Основните показатели на кръвната левкоцитна формула и нейното декодиране

Левкограма, или левкоцитна формула, показва съотношението, в което има различни видове бели клетки в кръвта. Тези цифри са изразени като процент. Левкограма се получава по време на пълната кръвна картина. Процентното съдържание на определен вид бели кръвни клетки се променя с увеличаване или намаляване на нивата на други видове. Когато се декриптира левкограма, трябва да се вземе предвид абсолютният брой на белите кръвни клетки.

Видове левкоцити

Формулата на левкоцитите отразява съотношението на пет основни вида: лимфоцити, моноцити, неутрофили, базофили, еозинофили. Различни видове бели кръвни клетки не са идентични по структура и предназначение. В зависимост от това дали в тях има гранули, които могат да възприемат цвят, има два вида левкоцити: гранулоцити, агранулоцити.

Гранулоцитите включват:

• базофили - могат да възприемат алкалното оцветяване;
• еозинофилите са кисели;
• неутрофили - и двата вида багрила.

Агранулоцитите включват:

• два вида лимфоцити (В- и Т-лимфоцити);
• моноцити.

Функция на белите клетки

Лимфоцити. Т-лимфоцитите унищожават чужди микроорганизми и ракови клетки. В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела.

Моноцити. Те участват в фагоцитоза, директно неутрализира чуждите тела, както и имунния отговор и тъканната регенерация.

Еозинофили. Способни за активно движение и фагоцитоза. Активно участва в образуването на възпалителни и алергични реакции, улавяне и освобождаване на хистамин.

Базофили. Осигурете миграция на други видове левкоцити в тъканта към мястото на възпалението, участвайте в алергични реакции.

Неутрофили. Основната цел е фагоцитна защита, т.е. усвояване на чужди тела. В допълнение, отделят вещества бактерицидно действие.

Нормални стойности на левкограма

Левкоцитната формула на кръвта на възрастни здрави хора е както следва:

Промените в левкограмите обикновено се обозначават с термини с определени окончания. С увеличаване на нивата, окончанията като "oz" ("ez") или "iya" добавят към името на един или друг вид бели кръвни клетки. Например: лимфоцитоза, еозинофилия, моноцитоза и т.н. С намаляването на нивото на левкоцитите, е обичайно към наименованието да се добави крайът на "пеенето": лимфопения, неутропения, еозинопия и др.

В същото време съществува разлика между относително и абсолютно. В първия случай става дума за отклонение от нормата на съдържанието на левкоцитите в проценти. Във второто се говори за отклонение от нормата както в проценти, така и в абсолютни, с които имаме предвид изменението в общия брой клетки на единица обем кръв.

Трябва да се каже, че левкоцитната формула зависи от възрастта. Това трябва да се има предвид при оценката му по време на прегледа и диагностицирането на заболявания при деца.

Как да се определи

Изчисляването на левкоцитната формула се извършва от лабораторен техник, използващ микроскопичен изглед на кръвта (преброяване на левкограма на сто клетки).

Освен това се използва хематологичен автоматичен анализатор. В случай на отклонения от нормата, те допълнително извършват микроскопско изследване на намазката, описвайки по този начин морфологията на клетките и уточнявайки левкограмата.

Автоматичното преброяване също има недостатък: неспособността да се разделят неутрофилите на сегментирани и странични неутрофили. Но в случай на голям брой млади форми оборудването записва преместването в ляво.

Целта на преброяването на левкоцитната формула

Това изследване е необходимо за диагностични цели. Тя позволява не само да се идентифицират инфекциозни заболявания, паразитни инвазии и алергии, но и да се диференцират левкемии, вирусни и бактериални заболявания, както и да се определи тежестта на патологиите. В допълнение, левкограма позволява да се оцени състоянието на имунитет.

Причини за промяна на левкограма

Наблюдава се повишаване на нивото на лимфоцитите (лимфоцитоза) при следните патологии:

• остри вирусни инфекции: варицела, морбили, мононуклеоза, рубеола;
• хронични бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, туберкулоза;
• лимфом, лимфосаркома, лимфоцитна левкемия;
• хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
• надбъбречна недостатъчност;
• анемия с дефицит на фолиева киселина;
• апластични и хипопластични анемии.

Лимфоцитопенията може да се развие поради следните причини:

• остри инфекции;
• болест на Ходжкин;
• системен лупус еритематозус;
• бъбречна недостатъчност;
• имунодефицит;
• лъчева болест (остра форма);
• кортикостероиди.

При такива състояния се наблюдава повишаване на нивото на неутрофилите в кръвта (неутрофилия):

• остро кървене;
• интоксикация;
• остри бактериални заболявания;
• приемане на кортикостероиди;
• тъканна некроза.

Съдържанието на неутрофили намалява поради следните причини:

• бактериални инфекции: коремен тиф, бруцелоза, туларемия;
• вирусни инфекции: морбили, хепатит, рубеола;
• токсични ефекти на костния мозък: лекарства, йонизиращо лъчение;
• автоимунни заболявания;
• свръхчувствителност към лекарства;
• доброкачествена хронична неутропения, наследствена.

Моноцитоза, при която нивото на моноцитите е повишено в кръвта, може да показва следните нарушения:

• субакутни инфекции, хронични, причинени от бактерии;
• хематологични злокачествени заболявания;
• системни автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, саркоидоза;
• паразитни инфекции.

Базофилия (повишени кръвни нива на базофили) се наблюдава при хронична миелоидна левкемия, еритремия.

Нивата на еозинофилите са повишени при следните условия:

• алергии;
• ендокардит лефлер;
• червена треска;
• паразитни инфекции;
• хронични кожни заболявания: екзема, псориазис;
• еозинофилна левкемия;
• фаза на възстановяване на инфекциозните заболявания.

Причините за ниско еозинофилно ниво (еозинопения) могат да бъдат както следва:

• коремен тиф;
• повишена активност на адренокортикостероидите.

Смяна на Leucogram

Когато се декриптира левкограма, се вземат предвид ядрените промени. Това са промени в съотношението на зрели и незрели неутрофили. В кръвната формула са изброени различни форми на неутрофили, за да могат младите да узреят (от ляво на дясно).

Има три вида смени: ляво, ляво с подмладяване и дясно.

В лявата смяна, миелоцитите и метамиелоцитите присъстват в кръвта. Тази промяна възниква в следните процеси:

• остро възпаление: пиелонефрит, простатит, орхит;
• гнойни инфекции;
• ацидоза;
• остро кървене;
• отравяне с токсини;
• високо упражнение.

В лявата смяна с подмладяване, такива форми като миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, миелобласти и еритробласти могат да бъдат намерени в кръвта. Това се наблюдава при такива условия като:

• левкемия (хронична, остра);
• еритролевкемиа;
• метастази;
• миелофиброза;
• кома.

Видео за видовете и функциите на левкоцитите:

С намаляване на броя на неударените неутрофили и увеличаване на нивото на сегментираните (зрели форми, съдържащи 5-6 сегмента), те показват смяна на десния. С тази промяна в левкограмата може да се говори за следните патологии и състояния:

• чернодробно и бъбречно заболяване;
• мегалобластна анемия;
• ефекти на кръвопреливане;
• лъчева болест;
• дефицит на витамин В12, фолиева недостатъчност.

Степента на изместване се изчислява с помощта на специален индекс, който се определя от съотношението на общия брой на всички млади неутрофили (миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, ленти) към зрелия сегмент. Стандартите за здрави възрастни са в диапазона 0.05-0.1.

заключение

Важна е левкоцитната формула в медицинската практика. Според левкограма, получена по време на общия анализ на кръвта, може да се прецени развитието на патологични процеси в организма, тежестта на заболяването, ефективността на терапията, прогнозата.

Причини за отклонение на неутрофилите в кръвта от нормата

Известно е, че изследването на кръвта играе голяма роля в процеса на установяване на диагнозата и идентифицирането на различни заболявания в организма. Правилното тълкуване на кръвния тест и отчитането на броя на различните видове бели кръвни клетки помага за възможно най-кратко време за идентифициране на развиващото се заболяване. Нормата на пробождане в кръвта и сегментираните неутрофили ви позволява да диагностицирате много заболявания.

Удароустойчивите неутрофили принадлежат към групата на гранулоцитите и играят ролята на прекурсори на сегментирания тип клетки, които са ядрени. Важно е да се знае, че ударните неутрофили са различни от другите клетки, тъй като ядрото им не е разделено на части и има продълговата форма. Тези клетки са важни за човешкото тяло, така че трябва да знаете основните им функции, степента и причините за отклонението.

Основната работа на неутрофилите

При изследване на кръвен тест и при възрастен, и при дете, задължително е да се вземе предвид броят на всички бели кръвни клетки, за да се определи заболяването. Именно „пръчките” са отговорни за активната борба и последователното унищожаване на различни вируси и бактерии. Също така, една от функциите на тези клетки е да се очисти кръвта и да се отстранят бактериите, които причиняват вреда от нея. Поради факта, че прободните ядра преминават през стадия на развитие от младите до зрелите клетки, при дешифрирането на кръвните тестове, техният показател се взема предвид в процентно съотношение.

Ако броят на неутрофилите се повиши (неутрофилия), то то зависи главно от повишената скорост на всички комбинирани левкоцити. Развитието на неутрофилия е характерно за такива заболявания:

• заболявания на отделителната система;
• кръвни заболявания;
• артрит;
• ревматизъм;
• отравяне на тялото.

Ако левкоцитната формула се измести наляво, се развиват болести като сепсис, заболявания на кръвоносната система, възпаление на сливиците. Ако формулата се измести надясно, тогава развитието на такива заболявания като лъчева болест, дефицит на витамин В12, заболяване на черния дроб и бъбреците (понижение на лентата).

Ниво на съдържание и отклонения

Известно е, че нормата на съдържанието на стаб-ядрени в кръвта на възрастните трябва да бъде 6% от общия брой на всички левкоцити. Неутрофилите живеят в кръвната плазма в продължение на 5-48 часа, след което се разпадат на сегментирани ядра и започват да изпълняват възложените им функции, а именно, попадат в тъканта с присъствието на чужди тела.

Нивото на пробоя може да бъде повишено или понижено. Ако количеството се увеличи, това показва наличието на инфекция или прогресиращ възпалителен процес в организма. Но ако, напротив, нивото на ядрените клетки се понижи, тогава има изчерпване на имунитета. Обаче, всички неудачни неутрофили са в кръвния поток, като само 60% се съдържат в костния мозък, чакащи да се освободи сигнал в кръвта.

В много случаи броят на ядрените неутрофили в кръвта се увеличава поради наличието на инфекциозно заболяване. Има и редица причини, които допринасят за скока на банд-ядрото, а именно:

• простудни заболявания;
• появата на тъканна некроза;
• висока кръвна захар;
• бременността.

Ако резултатите от кръвния тест показаха забележимо намаляване на нормата, тогава основната причина в тази ситуация ще бъде дългосрочната борба с инфекцията в организма. Също така, намаляването на съдържанието на неутрофили в кръвта може да се наблюдава при хора, подложени на химиотерапия.

Причини за увеличаване и липса на неутрофили

Повишената проба в кръвта при възрастни и деца възниква по различни причини. Ако съдържанието на неутрофили се повиши в кръвта на възрастен, този факт показва появата на следните заболявания: пневмония, възпаление на средното ухо (отит), туберкулоза, подагра, диабет, отравяне с алкохол или живак, реакция, причинена от приема на някои лекарства, бременност.

Ако нормата на прободни ядра се повиши в кръвта на децата, то това обстоятелство се дължи на наличието на алергична реакция, дисбактериоза, инвазия на червеи и нервни разстройства. По отношение на повишаване на нормата при новородените, в тази ситуация не трябва да се паникьосвате, тъй като много от показателите при раждането на деца не отговарят на установената норма, тъй като тялото на детето все още не е напълно адаптирано към ефектите на различни фактори на околната среда.

В медицината съществува концепцията за неутропения, т.е. липсата на пробождане в кръвта. Неутропенията е свързана с прекомерна употреба на левкоцити. Това състояние се наблюдава при следните патологии на най-тежките форми:

• бруцелоза, тиф и туларемия - бактериални инфекции;
• скарлатина, дифтерия, рубеола, вирусен хепатит - вирусни инфекции;
• токсични ефекти на лекарства (интерферон, сулфонамиди и аналгетици);
• апластична анемия, причинена от дефицит на витамин В12;
• левкемия, рак, излагане на радиоактивни лъчи.

Във всички тези случаи е налице силно потискане на имунната система на организма и това свидетелства за намаляване или пълно отсъствие на лентови неутрофили в кръвта.

Тълкуване на резултатите

След като дешифрира резултатите от общия кръвен тест, лекарят внимателно интерпретира резултатите от изследването. Най-важната е левкоцитната формула, която позволява да се открие наличието на болестта и да се определи етапа на неговото развитие.

Като правило, кръвен тест показва, че честотата на сегментираните неутрофили при жените и мъжете е 45-75%, въз основа на общия брой на всички левкоцити. Съдържанието на неутрофили е 2–5%. Съдържанието на моноцитите не трябва да надвишава 8%. Лимфоцитите трябва да се държат в рамките на 45%. Но степента на съдържание на базофили и еозинофили трябва да варира с 2-5%.

Значително нарушение на съдържанието на всички тези показатели може да се дължи на присъствието в организма на инфекциозни заболявания, а именно морбили, хепатит С и ХИВ. При децата работата на ядрените клетки в кръвта е различна.

При новородени концентрацията на неутрофили е 17%, сегментирана ядрена - 10-40%, при деца на възраст 1-6 години - 4%, сегментирана ядрена 20-45%, и при деца на 15 и повече години, както при възрастни мъже и жени., 15% от пробоя и 40-70% от сегментираните.

Намаленото ниво на пръчковидни неутрофили се дължи на отслабена имунна система, а повишаването на нивото на установения стандарт е съпроводено с активна борба срещу инфекциите, които се намират в организма. Винаги следете здравето си, провеждайте систематично изследване на кръвта си и никога не се лекувайте, особено ако показателите се повишават или намаляват при дете и жените по време на бременност.

Какво може да каже левкоцитната кръвна картина?

Параметрите на кръвта характеризират състоянието на човешкото здраве и могат значително да улеснят диагнозата. Благодарение на дефиницията на левкоцитната формула, можем да приемем вида на заболяването, да преценим неговия ход, наличието на усложнения и дори да предвидим неговия резултат. И за да разберем промените в тялото, ще помогне дешифрирането на левкограми.

Какво показва левкоцитната кръвна картина?

Кръвната левкоцитна формула е съотношението на различните видове бели кръвни клетки, обикновено изразени като процент. Изследването се провежда като част от общ анализ на кръвта.

Белите кръвни клетки се наричат ​​бели кръвни клетки, които представляват имунната система на тялото. Основните им функции са:

• защита срещу микроорганизми, които могат да причинят здравословни проблеми;
• участие в процесите, които настъпват в организма, когато са изложени на различни патогенни фактори и причиняват нарушения на нормалния живот (различни заболявания, ефекти на вредни вещества, стрес).

Различават се следните видове левкоцити:

1. Еозинофили. Проявява се при алергични, паразитни, инфекциозни, автоимунни и онкологични заболявания.
2. Неутрофили. Защитете срещу инфекции, които могат да унищожат вируси и бактерии. Класифициран в:
   • миелоцити (зараждащи се) и метамиелоцити (млади - получени от миелоцити) отсъстват в кръвта на здрав човек, образуват се само в крайни случаи, с най-тежките заболявания;
   • дросел (млад) - техният брой нараства с бактериални заболявания, ако сегментираните неутрофили не успяват да се справят с инфекцията;
   • сегментиран (зрял) - представен в най-голям брой, осигурява имунната защита на организма в здраво състояние.
3. Лимфоцити. Те са своеобразни почистващи средства: те са способни да откриват, разпознават и унищожават антигени, а също така участват в синтеза на антитела (съединения, способни да стимулират лимфоидните клетки, формирайки и регулиращи имунния отговор на организма), осигурявайки имунна памет.
4. Моноцити. Тяхната основна задача е да усвояват и усвояват мъртви (угасващи или остатъци от унищожени) клетки, бактерии и други чужди частици.
5. Базофили. Функциите на тези клетки не са напълно разбрани. Известно е, че те участват в алергичните реакции, в процесите на кръвосъсирване, активират се по време на възпаление.

Плазмените клетки (плазмени клетки) участват в образуването на антитела и обикновено присъстват в много ниски количества само в кръвта на децата, при възрастни те отсъстват и могат да се появят само в случай на патологии.

Изследването на качествените и количествените характеристики на левкоцитите може да помогне при поставянето на диагноза, тъй като при всякакви промени в организма процентът на някои видове кръвни клетки се увеличава или намалява поради увеличаване или намаляване на известна степен на други.

Лекарят предписва този тест на:

• да получите представа за тежестта на състоянието на пациента, да прецените хода на заболяването или патологичния процес, да научите за наличието на усложнения;
• установяване на причината за заболяването;
• оценява ефективността на предписаното лечение;
• прогнозиране на резултата от заболяването;
• в някои случаи се оценява клиничната диагноза.

Техника на провеждане, отчитане и декодиране

За изчисляване на левкоцитната формула с кръвна намазка се извършват определени манипулации, сушат се, обработват се със специални багрила и се изследват под микроскоп. Лабораторният асистент отбелязва тези кръвни клетки, които попадат в полето му на видимост, и го прави, докато не се добавят общо 100 (понякога 200) клетки.

Разпределението на левкоцитите по повърхността на намазката е неравномерно: по-тежките (еозинофили, базофили и моноцити) са разположени по-близо до ръбовете, а по-леките (лимфоцити) са по-близо до центъра.

При изчисляване може да се използва по два начина:

• Метод на Шилинг. Състои се в определяне на броя на левкоцитите в четири области на намазка.
• Метод Филипченко. В този случай ударът е психически разделен на 3 части и се брои в права напречна линия от единия край до другия.

На лист хартия в съответните колони посочете номера. След това, всеки тип левкоцитен брой се изчислява - колко клетки са намерени.

Трябва да се има предвид, че преброяването на клетки в намазка на кръв при определяне на левкоцитната формула е много неточен метод, тъй като има много трудни за отстраняване фактори, които въвеждат грешка: грешки в вземането на кръв, подготовката и оцветяването на мазка, човешката субективност в интерпретацията на клетките. Характерно за някои видове клетки (моноцити, базофили, еозинофили) е, че те са неравномерно разпределени в намазката.

Ако е необходимо, се изчисляват левкоцитните индекси, представляващи съотношението на различните форми на левкоцити, съдържащи се в кръвта на пациента, а понякога в формулата се използва ESR индикатор (скорост на утаяване на еритроцитите).

Индексите на левкоцитите показват степента на интоксикация и характеризират състоянието на адаптационния потенциал на организма - способността да се адаптират към ефектите на токсичните фактори и да се справят с тях. Те също така позволяват:

leukogram

Левкограма, или левкоцитна формула, показва съотношението, в което има различни видове бели клетки в кръвта. Тези цифри са изразени като процент. Левкограма се получава по време на пълната кръвна картина. Процентното съдържание на определен вид бели кръвни клетки се променя с увеличаване или намаляване на нивата на други видове. Когато се декриптира левкограма, трябва да се вземе предвид абсолютният брой на белите кръвни клетки.

Формулата на левкоцитите отразява съотношението на пет основни вида: лимфоцити, моноцити, неутрофили, базофили, еозинофили. Различни видове бели кръвни клетки не са идентични по структура и предназначение. В зависимост от това дали в тях има гранули, които могат да възприемат цвят, има два вида левкоцити: гранулоцити, агранулоцити.

Гранулоцитите включват:

базофили - могат да възприемат алкалното оцветяване;

неутрофили - и двата вида багрила.

Агранулоцитите включват:

два вида лимфоцити (В- и Т-лимфоцити);

Функция на белите клетки

Лимфоцити. Т-лимфоцитите унищожават чужди микроорганизми и ракови клетки. В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела.

Моноцити. Те участват в фагоцитоза, директно неутрализира чуждите тела, както и имунния отговор и тъканната регенерация.

Еозинофили. Способни за активно движение и фагоцитоза. Активно участва в образуването на възпалителни и алергични реакции, улавяне и освобождаване на хистамин.

Базофили. Осигурете миграция на други видове левкоцити в тъканта към мястото на възпалението, участвайте в алергични реакции.

Неутрофили. Основната цел е фагоцитна защита, т.е. усвояване на чужди тела. В допълнение, отделят вещества бактерицидно действие. Източник:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Нормални стойности на левкограма

Левкоцитната формула на кръвта на възрастни здрави хора е както следва:

Абсолютна стойност (брой клетки X 10? / L)

Удар на неутрофилите (незрял)

Промените в левкограмите обикновено се обозначават с термини с определени окончания. С увеличаване на нивата, окончанията като "oz" ("ez") или "iya" добавят към името на един или друг вид бели кръвни клетки. Например: лимфоцитоза, еозинофилия, моноцитоза и т.н. С намаляването на нивото на левкоцитите, е обичайно към наименованието да се добави крайът на "пеенето": лимфопения, неутропения, еозинопия и др.

В същото време съществува разлика между относително и абсолютно. В първия случай става дума за отклонение от нормата на съдържанието на левкоцитите в проценти. Във второто се говори за отклонение от нормата както в проценти, така и в абсолютни, с които имаме предвид изменението в общия брой клетки на единица обем кръв.

Левкоцитна формула (левкоцитограма, диференциален брой бели кръвни клетки)

Автор: Мурзина Наталия Петровна, ръководител. лабораторията. Клиника №1, Волгоградски държавен медицински университет, 5 юни 2006 г.

Формула на левкоцитите - процентът на различните видове левкоцити (изчислени в оцветени кръвни натривки). Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение за диагностиката на повечето хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и за оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията. Промените в левкоцитната форма се срещат при редица заболявания, но понякога са неспецифични.

Левкоцитната формула има свързани с възрастта характеристики (при деца, особено в неонаталния период, съотношението на клетките се различава рязко от възрастните).

Левкоцити (WBC - бели кръвни клетки, бели кръвни клетки)

Левкоцитите образуват мощни кръвни и тъканни бариери срещу микробни, вирусни и паразитни инфекции в човешкия организъм, поддържат тъканния хомеостаз (консистенция) и тъканната регенерация. Според морфологичните особености (тип на ядрото, наличието и естеството на цитоплазмените включвания) има 5 основни типа левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити. В допълнение, левкоцитите се различават по степен на зрялост, повечето от прогениторните клетки на зрели левкоцитни форми (юноши, миелоцити, промиелоцити, про-лимфоцити, промоноцити, бластни клетки) в периферната кръв се появяват само в случай на патология.

Кръвните левкоцити са представени от гранулоцити, в цитоплазмата от които, когато са оцветени, се открива грануларност (неутрофилни, еозинофилни и базофилни левкоцити) и агранулоцити, чиято цитоплазма не съдържа гранулираност (лимфоцити и моноцити). Около 60% от общия брой гранулоцити е в костния мозък, съставлявайки резерв от костен мозък, 40% в други тъкани и само по-малко от 1% в периферната кръв.

Различни видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно определянето на съотношението на различните видове левкоцити, поддържането на млади форми, идентифицирането на патологични клетъчни форми носи ценна диагностична информация.

Възможни промени (смяна) левкоцитна формула:

Преместване на левкоцитите вляво - увеличаване на броя на незрелите (stab) неутрофили в периферната кръв, появата на метамиелоцити (млади), миелоцити;

Преместване на левкоцитната формула вдясно - намаляване на нормалния брой на неутрофилите и увеличаване на броя на сегментираните неутрофили с хиперсегментирани ядра (мегалобластна анемия, бъбречно и чернодробно заболяване, състояние след кръвопреливане).

Неутрофилни левкоцити (неутрофили)

Най-голямото разнообразие от бели кръвни клетки, те съставляват 45-70% от всички левкоцити. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото, периферната кръв се използва за разпределяне на лентови (по-млади) и сегментирани (зрели) неутрофили. По-млади клетки от неутрофилните серии - млади (метамиелоцити), миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулиране на образуването на клетки от този вид. Продължителността на циркулацията на неутрофилите в кръвта е средно около 6,5 часа, след което те мигрират в тъканта.

Те участват в унищожаването на инфекциозни агенти, които са проникнали в тялото, тясно взаимодействащи с макрофаги (моноцити), Т- и В-лимфоцити. Неутрофилите отделят вещества с бактерицидни ефекти, подпомагат регенерацията на тъканите, отстраняват от тях увредените клетки и отделят вещества, които стимулират регенерацията. Тяхната основна функция е да предпазват от инфекции от хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (абсорбция и храносмилане) на чужди микроорганизми.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия, неутроцитоза), като правило, се комбинира с увеличаване на общия брой на левкоцитите в кръвта. Рязкото намаляване на броя на неутрофилите може да доведе до животозастрашаващи инфекциозни усложнения. Агранулоцитозата е рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв, до пълното им изчезване, което води до намаляване на резистентността на организма към инфекции и развитието на бактериални усложнения.

Увеличаване на общия брой на неутрофилите:

Остри бактериални инфекции (абсцеси, остеомиелит, апендицит, остър отит, пневмония, остър пиелонефрит, салпингит, менингит, възпалено гърло, остър холецистит, тромбофлебит, сепсис, перитонит, плеврален емпием, скарлатина, холера и др.);

Възпаление или некроза на тъканите (инфаркт на миокарда, обширни изгаряния, гангрена, бързо развиващ се злокачествен тумор с гниене, периартерит нодоза, остър ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит);

Състояние след операция;

Миелопролиферативни заболявания (хронична миелоидна левкемия, еритремия);

Ендогенна интоксикация (уремия, еклампсия, диабетна ацидоза, подагра);

Екзогенни интоксикации (олово, змийска отрова, ваксини);

Освобождаване на адреналина по време на стресови ситуации, физическо натоварване и емоционален стрес (може да доведе до удвояване на броя на неутрофилите в периферната кръв).

Увеличаване на броя на незрелите неутрофили (лява смяна):

Остри възпалителни процеси (лобарна пневмония);

Някои инфекциозни заболявания (скарлатина, еризипел, дифтерия);

Злокачествени тумори (рак на паренхима на бъбречната, млечната и простатната жлези) и костния мозък;

Миелопролиферативни заболявания, особено хронична миелоидна левкемия;

Левкоцитна формула

Формулата на левкоцитите съдържа информация за общия брой левкоцити и процента на различните видове левкоцити в кръвта. Основните субпопулации на левкоцитите са неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Хематологичен анализатор, който извършва пълна кръвна картина, показва само броя на специфичните субпопулации на левкоцитите.

За да се оцени морфологията ("външен вид") на левкоцитите, за да се открият допълнителни промени (бласти, атипични мононуклеарни клетки, плазмени клетки), за да се изчисли процентът на сегментирани и левкоцити, се използва микроскопия на намазка на кръвта. В този случай кръвният тест оценява и описва лицето (лаборант), а не устройството.

Показания за изследването

Диагностика на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Диагностика на заболявания и новообразувания на кръвта.

Мониторинг на ефективността на терапията.

Подготовка за операция.

Подготовка за изследването

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва. Допустимо е да се пие чиста вода.

В нощта преди да се ограничат мастните храни, да не се пие алкохол, упражненията са нежелани.

Интервалът от време от последното хранене до анализа е най-малко осем часа.

Елиминирайте физическата активност 30 минути преди вземането на кръв.

Учебен материал

Венозна или капилярна кръв.

Тълкуване на резултатите

Левкоцити (WBC, бели кръвни клетки)

Това са кръвни клетки, клетки на човешката имунна система. Те са клетки с ядра, които се образуват в червения костен мозък или органи на лимфната система. Функциите на левкоцита зависят от подвида, към който принадлежи. Някои от тях са отговорни за унищожаването на бактериите, а вторите - за вирусите, а други - за алергичните реакции. Следователно увеличаването или намаляването на нивото на левкоцитите само показва обща промяна в състоянието на организма, а за по-детайлна диагноза е необходимо да се знае броя и характеристиките на отделните субпопулации.

Увеличаването на общия брой левкоцити в кръвта се нарича левкоцитоза, а намаляването на нивото на левкоцитите се нарича левкопения.

норма:

Брой на левкоцитите, x10 9 клетки / L

Увеличение:

• стрес, емоционален стрес,
• постоперативния период,
• менструация,
• бременност и раждане,

2. Левкоцитоза в резултат на образуване на левкоцити:

• изгаряния,
• инфаркт на миокарда,
• инфекциозни и възпалителни заболявания (тонзилит, пневмония, менингит, полиартрит, пиелонефрит, апендицит и др.), причинени от бактерии, вируси или гъбички,
• злокачествени тумори,
• приемане на хормонални лекарства (глюкокортикостероиди),

3. Левкоцитоза в туморите на кръвта:

понижаване:

• някои инфекции, причинени от вируси или бактерии (грип, паротит, морбили, рубеола, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, малария, милиарна туберкулоза, СПИН);
• системен лупус еритематозус,
• ревматоиден артрит,
• приемащи сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, тиреостатици, цитостатици,
• изтощение и кахексия
• излагане на йонизиращо лъчение
• Болест на Адисън - Бърмър,
• Синдромът на Фелти (уголемяване на далака, пигментни петна по кожата на крайниците, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) е един от вариантите на ревматоиден артрит при възрастни,
• Болест на Гоше,
• пароксизмална нощна хемоглобинурия.

неутрофилите

Неутрофилите са най-многобройната субпопулация от левкоцити. Тяхната средна продължителност на живота е 15 дни, през повечето време клетката прекарва в костния мозък, след това отива в кръвта в продължение на 10 часа, след което преминава в периферните тъкани. Във всеки неутрофил има зърна (гранули). Те съдържат специални ензими, предназначени да унищожават бактерии и вируси. Ако в тялото настъпи възпалителен фокус, неутрофилите го откриват и отиват там, унищожават го и го усвояват. Неутрофилите проявяват най-голяма активност срещу бактерии, следователно, колкото по-изразени са бактериалните възпалителни процеси, толкова по-неутрофилни в анализа на кръвта.

Неутрофилите са от различен тип, в зависимост от тяхната “възраст” - степента на зрялост, процесът на растеж и съзряване на неутрофилите се среща не в кръвта, а в костния мозък. Най-зрелият неутрофил с пълен набор от защитни ензими е сегментиран неутрофил. Те са най-много в левкоцитната формула - от 47 до 72%.

Най-малкият и безвреден неутрофил е миелоцит. Когато порасне, той се превръща в млад (метамиелоцит). Тази клетка също слабо изпълнява защитни функции, но с нарастването си тя става неударен неутрофил. Този неутрофил има по-малък запас от защитни ензими от сегментираното ядро, но ако е необходимо, той също може да унищожи чуждия агент.

В кръвта на здрав човек се откриват много сегментирани и няколко пробивни неутрофили, в костния мозък се откриват млади неутрофили. В случай на болести (не-тежки инфекции) от костния мозък излизат неутрофили с прободни рани, които все още не са успели да узреят в сегментирано ядро, но са способни частично да унищожат бактериите. Ако заболяването е тежко и дълготрайно, младите (метамиелоцити) също влизат в кръвния поток. Но появата на миелоцити в левкоцитната формула показва много тежък ход на възпалителния процес, когато тялото използва най-новите защитни сили.

Увеличаването на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия и намаляването на нивото им се нарича неутропения.

Норма: липсват миелоцити и метамиелоцити в левкоцитната формула при здрави хора.

Ударете неутрофили в кръвта

Неутрофилите са най-многобройните компоненти в групата на белите кръвни клетки - левкоцити. Именно тези клетки са първите, които се борят с различни инфекции, бактерии и гъбички, които са проникнали в човешкото тяло. По броя на тези клетки в кръвта на човек може да се прецени състоянието на имунната му система, така че ако лекарят има дори най-малкото подозрение за възпалителен или инфекциозен процес, той със сигурност ще изпрати пациента на общ клиничен кръвен тест, резултатите от който могат да бъдат оценени от специалист. човешкото здраве.

Не е лесно за човек да разбере всички характеристики и показатели на кръвта сам, особено когато се записва във формата, в резултат на което неутрофилите на стаб се повишават. Какво означава това и си струва ли да се тревожи? Нека се опитаме да обясним на най-достъпния език всички най-важни аспекти на този индикатор.

Какво представляват групата на неутрофилите?

Основната задача на неутрофилните левкоцити е да откриват и унищожават патогените и по този начин да предпазват човешкото тяло от развитието и размножаването на бактерии и вируси. След улавянето и разделянето вътре в себе си (фагоцитоза) на чужди частици умират неутрофили и се образуват нови "защитници" на бялата кръв в костния им мозък, за да ги заместят. Но трябва да се отбележи, че преди да извършат дейността си, неутрофилите трябва да се развиват и узряват, това се случва на шест етапа:

• myeloblast;
• progranulocyte;
• matamielotsit;
• клетка за пробождане;
• сегментирано ядро.

Но важен диагностичен критерий са само последните две групи и балансът между тях.

Сегментните неутрофили са основните подвидове на групата левкоцити, броят на които достига 60-70% от общия брой. Това е пълна зряла клетка с сегментно ядро, което може да се движи свободно в периферната кръв през различни органи. Удареният неутрофил е незряла клетка, тази форма на кръвни клетки в голям брой се синтезира и освобождава в организма в случай на инфекциозно или възпалително заболяване. При здрав човек, нормалните неутрофили обикновено трябва да бъдат не повече от 6% от общия брой левкоцити.

В тежки случаи на заболяването или в развитието на остро възпаление, първо ще умрат сегментираните неутрофили, като същевременно намаляват част от болестните клетки. В кръвта ще има много повече млади форми, включително и такива с бъбречна форма.

При деца има известни разлики в левкоцитната формула и броят на неутрофилните левкоцити може да се промени при узряване. Трябва да се има предвид, че имунитетът на децата се формира от около 3 години, така че в някои случаи сегментираните неутрофили могат да бъдат намалени, а неутроните на пробоя могат да бъдат повишени при дете и този факт се счита за приемлив.

Скорост на кръвта

Процентът на неутрофилите се измерва като процент от общия брой левкоцити, като при възрастни този показател варира между 45-70% или 1.8-6.5 * 10 9 / l. При децата, тъй като те узряват, има тенденция да се увеличава% съдържанието на неутрофили, въпреки че тяхната абсолютна стойност остава непроменена.

Нормата на формите на левкоцитите е от 1 до 5% от общия брой на неутрофилите, а останалите 40-65% са разпределени за сегментирани зрели клетки.

Нормата на неутрофилите при жените и мъжете е една и съща, но по време на раждането е допустима лека промяна в индекса.

Ако, в резултат на анализа, неутрофилите на стаб са 0 при възрастни, т.е. незрелите форми напълно отсъстват, в повечето случаи това е норма, тогава тялото не трябва да създава допълнителни защитни клетки.

Причини, когато са повишени

Състоянието на тялото, в което се среща голям брой млади форми на левкоцити в кръвта, се нарича промяна в левкоцитната формула. По правило такова състояние има само едно логично обяснение - тялото синтезира голям брой „защитни“ клетки, за да се бори с инфекцията много по-ефективно. Ако неутрофилите на стаб са повишени при възрастни, това може да сигнализира за развитието на едно от следните заболявания или патологични фактори:

• пневмония, възпалено гърло, тонзилит, пиелонефрит;
• тежки форми на АРВИ;
• среден отит;
• туберкулоза;
• нефрит;
• подагра;
• дерматит;
• наличието на тумор;
• захарен диабет;
• след операция;
• наранявания и изгаряния;
• остра интоксикация (алкохол, живак или отравяне с олово);
• реакция към някои лекарства;
• анемия;
• бременността.

Ако пробните неутрофили се повишат при дете, такава ситуация може да бъде предизвикана от същите обстоятелства като при възрастни, но освен децата, неизправностите в кръвообращението могат да възникнат на фона на червеи, алергии, чревна дисбиоза или тежки стрес и преживявания. Ако сте подредени в кръвта на новородените бебета, тогава не трябва да се паникьосате предварително, тъй като раждането на детето много от показателите абсолютно не съответства на установените нормативни стойности, тъй като тялото на бебето не е адаптирано към условията на околната среда. един вид стрес, на който логичният отговор е образуването на голям брой неутрофилни левкоцити от 5 до 12%.

С какво е свързан дисбалансът на някои кръвни параметри, специалистът трябва да разбере, че е възможно да се елиминира отклонението е достатъчно да се отмени приема на някои лекарства, или да се въведе приемът на витаминни комплекси и имуностимуланти.

Преместване на левкоцитите наляво

✓ Статия, проверена от лекар

Пълната кръвна картина с определението на нейната левкоцитна формула е един от най-информативните видове изследвания, които се провеждат за идентифициране на редица заболявания и оценка на общото здраве. Всяко отклонение от общоприетото в този случай може да означава инфекция, наличие на възпаление или други промени в организма. Промените в състава на кръвта могат да бъдат различни, в зависимост от характеристиките на патологичния процес и тялото на пациента. Едно от условията, които изискват голямо внимание от лекаря и допълнителни изследвания се нарича левкоцитна смяна.

Преместване на левкоцитите наляво

Какво е левкоцитна формула?

Кръвните клетки, известни като бели клетки или левкоцити, играят важна роля в имунната система на организма - те откриват и неутрализират чужди агенти, вируси и бактерии. Общо има пет типа левкоцити, всеки от които изпълнява своята функция.

Лимфоцитите унищожават чужди агенти, злокачествени клетки и са отговорни за производството на защитни антитела.

Причини за намаляване на лимфоцитите

Причини за намаляване на еозинофилите

Причините за спад на моноцитите

Причини за намаляване на неутрофилите

Какво са базофили

Левкоцитната формула отразява относителния брой и съотношение на горните видове клетки в кръвта на пациента. Отклоненията от нормата, които се определят чрез лабораторни изследвания, могат да покажат поглъщането на инфекции, наличието на огнища на възпаление или патологични процеси.

Броят на белите клетки може да варира в зависимост от възрастта и някои физиологични фактори, следователно, когато се определя броя на левкоцитите, се вземат предвид особеностите на тялото на пациента.

Норми за броя и процента левкоцити за възрастни

Тъй като човешката кръв се състои предимно от лимфоцити и неутрофили, отклоненията най-често се свързват с тези видове левкоцити.

Нормите на прободни и сегментирани неутрофили са приблизително еднакви при двата пола и промените в левкоформула зависят от възрастта.

Така веднага след раждането тялото на детето се освобождава от кръвните клетки на майката и започва да се формира самостоятелно, така че броят на младите левкоцити в пробата е значително увеличен. Втората смяна се наблюдава на възраст от около година поради физиологични промени в организма и също се счита за нормална.

Сегментирани нива на неутрофилите

Какво е левкоцитна формула

Декодиращ анализ

Както бе споменато по-горе, отклоненията от нормата в левкоформулата могат да показват наличието на инфекции и патологични процеси, така че пациентът трябва да се консултира с лекар, а в някои случаи и допълнителни изследвания. При дешифрирането на резултата от анализа се отчита не само техният брой, но и съотношението между различните видове бели кръвни клетки, по-специално между младите и зрелите клетки. Намаляването или увеличаването на броя на зрелите кръвни клетки по отношение на младите се нарича смяна на левкоцитите.

Трябва да се отбележи, че дешифрирането на анализа и определянето на причините за преместването на левкоформалите трябва да се извършва само от специалист след оценка на общото състояние на пациента и вземане на анамнеза, като се вземе предвид възрастта и характеристиките на човешкото тяло.

Преместване на левкоцитите наляво

Какво е левкоцитна смяна?

Ако в тялото настъпят патологични процеси или някои физиологични промени, зрелите кръвни клетки умират първо, след което „младите” клетки заемат своето място. Поради тази причина броят на незрелите левкоцити (пробивни неутрофили) по отношение на старите (сегментирани неутрофили) се увеличава - това състояние се нарича левкоцитен смяна вляво.

Понякога, в допълнение към високите нива на неутрофили, техните предшестващи форми се появяват в кръвта - миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити и др., Което ясно показва наличието на определени патологии (те не присъстват в анализа на здрав човек).

Причини за отклонения в левкоформула

Причините за преминаването към лявата формула включват:

• редица остри инфекциозни заболявания, включително пневмония, паротит, менингококова инфекция, салмонелоза;
• процеси с образуването на гной;
• възпаления (ревматизъм, тиреоидит, перитонит, панкреатит);
• наранявания или операции, които са придружени от тежко кървене;
• патологични процеси, придружени от тъканна некроза: инфаркт на миокарда, изгаряния, инсулт;
• интоксикация с алкохол, тежки метали, бактериални токсини;
• онкологични заболявания.

Процентът на различните видове левкоцити

Подмладяването на кръвта (ако в анализа присъстват милацити, еритробласти, промиелоцити) свидетелства за сериозни нарушения в организма - метастази, които са навлезли в костния мозък, левкемии и кома.

Вариант на нормата се счита за изместване на левкоцитната формула по време на възстановяването на тялото след операции или сериозни заболявания, както и на тежко физическо натоварване - в този случай, смяната се нарича реактивна и не изисква медицинска намеса. В допълнение, незначителни промени във формулата се наблюдават при бременни жени.

Според статистиката, приблизително в 2-5% от населението на планетата се наблюдава изместване на левкоцитната формула в ляво с увеличаване на броя на младите видове левкоцити без никакви инфекции или патологии.

За да се определи степента на неутрофилия (увеличаване на броя на неутрофилите) и интензивността на патологичния процес, е необходимо да се сумират всички показатели на тази група от левкоцити в анализа и да се определи общият брой. При умерено срязване, тя няма да надвишава 10 х 109 / l, с ясно изразена вариация в диапазона от 10-20 х 109 / l, с тежка, 20-60 х 109 / l. Най-неблагоприятна е тежката неутрофилия, която говори за сериозни патологии в организма, а понякога и пряка заплаха за човешкия живот.

Видео - Левкоцитна кръвна картина

Признаци на промени в левкоцитната формула

Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта не преминава без следа за общото състояние и благосъстоянието на човека - повечето заболявания, които съпътства, имат изразени симптоми. Освен това, при преместване на левкоцитната формула, може да има силна слабост, намалена производителност, понижаване на кръвното налягане, замаяност. Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да установите причините за промените в кръвта във времето.

Кога е необходим анализът?

Проверка на левкоцитите е необходима при съмнение за инфекциозни и възпалителни заболявания, обостряне на хронични заболявания, за оценка на ефективността на терапията, превантивните прегледи. Също така, изследването се назначава в случаи на необяснима загуба на тегло, остра болка в корема, увеличаване на лимфните възли.

Видео - левкоцити

Подготовка и анализ

За да проверите левкоцитната формула, кръвта се взема от пръст или вена. Анализът се извършва сутрин на празен стомах (след последното хранене трябва да бъде поне 8 часа) - на пациента се препоръчва да изпие чаша вода, за да разреди кръвта.

Около седмица преди вземането на кръв трябва, ако е възможно, да откажете да приемате лекарства. Ако това не е възможно, анализът на анализа трябва да се извърши, като се вземат предвид характеристиките и страничните ефекти на лекарствата.

Как да преминем пълна кръвна картина

Няколко дни преди посещението в лабораторията е препоръчително да не се ядат пикантни, солени и мастни храни, алкохолни напитки, а не да се пуши. В навечерието на оградата трябва да се избягва тежко физическо натоварване, претоварване, психо-емоционален стрес.

В допълнение към горните фактори, резултатът от проучването може да бъде засегнат от бременност и някои физиотерапевтични процедури (ултразвук, рентгенови лъчи, флуорография), така че определено трябва да информирате Вашия лекар за тях.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Левкоцитна кръвна картина

Бели кръвни клетки - бели кръвни клетки

Белите кръвни клетки - белите клетки, заедно с тромбоцитите и червените кръвни клетки съставляват клетъчната структура на човешката кръв. Нееднородни в състава си, те изпълняват една единствена функция: бдително да пазят здравето, да предпазват организма от външни и вътрешни заплахи, независимо дали става дума за вирусна или бактериална инфекция, механична травма или рак. Левкоцитна кръвна картина или левкограма - показател, който оценява броя на отделните видове бели кръвни клетки спрямо общия им брой и обикновено се изразява като процент. Изследването на бялата формула е елемент от UAC (пълна кръвна картина) и се определя от:

• по време на рутинни проверки
• ако се подозира инфекциозно заболяване
• при обостряне на хронични заболявания
• за неуточнени заболявания с неясни симптоми
• да контролират ефикасността при предписване на някои лекарства

Във всички тези случаи клиничен кръвен тест с левкоцитна формула помага да се разпознае болестта в ранните му стадии или да се постави правилната диагноза в трудни случаи.

Видове и роля на левкоцитите

Всички левкоцити по един или друг начин са способни на фагоцитоза и амебоидно движение. Белите кръвни клетки се различават в присъствието на специални гранули в тяхното съдържание, които са чувствителни към определен цвят и са разделени на гранулоцити и агранулоцити.

• гранулоцити:
  • Неутрофили - класически фагоцити, извънземни ядат клетки. В зависимост от зрелостта на клетките се разделят на млади (прободни) и зрели (сегментирани) форми.
  • Еозинофилите също са способни на фагоцитоза, но основно предизвикват механизмите на възпалителни и алергични реакции на местно ниво.
  • Базофилите - извършват транспортна функция, насочвайки незабавно други видове левкоцити към лезията.
• agranulocytes:
  • Лимфоцити. Тези клетки имат два подтипа: В и Т. В лимфоцитите осигуряват клетъчна памет на патогенни външни агенти и играят важна роля в образуването на имунитет. Т-лимфоцитите се разделят на Т-убийци (унищожават чужди клетки), Т-хелпери (поддържат Т-убийци на биохимично ниво) и Т-супресори (потискат имунния отговор, така че да не навредят на клетките на собственото им тяло).
  • Моноцитите - осигуряват фагоцитоза, както и допринасят за възстановяването на увредените тъкани и предизвикват имунен отговор.

За изследване на бели формули, венозната кръв е по-подходяща, тъй като взети от пръста често съдържа частици мека тъкан, което прави диагностицирането трудно. В навечерието на вземането на кръвни проби за анализ, експертите препоръчват да се откаже от тютюнопушенето, процедури за закаляване и баня, като се избягва физическо натоварване и не се яде храна поне 8 часа преди процедурата: всички тези фактори могат да нарушат обективната картина.

След като кръвта, получена по специален начин, е подготвена за изследването и оцветена с реактиви, лабораторните техници продължават да дешифрират левкоцитната кръвна картина. Експертите изследват мазките под микроскоп, като визуално определят броя на левкоцитите на 100-200 клетки в дадена област или прибягват до помощта на специално оборудване. Автоматичното изчисляване на левкоцитите от силите на автоматичен хемоанализатор се счита за по-надеждно, тъй като за базата за отчитане се взема по-голямо количество необработени данни (поне 2000 клетки).

Нормални стойности и характеристики на левкограма

Следните параметри на левкоформулата се считат за нормални:

• неутрофилите:
  • намушкан: 1-6
  • сегментиран: 47-72
• лимфоцити: 20-39
• еозинофили: 0-5
• базофили: 1-6
• моноцити: 3-12

Позволено несъответствие на тези показатели: не повече от една или две единици в по-голяма или по-малка страна. Като цяло параметрите на броя на левкоцитите обикновено са идентични при мъжете и жените. В последния обаче абсолютният брой на левкоцитите в кръвта е по-малък: (3.2 - 10.2) * 109 / l спрямо (4.3 - 11.3) * 109 / l за представителите на силния пол. Значително увеличение на броя на левкоцитите се наблюдава при жените по време на бременност. Това е физиологично явление, свързано с активното развитие на феталните кръвни клетки и не изисква лечение. Тук се открива още един нюанс на четене на левкограми: не само относителните, но и абсолютните стойности на броя на белите клетки са важни за диагностиката. Промените в тези индикатори показват наличието в организма на патологични процеси.

Левкоцитна формула при деца

При дешифриране на левкоцитната формула на кръвта при децата е необходимо да се има предвид, че нейните нормални стойности се променят в зависимост от възрастта на детето. При новородено в кръвта се откриват до 30% от лимфоцитите и до 70% от неутрофилите, но до петия ден от живота настъпва първото "кръстосване": относителният брой на тези клетки става приблизително еднакъв. Към края на първия месец и през първата година от живота картината се стабилизира: сега на 100 бели клетки средно има 65 лимфоцити и 30 неутрофили. До 3-5 години броят на неутрофилите постепенно нараства, а този на лимфоцитите намалява. През този период от живота настъпва второ „пресичане“, след което стойностите на левкоцитната формула започват да се стремят към нормален възрастен левкограм. На възраст 14-15 години, бялата формула почти повтаря левкоформулата на зрял човек. В същото време относителният брой на други видове левкоцити варира незначително за цял живот.

Като цяло, картината на левкограми при малки деца е много подвижна и може да се променя не само в зависимост от болестите, но и при емоционални разстройства и промени в естеството на храненето.

Промени в левкоцитите

При заболявания и патологични състояния съотношението между различните видове левкоцити се променя, а в някои случаи картината е толкова разкриваща, че позволява да се направи точна диагноза. Състояния, свързани с промяна в броя на белите кръвни клетки, обикновено се обозначават с термини с краищата "-i" или "-ez" ("-oz") в случай на тяхното повишаване (неутрофилия, еозинофилия) и "-snia" в случай на намаляване (basopenia). Ето някои от причините за отклонението на левкограмата от нормата.

• лимфоцити:
  • Лимфоцитопенията е симптом на такива заболявания и състояния като лимфогрануломатоза, системен лупус еритематозус, остри форми на някои инфекции, радиационни увреждания, както и бъбречна недостатъчност и имунен дефицит.
  • Лимфоцитозата се развива в резултат на остри вирусни и хронични бактериални инфекции, тиреотоксикоза, някои видове анемия, лимфоцитна левкемия и надбъбречна недостатъчност.
• базофили:
  • Bazopenia възниква при хроничен стрес, продължителна употреба на кортикостероиди и заболявания на щитовидната жлеза.
  • Базофилията е признак на отравяне с токсини, ендокринни нарушения, хронична миелоидна левкемия и широк спектър от алергични реакции с различен произход.
• моноцити:
  • Моноцитопенията се свързва със заболявания на червения костен мозък, чести хирургични интервенции и тежка дистрофия.
  • Моноцитозата е индикатор за наличието на бактериални и паразитни инфекции в организма, системни автоимунни заболявания и хемобластоза.
• еозинофили:
  • Eosinopenia е симптом на някои заболявания на надбъбречните жлези и коремен тиф, настъпва сравнително рядко.
  • Еозинофилията съпътства заболяванията от алергичен характер, паразитен характер, хронична левкемия и някои кожни заболявания.
• неутрофилите:
  • Неутропенията се развива при остри и хронични инфекции, отравяне и като реакция при приемането на определени лекарства.
  • Неутрофилията съпътства много възпалителни заболявания, интоксикация, остри кръвоизливи, травми и тъканна некроза, както и изразени по време на бременността.

Преместване на левкоцитите наляво и надясно

Специални случаи на неутрофилия са изместване на левкоцитната формула наляво и надясно.

Същността на тези промени става по-ясна, ако си представим развитието на неутрофили под формата на скала, където младите са отляво, а зрелите клетки отдясно: миелобласт - промиелоцит - миелоцит - метамиелоцитен - неутрофил сегментиран неутрофил. Съотношението между млади и зрели клетъчни форми е 0.05-0.1.

Преместването на левкограмата наляво, в посока на увеличаване броя на младите клетки, показва протичането на остри възпалителни и инфекциозни процеси в организма, остро кървене и отравяне, но може да се разглежда като вариант на нормата по време на бременност. Специален случай на това явление е преместване вляво с подмладяване, когато най-младите форми на неутрофили навлизат в кръвния поток. Това е признак на остра и хронична левкемия. Преместването на левкоцитната формула вдясно - напротив, увеличаване на нивото на зрелите форми на неутрофили. Това състояние се развива при чернодробни и бъбречни заболявания, дефицит на определени витамини, лъчева болест. Прилагането на метода на левкограма и неговото правилно тълкуване е важен елемент от навременната диагностика и лечение на редица заболявания, които съпътстват количествените и качествените промени в състава на кръвните клетки.