В тази статия ще се опитам да ви разкажа подробно за най-често срещаните чернодробни заболявания по време на бременност, техните симптоми, въздействието върху хода на бременността и развитието на детето, както и на методите за лечение и превенция на тяхното възникване.
Интрахепатална холестаза при бременни жени
Бременна интрахепатална холестаза (VHB) е заболяване на черния дроб, свързано с бременност, което се характеризира с нарушена продукция и поток от жлъчка (вещество, произвеждано от черния дроб, което участва в храносмилането и абсорбцията на мазнини). Тези нарушения водят до натрупване на жлъчни киселини (компоненти на жлъчката) в кръвта на майката, в резултат на което тя развива такъв симптом като силен сърбеж на кожата. Средно около 1% от бременните жени страдат от CVH.
Причините за появата на VHB не са добре проучени, но лекарите са съгласни, че основните виновници са хормоналните колебания и обременената наследственост (при почти половината от жените, които са имали VHB, фамилната анамнеза се влошава от наличието на различни чернодробни заболявания). Установено е също, че VHB е по-често срещана при жени, които носят многоплодна бременност.
Симптомите на заболяването обикновено се появяват за първи път през втория или третия триместър на бременността. Най-честите симптоми са:
- сърбеж по кожата - най-често се появява на дланите на ръцете и стъпалата на краката, но много жени усещат сърбеж по цялото си тяло. Много често сърбежът с течение на времето става все по-силен, което води до нарушения на съня и пречи на жената в ежедневните й дейности;
- пожълтяване на бялото на очите и кожата (жълтеница) се проявява при 10 до 20% от жените с BSH. Жълтеницата е причинена от увеличаване на количеството на билирубин (химикал в кръвта) в резултат на чернодробно заболяване и намаляване на жлъчния поток.
VHB може да достави много неудобства на бременна жена. Тя може да навреди на детето. Около 60% от жените с vhb имат преждевременно раждане. Известно е, че недоносени бебета са изложени на повишен риск от здравословни проблеми в неонаталния период (до инвалидност и смърт). WCH също така увеличава риска от мъртво раждане (в 1 - 2% от случаите). За да се предотвратят тези потенциални проблеми е много важно да се диагностицира и лекува холестазата навреме.
Как се диагностицира холестазата, ако основният си симптом - сърбяща кожа - е доста често срещана при здрави бременни жени? Всъщност, сърбежната кожа не винаги е безвредна и има редица кожни заболявания, които могат да причинят сърбеж. Повечето от тях обаче не увреждат майката и детето. Обичайният биохимичен анализ на кръвта, който измерва нивото на различни химикали в кръвта, ще покаже колко добре функционират чернодробните функции на жената и колко жлъчни киселини в кръвта ще помогнат да се определи дали сърбежът е свързан с VHB.
Ако жената потвърди диагнозата “интрахепатален холестаза”, най-вероятно ще й бъде предписано лечение с “Ursofalk” (урсодезоксихолова киселина). Това лекарство облекчава сърбежа, помага за коригиране на чернодробната дисфункция и може да помогне за предотвратяване на мъртвото раждане.
Докато майката се лекува, лекарите внимателно ще проследяват състоянието на детето (чрез ултразвук и мониторинг на сърдечната честота), за да могат бързо да открият появата на проблеми с неговото състояние, ако изведнъж се появят. Ако това се случи, жената ще трябва да роди рано, за да намали риска от раждане на мъртво дете.
Лекарят може също да даде на жената амниоцентеза, когато бременността достигне 36 седмици, за да се увери, че белите му дробове са узрели за живот извън утробата. Ако белите дробове на бебето са достатъчно зрели, за да позволят на бебето да диша самостоятелно, жената може да бъде посъветвана да предизвиква раждане след 36-38 седмици.
Симптомите на VHB обикновено изчезват сами по себе си приблизително 2 дни след раждането. Въпреки това, при 60-70% от засегнатите жени холестазата при бременни жени се развива отново при последваща бременност.
Хепатит А, В и С
Хепатитът е възпаление на черния дроб, което обикновено се причинява от вирус. Най-често срещаните са хепатит А, В и С.
Някои заразени хора нямат никакви симптоми. Най-честите симптоми обаче са:
- жълтеница;
- умора;
- гадене и повръщане;
- дискомфорт в корема, в горната част, в областта на черния дроб;
- треска с ниска степен.
За някои хора, които са имали хепатит В или С, вирусът остава в тялото до края на живота си. В този случай хепатитът се нарича хроничен. Хората с хроничен хепатит са изложени на повишен риск от развитие на тежко чернодробно заболяване и рак на черния дроб. 10-15% от хората с хепатит В и поне 50% от хората с хепатит С развиват хронични инфекции.
Хепатит А обикновено се разпространява чрез заразена храна и вода. Хепатит В и С се предават чрез контакт с кръвта и други телесни течности на заразен човек. Това може да стане чрез обмен на игла (най-често са наркомани, заразени по този начин), както и по време на секс с инфектиран човек (въпреки че хепатит С рядко се предава чрез сексуален контакт).
Най-добрата защита срещу хепатит А и В е ваксинацията. Безопасността на ваксината срещу хепатит А не е проучена внимателно при бременни жени, но съдържа инактивиран вирус, поради което е малко вероятно да представлява опасност. Ваксината срещу хепатит В се счита за безопасна по време на бременност, но е най-добре да се ваксинира преди бременността. Що се отнася до ваксината срещу хепатит C, тя не съществува. Въпреки това, жените могат да се предпазят от хепатит В и С чрез практикуване на безопасен секс, избягване на инжектиране на наркотици и не споделяне на лични предмети за хигиена, които могат да имат кръв (самобръсначки, четки за зъби, електрически епилатори).
За съжаление, няма лек за остра (наскоро придобита) хепатитна инфекция. Има лекарства за лечение на хроничен хепатит В и С, но те обикновено не се препоръчват по време на бременност.
Има редица антивирусни лекарства, които могат да бъдат използвани за лечение на хепатит В - това са нуклеозидни аналози (адефовир, ламивудин) и препарати от групата на алфа интерферон (интерферон). Въпреки това, малко се знае за безопасността на тези лекарства по време на бременност. Някои подозират, че увеличават риска от вродени дефекти и спонтанни аборти. Тези лекарства също не се препоръчват по време на кърмене.
Хроничният хепатит С може да се лекува с комбинация от два антивирусни лекарства (рибавирин и пегилиран интерферон алфа-2а). Доказано е, че тези лекарства причиняват вродени дефекти и спонтанни аборти. Жените трябва да избягват бременност по време на приемането им и в продължение на шест месеца след края на лечението. Те също не трябва да се използват по време на кърмене.
Какво е опасно за хепатит по време на бременност? Хепатит А обикновено не представлява опасност за бебето и рядко се предава по време на раждане от майка на бебето. Хепатит С се предава на детето по време на раждането само в 4% от случаите.
Най-голямата опасност по време на бременност е хепатит В. Жените, които са носители на вируса (остра или хронична инфекция), могат да го предадат на децата си по време на раждането. В повечето случаи рискът варира от 10 до 20%, въпреки че може да е по-висок, ако жената има високо ниво на вируса в организма. Бебета, инфектирани при раждането, обикновено развиват хронична хепатитна инфекция и са изложени на висок риск от развитие на сериозно чернодробно заболяване и рак на черния дроб.
За да се предотврати заразяването на дете с хепатит В, се препоръчва всички бременни жени да бъдат изследвани за хепатит В чрез изследване на кръвта. Ако кръвен тест показва, че жената има остър или хроничен хепатит В, детето й трябва да получи ваксина срещу хепатит В и имуноглобулин (който съдържа антитела за борба с хепатита) в рамките на 12 часа след раждането. Тази процедура предотвратява развитието на инфекция в повече от 90% от случаите. Детето трябва да получи още две дози от ваксината през първите 6 месеца от живота.
Дори ако майката е здрава, Министерството на здравеопазването препоръчва ваксиниране срещу хепатит В на всички новородени преди да напуснат болницата (през първите 2 до 4 дни от живота), а след това реваксинация два пъти - 1 до 3 месеца и 6 до 18 месеца.
HELLP синдром
Синдром на HELLP (синдром на HELP) е опасно усложнение на бременността, което засяга около 1% от бременните жени и се характеризира с проблеми с черния дроб и аномалии в кръвната картина.
HELLP означава хемолиза (разграждане на червените кръвни клетки), повишаване на активността на чернодробните ензими и намаляване на броя на тромбоцитите. Това е форма на тежка прееклампсия по време на бременност. Синдромът на HELP възниква при приблизително 10% от бременностите, усложнени от тежка прееклампсия.
Симптомите на синдрома на HELP обикновено се появяват през третия триместър на бременността, въпреки че могат да започнат по-рано. Симптомите могат да се появят и през първите 48 часа след раждането. Бременна жена трябва да се свърже с лекаря си, ако изпитва:
- болка в стомаха или горната част на корема;
- гадене или повръщане;
- общо неразположение;
- главоболие, особено тежко.
Синдромът на HELP се диагностицира чрез кръвен тест, който определя нивото на тромбоцитите, червените кръвни клетки и различните химикали, които показват колко добре функционира черният дроб на жената.
Ако синдромът на HALP не започне да лекува своевременно, това може да доведе до сериозни усложнения. При майката тя може да причини увреждане (до скъсване) на черния дроб, бъбречна недостатъчност, кървене, инсулт и дори смърт. Когато майката има сериозни усложнения, животът на бебето може също да е в опасност. Синдромът на HELP увеличава риска от разкъсване на плацентата, което може да застраши живота както на бебето, така и на майка му, и увеличава вероятността за преждевременно раждане.
Лечението на синдрома на HELP е употребата на лекарства за стабилизиране и поддържане на кръвното налягане и предотвратяване на припадъци, а понякога и при тромбоцитни трансфузии. Жените, които развиват синдрома на HELP почти винаги се нуждаят от спешна помощ, за да се предотвратят сериозни усложнения.
Ако жената е по-малка от 34-тата седмица от бременността, раждането може да бъде отложено за 48 часа, за да й се дадат кортикостероиди - лекарства, които спомагат за ускоряване на узряването на белите дробове на плода и за предотвратяване на усложненията при недоносеността.
В повечето случаи синдромът на HELP изчезва в рамките на една седмица след раждането. Вероятността от рецидив на това усложнение при следващи бременности е около 5%.
Остра мастна дистрофия на черния дроб (ORD)
Затлъстяването на черния дроб или остър мастен черен дроб по време на бременност е рядко, но животозастрашаващо усложнение на бременността. Около 1 на 10 000 бременни жени страдат от това заболяване, което се характеризира с увеличаване на мазнините в чернодробните клетки.
Основната причина за това заболяване се счита за генетичен фактор. Проучванията показват, че 16% от жените с това заболяване имат деца с наследствени генетични проблеми (особено с дефекти в окислението на мастни киселини). Децата с тези нарушения могат да развият животозастрашаващи чернодробни заболявания, сърдечни проблеми и невромускулни проблеми. Тези данни предполагат, че всички бебета, родени от жени с ORD, трябва да бъдат изследвани за наличие на дефекти на окисление на мастни киселини, за да могат да получат своевременно лечение.
Симптомите на това заболяване обикновено започват през третия триместър на бременността и могат да приличат на синдром на HELLP:
- упорито гадене и повръщане;
- болка в стомаха или горната част на корема;
- общо неразположение;
- жълтеница;
- главоболие.
Без своевременно лечение, GPP може да доведе до кома, недостатъчност на много вътрешни органи и дори до смърт на майката и детето.
OCDP може да бъде диагностициран с кръвен тест, който измерва редица фактори, свързани с чернодробната и бъбречната функция.
Майката може да се нуждае от кръвопреливане, за да стабилизира състоянието си. Детето трябва да се роди възможно най-скоро, за да се предотвратят сериозни усложнения.
Повечето жени започват да се чувстват подобрени само след няколко дни от момента на раждането. Въпреки това, жените, които са носители на гена, отговорен за дефекти на мастната оксидация (включително жени, които имат дете с такива дефекти), имат повишен риск от затлъстяване на черния дроб при следващи бременности.
Черният дроб боли по време на бременност: какво да правя и какви лекарства да вземат
Ако черният дроб боли по време на бременност, трябва да се обърне специално внимание на това. Нарушаването на функционирането на този орган има отрицателно въздействие върху развитието на детето, тъй като черният дроб почиства кръвта от токсини.
Чернодробна болка по време на бременност
Черният дроб по време на бременността е един от основните органи и е изложен на риск.
Тя има огромно количество работа:
- защита на вътрешните органи;
- нормализира общия тон.
Този орган е силно засегнат от хормонални смущения и тези неудобства трябва да бъдат намалени. Ако не е направено изследване на стадия на зачеване, то е наложително да се наблюдава по време на бременност и незабавно да се реагира на първите симптоми на влошаване на здравето.
Бебето расте в утробата и оказва натиск върху черния дроб. Други органи наблизо също страдат от движението на плода.
Функционирането на черния дроб се влияе от диетата на бременните жени, което често е странно и изненадващо. Известен е стереотипът на бременността - жажда за солена в комбинация с бонбони. Такава диета значително усложнява работата на жлезата.
Вторият триместър се характеризира с увеличаване на броя на сексуалните гомони в кръвта и в черния дроб по време на бременността, започва дезактивирането на вредни за организма вещества.
Симптоми на нарушена чернодробна функция при бременни жени
Своевременният достъп до лекари ще помогне да се елиминират симптомите и да се подобри функционирането на органа.
1. Проблеми с тялото предвещават нарушение на пигментацията. Появяват се петна, кожата става жълта, появяват се сърбеж и вени. Това започва да разрушава капилярите.
2. Развитието на патологични процеси се индикира от появата на кървене и синини.
3. Ако черният дроб започне да боли по време на бременност, това може да покаже появата на гестоза. Това е усложнение на нормалния ход на носене на дете. Тя се изразява в подуване, спазми и много други странични ефекти.
4. Проблеми с черния дроб са показани при продължително зарастване на ожулвания. Съсирването на кръвта се влияе от протеин, който се синтезира в черния дроб.
Заболявания на черния дроб, причинени от бременност
Ако нарушаването на работата на тялото е свързано с бременност, симптомите могат да бъдат пропуснати или да не бъдат обърнати внимание на тях. Бременна жена се отнася болка в черния дроб за преструктуриране на тялото по време на бременността.
● Преди шестия месец от бременността често се появява повръщане, което води до дехидратация. Естествено, черният дроб е счупен.
● Понякога има нарушения в чернодробните тъкани, но по-голямата част от тях не се наблюдават.
● В осмия месец понякога се развива патология - мастен черен дроб. Това е много рядко, но болестта е много опасна. Лекарите смятат, че е трудно да изкажат причината, но има явни симптоми: остра болка в десния хипохондрия и чести киселини. Ако не се лекува, състоянието се влошава.
● Има чернодробна недостатъчност и повишаване на телесната температура.
Възможните усложнения на прееклампсията са много опасни. Може да се появи хемолиза на еритроцитите и белодробен оток.
лечение
Дискомфортът в черния дроб е причинен от метаболитни нарушения и не е особено опасен за здравето на детето. Хранене правилно, такива нарушения могат бързо да бъдат разрешени.
Ами ако има хронични патологии? Препоръчваме специална диета, която ще намали натоварването на черния дроб и ще подпомогне функционирането на тялото. Ако е необходимо, използвайте cholagogue и спазмолитици, използването на които е позволено през този период.
Ако черният дроб започва да нарушава често бременната жена, е необходимо да се идентифицира причината за болката и само след това да се възстанови нормалното функциониране на черния дроб.
предотвратяване
По-добре е да се избягва, отколкото да се лекува дълго време. Това твърдение е особено правилно, ако черният дроб боли по време на бременност. Процесът на лечение на този орган е сложен и дълъг. Особено в периода на бременност, когато употребата на много лекарства е ограничена. Ако преди етапа на планиране на детето, състоянието на черния дроб не може да бъде проверено, тогава превантивните мерки ще помогнат да се избегнат неприятности.
По принцип трябва да се храните правилно:
● Увеличете приема на фибри.
● Премахнете мастните и сладки.
● Предпочитайте ястия от яхния и пара.
● Производството на жлъчката ще бъде ускорено чрез чиста вода.
За защита на черния дроб ще помогне хепатопротектори, които са базирани на билки. Но приемането на тези лекарства по време на бременност е възможно само след консултация с Вашия лекар.
Навременната медицинска помощ елиминира негативните симптоми и нормализира черния дроб. Необходимо е да се консултирате с лекар, в противен случай може да е необходимо болнично лечение. Чернодробно заболяване при бременни жени може да бъде предпоставка за появата на гестоза и проблеми с раждането.
Черен дроб по време на бременност
Бременността е най-добрият период в живота на всяка жена. Периодът на пролетта и просперитета й, защото тя очаква чудо, нейната малка любов се ражда, расте и расте. Но, за съжаление, въпреки че това е естествен процес, бременността е и тежко бреме върху женското тяло и всичките му вътрешни органи. Много хронични и абсолютно внезапни заболявания на вътрешните органи се „стартират”. През този период черният дроб става един от най-впечатляващите органи.
Разбира се, при нормална бременна жена, размерът, структурата и границите на черния дроб, нивото на кръвоснабдяването не трябва да се променя, но въпреки това, точно в този момент нейната функция може да бъде драстично нарушена. Процесът е съвсем естествен, тъй като по време на бременност черният дроб е под много тежък товар: трябва да почисти продуктите на феталния живот, да активира ресурсите, да подобри метаболитните процеси, а след края на първия триместър, черният дроб се метаболизира и инактивира.
Въпреки това, ако бременността протича нормално, метаболитният процес не се нарушава. Но при чернодробни заболявания и при късна токсикоза бременните жени са в беда, защото ресурсите на черния дроб започват да изсъхват бързо.
Като правило, черният дроб страда в 2-3% от бременните жени: такива жени трябва задължително да бъдат под вниманието на акушер-гинеколог. Но дори и тук има опасност: ако лекарят е неопитен и неправилно оценява чернодробните проблеми, усложненията няма да бъдат избегнати - късна токсикоза, фетална хипотрофия, усложнения по време на раждането.
Възможно е, при откриване на чернодробни проблеми, да бъде хоспитализирана жена. По правило се препоръчва в ранните стадии - средно до 12 седмици - в случай, че възпалението на черния дроб и жлъчните пътища се влоши, или се добави гинекологична патология към съществуващо чернодробно заболяване. Или ако не могат да направят точна диагноза. Хоспитализацията може и 2-3 седмици преди раждането. Ако една жена има тежко чернодробно заболяване, тогава бременността, за съжаление, се прекъсва.
Един от най-тревожните и общи симптоми на чернодробно заболяване по време на бременност е жълтеница. Това може да причини както общи причини, така и фактори, свързани с бременността. В половината от случаите жълтеницата се развива вследствие на миналата болест на Боткин (вирусен хепатит), в една четвърт от случаите се дължи на късна токсикоза с чернодробен синдром и само в 7% от случаите поради холелитиаза.
Вирусният хепатит А при бременни жени не се различава много от вирусния хепатит А при небременни жени. Плодът и новороденото обикновено не са заразени.
Лечение на черния дроб с билки по време на бременност
Билковата медицина днес е алтернативно решение за лечение на много заболявания. Голямо количество билки се използва за предпазване на черния дроб и жлъчния мехур, осигурявайки холеретично и противовъзпалително действие.
Много жени предпочитат билкови лечения, като избягват приема на хапчета, ако имат стомашни или чернодробни болки по време на бременност.
Но при започване на билковата терапия е необходимо да се консултирате с гинеколог, тъй като не всички билки имат положителен ефект върху тялото на жената по време на бременност. В редки случаи билковите инфузии могат да предизвикат спонтанен аборт. Ето защо, трябва да сте доста балансирани и сериозни относно използването на билкови настойки и билков чай по време на бременност.
Ако бременна жена се притеснява за болка в черния дроб, трябва да бъдете прегледани в медицинско заведение и да се консултирате с лекар за лечение на билки.
Лечение на глухарче
В случай на бременност, глухарче може да се използва за лечение на черния дроб.
Не се препоръчва употребата му за лечение на остри чернодробни проблеми.
Листата от глухарчета могат да се консумират сурови в салати, приготвени с други билки или добавени към супи.
Бременните жени с чернодробни заболявания се съветват да пият чай от глухарчета. Този чай е лесно да се направи от изсушените листа от глухарче, цветя и корен. Корени от глухарче съдържат холин, вещество, което стимулира черния дроб.
Вкусът на глухарния чай ще се подобри, ако го смесите с лимон или мед.
Репей от листа за чернодробни заболявания
Отлично средство за лечение на чернодробно заболяване е репей. Сокът от листа от репей може да се консумира по време на бременност, но първо се консултирайте с Вашия лекар. Сокът трябва да се приема в рамките на една седмица, след което да си вземе почивка. За жени, които са имали хепатит, сокът от репей е незаменим билково лекарство.
шипка
Не вреди на нероденото дете и най-бременната жена шипка, което е отлично средство за почистване на черния дроб и действа като холеретично средство. В допълнение, дивата роза е богата на много витамини и полезни вещества, които са полезни за плода.
Традиционни методи на лечение
Традиционната медицина се използва от стотици години. В някои случаи лечебните билки се използват за лечение на черния дроб по време на бременност. Традиционните методи на лечение имат положителен ефект върху борбата срещу съществуващото заболяване.
Специалистите в областта на традиционната медицина съветват да се извършва голямо лечение на черния дроб и жлъчните пътища по време на бременност. Отровните билки са противопоказани.
По време на бременност, за лечение на черния дроб е много полезно да се пие ментов чай, който насърчава изтичането на жлъчката и действа като аналгетик.
Противопоказания за приемане на билки по време на бременност
Някои билки могат да попречат на нормалната бременност, хормоналните промени и да увредят плацентарната циркулация.
Въпреки многото положителни фактори при използването на билки по време на бременност, има редица противопоказания. Не използвайте билки по време на бременност в случай на остър хепатит или наличие на камъни.
Жълт кантарион и пелин са билки, които са противопоказани при бременни жени.
Грижата за здравето на бъдещото дете е от съществено значение за една жена. Затова вземете решение за вземане на билки внимателно и само когато е необходимо. Не ги злоупотребявайте за лечение на черния дроб. Използването на лекарствени растения правилно, бременна жена може да реши проблемите, свързани с заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт. След консултация с фитотерапевт, жената ще получи изчерпателна информация за опасностите и ползите от приема на билки по време на бременност. Използването на билки за лечение на черния дроб в малки дози за бременна жена е напълно безопасно. Но приемането на билкови настойки трябва да се консумира под строгия контрол на фитотерапевт.
Бременност с чернодробни патологии
24 февруари 2017, 17:31 Експертна статия: Извочкова Нина Владиславивна 0 5462
Състоянието, при което черният дроб е в бременност, е променливо. Тялото започва да работи усилено, защото поставя тежестта на поддържането на втория организъм. Не само черният дроб изпитва увеличаване на натоварването, но и всички други органи променят начина на работа до по-интензивен. В крайна сметка, тялото на жената поема отговорността за носене на плода.
Обща информация
Органите при жени без патологии по време на бременност не променят размера, формата и структурата. Но функционалността на черния дроб се променя, тъй като се променят кръвното налягане, кръвоснабдяването и хранителните нужди на жените. В периода на токсикоза (късна гестоза) черният дроб страда най-много. Затова си заслужава да се обърне повече внимание на ресурсните резерви на този орган. Хормоните, които се произвеждат по време на бременност, също представляват допълнителна работа. Метаболитни отпадъчни продукти на плода се обработват чрез филтрация от черния дроб. Тези процеси предизвикват промени в състоянието на кожата. Проявите на чернодробни изригвания в първите периоди се считат за нормални, този ефект се наблюдава при 6 от 10 бременни жени. Най-често срещаните видове обрив:
Непатологични причини за болка в черния дроб
Черният дроб на бременна жена се справя с отпадъчните продукти на два организма, използвайки филтрация от токсини и други вредни вещества. Понякога жената променя храната си не по-добре, има специални пристрастявания към храната, това става причина за поносими болезнени усещания. В този случай, храносмилателната система се бори самостоятелно, без медицинско влияние.
Случва се, че черният дроб боли по време на бременност по време на активния растеж на плода. В същото време се наблюдават промени в налягането върху коремните органи и се променя съставът на кръвта. Липсата на хормонален баланс предизвиква болка не само в черния дроб, но и дискомфорт в цялото тяло. Дисбалансът на хормоните, хранителните вещества и промените в състава на кръвта предизвикват болки в тялото и хронична умора.
Характеристики на женското тяло по време на бременност
В ранните етапи на бременността се произвеждат хормони, които предотвратяват свиването на матката. В крайна сметка, ако матката е намалена, има вероятност от спонтанен аборт. Жената започва подготовката за хранене на бебето още през втория триместър, за което се произвежда хормон пролактин. Концентрацията му в кръвта се увеличава десетократно. Когато една жена е в „интересна“ позиция, се образува временен орган - плацентата. Той се развива и развива самостоятелно. Функции на плацентата:
- Защитен. Тялото предпазва плода от патогенни бактерии и токсини.
- Питателна. Плодът е снабден с въздух и хранителни вещества през плацентата.
Кога е времето да отидете на лекар?
Основният симптом на чернодробно заболяване е болка под ребрата от дясната страна. Болките са болезнени, нарязвани или пресоват, в зависимост от заболяването. Вторият признак, който се проявява в патологиите на черния дроб, е жълтенето на кожата. Ако капилярни мрежи или синини се появяват по тялото на бременна жена без причина, спешно си струва да се консултирате с лекар. Тези признаци показват нарушение на протеиновия синтез, който зависи от състоянието на черния дроб.
Заболявания на черния дроб и техните основни симптоми
Често бременните жени носят вируса на хепатит А. Заболяването не е опасно за плода или новороденото. За бременни хепатит В е трудно да продължи, за да се избегне инфекцията на новороденото, тя незабавно се ваксинира. Ако жената има хроничен хепатит, заболяването става леко по време на бременност. Симптоми на хепатит:
- жълта кожа и склера на очите;
- тъмна урина;
- ярки изпражнения;
- апатия;
- слаб апетит;
- болка в десния хипохондрий.
Диагнозата на жлъчнокаменната болест се дължи на нестабилния хормонален фон на жената. В първия триместър се появяват камъни в органите. Сигнал за образуването на камъни - болка по време на уриниране. За окончателната диагноза лекарят изпраща бременна жена да направи ултразвук. Ако е необходимо, отстранете камъка, операцията се извършва след раждането. Преди това лечението е насочено към спиране на възпалението.
Само при бременност се проявява интрахепатална холестаза. Тъй като причината за заболяването - специален хормонален фон. Метаболитните дефекти влияят на филтрацията, образуването и разделянето на жлъчката. За феталната холестаза е абсолютно безопасна. В третия триместър рискът от холестатична хепатоза се увеличава. Същността на заболяването е натрупването на жлъчен пигмент в черния дроб. Когато това се случи, нарушаване на метаболизма на протеини и холестерол. Заболяването е много опасно, така че често става въпрос за аборт, за да се спаси живота на една жена.
Диагностика на проблема
След събиране на анамнеза, при която лекарят установява естеството на болката и състоянието на жената, инспектира лигавиците и кожата. Според резултатите от първите етапи на изследването, те разкриват предполагаемите причини за проблеми с черния дроб. Следващата точка в изследването - палпиране на коремната кухина. За да се установи диагноза, жена в позиция се отнася до:
- Ултразвук на черния дроб;
- анализ на урина;
- кръвен тест;
- в редки случаи - биопсия.
Лечение на черния дроб по време на бременност. Специални функции
Терапията за хепатит включва назначението на "Интерферон" и "Рибавирин". Терапията на туморите започва след раждането, тъй като лекарствата влияят значително върху развитието на плода. В регистрираните случаи лечението на бременни жени с интерферон причинява хипотрофия на плода. Като се има предвид, че жената носи плода, лекарите препоръчват да обръщате специално внимание на концентрацията на веществата в препаратите. Ако по време на лечението с Интеферон жената забременее, лекарствената терапия се прекратява, защото е изпълнена с последствия, които засягат здравето на нероденото дете.
Лечението на черния дроб при бременни жени трябва да бъде под наблюдението на лекар, като се използват най-нежните методи.
За да се предпази плода от инфекции с вируси, които се предават вертикално, е необходимо да се ваксинира жена преди раждане, а детето веднага след раждането. Препоръчва се метод на цезарово сечение, който намалява риска от предаване на вируса на детето. Други болести се лекуват с хомеопатични лекарства, които имат по-малко странични ефекти. Преди започване на терапията е необходимо да се консултирате с лекар, те ще изберат необходимите лекарства, с най-нежно действие.
Превантивни мерки
Много по-трудно е да се лекува болестта, отколкото да се спазват правилата, които спомагат за поддържането на здравето на жената в позицията. За нормалното функциониране на черния дроб се препоръчва да се води здравословен начин на живот преди бременността. На етапа на планиране на детето си струва да се изследва черният дроб и, ако е необходимо, да се пристъпи към лечение предварително. Първата точка в превенцията е диета за черния дроб по време на бременност. Диетичното хранене се основава на следните правила:
- Яденето на плодове и зеленчуци като хранителна база.
- Струва си да се избере ръжен хляб без мая.
- Отказ на сладкарски изделия в полза на сушени плодове.
- Яденето на здравословни мазнини се среща в риби, авокадо и ядки.
- По-добре е да се готвите сами, като по този начин контролирате полезността на всички съставки.
- Полезно е да се пие минерална вода без газ. Струва си да си припомним, че дебитът на водата е около 2 литра дневно.
В профилактиката на чернодробно заболяване ще помогне упражнението. По време на бременност трябва да изберете разходка на чист въздух или специална йога, предназначена за жени на място. Препоръчително е да се ходи на свободно темпо, а спортните дейности в група не само ще подобрят здравето, но и ще помогнат да се отпуснете емоционално. Важно е да спите достатъчно, поне 8 часа или дори повече.
Какво да правите, ако черният дроб боли по време на бременност - полезни съвети за бъдещи майки
Бременността е най-важният период в живота на жената. Но тя идва, в тялото на нежния пол има значителни промени - наред с други неща, боли черния дроб по време на бременност, стомаха, има и други проблеми. Променя се както емоционалното, така и физическото състояние.
Тялото започва да работи с отмъщение. Някои органи не могат да се справят с такъв товар и следователно болка в черния дроб. Ако възникне такъв проблем, трябва незабавно да отидете на лекар.
Заболявания на черния дроб по време на бременност
Има няколко причини, поради които един орган може да нарани. Това може да бъде претоварване и опасни заболявания и голямо физическо натоварване.
Физиологичната болка в черния дроб при бременни жени се забелязва поради следните причини:
- тялото е под натиск заради плода, който го притиска;
- прекомерна физическа активност;
- преяждане.
Понякога болката възниква поради сериозни заболявания:
- увреждане на органи;
- хепатит;
- gepatoza;
- остър панкреатит;
- тумори;
- Прием на утрожестан и др.
Идентифицирайте причината за неприятните чувства сами по себе си няма да работят. Най-добре е веднага да се свържете с гинеколог, хепатолог или гастроентеролог.
Ако има жлъчнокаменна болест, тя се характеризира с появата на колики. През втория триместър пациентите с токсикоза. В този случай диагнозата се поставя на ултразвук, където се виждат каналите и жлъчния мехур. Когато жлъчнокаменната болест трябва незабавно да се свърже със специалист. Той ще се опита да нормализира състоянието на пациента и ако това не стане, ще се извърши операция.
На 6-9 месеца жената може да развие прееклампсия или еклампсия. Такива заболявания се характеризират с подуване и повишено налягане, гърчове и дори скъсвания на черния дроб. По принцип състоянието на пациентите след непосредствено раждане се стабилизира.
Хроничният хепатит е най-често срещан при хора с остър хепатит в детска възраст. Той е агресивен и неактивен. Симптомите на заболяването се проявяват, обикновено веднага след оплождането, както и няколко месеца след раждането. Състоянието на 5-месечния период на бременност се стабилизира.
Интрахепаталната холестаза се диагностицира предимно на 6-9 месеца. Отбелязва се главно при 2 бременни жени от хиляда. Характерните симптоми на заболяването са повръщане, гадене и болка под дясното ребро. Прогнозата за представеното заболяване е предимно благоприятна. Жените могат да имат кървене след раждането.
Много рядко при бременни жени през третия триместър се открива остър мастен черен дроб. Причините за появата на болестта се характеризират като генетични. Прогнозата на представеното заболяване е неблагоприятна, в някои случаи патологията води до смърт.
Друг рядък синдром е Budd-Chiari. Ключът към успешното му лечение е навременната диагноза.
Вирусният хепатит се предава чрез фекално-орален метод (хепатит А и Е), както и чрез преливане на заразена кръв, чрез сексуален контакт и др. (хепатит В, С, D, F, G). Вирусите от група В, С, D, G могат да инфектират плода, а бременните жени страдат от най-лошия хепатит B.
При поражение на орган с цироза процесът е необратим. Раждането на дете в този случай е противопоказано. Това е много висок риск от смърт от майката.
Колко опасни са тези болки за майката и бебето
През първия триместър и в следващите, хепатит и други проблеми с въпросния орган могат да бъдат опасни както за здравето на майката, така и за състоянието на бебето.
Усложненията са много различни:
- плодът не се развива както трябва;
- едно дете може да е родено мъртво или се случи спонтанен аборт;
- майката на бебето развива цироза на черния дроб;
- чернодробна недостатъчност причинява смъртта на бременната.
Ако провеждате лечението на ранен етап, прогнозата ще бъде благоприятна независимо от вида на заболяването. Ако оставите въпроса да продължи, последствията могат да бъдат тежки. Така при холестаза при приблизително 60% от жените се наблюдава преждевременно раждане.
Ако не лекувате синдрома на HELP, съществува риск от разкъсване на черния дроб. Рискът от разкъсване на плацентата също се увеличава и раждането може да бъде преждевременно.
Остра мастна дистрофия е опасна, защото понякога става причина за кома, смърт, недостатъчност на редица вътрешни органи. За да спаси майка си, тя ще трябва да направи кръвопреливане. За да се предотвратят усложненията при бебето, ще трябва да причинят преждевременно раждане.
Диагностика на заболяването
Когато пациентът дойде при лекаря, той извършва диагностични дейности. Вземат се под внимание биохимичния анализ и гестационната възраст.
Най-често жените страдат от холецистит и вирусен хепатит, но могат да се появят и други патологии.
Дистрофия на чернодробните мазнини
Причините за развитието на патологията са заболявания на дихателната система, носещи близнаци, продължителна употреба на тетрациклин. Проблемите се появяват от 30 до 39 седмица. В коремната област се наблюдава силна болка, повдига се гадене. След 7 дни може да настъпи жълтеница.
В кръвта на една жена има високо ниво на амоняк и захар. Много е важно, ако има болка в черния дроб по време на бременност, лекарят правилно диагностицира. Трябва да се прави разлика между органна дистрофия и хепатит.
Той помага за провеждане на биопсия. Чернодробната дистрофия намалява по размер, става бледа, нивото на хепатоцитите в него се увеличава.
Синдром на Budd-Chiari
През втория триместър могат да бъдат открити симптоми на патологията от представения тип. Заболяването се развива поради употребата на контрацептиви. Пациентът чувства болка в корема, скача в кръвното налягане, черният дроб се увеличава по размер и започва да боли.
холестазия
В последните месеци на бременността може да се открие холестаза. Причините за възникването му все още не са изяснени. От основните симптоми е да се подчертае сърбеж.
Понякога жената страда от кървене. В този случай е необходимо да отидете в болницата възможно най-скоро, така че раждането да не започне преждевременно.
токсикоза
Намирането на признаци на заболяване е най-лесно през втория триместър. Пациентите имат припадъци, подуване, повишено кръвно налягане. Заболяването често засяга жени, които раждат или много рано или късно, около 5% от бременните жени страдат от това.
Това се случва, като правило, при тези, които страдат от диабет, многоплодна бременност. Необходимо е специалистът да диагностицира възможно най-скоро, в противен случай здравето на детето ще бъде в опасност.
Злокачествени тумори
Те се срещат много рядко и най-често при бременни жени с метастази, които проникват през органа от панкреаса, стомаха, млечните жлези и др. Трудно е да се лекува болестта, обикновено е твърде късно да се открие.
Какво да правите, ако черният дроб боли - препоръки на лекаря
Ако в областта на черния дроб има силен дискомфорт, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Той ще диагностицира заболяването и ще предпише лечение. Първо, най-добре е да посетите гинеколог.
Лекарят ще извърши първоначалния преглед. На базата на урина и кръвни тестове, ултразвук, биохимия на кръвта, томография, лапароскопия ще направят изводи. След това ще бъде отправено насочване към хепатолог или гастроентеролог.
В ранните етапи
Ако имате някакви неприятни усещания в органа, първо трябва да легнете и да заемете удобна позиция. След това се препоръчва да се изпие половин чаша вода без газове. Ако усещанията се повтарят редовно, трябва да отидете в клиниката.
Жълтеността показва, че обработката на билирубина не е правилна. Повръщането на кръвта е симптом на кървене в стомаха.
По късно
Тези, които са страдали от черния дроб, казват, че състоянието на здравето се влошава в третия триместър доста силно. Форумът пише за появата на оток, проблеми с натиска.
Необходимо е да се свържете със специалист, ако се появят следните симптоми:
- конвулсии;
- горчивина в устата;
- кръвоизливи по кожата;
- гадене;
- сърбеж по кожата;
- болка или зашиване под десния ръб;
- пожълтяване на склерата, кожата и езика.
Колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова по-добре. Главоболие и конвулсии сигнализират, че нервната система е засегната, това може да бъде много опасно. Ако се наблюдават кръвоизливи, това е сигнал за слабо кръвосъсирване.
Ако се постави диагноза холестаза, лекарят може да предпише специални лекарства за облекчаване на сърбежа.
Също така, ако усещате дискомфорт в организма след хранене, се препоръчва:
- кремове за бебета;
- лосион каламин.
За сърбежа не причинява допълнителни неудобства, трябва да носите широки памучни дрехи. За силна болка трябва незабавно да се свържете с хомеопат.
Превантивни мерки
Възможно ли е да се предотвратят проблеми с черния дроб? Има такава възможност.
За това трябва да спазвате няколко правила:
- Ако има човек във вашата среда, който е болен от хепатит, не трябва да използвате предмети за лична хигиена с него.
- Когато посещавате заведения за грижи, уверете се, че служителите използват ръкавици за еднократна употреба, те трябва да дезинфекцират уреди.
- Проверете навреме, за да идентифицирате проблемите на ранен етап.
- Пийте чиста и варена питейна вода, старателно измийте зеленчуците и плодовете.
- Ако жената участва в сексуален контакт, тя трябва да бъде уверена в своя партньор или да настоява за използване на презерватив.
- Измийте ръцете си със сапун и вода преди хранене и след посещение на улицата.
- Откажете се от всякакви лоши навици - алкохол, пушене.
- Изключване от диетата на полуготови продукти, мазни храни, сосове.
- Прекарайте повече време на открито.
- Упражнение (умерено).
Като превантивни мерки лекарите препоръчват да се ядат храни, които са полезни за черния дроб. Става дума за морски зърнастец, дива роза, шам-фъстък, пшеница, риба, чесън. За да се избегне хепатит, е необходимо да се ваксинира срещу него своевременно.
За да се избегне холестаза, трябва да ограничите употребата на неутрални мазнини - не повече от 40 грама на ден. Също така в диетата трябва да включите маргарини и растителни мазнини с триглицериди. Месото и рибата се консумират най-добре сварени и винаги топли.
заключение
Така че, при наличие на болка в дясната страна, си струва да разберем причината. Може би има проблеми с жлъчния мехур, стомаха, панкреаса или черния дроб. Само специалистът може да диагностицира правилно.
Ако дискомфортът е тежък или наранява непрекъснато, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай проблемите ще се влошат.
Чернодробна болка по време на бременност
Бременността е важен етап от живота на една жена. Тялото буквално източва своите способности, за да осигури на бъдещото бебе удобни условия за развитие. Всяко тяло работи за двама; натоварването на черния дроб се увеличава значително. Заболяванията на черния дроб и бременността не винаги са еднакви.
Отбелязани са слабите явления на холестазата (стагнация на жлъчката). Това не засяга функционирането на черния дроб и се отнася до функционалните промени, които ще изчезнат малко след раждането. Но ако жената има хронични заболявания преди зачеване на дете, има значителен риск от обостряне.
Заболявания на черния дроб по време на бременност могат да възникнат в резултат на срив на адаптационния процес по време на тежка гестоза. Не е изключен като етиологичен фактор на инфекцията.
класификация
Формите на патология по време на бременност могат да се разделят на две групи: усложнения от хода на бременността и изострени хронични заболявания или остри инфекциозни лезии на черния дроб.
Първата група включва:
- Остра мастна хепатоза.
- Интрахепатален холестаза.
- Гестоза (прееклампсия и еклампсия, усложнена от руптура и кървене на черния дроб).
- Прекомерно повръщане на бременни жени.
Втората група включва:
- Остър хепатит.
- Остра холестаза.
- Синдром на Badda Chiari.
- Хронични заболявания в острата фаза.
Клинична картина
Въпреки впечатляващия списък от заболявания, които са усложнения на бременността, всички те имат подобни симптоми:
- слабост, сънливост, раздразнителност;
- болка в десния хипохондрий;
- хепатомегалия;
- жлъчно оцветяване на кожата и лигавиците;
- гадене, повръщане.
Острата мастна хепатоза се причинява от бързото натрупване на мазнини в чернодробната тъкан и може в най-кратък срок да доведе до развитие на остра чернодробна недостатъчност. Това е рядка, но много опасна болест, често проявяваща се през третия триместър. Рискови фактори: първа бременност, многоплодна бременност (бременност на близнаци или тризнаци), развитие на тежка прееклампсия или еклампсия. В допълнение към описаните по-горе признаци, характерно е повишено кървене на венците. Ако DIC (капацитет на коагулант) възникне, може да започне тежко кървене на матката, хранопровод, нос. Когато прогресира чернодробната недостатъчност, токсините - особено амонякът - проникват в мозъчната тъкан, която се нарича чернодробна енцефалопатия. При тежки случаи се присъединява бъбречна недостатъчност (хепаторенален синдром).
Точната причина за интрахепаталната холестаза не е установена, но има предположения за ефекта от повишена секреция на прогестерон или инфекция. Заболяването се предава от майка на дъщеря.
Обикновено се проявява през последното тримесечие. Единственият симптом на лека форма е интензивен сърбеж. В сложни случаи, пациентът е притеснен за тежка слабост и летаргия, промени в настроението. Нарушения на съня, запек, постоянна киселини, болки в десния хипохондрий с тъп характер. След раждането всички симптоми постепенно изчезват в продължение на няколко седмици, но могат да бъдат повторени при следващи бременности.
Иначе гестозата се нарича токсикоза. Прееклампсията е специфичен за бременността синдром, който съчетава високо кръвно налягане, оток и протеинурия (появата на протеин в урината). Еклампсия се развива при жени със симптоми на прееклампсия и се характеризира с конвулсивни припадъци. Опасното усложнение е синдромът на HELLP. Признаците му са тежка слабост, коремна болка, главоболие, повръщане. Скоро те се присъединяват с нарушения на зрението ("мухи" пред очите, нарушена зрителна яснота), оток, асцит (течност в коремната кухина), жълтеница. Завършен с DIC и бъбречна недостатъчност, съществува риск от разкъсване на черния дроб и хеморагичен шок (рязък спад на налягането в резултат на остра загуба на кръв).
Прекалено повръщане на бременни жени (20-25 пъти на ден) се развива в първия триместър и е функционално разстройство. Нивото на билирубин, AST, ALT (чернодробни ензими), алкална фосфатаза се повишава леко. Индикаторите се нормализират след спиране на повръщането.
Боли черния дроб по време на бременност с хепатит. Тяхната причина е вирусна инфекция или предозиране на лекарството (парацетамол, метотрексат и др.).
Сред вирусния хепатит тип А е най-лесният курс; За разлика от това, хепатит Е може да предизвика фулминантна (внезапна) чернодробна недостатъчност. Хепатит В, С - хронични заболявания, в периода на обостряне се проявяват слабост, треска, хепатомегалия, жълтеница, тъпа болка в десния хипохондрий.
Остра холестаза се дължи на трудността на изпразването на жлъчния мехур поради повишената склонност на жлъчката да образува камъни (литогенност). Черният дроб се увеличава, появява се жълтеница, тъпа болка в десния хипохондрий.
Синдромът на Budd-Chiari се появява поради тромбоза на чернодробните вени и нарушен отток на кръв от черния дроб. Тя се проявява с гадене, повръщане, хепатомегалия, асцит, болка в десния горен квадрант на корема.
диагностика
Ако тези симптоми се появят по време на бременност, трябва да сте нащрек и да се консултирате с акушер-гинеколог. Ще бъдат необходими анализи и инструментални проучвания, списъкът на които е представен по-долу:
- Общ клиничен анализ на кръвта и урината (оценка на нивото на еритроцитите, тромбоцитите, откриване на възпалителни промени, протеин в урината).
- Биохимичен анализ на кръвта (показатели за общ протеин, ALT, AST, алкална фосфатаза, креатинин, урея, билирубин).
- Идентифициране на маркери за вирусен хепатит.
- Ултразвук и компютърна томография на коремните органи.
- Контрол на кръвното налягане.
лечение
Основното направление на терапията при някоя от усложненията на бременността е спешна доставка чрез цезарово сечение. Забавянето влошава състоянието на бременната жена и бебето. Допълнителни мерки са интравенозно преливане на кръвни съставки и глюкоза. Лечението на гестоза задължително включва понижаване на кръвното налягане (прилагане на магнезиев сулфат).
При интрахепатална холестаза се предписва урсодезоксихолова киселина, а оралните контрацептиви са забранени.
Терапията на хепатит А е в диетата, хепатит В и С - при назначаването на интерферон лекарства. За токсичен хепатит трябва незабавно да спрете контакта с отровата или да вземете лекарството, инжектира се преднизон, урсодезоксихолова киселина. Тя е и лекарство на избор при остра холестаза в комбинация с диета. Лечение на синдром на Budd-Chiari и хирургия на руптура на черния дроб.