Възпалението на жлъчния мехур е много специфично и не може да бъде объркано с друго заболяване. Причините за това заболяване могат да бъдат патогенна микрофлора, която отслабва имунната защита на организма, както и камъните в кухината на жлъчния мехур и жлъчните пътища. За възпаление на жлъчния мехур в клиничната медицина има специален термин, холецистит.
Клиничната практика показва, че холециститът често засяга жени в зряла възраст, 40 години и по-възрастни, а мъжете са 2 пъти по-малко склонни да се разболеят. Заболяването протича в различни форми, често с холецистит с образуването на камъни, това е калпулно възпаление (отнася се за каменни заболявания). При липса на камъни холециститът се нарича безкостни. Въз основа на формата на заболяването, лекарят определя симптомите и лечението, премахвайки основната причина.
Как е холецистит?
Проявлението на симптомите зависи от формата на заболяването, така че ще разгледаме по-отблизо как клинично се проявява остър и хроничен холецистит.
Симптоми на остър холецистит
Острото възпаление винаги е придружено от тежка интоксикация, при която се развиват главоболия, повишаване на температурата, болки в ставите, летаргия и нарушено състояние, драстична загуба на тегло. Признаци на възпаление на жлъчния мехур в острата фаза:
- пароксизмална болка в десния корем под ребрата. Появата на остра болка се дължи на запушване на лумена в канала с съсирек от жлъчка или камък;
- загуба на телесно тегло, слаб апетит;
- жълтеност на кожата и очната склера;
- при диагностициране в лекарски кабинет има болка и разширяване на жлъчните пътища;
- появата на втрисане при температури до 39 градуса;
- гадене и повръщане при отделяне на зелена жлъчка;
- често запек;
- метеоризъм и подуване на корема;
- детето има раздразнителност и отхвърляне на мастни храни.
При обостряне на възпалението с образуването на камъни, симптомите се отличават с тежко протичане, докато често се развиват опасни усложнения, а лечението на жлъчния мехур у дома не се извършва. Едно от тези състояния може да бъде абсцес в черния дроб, когато във вътрешността на органа се появи възпалена лезия с капсула, съдържаща гной.
Възможно е също появата на перитонит, когато възпалението преминава в перитонеума, или панкреатит с фокус на възпаление в панкреаса. Често се наблюдава поражение на инфекции, развитие на холангит с възпаление на начините на оттегляне на жлъчката. Всички тези симптоми предполагат спешно обжалване в медицинска институция за медицинска помощ, до и включително лечение в болница.
Симптоми на хроничен холецистит
При хронична форма на възпаление, болестните спазми нарастват в жлъчната система и стомашно-чревния тракт при хранене, при стресиращи преживявания, след пиене:
- нарастваща болка в десния хипохондриум, вероятно изгаряща в областта на черния дроб;
- болка в стомаха, в горната част;
- облъчване на сакрума или долната част на гърба;
- болка в гърдите в сърцето (холецистокарден синдром), с неуспех на сърдечния ритъм. Сърцето е засегнато от токсичните ефекти на източника на инфекция в пикочния мехур по цялото тяло и кръвта.
Експертите сочат соларен синдром, който възниква при игнориране на симптомите на хронично възпаление. В този случай болката се забелязва близо до слънчевия сплит. Облъчването настъпва в пъпа, обратно, интензивността нараства до изключително висока.
Чести симптоми на холецистит
Важно е да знаете! 78% от хората с болест на жлъчния мехур страдат от чернодробни проблеми! Лекарите силно препоръчват пациентите с болест на жлъчния мехур да бъдат подложени на прочистване на черния дроб поне веднъж на всеки шест месеца. Прочетете по-нататък.
За всички пациенти има редица общи симптоми на холецистит на жлъчния мехур. В повечето случаи има признаци на вегетативно-съдова дистония - повишен сърдечен ритъм, тахикардия, прекомерно изпотяване, главоболие, загуба на сън. От специфичните жлъчни прояви, при които органът е възпален, често се забелязват следните симптоми:
Пациентите с алергии могат да получат ангиоедем, най-опасният за живота симптом. Хроничният холецистит започва да се развива при деца, без да показва клинични симптоми. С течение на времето стените на жлъчния мехур се сгъстяват, образувайки силно възпаление, което причинява такива ярки симптоми.
Възпаление на жлъчния орган при жените
Жените не само са податливи на възпаление на жлъчния мехур по-често от мъжете, но имат и няколко допълнителни симптоми:
- Синдром на ПМС, когато има силно напрежение преди менструацията;
- тежкото главоболие започва седмица преди критичните дни;
- отбелязват се промени в настроението;
- пастообразност в краката и ръцете. Пациентът наблюдава леко подуване, което причинява подуване на кожата и бледност, напомняща суровото тесто.
Хроничният холецистит с неговите прояви винаги варира в зависимост от формата на заболяването, етапа и общото състояние на пациента. Поради свързването на каналите с черния дроб, ако пикочният мехур е възпален, често се открива възпаление в черния дроб.
Как се лекува холециститът?
При възпаление на жлъчния мехур при пациент, лекарят отчита симптомите, разпознава общото състояние, определя местоположението на болката, проучва резултатите от лабораторните и инструментални изследвания с цел ефективно лечение на антибактериалната ориентация. Лечението с антибиотици може да бъде предписано само от лекуващия лекар, тъй като е възможно да се увреди тялото самостоятелно и да се предизвикат странични ефекти. Помислете как да лекувате холецистит на жлъчния мехур, за да избегнете усложнения.
Медикаментозно лечение
За да се спре болката и да се стимулира изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, лечението трябва да се допълни с спазмолитици. Това са Drotaverinum или No-shpa, Mebeverin или Papaverin, Duspatalin или Spazgan. Изборът на правилното лекарство се извършва от лекар. Също така ви позволява да приемате аналгетици таблетки - Baralgin или Analgin. Всеки от тях ще облекчи болката в рамките на 15-20 минути. Като антихолинергично средство се приема рибал. За лечение на възпалението на жлъчния мехур е необходимо да не се облекчи болката, а да се отстрани причината.
С намаляване на функцията на черния дроб и жлъчния мехур, лекарят, когато избира как да лекува съпътстващи заболявания, включва в терапията прилагането на лекарства с холеретичен ефект - Cholenzim, Alloho, Cholagol.
Обработка на камък
Когато микролитите се състоят от жлъчка и хипотония на стените на жлъчния орган, възпалението на симптомите на жлъчния мехур се лекува с препарати на основата на киселина - Ursofalk или Henofalk, произведени с урсодексихолова киселина. Курсът винаги е дълъг и се провежда под строг контрол на тестовете. Ако камъните са големи, тогава лекарствата са неефективни.
Холециститът се лекува с медикаменти с повишена секреция от черния дроб на жлъчката, разреждане на неговия вискозитет, намаляване на концентрацията. Също така е необходимо да се елиминира причината за възпалителния процес в пикочния мехур и черния дроб.
Защита на черния дроб
Приемането на хепатопротектори ще помогне на черния дроб в условията на възпаление на жлъчната система. Жлъчните препарати подобряват пропускливостта, ако има възпаление на жлъчните пътища и качеството на самата тайна. Това може да бъде билковото лекарство Hofitol, произведено като екстракт от артишок, или Hepabene, комбинация от бял трън и димянки. Наркотиците се приемат за година или повече.
Вегетативна дистония
При пациенти с вегетативно-съдова дистония възпалението на жлъчния мехур винаги протича в по-тежка форма, отколкото при други пациенти. Възпаленото лечение на жлъчния мехур изисква седиране. Това са следните лекарства - валериана, адаптол или тинктура от сърбеж. Експертите препоръчват тези лекарства на пациенти в предменструалния период, ако жените по това време са били диагностицирани с остро възпаление на жлъчния мехур. Курсът на лечение с успокоителни трае до 2 месеца.
Подобряване на храносмилателния тракт
Подкрепете нуждата и органите на храносмилането. Това ще помогне на ензимите Мезим-форте или Креон, Панкреатин или техните аналози. Лекарите препоръчват преминаването на физиотерапия с използването на отвари и тинктури върху лечебни билки. Народните средства ще помогнат не само на храносмилателната система, но и на черния дроб и жлъчния мехур.
диета
Премахване на възпалението и облекчаване на състоянието на пациента, без да се спазват правилата за диетично хранене. Препоръчаната от лекаря диета включва елиминиране на тежки ястия и храни, които трудно се усвояват и усвояват. Това са мазни и пикантни, пушени и пържени ястия, както и фасада. В диетата има по-голямо количество растителна храна, трябва да пиете не само чиста вода, но и минерални, компоти и билкови отвари вместо чай. Диетата не е еднократна мярка и може да бъде отменена, след като се почувствате по-добре.
фитотерапия
Лечението на холецистит с народни средства може да повиши ефективността на консервативната терапия. Удобството за пациента е, че това лечение е у дома. Трябва да получите одобрението на лекаря и да изберете подходящите билкови чайове, за да елиминирате причината за холецистита. Експертите препоръчват няколко билки, които могат да намалят възпалението в жлъчния орган и да предотвратят усложнения:
- фитосъбиране на хиперикум и безсмъртниче. Сместа се приема преди хранене за 0,1 l;
- чай с царевични близалки. Настоящата напитка се приема преди всяко хранене на 0,05 литра;
- чай от вратига има лечебни свойства;
- мента чай облекчава раздразнителност и предменструален синдром. Приема се преди хранене в три дози;
- в периода на възстановяване, когато обострянето утихна, е полезно да се пие бульон от бедрата. Хроничният холецистит на жлъчния мехур се нуждае от продължително лечение, така че отварата от бедрата може да бъде особено полезна. Той ще поддържа имунната защита на организма и ще премахне дискомфорта. Вземете 0.1 литра на месец.
физиотерапия
Периодът на възстановяване на холецистита след обостряне се характеризира с провеждане на сложни процедури. Това са UHF манипулации, индуктотермия, диатермия и ултразвуково лечение, приложения с лечебна кал и парафин, приложени към жлъчния мехур в проекционната зона.
Можете да помогнете на организма с приемането на сероводородни вани или радоновите вани, тези процедури могат да облекчат възпалението на жлъчния мехур и също са превантивна мярка. Препоръчително е да се извършват физически упражнения, “бреза”, “велосипед на гърба” и др. Всички упражнения трябва да бъдат предписани от лекар, което изключва силен товар върху коремната кухина.
Лечението на възпалението на жлъчния мехур винаги се извършва цялостно, а ако заболяването се превърне в хронична или тежка форма, не се изключва възможността за хирургическа интервенция с отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия. Не трябва да се страхувате, операцията е минимално инвазивна и се извършва лапароскопски, чрез пробиви в кожата на корема.
Симптоми и лечение на възпаление на жлъчния мехур
Една от най-често срещаните патологии на храносмилателните органи е холецистит или възпаление на жлъчния мехур. Заболяването е инфекциозен и възпалителен генезис, причините за развитието често са в условно патогенната флора, която е нахлула в жлъчния мехур. Холециститът в гастроентерологията се счита за коварна болест поради неспецифична и многостранна клинична картина. В рисковата група жените са на възраст над 40 години, а при мъжете възпалението на камъните в жлъчката е два пъти по-рядко диагностицирано.
Възпалителният процес в жлъчния мехур може да се появи в остри и хронични форми, но хроничният холецистит е по-чест. Сред холецистита, калпулният е особено често срещан вид възпаление, свързано с образуването на камъни в пикочния мехур и каналите. Налице е неусложнена форма на патология от конгломерати - безкостни холецистити.
Рискови фактори
Възпалението на жлъчния мехур често се дължи на инфекция на организма с вредни микроорганизми на фона на отслабения имунитет и наличието на фонови заболявания. Важна роля за формирането на предразположеност към холецистит се приписва на наследствения фактор.
Основните причини за развитието на заболяването:
- въвеждането в жлъчния мехур на бактериалната флора - стафилококови, стрептококови;
- паразитна инфекция, хелминтни инвазии - лямблиоза, описторхоза;
- гъбична инфекция;
- инфекция с вируса на хепатит;
- интоксикация;
- продължително излагане на алергени.
За започване на активен възпалителен процес се изисква влиянието на свързаните с това негативни фактори:
- стагнация на жлъчката на фона на обструкция на жлъчните пътища, дискинезия;
- остри инфекциозни процеси в организма;
- пропускане на храносмилателния тракт;
- липсата на движение;
- лоша диета с неспазване на интервалите от време между храненията;
- преяждане, злоупотреба с мазни храни;
- редовно пиене, пушене;
- често излагане на травматични ситуации;
- ендокринни дисфункции.
симптоматика
Възпалението на жлъчния мехур се развива постепенно, постепенно и често се превръща в хронична рецидивираща форма. Признаците на възпаление на жлъчния мехур се различават в зависимост от вида на патологията.
Остър холецистит се проявява със следните симптоми:
- болки остри и дърпащи се, извити, с локализация в дясната страна под ребрата; възможно е облъчване в дясната ръка, ключицата или лопатката; болка под формата на пристъпи е типична за холелитиаза холецистит - появата му се дължи на запушване на жлъчния канал с камък или на обемния съсирек на жлъчната секреция;
- загуба на апетит и загуба на тегло;
- обструктивна жълтеница с обезцветяване на кожата и очната склера;
- висока температура, до висока температура като признак на интоксикация;
- гадене и епизодично повръщане с наличието на жлъчка в повръщане;
- подуване на корема;
- нарушение на стола (постоянен запек).
Симптомите на възпаление на жлъчния мехур в хронична форма са по-слабо изразени, могат да изчезнат и да се появят отново. Хроничният холецистит се проявява:
- лека или умерена болка в дясната страна, а болката се влошава след поглъщане на мазни храни или прекомерна физическа активност; естеството на болката варира от пронизващо до изстискване и склонно към облъчване на сакрума, областта на слънчевия сплит;
- оригване на въздух, храна;
- сутрешно гадене на "празния" стомах;
- тежест и дискомфорт в епигастралната област.
При някои пациенти с холецистит сред класическите признаци на възпаление се развиват симптоми на IRR - повишено изпотяване, пристъпи на тахикардия, повишена сърдечна честота, мигрена, безсъние. Освен това, има редица признаци на холецистит, възникващи изключително при жени:
- промени в настроението;
- подуване на краката и бланширане на кожата върху тях;
- пристъпи на главоболие, утежнени преди менструация;
- синдром на предменструалното напрежение.
диагностика
Първите тревожни симптоми на възпаление на жлъчката изискват незабавно лечение на гастроентеролога. Обсъждането на оплаквания и анамнеза може да разкрие информация за минали заболявания на ГИ и жлъчна система, инфекциозни патологии, начин на живот и поведение при хранене. При палпиране на черния дроб и жлъчката с възпалителни промени лекарят обръща внимание на напрегнатата коремна стена и болката от дясната страна.
След първоначалния преглед се извършват редица диагностични процедури:
- клиничен и биохимичен анализ на кръвта, резултатите от който се характеризират с ускорена СУЕ, увеличаване броя на белите кръвни клетки и неутрофили, повишаване на активността на чернодробните ензими и билирубина, С-реактивния протеин;
- общ анализ на урината, с помощта на който те откриват наличието на жлъчни киселини като признак на беда от жлъчните пътища;
- ехография на органите на жлъчната система показва кондензирани, хипертрофирани, слоести стени на жлъчката, неправилна форма на органа или компресия в обем;
- дуоденалното звучене позволява да се установят неуспехи в процеса на натрупване и отделяне на жлъчката; показателен за появата на жлъчна секреция при възпаление на пикочния мехур - с наличието на утайка, слуз; при микроскопия, левкоцити, холестерол, кисти Giardia се намират в големи обеми.
Медицински събития
Лечението на възпаление на жлъчния мехур е сложно и е насочено към потискане на инфекциозния фокус, премахване на жлъчния мехур, борба с болката и диспепсията. Показанията за антибиотична терапия са резултатите от засяването на жлъчните секрети в бактериалната флора. Но антибиотиците винаги се предписват за възпаление на жлъчния мехур и след получаване на резултатите от засяването се извършва корекция на терапевтичните мерки. Най-ефективен за холецистит Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксициклин.
Ако причината за холецистита са патогенни щамове, които не са чувствителни към антибиотици, комбинираните антимикробни агенти, които потискат вредната микрофлора и паразитите, добавят към лечението:
- сулфонамиди под формата на бисептол, бактрим;
- нитрофурани под формата на фурадонин.
Други лекарства, използвани в комплексна терапия срещу възпаление на жлъчката:
- спазмолитици (Drotaverine), аналгетици (Baralgin) и M-холиноблокатори (Metatsin) спомагат за спиране на спазми и болка;
- показани са препарати с прокинетично действие с намалена контрактилност на жлъчния мехур и каналите (Motilak, Domperidone);
- средствата с литолитичен ефект са показани за калциево възпаление на пикочния мехур (Ursosan);
- лекарства за стимулиране и нормализиране на секрецията на жлъчката (Allahol, Odeston) се предписват извън острия период и само с холецистит без кости;
- хепатопротектори са необходими не само за подобряване на изтичането на жлъчни секрети, но и за възстановяване на функционалността на черния дроб (хофитол, хепабен);
- средства за подобряване на храносмилателните процеси могат да облекчат натоварването на стомашно-чревния тракт и да елиминират диспепсията (Creon, Pangrol);
- лекарства със седативно действие се предписват допълнително на жените непосредствено преди началото на менструацията и на лица с отрицателни прояви на дистония (екстракт от дънна дъвка, Novopassit).
След излизане от влошаването, физиотерапията може да се предписва на пациентите. Ползата от физиотерапията е да се оптимизира подвижността на органите, да се подобри тонуса на жлъчните пътища. При холецистит по време на ремисия, полезни са UHF, ултразвукови, парафинови и кални приложения в жлъчния регион. Радоновите и сероводородните вани дават положителен резултат при отстраняването на възпалението, те трябва да се вземат в курсове.
диета
За да се премахне възпалението на жлъчния мехур без лека диета е невъзможно. Спазването на принципите на здравословното хранене спомага за нормализиране на процеса на образуване на жлъчката и своевременно освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника. Постигането на тази цел помага на дробното хранене с използването на малки количества храна. Ако пациентът яде до 6 пъти на ден, жлъчката освобождава жлъчката в червата навреме, като рискът от застой се свежда до минимум. Когато човек се храни в движение, изсъхва и интервалите между храненията траят повече от 5-6 часа, жлъчката се натрупва и пикочният мехур се възпалява.
При заболяване като холецистит, диетата се избира индивидуално от гастроентеролог, като се взема под внимание формата на възпаление на пикочния мехур. При всички случаи се изключват продукти с дразнещо действие върху храносмилателния тракт:
- пикантна и кисела храна;
- прекалено гореща или студена храна;
- ястия, съдържащи оцет, подправки;
- мазни, пържени и пушени продукти.
Диетата на пациенти с холецистит се състои от варени, печени, задушени храни. Зърна, зеленчуци без груби влакна, постно месо, омлети и пудинги, нискомаслени млечни продукти. Пресни сладкиши са забранени, но можете да използвате бисквити бели хлябове, зърнени хлябове. От мазнината се дава предпочитание на зеленчуците, но не повече от 100 g на ден.
Необходимо е приемане на големи количества течност за възпаление на жлъчката. При използване на 2 литра течност на ден, жлъчката се разрежда и придобива оптимални реологични свойства, което ускорява процеса на евакуиране на секретите през каналите без риск от запушване. Препоръчителните напитки са минерална вода без газ, отвара от диворастящи горски плодове, сладки сокове разреден 1: 1 с вода.
фитотерапия
Третирайте възпалението с помощта на народни методи. Билкови лекарства ви позволява да се ускори възстановяването на тялото, облекчаване на болката и дискомфорта в проблемната област. Но е по-добре да комбинирате билковата медицина с основното лекарствено лечение - таблетките и билките в комплекса дават максимален ефект. Преди започване на билкови инфузии е необходима медицинска консултация - зле зачетно лечение с народни средства може да даде отрицателен резултат.
Ефективни народни рецепти за холецистит:
- С помощта на инфузия на царевица близалца облекчаване на болезнени спазми и подобряване на секрецията на жлъчката. За да приготвите 10 г сухи близалца, добавете 250 мл вряща вода и оставете за един час. Приемайте преди хранене 50 мл.
- Инфузията от мента е от полза за жени с холецистит поради успокояващите и противовъзпалителни ефекти. За да се подготви 20 г листа от мента се налива чаша вряща вода и се загрява на водна баня в продължение на 25 минути. Охлажда се и се пие преди хранене три пъти на ден.
- Инфузия на магданоз подобрява храносмилането и има лек холеретичен ефект. Ситно нарязан магданоз в обем от 10 г се изсипва с чаша вряща вода, оставя се да се вари и да се пие под формата на топлина, по 50 мл преди хранене.
Прогноза и превенция
Прогнозата за възстановяване при неусложнени форми на холецистит е благоприятна. Изчистените форми са по-трудни за лечение. Ако е налице хроничен холецистит, дългосрочната (доживотна) ремисия може да бъде постигната, като се следват медицинските инструкции - приемайте предписаните лекарства, правилно яжте и имате ултразвуково изследване на жлъчните пътища годишно. Неблагоприятен изход е възможен при тежки гнойни форми на холецистит и множество обемисти камъни. В този случай единственият изход е пълното изрязване на жлъчния мехур.
За да се предотврати развитието на холецистит, е необходимо да се премахнат негативните причини, водещи до увреждане на жлъчния мехур - да се отървете от лошите навици и наднорменото тегло, да промените диетата, своевременно да лекувате бактериални и вирусни заболявания. Лица с натоварена наследственост е важно редовно да се провежда ултразвукова диагностика за наблюдение на органите на стомашно-чревния тракт.