Кръвни базофили

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.
Септември, 2018.

Обикновено относителният брой на базофилите в кръвта не трябва да надвишава 1%. Базопенията и базофилията могат да показват наличието на възпалителни процеси, кръвни заболявания и др.

Определянето на базофили в рамките на левкоцитната формула на клиничен кръвен тест се извършва за идентифициране на възпалителни процеси и алергични реакции.

Самите базофили са вид левкоцити и са кръвни клетки, получени от гранулоцитния зародиш.

Обща информация

Базофилите са гранулоцити, които се разпределят в периферната кръв. Те се произвеждат от костния мозък и се освобождават в серума, след което се отлагат в тъканите. Жизненият цикъл на базофила е около 7-12 дни.

Когато възникне възпалителен процес, базофилите и другите бели тела се насочват към гнездото. В тъканите базофилите се трансформират в мастни клетки. Те (мастни клетки) са отговорни за производството на хистамин (борба с алергична реакция), серотонин (серотонинови базофили активират тромбоцитите, увеличават пропускливостта на стените на малките съдове и разширяват лумена) и хепарин (съсирващ кръв агент). Базофилите съдържат и простагландини, които заедно с хистамин свързват стимула (алергена) и го неутрализират. В този момент пациентът отбелязва развитието на възпалителни процеси (треска, треска, слабост, тъканно подуване и др.). Всичко това е реакция на повишен кръвен поток и увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, за които са отговорни базофилите.

Основната цел на базофилите е да участват в незабавна и, по-рядко, забавена реакция на свръхчувствителност. Те са сред първите в сърцето на възпалението и призовават други кръвни клетки да се борят с чужди агенти. Този процес се нарича хемотаксис и е една от функциите на човешката имунна система. Ако възпалителният процес трае повече от 3 дни, костният мозък започва да произвежда повече базофили. Това състояние в медицината се нарича базафилоцитоза.

Базофилите засягат съсирването на кръвта с естествен хепарин, повишават пропускливостта на капилярите, допринасят за създаването на нови кръвоносни съдове, стимулират намаляването на гладката мускулна тъкан.

Също така важна функция на базофилите е да предпазват от инфекции от паразити, включително акари и хелминти 1.

Показания за анализ

Анализът на базофилите е необходим в следните случаи:

  • планиран превантивен контрол;
  • преглед преди операция;
  • диагностика на възпалителни и инфекциозни процеси, както и кръвни заболявания;
  • мониторинг на ефективността на терапията.

Обикновено базофилните тестове не се провеждат поотделно, но те декодират резултатите в рамките на левкоцитна формула. Нивото на базофилите дава представа за различни възпалителни процеси, алергични реакции (важни за диагностицирането на анафилактичен шок), рак (рак на кръвта).

Конструирането на левкоцитна формула се извършва на базата на цялостен клиничен анализ на кръвта.

Базофилна норма

Под формата на анализ можете да видите следните показатели на базофилите:

  • VA% (относително количество към други бели кръвни клетки)
  • VA # (абсолютна сума)

Така че, в лабораторията на Invitro, стойностите са нормални:

  • 0-1.0% 2 в рамките на левкоцитната формула

Helix Laboratory определя следните диапазони 3:

  • абсолютни стойности - 0-0.08 * 10 9 / l
  • относително - 0-1.2%

В професионалната медицинска литература могат да се намерят следните стойности:

В справочника на А. А. Кишкун са дадени по-подробни норми на базофилите 5:

Референтни показатели в рамките на левкоцитограми

  • възрастни - 0-1%
  • новородени - 0.75%
  • 1 ден от живота - 0.25%
  • 2 седмици - 0.5%

Левкоцитна формула

Левкоцитната формула (leukogram) е процентното съотношение на основните типове бели кръвни клетки: неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити.

неутрофилите

Неутрофилите са най-голямата група левкоцити. В зависимост от степента на зрялост се различават млади, прободни и сегментирани неутрофили. Основната функция на неутрофилите в организма е фагоцитоза на микроорганизми. Продължителността на живота на неутрофилите е 5–9 дни.

Границите на нормалното съдържание на неутрофили в левкоцитна формула:

Обикновено неутрофилите са 1–6%.

Повишени нива на неутрофили в левкоцитна формула се случват, когато:

  • Инфекциозни заболявания: бактериална, гъбична (кандидоза), спирохетоза, някои вирусни, рикетсиални, паразитни
  • Възпалителен процес: ревматизъм, ревматоиден артрит, исхемична некроза, подагра, колит, панкреатит, нефрит, миозит, тиреоидит, дерматит, перитонит
  • Интоксикация: диабет, уремия, еклампсия, некроза на хепатоцитите
  • Болести на кръвта: миелопролиферативни заболявания, състояние след отстраняване на далака (спленектомия), хемолитична анемия, кръвоизлив, хронична идиопатична левкемия
  • пушене
  • Психично и емоционално възбуда
  • Излагане на високи (ниски) температури, упражнения, болка, наранявания, изгаряния, бременност, раждане, анорексия, след хирургични интервенции
  • Злокачествени новообразувания: тумори с различна локализация
  • Приемане на ацетилхолин, хлорпропамид, кортикостероиди, кортикотропин, дигиталис, ендотоксини, епинефрин, етилен гликол, хепарин, инсектициди, норепинефрин, калиев хлорат, тарпентин, хистамин
  • Отравяне с олово, живак
  • Консумация на казеин (намира се в кисело-млечни продукти)

Ниски нива на неутрофили в левкоцитната формула могат да се появят, когато:

  • Инфекциозни заболявания: бактериални (коремен, паратиф, бруцелоза), вирусни, инвалидизиращи инфекции t
  • Заболявания на кръвта: апластична анемия, остра левкемия, идиопатична невропатия, хиперспленизъм, мегалобластична анемия, анемия поради намалена функция на костния мозък, желязодефицитна анемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия
  • Други заболявания като анафилактичен шок, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, хипопитуитаризъм, цироза на черния дроб, рекурентна неутропения, вродена неутропения, синдром на Chediak-Higashi
  • Свръхчувствителност към приети упойващи, антиконвулсивни, антихистаминови, антимикробни, антитиреоидни, антивирусни, сърдечно-съдови, диуретични, хипогликемични и други лекарства
  • Използването на противоракови лекарства

Увеличаването на броя на младите и пробивни неутрофили в кръвта: показва наличието на загуба на кръв или остър възпалителен процес в организма.

еозинофили

Еозинофилите са подвижни клетки, способни на фагоцитоза, но тяхната фагоцитна активност е по-ниска от тази на неутрофилите. Установена е ролята на еозинофилите в реакциите към чужд протеин, при алергични и анафилактични реакции, когато те участват в метаболизма на хистамин, произвеждан от мастоцити на съединителната тъкан. Важна роля играе антихелминтният имунитет. Еозинофилите са в периферната кръв за по-малко от 12 часа и след това преминават в тъканта. Техните мишени са органи като кожата, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

Границите на нормалното съдържание на еозинофили в левкоцитна формула:

Повишени нива на еозинофили в левкоцитна формула се случват, когато:

  • Алергични реакции към лекарства като антиконвулсанти (карбамазепин, хлорамфеникол), антибиотици (еритромицин, пеницилин, тетрациклини, ванкомицин), сулфонамиди, противотуберкулозни лекарства, фенотиазиди
  • Употребата на аминосалицилова киселина, хлорпропамид, имипрамин, мефенезин, нитрофурантоин, пеницилин, сулфасалазин, сулфонамиди (във всички тези случаи, еозинофилията е неразделна част от синдрома на Лефлер)
  • Употребата на алопуринол, дапсон, етретинат, метотрексан, метилдопа, нафарелин, пенициламин, прокарбазин, триамтерен

Намалените нива на еозинофилите в левкоцитната формула се случват, когато:

  • Гнойни инфекции, след раждане, операция, шок
  • Приемане на кортикотропин, епинферин, глюкокортикоиди, метисергид, ниацин (никотинова киселина), прокаинамид

базофили

Базофилите медиират възпалението и секретират еозинофилен хемотаксичен фактор. Базофилната дегенерация се проявява при реакции на свръхчувствителност от непосредствен тип (например при астма, анафилаксия, обриви, които могат да бъдат свързани с зачервяване на кожата). Задействащият механизъм на анафилактичната дегранулация е рецептор за клас имуноглобулин Е. Базофилите, секретиращи хепарин и хистамин, участват в регулирането на кръвосъсирването и съдовата пропускливост. В периферната кръв базофилите са около 1-2 часа.

Границите на нормалното съдържание на базофили в левкоцитната формула:

Повишени нива на базофили в левкоцитната формула могат да възникнат, когато

  • Микседема, улцерозен колит, хроничен синузит, варицела, реакции на свръхчувствителност към храни, употреба на някои лекарства или инхаланти
  • Реакции при въвеждане на чужд протеин, нефроза, хронична хемолитична анемия, болест на Ходжкин, състояние след отстраняване на далака (спленектомия)
  • Приемане на естроген, антитиреоидни лекарства, дезипрамин

Намалените нива на базофили в левкоцитната формула се случват, когато:

  • хипертиреоидизъм
  • Овулация, бременност, стрес
  • Остри инфекциозни заболявания
  • Синдром на Кушинг
  • Използването на кортикостероиди, кортикотропин, химиотерапия, прокаинамид, тиопентан, рентгеново облъчване

лимфоцити

Сред лимфоцитите има три основни функционални класа: В-лимфоцити, Т-лимфоцити и нулеви лимфоцити. Основната функция на лимфоцитите е да участват в имунните отговори. Основната функция на В-лимфоцитите е да осигурят хуморален имунитет, Т-лимфоцитите осигуряват реакции на клетъчен имунитет и регулиране на хуморалния имунитет. Нулевите лимфоцити се разглеждат като резервна популация от недиференцирани лимфоцити. Продължителността на живота на лимфоцитите варира от няколко седмици до няколко години.

Левкоцитна формула

Формулата на левкоцитите съдържа информация за общия брой левкоцити и процента на различните видове левкоцити в кръвта. Основните субпопулации на левкоцитите са неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Хематологичен анализатор, който извършва пълна кръвна картина, показва само броя на специфичните субпопулации на левкоцитите.

За да се оцени морфологията ("външен вид") на левкоцитите, за да се открият допълнителни промени (бласти, атипични мононуклеарни клетки, плазмени клетки), за да се изчисли процентът на сегментирани и левкоцити, се използва микроскопия на намазка на кръвта. В този случай кръвният тест оценява и описва лицето (лаборант), а не устройството.

Показания за изследването

Диагностика на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Диагностика на заболявания и новообразувания на кръвта.

Мониторинг на ефективността на терапията.

Подготовка за операция.

Подготовка за изследването

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва. Допустимо е да се пие чиста вода.

В нощта преди да се ограничат мастните храни, да не се пие алкохол, упражненията са нежелани.

Интервалът от време от последното хранене до анализа е най-малко осем часа.

Елиминирайте физическата активност 30 минути преди вземането на кръв.

Учебен материал

Венозна или капилярна кръв.

Тълкуване на резултатите

Левкоцити (WBC, бели кръвни клетки)

Това са кръвни клетки, клетки на човешката имунна система. Те са клетки с ядра, които се образуват в червения костен мозък или органи на лимфната система. Функциите на левкоцита зависят от подвида, към който принадлежи. Някои от тях са отговорни за унищожаването на бактериите, а вторите - за вирусите, а други - за алергичните реакции. Следователно увеличаването или намаляването на нивото на левкоцитите само показва обща промяна в състоянието на организма, а за по-детайлна диагноза е необходимо да се знае броя и характеристиките на отделните субпопулации.

Увеличаването на общия брой левкоцити в кръвта се нарича левкоцитоза, а намаляването на нивото на левкоцитите се нарича левкопения.

норма:

Брой на левкоцитите, x10 9 клетки / L

Увеличение:

  • стрес, емоционален стрес,
  • постоперативния период,
  • менструация,
  • бременност и раждане,

2. Левкоцитоза в резултат на образуване на левкоцити:

  • изгаряния,
  • инфаркт на миокарда,
  • инфекциозни и възпалителни заболявания (тонзилит, пневмония, менингит, полиартрит, пиелонефрит, апендицит и др.), причинени от бактерии, вируси или гъбички,
  • злокачествени тумори,
  • приемане на хормонални лекарства (глюкокортикостероиди),

3. Левкоцитоза в туморите на кръвта:

понижаване:

  • някои инфекции, причинени от вируси или бактерии (грип, паротит, морбили, рубеола, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, малария, милиарна туберкулоза, СПИН);
  • системен лупус еритематозус,
  • ревматоиден артрит,
  • приемащи сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, тиреостатици, цитостатици,
  • изтощение и кахексия
  • излагане на йонизиращо лъчение
  • Болест на Адисън - Бърмър,
  • Синдромът на Фелти (уголемяване на далака, пигментни петна по кожата на крайниците, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) е един от вариантите на ревматоиден артрит при възрастни,
  • Болест на Гоше,
  • пароксизмална нощна хемоглобинурия.

неутрофилите

Неутрофилите са най-многобройната субпопулация от левкоцити. Тяхната средна продължителност на живота е 15 дни, през повечето време клетката прекарва в костния мозък, след това отива в кръвта в продължение на 10 часа, след което преминава в периферните тъкани. Във всеки неутрофил има зърна (гранули). Те съдържат специални ензими, предназначени да унищожават бактерии и вируси. Ако в тялото настъпи възпалителен фокус, неутрофилите го откриват и отиват там, унищожават го и го усвояват. Неутрофилите проявяват най-голяма активност срещу бактерии, следователно, колкото по-изразени са бактериалните възпалителни процеси, толкова по-неутрофилни в анализа на кръвта.

Неутрофилите са от различен тип, в зависимост от тяхната “възраст” - степента на зрялост, процесът на растеж и съзряване на неутрофилите се среща не в кръвта, а в костния мозък. Най-зрелият неутрофил с пълен набор от защитни ензими е сегментиран неутрофил. Те са най-много в левкоцитната формула - от 47 до 72%.

Най-малкият и безвреден неутрофил е миелоцит. Когато порасне, той се превръща в млад (метамиелоцит). Тази клетка също слабо изпълнява защитни функции, но с нарастването си тя става неударен неутрофил. Този неутрофил има по-малък запас от защитни ензими от сегментираното ядро, но ако е необходимо, той също може да унищожи чуждия агент.

В кръвта на здрав човек се откриват много сегментирани и няколко пробивни неутрофили, в костния мозък се откриват млади неутрофили. В случай на болести (не-тежки инфекции) от костния мозък излизат неутрофили с прободни рани, които все още не са успели да узреят в сегментирано ядро, но са способни частично да унищожат бактериите. Ако заболяването е тежко и дълготрайно, младите (метамиелоцити) също влизат в кръвния поток. Но появата на миелоцити в левкоцитната формула показва много тежък ход на възпалителния процес, когато тялото използва най-новите защитни сили.

Увеличаването на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия и намаляването на нивото им се нарича неутропения.

Норма: липсват миелоцити и метамиелоцити в левкоцитната формула при здрави хора.

Левкоцитна формула

Левкоцитна формула - процентът на различните видове левкоцити в периферната кръв. В периферната кръв са открити пет популации от левкоцити. Неутрофили, базофили, еозинофили, принадлежащи към гранулоцитната серия (цитоплазмата им е гранулирана, съдържа голям брой гранули, включително, например, миелопероксидаза, еластаза, лизозим); моноцити и лимфоцити (В клетки, Т клетки). При изследването на кръвта на хематологични анализатори се извършва автоматично изчисляване на левкоцитната формула с дефиниция на пет основни левкоцитни популации. Технологията за броене на левкоцитите варира в зависимост от производителя.

Неутрофилите съставляват по-голямата част от всички бели кръвни клетки (до 95%). Основната функция на неутрофилите е фагоцитоза. Животът на неутрофилите е малък - 2-3 дни. От кръвообращението неутрофилите активно се придвижват до места на възпаление и тъканно разпадане, към огнища на бактериални и вирусни инфекции, където изпълняват основната си функция - те фагоцитират микробите и продуктите от разпадането на тъканите и след това ги унищожават със своите гранулирани включвания, например, лизозомни ензими.

Повишени стойности - възпаление;

Ниски стойности - намален имунен статус.

Моноцитите са предшественици на макрофагите. Съдържа 4–8% от всички левкоцити. Циркулиращи в кръвта до 20 часа, моноцитите мигрират в тъканите, където се диференцират в макрофаги. Тяхната основна функция е фагоцитоза. Бързо натрупвайки се във фокуса на възпалението и разрушаването на тъканите, те елиминират микроорганизми, безжизнени клетки и клетъчни фрагменти. Макрофагите, за разлика от неутрофилите, активно функционират в кисела среда и имат по-дълъг живот.

Повишените стойности са свързани с наличието на инфекциозен процес.

Ниски стойности, неутропения - лекарство, автоимунна, лимфогранулоцитна левкемия, генетично обусловен синдром и др.

EOSINOFILY - клетки фагоцитни комплекси антиген-антитяло, включително главно IgE. След узряване в костния мозък, еозинофилите се намират в продължение на 3-4 часа в кръвта и след това мигрират в тъкани, където продължителността на живота им е 8–12 дни. При здрав човек еозинофилите съставляват 2-5% от всички бели кръвни клетки. За еозинофилите характерните дневни ритмични колебания в кръвта, най-високите стойности се наблюдават през нощта, най-ниските - през деня. Действието на еозинофилите се проявява в чувствителни тъкани. Те участват в незабавни и забавени реакции на свръхчувствителност. Еозинофилите участват в реакциите на тялото при паразитни (хелминтни и протозойни), алергични, инфекциозни и онкологични заболявания, когато алергичният компонент е включен в патогенезата на заболяването, което е съпроводено с хиперпродукция на IgE.

Повишени стойности, еозинофилия

  • Алергични заболявания;
  • паразитни инвазии;
  • прием на лекарства (антибиотици, антимикробни средства, цитостатици, психотропни лекарства и др.);
  • еозинофилна пневмония;
  • наследствени заболявания.

Ниски стойности, еозинопения - дългосрочна стероидна терапия.

БАСОФИЛИ са най-малките представители на левкоцитите, съставляващи по-малко от 1% от общия брой левкоцити. Големи цитоплазмени гранули от базофили съдържат сулфатирани или карбоксилирани кисели протеини. Продължителността на живота на базофилите е 8–12 дни, времето на циркулация в периферната кръв е няколко часа. Основната функция на базофилите е да участват в реакции на свръхчувствителност от незабавен тип. Те също участват в реакции на свръхчувствителност от забавен тип, при възпалителни и алергични реакции. Базофилите отделят хепарин, хистамин, серотонин. Последните две вещества имат ефект върху съдовата пропускливост и тонуса на гладката мускулатура, като определят алергичната реакция по типа на "уртикария".

Повишени стойности, базофилия - рядко се случват изолирано. Базофилията при хронична гранулоцитна левкемия показва преходния процес в злокачествена форма.

Лимфоцитите играят важна роля в процесите на клетъчен (Т-лимфоцити) и хуморален (В-лимфоцити) имунитет. Лимфоцитите активно участват в патогенезата на имунодефицитни състояния, инфекциозни, алергични, лимфопролиферативни, онкологични заболявания, трансплантационни конфликти, както и автоимунни процеси.

Повишени стойности, лимфоцитоза - при детски инфекции, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция, вирусен хепатит, туберкулоза, бруцелоза, лимфопролиферативни заболявания.

Ниски стойности, лимфопения, по-малко от 1000 клетки на микролитър - тежка недостатъчност на костния мозък, например след облъчване или имуносупресия.

Нормални базофили в кръвта. Причини за спада

Базофилите се наричат ​​бели клетки в кръвта, които се срещат в гранулоцитния процес в костния мозък, след което малко количество от тях преминава в кръвния поток, както и в тъканите и органите. Базофилите се състоят от големи ядки, гранули и лобули, които включват активните компоненти, необходими за контролиране и унищожаване на чужди компоненти в тялото. Базофилите, както и еозинофилите и неутрофилите, принадлежат към подгрупата левкоцити и като правило се активират в присъствието на възпалителен процес или реакция в организма.

Когато вземате кръв, в лабораторията се преброяват всички елементи, включени в левкоцитната формула, тъй като всяка подгрупа има своя собствена роля в човешкото тяло и използвайки идентифицирания резултат, можете незабавно да откриете или подозирате конкретно отклонение или патология. За да можете самостоятелно да разберете резултатите от техните анализи, трябва да имате представа кои клетки са отговорни за това какво и какво трябва да бъде техният процент. Днес ще говорим за това какви са базофилите в анализа на кръвта, каква е тяхната роля и какво може да бъде посочено от отклонението им от стандартните стойности.

Какви са базофилите в кръвта?

Понякога базофилите се наричат ​​скаути. Поради факта, че една клетка съдържа много високо активни вещества серотонин, простагладини, хистамин и левкотриени, базофилите незабавно освобождават цялото си съдържание при първия контакт с чужда частица или алерген, като по този начин блокират "врага". Следователно не е случайно, че базофилите шеговито наричат ​​скаути, тяхната основна задача е първо да открият врага, да го връзват и да призовават други сили за помощ, които да се справят с него и да извършат почистване.

Освен факта, че базофилите заедно с други левкоцитни структури участват в различни възпалителни процеси, тяхната основна функция се счита за участие в алергични ефекти върху организма. Също така, тези бели кръвни клетки играят важна роля в процеса на съсирване на кръвта, като осигуряват притока на кръв в малките съдове.

Това не е последното нещо, за което са отговорни базофилите в кръвта. Има и друга важна роля на тези гранулирани левкоцити, за отстраняване на различни отрови от тялото. Включително, когато ухапванията от отровни насекоми или змии, базофили могат да забавят действието на токсични вещества или напълно да ги отстранят.

Според съдържанието на базофили в едно или друго количество, можете да направите някои заключения за здравословното състояние или да откриете някаква неизправност, но първо трябва да знаете каква е установената честота на базофилите в кръвта.

Норма при възрастни и деца

Тъй като базофилите са компонент на левкоцитната формула, техният брой се измерва като процент от основния брой бели кръвни клетки. За възрастни и деца има установени граници, при които индикаторът е нормален.

Съдържанието на базофили в кръвта на възрастен се счита за нормално, ако индикаторът е в диапазона от 1 до 5%. Ако параметърът се разглежда като брой клетки на литър кръв, тогава абсолютното съдържание на базофили обикновено не трябва да надвишава 0,05 * 10 9 / l.

За децата индикаторът е нормален, ако варира от 0,4 до 1%. Ако резултатите са силно надценени, това е сигнал, че тези или други фактори влияят неблагоприятно на детското тяло, или възникват възпалителни или алергични процеси.

Скоростта на базофилите в кръвта на жените може леко да варира поради някои физиологични и естествени процеси. Например, по време на менструацията или при настъпване на овулацията се наблюдава леко повишаване на показателя, тъй като по това време се повишава нивото на естрогена в кръвта, което от своя страна влияе на количественото ниво на базофилите. Също така, базофили, процентът при жените се променя при приемането на някои хормонални лекарства, естроген и кортикостероиди.

Излишъкът от базофили в кръвта

Ако индексът значително се отклонява от нормата в голяма степен, тогава е вероятно това да е заболяване като базофилия. Причините за това състояние са много разнообразни и могат да бъдат физиологични и патологични.

Нивото може да бъде надценено, ако човек има последен етап на възстановяване след остра инфекция или възпаление. Също така, причините за увеличаването на базофилите в кръвта могат да бъдат свързани с наличието на болестта на пациента в хронична форма. Често увеличаването на базофилите засяга липсата на желязо в организма.

За повече информация относно причините за отглеждане на дете или възрастен вижте http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/pochemu-povyishenyi-bazofilyi-v-krovi.html

В медицинската практика базофилията рядко се среща. Въпреки това, прекомерното нарастване на белите гранулирани клетки може да покаже наличието на определени патологични състояния и заболявания, като:

  • остър хепатит;
  • рак на белия дроб или бронх;
  • неизправност на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет;
  • отстраняване на далака;
  • различни видове интоксикация;
  • остра патология на стомашно-чревния тракт: язви или язвен колит, гастрит и други;
  • заболявания на кръвта. миелоидна левкемия или остра левкемия;
  • варицела;
  • Рентгенови лъчи;
  • остри вирусни инфекции;
  • алергични прояви.

Базофилите са най-често замесени в алергично възпаление, т.е. при реакции на свръхчувствителност от моментален и забавен тип.

Ако откриете увеличен брой базофили в кръвта, не трябва да отлагате посещението на лекар. Методът на клинични и диагностични изследвания, преглед и допълнителни тестове, лекарят ще определи причината за базофилията и ще предпише адекватно лечение на основното заболяване.

Базофилите се спуснаха

Липсата на базофили в кръвта или значително понижаване на нивото им се нарича басопения. Това състояние може да се диагностицира, когато съдържанието на базофили в периферната кръв е по-малко от 0.01 * 10 9 / l. Проблематично е дори на специалистите да правят конкретни заключения незабавно, но често става въпрос за изчерпване на запасите от левкоцити в тялото. Ако базофилите са намалени при възрастни, причините могат да бъдат доста различни, най-често срещаните са:

  • продължителни остри инфекциозни заболявания;
  • изчерпване на тялото;
  • стресови ситуации, продължително нервно претоварване;
  • повишено физическо натоварване;
  • хипертиреоидизъм е значително повишаване и хиперактивност на тироидните хормони;
  • продължителна употреба на преднизон или други видове хортоми на хортима;
  • пневмония в острата фаза;
  • Болест на Кушинг;

Нивото на базофили в първия триместър на бременността често се понижава, поради ефекта върху организма на хормона прогестерон и се увеличава общият обем на течната фракция на кръвта.

Ако откриете в кръвния си тест, че липсват базофили, какво означава това? Не трябва веднага да издавате алармата и да помислите за всякакви диагнози за себе си или дори за самолечение, трябва да се консултирате с лекар за изясняване, защото не всички ситуации, водещи до намаляване на нивото на базофилите, изискват незабавен отговор. Често индикаторът се нормализира с времето независимо. Ако базофилите са 0 при възрастни, т.е. те изобщо не се срещат в кръвта, това може да е границата на нормата. Невъзможно е да се игнорират отклоненията от нормата, но и не трябва да се паникьосвате.

Намаляването на абсолютното съдържание на базофили в кръвта, най-често не носи специална диагностична стойност, поради незначителната концентрация на базофили в периферната кръв. За по-пълна картина този абсолютен показател се сравнява с относителния.

Как да се нормализира нивото на определени клетки в кръвта, необходимо е да се обсъди със специалист, понякога е достатъчно просто да спрете приема на някои лекарства или да следвате специална диета със съдържанието на млечни продукти, зеленчуци и плодове.

leukogram

Левкограма, или левкоцитна формула, показва съотношението, в което има различни видове бели клетки в кръвта. Тези цифри са изразени като процент. Левкограма се получава по време на пълната кръвна картина. Процентното съдържание на определен вид бели кръвни клетки се променя с увеличаване или намаляване на нивата на други видове. Когато се декриптира левкограма, трябва да се вземе предвид абсолютният брой на белите кръвни клетки.

Формулата на левкоцитите отразява съотношението на пет основни вида: лимфоцити, моноцити, неутрофили, базофили, еозинофили. Различни видове бели кръвни клетки не са идентични по структура и предназначение. В зависимост от това дали в тях има гранули, които могат да възприемат цвят, има два вида левкоцити: гранулоцити, агранулоцити.

Гранулоцитите включват:

базофили - могат да възприемат алкалното оцветяване;

неутрофили - и двата вида багрила.

Агранулоцитите включват:

два вида лимфоцити (В- и Т-лимфоцити);

Функция на белите клетки

Лимфоцити. Т-лимфоцитите унищожават чужди микроорганизми и ракови клетки. В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела.

Моноцити. Те участват в фагоцитоза, директно неутрализира чуждите тела, както и имунния отговор и тъканната регенерация.

Еозинофили. Способни за активно движение и фагоцитоза. Активно участва в образуването на възпалителни и алергични реакции, улавяне и освобождаване на хистамин.

Базофили. Осигурете миграция на други видове левкоцити в тъканта към мястото на възпалението, участвайте в алергични реакции.

Неутрофили. Основната цел е фагоцитна защита, т.е. усвояване на чужди тела. В допълнение, отделят вещества бактерицидно действие. Източник:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Нормални стойности на левкограма

Левкоцитната формула на кръвта на възрастни здрави хора е както следва:

Абсолютна стойност (брой клетки X 10? / L)

Удар на неутрофилите (незрял)

Промените в левкограмите обикновено се обозначават с термини с определени окончания. С увеличаване на нивата, окончанията като "oz" ("ez") или "iya" добавят към името на един или друг вид бели кръвни клетки. Например: лимфоцитоза, еозинофилия, моноцитоза и т.н. С намаляването на нивото на левкоцитите, е обичайно към наименованието да се добави крайът на "пеенето": лимфопения, неутропения, еозинопия и др.

В същото време съществува разлика между относително и абсолютно. В първия случай става дума за отклонение от нормата на съдържанието на левкоцитите в проценти. Във второто се говори за отклонение от нормата както в проценти, така и в абсолютни, с които имаме предвид изменението в общия брой клетки на единица обем кръв.

Левкоцитна формула (левкоцитограма, диференциален брой бели кръвни клетки)

Автор: Мурзина Наталия Петровна, ръководител. лабораторията. Клиника №1, Волгоградски държавен медицински университет, 5 юни 2006 г.

Формула на левкоцитите - процентът на различните видове левкоцити (изчислени в оцветени кръвни натривки). Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение за диагностиката на повечето хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и за оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията. Промените в левкоцитната форма се срещат при редица заболявания, но понякога са неспецифични.

Левкоцитната формула има свързани с възрастта характеристики (при деца, особено в неонаталния период, съотношението на клетките се различава рязко от възрастните).

Левкоцити (WBC - бели кръвни клетки, бели кръвни клетки)

Левкоцитите образуват мощни кръвни и тъканни бариери срещу микробни, вирусни и паразитни инфекции в човешкия организъм, поддържат тъканния хомеостаз (консистенция) и тъканната регенерация. Според морфологичните особености (тип на ядрото, наличието и естеството на цитоплазмените включвания) има 5 основни типа левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити. В допълнение, левкоцитите се различават по степен на зрялост, повечето от прогениторните клетки на зрели левкоцитни форми (юноши, миелоцити, промиелоцити, про-лимфоцити, промоноцити, бластни клетки) в периферната кръв се появяват само в случай на патология.

Кръвните левкоцити са представени от гранулоцити, в цитоплазмата от които, когато са оцветени, се открива грануларност (неутрофилни, еозинофилни и базофилни левкоцити) и агранулоцити, чиято цитоплазма не съдържа гранулираност (лимфоцити и моноцити). Около 60% от общия брой гранулоцити е в костния мозък, съставлявайки резерв от костен мозък, 40% в други тъкани и само по-малко от 1% в периферната кръв.

Различни видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно определянето на съотношението на различните видове левкоцити, поддържането на млади форми, идентифицирането на патологични клетъчни форми носи ценна диагностична информация.

Възможни промени (смяна) левкоцитна формула:

Преместване на левкоцитите вляво - увеличаване на броя на незрелите (stab) неутрофили в периферната кръв, появата на метамиелоцити (млади), миелоцити;

Преместване на левкоцитната формула вдясно - намаляване на нормалния брой на неутрофилите и увеличаване на броя на сегментираните неутрофили с хиперсегментирани ядра (мегалобластна анемия, бъбречно и чернодробно заболяване, състояние след кръвопреливане).

Неутрофилни левкоцити (неутрофили)

Най-голямото разнообразие от бели кръвни клетки, те съставляват 45-70% от всички левкоцити. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото, периферната кръв се използва за разпределяне на лентови (по-млади) и сегментирани (зрели) неутрофили. По-млади клетки от неутрофилните серии - млади (метамиелоцити), миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулиране на образуването на клетки от този вид. Продължителността на циркулацията на неутрофилите в кръвта е средно около 6,5 часа, след което те мигрират в тъканта.

Те участват в унищожаването на инфекциозни агенти, които са проникнали в тялото, тясно взаимодействащи с макрофаги (моноцити), Т- и В-лимфоцити. Неутрофилите отделят вещества с бактерицидни ефекти, подпомагат регенерацията на тъканите, отстраняват от тях увредените клетки и отделят вещества, които стимулират регенерацията. Тяхната основна функция е да предпазват от инфекции от хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (абсорбция и храносмилане) на чужди микроорганизми.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия, неутроцитоза), като правило, се комбинира с увеличаване на общия брой на левкоцитите в кръвта. Рязкото намаляване на броя на неутрофилите може да доведе до животозастрашаващи инфекциозни усложнения. Агранулоцитозата е рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв, до пълното им изчезване, което води до намаляване на резистентността на организма към инфекции и развитието на бактериални усложнения.

Увеличаване на общия брой на неутрофилите:

Остри бактериални инфекции (абсцеси, остеомиелит, апендицит, остър отит, пневмония, остър пиелонефрит, салпингит, менингит, възпалено гърло, остър холецистит, тромбофлебит, сепсис, перитонит, плеврален емпием, скарлатина, холера и др.);

Възпаление или некроза на тъканите (инфаркт на миокарда, обширни изгаряния, гангрена, бързо развиващ се злокачествен тумор с гниене, периартерит нодоза, остър ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит);

Състояние след операция;

Миелопролиферативни заболявания (хронична миелоидна левкемия, еритремия);

Ендогенна интоксикация (уремия, еклампсия, диабетна ацидоза, подагра);

Екзогенни интоксикации (олово, змийска отрова, ваксини);

Освобождаване на адреналина по време на стресови ситуации, физическо натоварване и емоционален стрес (може да доведе до удвояване на броя на неутрофилите в периферната кръв).

Увеличаване на броя на незрелите неутрофили (лява смяна):

Остри възпалителни процеси (лобарна пневмония);

Някои инфекциозни заболявания (скарлатина, еризипел, дифтерия);

Злокачествени тумори (рак на паренхима на бъбречната, млечната и простатната жлези) и костния мозък;

Миелопролиферативни заболявания, особено хронична миелоидна левкемия;

Левкоцитна формула - пълна кръвна картина

Формула на левкоцитите - изместване наляво и смяна на дясно

Левкоцитната формула е показател за процента на различните видове левкоцити в кръвта от общия им брой левкоцити в кръвта. Процентът на различните видове левкоцити при инфекциозни, кръвни заболявания, онкологични процеси ще варира. Благодарение на този лабораторен симптом, лекар може да подозира причината за здравен проблем.

Левкоцитите - "бяла кръв" - са основният компонент на имунната система. Поради разликата в техните функции, левкоцитите имат различна структура и различни концентрации в кръвта. Неутрофилите (неутрофилните гранулоцити), в зависимост от степента на зрялост, могат да бъдат прободни (млади) и сегментирани (зрели).
Неутрофилите и моноцитите изпълняват функцията на фагоцитоза - абсорбцията и усвояването на чужди клетки.
Еозинофилите участват в алергични реакции от непосредствен тип. Те включват: анафилактичен шок, полиноза (сенна хрема), уртикария, атонична бронхиална астма, ангиоедем, атопичен дерматит (невродермит), алергичен ринит.

Базофилите участват в алергични реакции от непосредствен тип и алергични реакции от забавен тип. Алергични реакции от забавен тип се развиват в тялото 1—2 дни след контакт с алерген. Този вид реакция е в основата на бронхиална астма, ринит, контактен дерматит, автоимунни заболявания (демиелинизиращи заболявания на нервната система, увреждане на ендокринните жлези и др.), Както и туберкулоза, проказа, бруцелоза, сифилис и други инфекциозни заболявания.
Неутрофилите, еозинофилите и базофилите се наричат ​​общо гранулоцити, тъй като гранулите се виждат в тях след оцветяване при микроскопско изследване.
Лимфоцитите са основният клетъчен елемент на имунната система на организма.

Какво се има предвид под левкоцитната формула?

Процентът на пет типа бели кръвни клетки е включен в концепцията за левкограма. По време на клиничен анализ на кръв (KLA) с левкоцитна формула се получава левкограма и се изчислява общото съдържание на белите кръвни клетки - левкоцити. Като се имат предвид колебанията в индекса на левкоцитите, е възможно да се проследи абсолютната или относителната флуктуация на клетките. Това изисква левкоцитна формула.

Начини за анализ

В съвременните условия, при които се увеличава потокът от пациенти, идващи към изследването, е препоръчително да се използва хематологичен автоматичен анализатор. Когато се използва, кръвен тест с левкоцитна формула може да покрие до 2000 клетки, като по този начин дава по-точен и обективен резултат. Максималната възможност, когато човек работи с микроскоп - не повече от 200 клетки. Въпреки това, автоматичното преброяване също има недостатък. Тя се състои в невъзможността да се диференцира в общия анализ на кръвта с левкоцитна формула на проби и сегментирани неутрофили, което води до по-малко информативност на получените резултати.

Декодирането на данните от левкограмата позволява на лекаря точно да прецени състоянието на имунитета на пациента с висока точност и обективност. Общ анализ на левкограма позволява да се открият много инфекциозни, алергични заболявания, хелминти, онкология. Такъв анализ прави по-лесно диагностицирането на вирусни и бактериални инфекции, показва тежестта на курса им.

Видове и функции на белите кръвни клетки

Левкоцитите не са хомогенни, структурно и функционално се различават един от друг. Основната разлика, която се използва в анализа, е способността на различни типове бели кръвни клетки да възприемат химически багрила по различен начин. Така че, базофилите възприемат само алкален цвят, а еозинофилите са податливи на киселинни разтвори. Неутрофилните клетки реагират добре на оцветяването с двата вида багрила.

Процесът на образуване на бели кръвни клетки от стволови клетки се прилага в човешкия костен мозък.

По време на малки инфекциозни заболявания броят на левкоцитите в костния мозък се увеличава: човешкият организъм осигурява адекватен възпалителен отговор. Необичайното свойство на взаимодействието на бели тела с различни функции, но изпълняващи съвместно една „работа”: използвайки специални химикали - цитокини, тези органи координират своите действия в борбата срещу инфекцията.

Декодиране на кръвен тест: неутрофили

Неутрофилите са най-многобройната и агресивна група от клетки. Тяхната продължителност на живот е не повече от 5-8 дни. Уникалната функция на неутрофилите е фагоцитоза (абсорбция) на микроорганизми. С помощта на неутрофили се появява отражение на "бактериалната" атака, бактерицидна и детоксикационна защита на тялото. Левкоцитната кръвна картина обикновено показва 47 - 72% от неутрофилите при възрастни мъже и жени. В кръвта те циркулират около 5-6 часа, мигрират в тъкани и органи и изпълняват защитните си функции.

Неутрофилия - увеличен брой неутрофили в периферната кръв, което потвърждава наличието на възпаление в организма и провокира образуването на нови клетки в костния мозък. Най-честите условия, водещи до увеличаване на броя на неутрофилите, са: инфекциозни процеси и възпаление на органи и тъкани, сърдечни пристъпи (белодробни, сърдечни), онкология, изгаряния, наранявания, бременност при жени, хирургия, диабет, отравяне с тежки метали.

Неутропенията - понижение на индекса на неутрофилите - съпътства следните патологии: остри инфекции (коремен тиф, паратиф), вирусни инфекции, гъбични лезии и протозойни лезии на тялото (Toxoplasma, malaria). Неутропенията се причинява и от хронични инфекции, включително туберкулоза, стафилококови и стрептококови инфекции, както и от апластична анемия, лекарствена анемия (след прием на антибиотици, обезболяващи, антиконвулсанти, диуретици, хипогликемични, антиалергични и др.).

Лимфоцитен транскрипт

Лимфоцитите са отговорни за контролирането и унищожаването на чужди клетки (например, ракови клетки), както и за патогени. Тази важна задача се изпълнява от т. Нар. Т-лимфоцити. Другият тип, В лимфоцити, е отговорен за производството на защитни антитела. Често лимфоцитите, циркулиращи в кръвта, се наричат ​​убийци, супресори, помощници, което най-точно характеризира тяхната важна роля в човешкото тяло.

Всеки от тези видове лимфоцити участва в образуването на имунитет. Левкоцитната формула в нормален възрастен показва 20-40% от лимфоцитите. Увеличаването на броя на лимфоцитите се нарича лимфоцитоза. Сред причините за това състояние са наркотични отравяния, лекарства, обезболяващи, отравяне с въглероден дисулфид, арсен, олово, кръвни заболявания, лимфна левкемия (най-често при деца), вирусни инфекции.

Лимфопения - намаляване на съдържанието на лимфоцити се причинява от тежки специфични заболявания (туберкулоза), (lupus erythematosus), онкология, апластична анемия, СПИН, приемане на глюкокортикоиди.

Декодиране на кръвен тест: моноцити

Моноцитите - участват в производството на антитела, регенерират тъканите, действат като макрофаги, участват в фагоцитоза, тъй като те са най-големите от всички левкоцити. Техният брой е малък, но като се има предвид, че те лесно мигрират от кръвообращението към тъканите, те лесно разпознават „външни“ и „тренират“ други бели кръвни клетки да „разпознават“. Също така, моноцитите участват в почистването на възпалението от бактерии, мъртви клетки, почистване на тъкани и създаване на условия за регенерация. Стандартната ставка за възрастен е 3-9%.

Причините за повишаване на нивата на моноцитите (моноцитоза) включват инфекции с различен произход, туберкулоза, сифилис, бруцелоза, ревматизъм, лупус еритематозус, миелом, левкемия, тежки форми на отравяне и възстановяване след тежки инфекции.

  1. Тежки гнойни лезии (флегмона, остеомиелит).
  2. Раждане при жени.
  3. Дългосрочна употреба на стероидни хормони.
  4. Хирургични интервенции.

Еозинофили и базофили

Еозинофилите са активни участници в образуването на имунитет и в производството на антитела. Защитната функция на еозинофила е свързана повече с борбата с токсините, почистване на кръвта от паразити и ракови клетки. Нормалното съдържание в левкоцитната формула е 1-5%. Еозинофилията нараства със заболявания като:

  1. Алергична патология (хранителна алергия, алергичен дерматит при деца, лекарствена алергия, бронхиална астма).
  2. Ракови заболявания, включително кръвни заболявания (левкемии, лимфогрануломатоза).
  3. Чревни инвазии (ехинококи, Giardia, кръгли червеи, ентеробиоза и т.н.).
  4. Специфични инфекции (туберкулоза, полово предавани болести).
  5. Ревматични заболявания.

Причини за намаляване на броя на еозинофилите обикновено се наричат ​​септични процеси, отравяне с тежки метали.

Базофилите са много редки клетки. Обикновено левкоцитната формула показва само 0-1.0% от базофилите. Като правило много хора в общия анализ не са дефинирани. Участвайте в имунологични реакции, формирайки имунен отговор със забавен тип. Често се открива при хронични възпалителни реакции. Базофилите секретират хепарин и хистамин, участвайки в регулирането на кръвосъсирването, като по този начин подобряват съдовата пропускливост. В периферната кръв базофилите са само 1-2 часа и след това проникват в тъканта.

Причини за поява на базофилия (повишено съдържание на базофили):

  1. Заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  2. Алергия (лекарство и храна).
  3. Състояние след отстраняване на далака.
  4. Хормонално лечение.
  5. Хронични кръвни заболявания (анемия, миелоидна левкемия).

Сред причините за намаляване на съдържанието на базофили в левкоцитна формула, може да се отбележи:

  1. Стрес.
  2. Бременност.
  3. Остри инфекциозни заболявания.
  4. Токсичният ефект на лекарствата (хормонална терапия, химиотерапия).
  5. Рентгеново облъчване.

Методи за броене на левкоцити

Leukogram е част от клиничния анализ на кръвта. В специални случаи се извършва намазка на кръвта, за да се изясни диагнозата. При мазката левкоцитите по правило се разпределят по периферията (по-близо до ръба): неутрофили, базофили, еозинофили. В центъра - моноцити и лимфоцити. Преброяването на броя на левкоцитите се извършва по метода на Шилинг или Филипченко. Според Шилинг, 100-200 клетки са преброени на четири места с намазка. Според Филипченко размазването се разделя на три части: първоначалната, средната и крайната, като се вземат предвид и до 200 бели кръвни клетки, като се изброяват в специална таблица. Скоростта на левкоцитите в човешката кръв е 4.0–9.0 x 10 9 на литър.

Преди да дарите кръв за левкоформу, препоръчително е да не приемате храна за 2-3 часа преди изследването, да избягвате физически и психо-емоционален стрес, пушенето (да не се пуши 30-40 минути преди проучването) и приемането на лекарства е противопоказано. Изключете от диетата за деня преди цената е алкохол. Кръвен тест с левкоцитна формула се прави с венозна и капилярна кръв. Вторият вариант е най-подходящ за деца, на които медицинските манипулации дават психологически дискомфорт.

Основните показатели на кръвната левкоцитна формула и нейното декодиране

Левкограма, или левкоцитна формула, показва съотношението, в което има различни видове бели клетки в кръвта. Тези цифри са изразени като процент. Левкограма се получава по време на пълната кръвна картина. Процентното съдържание на определен вид бели кръвни клетки се променя с увеличаване или намаляване на нивата на други видове. Когато се декриптира левкограма, трябва да се вземе предвид абсолютният брой на белите кръвни клетки.

Видове левкоцити

Формулата на левкоцитите отразява съотношението на пет основни вида: лимфоцити, моноцити, неутрофили, базофили, еозинофили. Различни видове бели кръвни клетки не са идентични по структура и предназначение. В зависимост от това дали в тях има гранули, които могат да възприемат цвят, има два вида левкоцити: гранулоцити, агранулоцити.

Гранулоцитите включват:

  • базофили - могат да възприемат алкалното оцветяване;
  • еозинофилите са кисели;
  • неутрофили - и двата вида багрила.

Агранулоцитите включват:

  • два вида лимфоцити (В- и Т-лимфоцити);
  • моноцити.

Функция на белите клетки

Лимфоцити. Т-лимфоцитите унищожават чужди микроорганизми и ракови клетки. В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела.

Моноцити. Те участват в фагоцитоза, директно неутрализира чуждите тела, както и имунния отговор и тъканната регенерация.

Еозинофили. Способни за активно движение и фагоцитоза. Активно участва в образуването на възпалителни и алергични реакции, улавяне и освобождаване на хистамин.

Базофили. Осигурете миграция на други видове левкоцити в тъканта към мястото на възпалението, участвайте в алергични реакции.

Неутрофили. Основната цел е фагоцитна защита, т.е. усвояване на чужди тела. В допълнение, отделят вещества бактерицидно действие.

Нормални стойности на левкограма

Левкоцитната формула на кръвта на възрастни здрави хора е както следва:

Промените в левкограмите обикновено се обозначават с термини с определени окончания. С увеличаване на нивата, окончанията като "oz" ("ez") или "iya" добавят към името на един или друг вид бели кръвни клетки. Например: лимфоцитоза, еозинофилия, моноцитоза и т.н. С намаляването на нивото на левкоцитите, е обичайно към наименованието да се добави крайът на "пеенето": лимфопения, неутропения, еозинопия и др.

В същото време съществува разлика между относително и абсолютно. В първия случай става дума за отклонение от нормата на съдържанието на левкоцитите в проценти. Във второто се говори за отклонение от нормата както в проценти, така и в абсолютни, с които имаме предвид изменението в общия брой клетки на единица обем кръв.

Трябва да се каже, че левкоцитната формула зависи от възрастта. Това трябва да се има предвид при оценката му по време на прегледа и диагностицирането на заболявания при деца.

Как да се определи

Изчисляването на левкоцитната формула се извършва от лабораторен техник, използващ микроскопичен изглед на кръвта (преброяване на левкограма на сто клетки).

Освен това се използва хематологичен автоматичен анализатор. В случай на отклонения от нормата, те допълнително извършват микроскопско изследване на намазката, описвайки по този начин морфологията на клетките и уточнявайки левкограмата.

Автоматичното преброяване също има недостатък: неспособността да се разделят неутрофилите на сегментирани и странични неутрофили. Но в случай на голям брой млади форми оборудването записва преместването в ляво.

Целта на преброяването на левкоцитната формула

Това изследване е необходимо за диагностични цели. Тя позволява не само да се идентифицират инфекциозни заболявания, паразитни инвазии и алергии, но и да се диференцират левкемии, вирусни и бактериални заболявания, както и да се определи тежестта на патологиите. В допълнение, левкограма позволява да се оцени състоянието на имунитет.

Причини за промяна на левкограма

Наблюдава се повишаване на нивото на лимфоцитите (лимфоцитоза) при следните патологии:

  • остри вирусни инфекции: варицела, морбили, мононуклеоза, рубеола;
  • хронични бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, туберкулоза;
  • лимфом, лимфосаркома, лимфоцитна левкемия;
  • хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • апластични и хипопластични анемии.

Лимфоцитопенията може да се развие поради следните причини:

  • остри инфекции;
  • болест на Ходжкин;
  • системен лупус еритематозус;
  • бъбречна недостатъчност;
  • имунодефицит;
  • лъчева болест (остра форма);
  • кортикостероиди.

При такива състояния се наблюдава повишаване на нивото на неутрофилите в кръвта (неутрофилия):

  • остро кървене;
  • интоксикация;
  • остри бактериални заболявания;
  • приемане на кортикостероиди;
  • тъканна некроза.

Съдържанието на неутрофили намалява поради следните причини:

  • бактериални инфекции: коремен тиф, бруцелоза, туларемия;
  • вирусни инфекции: морбили, хепатит, рубеола;
  • токсични ефекти на костния мозък: лекарства, йонизиращо лъчение;
  • автоимунни заболявания;
  • свръхчувствителност към лекарства;
  • доброкачествена хронична неутропения, наследствена.

Моноцитоза, при която нивото на моноцитите е повишено в кръвта, може да показва следните нарушения:

  • субакутни инфекции, хронични, причинени от бактерии;
  • хематологични злокачествени заболявания;
  • системни автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, саркоидоза;
  • паразитни инфекции.

Базофилия (повишени кръвни нива на базофили) се наблюдава при хронична миелоидна левкемия, еритремия.

Нивата на еозинофилите са повишени при следните условия:

  • алергии;
  • ендокардит лефлер;
  • червена треска;
  • паразитни инфекции;
  • хронични кожни заболявания: екзема, псориазис;
  • еозинофилна левкемия;
  • фаза на възстановяване на инфекциозните заболявания.

Причините за ниско еозинофилно ниво (еозинопения) могат да бъдат както следва:

  • коремен тиф;
  • повишена активност на адренокортикостероидите.

Смяна на Leucogram

Когато се декриптира левкограма, се вземат предвид ядрените промени. Това са промени в съотношението на зрели и незрели неутрофили. В кръвната формула са изброени различни форми на неутрофили, за да могат младите да узреят (от ляво на дясно).

Има три вида смени: ляво, ляво с подмладяване и дясно.

В лявата смяна, миелоцитите и метамиелоцитите присъстват в кръвта. Тази промяна възниква в следните процеси:

  • остро възпаление: пиелонефрит, простатит, орхит;
  • гнойни инфекции;
  • ацидоза;
  • остро кървене;
  • отравяне с токсини;
  • високо упражнение.

В лявата смяна с подмладяване, такива форми като миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, миелобласти и еритробласти могат да бъдат намерени в кръвта. Това се наблюдава при такива условия като:

  • левкемия (хронична, остра);
  • еритролевкемиа;
  • метастази;
  • миелофиброза;
  • кома.

Видео за видовете и функциите на левкоцитите:

С намаляване на броя на неударените неутрофили и увеличаване на нивото на сегментираните (зрели форми, съдържащи 5-6 сегмента), те показват смяна на десния. С тази промяна в левкограмата може да се говори за следните патологии и състояния:

  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • мегалобластна анемия;
  • ефекти на кръвопреливане;
  • лъчева болест;
  • дефицит на витамин В12, фолиева недостатъчност.

Степента на изместване се изчислява с помощта на специален индекс, който се определя от съотношението на общия брой на всички млади неутрофили (миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, ленти) към зрелия сегмент. Стандартите за здрави възрастни са в диапазона 0.05-0.1.

заключение

Важна е левкоцитната формула в медицинската практика. Според левкограма, получена по време на общия анализ на кръвта, може да се прецени развитието на патологични процеси в организма, тежестта на заболяването, ефективността на терапията, прогнозата.