Симптоми на стомашна жлъчка след отстраняване на жлъчния мехур

Скъпи читатели, днес продължаваме да говорим с вас под заглавието Жлъчен мехур. Има много статии по тази тема в блога. Всичко започна с факта, че споделих опита си, също така живея без жлъчния мехур в продължение на почти 20 години. И тогава отидоха въпросите на читателите. Имаше толкова много от тях, че помолих лекаря Юджийн Снегир да ми помогне и да коментирам блога, да отговори на въпросите ви и да продължа да говоря за теми, които ви засягат. Днес разговорът ще бъде за последиците от премахването на жлъчния мехур. Давам думата на Евгени Снегири, лекар с богат опит.

Най-често операцията за отстраняване на жлъчния мехур води до пълно възстановяване на пациента. Наблюдаването на диета през първата година след операцията позволява надеждно адаптиране на храносмилателната система към променените условия на функциониране, а човекът започва да живее пълноценен живот в бъдеще. Има обаче изключения от всяко правило. В постоперативния период, поради редица причини, е възможно появата на неприятни симптоми, последствията от отстраняването на жлъчния мехур.

Последици от отстраняването на жлъчния мехур. Синдром на постхолецистектомия

Всички последствия от отстраняването на жлъчния мехур са обединени в един термин - постхолецистектомичен синдром. Нека поговорим за това по-подробно. Даваме определение.

Синдром на постхолецистектомия е група от заболявания, пряко или непряко свързани с операцията за отстраняване на жлъчния мехур, както и заболявания, които се развиват в резултат на операцията. Да опитаме заедно, за да разберем този проблем.

Така операцията беше извършена и пациентът с ярки мисли очаква прекратяването на симптомите, които го измъчваха преди. Въпреки това, известно време след операцията, състоянието се влошава отново: може да се появи коремна болка, разстройство на стомаха, абдоминално раздуване, обща слабост, гадене или повръщане, понякога може да се повтори жълтеницата. Често пациентите се оплакват от горчивина в устата след отстраняване на жлъчния мехур. Болен човек се обръща към лекаря с легитимни въпроси: “Как е това? Аз дойдох на операцията, за да се отърва от проблемите, които ме притесниха, операцията беше направена, жлъчката беше отрязана, последствията не ме зарадваха, проблемите не изчезнаха, имам отново същата история. Защо е така?

Въпросите са разбираеми и валидни. Лекарят с действията си трябва да помогне, а не да навреди. Въпреки това, не всички в неговата власт. Статистическият анализ на проблемите, възникващи след операциите, показва, че симптомите, които са пряко свързани с отсъствието на основната функция на жлъчния мехур в организма (резервите на жлъчката), се отнасят само за малък брой пациенти.

Повечето хора се оплакват от проблеми, произтичащи от заболявания на зоната на хепатодуоденоконтоната, т.е. заболявания на черния дроб, панкреаса и дванадесетопръстника. Следователно, терминът "постхолецистектомичен синдром", който в момента се използва, е подложен на остра критика от много клиницисти, тъй като не отразява причините и същността на страданието на пациентите. Но терминът се формира исторически и всеки го използва за удобство на професионалната комуникация.

Така че в днешно време терминът "синдром на постхолецистектомия", в зависимост от клиницистите, използващи тази концепция, може да обедини следните следоперативни проблеми:

  • всички патологични промени, настъпващи в организма след отстраняване на жлъчния мехур;
  • рецидиви на чернодробни колики, дължащи се на несъвършена операция, така наречения истински постхолецистектомен синдром. В същото време, усложнения, дължащи се на грешки, направени по време на холецистектомия и свързани с увреждане на жлъчните пътища, се разделят на отделна група: останалите камъни на общата жлъчна и кистична тръба, пост-травматична рубцова стриктура на общия жлъчен канал, останалата част на жлъчния мехур, патологично променена киста на кистозната канал, канал, дълъг кистозен канал, невринома на белег и гранулом на чуждо тяло;
  • оплаквания от пациенти, свързани с заболявания, които не са били признати преди операцията, които са възникнали във връзка с дефектен преглед на пациента, повторно образуване на камъни.

Синдром на постхолецистектомия. причини

Лезия на екстрахепатални жлъчни пътища

Според някои изследователи, отстраняването на жлъчния мехур води до увеличаване на обема на общия жлъчен канал. Те открили, че когато жлъчката не е била отстранена, обемът на общия жлъчен канал достига 1,5 ml, 10 дни след операцията вече е 3 ml, а година след операцията може да достигне до 15 ml. Увеличението на холедоха се дължи на необходимостта от запазване на жлъчката в отсъствието на жлъчния мехур.

1. Стриктурите на общия жлъчен канал, които могат да се развият в резултат на травматизация на общия жлъчен канал по време на операцията или необходимия дренаж в следоперативния период, могат да доведат до появата на смущаващи симптоми. Клинични прояви на такива проблеми са жълтеница и повтарящо се възпаление на жлъчните пътища (холангит). Ако луменът на общия жлъчен канал (choledochus) не е напълно обтуриран, тогава симптомите на стагнация на жлъчката (холестаза) ще излязат на преден план.

2. Друга причина за запазване на болката след операцията може да бъде камъни в жлъчните пътища. В същото време се отличава истинското образуване на камъни, когато камъните след операцията се формират отново и неверни, когато камъните в жлъчните пътища не се разпознават по време на операцията и просто остават там.

Смята се, че фалшивото (остатъчно) образуване на камъни е най-често срещано, но отново камъните на жлъчните пътища могат да образуват само с прояви на изразена стагнация на жлъчката в тях, свързана с образуването на рубцови промени в крайната (крайната) част на общия жлъчен канал. Ако проходимостта на жлъчните пътища не е нарушена, рискът от повторно образуване на камъни е изключително нисък.

3. Причината за развитието на болка може да бъде дълъг пън на кистичния канал. Увеличаването му, като правило, е следствие от резки промени в крайната (крайната) част на холедоха. Налице е нарушение на изтичането на жлъчката и жлъчната хипертония, което води до удължаване на пъна. В долната част на пъна може да се образуват невриноми, камъни, могат да се заразят.

4. Рядка причина за болка е холедохалната киста. Най-честата е аневризмалната експанзия на общите стени на жлъчните пътища, понякога кистата може да идва от страничната стена на жлъчния канал под формата на дивертикул.

5. Едно от сериозните усложнения на холецистектомията е холангит - възпаление на жлъчните пътища. Възпалението се дължи на възходящото разпространение на инфекцията, което се улеснява от явлението стагнация на жлъчката (холестаза), поради нарушаване на изтичането на жлъчката през каналите. Най-често стенозата на крайната част на общия жлъчен канал, многобройните камъни на екстрахепаталните канали, която вече се разглежда от нас, води до този проблем.

Дисфункция на сфинктера на Оди

Сфинктерът на Оди е гладък мускул, разположен в голямата дуоденална папила, разположена на вътрешната повърхност на низходящата част на дванадесетопръстника. На голямата дуоденална папила се отварят общият жлъчен канал и главният канал на панкреаса (главния канал на панкреаса).

Разрушаването на сфинктера на Оди води до промени в голямата дуоденална папила, като по този начин разрушава панкреаса, причинявайки холангит или обструктивна жълтеница.

Повечето проучвания потвърждават факта, че след отстраняването на жлъчния мехур, тонът на сфинктера на Оди временно се увеличава. Това се дължи на внезапното елиминиране на рефлексното влияние на жлъчния мехур върху сфинктера. Такава е историята.

Заболявания на черния дроб

Доказано е, че холецистектомията води до намаляване на дистрофичните явления в черния дроб и значително намалява холестазния синдром (стагнация на жлъчката) при половината от оперираните пациенти 2 години след операцията. В първите шест месеца на следоперативния период, напротив, може да има увеличение на стагнацията на жлъчката в екстрахепаталните жлъчни пътища, което се случва, както вече разбрахме, чрез повишаване на тонуса на сфинктера на Оди.

Причината за неразположението в постоперативния период може да бъде съпътстваща тежка чернодробна дистрофия - мастна хепатоза, която се открива при 42% от пациентите, претърпели хирургична намеса.

Нарушения на жлъчния проход

Ясно е, че отсъствието на жлъчния мехур лишава тялото от резервоар за събиране на жлъчката. В жлъчния мехур, жлъчката се концентрира в интер-храносмилателния период и се екскретира в дванадесетопръстника като храна в стомаха. След отстраняване на жлъчния мехур се нарушава подобен физиологичен механизъм на преминаване на жлъчката. В същото време, нарушения на физико-химичния състав на жлъчката продължават, което води до неговата увеличена литогенност (способност за образуване на камъни).

Неконтролиран поток на жлъчката в червата, когато неговите физико-химични свойства променят абсорбцията и усвояването на липидите, намалява способността на дванадесетопръстника да лизира бактериите, инхибира растежа и развитието на нормалната чревна микрофлора. Бактериалното замърсяване на дванадесетопръстника нараства, което води до нарушаване на метаболизма на жлъчните киселини, което води до увреждане на продуктите от разпадането на лигавицата на тънкото и дебелото черво - това е механизъм на развитие на дуоденит, рефлуксен гастрит, ентерит и колит.

Панкреатични заболявания

Жлъчнокаменна болест може да доведе до заболявания на панкреаса.

Статистически, при 60% от пациентите, отстраняването на жлъчния мехур води до нормализиране на неговата функция. Така до 6 месеца след операцията нормалната секреция на трипсин (панкреатичен ензим) се възстановява и след 2 години нивата на амилаза в кръвта се нормализират.

Продължителното и тежко протичане на JCB обаче може да доведе до необратими промени в панкреаса, които вече не могат да бъдат коригирани само с едно премахване на засегнатия жлъчен мехур.

Синдром на постхолецистектомия. Симптоми. Клинична картина.

Клиничната картина се определя от причинно-следствените фактори, които причиняват постхолецистектомичен синдром.

1. Пациентите се оплакват от болка в десния хипохондрий и в горната част на корема (епигастрична). Болката може да излъчва (дава) в гърба, дясната лопатка. Болката е свързана главно с повишаване на налягането в жлъчната система, което се случва, когато жлъчката преминава през жлъчните пътища.

2. Може да се развие жълтеница.

4. Диспептични симптоми (разстройства на храносмилането): чувство на горчивина в устата, гадене, метеоризъм (подуване на корема), нестабилно изпражнение, запек, диария.

Как се диагностицира синдромът на постхолецистектомията?

Когато горните оплаквания се появят след операцията, лекарят може да предпише следните видове изследвания.

1. Лабораторни изследвания

Биохимичен анализ на кръвта: определяне на нивото на билирубин, алкална фосфатаза, гамаглутамилтрансфераза, AST, ALT, липаза и амилаза. Най-информативен за извършване на биохимичен анализ на кръв по време на болезнено нападение или не по-късно от 6 часа след неговото завършване. Така, в случай на дисфункция на сфинктера на Оди, ще има двойно увеличение на нивото на чернодробните или панкреатичните ензими в посочения интервал от време.

2. Инструментални изследвания

Абдоминална ултразвук, магнитно-резонансна холангиография, ендоскопски ултразвук. "Златен стандарт" за диагностициране на синдрома на постхолецистектомията е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография и манометрия на сфинктера на Оди.

Синдром на постхолецистектомия. Лечение.

Така че, диагнозата се прави. Какво да правим след това?

И тогава ще бъде необходимо да се премахнат структурните и функционалните промени във вътрешните органи, които са довели до развитието на синдрома.

I. Синдром на постхолецистектомия. Диета. Започваме с диета. Присвоени на диета номер 5, принципите на които са изложени в статията диета след отстраняване на жлъчния мехур.

II. Медикаментозна терапия.

Какви лекарства да приемате след отстраняване на жлъчния мехур? Веднага отбелязваме, че за да се помогне на болен човек със синдром на постхолецистектомия, е необходим индивидуален подбор на лекарството. Първо е предписано едно лекарство, ако това лекарство помага, тогава много добре. Ако не е избрано друго лекарство.

Основната цел на лекарствената терапия е да се постигне нормално преминаване (движение) на жлъчката по обичайните чернодробни и общи жлъчни пътища и сок на панкреаса по главния панкреатичен канал. Това състояние почти напълно облекчава болката при синдрома на постхолецистектомията.

Лечение на навяхване на глезена Ако изведнъж имате лек навяхване на глезена, можете да го организирате у дома с народни средства. Как да се ускори възстановяването от 2-3 пъти. http://binogi.ru

Кои лекарства помагат за постигането на тази цел?

1. Цел на спазмолитиците

А. Облекчаване на спазми и бърз анестетичен ефект може да се постигне с нитроглицерин. Да, това е нитроглицерин. Лекарството, което помага при сърдечна болка, също ще помогне в този случай. Въпреки това, дългосрочната употреба на това лекарство не се препоръчва: възможни странични ефекти, изразен ефект върху активността на сърдечно-съдовата система. При продължителна употреба на нитроглицерин може да се пристрастява към лекарството, тогава ефектът от неговото приемане ще бъде незначителен.

2. Антихолинергични лекарства (метацин, Buscopan).

Тези лекарства също имат спазмолитичен ефект, но тяхната ефективност при дисфункция на сфинктера на Оди е ниска. Освен това те имат много неприятни странични ефекти: сухота в устата, задържане на урина, повишена сърдечна честота (тахикардия) и нарушения на зрението.

3. Миотропни спазмолитици: дротаверин (no-spa), мебеверин, бензиклан.

Сфинктерът на спазъм на Оди е добре отстранен, но има индивидуална чувствителност към тези лекарства: на някого помагат по-добре и на някой по-лош. В допълнение, миотропните спазмолитици също не са без странични ефекти поради ефекта си върху съдовия тонус, пикочната система, активността на стомашно-чревния тракт.

4. Гепабене - комбинирано лекарство с спазмолитично действие, стимулира жлъчната секреция и има хепатопротективни свойства (защитава чернодробните клетки).

III. Ако горните препарати не помогнат с използването на всички варианти на комбинацията им или страничните ефекти от тях са твърде значителни и значително влошават качеството на живот, тогава се извършва оперативна намеса - ендоскопска папиллосфинктеротомия. FGDS се извършва, по време на тази процедура се вкарва папилот в голямата дуоденална папила - специална струна, през която протича ток, поради което се извършва безкръвна дисекация на тъканите. В резултат на процедурата се дисекулира голяма дуоденална папила, като по този начин се нормализира притока на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника, спират се болките. Поради тази техника е възможно да се отстранят и останалите камъни в общия жлъчен канал.

IV. За да се подобри храносмилането на мазнините, се премахват ензимните дефицити, предписват се ензимни препарати (креон, панцитрат), възможна е тяхната комбинация с жлъчни киселини (празнична, панцинорна форте). Курсът на лечение с тези агенти е дълъг, необходимо е да се използват с превантивна цел.

V. По показания, нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак) понякога се предписват за намаляване на болката.

VI. Холецистектомията може да доведе до нарушаване на нормалната чревна биоценоза, намаляване на нормалната микрофлора и развитието на патологична флора. В такава ситуация се извършва дезинфекция на червата. Първо, антибактериални лекарства (доксициклин, фуразидон, метронидазол, интрикс) се предписват в кратки курсове от 5-7 дни. След това пациентът приема лекарства, съдържащи нормални щамове на чревна флора (пробиотици) и средства за подобряване на техния растеж (пребиотици). Пробиотиците включват, например, бифидумбактерин, Линекс и пребиотици - хилак-форте.

VII. За предотвратяване на вредното въздействие на жлъчните киселини върху чревната лигавица се назначават антиациди, съдържащи алуминий - маалокс, алмагел.

При наличието на ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се препоръчва предписването на антисекреторни лекарства, инхибиторите на протонната помпа са най-ефективни (омез, нексиум, извисяват).

VIII. Много често, поради лошо храносмилане, пациентите се притесняват от подуване (метеоризъм). В такива ситуации помага назначаването на пеногасители (симетикон, комбинирани препарати, съдържащи панкреатин и диметикон).

IX. Клиничен надзор от лекар.

С развитието на синдрома на постхолецистектомията, пациентите трябва да бъдат под наблюдението на лекар в продължение на 6 месеца. Спа лечението може да се извърши 6 месеца след операцията.

Така разбираме, че ефектите от отстраняването на жлъчния мехур се дължат на предишен дълъг ход на жлъчнокаменна болест с образуването на функционални и органични промени в анатомично и функционално свързани органи (черен дроб, панкреас, стомах, тънко черво).

Технически затруднения и усложнения по време на операцията за отстраняване на жлъчния мехур имат съществен принос за развитието на постхолецистектомичен синдром. Но всичко е поправено. Първоначално се предписва цялостно лекарствено лечение, ако не помогне, тогава се извършва минимално инвазивна хирургия.

Каня ви да гледате видеото Жлъчния мехур - какво можете и не можете да ядете след операцията. Препоръките на лекарите и диетолозите ще ви помогнат да избегнете усложненията и да сведете до минимум всички негативни ефекти след операцията на жлъчния мехур.

Авторът на статията е лекар Евгений Снегир, лекар, автор на сайта Медицина за душата.

Благодаря на Юджийн за информацията. И сега искам да споделя мислите си. Какви са последиците след отстраняване на жлъчния мехур?

Отстраняване на жлъчния мехур. Последиците. Отзиви

Имах операция за отстраняване на жлъчния мехур с лапароскопски метод. В първите дни след операцията се наблюдаваше слабост, имаше незначителни болки в дясната страна, където самите пункции бяха. При кихане болката при кашлица може да се усили. Но държавата бързо се върна към нормалното. Пазих диета. И съветвам всички през първата година, година и половина да се придържат към диета № 5. И тогава менюто може да се разшири. Но винаги гледайте на своето благополучие. Някои продукти все още причиняват подуване на корема в мен, понякога има горчивина в устата, гадене. Но щом прегледам храната си (вече знам продукти, които могат да причинят такова състояние), картината се нормализира. Минаха 20 години. Живея и се радвам на живота. Също така е много важно да се мисли положително, да се създадеш, че всичко ще бъде наред. Активно се занимавам със спорт, отивам на танци - с една дума, обикновен човек, не изпитвам никакви последици след операция на жлъчния мехур.

Отзиви от моя читател на блога

След операцията за отстраняване на жлъчния мехур се почувствах много зле. Болната страна, не може да яде нищо, билирубин беше 75/10/65. Трябваше да търся в Интернет отговори на въпросите, които ме измъчваха. След като намери д-р Юджийн чрез блога на Ирина Зайцева, започнах да получавам консултации, благодарение на които след 5 месеца станах билирубин 15.7. Започнах да ям в разумни граници, но разширих обхвата. Изключвам три „F“: мазнини, жълтъци, пържени, както съветва д-р Юджийн Снегир. Дори фактът, че има такъв лекар, който ще подкрепи, подкани, посъветва, е много удобен, защото лекарят се нуждае от време и не винаги се приема. Но EUGENE не остави никаква жалба на мен без отговор.
Новикова Лидия. Воронеж. Аз съм на 61 години. Пенсионер.

Аз също ви каня да прочетете моите статии в блога по тази тема. Там ще намерите много полезна информация и прегледи на хора, които са имали операция за отстраняване на жлъчния мехур.

LiveInternetLiveInternet

-музика

-Аз съм фотограф

-Категории

  • Ароматерапия (202)
  • За деца (22) t
  • Астрология (121)
  • Астрономия (9)
  • Видеота (81) t
  • Всички за жени (160) t
  • красота (83)
  • подмладяване (83)
  • Плетива (839) t
  • якета, якета, пуловери, пуловери (183) t
  • жилетки, болеро, без ръкави, пелерини (34) t
  • за лято (28)
  • играчки (48) t
  • чанти (15) t
  • модели (109)
  • шапки, барети, шапки (95) t
  • шалове, ръкавици без пръсти, чорапи (76) t
  • География (108)
  • Дизайн (102)
  • Животни (699)
  • Здраве (1217)
  • коса (53)
  • черен дроб (5)
  • всички за крака (56) t
  • гимнастика (83)
  • диагноза (32)
  • Интересни (421) t
  • Изкуство (747)
  • История (275)
  • компютър (17)
  • Красота (153) t
  • Рецепти (382)
  • Рецепти за готвене (10) t
  • литература (53)
  • Хора (126) t
  • Магия (443)
  • Wicca (27)
  • магия от свещи (24)
  • магия на страната (125)
  • нодуларна магия (78)
  • Масаж (49) t
  • Майсторски класове (135)
  • Минерали (42) t
  • Минерали (6)
  • Мода (30) t
  • Мозъчен (12)
  • Музика (158)
  • авторска песен (14)
  • хармонизация на чакрите (2)
  • звуци на природата (8)
  • класически (6)
  • медитация (7)
  • ламели (1) t
  • романтика (2)
  • ритми за изцеление на шаман (4)
  • шансон (1)
  • етап (61)
  • Нумерология (57)
  • Образование (94) t
  • Английски (16)
  • Латински (1)
  • Немски език (2)
  • Руски език (32)
  • Осъществяване на дневник (73)
  • Градински декор (44) t
  • Градински декор (2)
  • Помощ (3)
  • Празници (211) t
  • Природа (263)
  • Психология (85)
  • Рейки (8)
  • Рисунка (28)
  • Руни (629)
  • защита (75)
  • самоусъвършенстване (69)
  • почистване (58) t
  • връзка, любов, семейство (57) t
  • здраве и красота (57)
  • пари (44)
  • стойност (24)
  • работа (16) t
  • Рус (368)
  • знание за наследство (108)
  • Славянски богове (14)
  • богове (13)
  • Руски художници. (8)
  • Градинарство (70)
  • Семейство (10)
  • Съвети за домакините (146)
  • Строителство (14) t
  • Талисмани (правене, зареждане и др.) (29)
  • Таро (46)
  • Творчество (215)
  • мандала (8)
  • Декориране на автори (32)
  • Билкови лекарства (381)
  • Туризъм (10)
  • Бижутерия (18) t
  • Умели ръце (376)
  • Философия (36)
  • Фотография (518)
  • Фентъзи (148)
  • Християнство (64)
  • цветна терапия (19) t
  • Цветя (37) t
  • Чакри (35)
  • Шиене (134) t
  • духовност (447)
  • карма (44)
  • хиромантия (15)
  • мандала (3)
  • таро (2)
  • Шаманизъм (20)
  • Енергетика (136) t
  • енергийни практики (59) t
  • Хумор (263)

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-общност

-статистика

Съвети на тези, които са премахнали жлъчния мехур

Откъде тече жлъчката от черния дроб след отстраняване на жлъчния мехур? Могат ли да се образуват камъни в жлъчния канал?

При здрав човек жлъчката влиза в жлъчния мехур от черния дроб, където се натрупва и достига определена концентрация. Когато храната се доставя, концентрираната жлъчка от пикочния мехур се отделя в дванадесетопръстника и участва в храносмилането и абсорбцията на мазнини: масло и растително масло, мазнина от месо, риба, сметана, мляко и други продукти.
След отстраняване на жлъчния мехур жлъчката влиза в дванадесетопръстника директно от черния дроб чрез чернодробния и общ жлъчен канал. Следователно тя е по-малко концентрирана и може да служи като храносмилателен сок само по отношение на малки порции храна.
Ако човек не спазва правилната диета, има застой на жлъчката в черния дроб. И тогава има опасност от възпаление на интрахепаталните пасажи (холангит) и дори, рядко, образуването на камъни в тях. Ето защо след операцията пациентът трябва да яде малко, но често (6-7 пъти на ден). В края на краищата, всяко хранене е един вид тласък, допринасящ за активното освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника.

Трябва ли специална диета?

През първите три до четири месеца след операцията тялото постепенно се адаптира към новите храносмилателни условия. През този период се препоръчва щадяща диета: ястията са само варени, пюрирани. След това диетата постепенно се разширява, включително и в диетата, като не се втрива месо и риба, сурови плодове и зеленчуци. Храната трябва да бъде пълна: достатъчно количество протеин - месо, риба, сирене, извара; въглехидрати - бял хляб, зърнени храни, плодове и зеленчуци. Необходими са витамини и минерални соли, които в по-голямата си част идват от храна, но понякога лекарят предписва витамини за пациента и фармацевтични препарати.
Не се препоръчват храни, които съдържат големи количества холестерол: той насърчава образуването на камъни. Ограничете мазнините, напълно изключете несмилаеми - свинско, говеждо, овче. Масло от първо масло е позволено не повече от 20 грама на ден, растително масло - не повече от 40 грама. След това, когато лекарят ви позволява да разширите диетата, количеството мазнини може да бъде доведено до норма - 80-100 грама. Не трябва да се забравя, че мазнините се намират в много храни. Трябва да се има предвид, че огнеупорни мазнини и дори смилаеми, използвани в излишък, подтискат чернодробната функция. Изключват се и кисели краставички, пушени меса, кисели краставички, алкохолни напитки.

Има специална гимнастика, предупреждаваща жлъчна стаза?

След един или два месеца след операцията (в зависимост от това как се чувства пациентът) лекарят позволява ежедневна разходка в продължение на 30-40 минути. Ходенето на открито е едновременно мускулно натоварване, което спомага за борбата със стагнацията на жлъчката и подобрява кислородното насищане на тъканите на тялото. И ако няма недостиг на кислород, това означава, че ще има интензивен метаболизъм, а чернодробната активност се нормализира, по-специално, процесът на жлъчна секреция.
Няколко дни след началото на ежедневните разходки трябва да започнете сутрешната хигиенна гимнастика. Упражнението активира функцията на коремните органи, включително на черния дроб, като по този начин улеснява преминаването на жлъчката.
Класове се препоръчва да започнете с тиха разходка за половин до две минути; дишането е произволно. След това направете упражненията в изправено положение и легнали.
Тези упражнения не са тежки и носят несъмнени ползи. Възможно е да се разшири този комплекс и да се правят упражнения, при които коремните мускули (огъване, повдигане на краката и тялото от позицията на склона) са силно намалени, не по-рано от шест месеца след операцията, ако здравословното състояние е напълно задоволително.
В рамките на 6-12 месеца след операцията не се допуска тежко физическо натоварване, особено свързано с напрежението на коремните мускули. Това може да причини образуването на следоперативна херния. За затлъстелите хора, чиито коремни мускули са слаби, лекарите препоръчват носенето на специална превръзка. Слагат го на сутринта, без да стават от леглото, и го свалят за през нощта. Продължителността на носенето на превръзка се определя до голяма степен от благосъстоянието на човека и следоперативния период.

упражнения
Стоя, краката на ширината на раменете. Обръща тялото на дясно и наляво с едновременно разреждане на ръцете встрани - вдишване. Спуснете ръцете си - издишайте. Повторете 4-6 пъти.
Стоя, краката на ширината на раменете, ръцете на колана. Издърпайте лактите назад - вдишайте, върнете се в изходната позиция - издишайте. Повторете 6-8 пъти.
Легнал по гръб, протегнати крака, ръце по тялото. Свийте крака, доближавайки го до стомаха колкото е възможно повече - издишайте, изправете крака - вдишайте. Същото друго стъпало. Повторете 4-6 пъти.
Легнал по гръб, сгънати крака, дясната ръка на корема, наляво по торса - По време на вдишването, извадете корема, по време на издишването го вдишайте силно. Повторете 4-6 пъти.
Легнал по гръб, изправени крака, ръце на колана. Повдигнете и вземете правия крак встрани - издишайте, по-ниско - вдишвайте. Същото друго стъпало. Повторете 4-6 пъти.
Легнал по гръб, свити крака, ръце по тялото. Плъзгайте петите си на пода, разтягайки краката си - вдишвайте, точно както бавно ги огъвате - издишайте. Повторете 4-6 пъти.
Легнал на една страна, краката направо. Едната ръка е върху колана, другата е зад главата. Сгънете крака, легнал отгоре, издишайте, изправете, вдишайте. Същият друг крак, завъртащ се от другата страна. Повторете 4-6 пъти.
Легнал на една страна, краката сгънати. По време на дишането в и извън коремната област, по време на издишването тя силно я вдишва. Повторете 6-8 пъти.
Стоя, краката на раменете са широки, четката до раменете. Кръгови движения на лактите 8-10 пъти напред и назад. Дишането е произволно.

Необходимо ли е да се пие повече и колко е за предотвратяване на застоя на жлъчката в черния дроб?

Не трябва да се използват повече от 1,7-2 литра течност, броене и супи, компоти, желе. Проследявайте дали цялата течност, която пиете през деня, се освобождава. За да направите това, трябва да знаете колко сте пили и колко урина се отделя.
Полезно е да се пият тези напитки, които имат choleretic ефект, бульон бедра, отвара от плодове на берберис, плодове и зеленчуци, особено домати, сокове, компоти от сушени ябълки, сини сливи, сушени кайсии.
Принос за разреждането на жлъчката и предотвратяване на неговата застоя минерална вода - Есентуки №№ 4,20, Славяновска, Смирновска, Нафтуся и др. Въпреки това, жлъчнокаменната болест често е придружена от гастрит, панкреатит. Ето защо, каква минерална вода, кога и колко да пие, ще каже лекарят.
Присвояване на минерална вода обикновено е половин чаша под формата на топлина за 30-40 минути преди хранене, но не повече от три пъти на ден. Налейте вода в емайл чаша и я сложи в продължение на 3-5 минути в тиган с вряла вода, отстранени от топлината. Пийте топла вода бавно, с малки глътки.
Минералната вода обикновено се прилага чрез курсове. След един месец дневен прием се препоръчва да се направи почивка за два до три месеца и след това да се повтори курсът на лечение в рамките на един месец.
Обикновено след операцията, лекарствените билки се използват широко за стимулиране на отделянето на жлъчката.
Тук е един от съставите на choleretic чай: immortelle цветя - 3 части, бял равнец трева - 5 части, корен ревен - 2 части. Една супена лъжица от сместа се вари с чаша вряща вода. Настоявайте чай в затворен емайл или стъкло за 40-45 минути. Пийте под формата на топлина за половин чаша два часа след хранене.
Някои пациенти, лекарите препоръчват жлъчката под формата на екстракти, концентрати, таблетки (течен екстракт от царевична коприна, сух концентрат на безсмъртниче и др.).
Друго добре известно средство е алохол. Той съдържа екстракти от коприва, чесън, суха жлъчка, активен въглен и не само подобрява отделянето на жлъчката, но и увеличава секреторната и двигателната активност на стомаха и червата, а това е много важно. Запек за отстраняване на жлъчния мехур след операция е голямо зло.
Всички тези лекарства се предписват строго индивидуално.

Как да си направим туба? и какво да използвам за това?

Понякога са преминали операция, въпреки спазването на диетата, жлъчката се застоява в черния дроб. Така пациентите се препоръчва периодично да провеждат така наречените безкамерни тръби. Може да се направи с минерална вода и ксилитол. Ето един от вариантите на такава тръба.
Сутрин на празен стомах, като се пие разтвор на ксилитол (една или две чаени лъжички на половин чаша вода) и след това чаша топла минерална вода (Есентуки № 4 или Боржоми, Славяновска, Нафтуся, Арзни), трябва да лежите на гърба си за един час. За безкамерни тръби можете да използвате само една минерална вода. Лежейки по гръб, пациентът пие бутилка топла вода, предписана от лекар за един до два часа.

Колко време след операцията мога да отида в курорта? кога е позволено да плува, ски?

Спа лечението е необходимо предимно за тези, които са имали усложнен калкулен холецистит, както и при наличие на съпътстващи заболявания на храносмилателната система. Препоръчителни питейни курорти, които съветват лекуващия лекар. Обикновено позволено да отиде не по-рано от шест месеца след операцията.
Морското къпане не е противопоказано: плуването е дори полезно, тъй като водата има вид на масажиращ ефект. Можете да отидете до морето и да плувате след шест месеца или година след операцията.
Карането на ски в спокойно темпо е не само разрешено, но и препоръчително. Когато започнете тези разходки, лекуващият лекар ще ви каже. Разбира се, за всякакви спортни състезания, за участие в кръстовете не може да се говори, тъй като претоварванията са опасни. Необходимо е прилагане на доза.

***
Киселини в хората без жлъчка често се дължат на храносмилателни проблеми. Причината за това е малък рефлукс на жлъчката в стомаха, който дразни стомашната лигавица. Оказва се, че нивото на киселинност се увеличава и следователно се появява киселини. В Москва гастроентерологичен институт се третира както следва:
да се използва на празен стомах сутрин и през нощта от херметически желе. Сварете овесена каша във водата без сол и масло и след това я прехвърлете през фино сито или в блендер, оказва се гъста маса (не изглежда наистина, но можете да ядете), яжте с лъжица половин чаша, добре или колко ще се получи - няма да има проблеми с киселини, Тази целулоза се придържа към стомаха и позволява жлъчката да напусне стомаха, обгръщайки я, много добра профилактика на гастрит. Полезно е да седнете на варена и супа диета, най-важното е, че храната идва често и леко, по-добре е да не е горещо, а топло, да не пие кафе, дори и с мляко.

***
Диета от книгата на Юджийн Снегир след отстраняване на жлъчния мехур - здравословни рецепти, меню. Диета номер 5.

Рецептите за диетични храни отговарят на принципите на диета № 5 и се използват в периода на възстановяване след отстраняването на жлъчния мехур. Много е хубаво, когато ястие, приготвено с любов, е не само добро за здравето, но и възвисяващо, дава заряд на енергия и сила. Всичко това, разбира се, допринася за бързото възстановяване.

Салати и мезета


Сандвич "Пиле с яйце". За приготвяне на сандвич ще са ни нужни: 100 г варено пилешко месо, 100 г ябълки, 100 г домати, 100 г бял хляб от вчера, 50 мл кисело мляко, 50 г доматено пюре, 3 твърдо сварени яйца (използваме само протеини), магданоз и копър, лук, сол.

Необходимо е да се смъкне варено месо, протеини 2 яйца, ябълки, домати и лук. Сол, след това добавете киселото мляко и доматеното пюре, разбъркайте добре. След това намажете парчетата сух хляб с получената маса, гарнирайте с останалите нарязани яйчен белтък и ситно нарязан магданоз и копър.

Език, пълен със сирене. Вземете: 200 г език, 150 г твърдо сирене, 50 г майонеза, сол, зеленчуци.

Езикът трябва да бъде сварен, докато е готов в подсолена вода, след това се почиства под студена вода и се нарязва на тънки филийки. За всеки парче поставете настърганото настъргано сирене, овкусено с майонеза и навийте плика. Поставете върху чинията и поръсете с нарязани зеленчуци преди сервиране.

Месна салата със зеленчуци. Ние се нуждаем: 300 грама варено говеждо или сурово варено наденица, 3-4 бр. картофи, 3-4 осолени краставици, 3 яйца, 500 мл зелен грах, 1 лук, 250 г заквасена сметана, сол.

Сварете картофите и яйцата. Тогава ще намалим месото, картофите, краставиците, лука, яйцата на малки кубчета, след това добавяме граха и разбъркваме добре всичко. Напълнете със заквасена сметана и сол. За да подобрите вкуса, можете да добавите варени моркови или ябълка към салата ни.


Салата от нови картофи с копър. Вземете: 8 картофи, 4 домата, 2 пресни краставици, 4 супени лъжици. супени лъжици ситно нарязан копър, сол.

Новите картофи трябва да бъдат сварени в кожите им, обелени и след това нарязани на кубчета. След това нарязвайте краставици и домати на филийки, комбинирайте с картофи и ситно нарязан копър, сол и разбъркайте добре.

Салата от пшеничен зародиш. Ние ще се нуждаем: 3 супени лъжици пшеничен зародиш, 2 супени лъжици орехи, 1 супена лъжица мед, 1 ябълка, 50 г дати, 50 г стафиди.

Пропуснете орехите и пшеничните зародиши през месомелачка или мелете в блендер, след това смесете всичко с мед. Получената смес трябва да се постави върху чиния с палачинка, да се сложи слой от настъргани ябълки отгоре и да се поръси с датите и стафидите отгоре.

Диетичен винегрет. Вземете: варени картофи - 1 брой, половин варено цвекло, половина варени моркови, 1 супена лъжица зелен грах, 1 супена лъжица растително масло, копър, сол

Необходимо е зеленчуците да се нарязват на кубчета, да се напълнят цвекло с част от маслото и да се остави да престои 5 минути. След това комбинирайте нарязаните зеленчуци, добавете граха, останалото масло, сол и разбъркайте всичко. Преди сервиране, сложете готовия винегрет в купа за салата и поръсете с нарязан копър.


Винегрет с риба. Ние ще трябва: 300-400 грама риба (можете да вземете скад, сардини, сребриста), 1 цвекло, 1 морков, 2 картофи, 1-2 кисели краставички, 100 г майонеза, сол и смлян черен пипер на вкус.

Моркови, цвекло, картофи трябва да бъдат почистени, варени и нарязани на кубчета. Краставиците се нарязват на филийки. Сварете рибата в малко количество вода, добавете подправки, след това се охладете и нарязани на малки парченца. След това смесете сварената риба и зеленчуци със сол, черен пипер, ситно нарязани зеленчуци и подправете с майонеза.

Салата с морска зеле. Вземете: 100 г консервирани водорасли, 1 морков, 1 цвекло, 1 кисела краставица, 2 картофи, 1 лук, 4 супени лъжици растително масло, 1 чаена лъжичка оцет, захар, черен пипер и сол на вкус.

Нарязваме на тънки филийки краставици, варени картофи, цвекло и моркови. След това добавете настъргания лук и морската зеле. Всички напълнете с растително масло, оцет, захар, пипер, сол и разбъркайте добре.

Супа от пшеница и зеленчуци

За приготвяне на супата ни трябва: 2 литра вода, 200 г пшеничен хляб, 3 картофи, 2 жълтъка, 3 домата, половин чаша сметана или мляко, 3 супени лъжици масло и сол.

Белени картофи и домати трябва да се пълнят с гореща вода и да се варят до омекване. След това добавете филийки хляб и гответе за 3-5 минути, след това разтривайте през сито. Оставете пюрето да заври, след това добавете сол, сметана или можете да добавите мляко с жълтъци. На масата най-добре се сервира масло.


Супа от цвекло Вземете: бульон от цвекло - 250 г, цвекло - 55 г, пресни краставици - 65 г, зелен лук - 15 г, половин яйце, заквасена сметана - 15 г, зеленчуци - 4 г

Цвеклото трябва да бъде сварено, охладено, нарязано на тънки ивици или кубчета, а зеленият лук трябва да бъде нарязан и разтрит. След това изсипете зеленчуците с цвекло бульон, сезон с лимонена киселина и захар на вкус. На масата най-добре се сервира яйце, заквасена сметана и зелени.

Лигавични бульони. Приема се: крупа - 40 г, вода - 400 мл.

За приготвянето на лигавичен бульон можете да вземете ориз, просо, валцувани овесени ядки, овесени ядки или ечемичени зърна. Ориз, просо, овесена каша за сортиране, измийте с топла и топла вода. Ечемикът и елдата трябва да се измият с топла вода, грис, пшенично брашно и овесена каша не трябва да се мият.

Потопете зърното в кипяща вода или бульон и гответе под капак преди готвене. Приготвяме грис и овесена каша в продължение на 15 минути, елда и ориз в продължение на един час, а ечемик, сплескана овесена каша и ечемична каша за 2,5 часа.

Гритите, приготвени по този начин, трябва да се втрият през сито за коса. За да ускорите варенето на зърнени храни, можете да го мелете предварително на кафемелачка. За да направите това, трябва да сортирате крупата, изплакнете и изсушете, след това мелете и пресявайте, след това сварете с разбъркване.

Супа от моркови ориз. Вземете: бульон с ниско съдържание на мазнини - 350 мл, моркови - 160 г, ориз - 35 г, масло - 10 гр. За готвене се нуждаете от: мляко или сметана - 100 мл, 1/8 от жълтъка.

Морковите трябва да бъдат нарязани на тънки плочи и spasserovat с масло за 5-6 минути. След това се изсипва 250 г бульон и се добавят 25 г измит ориз, варете на ниско кипене 40-45 минути. Натрийте приготвената маса и добавете остатъчния бульон в полученото пюре, след това нагнете всичко, напълнете с масло и лезон на вкус. На гарнитурата е по-добре да се свари оризът в бульона. Сложете ориз в купа супа, сервирайте го на маса със сушени крутони или суха бисквити.


Супа от шипка с ябълки. Ние ще трябва: вода - 400 мл, сушени шипки - 25 г, пресни ябълки - 70 г, захар - 30 г, картофено нишесте - 5 г, сметана - 20 мл.

Роза бедрата трябва да се измие, детайл и варете в запечатан контейнер за 5-7 минути, след това го оставете да се вари в продължение на 3-4 часа.

Почистваме ябълките от кожата и семената, разтриваме ги на ренде с големи дупки, след това ги поръсваме със захар и ги поставяме на студ. Apple почистване трябва да ври в продължение на 10 минути, нека го варят, след това се прецежда.

Бульон на бедрата и щам, за да доведе до възпаление, сложи настъргани ябълки в него и в същото време се изсипва в нишесте, разреден с отвара от ябълки. Супата трябва да се остави да се приготви и веднага да се отстрани от огъня. По-добре е да се сервира на масата с фини бели галета и заквасена сметана.

Бери супа с грис. Вземете: вода - 350 мл, плодове: малини, ягоди, касис - 150 г, грис - 15 г, захар - 20 г, сметана - 30 мл.

Супата може да бъде приготвена от всяко зрънце поотделно или да се използва смес от плодове. Така че, плодове трябва да сортирате, измийте и се изсипва с топла вода. Оставете да заври и оставете за 10-15 минути, след това избършете. Сложете захарта в бульон, върнете всичко отново до кипене и след това добавете грис с тънък поток, като разбърквате. Кук супа за 15 минути на слаб огън. Преди сервиране в супата е по-добре да сложите сметаната.
Втори курс


Запечени кюфтета от варено месо и зеленчуци. Вземете: говеждо месо - 150 г, половин яйце, масло - 15 г, карфиол - 30 г, моркови - 20 г, заквасена сметана - 15 г, сирене - 5 г, пшенично брашно - 2 г

Месо и зеленчуци са по-добре да ври отделно, след това се охлажда, премахване от бульон. След това кайма, добавете яйце и 10 г масло. Получената маса трябва да бъде извадена и нарязана на котлети. Сложете в тенджера, намазани с масло, залейте сметана, смесена с брашно, поръсете с настъргано сирене и печете. На масата е по-добре да се подават в същия пот.

Варен желиран език. За готвене, ние се нуждаем: говеждо език - 120 г, бульон - 80 мл, желатин - 2 г.

Езикът трябва да се измие старателно, след това да се попари с вряща вода, да се изстърже с нож и да се измие отново. След това гответе, докато омекне (3-4 часа). Изсипете горещ език със студена вода и незабавно отстранете кожата, след това се охладете в бульон. Нарежете езика на филийки, разстелете се в мухъл и изсипете с желира, приготвен в бульон, в който е бил приготвен езикът и оставете чинията да замръзне. Много е хубаво да се украсява всичко с зелени, зелен грах, моркови, нарязани със звездички, преди да се излее върху ястието с желе.

Задушени банички с ориз. Вземете: говеждо месо - 120 г, ориз - 10 г, масло - 15 г.

Месото трябва да се почиства от мазнини и сухожилия и 2-3 пъти преминава през месомелачка с фина решетка. Ориз да се сортира, измива и вари вискозна каша. След това се охлажда, смесва се с кайма, смесва се добре и се правят котлети с мокри ръце. След това сложете на мазнина пара и под капак за двойка довеждат до готовност. Преди сервиране, изсипете чинията с разтопено масло.


Задушени в патладжани от заквасена сметана. Ще са ни необходими: 4 патладжана, 2 супени лъжици масло, 1 чаша сметана, магданоз и сол.

Обелете патладжаните, намажете ги на малки парчета и добавете 1 супена лъжица масло. След това ще запълним с вода, ще покрием с капак и ще готвим за готовност. След това ще се сол със сол, изсипва се със заквасена сметана и се сварява. Масата е по-добре поднесена с масло и нарязан магданоз.

Задушена салата със зелен грах. Вземете: 400 г зелена салата, 2 чаши зелен грах, 4 супени лъжици масло, половин чаша сметана, 1 чаша зеленчуков бульон, 1 супена лъжица захар и сол.

Изплакнете салата, фино котлет и оставете да къкри със зелен грах, масло, зеленчуков бульон, докато бъде готов, след това добавете сол и захар. Масата се сервира по-добре със заквасена сметана.

Суфле от тиквички. Ние ще се нуждаем: 4 тиквички, 6 супени лъжици масло, 4 супени лъжици пшенично брашно, 2 чаши мляко, 4 супени лъжици настъргано сирене, 4 яйца, 3 супени лъжици смлени бисквити, сол.

Белени тиквички трябва да се втрият върху голяма ренде, да се солят и да се оставят за 30 минути в сито или гевгир, за да се източи течността. След това яхнете с 1 супена лъжица масло. От останалото масло, брашно и мляко е необходимо да се приготви соса, да се охлади, след това да се добавят настъргано сирене, бита жълтъци, задушени тиквички към соса и само за да се добавят белите към пяната. Поставете подготвената маса във формата, предварително намазана с масло и поръсете с галета. Изпечете ястието във фурната.

Заек за суфле. Вземете: заешко месо - 150 г, масло - 20 г, пшенично брашно - 5 г, мляко - 75 мл, половин яйце.

Отделете месото от костите и почистете сухожилията, сложете ги в тенджера, добавете вода до 1/3 от височината на тенджерата. Под капака, да тръгваме, докато сме наполовина готови, тогава ще превърнем месото през месомелачка 2-3 пъти и ще го разбием с дървена лъжица и постепенно ще добавим млечен сос. След това трябва да сложите 5 грама разтопено масло и да добавите разбит протеин, разбъркайте всичко добре отдолу нагоре. Поставете получената маса във формата, намаслете я и я затоплете за няколко дни, докато бъде готова. На масата ястието се сервира най-добре с растително пюре.


Варена щука с мляко. За готвене, ние ще трябва: щука - 120 г, мляко - 60 мл, масло - 10 г, магданоз - 5 г, корени - 5 г, лук - 10 г.

Рибите трябва да бъдат почистени и измити добре. След това отделете филетата и нарязани на порции, налейте с мляко, разредете се наполовина с вода, добавете магданозния корен, пащърнак, лук и гответе на слаб огън под капака за 10 минути. Изсипете рибата с разтопено масло и поръсете с билки. На масата ястието се сервира най-добре с растителни или картофено пюре.

Варена костур на полски език. Вземете: свеж щука - 125 г, масло - 25 г, половин яйце, лимонов сок - 3 г, магданоз - 5 г

Пулсът трябва да бъде отделен от костите и нарязан на порции, след което да се потопи във вряща вода, в която се добавят корени, лаврови листа и лук. Гответе на слаб огън за 10 минути.

Докато се приготвя судака, пригответе соса. За да направите това, ще нарязваме твърдо сварено яйце, магданоз и добавяме всичко заедно с лимонов сок в масло.

Варената кацалка се изважда от водата и се изсипва на варен сос. На масата ще сервираме ястието с варени картофи.

Пюре от моркови с мед. За приготвяне на картофено пюре се нуждаем от: 8 моркови, 2 супени лъжици мед, 2 супени лъжици масло, 1 чаша вода и сок от един лимон.

Белени моркови трябва да се настъргват на голям ренде и да се налива вода. След това оставете да къкри на слаб огън, докато се варят и се изпарява водата. След това добавете лимонов сок, мед и масло, разбъркайте добре всичко.


Задушени моркови с сини сливи. Вземете: моркови - 180 г, сини сливи - 40 г, масло - 5 г, мед - 30 г

Изцедете сините сливи, напълнете със студена вода и ги оставете да набъбне. След това извадете костите от сливи. Белени моркови, нарязани на малки парчета и пръчки. Задушете с добавка на вода и масло до наполовина готово.

Добавете предварително приготвени сливи към морковите, сложете мед и яхнете заедно, докато ястието е меко.

Пълнени с ябълки извара. Ние ще трябва: ябълки - 150 г, ниско съдържание на мазнини извара - 100 г, стафиди - 10 г, захар - 15 г, грис - 10 г, една трета от яйцето, заквасена сметана - 30 г.

Две големи ябълки трябва да бъдат прерязани, премахнете ядрото и им дайте чаша форма. Кайма сирене и се смесва с стафиди, нарязани ябълки, яйца, захар и грис. След това, с получената маса, напълни чашите и се пече във фурната, гледайки, че ябълките не губят своята форма. На масата ястието се сервира най-добре със заквасена сметана.

Сирене с плодове. Вземете: ниско съдържание на мазнини извара - 100 г, пшенично брашно - 15 г, една трета от яйцето, ябълки - 50 г, стафиди - 10 г, масло - 5 г, заквасена сметана - 40 г

Прекарайте изварата през месомелачка, добавете 12 грама брашно, захар и яйца. Получената маса се разделя на 2-3 порции под формата на чаши и се поставя върху смазана тава.

Ситно нарязани белени ябълки, смесете ги с измити стафиди, захар (1/3 от парчетата) и напълнете мляното месо с чаши извара. В 15 г заквасена сметана, добавете 3 г брашно и се изсипва получения сос чийзкейк, след което ги изпечете във фурната. На масата се сервира чиния със заквасена сметана.

Пастир с ябълки и мед. Ние ще трябва: извара - 75 г, мед - 20 г, ябълки - 30 г, заквасена сметана - 20 г, масло - 10 г, захар - 10 г

Сиренето трябва да бъде смляно или разтрито през сито. В извара добавете омекотено масло, сурови, настъргани, обелени ябълки, захар и заквасена сметана, разбъркайте добре. Сложете варени макаронени изделия на плоча и леко охладете. Поръсете с мед преди сервиране.


Пудинг за сирене, печен със сирене. Вземете: ниско съдържание на мазнини извара - 120 г, грис - 10 г, мляко - 20 мл, сирене - 10 г, половин яйце, масло - 5 г, заквасена сметана - 30 г

Напълнете зърното с мляко в продължение на 10 минути. Прекарайте изварата през месомелачка и разбъркайте с 5 грама настъргано сирене, жълтъци, варен грис и внимателно добавете разбитите протеини, разбъркайте добре всичко. Поставете получената маса върху смазана тава, поръсете с останалото сирене. След това трябва да се поръсва с масло и да се постави във фурната за печене. Масата се сервира по-добре със заквасена сметана.

Оризнов пудинг. Ние ще се нуждаем: 1 чаша ориз, 4 чаши мляко, 3 супени лъжици захар, 1 супена лъжица масло, 4 яйца, 2 супени лъжици стафиди, 1 супена лъжица сушени бисквити, 2 супени лъжици плодов сироп, сол.

Необходимо е да се готви оризова мляко, добавете захар и масло. Охладете и смесете ястието с измити стафиди, жълтъци и бита. След това масата се поставя в матрица, смазва се и се поръсва с галета. Фурната може да бъде във фурната или във водна баня. На масата пудингът се сервира най-добре с плодов сироп.

Компот ябълки избърса.

За да приготвите компота, се нуждаем от: 2 ябълки, 20 г захар, 150 г вода.

Ябълките трябва да бъдат измити, обелени и обелени, а след това фино нарязани. След това се добавя вода и се оставя да заври, след това се разтрива с течността, добавя захар и да доведе до възпаление отново.


Компот от смес от сушени плодове Вземете: сушени плодове, вода, захар.

Сушени плодове от сушени плодове ще се сортират, изплакват добре, пълнят с гореща вода и се загряват до кипене. След това добавете захар и готви: круши - 1-2 часа, ябълки - 20-30 минути, сушени кайсии, сини сливи и сушени кайсии - 10-20 минути, стафиди - 5-10 минути.

Бульон бедра. Необходими са: 200 мл вода и 20 г сушени шипки.

Сушените шипки трябва да бъдат изчистени от семена, косми и достатъчно смачкани. Те трябва да се измият със студена вода и се изсипват с вряща вода. След това се вари 10 минути в контейнер от неръждаема стомана с плътно затворен капак. След това трябва да настоявате 3-4 часа на хладно място и след това да се прецеждате.

Желая ви добро здраве. Пригответе проста храна, най-добре у дома. Опитайте се да избягвате всичко вредно, мастно, пушено, осолено и т.н. Яжте просто и умствено. Здраве за всички. Надявам се, че прости рецепти ще ви помогнат с това.