да лекуват остър или хроничен холецистит. За идентифициране на това заболяване при деца се извършва задължителен медицински преглед, който позволява достатъчен контрол върху развитието на заболяването.

Медицинското хранене при лечението на холецистит играе най-важната роля. В диетата на болни деца всички мазни и пържени храни са ограничени. Полиненаситените мастни молекули се използват като мазнини. Те се съдържат, като правило, в нерафинирани растителни масла, както и в червена риба.

Всички рафинирани мазнини, както и печенето са строго изключени.

Детето, страдащо от холецистит, трябва да яде поне 5-6 пъти на ден на малки порции. Количеството храна не трябва да надвишава възрастовата норма. Дневните калории също трябва да се спазват стриктно. В основата на диетата трябва да бъдат висококачествени протеинови храни и зърнени каши. Храната трябва да се допълва с плодове и зеленчуци, съдържащи достатъчно количество растителни влакна.

Острият период на заболяването, лекарите препоръчват да се прекара в леглото. Спазването на леглото ще предотврати развитието на опасни усложнения в бъдеще. Премахване на нежелани симптоми при бактериални гнойни форми на холецистит е възможно само с помощта на лекарствени антибактериални лекарства.

Като агенти се използват лекарства на основата на пеницилин, хлорамфеникол и други вещества.

Ако причината за обострянето на холецистита е инфекция на лямблиоза, тогава в този случай се предписват специфични препарати на основата на аминохинол и фуразолидон. Възрастните дози на тези средства се избират от лекуващия лекар. За да се елиминират неблагоприятните симптоми, се изисква прилагане на курса.

Симптоматичната терапия включва назначаването на холеретични лекарства. Те могат да бъдат представени както от билкови, така и от фармацевтични лекарства. За бебета се побиват бульони от овес, месо, царевична коприна. Различни физиотерапевтични процедури могат да определят положителния ефект.

Те включват озокертер терапия, UHF-лечение, парафинова терапия, както и диатермия.

За повече информация за холецистита, научете от д-р Комаровски, гледайки следното видео.

Всички права запазени, 18+

Забранено е използването на материали без нашето предварително писмено съгласие.

Причини на холецистита Жлъчен мехур при деца

Холециститът е много често срещан проблем сред най-младата популация.

Това се дължи на факта, че различни причини водят до развитие на заболявания, по-специално бактериални инфекции, които незрялата имунна система на детето не може напълно да устои, хелминтни заболявания, които също са много чести сред децата, както и нездравословни диети и заседнал начин на живот.

Така, тази патология може да се прояви както при деца на първите години от живота, така и в по-напреднала възраст. Възрастовото членство няма значение.

Холециститът при деца се счита за много сериозно заболяване, което неблагоприятно влияе върху качеството на живот на трохите, така че задачата на родителите е да разпознаят болестта в ранните етапи на своето развитие и да започнат лечението възможно най-скоро. В противен случай е възможно развитието на много неприятни и опасни усложнения.

Как за лечение на билиарна дискинезия при деца? Научете за това от нашата статия.

Концепцията и характеристиките

Холециститът е възпалително заболяване, засягащо зоната на жлъчния мехур. Този орган е важен в процеса на храносмилането, тъй като произвежда жлъчка, съдържаща храносмилателни ензими.

Възпалението на жлъчния мехур нарушава функционалността на органа, поради което се нарушава целият процес на храносмилане, което води до развитие на характерните симптоми на заболяването.

Правилното хранене, храносмилането и усвояването на хранителните вещества - предпоставка за правилното развитие на тялото на детето.

Нарушаването на този процес води до много нежелани последствия, като забавяне на развитието, интоксикация на тялото, болезнени усещания, които значително намаляват качеството на живот.

В този случай рядко се среща локализирана форма, при която възпалителният процес засяга само жлъчния мехур. По-често фокусът на възпалението се простира до областта на жлъчните пътища и черния дроб.

Причини и рискови фактори

Основните причини за появата и развитието на холецистит при детето са бактериални инфекции (причинителят може да бъде различен, най-често стафилококи и стрептококи), наличието в организма на хронични огнища на инфекцията (например, кариес в напреднала форма), както и хелминтни и паразитни болести (например, лямблиоза) ).

Тези причини обаче далеч не са уникални. Така че, има голям брой други рискови фактори, присъствието на които може да доведе до развитие на патология на жлъчния мехур:

  1. Неправилно хранене. По-специално, нарушаването на начина на хранене (дълги прекъсвания между храненията, водещи до застояли процеси в жлъчния мехур), консумацията на големи количества храни, богати на въглехидрати, рядката употреба на зеленчуци и плодове, богати на фибри, преяждане.
  2. Заседнал начин на живот.
  3. Аномалии на структурата или нараняванията на жлъчните пътища, нарушаващи процеса на изтичане на жлъчката.
  4. Ендокринни заболявания (напр. Диабет, затлъстяване).
  5. Честият стрес, свързан например с рязката промяна в дневния режим, условията на живот, неблагоприятната ситуация в семейството.
  6. Алергични реакции към храната.
  7. Интоксикация на тялото, включително хранително отравяне.
  8. Заболявания на автономната нервна система.
  9. Устойчиво разрушаване на имунната система.
към съдържанието

Редакционен съвет

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки. Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 броя. Всеки продукт е направен от натурални съставки, напълно безопасни и хипоалергенни. Със сигурност препоръчваме официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Класификация и форми

Холециститът има остър или хроничен ход. За острата форма на заболяването се характеризира с изразена клинична картина, заболяването е придружено от разрушаване на тъканите на лигавицата на жлъчния мехур, тежко възпаление в тази област, остра болка в десния хипохондрий.

Хроничната форма на заболяването, от своя страна, има следните видове, в зависимост от курса:

  1. Субклинични, при които липсват признаци на заболяване или имат слаба степен на тежест.
  2. Малко повторение, когато характерните признаци на заболяването са изключително редки (1 или по-малко обостряния през годината).
  3. Често рецидивиращи, при които характерните симптоми се появяват при дете 2 или повече пъти годишно.

Хроничният холецистит може да бъде гнолен (засяга всички тъкани на органа) или катарален (засяга само лигавицата).

Холециститът може да се прояви с различни степени на симптоми. В зависимост от това се разграничават следните видове заболявания:

  • лесно;
  • умерен;
  • тежки;
  • сложно (когато детето има други съпътстващи заболявания на фона на холецистит);
  • неусложнена (когато не се откриват съпътстващи заболявания).

В зависимост от естеството на нарушенията на жлъчния мехур, провокирани от това заболяване, съществуват следните форми на холецистит:

  • хипомотор (отделя се малко количество жлъчка, което не е достатъчно за нормално храносмилане);
  • хипермотор (произвежда увеличено количество жлъчка, като по този начин нарушава процеса на изтичане);
  • изключен жлъчен мехур (органът не произвежда жлъчка).
към съдържанието

Симптоми и признаци на патология

Характерните симптоми на холецистита са следните симптоми:

  1. Горчив вкус в устата, който е най-силно изразен след сън или дълъг глад.
  2. Нарушен апетит.
  3. Появата на повръщане.
  4. Нарушения на изпражненията (диария, запек или редуване).
  5. Остри пристъпи на болка локализирани в дясното ребро.

Клиничната картина на заболяването може да бъде допълнена с такива признаци като:

  1. Увеличаването на размера на черния дроб и болката на тялото при натискане върху него.
  2. Болка в жлъчния мехур.
  3. Консолидация на предната коремна стена, стреса при експозиция.
  4. Устойчива хипертермия (антипиретичните лекарства дават краткотраен ефект).
  5. Левкоцитоза, повишена ESR в кръвта, което показва наличието на възпалителна реакция.
  6. Симптомите на жълтеница (рядко).
  7. Нарушения в работата на други органи и системи (сърдечно-съдови, ендокринни, дихателни).
към съдържанието

Усложнения и последствия

Холециститът при едно дете е съпроводен с нарушение на целия процес на храносмилане, което се отразява негативно на общото състояние на тялото. В допълнение, това заболяване често води до такива заболявания като хепатит, панкреатит, жлъчнокаменна болест, рефлексна ангина.

В по-редки случаи, детето има деформация на жлъчния мехур, появата на насищане в тази област, простираща се в областта на стомаха.

диагностика

За да идентифицира заболяването, лекарят преглежда и интервюира пациента. Въпреки това, тъй като заболяването може да има скрит ход, тези данни не винаги са достатъчни, за да се определи подробна картина.

Затова се назначават допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи, включително:

  • кръвен тест за нивото на левкоцитите и ESR (с холецистит, тези показатели се увеличават);
  • кръвен тест за ензими (сиалова киселина, трансаминаза, тип алкална фосфатаза);
  • ехография на жлъчния мехур за определяне на размера и състоянието на стените;
  • лабораторни изследвания на жлъчката.
  • към съдържанието

    Методи за лечение

    Премахването на причините и проявите на холецистит ще спомогне само за комплексна терапия, включително лечение на наркотици, използване на билкови лекарства, традиционна медицина, спазване на правилната диета.

    на наркотици

    Патологичната терапия е невъзможна без медикаменти в следните групи:

    1. Антибиотици (ако причината за развитието на заболяването се превърна в бактериална инфекция).
    2. Антигелминтни лекарства (за хелминти).
    3. Болкоуспокояващи за болка.
    4. Антиспазмолитици, нормализиращи работата на засегнатия орган.
    5. Лекарства, които насърчават правилното протичане на жлъчката.
    6. Симптоматични лекарства, предписани за поражение на други органи.
    към съдържанието

    фитотерапия

    Положителен терапевтичен ефект дава използването на различни билкови отвари, които допринасят за нормализирането на производството и изтичането на жлъчката, премахвайки възпалителния процес.

    Бульон се приготвя на базата на такива растения като плодовете на ягода, анасон, кучешка роза, брезови пъпки, цветя от бял равнец, лопен, корен на дивацея, палма, цикория, хмелови шишарки.

    Курсът на лечение има различна продължителност в зависимост от формата на заболяването. Така в хронична форма се препоръчва продължителна употреба на фитопрепарати (до 10-12 месеца), но препоръките във всеки конкретен случай се определят от лекаря.

    Традиционна медицина

    В борбата срещу проявите на болестта ефективната помощ се осигурява и от известни рецепти, като:

    1. Сок от ряпа. За приготвянето му, сокът се изстисква от зрели плодове от рязани плодове, които трябва да се вземат в 50-100 мл. 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.
    2. Сол и лимон. Сокът, получен от 1 лимон, смесен с 1 литър. преварена вода, добавете 1 супена лъжица. сол. Полученият разтвор се приема 1 път на ден на празен стомах в размер на 1 чаша. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
    3. Смес от сокове. Необходимо е да се вземат 3 части лимонов сок и 1 част от краставица, цвекло, сок от моркови. Получените средства се приемат 2 пъти на ден по 0,5 чаши.
    към съдържанието

    Диетична терапия

    Диета е важна стъпка в лечението на холецистит.

    Така че, от диетата на детето е необходимо да се изключат мастни, пържени, пикантни, кисели храни, продукти, които трудно се усвояват.

    Препоръчително е да се използват млечни продукти (без мазнини) варени или задушени плодове и зеленчуци, постно месо и риба.

    Важно е да запомните, че ястията трябва да бъдат колкото е възможно по-смачкани, най-добре под формата на картофено пюре. И от използването на твърда храна е по-добре да се откаже.

    Клинични указания

    Тъй като холециститът е много често срещан проблем при децата, правилата за диагностициране и лечение на болно дете са предвидени на законодателно ниво.

    Този документ съдържа всички препоръки относно правилата за диагностика (които могат да бъдат сериозен проблем при липса на клинични прояви) и лечение (режим на лечение и списък на лекарства, препоръчани за употреба от по-малки деца).

    Клиничен протокол за диагностика и лечение на холецистит при деца.

    предотвратяване

    За да се предотврати развитието на холецистит при едно дете трябва:

    1. Защитете бебето от контакт с бактерии, своевременно откривайте и лекувайте бактериални и червеи.
    2. Предотвратете развитието на хронични огнища на инфекцията в организма.
    3. Следвайте храненето и начина на живот на бебето.
    4. Укрепване на имунитета.

    Холециститът е често срещано, но много коварно заболяване, което не винаги е възможно да се идентифицира в ранните етапи на своето развитие.

    Това обаче е много важно, защото с течение на времето заболяването става хронично, което прави лечението още по-трудно.

    Разнообразие от причини и заболявания може да доведе до развитие на патология, а от своя страна холециститът може да послужи като предпоставка за развитието на сериозни усложнения.

    Д-р Комаровски за проблемите с жлъчния мехур при децата в този клип:

    Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

    Холецистит при деца

    РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
    Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015

    Обща информация

    Кратко описание

    препоръчва се
    Експертни съвети
    RSE на REU "Републикански център
    развитие на здравето
    Министерство на здравеопазването
    социално развитие
    Република Казахстан
    от 30 ноември 2015 г. Протокол №18

    Наименование на протокола: Холецистит при деца

    Хроничният холецистит е хронично възпалително заболяване на стената на жлъчния мехур, което се развива бавно и с постепенно втвърдяване и деформация. При деца холециститът може да бъде свързан с хелминтни инвазии и лямблиоза [9, 10].

    Код на протокол:

    Код (и) на МКБ-10
    К 81.0 Остър холецистит
    К 81.1 Хроничен холецистит
    К 83.0 Холангит
    К 83.8 Други специфични заболявания на жлъчните пътища
    K 83.9 Болест на жлъчния тракт, неуточнена

    Съкращения, използвани в протокола
    AST - аспартат аминотрансфераза

    Потребители на протокола: детски гастроентеролози, педиатри, общопрактикуващ лекар, спешни лекари, медицински помощници.

    Оценка на представените доказателства.
    Мащаб на нивото на доказателствата:

    класификация

    Клинична класификация на холецистита при деца [8]: t

    течението:
    · Пикантни
    · Хронична;
    · Повтарящи се.

    По естеството на възпалението:
    · Катарална;
    · Флегмона;
    · Гангрена.

    Във фазата на заболяването:
    · Влошаване на състоянието;
    · Непълна ремисия;
    · Отнемане.

    Клинична картина

    Симптоми, ток

    Диагностични критерии [7, 8, 11]:

    Жалби и история:

    оплаквания:
    Тъп пароксизмална болка в горния десен квадрант (особено след мазни и пържени храни, пикантни храни, газирани напитки) в комбинация с диспептични нарушения: горчив вкус в устата:
    · Повръщане;
    · Провлачване;
    · Загуба на апетит;
    · Запек или нестабилно изпражнение;
    · Дерматит;
    · Главоболие;
    · Слабост;
    · Умора.

    история:
    · Грешки в храненето;
    · Дисфункция на жлъчните пътища;
    · Заседнал начин на живот;
    · Злоупотреба с определени лекарства;
    · Патология на развитието;
    Наследствена тежест.

    Физически преглед:
    мускулна резистентност в десния хипохондрий, положителни кистични симптоми: Кера (болезненост на жлъчния мехур), Ортнер (болезненост с наклонено въздействие върху десния хипохондрий), Мърфи (остра болка при вдъхновение с дълбока палпация в десния хипохондрий), болезненост с дясна палпация хипохондрия, симптоми на умерена хронична интоксикация.

    диагностика

    Диагностични тестове:

    Основни (задължителни) диагностични изследвания, провеждани на амбулаторно ниво:
    · UAC;
    · OAM;
    · Биохимичен кръвен тест (AST, ALT, билирубин);
    · Изследване на изпражненията (копрограма);
    · Ултрасонография на коремните органи;

    Допълнителни диагностични изследвания, провеждани на амбулаторно ниво:
    · Биохимичен кръвен тест (определяне на алфа-амилаза, глюкоза, алкална фосфатаза, холестерол)
    · FGDS;
    Дуоденально звучене;
    · ЕКГ.


    Минималният списък от прегледи, които трябва да се извършат, когато става въпрос за планирана хоспитализация: в съответствие с вътрешните правила на болницата, като се вземе предвид съществуващата заповед на оторизирания орган в областта на здравеопазването.

    Основните (задължителни) диагностични прегледи, провеждани на стационарно ниво (при спешна хоспитализация, диагностични прегледи не се извършват на амбулаторно ниво):
    · OAM - 1 път в 10 дни
    · АОК - 1 път в 10 дни
    · Биохимичен кръвен тест (ALT, AST, билирубин);
    · Изследване на изпражненията (копрограма);
    · Бактериологичен анализ на жлъчката;
    · Ултрасонография на коремните органи;

    Допълнителни диагностични изследвания, провеждани на ниво болница:
    · Биохимичен кръвен тест (определяне на диастаза, кръвна захар, алкална фосфатаза, холестерол)
    · FGDS;
    · Интравенозна холангиохолецистография;
    · Дуоденална интубация (ако не се извършва на амбулаторно ниво).

    Показания за консултиране на тесни специалисти:
    · Консултация с оториноларинголог - за идентифициране на хронични огнища на инфекцията и тяхната рехабилитация;
    · Консултация със зъболекаря - за идентифициране на хронични огнища на инфекцията и тяхната рехабилитация;

    Инструментални изследвания:
    · На ултразвук - уплътняване и удебеляване на жлъчния мехур повече от 2 mm, увеличаване на неговия размер с повече от 5 mm от горната граница на нормата, наличие на паравезикална онегативност, шламов синдром (Международни критерии за възпаление на жлъчния мехур, Виена, 1998);
    · EGD - ендоскопски диагностичен метод, който позволява да се изследват подробно състоянието на лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт, по-специално на сфинктера на Оди.
    · Холангиохолецистография - позволява да се установи анатомичната структура и функционалното състояние на жлъчния мехур и жлъчните пътища, да се установи наличието на камъни (жлъчнокаменна болест), възпалителни промени (холецистит, холангит), нарушаване на изпразването (дискинезия);
    · Дуоденално звучене - позволява да се определи вида на жлъчната секреция, да се вземе предвид времето на появата на порциите и количеството на жлъчката. Ако се открият люспи от слуз, билирубин, холестерол, той се изследва микроскопично: наличието на левкоцити, билирубинати, Giardia потвърждава диагнозата. Наличието на промени в частта В показва процеса в самия пикочен мехур и в част С показва процеса в жлъчните пътища.

    Лабораторна диагноза

    Лабораторни изследвания:

    KLA (левкоцитоза, неутрофилия, ускорена ESR),
    бактериологично, цитологично и биохимично изследване на дуоденалното съдържание (намаляване на относителната плътност, повишаване на вискозитета, изместване на pH в киселата среда, намаляване на съдържанието на жлъчни киселини, билирубин).

    Диференциална диагноза

    Диференциална диагноза [5,7,10,11]:

    Таблица 1 - Диференциална диагноза на холецистит при деца

    лечение

    Цели на лечението:
    · Премахване на обострянето на заболяването;
    · Корекция на двигателни нарушения;
    · Облекчаване на възпалителни, болкови и диспептични синдроми

    Тактика на лечение
    При оценка на микросоциалните състояния като задоволителни и / или леки нива на разстройство се препоръчва предимно амбулаторно лечение. В случай на усложнена клинична картина (поради съпътстващи състояния) и / или неефективност на интервенцията в амбулаторния стадий, въпросът за болничното лечение е решен.

    Нелекарствено лечение

    Диета номер 5 с холецистит е една от най-важните точки на лечение и включва увеличаване на приема на храна до 4-6 пъти на ден. Ежедневният прием на калории отговаря на калоричната стойност за здраво дете. В болницата пациентът получава диета от 5 според Певзнер.

    Минералните води стимулират отделянето на жлъчката, екскрецията, намаляването на вискозитета и втечняването му. Пийте вода в количество от 3 мл на 1 кг телесно тегло на малки глътки. Есентуки номер 4, 17 Боржом се използват по-често. Ако холециститът се усложнява от хиперациден гастрит, то минералната вода (Essentuki No. 4 Borzhom) се дава 1–1,5 часа преди хранене, хипоациден или нормотиден гастрит - 40 минути преди хранене. Курсът на лечение с минерални води. 2 седмици. с прекъсване между следващия курс от 3-6 месеца.

    Физикалната терапия значително подобрява потока на жлъчката и е важен компонент при лечението на пациенти с хроничен холецистит и функционални нарушения на жлъчните пътища

    Спа лечение. В санаториум се нуждаят от деца с дълъг курс на заболяването, с чести обостряния.

    14.2 Лечение на наркотици:

    Основните лекарства (Таблица 2 и 3):

    Амоксицилин - широк спектър антибактериален, бактерициден. Инхибира транспептидаза, нарушава пептидната синтеза на пептидогликан (протеин, поддържащ клетъчната стена) по време на периода на разделяне и растеж, причинява лизис на микроорганизми. Той има широк спектър от антимикробно действие. Активен срещу аеробни грамположителни микроорганизми, аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Не действа върху индоло-позитивни щамове. Рикетсии, микоплазми, вируси са устойчиви на неговото действие.

    Азитромицинът е антибиотик с широк спектър на действие. Антибиотик-азалид, представител на нова подгрупа макролидни антибиотици. Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. агалактии, стрептококи CF и G, Staphylococcus aureus, St. зеленеещи; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицинът е неактивен срещу грам-положителни бактерии, които са резистентни към еритромицин.

    Триметоприм + сулфаметоксазол - ко-тримоксазол, комбиниран антимикробен агент, състоящ се от сулфаметоксазол и триметоприм. Sulfamethoxazole, подобно по структура на PABA, нарушава синтеза на дихидрофоловата киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в неговата молекула. Триметоприм усилва действието на сулфаметоксазол, нарушавайки редукцията на дихидрофоловата киселина до тетрахидрофолинова киселина - активната форма на фолиева киселина, която е отговорна за метаболизма на протеините и микробното клетъчно делене. Той е бактерицидно средство с широк спектър на действие. Комбинацията от тези две лекарства, всяка от които има бактериостатичен ефект, осигурява висока бактерицидна активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително бактерии, които са устойчиви на сулфаниламидни лекарства.

    Противогъбични лекарства - флуканазол, действието се дължи на нарушаване на целостта на клетъчната мембрана на гъбичките. Азолите имат широк спектър от противогъбично действие, имат предимно фунгистатичен ефект. Азолите за системна употреба са активни срещу повечето патогени на повърхностни и инвазивни микози.

    Инхибитори на протонната помпа - лансопразол, езомепразол, пантопразол - антисекреторни лекарства за лечение на киселинно-свързани заболявания на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода, като блокират протонната помпа (Н + / К + -АТФаза) на лигавичните (париетални) клетки на лигавицата на стомаха на стомаха; секреция на солна киселина. Всички IPPs са бензимидазолови производни и имат подобна химична структура. Механизмът на действие на различните ИПП е един и същ, те се различават главно по фармакокинетиката и фармакодинамиката. Лекарството от първа линия е омепразол. Лансопразол се предписва на деца, когато е невъзможно да се използва омепразол. Езомепразол се предписва, когато е невъзможно да се използват омепразол и лансопразол.

    Антиспазматични средства - Дротаверин, миотропно спазмолитично средство. Притежава силно и дълго действие. Намалява приема на йонизиран активен калций в клетките на гладките мускули чрез инхибиране на фосфодиестеразата и вътреклетъчното натрупване на CAMP. Намалява тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, намалява физическата им активност, разширява кръвоносните съдове
    Ензимни препарати - панкреатин - лекарство, което подобрява храносмилането. Той компенсира липсата на панкреатични ензими, има протеолитичен, амилолитичен и липолитичен ефект, усилва разграждането на въглехидрати, протеини и мазнини в дванадесетопръстника, поради което те са по-пълноценни и бърза абсорбция. Нормализира процесите на храносмилане и подобрява функционирането на стомашно-чревния тракт.

    Urzodeoxycholic acid - намалява образуването на камъни в жлъчния мехур и намалява холестерола, стабилизира чернодробните клетки. Молекулите могат да бъдат включени в хепатоцитните мембрани и да ги направят по-устойчиви на увреждане от агресивни среди. Поради образуването на безопасни комплекси с токсични жлъчни киселини, урсодезоксихоловата киселина ги неутрализира, предотвратявайки увреждащия ефект върху клетъчните мембрани.

    Таблица 2 - Основни лекарства:

    Допълнителни лекарства.
    Лекарствата се използват изключително като съпътстваща терапия при наличие на съпътстващи симптоми в клиничната картина на основните прояви на заболяването (депресия, поведенчески разстройства, фазови промени в настроението).

    Хиосцинов бутилбромид - m-антихолинергичен, спазмолитичен. Блокира m-холинергичните рецептори. Причинява атропиноподобни ефекти: отпуска гладката мускулатура на храносмилателния тракт, жлъчните пътища.

    Платифилин - спазмолитично, вазодилатиращо, седативно средство. Той блокира m-холинергичните рецептори и има пряк релаксиращ ефект върху гладките мускули. Разширява кръвоносните съдове, намалява тонуса на гладките мускули на жлъчните пътища и жлъчния мехур

    Домперидон е антагонист на допаминовите рецептори, подобрена е анти-дуоденалната подвижност, има гастрокинетичен ефект. Той се предписва със съпътстващ диспептичен синдром.

    Екстрактът от млечен бял бодил е сух - плодовете на белия трън съдържат група флавоноидни съединения, които са обозначени като силимарин. Лекарството реагира в черния дроб със свободни радикали и намалява тяхната токсичност. Предотвратява по-нататъшното разрушаване на клетъчните структури чрез прекъсване на процесите на липидна пероксидация. В увредените чернодробни клетки лекарството стимулира образуването на функционални и структурни фосфолипиди и протеини, стимулира специфична РНК полимераза, стабилизира хепатоцитните мембрани, ускорява регенерацията на чернодробните клетки и предотвратява загубата на вътреклетъчни ензими (трансаминази) и клетъчни компоненти. Лекарството забавя проникването на определени хепатотоксични вещества в клетките.

    Силимаринът е биофлавоноид, получен от плодовете на магарешки бодил, включително изомерите силибинин, силидианин и силикристин. Той има хепатопротективен ефект, механизмът на който се дължи на антиоксидантната и мембранно стабилизиращата активност на силимарин. Той инхибира липидната пероксидация, стимулира протеиновия синтез, нормализира обмяната на фосфолипиди, подобрява микроциркулацията, стабилизира мембраните на хепатоцитите и ускорява регенеративните процеси. Силимаринът спомага за забавяне развитието на мастна дегенерация, фиброзни промени в черния дроб, предпазва чернодробните клетки от влиянието на вредните фактори.

    Dymianki лечебен билков екстракт сух - комбиниран продукт от растителен произход, съдържащ екстракт от пушен лекарствен и сух екстракт от плодове млечен бял трън. Дима екстракт лекарство съдържа алкалоид фумарин, има choleretic ефект, нормализира количеството на секретирана жлъчка, причинява choleospasmolytic ефект, намалява тонуса на сфинктера на Oddi, улесняване на потока на жлъчката в червата.

    Магнезиев сулфат - спазмолитично, слабително, холеретично. спомага за освобождаването на холецистокинин, дразни рецепторите на дванадесетопръстника, има жлъчен ефект. Слабо абсорбира се (не повече от 20%), увеличава осмотичното налягане в стомашно-чревния тракт, причинява задържане на течности и освобождаването му (по градиент на концентрация) в чревния лумен, увеличава перисталтиката по цялата й дължина, което води до движение на червата (след 4-6 часа).

    Антидиарейното лекарство лоперамид взаимодейства с опиатните рецептори на надлъжните и пръстеновидните мускули на чревната стена и инхибира освобождаването на ацетилхолин и PG. Забавя чревната перисталтика и увеличава времето за преминаване на чревното съдържание. Повишава тонуса на аналния сфинктер, спомага за задържане на изпражненията и намалява желанието за дефекация. Инхибира секрецията на течности и електролити в чревния лумен и / или стимулира абсорбцията на соли и вода от червата

    Ретинол палмитат - активира редокс процесите, стимулира синтеза на пуринови и пиримидинови основи, участва в енергийните доставки на метаболизъм, създава благоприятни условия за синтеза на АТФ. Контролира скоростта на верижните реакции в липидната фаза на биомембраните и поддържа антиоксидантния потенциал на различни тъкани на постоянно ниво. Регулира биосинтезата на гликопротеините на мембраните на клетъчната повърхност, които определят нивото на процесите на клетъчна диференциация.

    Алфа-токоферол ацетат - витамин Е е антиоксидант. Защитава клетъчните мембрани на телесните тъкани от окислителни промени; стимулира синтеза на хем и хем съдържащи ензими - хемоглобин, миоглобин, цитохром, каталаза, пероксидаза. Той инхибира окисляването на ненаситените мастни киселини и селена. Инхибира синтеза на холестерол

    Тиамин бромид - витамин В1 в организма в резултат на процесите на фосфорилиране се превръща в кокарбоксилаза, която е коензим на много ензимни реакции. Той играе важна роля в метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини, както и в процесите на нервно възбуждане в синапсите. Защитава клетъчните мембрани от токсичните ефекти на продуктите за пероксидация.

    Пиридоксин хидрохлорид-витамин В6, участва в метаболизма; необходими за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система. Той е фосфорилиран, превръща се в пиридоксал-5-фосфат и е част от ензимите, участващи в декарбоксилирането и трансаминирането на аминокиселини. Участва в обмена на триптофан, метионин, цистеин, глутамин и други аминокиселини.

    Пирантел - в чувствителни хелминти, блокира невромускулното предаване от вида на деполяризиращите мускулни релаксанти, причинява упорита деполяризация и спастична мускулна парализа, осигурява изхвърлянето на червеи от тялото. Той е силно активен срещу инвазии, причинени от острици, кръгли червеи, анкилостоми. Активен срещу. Ефективно при ентебобиоза, анкилостомидоза, некатария, трихоцефалоза (в по-малка степен); действа както върху зрели, така и върху незрели индивиди от двата пола

    Мебендазол - пречи на синтеза на тубулина на клетката, нарушава усвояването на глюкозата и инхибира образуването на АТФ в хелминти.

    Simethicone - лекарство, което намалява феномена на метеоризъм, има повърхностно-активни свойства, показва способността на пеногасителя: намалява повърхностното напрежение на газовите мехурчета (активност на просмукването) в храносмилателния тракт, което води до разкъсване; Газовете, освободени по време на срутването на мехурчетата, се абсорбират от чревните стени или се отделят поради перисталтиката, което намалява съдържанието на газове в червата.

    Таблица 3 - Допълнителни лекарства.