Софосбувир е името, дадено на лекарството, принадлежащо към новото поколение, което има антивирусни свойства. Той се различава от подобни лекарства от старото поколение, че има ефект само върху причинителя на хепатит С.
Съвсем наскоро при пациенти с хепатит С основното лекарство е пегинтерферон, който има много нежелани събития. Софосбувир отказа да я използва.
През 2013 г. в Съединените американски щати беше одобрено ново лекарство за лечение на хепатит С. След успешни клинични проучвания Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания обяви софосбувир като водещо лекарство за хепатит С. При лечението на втория и третия генотип, започна да използва софосбувир в комбинация с рибавирин, а по време на лечението на хепатит В на първия и четвъртия генотип, софосбувир е предписан заедно с рибавирин и пегинтерферон.
През 2014 г. старите лекарства бяха заменени с нови лекарства - Ледипасвир и Даклатасвир, благодарение на които успяхме напълно да изоставим интерферона. Схемата на софосбувир даклатасвир и ледипасвир софосбувир има чудотворен ефект не само при хепатит, но и при цироза. Благодарение на уникалните терапевтични свойства на софосбувир, Световната здравна организация я описва като един от най-важните лекарства.
Ползи от ново лекарство
В сравнение с други лекарства, използвани за лечение на хепатит, sofosbuvir има няколко съществени предимства:
- има незначителни странични ефекти;
- лесно се понасят дори от възрастните хора;
- значително повишава ефективността на лечението, поради което продължителността на терапията се намалява 2-3 пъти;
- позволява да откажете използването на интерферон;
- може да се използва за лечение на инфектирани с HIV пациенти.
Механизъм на действие
Софосбувир има целенасочен инхибиращ ефект върху NS5B РНК полимераза. В резултат на това вирусът не е в състояние да копира собствената си РНК и следователно става неспособна да се развива и възпроизвежда.
Резултатите от клиничните изпитвания
Софосбувир прави радикални промени в световната медицина по време на лечението на хепатит С, което позволява на пациентите да получат ефективна терапия, без да изпитат странични ефекти.
Лекарството по време на клиничните проучвания показа отлични резултати в борбата срещу вируса на хепатит.
Изследването включва пациенти, принадлежащи към различни категории:
- първи път, подложен на терапия;
- получи отрицателен опит от предишно лечение;
- имат различни чернодробни увреждания и страдат от HIV инфекция.
При всички групи лечението на хепатит С със софосбувир се увенчава с успех: в 95% от случаите се постига стабилен вирусологичен ефект.
Лечение на софосбувир
Софосбувир има способността да унищожи патогена на хепатит С, принадлежащ към първите четири генотипа.
Режимите на лечение с хепатит С с софосбувир са по-ефективни в сравнение с предишните методи. Те осигуряват 100% резултат, дори в случаите, когато цирозата е прикрепена към хепатита или човешкият имунодефицитен вирус навлиза в тялото.
Курсът на лечение със софосбувир е 12 седмици, което е значително по-малко, отколкото при употребата на лекарства от старото поколение. При тежки случаи лекарят удължава терапевтичния период до 24 седмици. Някои пациенти получават постоянни резултати след 4 седмици.
Но за успешното лечение на хепатит е необходимо да сте наясно как да приемате софосбувир.
Режими на лечение на първия генотип
Успехът в лечението на тази форма на хепатит винаги е бил труден. Предлагаме ви да се запознаете с препоръките на EASL от 2016 г., които се основават на схеми, използващи съвременни препарати.
За лечение на пациенти, заразени с вируса на хепатит С на първия генотип, бяха препоръчани 5 схеми. Софосбувир се използва като основно лекарство, което се комбинира с антиретровирусни лекарства от други групи.
Шестата схема, в която софосбувир се комбинира със симепревир, се разрешава да се използва условно, ако не е възможно да се използва една от препоръчаните варианти. Това се дължи на слабостта на вирусния отговор. Дали е необходимо да се свърже рибавирин с трето лекарство се решава индивидуално.
По избор се допуска комбинация от пегилиран интерферон, рибавирин и едно от лекарствата с директно антивирусно действие (софосбувир, боцепревир, телапревир, симепревир). Тази комбинация се прилага задължително при хора с изразени нежелани реакции към нови съвременни лекарства.
Характеристиките на режима на лечение зависят от генотипа на HCV и опита от лечението.
VHC 1а генотип, преди това нелекувани пациенти
За такива пациенти се препоръчва:
- Софосбувир / ледипасвир в продължение на 8-12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир - 12 седмици с рибавирин.
- Grazoprevir / Elbasvir с VN повече от 800 000 копия - за 16 седмици с рибавирин **. При по-ниско натоварване от 12 седмици рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир - за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
VHC генотип 1а, неуспех преди лечението
Те включват пациенти, които не са успели да постигнат SVR при използване на peg-интерферон. Стандартизираните схеми са както следва:
- Софосбувир / ледипасвир за 12 седмици с рибавирин или 24 седмици без него.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир - 12 седмици с рибавирин.
- Grazoprevir / Elbasvir с VN повече от 800 000 копия - за 16 седмици с рибавирин **. При по-ниско натоварване от 12 седмици рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир за 12 седмици с рибавирин * или 24 седмици без него.
VHC 1b генотип, преди това нелекувани пациенти
За такива пациенти се препоръчва:
- Софосбувир / ледипасвир в продължение на 8-12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир от 8 до 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Гразопревир / Елбасвир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир - за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
VHC 1b генотип, неуспех преди лечението
Те включват пациенти, които не са успели да постигнат SVR при използване на peg-интерферон. Стандартизираните схеми са както следва:
- Софосбувир / ледипасвир за 12 седмици, не дава рибавирин.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Гразопревир / Елбасвир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир в продължение на 12 седмици. Рибавирин не е показан.
* Рибавирин трябва да се добави към пациенти с висока степен на вирусна резистентност към NS5A инхибитори, ако има тест за резистентност.
** удължи до 16 седмици и включва рибавирин само при пациенти с резистентност към елбасвир, ако има тест за резистентност.
За удобство при лечение на пациенти с HCV генотип 1, са разработени комбинирани антивирусни средства. Една таблетка съдържа дневна доза от поне две лекарства и се приема 1 път дневно.
Понякога продължителността на лечението може да бъде намалена от 12 на 8 седмици. По правило това се отнася за местни, преди това нелекувани пациенти. Втората предпоставка е, че началният вирусен товар е по-малко от 6 милиона копия на вирусна РНК.
Лечение с цироза
Хроничните вирусни инфекции на черния дроб са почти винаги придружени от фиброзни промени в паренхима на черния дроб. Дългият асимптоматичен ход на заболяването често води до това, че лечението трябва да започне на фона на циротични явления.
В препоръките на EASL за 2016 г. са предложени моделни схеми за местни или вече лекувани пациенти с F0-F4 степен на фиброзни промени в чернодробната тъкан.
VHC 1а генотип, компенсирана цироза, преди това нелекувани пациенти
За такива пациенти се препоръчва:
- Софосбувир / ледипасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир - 24 седмици с рибавирин.
- Grazoprevir / Elbasvir с VN повече от 800 000 копия - за 16 седмици с рибавирин **. При по-ниско натоварване от 12 седмици рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир - за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
VHC 1а генотип, компенсирана цироза, неуспех на предишно лечение
Те включват пациенти, които не са успели да постигнат SVR при използване на peg-интерферон. Стандартизираните схеми са както следва:
- Софосбувир / ледипасвир за 12 седмици с рибавирин или 24 седмици без него.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир - 24 седмици с рибавирин.
- Grazoprevir / Elbasvir с VN повече от 800 000 копия - за 16 седмици с рибавирин **. При по-ниско натоварване от 12 седмици рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир за 12 седмици с рибавирин * или 24 седмици без него.
VHC 1b генотип, компенсирана цироза, преди това нелекувани пациенти
За такива пациенти се препоръчва:
- Софосбувир / ледипасвир в продължение на 8-12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Гразопревир / Елбасвир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир - за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
VHC 1b генотип, компенсирана цироза, неуспех преди лечението
Те включват пациенти, които не са успели да постигнат SVR при използване на peg-интерферон. Стандартизираните схеми са както следва:
- Софосбувир / ледипасвир за 12 седмици, не дава рибавирин.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Гразопревир / Елбасвир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир в продължение на 12 седмици. Рибавирин не е показан.
* Рибавирин трябва да се добави към пациенти с висока степен на вирусна резистентност към NS5A инхибитори, ако има тест за резистентност.
** удължи до 16 седмици и включва рибавирин в схемата само за пациенти с резистентност към елбасвир, ако има тест за резистентност
Възможно е такива пациенти да се лекуват с комбинирани антивирусни средства в стандартни дози.
Когато се декомпенсира за цироза и невъзможността за чернодробна трансплантация, се предлага да се използват комбинации от Софосбувир / Ледипасвир, Софосбувир / Велпатасвир или Софосбувир / Даклатасвир в продължение на 12 седмици в комбинация с рибавирин.
Коинфекция на HCV и HIV
Комбинацията от тези две инфекции включва използването на антиретровирусни лекарства, взаимодействието между които трябва да се има предвид.
Типичните схеми на лечение за смесен хепатит С генотип 1 и ХИВ не се различават от тези с моноинфекция.
VHC 1а генотип, преди това нелекувани пациенти
За такива пациенти се препоръчва:
- Софосбувир / ледипасвир в продължение на 8-12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир - 12 седмици с рибавирин.
- Grazoprevir / Elbasvir с VN повече от 800 000 копия - за 16 седмици с рибавирин **. При по-ниско натоварване от 12 седмици рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир - за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
VHC генотип 1а, неуспех преди лечението
Те включват пациенти, които не са успели да постигнат SVR при използване на peg-интерферон. Стандартизираните схеми са както следва:
- Софосбувир / ледипасвир за 12 седмици с рибавирин или 24 седмици без него.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир - 12 седмици с рибавирин.
- Grazoprevir / Elbasvir с VN повече от 800 000 копия - за 16 седмици с рибавирин **. При по-ниско натоварване от 12 седмици рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир за 12 седмици с рибавирин * или 24 седмици без него.
VHC 1b генотип, преди това нелекувани пациенти
За такива пациенти се препоръчва:
- Софосбувир / ледипасвир в продължение на 8-12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир от 8 до 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Гразопревир / Елбасвир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир - за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
VHC 1b генотип, неуспех преди лечението
Те включват пациенти, които не са успели да постигнат SVR при използване на peg-интерферон. Стандартизираните схеми са както следва:
- Софосбувир / ледипасвир за 12 седмици, не дава рибавирин.
- Софосбувир / Велпатасвир за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
- Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Гразопревир / Елбасвир - 12 седмици, рибавирин не е показан.
- Софосбувир / Даклатасвир в продължение на 12 седмици. Рибавирин не е показан.
* Рибавирин трябва да се добави към пациенти с висока степен на вирусна резистентност към NS5A инхибитори, ако има тест за резистентност.
** удължи до 16 седмици и включва рибавирин само при пациенти с резистентност към елбасвир, ако има тест за резистентност.
В случай на компенсирани циротични промени, корекцията също не се изисква, лечението се извършва по същия начин, както при изолирана HCV инфекция.
Необходимо е повишено внимание при назначаването на такива комбинации от лекарства за лечение на ХИВ и хепатит С с генотип 1, тъй като е необходима корекция на стандартните дози:
- Софосбувир + ледипасвир и тенофовир, ефавиренц, комплексното лекарство Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir disoproxil fumarate).
- Софосбувир + Велпатасвир и Тенофовир, Стрибилд.
- Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир / Дасабувир и Рилпивирин, Атазанавир, Дарунавир.
- Даклатасвир и ефавиренц, етравирин, невирапин, атазанавир, генвоя (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
Има абсолютно несъвместими лекарства:
- Софосбувир + Велпатасвир и Ефавиренс, Етравирин, Невирапин.
- Ембитавир + Паритапревир + Ритонавир / Дасабувир и Ефавиренц, Етравирин, Невирапин, Лопинавир ("Алувия"), "Стрибилд", "Генвой".
- Гразопревир + Елбасвир и Ефавиренц, Етравирин, Невирапин, Атазанавир, Лопинавир, Дарунавир, Стрибилд, Генвоя.
- Simeprevir и Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
С отрицателен отговор на предишна терапия
Ако пациентите не успеят да постигнат устойчив вирусен отговор, като използват агенти с пряк антивирусен ефект, тогава трябва да се използват алтернативни схеми.
Кои лекарства се използват в такива случаи зависи от първоначално неефективната терапия:
1. Предварителна схема: пегилиран α-интерферон + рибавирин + телапревир или боцепревир или симепревир. Новата схема може да изглежда така:
- Прием 12 седмици Софосбувир + ледипасвир с рибавирин.
- Прием 12 седмици Софосбувир + velpatasvir с рибавирин.
- Прием 12 седмици Софосбувир + даклатасвир с рибавирин.
- 12 седмици Софосбувир + ледипасвир с рибавирин. (24 с фиброза F3-F4).
- 12 седмици Софосбувир + Велпатасвир с рибавирин. (24 с фиброза F3-F4).
- 12 седмици Ombitasvir + paritaprevir + ритонавир и dasabuvir (24 за фиброза F3-F4).
- 12 седмици Софосбувир + даклатасвир с рибавирин. (24 с фиброза F3-F4).
- 12 седмици Grazoprevir + elbasvir с рибавирин, ако VN е по-малко от 800000. (24 с фиброза F3-F4 и VN повече от 800000).
- 12 седмици Софосбувир + симепревир с рибавирин. (24 с фиброза F3-F4).
- 12 седмици Софосбувир + ледипасвир с рибавирин. (24 с фиброза F3-F4).
- 12 седмици Софосбувир + Велпатасвир с рибавирин. (24 с фиброза F3-F4).
- 12 седмици Софосбувир + даклатасвир с рибавирин. (24 с фиброза F3-F4).
- Генотип 1а - 12 седмици Софосбувир + омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир с рибавирин.
- Генотип 1б - 12 седмици Софосбувир + омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир с рибавирин. 24 седмици за фиброза F3-F4.
- Генотип 1а - 12 седмици Софосбувир + гразопревир / елбасвир с рибавирин.
- Генотип 1б - 12 седмици Софосбувир + гразопревир / елбасвир с рибавирин. 24 седмици за фиброза F3-F4.
- Генотип 1а - 12 седмици Софосбувир + даклатасвир + симепревир с рибавирин.
- Генотип 1b - 12 седмици Софосбувир + даклатасвир + симепревир с рибавирин. 24 седмици за фиброза F3-F4.
За да се определи степента на фиброза, за предпочитане е да се използват неинвазивни техники.
12 седмици преди възстановяването от хепатит С
Лечение софосбувиром 1 генотип
Софосбувир: основа за успешно лечение на хепатит С
sofosbuvir в Украйна
Софосбувир (софосбувир), разработен през 2013 г., революционизира лечението на хепатит С. Преди тази терапия е болезнено и неефективно. Употребата на интерферон има вредно въздействие върху здравето на пациентите и шансовете за излекуване са незначителни. Уви, до 2013 г. няма друг избор за борба с болестта. Днес можете да си купите софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир на нашия сайт!
Хепатит С се смяташе за практически нелечимо и стоеше на един рафт на ХИВ.
Въпреки това, след появата на софосбувир, всичко се промени. Клиничните изпитвания, поръчани от фармацевтичната компания Gilead Science, показаха зашеметяващ резултат. Известни хепатолози говориха за софосбувир. Информация за новото лекарство се разпространява бързо. В Русия известната телевизионна водеща Елена Малишева обяви силно в една от програмите си, въпреки че много пациенти знаеха за софосбувир много преди, получавайки информация от западни източници. На многобройни медицински конференции в Русия, хепатолозите бяха информирани за това лекарство.
През 2015 г. тя бе сертифицирана в Русия, но не се появи в аптеките поради невероятната цена от десетки хиляди долара. В бюджета, уви, нямаше средства за закупуването на това лекарство.
Имаше някакъв парадокс - всички чували за софосбувир, лекарите имали право да напишат рецепта за това лекарство, но малцина можеха да си го позволят. Досега много пациенти в Русия се подлагат на лечение с интерферон, въпреки че Световната здравна организация директно се съмнява в тяхната ефективност.
Днес СЗО официално препоръчва софосбувир като основа за лечението на всеки вирусен генотип.
sofosbuvir в Украйна
Софосбувир - основата на успешната терапия.
Струва си да се знае, че софосбувир не се използва като монотерапия. Това е основният компонент, основата на всеки курс на терапия.
По-долу представяме най-ефективните и известни в момента курсове и комбинации, включително софосбувир. Всички те имат официален статут и резултатите се потвърждават от клинични проучвания.
За генотип 1 (a, b) - софосбувир и ледипасвир или софосбувир и велпатасвир. Обикновено се предлага в една таблетка. 98-100% шанс за излекуване.
Генотипи 2,3 - софосбувир и даклатасвир или софосбувир и велпатасвир. 96-100% шанс за излекуване.
Генотипи 4,5,6 - софосбуир и велпатасвир. 97-100% степен на излекуване. В Русия тези генотипи не са често срещани.
Минималният курс е 8 седмици. Продължителността се определя в зависимост от вирусния товар, степента на неговото намаляване, дали пациентът е получил преди това неуспешно лечение и степента на фиброза.
Максималният курс е 24 седмици.
Прости начини за грубо определяне на желаната продължителност на бъдещата терапия:
При цироза се препоръчва лечение в продължение на 24 седмици (всеки генотип / всяка комбинация), рибавирин също трябва да се добави.
Рибавирин също се добавя към курса в случай на бавно намаляване на вирусния товар.
В случай на нисък вирусен товар (до 6 милиона), липсата на предишни опити за лечение, липсата на фиброза - 8 или 12 седмици (според резултатите от тестовете по време на лечението).
Универсален метод за определяне на продължителността на курса: след като анализът показа, че вирусният товар е нула, оставащият период от курса трябва да бъде два пъти по-дълъг от изминалото време до пълното изчезване на вирусния товар. По този начин, 2/3 от целия курс, който пациентът трябва да претърпи при нулев вирусен товар. Такава е настоящата медицинска практика.
sofosbuvir в Украйна
Известно е, че през 2013 г. софосбувир е пуснат на пазара от американската компания Gilead Science. Въпреки това, той е бил открит и синтезиран много по-рано. Още през 2007 г. известен Майкъл София (София - софосбувир) синтезира това лекарство. Той създаде компанията Pharmasset, но не намери средства за провеждане на пълномащабни клинични изпитвания на новото лекарство. Средствата бяха намерени, когато фармацевтичният гигант Gilead купи компанията Pharmasset, извърши необходимите изследвания и пусна лекарството на пазара.
Притежавайки патент и монопол върху това ефективно лекарство, Gilead Sinc решава да притисне колкото може повече от него. Цените за Sovaldi (така нареченият наркотик, който включва софосбувир) са за около $ 100,000 за 12-седмичен курс.
Това предизвика многобройни недоволства в много страни. На компанията бяха представени ултиматумите, а Галаад трябваше да донесе. Около 170 страни, чието ниво на доходи на населението е признато за ниско, получиха правото да издават лицензирани аналози. Русия, разпределена в страни с високи доходи, не е включена в този списък.
Друг парадокс е възникнал - в Бангладеш или Индия, лекарството струва 1500 долара за курс от 12 седмици, а в САЩ или Южна Корея - 30 000 долара на пакет. В същото време на лицензираните държави, под заплаха от лишаване от лиценз, е било забранено да внасят наркотиците никъде другаде и им е било позволено да го продават само в рамките на своите граници, на своите граждани.
В момента индийските лекарства, произведени по лиценз на Gilead, се считат за най-висококачествени партньори, които включват софосбувир.
sofosbuvir в Украйна
Нашата компания не е обвързана от строги лицензионни условия и не се страхува от съдебни дела от Галаад. Ние доставяме софосбувир и всички други компоненти за лечение на всеки вирусен генотип на достъпни индийски цени от Индия до Русия.
Всяка страна, която пристига при нас преди изпълнението, се изпраща за лабораторно изследване. Даваме 100% гаранция за ефективността на лекарството и лечението (документирано), в противен случай се задължаваме да върнем всички пари, похарчени от пациента.
Доставка в Москва в рамките на 2-3 часа, в Русия - от един ден (спешна доставка) до една седмица (безплатна доставка).
Няма предварителни плащания. Пациентът плаща за лекарството след получаване в ръцете, след извършване на всички необходими проверки. Ние предоставяме подробни инструкции за употреба, протоколи за лабораторни изследвания, изготвяне на необходимия курс и управление на пациента до възстановяване, денонощни консултации и всичко необходимо за успешното лечение.
Достатъчно е да ни се обадите на горещата линия, за да започнем лечение днес.
Лечение на софосбувир
Лечение на хепатит С Софосбувир
Лечението на софосбувир в наше време може да се нарече истински пробив в областта на медицината. Лечението с хепатит е достъпно за почти всеки, благодарение на индийските генерични препарати Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир.
Вече много лекари предричат изчезването на хепатит С от лицето на земята - с лечението на софенбуг, вирусът отстъпва напълно в 97-99 процента. Разликата зависи от второто лекарство в схемата.
Преди няколко години беше трудно да се повярва, че хепатит С по принцип се лекува с ХИВ, чернодробна фиброза и диабет. Дори и при описторхоза, лекарите препоръчват първо да се възстановят от паразити, само след това да приемат хепатит С. t
Сега хората не задават въпроси как да устоят на страничните ефекти, но:
- Каква диета е необходима, за да се избегне връщането
- Какво е моят генотип
- Какво да направя след лечението, ако имам възстановяване
И сега, от самото начало, Софосбувир е признат от всички организации като основно лекарство, необходимо за лечението на хепатит С.
Това се основава на резултатите, потвърдени от СЗО и други международни организации, и можем сами да видим, че повече от 1000 души станаха здрави с нашата помощ. И само едно лечение не помогна (по-късно) - такава е личната статистика на компанията Cheetah.
Разбира се, считаме, че това е нашият успех, още по-приятно да чуем обратна връзка от тези, които успешно са завършили курса на лечение със Софосбувир.
Всеки, който чете моя преглед на един добър ден. Казвам се Сергей, аз съм от град Томск. Имам хепатит С повече от 20 години и дори не съм се замислял за лечението му. Сега съм на 43 години и имам четири деца, веднага щом научих за наркотиците, софосбувирът и даклатасвир твърдо решиха, че ще бъда лекуван за каквото и да ми струва. Той поръча курс за лечение на 3-тия HVGS генотип в компанията "Cheetah", лекарствата идваха директно от Индия, по принцип бързо след 2 седмици. Преди да започне лечението, Алена Владимировна ми даде списък с тестове. Генетичен анализ и общ химичен анализ (преди и след лечение) в "Анти-СПИН" в Смирнова струва 575 рубли, може да се направи безплатно в клиниката, но реши да го направи наведнъж. Fibroscanning се проведе в "Вирион" на Ленин го струва 2900 рубли, след края на курса на лечение той премина на анализ на чувствителността на 15 единици в Invitro, цената също е около 3 000. Той спря на подготовката на компанията "Hetero", защото те имаха много добри отзиви, а цената беше значително от Natco. В продължение на три месеца от лечението практически не наблюдавах страничните ефекти на лекарството и стриктно следвах препоръките за лечение. Без алкохол и пушене, се опитали да ядат без мазни храни и пикантни. Сега съм здрав и се радвам на живота и се чувствам много по-добре. Поръчайте наркотици в "Cheetah" и излекувайте като мен. Цялото здраве и благополучие във всичко.
Повече мнения можете да намерите на нашия уебсайт в раздела "Прегледи за лечение на Софосбувир"
Лечението със софосбувир трябва да се извършва само от опитни професионалисти, които знаят точно как да се лекуват хепатит С, но Вашият лекар Ви предписва лечение със Софосбувир. Според препоръките, той се използва заедно с други лекарства. Не се препоръчва да се предписва монотерапия.
Лечението със софосбувир при възрастни включва употребата на 1 таблетка с храна - 400 mg.
Схеми за лечение на софосбувир
Ако се диагностицира генотип 4-6, се предписват също интерферон алфа и рибавирин софосбувир + рибавирин + интерферон алфа. Те трябва да отнемат поне дванадесет седмици.
Sofosbuvir се използва с Ribavirin, ако не е възможно да се използва Interferon поради противопоказания. Такава схема с генотипи 1, 4, 6. Продължителността на курса е няколко месеца.
Ако генотипът е 2, рибавирин се предписва (курс по-дълъг от 12 седмици). Ако генотипът е 3, пациентът приема рибавирин, както и интерферон алфа (от дванадесет седмици).
Ако пациентът очаква трансплантация на черен дроб, му се предписва рибавирин заедно със Софосбувир. Същата схема при наличие на хепатит В с ХИВ.
Дозата Ribavirin трябва да бъде избрана в зависимост от теглото на лицето. Трябва да вземете 1200 mg на 75 kg тегло. Дневната доза се разделя на две дози.
Дозата на софосбувира не може да бъде намалена.
В случай, че лечението е предписано от Софосбувир и Интерферон алфа и се наблюдават нежелани реакции, трябва да се приеме или да се отмени по-малка доза Интерферон. Ако все още трябваше да намалите дозата - прочетете инструкциите.
Използване на генерични лекарства в зависимост от генотипа на хепатит С
Когато пациентът започне процеса на лечение на хепатит С, лекарят предписва терапия на базата на текущото състояние на тялото. Същото лечение с Sofosbuvir зависи от генотипа на заболяването и други заболявания. Ако пациентът има първата форма на заболяването, то лекарствата се приемат съгласно инструкциите, които са приложени директно към лекарството. Обикновено курсът на лечение продължава средно от 2 до 3 месеца, ако не се установят усложнения. Както показва практиката, иновативният инструмент напълно унищожава вирусните клетки и възстановява нормалното здраве.
ВАЖНО. Не забравяйте, че само един лекар може да ви предпише високоефективна терапия, първо да определи генотипа на хепатит C. Ако не разпознаете болестта по това време, инфекцията може да се разпространи в черния дроб. Общо бяха идентифицирани шест генотипа, които имат свои собствени характеристики. Например, най-трудният за лечение генотип е - 1. Но обикновено 2 и 3 генотипа са най-често диагностицирани при хората. Нека разгледаме по-подробно схемите на лечение на най-често срещаните генотипове.
Лечението със софосбувир заедно с Daclatasvir
Лечението на хепатит С със Софосбувир заедно с Даклатасвир не е неразделна част от курса на лечение, тъй като тези лекарства са доказали на практика своята ефективност, надеждност и безопасност. Струва си да се отбележи, че пациентите могат да разчитат на пълно възстановяване след три месеца, но с едно условие, ако в тялото не бъдат открити съпътстващи заболявания. Факт е, че заболявания като ХИВ, рак, цироза и фиброза влошават ситуацията. След това лекарят решава да удължи хода на терапията до шест месеца.
Съществуват няколко много важни комбинации от съвременни лекарства против хепатит С - 1 генотип:
- Отделно лидипасвир или съвместно ледипасвир + рибавирин.
- Отделно Daclatasvirum или съвместно Daclatasvirum + Ribavirinum.
- Отделно Simeprevirum.
- Рибавирин или рибавирин + пегинтерферон отделно
Разбира се, ако човек има проблеми с вътрешните органи, то е опасно, особено когато става въпрос за черния дроб. Важно е да се знае, че когато той работи, хепатит С причинява големи щети на здравето, унищожавайки чернодробната тъкан. При това състояние е много трудно да се лекува болестта, така че лекарите удължават хода на терапията. Например за такъв случай има схема:
- Отделно Simeprevirum или съвместно Simeprevirum + Ribavirinum.
- Отделно лидипасвир или съвместно ледипасвир + рибавирин.
- Отделно рибавирин или рибавирин + пегинтерферон.
Препарат Софосбувир под марката Хепцинат
Случва се така, че лекарят предписва повтарящи се курсове на лечение за 2-3 години. Тук може да се отбележи, че намирането на идеалния план за лечение не е лесно, защото отнема време, за да се разбере как се държи тялото. Лекарите предписват уникални генерични лекарства, ако други лечения са безсилни и не дават положителен резултат. Медицинският специалист може да предпише тримесечен курс на лечение, като използва следния режим:
- Отделно лидипасвир или съвместно ледипасвир + рибавирин.
- Отделно Simeprevirum.
- Отделно рибавирин или рибавирин + пегинтерферон.
Има моменти, които принуждават лекаря да преразгледа уелнес схемата. Това е ХИВ инфекция, която изостря ситуацията. В тази връзка курсът е удължен до шест месеца. В този случай планът може да бъде:
- Отделно от ледипасвир около 3 месеца.
- Отделно Daclatasvirum около 3 месеца.
- Отделно Рибавирин половин година.
Пациентите трябва да са наясно, че е много трудно да се излекува генотип 1, дори след дълъг курс на лечение. Ето защо този генотип се счита за най-страшното и опасно. Вирусните клетки се отлагат дълбоко в тъканите на черния дроб и от време на време обострят симптомите и признаците. Въпреки това, има изход от тази ситуация и се състои в лечението със Софосбувир. лабораторни проучвания показват, че лекарството засяга вируса с ефективност от 100%.
Лечение на софосбувир за генотип 2
Един от най-честите генотипове на хепатит С е тип 2. Според статистиката има повече пациенти с генотип 2 в света. Лечението на хепатит С с Софосбувир е ефективно при следните комбинации:
- Daclatasvirum половин година.
- Рибавирин 2-3 месеца.
- Daclatasvirum + рибавирин половин година.
Когато човек е бил диагностициран не само с генотип 2, но и с ХИВ, курсът на лечение може да се състои от Софосбувир и Даклатасвир. В този случай трябва да бъдете търпеливи и да претърпите шестмесечен курс на лечение, който е 100% ефективен.
На този етап си струва да се отбележи фактът, че вторият генотип е по-податлив на терапевтичните свойства на иновативния родов. Ако следвате препоръките на лекаря, препаратите на интерферона могат да бъдат изключени от общия списък на терапевтичните средства. За пореден път си струва да припомним, че курсът може да бъде удължен, ако медицински специалист намери усложнения.
Лекарството Софосбувир под марката Ledifos
Лечение на софосбувир за генотип 3
Както при генотип 2, третият генотип на хепатит С също се счита за най-често срещан. Медицинската практика показва, че този вид заболяване се третира най-добре без употребата на токсични лекарства. Въпреки това, в хода на терапията все още се допускат лекарства с минимално ниво на токсини. Най-често лекарите спират приема на интерферон. Планът за лечение на софосбувир е както следва:
- Daclatasvirum 2-3 месеца.
- Рибавирин половин година.
- Ribavirinum + Peginterferonum половин година.
Лечението със Софосбувир и Даклатасвир не е единственият начин да се отървете от хепатит С. В общия списък на лекарствата можете да включите схемата:
- Рибавирин половин година.
- Ribavirinum + Peginterferonum 3 месеца.
Ако пациентът има, в допълнение към хепатит C, чернодробни проблеми на този етап от заболяването, тогава медицинските експерти препоръчват да се приемат рибавирин и софосбувир заедно. За да се повиши ефективността на този метод на лечение, трябва да удължите курса на лечение до шест месеца.
Лечение на софосбувир за генотип 4
По-рядко, лекарите диагностицират хепатит С генотип 4. Но дори и в този случай има система за лечение със Софосбувир:
- ледипасвир три месеца.
- Ribavirinum + Peginterferonum за три месеца.
- Рибавирин половин година.
Ако заболяването се усложнява от съпътстващи заболявания (цироза, фиброза), тогава заедно със Софосбувир те приемат:;
- ledipasvir 2-3 месеца.
- Рибавирин половин година.
Ако пациентът има HIV инфекция, схемата ще изглежда така:
- Daclatasvirum 2-3 месеца.
- Ribavirinum + Peginterferonum за 2-3 месеца.
Рецидив на хепатит C след високоефективно лечение със Sofosbuvir
В този случай трябва да разберете, че хепатит С има вируси, които много бързо се трансформират в нещо друго, настъпва мутация. С други думи, инфекцията се свиква с наркотиците и игнорира свойствата на наркотиците. Въпреки това, Софосбувир има точков ефект върху хепатит С и елиминира възможността за разпространение на вредни клетки в тялото. Проучванията показват, че след три месеца пълен курс вирусът изчезва напълно в кръвта. Това означава, че пациентите не могат да получат връщане на болестта.
В интернет можете да намерите прегледи за лечение на Sofosbuvir, които ясно дават да се разбере, че лекарството е ефективно и безопасно. Основното е да следвате препоръките на лекаря, да следвате диета и да се откажете от лошите навици.
Обадете се на 8-800-2500-928 за безплатна консултация за лечение на хепатит С във вашия град или оставете телефонния си номер да се обади в горната част на страницата и нашите специалисти ще се свържат с вас.
Особености на употребата на Софосбувир при хепатит С на различни генотипове.
Той е открит в САЩ през 2013 г. и е водещото лекарство за лечение на инфекции. Софосбувир за лечение на вирусни 1 и 2 генотипа започва да се използва успоредно с рибавирин и Пегинтерферон.
Софосбувир при 2 и 3 генотипа започва да се използва едновременно с Рибавирин.
През 2014 г. бяха разработени лекарства Ледипасвир и Даклатасвир, които позволиха напълно да се премине към терапия без интерферон.
Лечението със софосбувир при генотип 1 започва да се провежда успоредно с ледипасвир, докато продължителността на лечението се намалява до 12 седмици.
Ако хепатитът се провокира от 2 щама, лекарството се предписва в комбинация с Daclatasvir. Тази схема позволява да се постигне при пациенти без цироза на SVR на 100%.
Сокосбувир с генотип 3 също се предписва заедно с Daclatasvir.
Предимствата на лекарството включват следното:
- минимум нежелани реакции;
- добре понасяни дори от по-възрастни пациенти;
- курсът на лечение е 2-3 пъти по-кратък;
- Може да се предписва на ХИВ-позитивни пациенти.
Какъв е генотипът на вируса?
HCV е много променлива, тя е от няколко вида, които се наричат генотип. В зависимост от това терапията и прогнозата за възстановяване ще се различават.
Общо 11 от тях са, но 1, 2 и 3 щама обикновено се диагностицират в близките страни и в Европа. Най-често срещаният сред тях е първият генотип, който е най-лошо третируем. В Близкия изток и Африка, 4 щама са по-често открити, в Южна Африка, 5-ти щам, и в Югоизточна Азия, шестият щам. Сред наркоманите обикновено се диагностицира хепатит, предизвикан от генотип 3а.
Всеки щам също се подразделя на подтипове - „квазивидове“, например, има вирус 1а и 1с.
Поради това, вирусът на хепатит постоянно се променя, имунитетът на човек не може да го разпознае и унищожи. Един квази-индивид се заменя с нов, който имунната система трябва постоянно да разпознава. Ето защо много пациенти имат хронично заболяване.
Предполага се, че в тялото на пациента се наблюдават милиони различни подтипове. От тях зависи как тялото реагира на лечението.
Всеки подтип е устойчив на специфични лекарства, те имат различна схема и продължителност на терапията. Така че, ако хепатитът е причинен от генотип 1, тогава стандартната терапия продължава 48 седмици, на 2 и 3-4 седмици, с назначаването на Софосбувир, курсът на лечение е значително по-кратък. Квазивидите се третират еднакво. Тоест, Софосбувир третира по подобен начин генотипи 1б и 1а.
Ето защо трябва да дарите кръв за откриване на генотип преди започване на терапията. Понякога на формуляра с резултатите от изследването се пише, че вирусът не е въведен. Това може да означава, че щамът е вероятно нетипичен за района. Препоръчва се даряването на кръв в друг център, където реактивите са по-чувствителни. Ако преразглеждане не успее да идентифицира сорт, режимите се предписват подобно, както в случая на генотип 1.
При някои пациенти в тялото могат да се наблюдават едновременно няколко щама, но един от тях е доминиращ, така че другият не е открит до определен период от време. Имаше случаи, когато едно лице е лекувано за първи генотип, но след положително лечение е намерен трети.
В допълнение към вида на щама, успехът на лечението се влияе от:
- възраст на пациента - младото тяло реагира по-добре на терапията;
- пол - жените са по-склонни да се възстановяват;
- състоянието на черния дроб - колкото по-малко се нарушава неговата функция, толкова по-голяма е вероятността за положителен резултат от лечението;
- телесно тегло - при затлъстяване, ефектът от терапията е по-лош.
Стеатозата на черния дроб може да повлияе неблагоприятно на резултатите от терапията, но този въпрос все още не е напълно проучен. Доказано е само, че мастната хепатоза се наблюдава при индивиди с 3 щама, но след успешна терапия преминава.
Режим на лечение
При лечението на хепатит Софосбувир предписва съгласно схемите, разработени от европейската организация, която се занимава с чернодробни заболявания.
Лечението трябва да се избере само от лекар.
Лекарството при първия щам, ако не се наблюдава цироза и HIV инфекция, се предписва за 12 седмици в комбинация с:
- Ledipasvir, докато възстановяването се наблюдава при 98%;
- Ледипасвир и рибавирин (99% шанс за успех);
- Daclatasvir, както с, така и с рибавирин, включени в схемата (възстановяване достига 100%).
Софосбувир с 1 щам при пациенти, страдащи от цироза, е желателно да се предписва в комбинация с Ледипасвир и Рибавирин, които трябва да се приемат за 12 седмици. В този случай възстановяването се наблюдава при 98% от пациентите.
Ако пациентът има коинфекция с HIV, тогава, ако е предписан в комбинация с Ledipasvir или Daclatasvir за 12 седмици, възстановяването е възможно при 97% от заразените.
Ако пациентът преди това е бил лекуван за хепатит С и той не е действал, то най-успешно е комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир и Рибавирин. Те трябва да вземат 12 седмици. При това лечение се наблюдава възстановяване при 100%, ако не се приема рибавирин, а само при 97% от пациентите.
При лечение на генотип 2 се препоръчва едновременното приложение на Sofosbuvir с Daclatasvir. Ефектът от тази терапия достига 100%. Продължителността на курса трябва да е 24 седмици.
Ако хепатитът е придружен от чернодробна цироза или HIV инфекция, Sofosbuvir се предписва заедно с Ribavirin, възстановяването се наблюдава съответно 84% и 88%, с продължителност на лечението 12 седмици.
При 3 щама Sofosbuvir се прилага едновременно с Daclatasvir в продължение на 12 седмици или паралелно с Ribavirin в продължение на 24 седмици. Ако bezinterferonovaya терапия ще бъде неефективно назначи Peginterferon.
Даклатасвир не е подходящ за всички ХИВ-позитивни пациенти, така че те се предписват на Софосбувир с Рибавирин, като положителния резултат при такива пациенти е възможен в 91% от случаите.
Ако хепатит при такива пациенти е придружен от цироза, тогава, когато се предписват едновременно Софосбувир и Рибавирин едновременно, 86% имат шансове за възстановяване. Ако пациент с такава инфекция вече е имал отрицателен опит с лечението, тогава освен Софосбувир и Рибавирин предписвам лекарства на базата на интерферон. При продължителност на терапията от 12 седмици възстановяването е възможно при 92%.
Ефективният режим на лечение на самия 4-ти генотип е назначаването на Софосбувир едновременно с Рибавирин и Пегинтерферон за 12 седмици, SVR е 100%. Той дава същия резултат при ХИВ-позитивни пациенти.
Ако заболяването е придружено от цироза, то трябва да се вземе Софорсбувир в комбинация с Рибавирин 24 седмици, SVR също достига 100%, когато пациентът вече е имал неуспешен опит в миналото, SVR е 91%.
Резултатите от клинични проучвания и противопоказания
При изследване на ефективността на лекарството, те бяха изследвани върху различни категории пациенти, сред които бяха следните групи пациенти:
- Тези, които никога не са били лекувани за хепатит.
- Пациенти, които не са имали положителен отговор на предишната терапия.
- Страдащите от черния дроб.
- Инфектирани с ХИВ.
Във всяка група имаше високи резултати, възстановяването се наблюдаваше при 95%.
След прилагане на Софосбувир има минимум нежелани реакции, които могат да се появят:
Лечението без интерферон е много по-лесно. А повечето от нежеланите реакции не се развиват поради употребата на Софосбувир, но лекарствата, предписани в комбинация. За да се улесни преместването на терапията, си струва да си намериш тютюнопушене, пиене на алкохол, диета, редовно упражняване и вземане на витаминни и минерални комплекси.
Лекарството не може да се използва в следните случаи:
- ако има непоносимост към лекарството;
- по време на бременност и кърмене;
- лица под 18 години.
Преди да се предпишат лекарства, е важно да се определи генотипът на вируса, който провокира инфекцията. Само лекарят може да избере правилния режим на лечение, който ще увеличи шансовете за победа на болестта, така че не трябва да се самолечение.
Добавете коментар Отказ
Трябва да сте влезли, за да публикувате коментар.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Лечение на софосбувир с 1 генотип
Хепатитът е инфекциозна патология на черния дроб и жлъчния канал. Това е хепатит в множествено число, тъй като има няколко от тях (A, B, C, D, E). Да, и тези форми са разделени на няколко подвида. И ако за нас хепатит D, E не представлява сериозна заплаха, тъй като те „растат” извън нашата климатична зона, то първите три са съвсем реални.
Патология тип А, а в някои случаи (с остър курс) Б, е невъзможно да не се забележи, тъй като има някои специфични признаци, включително жълтеница, обезцветяване на изпражненията и придобиване на цвят на бирата чрез урина.
След това, тъй като хепатит С, който също се нарича "нежен убиец", може да не се проявява в продължение на години, докато живее в човешкото тяло и удря черния му дроб. Клиничните симптоми практически отсъстват, здравето не се влошава. Но до определен момент.
Инфекциолозите твърдят, че около 15% от пациентите с хепатит С могат да бъдат излекувани без помощ и дори неусетно. Колко тихо болен, толкова тихо и възстановен. Дали може да бъде или не - нека остане на съвестта на светилата на медицината, които настояват за такава версия.
Ще разгледаме лечението на хепатит С със Софосбувир и Даклатасвир. Такава схема на терапия е призната като една от най-ефективните и относително безопасни, тъй като всички лекарства за лечение на това заболяване са много активни и агресивни, имат много странични ефекти.
Опасност от заболяване
Преди да обмислят специфични лекарства за лечение на хепатит С, задължително е да споменем, че почти всеки може да се зарази с вируса. Ако скептиците твърдят, че са сто процента защитени от инфекция, тъй като те са „не наркомани, а не проститутки“, тогава те са дълбоко погрешни. За да се докаже това, помислете за съвременните начини за предаване, или по-скоро инфекция, с вируса на хепатит С.
Предава се главно чрез хематогенно, т.е. чрез кръвта. В кои случаи кръвта е източник на инфекция?
- Инжекционните употребяващи наркотици все още съставляват по-голямата част от заразените. Общото използване на спринцовки със следи от кръв прави неговото „черно“ нещо.
- Татуировки, пиърсинг, маникюрни салони, където те не следят внимателно стерилността на инструментите, които са в пряк контакт с кръвта на клиента. В такива институции раните и кръвта са обичайни.
- В ежедневния живот рискът от инфекция е минимален, но възможен. Вирусът не се предава от въздушни капчици или чрез ръкостискане, използване на общи прибори и други домакински прибори. Но ако кръвта на пациента или на превозвача попадне в откритата рана на домакинството, инфекцията е възможна (дори чрез четка за зъби, да не говорим за принадлежности за бръснене).
- Предаването от майка на дете по време на развитието на плода е само 5%. Но по време на раждането, по време на преминаването на бебето през родовия канал на болна майка, инфекцията не може да бъде избегната по никакъв начин.
- По време на медицински манипулации, когато има нарушение на целостта на кожата, по време на операции, преливане на кръв и нейните компоненти. Този начин на предаване се осъществява в слабо развитите страни, въпреки че и тук „човешкият фактор” не е отменен.
- Медицинският персонал, който се занимава с кръвта, е изложен на риск.
- Сексуалният начин е само 3-5% от общия брой. И дори тогава, ако сексът е незащитена, има много сексуални партньори, които често се променят.
Въз основа на такава информация може да се заключи, че не само „асоциалните личности” (както веднъж са казали) имат възможност да хванат хепатит С. Никой не е застрахован от инфекция. Дали има лекарство за хепатит С, всяко лице трябва да знае.
Твърда статистика. Повече от 170 милиона души на планетата имат хепатит тип C. Всяка година други 3-4 милиона са заразени, ако преди болестта се смяташе за „млада” (възрастта на пациентите варираше от 20-25 до 45-50 години), сега отново хората, заразени след доста впечатляваща част, са хора след 55 години.
Механизмите на действие на тези лекарства
Хроничният вирус тип C изисква комплексно лечение. За съжаление, в хроничната форма хепатитът се намира в тялото. В някои случаи, съвсем случайно, на следващия редовен медицински преглед или преглед за напълно различни проблеми.
Тандем Софосбувир и Даклатасвир се доказа като доста успешен и ефективен при лечението на всички генотипове на хепатит С (1,2,3,4). Тази комбинация блокира възпроизвеждането на вируса и неговото освобождаване в кръвта, като по този начин намалява ефекта върху черния дроб. И с най-ярки перспективи и в случай на ранно обжалване за лечение - това ви позволява напълно да се възстанови от болестта.
Софосбувир има потискащо действие върху патогена, а Daclatasvir унищожава отслабения вирус. Такъв „двоен удар” дава възможност за ефективна борба с хепатит С, дори в стадия на развитие на цироза на черния дроб.
Въз основа на резултатите от клиничните проучвания учените твърдят, че лечението на хепатит С с Софосбувир в комбинация с Daclatasvir е ефективно в 90% от случаите.
Все пак, всяко от тези лекарства има свои ясни индикации, противопоказания и възможни странични ефекти.
sofosbuvir
Лекарството се предписва при хронични форми на хепатит С на четирите генотипа. За по-голяма ефективност, обикновено се комбинира с други лекарства.
Специалистът отчита индивидуалните особености на пациента, възрастта (пациентите над 60 години се предписват с особено внимание), общото здравословно състояние, наличието на други хронични патологии и реакцията на пациента към лечението.
Също така показанията за употребата на лекарството са следните състояния на пациент с хроничен хепатит С:
- обща слабост, прекомерна умора, което води до намалена производителност, сънливост през деня и безсъние през нощта;
- мускулна слабост, случайни спазми и болка;
- тежест и дискомфорт в корема (в коремната област с локализация в десния и левия хипохондрий);
- болка в проекцията на черния дроб, излъчваща се към гърба;
- диария или запек, придружени от гадене и повръщане;
- жлъчна стаза;
- чернодробна недостатъчност;
- увеличаване на размера на тялото;
- появата на множество хематоми в цялото тяло;
- чести кръвотечения от носа.
Лечението със Софосбувир при такава клинична проява на патологията ще бъде ефективно, тъй като специалистът ще може да оцени тежестта на протичането на заболяването и да предпише желаната доза от лекарството.
Противопоказания и особености на назначението
Както всяко лекарство, Софосбувир има редица противопоказания. Те включват:
- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
- тежка бъбречна патология, както остра, така и хронична;
- тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
- изкуствен сърдечен клапан. (Според някои данни, в присъствието на пейсмейкър, агентът не се препоръчва за употреба);
- конвулсивен синдром на всеки генезис;
- история на туморите.
Жените, докато чакат за бебето и по време на кърмене, са строго забранени за провеждане на терапия с това лекарство поради отрицателното му въздействие върху детето. Също така, възрастта е по-малка от 18 години до абсолютни противопоказания.
Daklatasvir
Лекарството е ново поколение. Той съдържа специална субстанция, която може напълно да унищожи вируса. Въпреки това, той се използва при комплексна терапия по-често, отколкото самостоятелно.
Ако като едно лекарство Daklatasvir се препоръчва при генотипи 2 и 3, при 1 и 4 се препоръчва само в комбинация със Sofosbuvir.
Необходимостта от лечение на хепатит С с комбинация от тези лекарства се дължи на посоката на тяхното действие. Те се допълват взаимно. Софосбувирът отслабва вируса, а Даклатасвир унищожава остатъците от вируса.
Прием на таблетки Daclatasvir е противопоказан при:
- индивидуална непоносимост, като основен компонент на лекарството, и всичките му компоненти;
- по време на бременност и по време на кърмене;
- възраст до 18 години.
С диагноза цироза на черния дроб, е необходимо да се предпише лекарството много внимателно, и постоянно да следи състоянието на пациента.
Възможни нежелани реакции
Софосбувир и Даклатасвир обикновено се понасят добре от пациентите. Ако лечението се извършва правилно, съгласно предписаната схема, без да се превишава дозата и следвайки всички препоръки, развитието на странични ефекти е изключително рядко.
Но при продължително лечение, индивидуалната реакция на организма и съвпадението на няколко отрицателни фактора, могат да се появят следните нежелани реакции:
- пароксизмално замаяност и главоболие с различна интензивност;
- пароксизмална коремна болка, локализирана в проекцията на стомаха и черния дроб;
- повишена нервност, чести промени в настроението, неадекватни реакции към случващото се, които се характеризират с пристъпи на неразумен гняв;
- гадене при повръщане, загуба на апетит и загуба на тегло;
- нарушение на стола - често диария, по-малко запек, газове;
- сънливост през деня, безсъние през нощта (постоянно състояние, което отминава с времето);
- възможно развитие на анемия, понижен хемоглобин и хематокрит;
- болки в мускулите и ставите;
- алергични реакции, най-често зачервяване на кожата и сърбеж;
- намалена острота на слуха и зрението.
Ако пациентът е забелязал някакви неприятни симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарствата и да се свържете с Вашия лекар. Може да е необходимо да се коригират дозите на лекарствата, назначаването на друг режим на лечение или дори подмяна на лекарства.
Диета може да повлияе на развитието на странични ефекти, тяхната интензивност. Необходимо е да се изключат от диетата пържени, мазни и пикантни храни, алкохол по време на лечението с гореспоменатите средства. Ако можете да спрете да пушите. Тези общи мерки не само минимизират нежеланите събития, но и ускоряват терапевтичния ефект на лечението.
Стандартна схема на лечение
За лечението на хепатит С не може да има строги стандарти, които да се прилагат строго. Във всеки случай лекарят взема решение според индивидуалните показатели на пациента. Съществува обаче общоприет протокол, въз основа на който се изгражда променливата схема за всеки пациент.
- Генотип 1b и 4, както и 3 без цироза. Комбинацията от лекарства се прилага в продължение на три месеца. Ако в схемата има средства за блокиране на специфични протеинови съединения, тогава курсът може да бъде шест месеца.
- Генотипи 1 и 4 с цироза в етап на компенсация. Терапевтичният курс е 6 месеца. Ако третирането е извършено преди това, то се намалява наполовина.
- Генотипи 1 и 4 с тежък ход на цироза на по-късните етапи. Препоръчва се Ribavirin да се свърже с тандема на лекарствата и таблетките да се вземат в продължение на 24 седмици.
- Генотип 3 с цироза в етап на компенсация. Курсът е шест месеца, допълнен от Рибавирин.
- Генотип 4. Лечението през първите 24 седмици се извършва с Sofosbuvir. След това свържете Daclatasvir и Ribavirin до една година. Но ако по време на приложението на лекарства за 11 седмици има забележимо подобрение в работата (по-специално се появява вирусологичен отговор), тогава се взимат допълнителни лекарства за не повече от 12 седмици.
Как да приемате
Наложително е да приемате хапчетата по време на хранене, но в никакъв случай не на празен стомах.
Внимание! През първата седмица на лечението може да се появи повръщане, което се развива спонтанно, обикновено 1,5-2 часа след приема на лекарството. Препоръчително е да се пие още една таблетка след изчезването на гаденето.
Ако се появят такива реакции, трябва да уведомите Вашия лекар. Възможно е първо да се намали дозата и постепенно да се достигнат необходимите показатели, за да се избегне такъв дискомфорт.
Приемът на лекарства трябва да се извършва веднъж дневно, по едно и също време, така че концентрацията на активното вещество в организма да е постоянно на същото ниво. Това е единственият начин за постигане на максимален терапевтичен ефект от лечението.
Ако по някаква причина времето е пропуснато, но изтеклото време не е повече от 12 часа, тогава можете да вземете следващата доза. Ако повече - тогава следващото приемане трябва да се извърши в обичайното време, без да се вземат предвид пропуснатите.
Лечението на хепатит С с Софосбувир може да се проведе както в комбинация, така и като основно лекарство. Като има предвид, че Daclatasvir рядко се използва като монотерапия, но само в комплекс, където е ефективен в комбинация със Sofosbuvir
Някои характеристики на лекарствата
Освен страничните ефекти, които могат да се развият по време на лечението със Софосбувир и Даклатасвир, съществуват редица характеристики на тези лекарства. Те могат да повлияят на обичайния начин на живот, но само леко. Някои ограничения върху периода на лечение на болестта няма да доведат до значителен дискомфорт. Особено когато смятате, че “на хоризонта” се отървава от болест или минимизира симптомите.
- По време на лечението с гореспоменатите лекарства не се препоръчва да се застава зад волана, да се извършват действия, свързани с концентрацията и скоростта на реакцията. Специфичността на активните вещества е такава, че те не притъпяват дейността на нервната система, инхибират реактивните процеси и намаляват концентрацията.
- Докато планирате бременност, съпрузите трябва да имат предвид, че тази двойка лекарства може значително да повлияе на бебето. Следователно, периодът на зачеване е по-добре да се отложи до момента, в който лечението приключва и преминава определен период, така че лекарствата да могат да бъдат отстранени от кръвта на лекувания.
- Комбинацията от лекарства за хепатит В с други лекарства може да доведе до непредвидими последствия, дори смърт. Преди да използвате каквото и да е лекарство по време на лечение с хепатит, е необходимо да се консултирате с лекар, за да избегнете негативни последствия.
- Хепатопротекторите и чревните антибиотици забавят абсорбцията на антивирусни лекарства, което влошава ефекта от лечението.
Лечението с тези лекарства се характеризира положително както от лекари, така и от пациенти, подложени на терапия. Отличителните черти в полза на такова комбинирано лечение са:
- добра поносимост на лекарствата с минимални странични ефекти и противопоказания в сравнение с други подобни лекарства;
- прилага (с повишено внимание и постоянно наблюдение на общото състояние) за бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- ефективността на лечението е около 90%, което е няколко пъти по-високо в сравнение с други методи;
- рискът от рецидив е минимален, резултатът е постоянен и дълготраен.
Въпреки това, все още има някои правила, изпълнението на които гарантира не само максимален ефект, но и по-нататъшно здраве.
Общи препоръки
Тези правила трябва да бъдат стриктно спазвани по време на лечението. Но в бъдеще те ще донесат само положително. И не само за болните, но и за здравите хора, те няма да бъдат излишни.
- Пълно отхвърляне на лошите навици, по-специално употребата на алкохол (дори в малки дози и дори слаби), пушенето.
- Съответствие с режима и качеството на храненето. Тя трябва да бъде дробна, задължително редовна. За да изключите пържени, пикантни, прекалено солени и пикантни ястия, претоварващи храносмилателния тракт от диетата.
- Пийте много течности. Докато приемате хапчета - най-малко 1 литър на ден, след това - при необходимост, но също така за предпочитане не по-малко.
- По време на курса на Софосбувир се препоръчва да се ограничат напитките с високо съдържание на кофеин, тъй като съществува риск от повишено кръвно налягане.
- Упражненията трябва да са задължителни, но те са умерени и изпълними.
- Разхождайки се на открито, дейностите на открито ще заздравят общото състояние на тялото.
По време на лечението се препоръчва да се въздържат от термични процедури и прегряване на организма. Бани, сауни, плажове, солариум и други подобни събития трябва да бъдат отложени до по-добри времена.
Всеки човек трябва да осъзнае, че може да се зарази с хепатит С навсякъде и никой не е имунизиран от заразяване в съвременния свят. Но такава диагноза не е присъда. Необходимо е само да бъдете внимателни към тяхното здраве и във времето да потърсите помощ, ако се появят дори най-малките проблеми.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, а ние ще го поправим!