Хепатит C ли се лекува напълно и трайно?

Хепатит С е чернодробно заболяване. Възбужда се от вируса на хепатит С. Инфекцията може да бъде лека и да изчезне след няколко седмици. И тя може да продължи до живот и да даде най-сериозните усложнения.
Хепатит С носи редица сериозни проблеми:

  • често става хроничен - 75-83% от случаите;
  • тя живее дълго време в тялото без симптоми, разкривайки се само в по-късните етапи на развитието на патологията;
  • образува цироза на черния дроб, злокачествен тумор на черния дроб - хепатоцелуларен карцином;
  • често навсякъде.

Когато инфекцията е инфектирана, главният „инсулт” пада върху черния дроб, но понякога патогенът се размножава в периферните кръвни клетки. Затова при пациенти с хроничен хепатит се появяват многобройни нарушения на имунната система. Някои пациенти имат генерализирано увреждане: други органи и системи участват в инфекциозния процес.

Обща информация

Основният път на предаване на патогена е чрез кръвта. Много по-рядко - чрез други биологични течности (слюнка, сперма, урина), ако кожата или лигавиците са повредени. Повечето случаи на инфекция се наблюдават, когато лекарството се прилага интравенозно. Инфекцията по време на полов акт е рядка, но за тези, които не са дискриминиращи в интимни отношения, честотата е висока.

Инфекцията с инфекциозен агент първо развива острата форма на хепатит С. В повечето случаи патологията е асимптоматична, така че нейната остра фаза се открива много рядко.
Остър хепатит трае шест месеца. През този период около 17-25% от пациентите се възстановяват спонтанно. „Спонтанно“ означава:

  • пациентите не са лекувани;
  • те се чувстват добре;
  • черен дроб, слезката не е увеличена;
  • в серума няма RNA патоген за 24 месеца след болестта.

В по-голямата част от случаите (60-70% от случаите) заболяването постепенно преминава в хронична форма. Това е - основната форма на патологията. В продължение на няколко години състоянието на чернодробната тъкан бавно се влошава. Понякога заболяването се развива 15 - 20 години, а през целия период човек не се чувства болен. В 10–40% от случаите хроничният хепатит прогресира до цироза. 5% от хората развиват хепатоцелуларен карцином, главно при тези, които са развили фиброза или цироза.
Друг вариант на формата на заболяването с вирусен хепатит С е вирусното носене. Самият човек не е болен, а заразява другите.
Рискът от заразяване с хепатит С е увеличен при следните групи хора:

  • наркомани, инжекционни интравенозно;
  • здравни работници, които влизат в контакт с кръв;
  • новородени от инфектирани майки;
  • роднини, живеещи с пациенти с хепатит С;
  • пациенти, получаващи многократни парентерални (не чрез стомаха) манипулации;
  • жени, които се продават сами.

Делът на младите хора под 30-годишна възраст, които са употребявали наркотици, представлява 80% от всички смъртни случаи от хепатит.
Ваксината срещу вирусен хепатит С не е развита.

Генотипове на вируса на хепатит С

Вирусът на хепатит С има висока генетична вариабилност. Може би затова е трудно да се лекува, трудно е да се създадат ваксини. Вирусните генотипове имат различно въздействие върху хода на инфекцията, ефективността на антивирусната терапия и евентуално на изхода на заболяването.

Идентифицирани 6 генотипа на вируса, обозначени с арабски цифри 1, 2, 3, 4, 5,6. Разликите са свързани с висока степен на мутация на вирусния геном. Всеки генотип е разделен на подтипове. На територията на Руската федерация са идентифицирани подтипове 1а, 1б, 2а, 2в, 2к, 3а, изключително рядко - подтип 4а.

В 86% от случаите се откриват подтипове 1б и 3а. Подтип 1а, подтип 2 от генотипа (2k и 2c циркулират само в Москва и Санкт Петербург) са много по-рядко срещани. Има смесени подтипове. Някои подвидове не могат да бъдат определени.

Важен фактор, определящ лечебната тактика, неговата ефективност, клиничните специалисти наричат ​​генотипа на вируса на хепатит С, както и мярката за тежестта на вирусна инфекция, която се изчислява количествено - колко вирусни частици са в определен обем от биологичната течност на заразения организъм (т.нар. Вирусен товар).
Няма тестове, които са еднакво чувствителни към всички генотипове на вируса на хепатит С. Но определянето на генотипа на вируса със сигурност има решаващо клинично значение за разработването на терапевтична стратегия.

Диагностика на заболяването

Хепатит С е трудно да се открие своевременно, тъй като рядко се среща със симптоми.
Първо, в лабораториите се проверява наличието на антитела в човешката кръв, произведени от имунната система срещу вирусен агент на хепатит С. Въпреки това, антитела на имуноглобулин М започват да се откриват в кръвта на инфектиран човек само 14 до 70 дни, а понякога и няколко месеца след инфекцията. Анализът се нарича "серологичен", е само косвен метод за диагностика, тъй като разкрива само медииран отговор на човешката имунна система към въвеждането на вируса.

Самият вирус в началния стадий на заболяването в кръвта не се открива, тъй като се съдържа в незначителни количества. Директен лабораторен метод за откриване на причинител на инфекция е изследването на PCR - полимеразна верижна реакция. Анализът тества биоматериала на молекулярно ниво, идентифицирайки РНК на вируса и го открива 7 до 20 дни след инфекцията.
За идентифициране на патологични нарушения, които се срещат в черния дроб, се извършва неговата пункционна биопсия.

Може ли хепатит С да се излекува напълно завинаги?

Разбира се, хората, които са се заразили с вирус, са притеснени от проблема дали хепатит С е напълно лекуван.
Преди това заболяването се смяташе за трудно. Става дума за поддържащо лечение и подобряване на качеството на живот на болния. Но благодарение на интензивното развитие на нови групи лекарства, има ефективни антивирусни лекарства. Те излекуват напълно хепатит С без сериозни нежелани ефекти.
Световната здравна организация (СЗО) обяви, че хепатит С може да бъде излекуван и напълно излекуван в 50 до 90% от случаите. Успехът зависи от щама на инфекциозния агент и вида на използваните лекарства.
Други фактори влияят на успешното възстановяване:

  • генотипи 2-6 (всички, с изключение на първите);
  • тези, заразени със щам 1, имат различни структурни варианти на гена за интерлевкин-28;
  • ниско вирусно натоварване - по-малко от 400,000 IU на милилитър;
  • пациентът е жена;
  • пациентът е на възраст под четиридесет години;
  • болните - бялата раса;
  • тегло на пациента по-малко от 74 kg;
  • слабо развитие на чернодробна фиброза, цироза;
  • липса на инсулинов имунитет;
  • висока активност на ензими от трансферазната група - серумни трансаминази.

Правилното използване на наркотици дава възможност да се каже с увереност: "Можете напълно да излекувате хепатит С." Одобреният от Световната здравна организация алгоритъм за лечение на вирус дава висок процент на лечение за хепатит С.

На кого трябва да се предпише лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С е необходимо в острия период на инфекция. Започването на терапия на този етап може напълно да лекува хепатит С. Началото на лечението може да се забави за няколко месеца, тъй като една пета от заразените ще изпитат спонтанно възстановяване - тялото се справя със самата инфекция. Ако лечението започне след три месеца от инфекцията, хепатит С е напълно излекуван при 80% или повече от болните.

Периодът на остра инфекция се лекува в продължение на 3-6 месеца. Успяхте ли да излекувате напълно хепатит С, проверете след преминаване на курса. Показател за успешното възстановяване е липсата на диагностициран РНК-патоген в кръвта.
Решението дали да се лекува пациент с хроничен хепатит С е подходящо за всеки пациент и се разглежда индивидуално. Той се взема предвид:

  • колко дълбоко е засегнат черният дроб;
  • дали има противопоказания за терапия;
  • колко висок е рискът от сериозни странични ефекти;
  • наличието на други заболявания при заразен човек;
  • доколко е възможно трайно лечение на хепатит С;
  • желание на пациента да започне лечение.

Извършва се чернодробна биопсия. Ако няма заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан (няма фиброза - белези на тъканите), белезите се развиват в малка степен, лечението се отлага. Това се дължи на ниската степен на риск от прогресиране на патологията.

Преди всичко, лечението на хепатит е показано при пациенти с мостова фиброза (образуване на съединителна тъкан между съдовете на черния дроб), реконструирана (компенсирана) цироза.

Проблеми с лечението на хепатит С

Световната здравна организация предписва лечение на хепатит С за всички пациенти, които са готови да бъдат лекувани и нямат противопоказания за това. Но способността да се лекува хепатит С завинаги почти навсякъде, включително високо развитите държави, е ограничена. Цената на новото поколение лекарства не е висока, но производителите на оригинални лекарства ги продават, значително надценявайки цената. В някои страни (главно с ниски доходи) цената на лечението е по-ниска поради въвеждането на генерични лекарства - генерични лекарства.

Лечението е скъпо

Стотици хиляди заразени се нуждаят от спешно лечение, а минималните средства са предназначени за лечение на хепатит С в Русия. Избрани групи пациенти, на които се дава приоритет за безплатна терапия срещу болестта. Теоретично, само заразените с ХИВ имат възможност да получат лечение за сметка на бюджетните средства.

Пациентите, които използват наркотични вещества, са изключени от програмите за лечение, тъй като не е вероятно наркозависимите да се придържат към режима на лечение за дълго време. За да получат шанс за безплатно лечение, потребителите на психоактивни вещества трябва да спрат да ги приемат.
Пациентите се предлагат сами да плащат за лечение, но малцина имат такава възможност: цената на дребно на лекарствата е много по-висока от средната заплата в страната. Цената на стандартния курс на лечение с антивирусен интерферон през 2011 г. е 460 000 - 550 000 рубли. Терапията с нови лекарства телапревир и боцепревир е много по-скъпа: курсът на лечение с боцепревир през 2013 г. е 1,72 милиона рубли, а курсът с телапревир - 3,58 милиона рубли. Също така е скъп прегледът преди началото на лечението.

Много пациенти не знаят, че хепатитът е излекуван, защото лекарите не ги информират за това. Най-често лекарите просто посочват диагнозата и предписват лекарства от редица хепатопротектори, чието използване не е научно обосновано, макар и финансово тежко.

Противопоказания за лечение на интерферон

Антивирусното лечение с интерферони има няколко ограничения:

  • психози, депресии, които не могат да бъдат контролирани;
  • тежка епилепсия;
  • заболявания на имунната система;
  • дълбока абнормна чернодробна функция, която вече не може да бъде възстановена;
  • в същото време тежки заболявания - сърдечна недостатъчност, постоянно повишаване на кръвното налягане, захарен диабет, не контролиран от лекарства, обструктивна белодробна болест;
  • период на бременност;
  • ако сексуалните партньори нямат възможност да се защитят по време на лечението и след това за половин година.

Също така, терапията с антивирусен интерферон е противопоказана в случай на отклонения в кръвния тест.

Странични ефекти

Възможностите за лечение, съдържащи интерферон, са добре проучени, ефективни, но развиват много странични ефекти в някои ситуации, което прави възстановяването трудно.
Типични странични ефекти при лечение на хепатит са:

    • грипоподобни симптоми - слабост, главоболие, треска;
    • психични разстройства на пациента - нарушение на съня, нервност, депресивни състояния;
    • хематологични усложнения - засилено разрушаване на червените кръвни клетки, развиваща се анемия; намаляване на броя на неутрофилите, циркулиращи в кръвта; намаляване на нивата на тромбоцитите, придружено от повишено кървене;

Редки нежелани реакции с лечение с интерферон са психози, загуба на коса, обратими след спиране на лекарството, бактериални инфекции и провокация на автоимунни заболявания.

Може ли лечение на хепатит С напълно: 3 генотипа

Преди началото на курса на лечение се оценяват степента на увреждане на черния дроб (стадия на заболяването), тежестта на вирусния товар и генотипа на вируса. Стадийът на цироза е важен, тъй като успехът на лечението и по-нататъшната прогноза за доброто състояние при пациенти без цироза са много по-добри в сравнение с тези с чернодробно заболяване, силно засегнато от цироза.

Определянето на генотипа е важно поради различния им отговор към терапията. Генотип 1 е слабо третиран с интерферон. Пациентите с подтип 1a реагират по-зле на лечението, отколкото тези, заразени с подтип 1б. Генотипът на хепатит С 3 реагира добре на лечението с интерферон.
Ако терапията с интерферон не помогна, се предписва лечение с директни антивирусни лекарства.

Лечение на пациенти, заразени с генотип 1 вирус

Генотип 1 се лекува съгласно шест режима: 2 варианта с интерферон, 4 варианта без него. Хепатитът е напълно лекуван при 89-92% за подтип 1а, при 82% за подтип 1б. Сред заразените с цироза степента на излекуване е по-ниска.
Времето на лечение е 3-6 месеца.

Лечение на пациенти, инфектирани с генотип 2 вирус

Лекарствата от първа линия за генотип 2 са комбинация от интерферон софосбувир + рибавирин. Време за лечение - 3 - 5 месеца.
Без цироза хепатит С може да бъде излекуван в 97% от случаите, а ако има цироза, процентът на излекуване е по-нисък - 83%.

Лечение на пациенти, заразени с генотип 3 вирус

За генотипите на хепатит С 3 са на разположение 3 схеми на лечение. Две комбинации са най-ефективни:

      1. пегилиран интерферон-а + рибавирин + софосбувир;
      2. без интерферон - софосбувир + даклатасвир с или без рибавирин.

Курсът е 3 месеца. Според първата схема генотипите на хепатит 3 могат да бъдат излекувани при 83% от заразените. Според втората възможност за лечение, хепатитът е напълно излекуван в 34% от случаите с цироза, при 61% от хората без цироза. Но процентът на ефективност се увеличава значително, ако курсът на лечение с генотип 3 се удължи до шест месеца.

Продължителността на курса варира в зависимост от генотипа на инфекциозния агент и зависи от използваните лекарства. Терапията с интерферон е по-продължителна и продължава с първия генотип от 1 година, с генотип 3, 2 - половин година.

Как се извършва лечението

Всяка седмица пациентът инжектира подкожно интерферон. Пациентите са научени преди това. Рибавирин се приема в капсули или таблетки. По време на целия курс на лечение пациентът често посещава лекар и преминава тестове. Невъзможно е да се прекъсне лечението без препоръка на лекуващия лекар (гастроентеролог или хепатолог).
За да се избегне влошаване на патологичния процес, на пациента се препоръчва да спазва защитния режим:

      • останете на слънце по-малко, избягвайте прегряването на тялото;
      • Пийте 2,5 - 3 литра вода на ден;
      • изключете приема на алкохол, не пушете;
      • Не пийте лекарства, които са токсични за черния дроб.

Затлъстелите пациенти се препоръчват загуба на тегло. В дълбоките стадии на патологията и с портална хипертония - ограничаване на физическото натоварване, улеснен труд.
Смята се, че инфекцията се лекува напълно, ако една година след курса на терапия не се открие РНК на инфекциозния агент. След този контрол проверките вече не се извършват. Пациентите с цироза се нуждаят от мониторинг два пъти годишно.

Ако лечението не е ефективно, се взема предвид друг режим на лечение.
Лечебните стандарти се променят бързо. СЗО препоръчва да се даде предимство на следните директни антивирусни лекарства:

Тези лекарства са много по-ефективни, безопасни. Те не развиват толкова много странични ефекти като остарели лекарства. Директните антивирусни лекарства могат да лекуват хепатит за 12 седмици.

Някои щамове на вируса на хепатит С (генотипи 3, 5, 6) могат да бъдат излекувани чрез схемата на интерферон.
Свободни в Русия се лекуват само с прости и пегилирани интерферони, рибавирин. За да бъдат третирани с наркотици от нови поколения, има два начина:

      1. купуват наркотици, регистрирани в Русия, най-много;
      2. участват в клинични проучвания.

Важно е обаче да се разбере, че хората, които са излекувани от хепатит С напълно изложени на риск, могат да бъдат отново заразени. За терапия не е напразно, трябва да се промени начина на живот.

През 2016 г. Световната здравна организация разработи програма за борба с вирусния хепатит. Според стратегията си до 2030 г. 80% от пациентите трябва да получат антивирусно лечение.

Дали се лекува хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Като цяло, вирусът се предава чрез кръвта - по време на трансфузии, инжекции със заразена спринцовка, по време на операции, по-рядко - чрез домашно или по време на полов акт. Когато се погълне, патогенът се прикрепя към чернодробните клетки, причинявайки смъртта им. Този процес може да доведе до сериозно увреждане на органи - рак или цироза. Този вид хепатит е податлив на терапия и е по-лесно да се излекува в началния етап. В случай на преход към хронична форма с последващо прогресиране е много по-трудно да се постигне пълно излекуване.

Възможно ли е цялостно лечение за хепатит В?

Възстановяване от хепатит В зависимост от вида на заболяването - с остра форма, положителният изход е много по-вероятен, отколкото при прехода му към хроничния стадий. След заразяване с вируса, причиняващ заболяването, започва дълъг инкубационен период, през който клиничната картина не се проявява (30-180 дни). Едва в края на този период започват да се наблюдават симптомите, характерни за острата форма:

  • слабост, умора, апатия;
  • нарушения на съня;
  • избистряне на изпражненията;
  • нарушения в храносмилането - подуване, оригване, гадене, гадене, диария, затруднено дефекация;
  • тъмен цвят на урината;
  • пожълтяване на кожата и външните мембрани на очните ябълки;
  • сърбеж;
  • Гингивално и назално кървене, дължащо се на нарушение на кървенето;
  • болки в мускулите и ставите;
  • появата на паяжини.
сърбеж

След острия стадий има два възможни сценария: пълно излекуване или хронично. В някои случаи болестта незабавно преминава в хронично течение без симптоми. Вероятността да се отървем от вируса на хепатит В в остра форма зависи от възрастта на болния:

  • При възрастни, в 90% от случаите болестта е напълно излекувана, а понякога се случва и самолечение. Наблюдава се при хора със силен имунитет, способни самостоятелно да се справят с вируса на хепатит В.
  • При деца пълното излекуване се наблюдава в 40% от случаите, в 60% - в хронично състояние.
  • При новородени положителен резултат се наблюдава само в 1 случай от 10, а в останалите 9 заболяването става хронично.

Развитието на болестта се влияе от активността на вируса и състоянието на човешката имунна система. Колкото по-силна е имунната система, толкова по-голяма е вероятността от пълно излекуване след острия стадий на хепатит. Колкото повече отслабват защитните сили на организма, толкова по-ясни са симптомите и колкото по-висока е степента на прогресиране на заболяването.

Начини за лечение на хепатит В

Ако заболяването протича в острата фаза, тогава антивирусното лечение не е показано. Пациентът се лекува в болница. Поддържаща, детоксикационна и имуномодулираща терапия се извършва с:

  • хепатопротектори - лекарства, които възстановяват и защитават клетките на засегнатия орган;
  • сорбенти за отстраняване на токсични вещества от тялото;
  • холеретични средства за отстраняване на жлъчката;
  • ензими за подпомагане функционирането на храносмилателния тракт;
  • витаминна терапия за подобряване на имунната система.

Предпоставка е спазването на диетата на Певснер № 5, която ви позволява да минимизирате натоварването на органите на стомашно-чревния тракт и да нормализира функцията на жлъчния мехур. При лечението на хепатит В се използват и народни средства (най-често използваните рецепти са на основата на мед, мумия, лечебни билки), но не заместват лекарствената терапия и трябва да се използват с разрешение на лекар. От пациента се изисква да спазва почивка на легло и да ограничава физическото натоварване.

Терапията на хронични заболявания е дълъг и сложен процес, схемата се определя въз основа на вирусната активност и стадия на чернодробно увреждане. Ако говорим за премахване на вируса на хепатит В, то се появява в 10-15% от случаите, но лечението може да намали увреждането на органа, като забави размножаването на патогена, предотврати развитието на цироза, онкологията и чернодробната недостатъчност.

При 90% от пациентите се наблюдава намаляване на патогенната активност и подобрение на чернодробната функция. С висок вирусен товар е показан метод за антивирусна терапия, който се извършва с помощта на:

  • Интерферон алфа. Интерфероните са протеини, които организмът синтезира, за да се бори с вредните вещества. Препаратите, съдържащи тези вещества (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) спомагат за забавяне на размножаването на патогенните частици и тяхното движение, както и за активиране на собствената имунна система на организма. Курсът на лечение е от 16 до 48 седмици. Около половината от пациентите получават значително количество нежелани ефекти, докато я приемат.
  • Аналози на нуклеозиди. Това включва лекарства като Ентекавир, Ламивудин, Адефовир, Тенофовир. Тяхната антивирусна активност се основава на блокиране на жизнения цикъл на патогена. Те дават добър резултат, като намаляват количеството на вируса в кръвта и намаляват риска от усложнения. За разлика от интерфероните, които се приемат от курсовете, в случай на използване на нуклеозидни аналози, често се предписва тяхната продължителна употреба, но се осъществява и приемането на обменния курс, чиято продължителност варира от 24 до 48 седмици. В този случай, лекарствата се понасят добре.
тенофовир

Човек може да действа като носител на вируса, което означава наличие на патоген в кръвта за повече от шест месеца при липса на прояви на болестта. Доскоро се смяташе, че в този случай няма нужда да се лекува, но съвременните изследвания показват, че такива хора имат висок риск от развитие на заболяването и са приравнили състоянието на носителя с хроничната форма. При потенциални пациенти се провеждат редовни прегледи, а при откриване на патогенния процес започва антивирусна терапия.

Фактори, влияещи върху ефективността на лечението

Ефективността на терапията зависи от естеството на протичането на заболяването. Най-големите рискове от дисфункционален изход са в случай на мълния (наблюдавана в 2-4% от случаите). Когато това се случи, бързото развитие на патологичния процес. От първите дни на заболяването могат да се появят признаци на енцефалопатия (дисфункция на мозъка на фона на увреждане на черния дроб). Успехът на лечението на хепатит В в острия стадий зависи до голяма степен от състоянието на имунитета. Хроничната форма на лечение е най-тежка.

Ако лечението е било предписано в момента, в който вирусът е започнал само да се размножава в тялото, тогава неговата ефективност ще бъде по-висока. В това отношение голяма роля играе ранната диагностика, която може да се извърши дори у дома, чрез закупуване на бърз тест. Редовно даряване на кръв за изследване на наличието на вируса на хепатит B е особено важно за хората в риск - пациенти на хемодиализа, които се нуждаят от непрекъснато кръвопреливане, здравни работници, които се занимават с телесни течности и семейства на заразени хора.

Ефективността на терапията, приложена при вирусен хепатит В, също се влияе от:

  • Генотипът на вируса. Причинният агент има дузина подвидове от А до Й. Някои от тях са по-податливи на терапия, отколкото други. Например, лечението с интерферон А генотип А е много по-ефективно, отколкото в случай на инфекция с други подтипове на хепатит В. Подобна връзка с употребата на нуклеозидни аналози не е наблюдавана.
  • Активността на патогена. Колкото по-основен вирусен товар, толкова по-слабо изразена е реакцията към употребата на антивирусни лекарства.
  • Алкохол или наркомания. Тези вредни фактори ускоряват патологичния процес, водят до активиране на вируса и потискат имунния отговор.
  • Съпътстващи заболявания. Анамнеза за други сериозни патологии намалява ефективността на терапията за хепатит В. t
  • Затлъстяването. Засяга продуктивността на антивирусното лечение, възможна причина - недостатъчна доза.
  • Правилността на плана за лечение и точността на неговото спазване.
прекалена пълнота

Хепатит В е заболяване, което може да доведе до цироза, рак и чернодробна недостатъчност, когато навлезе в хроничната фаза. За разлика от острата форма, която е добре лечима и в повечето случаи може да бъде безопасно излекувана, хроничността води до рязко намаляване на процента на успешна терапия. Неговият резултат зависи от много фактори - от генотипа на вируса до точността на спазването на схемата на лечение.

Хепатит С напълно ли се лекува?

✓ Статия, проверена от лекар

Хепатит С е чернодробно заболяване, което се проявява в резултат на повлияване от вируса на HCV. Пациентите с тази форма на хепатит в света са регистрирали около 8-13% от броя на всички заразени (повечето пациенти са пациенти с хепатит тип В). Когато влезе в тялото, вирусът започва своята генетична активност, в резултат на което здравите тъкани се заменят с променени хепатоцити. Често срещано усложнение на хепатита е цироза на черния дроб, която в половината от случаите води до смърт на пациента.

Всички пациенти, при които е открит хепатит С, се чудят дали болестта може да бъде напълно излекувана. Лекарите казват, че да се отървем от патологията е възможно само на началния етап. Лечението на хроничния хепатит се усложнява от произтичащите от това усложнения, постоянното намаляване на имунитета и необратимите процеси, протичащи в клетките на засегнатия орган. В хроничен стадий терапията се свежда до прехвърляне на заболяването към стадия на ремисия, поддържане на черния дроб и предотвратяване на нови усложнения.

Хепатит С напълно ли се лекува?

Колко време е инкубационният период?

Средната продължителност на инкубационния период на вируса е от 3 месеца до 6 месеца. По това време практически няма клинични прояви на патология, тъй като болестта е в латентна (скрита) форма. Инкубационният период се разделя на два етапа, след което се появяват първите признаци, които позволяват откриването на болестта.

Първият етап се характеризира с промяна в поведението на пациента при липса на видими симптоми (увеличаване на обема на корема, жълтеница на кожата и др.). Само опитен лекар ще бъде в състояние да подозира хепатит С поради мудни текущи симптоми, които включват:

  • раздразнителност и агресивност;
  • постоянна летаргия;
  • сънливост;
  • чести промени в настроението;
  • храносмилателни разстройства.

Важно е! Нестабилността на изпражненията в комбинация с обща слабост и промени в поведението е основният симптом на началния стадий на хепатит С, който на този етап е в латентна форма.

Симптоми на хепатит С

Ако на този етап се извърши кръвен тест на пациент, може да се открие повишена концентрация на билирубин, оцветител с токсичен ефект. Това причинява пожълтяване на кожата и очната склера във втория етап на латентния период.

Натрупването на билирубин засяга предимно състоянието и външния вид на склерата - те стават мътни и придобиват жълт оттенък. В някои случаи по кожата настъпва жълтеност, но по-често този симптом се появява, когато заболяването стане остро. Пациентът започва да показва признаци на интоксикация и общо отравяне на тялото, често безпричинно повръщане.

Важно е! Симптоматология на началния стадий на хепатит С преминава след няколко седмици, така че мнозина я приемат за възстановяване. Не е така. Изчезването на симптомите и липсата на клинични прояви означава, че патологията е станала хронична.

Симптоми след инкубация

Симптоми и признаци на хепатит С

Първите признаци на хепатит С, с които човек може да подозира развитието на патология, се откриват при пациент 4-6 месеца след влизането на вируса в организма. Основният симптом на заболяването - жълтеница - не се диагностицира при всички пациенти, така че е важно да се обърне внимание на други прояви на заболяването, които включват:

  • кожни заболявания (екзема, уртикария) в резултат на хронична интоксикация;
  • болки в ставите;
  • обезцветяване на изпражненията и урината;
  • увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • откриване на фиброзна тъкан на повърхността на черния дроб при ултразвук.

Важно е! В черния дроб няма нервни окончания и болкови рецептори, така че няма болка в пациента и трябва да се съсредоточите върху кумулативния комплекс от симптоми, характерни за началния и остър стадий на хепатит С. t

Видео - Хепатит С: симптоми и лечение

Кой лекар да се свърже?

Ако откриете някакви признаци, показващи, че сте заразени с вируса на HCV, трябва да се свържете с хепатолог, специалист по чернодробни проблеми. Специалистите от този профил имат богат опит в управлението на пациенти с различни форми на хепатит, поради което диагностиката на патологията и селекцията на лечението стават по-ефективни.

Пациентите, живеещи в малки градове, могат да изпитват липса на хепатолози в районните болници и клиники. Ако няма специализиран лекар в града, можете да потърсите помощ от общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни заболявания. След визуален преглед и палпиране на корема, лекарят ще предпише серия от тестове и необходимите изследвания (например, ултразвуково изследване на коремните органи).

Възможно ли е напълно да се излекува хепатит С?

Степени на хепатит С

Лекарите смятат, че лечението на остър хепатит С може да бъде доста успешно, при условие на навременна диагностика и лечение. Ако заболяването е станало хронично, терапията ще отнеме много повече време, но дори и в този случай има шанс напълно да се излекува болестта. За да направи това, пациентът трябва да бъде много внимателен към здравето си и да следва всички препоръки на лекаря, насочени към възстановяване на увредените чернодробни клетки и предотвратяване на евентуални усложнения.

За да се отървете от хепатит C, лекарите препоръчват:

  • напълно да спрете употребата на алкохол (дори минималните дози алкохол отровят черния дроб и предотвратяват възстановяването на функциите на хепатоцитите);
  • следват диета с ниско съдържание на мазнини, особено от животински произход (холестеролът помага за запушване на кръвоносните съдове на черния дроб и нарушава организма);
  • минимизиране на емоционалните смущения, намаляване на броя на стресовите ситуации (доколкото е възможно);
  • спрете пушенето (никотинът причинява чернодробна токсичност);
  • наблюдават дневния режим;
  • често и дълго да се ходи (кислород подобрява състоянието на всички органи и тъкани, допринася за нормализиране на функциите на черния дроб).

Пълното изоставяне на лошите навици е незаменима част от успешната терапия за лечение на хепатит С

Важно е! Пълното отхвърляне на лошите навици е незаменима част от успешната терапия. Ако човек спазва всички препоръки на лекар за медицинско лечение, но напитки (дори бутилка бира през уикенда) или пуши, не може да има лек.

Медицината има известни случаи, когато пациентът се възстанови след самостоятелно страдащ от хепатит С. Тази картина се наблюдава в около 20% от случаите и се открива при преминаването на планирано проучване. Експертите смятат, че самолечението е възможно при пациенти със силна имунна система, така че укрепването на защитните сили на организма е основна задача в превенцията на много сериозни заболявания.

Тактика на лечение

Развитие на хепатит С

В някои случаи лекарят може да препоръча отлагане на лечението за няколко месеца или дори години. Тази тактика се прилага в случаите, когато пациентът има силна имунна система и има голяма вероятност за самостоятелно производство на антитела и унищожаване на вируса. При вземане на решение за избора на метод на изчакване, лекарят поема отговорността за евентуални усложнения, поради което употребата на лекарства може да бъде отложена само ако са налице следните условия:

  • пациентът е на възраст под 35 години;
  • всички кръвни изследвания са нормални (допуска се само отклонение от билирубина);
  • няма тежки хронични заболявания;
  • пациентът води здравословен начин на живот и следва диета с ниско съдържание на животински мазнини;
  • Според резултатите от ултразвука не се определя от критичното увеличение на далака и черния дроб;
  • пациентът е инфектиран с хепатит С за по-малко от 1 година.

Във всички останали случаи на пациента ще бъде избрана лекарствена терапия, насочена към унищожаване на вируса и подтискане на неговата активност, поддържане на черния дроб, укрепване на имунната система и предотвратяване на усложнения.

Жизнен цикъл на вируса на хепатит С

Важно е! Има категории пациенти, за които не се провежда терапия с хепатит С за определени показания.

Кога лечението с хепатит С е противопоказано?

В някои случаи, употребата на лекарства за лечение на хепатит С може да причини сериозно увреждане на организма. Почти всички лекарства от тази група имат силен токсичен ефект и могат да причинят тежки странични ефекти, така че лекарят внимателно преценява възможните рискове и информира пациента за тях. Медикаментозната терапия на заболяването е противопоказана при наличие на следните диагнози:

  • бременност (всеки термин);
  • захарен диабет;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • история на трансплантация на органи (бял дроб, сърце, бъбрек и др.);
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • исхемична болест;
  • обструктивен бронхит;
  • непоносимост към компонентите, съставляващи лекарствата за лечение на хепатит С.

Лекарствената терапия не се дава на бебета до тригодишна възраст. За деца над три години, най-безопасното лекарство се избира според възрастта, вида на патологията и е подходящо за отделното дете по индивидуални критерии.

Възможно ли е да се заразите чрез сексуален контакт?

Методи за предаване на хепатит С

Инфекциите по време на незащитена интимност са изключително редки. Факт е, че основният път на предаване на вируса е парентерален. Това означава, че патогенът влиза в тялото чрез рани и пукнатини заедно с биологичния материал на носителя на вируса. Поради тази причина, вероятността да се удари злонамерен агент по време на полов акт е изключително малка. За да се случи това, е необходимо да има механично увреждане на кожата на двамата партньори. Статистиката показва, че инфекциите, предавани по полов път, съставляват около 5% от общата сума, но такава вероятност не може да бъде напълно изключена.

наука

медицина

Как да разберем хепатита

Какъв вид хепатит може да бъде излекуван, но не какъв

Как възникват различни видове хепатит и как да се лекуват, водещият изследовател на Института по молекулярна биология VA Енгелхард РАН Александър Иванов.

Групата на вирусния хепатит се състои от пет вируса, които се обозначават с буквите A, B, C, D и E. Преди това учените все още изолираха хепатит G, но бързо осъзнаха, че този вирус причинява напълно различно заболяване.

Кои са вирусите на хепатит А и Е?

Още подробности:

Как да се отървем от махмурлука и дали хапчетата му помагат

Вирусите на хепатит А и Е са класифицирани като вируси с механизъм на чревна инфекция. Тя включва инфекции на устата. Те са най-малко опасни от гледна точка на пациента. Тези вируси винаги предизвикват остро заболяване, което никога не става хронично.

Хепатит А е болест на Боткин или „заболяване с мръсни ръце“, което се случва, когато се яде мръсна храна или вода.

Пациент с хепатит А или Е почти винаги се възстановява и има доживотен имунитет към инфекция. Обаче, усложнението може да бъде фулминантен хепатит, който е остър чернодробна некроза. В този случай се наблюдава чернодробна недостатъчност, която често води до смърт на пациента.

Няма специфично лечение за хепатит А и Е. t Въпреки това, съществуват ефективни и безопасни профилактични ваксини. Ваксината срещу хепатит А е измислена отдавна, въпреки че не е в нашата страна по календара на ваксината. Известно е, че по време на огнища на хепатит А на практика няма инфекция на ваксинираните от тази инфекция. И аз, например, ваксинирах.

Хепатит Е е по-рядък хепатит в развитите страни с подобен път на инфекция. Ваксината е създадена срещу този вирус в Китай преди няколко години, но досега тя е одобрена само в тази страна.

Хепатит В и С

Още подробности:

Струва ли си да харчите пари за хомеопатията

Има и вируси на хепатит В и С, които принадлежат към групата на парентералните инфекции. Инфекцията им се осъществява чрез кръв: с интравенозна употреба на наркотици, медицински процедури с използване на лошо стерилизирани инструменти, заразена кръв по време на трансфузия и т.н. Вирусите на хепатит В и С в повечето случаи причиняват хронично чернодробно заболяване.

Според съвременните оценки в света има около 240 милиона души с хроничен хепатит В.

Рискът от хронична инфекция по време на инфекция с вируса на хепатит В варира в зависимост от възрастта на пациента: при кърмачета на възраст под една година той е повече от 90%, докато при възрастни не надвишава 5%. Опасността от хроничен хепатит В е, че почти една трета от пациентите развиват цироза и / или рак на черния дроб.

Срещу вируса на хепатит В учените са разработили превантивна ваксина, която е безопасна и много добре предпазва от инфекции. Тя се основава на протеин, не е заразен материал и се понася добре от хората. Интересно е, че сега съществува комбинирана ваксина за хепатит А и Б.

Вирусът на хепатит С е бил открит по-късно, през 1989 г., когато бях във втория клас. Този вирус е изключително труден за лабораторни изследвания. В случай на други вируси учените обикновено вземат клетъчна линия и се опитват да я заразят. А вирусът на хепатит С, както се оказа, не е в състояние да се развие в почти всяка стандартна клетъчна линия. Като цяло, проучванията на вируса на хепатит С са силно инхибирани.

Един непълен клетъчен модел е получен само през 1999 година.

Още подробности:

Какво може да причини ботулизъм

Пълен заразен модел се появи едва през 2005 г. - най-скоро. Но досега учените знаят всички ключови механизми на инфекция в клетка: от инфекция до сглобяване на нови вирусни частици.

Знаем, че това е много често срещан вирус. Защо? Най-вероятно, защото в повечето случаи заболяването започва безсимптомно. Сега, според различни източници, 130-150 милиона души имат хроничен хепатит С. В Русия, според някои източници, те страдат от до 3% от населението. В 4/5 от случаите хепатит С става хроничен. И дори в хроничен стадий, този вирус може да бъде асимптоматичен - и може да се диагностицира само чрез специални тестове.

Подобно на хепатит В, хепатит С е изключително опасен: често води до фиброза и цироза на черния дроб. И редица пациенти завършват с рак. Доколкото знам, лечението на рак на черния дроб не е много ефективно и може да бъде спасено само чрез трансплантация. Смята се, че до 80% от всички пациенти с цироза и рак на черния дроб са пациенти с хроничен хепатит В и С. Има данни, че дори пациенти, които са се възстановили от хепатит С, имат повишен риск от цироза или рак на черния дроб.

Как да се лекува хепатит В и С?

Хепатит В се третира достатъчно зле. Това означава, че е лесно да се потиска, но е почти невъзможно да се излекува, защото има така наречената ccDNA - двуверижна кръгова ДНК. И докато не е известно как да се премахне от заразените клетки. За подтискане на инфекцията се използват няколко вида вещества: нуклеозидни аналози и интерферон алфа и неговите пегилирани форми. Въпреки това, те не винаги работят.

Още подробности:

Как да разберете, че сте „отгледани за диагноза“

Наскоро, лекарство, основано на инхибирането на клетъчния рецептор, с който вирусът взаимодейства, е разработено срещу хепатит В. В началото на 2000-те години учените откриха клетъчна линия, която възпроизвежда целия цикъл на вируса на хепатит В и идентифицира NTCP рецептора, рецептора на жлъчната киселина. Оказа се, че когато взаимодейства с този рецептор, вирусът на хепатит В влиза в тялото, след което изследователите вземат пептиди, които имитират фрагмент от вирусния протеин, който се свързва с него, и разработват лекарство, което в момента се подлага на клинични изпитвания.

Въпреки това, всички тези лекарства не могат да лекуват пациенти с хроничен хепатит В.

За разлика от хепатит В, хепатит С може да бъде излекуван. Сега той е много добре лечими. Излекуваните пациенти са тези, при които 24 седмици след края на терапията вирусната РНК не се открива от чувствителни тестови системи. През 2000-те години терапията се основава на интерферон алфа - лечението продължава до 48 седмици, е много трудно за пациента и неефективно. След шест месеца пациентът е проверен, ако няма вирус, пациентът е смятан за напълно здрав. Тогава учените са разработили антивирусни лекарства с пряко действие, т.е. насочени не към протеините на вируса.

Благодарение на тях броят на възстановените (процентът на възстановяване / ефикасност на терапията) се е увеличил.

Още подробности:

Как възниква болестта на Паркинсон и дали е възможно да се борим с нея?

И което е важно, намаленото време за лечение. В момента съществуват комбинации от лекарства с директно действие, които могат да излекуват до 99% от пациентите с вирус от всеки генотип и без използване на интерферон. Стана възможно да се лекуват, включително инфектирани с HIV, които преди това представляват отделна група пациенти. Сега лекарите ги лекуват просто като вземат предвид взаимодействието на анти-хепатитните лекарства с антиретровирусните лекарства. Стана възможно да се лекуват пациенти с цироза на черния дроб, както и пациенти преди чернодробна трансплантация. И това е огромен пробив в науката.

Между другото, аз лично работя в лаборатория, която изследва метаболитните процеси по време на инфекция с вируса на хепатит C. Всъщност, въпреки че пациентите могат да бъдат излекувани, не е възможно напълно да се отървете от риска от цироза, фиброза и рак на черния дроб. Тези рискове остават. Ние изследваме метаболитните пътища и откриваме как вирусът ги засяга и дали е възможно да се създаде вещество, което да потиска патогенността на вируса.

Вирус на хепатит D, или паразит върху паразита

Вирусът на хепатит D (или делта вирус) е сателитен вирус. Той е открит отдавна от италианска група учени, които се опитват да разберат защо пациентите с хроничен хепатит В в северната и южната част на Италия имат различен курс и тежест на заболяването. Италианците са открили, че пациентите с тежко заболяване имат някои допълнителни делта антигени. Тогава учените осъзнали, че това е сателитен вирус, т.е. непълен вирус. Ако един нормален вирус е паразит в клетка, тогава той е паразит в паразит. Той носи кратка кръгова РНК и кодира само един антиген (протеин). Този антиген може да бъде в две различни форми - но все пак е кодиран от един ген.

Този протеин може да образува капсида на вируса - вътрешната обвивка на вирусната частица, но това не е достатъчно, за да се образува пълноценен собствен вирион. Този вирус използва обвиващите протеини на вируса на хепатит В, за да образува вирусна частица.Делта вирусният протеин няма ензимна активност и използва апарат на клетката гостоприемник за репликиране на генома.

Още подробности:

Как да се лекува черния дроб

Броят на хората, заразени с хепатит Делта в света, се оценява на 15 милиона души. Има два различни вида инфекция - коинфекция и суперинфекция.

Коинфекцията е едновременна инфекция с хепатит В и делта вируси, а суперинфекцията е инфекция на хепатит D при пациенти с вече установен хроничен хепатит В.

Във всеки случай, протичането на заболяването ще бъде различно. При коинфекция остър хепатит ще се развие в 95% от случаите, но няма да има хронично заболяване. Но в същото време има доста голяма вероятност за развитие на вече споменатия фулминантен хепатит. И това е лошо.

В случай на суперинфекция, като правило, ще се появи хроничен хепатит, който рязко ускорява развитието на чернодробна фиброза - пролиферация на съединителната тъкан с появата на белези, както и повишен риск от цироза и рак на черния дроб.

В заключение е важно да се отбележи, че хепатит D може да бъде предотвратен чрез ваксинация срещу вируса на хепатит В. Това е особено важно за някои региони, където разпространението на този вирус е доста голямо: в страните от Средиземноморието, в някои части на Африка, в Близкия изток. В Русия такъв регион е например Тува. Преди десет години броят на инфекциите в редица възрастови групи достигна 20%. Въпреки това, при по-млади хора, които са ваксинирани срещу хепатит В съгласно графика на ваксината, не са открити инфектирани.

Вирусният хепатит С напълно ли се лекува?

При диагностициране на вируса на HVC в човешкото тяло, почти всички пациенти се питат: хепатит С е напълно излекуван и колко дълго и трудно ще бъде лечението? За да се справите с това, трябва да разберете каква е болестта, каква опасност носи тялото и как да се държите, когато бъде открита.

Хепатит С е тежко вирусно заболяване. Откриването на основния патоген и включването му в редица сериозни вирусни инфекции беше перфектно през 80-те години на 20-ти век. Но въпреки този кратък период на "датиране" днес лекарите могат да отговорят недвусмислено дали се лекува вирусът на хепатит С. Болестта е лечима. Основното условие за това ще бъде своевременното обръщане към съответния лекар и изпълнението на всичките му изисквания по отношение на терапията.

Появата на хепатит се улеснява от проникването на HCV вируса в човешкото тяло, след което се развива инфекциозният процес. Заболяването обикновено се проявява в латентна хронична форма, без да се проявяват никакви симптоми, което води до сериозни, понякога необратими промени в черния дроб.

Причината за този висок хепатотропен вирус - способността да се размножават в чернодробните клетки. Специфична особеност на патогена е неговата способност да мутира: след като влезе в тялото, тя постоянно се променя, поради което пациентът може да изпита няколко вариации на един и същ генотип по едно и също време.

Опасността от заболяването се крие в секретността на симптомите, които забавят посещението на лекаря и възможността за своевременно лечение. През това време вирусът продължава да се размножава в черния дроб, като постепенно унищожава клетките си. След няколко години функциите на черния дроб са нарушени и повечето от заразените са диагностицирани с цироза. Това е един от сериозните фактори, които ще се отразят на въпроса за отстраняването на хепатита: независимо дали болестта се лекува в този случай, може да се каже, че има предпоставки и дори положителните резултати са редки, но отбелязани.

Друга опасност в хроничната форма на хепатит С е развитието на холецистит: настъпва блокиране на жлъчните пътища, което води до стагнация на секрецията и последващото повишаване на билирубина в кръвта и токсични увреждания на организма.

причини

Хепатит се отнася до заболявания, които не се предават от въздушни капчици или от телесен контакт (прегръдки, ръкостискане). Вирусът се предава чрез кръв. Основните начини за проникването му в тялото са:

  • Медицински процедури, при които се нарушават санитарните норми (необходимата стерилизация на медицинските инструменти не може да се обработва или процесът на стерилизация се нарушава, кръв се прелива от непроверен човек, инфектиран с хепатит, нарушава се процесът на хемодиализа и се нарушават санитарните норми в кабинета)
  • Има голяма вероятност от инфекция по време на пиърсинг, татуиране при нехигиенични условия и на места, където инструментите не се подлагат на санитарни условия.
  • Нисък риск от инфекция попада върху новородените при преминаване през родовия канал. Само 5% от всички случаи на раждане на бебета от майката-носител на вируса.
  • Малък процент от инфекцията (около 5%) е възможен чрез незащитен секс.
  • Има възможност за инфекция и домакинство начин: използването на чужди четки за зъби, инструменти за бръснене, комплекти за маникюр и други инструменти.

Инкубационен период

Продължителността на инкубационния период зависи от много фактори, един от които е имунният отговор на организма. Може да продължи до 6 месеца или повече. През този период болестта може да бъде открита случайно, с планирана комисионна, когато общите тестове показват анормален брой хемоглобин, левкоцити и лимфоцити. Несъответствието на тези норми ще бъде причина за по-подробен преглед, който ще помогне за идентифициране на вируса.

Първите външни симптоми могат да се появят само със значително увреждане на черния дроб, с появата на чернодробна недостатъчност, с развитието на цироза.

Поради липсата на болкови рецептори в черния дроб, развитието на вирусна инфекция не е придружено от болка. Такива прояви могат да възникнат при поражението на жлъчния мехур.

Острият ход на заболяването се характеризира с по-къс латентен период от само 2-3 седмици.

При заразяване с вируса на хепатит С има няколко възможни начина на развитие:

  • Заболяването няма прояви, открива се по време на рутинен преглед или при развитие на цироза.
  • Острият стадий става хроничен.
  • След отложен остър стадий настъпва пълно възстановяване, без употребата на каквито и да е лекарства (периодът може да продължи от няколко месеца до една година).
  • Човек може да избегне развитието на болестта, но да стане носител на вируса. Не се появяват никакви признаци на вируса в организма, нито външни, нито по време на лабораторни изследвания.
  • Пълно излекуване за хепатит, не гарантира производството на имунитет, човек може да бъде заразен с вирус от различен генотип.

Симптоми и диагноза

Тъй като има два характера на хода на заболяването: остри и хронични, симптомите, които го съпътстват, са различни.

Признаци на остър курс

Педиктерният период: появата на болка в ставите, без видима причина, слабост, бърза умора, нарушение на съня, липса на апетит, обриви по тялото, повишаване на температурата.

Периодът на остър курс трае около седмица, след което започва жълтеницата:

  • повишена умора;
  • урината става по-тъмна;
  • проявява се жълтеност: първата, която получава жълт оттенък на склерата, след - кожата;
  • може да има болезнени усещания в десния хипохондрий;
  • отбелязано е избистряне на фекални маси;
  • има нарушения на бъбреците и ставите.

Продължителността на този период е до 5 седмици, след като симптомите започнат да избледняват, ако не започнете лечение, хепатит С става хроничен.

Рязко остър хепатит може да се появи бързо, когато има рязка промяна в настроението на човек за това, което се случва наоколо, след като съзнанието е нарушено, пациентът може да падне в състояние на ступор или кома. Това състояние може да бъде фатално.

Прояви на етапа на хронична форма

Признаци на хронично заболяване могат да се проявят по различни начини, но не винаги тези прояви са свързани с хепатит, тъй като същите симптоми могат да се наблюдават и при други патологии, развиващи се в организма. Ето защо, при откриване на най-малките повреди, е необходимо да се консултирате с лекар и задълбочено изследване. Какво да търсите:

  • умората се увеличава, сънливостта се увеличава, трудно е човек да се събуди сутрин, след сън, слабост, може да се наблюдава чувство на умора;
  • цикълът на съня може да бъде нарушен;
  • загуба на апетит;
  • с значително увреждане на черния дроб, подуване, гадене и периоди на повръщане.

диагностика

За потвърждаване на диагнозата, ако пациентът подозира хепатит, пациентът претърпява редица изследвания:

  • А кръвен тест за чернодробни тестове, резултатите от които вече могат да бъдат предписани първите лекарства (при хроничен хепатит, показателите могат да бъдат в нормалните граници).
  • ELISA за определяне на маркери: от 4-та седмица на острия стадий се откриват М имуноглобулини, които могат да се появят и по време на обостряне на хроничната форма; след 2,5 - 3 месеца в резултатите ще се появят имуноглобулини G. На около половин година техните показатели ще се увеличат. С пълното си възстановяване се наблюдава намаляване на тези показатели. Хроничният хепатит С за цял живот е придружен от присъствието на IgG.
  • Резултатите от ELISA се потвърждават по метода RIBA, той е по-чувствителен.
  • PCR анализът определя вирусната РНК. Проведени за идентифициране и развитие в динамиката. Неговото изчезване е един от признаците за възстановяване.
  • Определяне на генотип за ефективно лечение.
  • Количествената PCR ще разкаже за ефективността на лечението и степента на инфекциозност на пациента.
  • Ако е необходимо, се извършва биопсия. Необходимо е да се изясни диагнозата и да се изключат други възможни патологии.

За мониторинг на състоянието на черния дроб е проведено ултразвуково изследване.

Трябва ли всеки да се лекува за вируса

Лечението на хепатит С с лекарства не се дава на всички пациенти. В зависимост от развитието на заболяването, неговия стадий, генотип, динамично изследване, лекарят взема решение за необходимостта от медицинска терапия.

Използването на антивирусни лекарства:

  • при висок риск от развитие на цироза или в началото на патологичния процес;
  • когато през последната половина на годината се наблюдава увеличение на нивото на ALT;
  • когато са открити 2 и 3 генотипа на вируса;
  • когато се открие в кръвта на криоглобулини.

За терапия се използват лекарства, базирани на интерферон и рибавирин. Продължителност на курса - 1 година.

При хроничната форма на заболяването се предписва индивидуален курс на лечение. Дозите на лекарствата се определят от лекаря в зависимост от показателите за лабораторни изследвания, масата на лицето и вида на използваното лекарство.

При хода на заболяването в лека форма, без проявление на сериозни последствия, лечението може да не се прилага. Но трябва да следвате динамиката на заболяването, за да не пропуснете активирането му. За да направите това, в определени периоди се проверяват показателите на черния дроб.

Употребата на лекарства може сериозно да повлияе на състоянието на други органи и системи, следователно, когато се открият редица противопоказания, терапията с антивирусни лекарства се отменя и, ако е възможно, се замества с други по-доброкачествени лекарства.

Антивирусната терапия е противопоказана при пациенти с:

  • с тежка хипертония, нарушения на кръвоносната система, с злокачествени промени в организма, с нарушения на щитовидната жлеза, исхемия, захарен диабет;
  • в депресивни състояния, които не подлежат на медицинско и психотерапевтично лечение;
  • когато хепатит В е неинфекциозен;
  • с алкохол и наркотична зависимост;
  • с анамнеза за епилептични признаци и психични разстройства;
  • с индивидуална непоносимост към интерферон;
  • в последния етап на цироза.

Също така, не се предписва антивирусно лечение по време на бременност и при планиране. В последния случай вероятно ще е по-добре да се отложи зачеването на бебето до пълно излекуване.

Как започва лечението и с кого да се свържете

Когато едно заболяване се открие по време на случайно изследване, много пациенти имат въпрос: какво да правят и с кого да се свържат? Първо трябва да разберете, че трябва да действате незабавно. При получаване на резултатите е необходимо в близко бъдеще да се посети компетентен лекар, който ще ви предпише допълнителни тестове, за които ще бъде поставена окончателната диагноза. Можете да получите съвети и назначения за лечение от следните специалисти:

  • Терапевт. Първият лекар, на когото е необходимо да се обърне в случай на неизправност в тялото. Той ще проведе пълна диагноза и въз основа на събраните данни ще предпише лечение или ще го насочи към специалист.
  • Инфекциозни заболявания. Той е предназначен за пациенти с остри стадии на хепатит. Лекарят предписва курс на лечение за основното заболяване и предписва рехабилитационна терапия след него. Налице е задължително развитие на болестта.
  • Хепатолог. В своята компетентност, хронични форми на чернодробни заболявания, включително цироза с различна етиология.

Това са основните специалисти, на които трябва да се обърне внимание при откриване на хепатит С по време на рутинна диагноза. В случай на симптоми (болка в храносмилателния тракт, гадене, анорексия), първоначално можете да се обърнете към гастроентеролог. Следва стандартната схема: разкриване на причините чрез лабораторни изследвания, цел на лечението или пренасочване към профилния лекар.

Ако се открият някакви проблеми с черния дроб, първото действие на лекуващия лекар ще бъде прилагането на хепатопротектори за защита на черния дроб и възстановяване. По-нататъшно лечение продължава след получаване на тестови отговори, потвърждаващи наличието на болестта и определяне на генотипа на вируса и интензивността на неговото развитие.

Възможно ли е пълното възстановяване?

Търсите отговора на въпроса: дали хепатит С окончателно се лекува, трябва да се настроите за положително решение на болестта. Положителната нагласа ще помогне да се справим с много трудности и ще се превърне в подкрепяща стъпка, като същевременно увеличава съпротивата на организма.

Днес лекарите все повече отбелязват положителна тенденция в лечението на хепатитните лекарства. Основното условие за това явление е информираността на гражданите за необходимостта от превантивни прегледи, които на ранен етап ще помогнат да се идентифицира вирусът в човешкото тяло и да се предприемат действия във времето. В хроничната форма хепатит С също е лечимо, но това ще отнеме по-дълго време и настроението на самия пациент.

По време на терапията пациентът не трябва да разчита само на лекарства, той трябва да спазва всички предписания на лекаря, да следва основните мерки за поддържане и укрепване на здравето му:

  • да се откаже от употребата на алкохолни напитки, дори минималната сума да се изключи;
  • спрете да пушите;
  • придържайте се към диета с ниска калоричност;
  • избягвайте стресови ситуации, когато е възможно;
  • спят поне 8 часа на ден, дават възможност на тялото да се отпусне;
  • по-често на открито.

Има случаи на възстановяване на пациенти след хепатит, без медицинска намеса. Но това е възможно само при условие на силен имунитет, така че основната задача в случай на каквито и да е сривове в тялото е да се повиши неговата устойчивост към различни видове лезии и способността им да се борят с тях.

Как е лечението?

При определени обстоятелства, в началния стадий на заболяването, лекарят може да препоръча да не бърза с медицинско лечение и да го отложи за известно време. Лекарят поема такава отговорност в случай на силен имунитет на пациента и с голяма вероятност самото тяло ще произведе антитела и ще унищожи вируса. Забавянето на терапията е възможно в следните случаи:

  • пациентът е на възраст под 35 години;
  • резултатите от теста не показват значителни отклонения от нормата, само малко увеличение на билирубина е допустимо;
  • история на хронични заболявания не се наблюдава;
  • инфектиран поддръжник на здравословен начин на живот, а не запален по тежка храна;
  • резултатите от ултразвука не показват аномалии в черния дроб или далака;
  • инфекцията трае не повече от година.

В други случаи пациентите се лекуват по схема, избрана от подходящия тип хепатит, насочена към потискане на нейната активност и разрушаване, поддържане на чернодробните функции и повишаване на имунитета.

Какъв може да бъде отговорът на тялото на наркотици?

Когато се използват антивирусни лекарства като интерферон и рибавирин, могат да се появят странични ефекти. При млади пациенти адаптацията се извършва по-нежно и с по-слабо изразени негативни ефекти.

Рибавирин е по-лек наркотик, когато се използва, могат да се появят незначителни промени в кръвната формула, да се появят следи от повишено разрушаване на червените кръвни клетки. В някои случаи има признаци на диспепсия, повишена пикочна киселина в кръвта, главоболие, рядко има алергична реакция към лекарството.

Интерферонът е по-труден:

  • инжекциите могат да бъдат придружени от грипоподобен синдром (появяват се симптоми на студ: втрисане, общо неразположение);
  • след около 2 часа, след въвеждането на лекарството, има треска, болки в тялото. Този ефект може да продължи до няколко дни;
  • през първия месец от курса тялото се адаптира и симптомите започват да преминават;
  • през втория или третия месец, може да има намаление на левкоцитите и тромбоцитите, с това явление, дозата на лекарството се намалява или е напълно отменена;
  • в редки случаи има загуба на коса, загуба на тегло, депресивни състояния, нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза.

Продължителността и принципите на лечение във всеки случай са индивидуални. Всичко зависи от тежестта на заболяването, идентифицирания генотип, имунния отговор на организма и наличието на други заболявания, които могат да попречат на приложението на антивирусни лекарства. Но по принцип стандартният курс трае около година. В някои случаи терапията може да се забави, за да се възстановят функциите на черния дроб и други органи, които могат да продължат няколко години.

Когато се открие вирус, лекарите обикновено правят благоприятни прогнози за лечение на болестта. Изключения могат да бъдат само в някои случаи. Пациентите с хепатит в последния етап са трудни за възстановяване. В същото време в черния дроб се появяват необратими процеси и се развива тежка цироза. Положителните прогнози при диагностицирането на заболяването при мъжете над 40 години не винаги са положителни. Усложнено лечение при откриване на вирусен генотип - 1b и с неговата висока активност.

Във всеки от тези случаи ефективността на терапията ще зависи от определени фактори. Продължителността на заболяването вече е сериозна пречка за унищожаването на хепатит С, като в такива случаи основната задача на лекарите е потискането на процесите на развитие. Тогава можем да очакваме намаляване на възпалителните процеси, изчезването на признаци на фиброза.

Как да се предпазите от инфекция

Причинителят на хепатит С има висока способност да проникне в човешкото тяло, минимално количество заразена кръв е достатъчно за инфекция. За да се избегне това, има само един начин да защитите себе си и близки от вируса HVC - да се придържате към превантивни мерки.

Профилактика на заболявания в здравни заведения:

  • Задължителното използване на ръкавици за еднократна употреба по време на манипулации ще защитава както пациента, така и лекаря;
  • за инжекции и трансфузии трябва да се използват само спринцовки и системи за еднократна употреба;
  • прегледът с гинеколог за предпочитане се извършва със стерилни комплекти за еднократна употреба;
  • стоматологични процедури, извършвани от доказани професионалисти, които могат да предоставят лиценз.

Как да се предпазите от условията на живот:

  • всеки член на семейството трябва да има индивидуални лични хигиенни продукти (четки за зъби, принадлежности за бръснене, комплекти за маникюр, подложки за почистване, кърпи и др.);
  • Избягвайте подозрителни салони за татуиране или пиърсинг. В салони с добра репутация се използват игли за еднократна употреба, а майсторите работят в ръкавици, като се изисква лиценз и разрешение за такива услуги;
  • в присъствието на пиърсинг използвайте само лични принадлежности;
  • Случайният секс трябва да бъде защитен с презерватив, а когато се създава семейство, не се пречи на задълбочен преглед, за да се гарантира здравето на двамата партньори и, ако е необходимо, да се лекува.

Специално внимание е необходимо за превенция, когато любим човек се разболее. Необходимо е да се помни оцеляването на вируса, неговата жизнеспособност може да се поддържа до 4 дни. За да се избегне инфекция на ниво домакинство, е необходимо пациентът да използва отделни легла, кърпи, чинии. Дрехите трябва да бъдат изработени от естествени тъкани, които могат да се перат при 60 ° C. След като ги използвате, нещата се поддават на миене и топлинна обработка с желязо, а ястията се сваряват. Местата, в които случайно капе кръв, се третират с дезинсекционни агенти. За да се изключи инфекция от болен роднина, се препоръчва веднъж годишно да се дава кръв за тестване с PCR метод.

Има ли ваксинация срещу хепатит C?

Хепатит С е сериозно заболяване, което е трудно за лечение и за разлика от други видове, хепатит А и В, е създадена ефективна ваксина, която да предотврати инфекцията.

Основният проблем при разработването на ваксини срещу вируса HVC е неговата нестабилност, способността му да се променя. В момента учените търсят стабилен вирусен протеин, който може да произвежда антитела, които неутрализират всички модификации на вируса.

Но окуражаващо изявление, направено напоследък от изследователи от Канада, за създаване на ваксина срещу това заболяване. Експериментите показаха ефективността му срещу няколко генотипа на вируса, но е твърде рано да се говори за въвеждането му за масово използване.

Ваксинацията е създадена на базата на изкуствена модификация на грипния вирус, използвайки генетичния материал на хепатит С. В резултат, полученият серум може да инфектира HVC вируса отвътре, което води до пълното му унищожаване.

За съжаление днес въпросът дали се лекува хепатит С се интересува от нарастващ брой пациенти. Често се случва хората да идентифицират болести като хепатит С като болести, които могат да засегнат определени индивиди, които водят забързан начин на живот. И когато диагностицират вирусна инфекция, те се оттеглят в себе си, опитват се да го скрият от хората около тях или дори се страхуват да отидат при лекар. Това не си струва: първо, това заболяване може да засегне всеки, на второ място, забавянето на лечението може да повлияе неблагоприятно на качеството на живота и неговата продължителност.