Лечение на възпаление на жлъчния мехур с антибиотици

Почти винаги с възпаление на жлъчния мехур антибиотично лечение е необходимо условие за възстановяване на пациента. Причината за ефективността на тези лекарства в борбата срещу холецистита е, че увредените тъкани на вътрешните органи са любимо местообитание на различни патогенни микроорганизми.

Микробите, бактериите и гъбите се заселват в рани, оставени от камъни в жлъчните пътища. Това увеличава възпалителния процес и провокира появата на допълнителни симптоми на холецистит:

1. болка в дясната хипохондрична област;
2. повишаване на температурата до 40ºС;
3. нарушения в стомашно-чревния тракт: колики, гадене и повръщане, тежка диария.

Това са основните признаци, че пациентът трябва да пие курс на антибиотик. Но преди да напишете рецепта, лекарят провежда допълнителни изследвания. Това е необходимо за по-правилния избор на лекарството от широка гама от лекарства, предлагани от съвременните фармацевтични продукти.

Какво влияе на избора?

Има две форми на възпалителния процес в жлъчния мехур: остър и хроничен. В първия случай микроорганизмите често са причината за заболяването. Във втория - основната причина е холелитиаза, а бактериите се колонизират по-късно. Съответно, в тези ситуации се използват различни лекарства за облекчаване на възпалението.

В допълнение, изборът на таблетки за лечение на жлъчния мехур се влияе от такива фактори:

1. възраст на пациента. Смята се, че тялото на децата не може да издържи на действието на редица компоненти, които се използват при лечението на жлъчния мехур при възрастни;
2. индивидуални особености на тялото. Индивидуалната непоносимост към определени вещества е най-честата причина за промяна на лекарството. В допълнение, подборът на лекарства влияе върху пристрастяването към едно или друго от активните вещества и наличието на съпътстващи заболявания;
3. резултати от лабораторни тестове. Наличието на възпаление не показва причината за заболяването. Само след подходящи анализи, лекарят ще може да установи наличието на един или друг микроорганизъм и да избере подходящия курс на антибиотика;
4. специфичност на процеса на лечение. Холециститът не се ограничава до възпаление. Всеки човек формира собствената си картина на хода на заболяването. Следователно, целите на лекаря при лечението на конкретен пациент във всяка отделна ситуация ще бъдат различни. Изборът на лекарства варира съответно.

Какви лекарства са предписани за холецистит?

Когато всички тестове са направени и се определи списъкът на необходимите ефекти върху тялото, лекарят предписва курс на антибиотик. Най-често използваните лекарства са цефалоспориновата серия, например, Цефалексин. Те са най-ефективни за ранното унищожаване на патогенната микрофлора в жлъчния мехур.

Но понякога това не е достатъчно. Например, за лечение на хроничен холецистит е важно лекарството да действа върху засегнатата тъкан възможно най-дълго. За да направите това, активните вещества трябва да се натрупват в жлъчката за дълготрайно лечение на тялото. Пеницилин лекарства имат такива свойства: ампицилин, тетрациклин и др.

Острият холецистит поставя различни изисквания към действието на лекарствата и затова често се предписват лекарства от групата на еритромицин. Най-известният от тях е еритромицин.

Ако анализите потвърдят хелминтния характер на възпалението на жлъчния мехур, то той трябва да се лекува с Метронидазол. Той ефективно унищожава Giardia, но не по-лошо се справя с други гъби и микроби, които могат да се установят в раните, оставени от червеи в каналите.

Списъкът с възможни вариации в употребата на наркотици не свършва дотук. Затова не трябва да разчитате на собствените си познания в тази област.

Самолечението може само да влоши положението. Консултант специалист - задължителна процедура преди закупуване на антибиотици в аптеката.

Правила за приемане

Пациентите с холецистит по време на антибиотичния курс обикновено се поставят в болница, където лекарят може да следи за всяка промяна в здравния статус на пациента. Има ситуации на промяна на лекарството по време на лечението поради появата на нежелани странични ефекти или липсата на ефективност на приетия антибиотик.

Необходимостта от болница се дължи и на факта, че е необходимо да се лекува пациента, като се следи за спазването на строга диета. Соли и мазни храни от всякакъв вид трябва да бъдат изключени. Използването на сладкиши и други храни също е ограничено. Предпоставка е да се откаже от алкохола.

Обикновено курсът на прием на лекарства продължава 10 дни. В изключителни случаи тя може да бъде удължена, но максималният срок е 14 дни. Не се препоръчва да се превишава, така че медикаментите да не разрушават микрофлората на пациента и да не водят до дисбиоза.

Важно е не само да се лекува възпаление на жлъчния мехур, но и да се извърши паралелен курс на прием на витамини. Това помага на пациента да прехвърли инжекциите по време на антибиотичния курс по-лесно и да се възстанови по-бързо след възстановяване.

Ако всички условия са изпълнени, тогава такива странични ефекти от медикаменти, като дисбиоза и алергични реакции, не могат да оцелеят. Да, и за холецистита. Антибиотиците - най-ефективният начин за облекчаване на възпалението, освен в случаите, когато е невъзможно без хирургическа намеса.

4 най-ефективни антибиотици при лечението на холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

Остър холецистит е внезапна патология, придружена от:

• възпаление на жлъчния мехур;
• интензивна коремна болка, утежнена по време на палпация на дясната подребра;
• треска и студени тръпки;
• повръщане с примес на жлъчката;
• появата на лабораторни маркери на неспецифични възпалителни реакции и признаци на увреждане на жлъчния мехур върху ултразвука.

Водещата роля в развитието на възпаление на жлъчния мехур се играе от жлъчна хипертония (нарушение на изтичането на жлъчката, свързано с обструкция на канала на жлъчния мехур с камък, слуз, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в жлъчния мехур може да бъде хематогенна, лимфогенна или ентерогенна.

В основата на лекарствената терапия в острия период ще бъде използването на спазмолитични лекарства (нормализиране на изтичането на жлъчката), антибиотици (за елиминиране на инфекциозния компонент), НСПВС (намаляване на тежестта на възпалителния отговор, намаляване на оток и облекчаване на болката), инфузия на кристалоидни разтвори.

Лечението с антибиотици за възпаление на жлъчния мехур е задължително и спомага за намаляване на риска от септични усложнения.

Антибиотици за хроничен холецистит, предписани в периода на обостряне, т.е. по време на остър пристъп. В фазата на ремисия на заболяването не се провежда антибиотична терапия.

Видове холецистит

• остра и хронична;
• сложни и неусложнени;
• калкулен и не-калкулен.

Според етиологичния фактор холециститът може да бъде бактериален, вирусен, паразитен, немикробен (имуногенен, асептичен), алергичен, посттравматичен, ензимен и др.

В повечето случаи възпалението първоначално се свързва с нарушение на изтичането на жлъчката и нейната инфекция. Трябва да се отбележи, че бактериалният компонент на възпалението се присъединява дори и при първоначално асептичен холецистит. Това се дължи на факта, че нарушението на изтичането на жлъчката е придружено от увеличаване на концентрацията на лизолецитин, увреждаща лигавицата на жлъчния мехур. Ето защо, антибиотици за възпаление на жлъчния мехур се прилагат без съмнение.

Антибиотици за холецистит се избират като се вземат предвид основните патогени на възпалението. Това означава, че те трябва да действат върху Е. coli, Klebsiella, псевдомонади, стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.

Антибиотици за холецистит

Основните групи лекарства с най-висока ефикасност при холецистит ще бъдат:

• бета-лактами (резистентни към инхибитори пеницилини и цефалоспорини, карбапенеми могат да се използват в тежки случаи);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин);
• макролиди (кларитромицин, еритромицин);
• линкозамини (клиндамицин);
• тетрациклини (доксициклин);
• нитроимидазолови производни (метронидазол, орнидазол).

При остър холецистит метронидазол се предписва в комбинация с други антибиотици. Отделно, това лекарство, както и орнидазол, не е предписано. Препаратите на нитроимидазол се използват за смесени инфекции. Назначаването им на основния антибиотик (флуорохинолон, цефалоспорин и др.) Ви позволява да максимизирате обхвата на лекарството.

При тежки ентерококови инфекции се препоръчва да се използва комбинация от защитен с инхибитори ампицилин (ампицилин + сулбактам) с аминогликозиден антибиотик, гентамицин.

Амоксицилин за холецистит се използва и в защитената от инхибитори форма (амоксицилин + клавуланова киселина). Употребата на този антибиотик в чиста форма не се препоръчва поради високия риск от резистентност към патогени.

При тежък остър холецистит с висок риск от септични усложнения, използвайте карбапенеми - ертапенем. При умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва употребата на други бета-лактамни антибиотици: инхибиторно-защитени пеницилини, аминопеницилини (ампицилин се препоръчва при остър холецистит) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин с холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

От лекарства за цефалоспорин се посочва употребата на:

Цефтриаксон с холецистит не се препоръчва, защото може да доведе до застой на жлъчката и да предизвика развитието на камъни в жлъчния мехур.

При остър холецистит обикновено се предписва антибиотична терапия за пет до седем дни.

Антибиотици за хроничен холецистит (в острата фаза) или за усложнено остро възпаление могат да се предписват от седем до десет дни.

Преглед на основните лекарства

ампицилин

Лекарството принадлежи към полусинтетични аминопеницилини. Амицилинът е високо ефективен при холецистит, причинен от Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus и Streptococcus. Лекарството във високи концентрации натрупва жлъчката, дори и при тежка холестаза. Недостатъците на антибиотика включват факта, че той е напълно унищожен от бактериални ензими бета-лактамази, така че ако подозирате, че възпалението е причинено от щамове, произвеждащи бета-лактамаза, се препоръчва да се предпише защитен от инхибитори вариант: ампицилин + сулбактам.

Ампицилин се прилага интрамускулно в доза от 0,5-1 грама на всеки 6 часа. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до шест грама, разделени на 4-6 инжекции.

Деца на възраст над 6 години, лекарството се предписва на 100 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции.

При пациенти с бъбречна дисфункция дозата се коригира в съответствие със скоростта на гломерулната филтрация.

Антибиотикът е противопоказан при пациенти с мононуклеоза, лимфопролиферативни заболявания, тежка дисфункция на бъбреците и черния дроб, непоносимост към бета-лактамите.

Ампицилин може да се прилага при бременни жени. Ако е необходимо, използването на средства по време на кърмене, кърменето временно спира.

Oksamp

При тежък стафилококов холецистит, причинен от щамове, образуващи пеницилин, се използва комбинация от ампицилин и оксацилин. Оксацилин също принадлежи към серията пеницилин, но за разлика от ампицилина, той не се унищожава от бактериални ензими.

Възрастни и деца над 14 години Oxamp се предписват по 500-1000 милиграма четири пъти дневно. Пациенти на възраст над седем години се предписват по 50 милиграма на килограм на ден.

Противопоказания за назначаването на антибиотик са подобни на ограниченията върху употребата на ампицилин.

Цефазолин (Kefzol)

Лекарството принадлежи към първо поколение цефалоспоринови антибиотици. Цефазолин е силно активен срещу широк кръг микроорганизми, включително всички основни патогени на холецистит.

Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към бета-лактами и пациенти под 1 месец от живота. Антибиотик може да бъде предписан на бременни жени, ако очакваната полза надвишава възможния риск.

Възрастните приемат Cefazolin 500-1000 милиграма два пъти дневно. В тежки случаи, антибиотикът може да се прилага по грам три пъти дневно.

На децата се предписват 25-50 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на три до четири инжекции. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до сто милиграма на килограм.

ципрофлоксацин

Флуорохинолонов антибиотик с най-широк спектър на антибактериална активност. Антибиотикът във високи концентрации се натрупва в жлъчката и действа върху всички основни патогени на възпаление на жлъчния мехур.

Ципролет 500 mg

Ципрофлоксацин за холецистит се използва, ако пациентът има алергии или други противопоказания за назначаването на бета-лактамни антибиотици.

Ципрофлоксацин се предписва в доза от 0,5 до 0,75 грама два пъти дневно.

Както всички флуорохинолони, ципрофлоксацин не е показан за деца под 18-годишна възраст, жените, които носи за хранене на детето и на млечната жлеза, пациенти с глюкозо-шест дефицит fosfatdegidrogenaznym, тежка бъбречна дисфункция и черния дроб, както и нетърпимост флуорохинолони антибиотици, или възпаление на сухожилията, свързани с рецепцията на тези наркотици в историята.

С изключително внимание, лекарството може да се прилага при пациенти с патологии на централната нервна система и психични разстройства, НМК (мозъчно-съдов инцидент), пациенти в напреднала възраст.

метронидазол

Дериватите на нитроимидазол се предписват в допълнение към основния антибиотик, ако има съмнение за смесена аеробно-анаеробна инфекция.

Лекарството не се предписва на пациенти в първия триместър на бременността, пациенти, които имат заболявания на централната нервна система, кръв или тежко чернодробно увреждане.

През втория и третия триместър метронидозол може да се използва, ако е абсолютно необходимо. Естественото хранене по време на лечението е спряно.

При холецистит метронидазол се прилага на 0,5 g интравенозно на всеки шест часа.

Антибиотик се предписва на деца на 7,5 милиграма на килограм на всеки 6 часа.

Основи на лекарствената терапия за холецистит

В разгара на пристъп на остър холецистит се препоръчва глад и алкално пиене. След това се предписва диета 0. След стабилизиране на състоянието, както и при хроничен холецистит се препоръчва диета №5.

Предлагаме Ви отлично видео от телевизионната програма с Е. Малишева за холецистита:

За да се намали интензивността на болката, върху областта на десния хипохондрий се поставя леден балон. Използването на нагревателни подложки е строго забранено. Тъй като затоплянето увеличава притока на кръв, ускорява прогресията на възпалителния процес и развитието на деструктивна лезия на жлъчния мехур.

Медикаментозната терапия за остър холецистит е насочена към:

• нормализиране на изтичането на жлъчката (използване на антихолинергици и спазмолитици);
• намаляване на тежестта на възпалителния отговор (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• разрушаване на инфекциозния компонент (антибактериална терапия);
• детоксикация (инфузионна терапия).

Съгласно показанията, антиеметичните средства (метоклопрамид) и съдържащите алуминий антиациди могат да се използват за свързване на жлъчните киселини.

За да се намали сгъстяването на жлъчката високо ефективна употреба на урсодезоксихолова киселина.

За калкулен холецистит се препоръчва планирана хирургична интервенция две до три седмици след нормализиране на състоянието на пациента.

Показания за хирургическа интервенция при остър небъбречен холецистит е развитието на усложнения или тежко протичане при липса на ефекта от лекарствената терапия.

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Антибиотици за холецистит по време на обостряне

Антибиотиците за холецистит са общ термин за няколко групи лекарства.

Те се използват за лечение на възпаления в жлъчния мехур и хепатобилиарната система, от които тя е неразделна част.

Антибиотичното лечение се практикува на различни етапи на патологията. Антибиотиците се използват за лечение на възпаление на жлъчния мехур при остро или по време на обостряне на съществуващия хроничен възпалителен процес.

Приемането на антибиотици се счита за подходящо при лечението на някои процеси при калкулен холецистит.

Лекарствата от тази група могат да се прилагат и след операцията, което води до екстракция на камъни, резекция или холецистектомия.

Видове холецистит и медицински прегледи

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, многофакторно явление, причинено от променливи причини.

Остър холецистит е водещото място сред всички причини за обжалване на коремния хирург.

Честото развитие на възпалителния процес се дължи на спецификата на неговите функции и особености на анатомичната структура.

Естественият резервоар се осигурява от природата за съхранение на жлъчни секрети, предназначени да участват в процеса на храносмилането.

Специфична секреторна течност влиза от черния дроб и се секретира, ако е необходимо, в тънките черва. Лезии на жлъчния мехур под действието на негативни фактори водят до стагнация или невъзможност за отделяне на жлъчката директно от резервоара.

Лечението на холецистит е сложен процес, който се дължи на местоположението на органа в отделен субклиничен случай, характер, придобил възпаление на жлъчния мехур.

Съществува терапевтичен протокол, по който се предписват отделни групи лекарства. Необходимо е да се реши кои антибиотици са необходими, в зависимост от това какъв вид заболяване на жлъчния мехур е налице при конкретен пациент.

Има няколко вида лезии на кухия орган, причинени от различни ендогенни и екзогенни причини:

• остри и хронични - това са имената на формата на курса (остра се развива бързо и изисква незабавно лечение, хронично - форма, която болестта поема след няколко пристъпи на остра, която не получава своевременно лечение;
• калкулен и не-калкулен (не-калкулен) - метод за диференциране на възпалителния процес в присъствието на конкременти в кухия орган или тяхното отсъствие (но има и обструктивна форма, която се появява, когато каналът е блокиран с голям камък);
• хроничен холецистит може да бъде в стадия на обостряне или ремисия, когато отрицателните признаци на практика не се появяват, а в периода на обостряне симптомите много приличат на хода на острата форма;
• при остър холецистит е препоръчително да се използва антибиотична терапия само за елиминиране на катаралната форма и дори тогава не във всички случаи, флегмонозната, гнойната и гангренозната осигуряват хирургично изрязване или резекция (за да се елиминират възможните последствия е необходимо лечение с антибиотици.

За да се лекува правилно холецистита, почти винаги са необходими антибиотици, но има определена степен, която ви позволява да определите необходимостта от използване на отделни групи.

Антибиотиците за холецистит в периода на обостряне се различават от лекарствата, препоръчани при лямблиоза.

Поражението на жлъчния мехур поради наличието на паразити, чието изхвърляне изисква използването на други лекарства, и антибиотици могат да бъдат предписани, ако е необходимо, за да се елиминират възпалителните ефекти на ламблия.

Какво антибиотици трябва да бъдат взети, определя необходимостта от премахване на негативното явление, общото състояние на пациента и резистентността на инфекцията, която се присъедини към отделните групи лекарства.

Основните групи антибиотици и тяхната специализация

В съвременната медицина широко се използват антибиотици, тъй като тези лекарства са разработени, за да подтиснат активността на микроорганизмите, да предотвратят тяхното размножаване и по този начин да елиминират възможните последствия.

При лечението на холецистит, антибиотиците се използват и от различни групи, тъй като около човека има огромно количество патогенни агенти и те вече са успели да развият резистентност към някои лекарства.

Антибиотиците се различават по произход (синтетични и естествени антимикробни вещества), тяхната химична структура определя индивидуалните характеристики на действието и механизмите на влияние.

Консервативното лечение включва антибиотици за хроничен холецистит, в периода на обостряне, но групите са различни, защото изискват индивидуални качества на всеки от тях.

А изборът на правилния във всеки отделен субклиничен случай се извършва, като се вземе предвид провокаторът, който пусна механизма за развитие на възпаление.

И въпросът тук не е толкова в произхода (от гъбични колонии, растителни или животински субстрати, бактерии, химическа реакция), а в свойствата на лекарствата.

Това е произходът, химичната формула и активната съставка, които определят целесъобразността на употребата, избора на антибиотици, които се предписват за холецистит:

1. Пеницилините (или бета-лактамните антибиотици) имат бактерицидно действие, поради способността им да инхибират развитието на бактерии чрез потискане на образуването на тяхната клетъчна стена. Те се използват за лечение на инфекции, проникващи в клетките на човешкото тяло, като се фокусира върху резистентността на определен вид бактерии към пеницилиновата група. Това е обичаен вариант, получен от колонии от плесени чрез биосинтез, който практически няма вредно въздействие върху човешкото тяло. Полусинтетичните пеницилини се развиват по-късно и могат да засегнат онези бактерии, които са развили резистентност към лекарства с естествен произход. Тази група има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергични реакции и бързо да бъдат отстранени от тялото.
2. Цефалоспорини (също бета-лактам) съществуват от няколко поколения. Тези антибиотици са способни да потискат инфекциите, срещу които пеницилините са безсилни, и са активни срещу по-широк спектър от патогени. Но те имат подобна структура и могат да причинят алергии. Цефалоспорините от трето поколение могат да лекуват тежки инфекции, които не са податливи на действието на пеницилините и цефалоспорините от предишни развития.
3. Макролидите имат бактериостатично действие, те се различават от бета-лактамните групи по способността им да засягат бактерии, които нямат клетъчна стена. Те могат също да проникнат в човешките клетки и да инхибират протеиновия синтез на микроби, което им пречи да се размножават и да растат. Макролидите, ако е необходимо, се използват дори по време на бременност, периодът на кърмене се предписва на деца и алергиите, те могат да се прилагат в тридневни курсове, без да се прибягва до дългосрочно лечение.
4. Тетрациклините също са бактериостатични, но имат многобройни странични ефекти и могат да повлияят на синтеза на протеини в човешкото тяло, поради което се използват само за лечение на инфекции, срещу които са ефективни.
5. Аминогликозидите са токсични, така че се използват при перитонит и сепсис, масово разпространение на инфекция. 5 лечението на холецистит с антибиотици от тази група може да се използва в последните етапи на острия холецистит, но в никакъв случай по време на бременността.
6. Левомицетинът и противогъбичните антибиотици на практика не се използват понастоящем, особено при възпаление на жлъчния мехур, поради лоша ефективност и голям брой усложнения, въпреки че по едно време спасяваха много човешки животи.

Изброените антибиотици принадлежат към групи с различен механизъм на действие и засягат патогенни агенти с променлива етиология.

Тактиката на назначаване при заболявания на жлъчния мехур е внимателен и измерен процес.

Показанията за употреба се вземат предвид само след диагностициране и определяне на главния провокиращ фактор.

Възпалителният процес може да бъде причинен от инфекция с различна етиология, поради което може да се посочи лечението на всяка от общите групи.

Но дори при избора на отделен представител, неговите характеристики на действие и възможните усложнения са взети под внимание.

Показания за употреба в острия период

Лечение на холецистит с антибиотици, уместността на назначението зависи от естеството на процеса и неговите разновидности.

Необходими са антибиотици за холецистит в периода на обостряне: остър процес, който се развива в турбулентен и кратък курс, обикновено причинен от инфекция, която се съединява на фона на нарушение на нормалния жлъчен поток.

В JCB, когато обструкцията е причинена от запушване на канала с камъни, лечението с холецистит с лекарства се извършва с помощта на холеретични лекарства (ако тестовете показват, че е възможно консервативно лечение и камъкът може да излезе сам по себе си, вместо да достигне размерите, които са невъзможни).

Лечението на възпалението е необходимо дори при условие за успешно изхвърляне на образуването и нормализирането на процеса на освобождаване на жлъчката, тъй като през този период патогенната микрофлора се включва във всеки случай.

Просто трябва да проведете изследвания, които ще определят естеството му. При острия ход на холецистита, антибиотиците са жизненоважни, само за да се предотврати развитието на гноен процес.

В противен случай, консервативната терапия ще бъде безсилна и ще има нужда от резекция или холецистектомия в стадия на гноен, флегмонен или гангренозен процес, произтичащ от стадия на обостряне.

Честа практика е назначаването на лекарства. може да има разрушителен ефект върху основните патогени, включени във възпалителния процес.

Но е необходимо да се лекува холецистит с антибиотици, защото бактериалната инфекция е налична дори когато е диагностициран асептичен процес.

Той просто се присъединява по-късно, когато започва увреждане на лигавицата на жлъчния мехур, причинено от прекомерна концентрация на лизолецитин:

• Ампиокс, гентамицин и цефалоспорини притежават широк спектър на действие, може да се използва фуразолидон, известен като обширен антимикробен агент;
• Еритромицините се отличават със способността си да се натрупват в жлъчната секреция, т.е. получават правото си на местоназначение (Рокситромицин, азитромицин и спирамицид се използват постоянно в острия процес;
• тетрациклин и пеницилин също се натрупват в жлъчката и се назначават по практически причини: най-честите инфекции при холецистита са стрептококи, ентерококи и Е. coli, а антибиотиците от тези групи са ефективни срещу тях;
• Амоксицилин при холецистит се отнася към световния стандарт на лечение, при условие че е комбиниран с клавуланова киселина - този състав произвежда Amoxiclav, Augmentin и Flemoklav).

Най-добрият вариант за холангит или други свързани усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които комбинират различни антибактериални лекарства.

Например, ампицилин с оксацилин е ампиокс или пеницилин с флуорохинолони. Класически пример е ампицилин с ципрофлоксацин, ампицилин със сулбактам (Ampisid, Sulbacin).

Колко дни се използват антибиотици зависи от индивидуалните фактори, диагнозата, биохимичните кръвни тестове и ултразвука.

За лечение на остър холецистит, симптоми и лечение при възрастни са необходими антибиотици.

Възпалителният процес не може да бъде елиминиран без антибиотична терапия, той няма да отиде никъде и няма да се разреши.

Трябва да се лекува по време на кърмене и по време на бременност. За да направите това, изберете относително безопасни за плода лекарства, които нямат тератогенен ефект, и кърменето се спира в момента на приемането.

Хронично лечение

Не се използват антибиотици за хроничен холецистит в ремисия. Самостоятелното приложение на тези лекарства не трябва да започва, дори ако има изразени признаци на активиране на заболяването и прехода му към острия стадий.

Симптоматичното лечение не може да се извърши чрез поглъщане на лекарство, което принадлежи към антибиотици, дори само защото терапията трябва да бъде цялостна.

При хроничен холецистит, противовъзпалителни и choleretic лекарства са предписани, строга диета.

Антибиотичната терапия се прилага в съответствие с необходимата доза и продължителност на приложение, като се вземат предвид механизмът на действие и тежестта на състоянието и като неразделна част от цялостното комплексно лечение.

Спонтанното назначаване и неразрешеното приемане не могат да дадат никакъв резултат, ако лицето няма необходимите медицински познания.

Необходимо е да се вземат предвид някои нюанси, които непосветените дори не предполагат:

• Фуразолидон никога не се предписва за бъбречни патологии, ако те са в историята;
• при тежки екзацербации се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо, масовата терапия се извършва чрез интравенозна или интрамускулна инфузия и само след това се прилагат таблетки;
• за деца и възрастни се нуждаят от различни лекарства;
• посочената в инструкцията доза не винаги е правилна и работи, тя е добра в средни случаи, а лекарят се ръководи от анализи и отделна субклинична картина;
• Медицински справочници не трябва да се използват като източник: антибиотиците се актуализират постоянно и може да има много по-подходящо лечение от обичайните в списъка на предписанията;
• употребата на антибиотици се предписва успоредно с витамини и бактисуптил;
• по-старите лекарства имат ясно определена област на действие (например, сега левомицетин се използва само ако обострянето е причинено от дизентерия, салмонелоза или тифоидни пръчки, а гентамицинът има добър ефект върху ентерококите).

За да се елиминира инфекциозният процес, който започва да се развива по стените на жлъчния мехур или в жлъчните пътища, могат да се използват антибиотици от различни групи: бета-лактами, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и дори нитромидазолови производни.

Въпреки това, фокусът на действие върху някои видове микроорганизми включва предварителни лабораторни изследвания за определяне на патогенния агент, който провокира възпаление.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие не работи, ако не се използват други методи на комплексна терапия.

Антибиотици за холецистит - необходим, но не и единственият избор на лекарство, който се избира при отчитане на съществуващите провокатори, медицински нужди, възраст и състояние на пациента.

Назначаването им се извършва съгласно протокола за лечение, като дозата може да бъде продиктувана от някои съображения и субклинична картина.

Самопрописването на антибиотика и неконтролираният му прием може да доведе до нежелани странични ефекти, тежки, необратими последствия, патологично състояние на вътрешните органи.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Лечение на възпаление на жлъчния мехур с антибиотици

Възпалението на жлъчния мехур, наречено холецистит, е патология с остър или хроничен характер. Заболяването се проявява с болки в десния хипохондрия, пристъпи на гадене и повръщане, хипертермия, диария и клинични промени в анализите. Лечение на холецистит изисква сложна терапия: използването на спазмолитици, противовъзпалителни лекарства, лекарства за стимулиране на потока на жлъчката и антибактериалните лекарства.

Антибиотици за холецистит - етап на грижа за пациента, позволяваща унищожаване на бактериални патогени на патологичния процес. Какви лекарства се считат за най-добри, както и особеностите на тяхното използване, обсъдени в статията.

Кога са необходими антибиотици?

Антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур не са задължителна част от терапията. Те се назначават индивидуално, като се взема предвид общото състояние на пациента, чувствителността на патогените към дадено лекарство, яркостта на клиничната картина на заболяването.

Инфекциозни агенти влизат в човешката жлъчна система с кръв или лимфа. Те проникват в жлъчния мехур, започват активен процес на размножаване. Патологичният процес в пикочния мехур е от два вида:

Първият вариант е придружен от образуването на камъни. Образуваните камъни могат да се движат по жлъчните пътища, травматизират стените, причиняват прогресията на възпалителния процес. В това състояние лечението с антибиотици е задължителен етап от комплексната терапия, тъй като механичното увреждане в комбинация с патогенни микроорганизми е изпълнено с развитието на редица опасни усложнения. Става дума за образуването на абсцес, язви, сепсис и дори смърт.

Антибактериалните лекарства са особено необходими в следните случаи:

• Промяната в общите показатели за кръвен тест на пациента - появата на левкоцитоза, увеличаване на СУЕ, преминаване към лявата левкоцитна формула - е доказателство за ярък възпалителен процес;
• значително увеличаване на размера на засегнатия орган;
• дълготрайна болка в горния квадрант вдясно;
• хипертермия над 39 ° С;
• повтарящо повръщане в комбинация с други признаци на възпалителния процес;
• силно подуване в комбинация с болка;
• диария повече от 24 часа.

Характеристики на антибактериалното лечение

Антибиотичната терапия започва с определяне на чувствителността на патогените. Този етап е важен, защото същият микроорганизъм може да реагира добре на лечение с едно лекарство и да не реагира съвсем на друго лекарство. В случая с втория вариант, приемът на лекарства е абсолютно безполезен, а болестта само напредва.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Важно е! При холецистит се вземат проби от жлъчката и нейната бактериална култура, за да се определи вида на патогена и неговата реакция към определени лекарства.

Докато се получат резултатите от възпалението на бакпосите, възпалителният процес се третира с широкоспектърни антибактериални лекарства, т.е. такива, които са ефективни срещу възможно най-голям брой микробни клетъчни типове. Приемането на лекарства трябва да се извършва по следните нюанси:

• възрастовата категория на пациента влияе на избора на дозата;
• Важно е да се оцени състоянието на бъбречния апарат по време на лечението, тъй като част от активното вещество и неговите метаболити се екскретират в урината;
• тази доза е избрана, която, най-малкото, е в състояние да произведе необходимия терапевтичен ефект;
• трябва да се провери чувствителността на тялото на пациента към активното вещество на антибиотика - важно е да се гарантира, че няма алергични реакции;
• изясняване на наличието на бременност, кърмене и други състояния, които могат да бъдат противопоказания за лечение.

Антибактериални средства за холецистит, особено в комбинация с възпалителни процеси на близките органи (например, гастрит, панкреатит), трябва да се предприемат дори по време на изчезване на клиничните прояви.

Ефективни и безопасни лекарства

Антибиотична терапия за холецистит включва вземане на лекарства, които принадлежат към няколко групи антибиотици. За всяка от групите по-подробно.

пеницилини

Това е голяма група лекарства, които се считат за най-безопасните за пациентите. Тяхната ефективност в борбата с патогенните микроорганизми се комбинира с нисък риск от развитие на усложнения. Пеницилините са избор на лекарство при лечението на жени в периода на пренасяне на бебета и по време на кърмене.

Представители на групата проникват добре в жлъчката, бързо се разпространяват в цялото тяло, екскретират се от бъбречния апарат. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори и форми на таблетки. Действащ срещу:

• стрептококи;
• стафилококи;
• ентерококи;
• Leptospira;
• Pseudomonas;
• Протей;
• трепонема и др

Важно е! Ефективни представители на групата - Амоксицилин, Амоксисар, Ампицилин, Бицилин, Оксацилин.

цефалоспорини

Антибиотици с широк спектър на действие, които са представени от четири поколения лекарства. Първото поколение (цефалексин, цефазолин) е високоефективно срещу стафилококови, стрептококови и гонококови инфекции. Поколение II (Cefuroxime) се предписва за борба с всички грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии.

Третото поколение лекарства (цефотаксим, цефтриаксон) има по-широк спектър на действие, ако сравним представителите на групата с техните предшественици. Четвъртото поколение антибактериални агенти е активно по отношение на грам-положителните микроорганизми, докато грам-отрицателните микроорганизми са по-малко ефективни.

макролиди

Представители на групата, използвана за борба с възпалителния процес на жлъчния мехур по време на остро заболяване:

• кларитромицин,
• еритромицин
• йозамицин,
• Азитромицин.

В допълнение към способността за спиране на растежа и размножаването на патологични микроорганизми, макролидите укрепват защитните сили на организма и намаляват симптомите на възпалителния процес. Нежеланите реакции на фона на лекарствата в тази група са доста редки, което позволява употребата на лекарства по време на бременност и кърмене.

Еритромицин, Josamycin и Spiramycin могат да бъдат използвани в периода на раждането. Тяхната безопасност е клинично доказана. На фона на лактацията е показан еритромицин. Децата не препоръчват кларитромицин.

аминогликозиди

Един от ранните класове антибактериални средства. При холецистит трябва да приемате Гентамицин, Амикацин, Канамицин. Препоръчва се бременните жени и по време на кърмене да предписват лекарства с голямо внимание. На фона на носенето на дете не се препоръчва стрептомицин, тобрамицин. Те могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на феталния бъбречен апарат и неговия слухов анализатор.

Възможни усложнения

Пиенето на антибиотици трябва да се предписва от квалифициран специалист. Това е необходимо не само заради възможното наличие на противопоказания, но и за получаване на препоръки за предотвратяване на усложнения от терапията. Нежеланите реакции могат да бъдат:

• появата на резистентност на патогенните микроорганизми към активните съставки на лекарствата;
• общи и локални алергични реакции;
• нарушение на чревната микрофлора (дисбактериоза);
• възпалителни процеси в устната кухина;
• микози на кожата и лигавиците;
• развитие на състоянието на имунодефицит;
• липса на витамини в организма;
• спазми на бронхиалното дърво.

Важно е! В тези дози лекарства, които се избират от лекаря на пациента, нежеланите реакции на организма се срещат доста рядко.

За какво са необходими антибиотични комбинации с метронидазол?

Метронидазол е лекарство, което ефективно се бори с протозои и редица бактерии. Той не е представител на антибиотици, но се използва под формата на комплекс с тях. Метронидазол влияе върху генетичната информация за патогени на инфекциозни заболявания, причинявайки смъртта на последните.

При лечението на холецистит често се използват следните схеми: t

• Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. В предписаната доза, лекарствата се приемат 2-3 пъти дневно. Напоследък се предпочита гентамицинът да бъде заменен с друг аминогликозид поради честите случаи на бактериална резистентност към него.
• Цефепим + метронидазол. В този случай се използва цефалоспорин IV поколение. Особеност е, че се инжектира цефепим, а метронидазол - под формата на хапчета.

Режимите на лечение могат да варират, както и дозата на лекарствата, подбрани индивидуално.

Как да заменим антибиотиците?

Антибактериалните средства не винаги могат да бъдат подходящи за конкретен пациент. Има група лекарства, които могат да заменят антибиотиците в случай на непоносимост. Става дума за сулфонамиди.

Представители на групата са назначени не само за инфекциозни процеси на жлъчния мехур, но и за други патологии на стомашно-чревния тракт. Още повече за някои ефективни представители.

sulfadimezin

Лекарството се предлага под формата на хапчета, неговото активно вещество се нарича сулфадимидин. Противопоказания за назначаването са ХБН, нарушено образуване на кръв, голям брой билирубин, възрастта на пациентите под 3 години, наличието на свръхчувствителност към активното вещество.

sulfalen

Приема се през устата, инжектира се под формата на инжекции в мускула и вената. Противопоказания за назначаването са подобни на тези, описани за лекарството Sulfadimezin. Може да изпитате нежелани реакции на организма под формата на диспептични прояви, алергични реакции, главоболие, намаляване на броя на левкоцитите в кръвта.

sulfadimetoksin

Сулфаниламид с продължително действие. Лекарството е ефективно срещу следните микроорганизми:

• ауреус,
• стрептококи
• Е. coli
• Klebsiella,
• причинители на дизентерия.

Холециститът е напълно обратим процес. Основната задача на пациента е бързо да потърси помощ от квалифициран специалист, да спазва стриктно препоръките.

Антибиотици за остър и хроничен холецистит: списък и схеми на лечение

Системата на жлъчната екскреция е важна част от храносмилателния тракт, в нарушение на функцията на която процесът на смилане на храната е много по-сложен. Например, това се случва по време на възпалителния процес в стените на жлъчния мехур - холецистит. За да се реши проблема и да се премахне възпалението, понякога доста консервативна терапия, като се използват холеретични, противовъзпалителни, спазмолитични и други лекарства. Освен това се предписват антибиотици за холецистит: тези лекарства спомагат за значително ускоряване на процеса на възстановяване на пациентите.

ATC код

Показания за употреба на антибиотици при холецистит

Сред многото причини, които водят до развитие на холецистит, инфекциозният характер на болестта не е най-малко - например, патогенните бактерии могат да навлязат в жлъчната система с кръв или лимфа от други органи, или надолу или нагоре от храносмилателния тракт.

Ако calculous холецистит - това е придружено от образуването на камъни в пикочния мехур и / или канали, тогава рискът от увреждане и възпаление на стената на тялото се увеличава няколко пъти, тъй като камъните могат механично да травмират тъканта.

Лечението на холецистит с антибиотици често е задължително. Ако източникът на инфекциозния процес не се елиминира, заболяването може да се усложни от образуването на абсцес, нагъването на пикочния мехур и каналите, което по-късно дори може да бъде фатално. За да се предотврати това, лечението на холецистит трябва да включва комплекс от лекарства, сред които - и антибиотици.

Преките индикации за антибиотична терапия при холецистит са:

• изразена болка в черния дроб, с тенденция за увеличаване;
• значително повишаване на температурата (до + 38.5-39 ° C);
• тежки нарушения в храносмилането, с диария и повтарящо се повръщане;
• разпространението на болка по корема (така наречената "разлята" болка);
• наличието на други инфекциозни заболявания в пациента;
• признаци на инфекциозен процес, открити в кръвен тест.

Антибиотици за холецистит и панкреатит

Антибиотици са необходими, за да се отървете от инфекцията, която често допринася за развитието на холецистит и панкреатит.

При неусложнени случаи лекарят предписва амбулаторно лечение с антибиотици в хапчета. Такива таблетки могат да бъдат тетрациклин, рифампицин, сигмацин или олетретин в индивидуални дози. Средният курс на антибиотична терапия е 7-10 дни.

Ако се използва хирургично лечение за холецистопанкреатит, тогава е задължителен курс на инжектиране на антибиотици под формата на интрамускулно или интравенозно капелно приложение. В този случай е подходящо употребата на канамицин, ампицилин или рифампицин.

В случай на усложнен ход на заболяването могат да се прилагат едновременно два антибиотика или може да се извърши периодична смяна на лекарството след определяне на резистентността на микроорганизмите.

Антибиотици за остър холецистит

При остър холецистит антибиотиците могат да бъдат полезни при съмнения за перитонит и емпиема на жлъчния мехур, както и при септични усложнения. Какъв вид антибиотик би бил подходящ за остър холецистит, решава лекарят. Обикновено лекарството се избира въз основа на резултатите от жлъчната култура. Също така от съществено значение е свойството на избраното лекарство да попадне в системата на жлъчна екскреция и да се концентрира в жлъчката към терапевтични показатели.

При остър холецистит, най-оптималният 7-10-дневен курс на лечение, с предпочитано интравенозно приложение на лекарства. Препоръчва се употребата на Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime и комбинацията на Amoxicillin с Clavulanate. Често се използва схема на лечение, включително цефалоспориново лекарство и метронидазол.

Антибиотици за обостряне на холецистит се използват по сходни схеми, с възможност за предписване на алтернативно лечение:

• интравенозно Ампицилин 2.0 четири пъти на ден;
• интравенозно инжектиране на гентамицин;
• Интравенозна инфузия на метронидазол 0,5 g четири пъти дневно.

Комбинацията от Metronidazole и Ciprofloxacin дава добър ефект.

Антибиотици за хроничен холецистит

Антибиотици в случай на хроничен холецистит могат да бъдат предписани, когато има признаци на активност на възпалителния процес в жлъчната система. Обикновено антибиотичната терапия се предписва в острата фаза на заболяването, в комбинация с холеретични и противовъзпалителни средства:

• Еритромицин 0,25 g четири пъти дневно;
• Олеаномицин 500 mg четири пъти дневно след хранене;
• Рифампицин 0,15 g три пъти дневно;
• Ампицилин 500 mg четири до шест пъти на ден;
• Оксацилин 500 mg четири до шест пъти на ден.

Антибиотици като бензилпеницилин под формата на интрамускулни инжекции, феноксиметилпеницилин таблетки, тетрациклин 250 mg 4 пъти дневно, метакклин 300 mg два пъти дневно, 250 mg четири пъти дневно имат изразен ефект.

Антибиотици за кампусния холецистит

Камъните в жлъчния мехур не само създават механична бариера пред потока на жлъчката, но и предизвикват силно дразнене на стените на каналите и жлъчния мехур. Това може да доведе първо до асептичен, а след това и до бактериален възпалителен процес. Често такова възпаление постепенно придобива хроничен ход с периодични обостряния.

Често инфекцията навлиза в системата на жлъчна екскреция с кръвния поток. Поради тази причина пациентите с заболявания на пикочната система, червата и др. Също страдат от холецистит. Лечението в този случай включва използването на силни антимикробни агенти с широк спектър на действие.

Мощни антибиотици са представени от Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Такива лекарства се предписват около 4 пъти на ден в индивидуално избрана доза. Oletetrin, Metatsiklin по-често се предписва за хроничен холецистит.

Формуляр за освобождаване

Антибиотиците за холецистит се използват в различни лекарствени форми, които се подбират по няколко критерия:

• удобство при ползване;
• съответствие със стадия на заболяването.

Например за деца е за предпочитане да се използват антибиотици като суспензия или перорален разтвор.

В острата фаза на холецистита е за предпочитане да се предпише антибиотик под формата на инжекции - интрамускулно или интравенозно. На етапа на ремисия на симптомите, както и при хроничен не-остър холецистит, можете да приемате антибиотици в хапчета или капсули.

Имена на антибиотици, които често се предписват за холецистит

• Азитромицинът е антибиотик, който съществува под формата на капсули или таблетки. Лекарството се пие между храненията, при средна доза от 1 g на прием.
• Sitrolide е аналог на азитромицин, който се предлага под формата на капсули и има продължителен ефект - т.е. достатъчно е да се приема една капсула от лекарството на ден.
• Sumalek е макролиден антибиотик, който съществува под формата на таблетки или прах. Лекарството е удобно за употреба, тъй като изисква еднократна доза през деня. Продължителността на лечението с лекарството Sumalek се определя от лекаря.
• Azikar е капсулиран антибиотик, който се справя добре с комбинирани възпалителни процеси - например, често се предписва за холецистопанкреатит. Стандартната доза на лекарството - 1 г веднъж дневно, между храненията.
• Амоксил е комбиниран антибиотик с активни съставки като амоксицилин и клавуланова киселина. Amoxil може да се използва под формата на таблетки или да се прилага като инжекции и инфузии по преценка на лекаря.
• Flemoxin Solutab е специална форма на амоксицилин под формата на разтворими таблетки, което позволява да се постигне бързо и пълно усвояване на лекарството в стомашно-чревния тракт. Flemoxin Solutab се предписва за холецистит, както за деца (от 1 година), така и за възрастни пациенти.

фармакодинамика

Фармакологичното действие на антибиотици за холецистит може ясно да се види на примера на такъв общ лекарствен продукт като амоксицилин (амоксил).

Амоксицилин е полусинтетичен аминопеницилин с антимикробна активност в най-оптималния спектър за холецистит. Лекарството не показва чувствителност към бактерии, които произвеждат пеницилиназа.

Амоксицилин проявява ефекта на сравнително голям брой микроби. Така спектърът на активност обхваща грам (+) аеробни бактерии (бацили, ентерококи, листерия, корино-бактерии, нокардии, стафилококи, стрептококи), а също и грам (+) анаеробни бактерии (клостридии, пептистоптоктоки, пептикоки), грам (-) аеробни бактерии и бактерии. Бруцела, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) анаеробни бактерии (бактероиди, фузобактерии, боррелии, хламидии, бозайници, бацили (бактероиди, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Амоксицилин не може да бъде активен при микроби, които произвеждат β-лактамаза - поради това някои микроорганизми са нечувствителни към монотерапия с лекарството.

Фармакокинетика

Когато се прилага орално, Амоксицилин, антибиотик, който често се предписва за холецистит, почти веднага се абсорбира в храносмилателния тракт. Средната максимална концентрация е 35-45 минути.

Бионаличността на антибиотика е равна на 90% (при поглъщане).

Полуживотът е 1-1 ½ часа.

Свързването с плазмените протеини е ниско - приблизително 20% в амоксицилин и 30% в клавуланова киселина.

В черния дроб се случват метаболитни процеси. Антибиотикът има добро разпределение в тъканите и течните среди. Екскретира се през пикочната система в рамките на 6 часа след перорално приложение.

Използване на антибиотици за холецистит по време на бременност

Антибиотиците за холецистит по време на бременност се опитват да не предписват, тъй като много от тези лекарства преодоляват плацентарната бариера и могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Въпреки това, има случаи на холецистит, когато не е възможно да се избегне приемането на антибиотици. Ако това се случи, антибиотикът трябва да се избира само от лекар, като се отчита не само чувствителността на бактериите, но и продължителността на бременността.

Например, по преценка на лекаря е разрешено използването на такива антибиотици за холецистит при бременни жени:

• лекарства от пеницилинова група (Амоксицилин, Ампиокс, Оксацилин);
• антибиотици от цефалоспориновата група (цефазолин, цефатоксим);
• Макролидни антибиотици (азитромицин, еритромицин).

В никакъв случай не можете да приемате антибиотици за холецистит и бременност на случаен принцип - това може да навреди на бъдещото бебе и също така да хвърли съмнение върху изхода на самата бременност.

Противопоказания

Антибиотиците за холецистит не се предписват само в някои случаи, а именно:

• с повишена реакция на организма към антибиотици от определена група;
• с инфекциозна мононуклеоза;
• по време на бременност и кърмене (с изключение на лекарства, одобрени за употреба при бременни жени);
• с тенденция към алергични реакции;
• с тежки декомпенсирани състояния на тялото.

Във всеки случай възможността за предписване на антибиотици за холецистит трябва да се оценява от лекуващия лекар, тъй като противопоказанията често са относителни. Например, по време на бременност може да се предписват определени видове лекарства, но употребата им трябва да бъде стриктно съгласувана с лекаря и да бъде наблюдавана.

Странични ефекти на антибиотици при холецистит

Без изключение, всички антибиотици, включително тези, предписани за холецистит, могат да имат редица странични ефекти - особено в случай на продължителна употреба. Най-честите нежелани симптоми включват:

• развитието на резистентност на патогенните бактерии към действието на антибиотика;
• развитие на алергии;
• чревна дисбиоза, вагина, устна кухина;
• стоматит;
• гъбични лезии на кожата и лигавиците;
• намален имунитет;
• хиповитаминоза;
• диспепсия (диария, повръщане, дискомфорт в корема);
• бронхоспазъм.

Когато приемате обичайната доза от антибиотик, предписан от лекар, нежеланите реакции са редки или се появяват леко.

Дозировка и приложение

Антибиотиците за холецистит трябва да се използват със следните препоръки:

• При избора на антибиотик, наред с други неща, трябва да се вземе предвид възрастта на пациента с холецистит. За децата има редица одобрени лекарства.
• Основната индикация за назначаването на антибиотици за холецистит са признаци на възпалителен процес.
• Антибиотиците за холецистит могат да се инжектират или приемат през устата. Като правило, изборът на формата на лекарството зависи от етапа на холецистита.
• Не можете да приемате антибиотици за по-малко от седем дни и повече от 14 дни. Оптимално провеждайте 7-10-дневен терапевтичен курс.
• Неправилното лечение с антибиотици, както и игнорирането на препоръките на лекаря може да забави началото на възстановяването и да влоши хода на заболяването.

Що се отнася до дозировката и режима на лечение, тя се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на инфекциозния процес и чувствителността на патогена. Например, за холецистит, амоксицилин се предписва най-често в доза от 500 мг три пъти дневно, но при тежки случаи на заболяването количеството на лекарството може да се увеличи до 1 г три пъти дневно. При деца на възраст от пет до десет години, амоксицилин се предписва по 0,25 g три пъти дневно.

Режим на лечение на холецистит с антибиотици

Има няколко стандартни антибиотични режими за холецистит. Препоръчваме ви да се запознаете с тях.

• Аминогликозиди в комбинация с уреидопеницилинами и метронидазол. Инжектират се антибиотици: гентамицин (до 160 mg) сутрин и вечер + метронидазол 500 mg и азоклилин 2,0 три пъти дневно.
• Цефалоспоринов антибиотик с пеницилинова група: Ceftazidime 1.0 три пъти дневно + Flucloxacillin 250 mg четири пъти дневно.
• Цефалоспоринови антибиотици и метронидазол: Цефепим 1,0 сутрин и вечер в комбинация с Metronidazole 500 mg три пъти дневно.
• Тикарцилин с клавуланова киселина, 3 g веднъж на всеки 5 часа като интравенозна инжекция (не повече от 6 пъти дневно).
• Пеницилин антибиотици в комбинация с флуорохинолонови лекарства от групата: ампицилин 500 mg 5-6 пъти дневно + ципрофлоксацин 500 mg три пъти дневно.

Режимите на лечение могат да варират, съчетавайки други лекарства, които представляват предложената група антибиотици.

свръх доза

Ако има предозиране на антибиотик с холецистит, то най-често се проявява под формата на разстройство на храносмилателния процес. Така че може да изпитате гадене при повръщане, диария или запек, повишено газове в червата, болки в корема.

В допълнение е възможен и дисбалансът на течности и електролити

В зависимост от наличните симптоми, когато се приема прекомерно количество антибиотици, се извършва симптоматично лечение, което се фокусира върху вземането на голям обем течност за компенсиране на електролитните нарушения.

В някои случаи може да се развие първоначална бъбречна недостатъчност, което се обяснява с увреждане на бъбречния паренхим, дължащо се на кристализация на антибиотика.

При тежки случаи хемодиализата може да се използва за бързо отстраняване на лекарството от кръвоносната система.

Парадоксално, в редки случаи, при предозиране или прекалено дълготрайно лечение, след антибиотици може да се развие холецистит. Развитието му е свързано с повишено натоварване на черния дроб и хепатобилиарната система и е с функционален характер.

Взаимодействия с други лекарства

Предлагаме ви да разгледате лекарственото взаимодействие на антибиотици за холецистит, като използвате примера на амоксицилин, полусинтетичен аминопеницилин, който вече ни е известен.

Антибиотикът може да намали ефектите на оралните контрацептиви.

Комбинацията от амоксицилин с аминогликозидни антибиотици и цефалоспорини може да доведе до синергичен ефект. Комбинацията с макролид, тетрациклинови антибиотици, линкозамиди и сулфатни лекарства може да доведе до антагонистично действие.

Амоксицилинът подобрява ефективността на индиректните антикоагуланти, влошава производството на витамин К и намалява протромбиновия индекс.

Серумното съдържание на амоксицилина може да се увеличи под влияние на диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства, пробенецид и алопуринол.

Абсорбцията на антибиотика в храносмилателната система може да бъде възпрепятствана от действието на анти-киселинни лекарства, лаксативи, глюкозамин и аминогликозиди.

Абсорбцията на антибиотика се подобрява в присъствието на витамин С.

Условия за съхранение

Антибиотиците за холецистит в повечето случаи могат да се съхраняват в помещения със стайна температура. Някои инжекционни лекарства трябва да се съхраняват на хладни места - например в хладилник.

Всяко лекарство трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Срокът на годност на антибиотик е посочен върху опаковката за конкретно лекарство. Не забравяйте да обърнете внимание на датата на производство на лекарството!

Най-добрият антибиотик за холецистит

При всички недостатъци на антибиотичната терапия е почти невъзможно да се лекува холецистит без тях. При холецистит антибиотиците се предписват в сравнително високи дози за 7-14 дни.

Антибиотиците за холецистит могат да се разделят на подгрупи според техния принцип на действие.

На първо място, те предписват антибиотици, които разрушават микробната клетъчна стена: това са лекарства от пеницилиновата серия, както и цефалоспоринови препарати (цефазолин, цефалексин).

Антибиотиците, които нарушават метаболизма на протеините в бактериалната клетка, също функционират качествено. Тези лекарства включват хлорамфеникол. Други антибиотици са подобни на това лекарство: тетрациклин, еритромицин, гентамицин.

Всеки антибиотик има свой собствен фиксиран спектър на действие, така че лекарят може да вземе лекарството, въз основа на подробностите за бактериологичния добив. Например, ако чрез диагностичен метод се установи, че холециститът е провокиран от стрептококи, ентерококи или Escherichia coli, тогава би било подходящо да се прилагат тетрациклин, линкомицин, апмицилин, цефазолин, гентамицин, еритромицин.

Възпалението на жлъчния мехур е сложно заболяване, така че не е достатъчно да се вземат само антибиотици за холецистит. В допълнение към антибиотичната терапия, лечението с други лекарства, като спазмолитици и холеретични лекарства, също е необходимо.