Основните показатели на кръвната левкоцитна формула и нейното декодиране

Левкограма, или левкоцитна формула, показва съотношението, в което има различни видове бели клетки в кръвта. Тези цифри са изразени като процент. Левкограма се получава по време на пълната кръвна картина. Процентното съдържание на определен вид бели кръвни клетки се променя с увеличаване или намаляване на нивата на други видове. Когато се декриптира левкограма, трябва да се вземе предвид абсолютният брой на белите кръвни клетки.

Видове левкоцити

Формулата на левкоцитите отразява съотношението на пет основни вида: лимфоцити, моноцити, неутрофили, базофили, еозинофили. Различни видове бели кръвни клетки не са идентични по структура и предназначение. В зависимост от това дали в тях има гранули, които могат да възприемат цвят, има два вида левкоцити: гранулоцити, агранулоцити.

Гранулоцитите включват:

  • базофили - могат да възприемат алкалното оцветяване;
  • еозинофилите са кисели;
  • неутрофили - и двата вида багрила.

Агранулоцитите включват:

  • два вида лимфоцити (В- и Т-лимфоцити);
  • моноцити.

Функция на белите клетки

Лимфоцити. Т-лимфоцитите унищожават чужди микроорганизми и ракови клетки. В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела.

Моноцити. Те участват в фагоцитоза, директно неутрализира чуждите тела, както и имунния отговор и тъканната регенерация.

Еозинофили. Способни за активно движение и фагоцитоза. Активно участва в образуването на възпалителни и алергични реакции, улавяне и освобождаване на хистамин.

Базофили. Осигурете миграция на други видове левкоцити в тъканта към мястото на възпалението, участвайте в алергични реакции.

Неутрофили. Основната цел е фагоцитна защита, т.е. усвояване на чужди тела. В допълнение, отделят вещества бактерицидно действие.

Нормални стойности на левкограма

Левкоцитната формула на кръвта на възрастни здрави хора е както следва:

Промените в левкограмите обикновено се обозначават с термини с определени окончания. С увеличаване на нивата, окончанията като "oz" ("ez") или "iya" добавят към името на един или друг вид бели кръвни клетки. Например: лимфоцитоза, еозинофилия, моноцитоза и т.н. С намаляването на нивото на левкоцитите, е обичайно към наименованието да се добави крайът на "пеенето": лимфопения, неутропения, еозинопия и др.

В същото време съществува разлика между относително и абсолютно. В първия случай става дума за отклонение от нормата на съдържанието на левкоцитите в проценти. Във второто се говори за отклонение от нормата както в проценти, така и в абсолютни, с които имаме предвид изменението в общия брой клетки на единица обем кръв.

Трябва да се каже, че левкоцитната формула зависи от възрастта. Това трябва да се има предвид при оценката му по време на прегледа и диагностицирането на заболявания при деца.

Как да се определи

Изчисляването на левкоцитната формула се извършва от лабораторен техник, използващ микроскопичен изглед на кръвта (преброяване на левкограма на сто клетки).

Освен това се използва хематологичен автоматичен анализатор. В случай на отклонения от нормата, те допълнително извършват микроскопско изследване на намазката, описвайки по този начин морфологията на клетките и уточнявайки левкограмата.

Автоматичното преброяване също има недостатък: неспособността да се разделят неутрофилите на сегментирани и странични неутрофили. Но в случай на голям брой млади форми оборудването записва преместването в ляво.

Целта на преброяването на левкоцитната формула

Това изследване е необходимо за диагностични цели. Тя позволява не само да се идентифицират инфекциозни заболявания, паразитни инвазии и алергии, но и да се диференцират левкемии, вирусни и бактериални заболявания, както и да се определи тежестта на патологиите. В допълнение, левкограма позволява да се оцени състоянието на имунитет.

Причини за промяна на левкограма

Наблюдава се повишаване на нивото на лимфоцитите (лимфоцитоза) при следните патологии:

  • остри вирусни инфекции: варицела, морбили, мононуклеоза, рубеола;
  • хронични бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, туберкулоза;
  • лимфом, лимфосаркома, лимфоцитна левкемия;
  • хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • апластични и хипопластични анемии.

Лимфоцитопенията може да се развие поради следните причини:

  • остри инфекции;
  • болест на Ходжкин;
  • системен лупус еритематозус;
  • бъбречна недостатъчност;
  • имунодефицит;
  • лъчева болест (остра форма);
  • кортикостероиди.

При такива състояния се наблюдава повишаване на нивото на неутрофилите в кръвта (неутрофилия):

  • остро кървене;
  • интоксикация;
  • остри бактериални заболявания;
  • приемане на кортикостероиди;
  • тъканна некроза.

Съдържанието на неутрофили намалява поради следните причини:

  • бактериални инфекции: коремен тиф, бруцелоза, туларемия;
  • вирусни инфекции: морбили, хепатит, рубеола;
  • токсични ефекти на костния мозък: лекарства, йонизиращо лъчение;
  • автоимунни заболявания;
  • свръхчувствителност към лекарства;
  • доброкачествена хронична неутропения, наследствена.

Моноцитоза, при която нивото на моноцитите е повишено в кръвта, може да показва следните нарушения:

  • субакутни инфекции, хронични, причинени от бактерии;
  • хематологични злокачествени заболявания;
  • системни автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, саркоидоза;
  • паразитни инфекции.

Базофилия (повишени кръвни нива на базофили) се наблюдава при хронична миелоидна левкемия, еритремия.

Нивата на еозинофилите са повишени при следните условия:

  • алергии;
  • ендокардит лефлер;
  • червена треска;
  • паразитни инфекции;
  • хронични кожни заболявания: екзема, псориазис;
  • еозинофилна левкемия;
  • фаза на възстановяване на инфекциозните заболявания.

Причините за ниско еозинофилно ниво (еозинопения) могат да бъдат както следва:

  • коремен тиф;
  • повишена активност на адренокортикостероидите.

Смяна на Leucogram

Когато се декриптира левкограма, се вземат предвид ядрените промени. Това са промени в съотношението на зрели и незрели неутрофили. В кръвната формула са изброени различни форми на неутрофили, за да могат младите да узреят (от ляво на дясно).

Има три вида смени: ляво, ляво с подмладяване и дясно.

В лявата смяна, миелоцитите и метамиелоцитите присъстват в кръвта. Тази промяна възниква в следните процеси:

  • остро възпаление: пиелонефрит, простатит, орхит;
  • гнойни инфекции;
  • ацидоза;
  • остро кървене;
  • отравяне с токсини;
  • високо упражнение.

В лявата смяна с подмладяване, такива форми като миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, миелобласти и еритробласти могат да бъдат намерени в кръвта. Това се наблюдава при такива условия като:

  • левкемия (хронична, остра);
  • еритролевкемиа;
  • метастази;
  • миелофиброза;
  • кома.

Видео за видовете и функциите на левкоцитите:

С намаляване на броя на неударените неутрофили и увеличаване на нивото на сегментираните (зрели форми, съдържащи 5-6 сегмента), те показват смяна на десния. С тази промяна в левкограмата може да се говори за следните патологии и състояния:

  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • мегалобластна анемия;
  • ефекти на кръвопреливане;
  • лъчева болест;
  • дефицит на витамин В12, фолиева недостатъчност.

Степента на изместване се изчислява с помощта на специален индекс, който се определя от съотношението на общия брой на всички млади неутрофили (миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, ленти) към зрелия сегмент. Стандартите за здрави възрастни са в диапазона 0.05-0.1.

заключение

Важна е левкоцитната формула в медицинската практика. Според левкограма, получена по време на общия анализ на кръвта, може да се прецени развитието на патологични процеси в организма, тежестта на заболяването, ефективността на терапията, прогнозата.

Левкоцитна формула

Формулата на левкоцитите съдържа информация за общия брой левкоцити и процента на различните видове левкоцити в кръвта. Основните субпопулации на левкоцитите са неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Хематологичен анализатор, който извършва пълна кръвна картина, показва само броя на специфичните субпопулации на левкоцитите.

За да се оцени морфологията ("външен вид") на левкоцитите, за да се открият допълнителни промени (бласти, атипични мононуклеарни клетки, плазмени клетки), за да се изчисли процентът на сегментирани и левкоцити, се използва микроскопия на намазка на кръвта. В този случай кръвният тест оценява и описва лицето (лаборант), а не устройството.

Показания за изследването

Диагностика на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Диагностика на заболявания и новообразувания на кръвта.

Мониторинг на ефективността на терапията.

Подготовка за операция.

Подготовка за изследването

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва. Допустимо е да се пие чиста вода.

В нощта преди да се ограничат мастните храни, да не се пие алкохол, упражненията са нежелани.

Интервалът от време от последното хранене до анализа е най-малко осем часа.

Елиминирайте физическата активност 30 минути преди вземането на кръв.

Учебен материал

Венозна или капилярна кръв.

Тълкуване на резултатите

Левкоцити (WBC, бели кръвни клетки)

Това са кръвни клетки, клетки на човешката имунна система. Те са клетки с ядра, които се образуват в червения костен мозък или органи на лимфната система. Функциите на левкоцита зависят от подвида, към който принадлежи. Някои от тях са отговорни за унищожаването на бактериите, а вторите - за вирусите, а други - за алергичните реакции. Следователно увеличаването или намаляването на нивото на левкоцитите само показва обща промяна в състоянието на организма, а за по-детайлна диагноза е необходимо да се знае броя и характеристиките на отделните субпопулации.

Увеличаването на общия брой левкоцити в кръвта се нарича левкоцитоза, а намаляването на нивото на левкоцитите се нарича левкопения.

норма:

Брой на левкоцитите, x10 9 клетки / L

Увеличение:

  • стрес, емоционален стрес,
  • постоперативния период,
  • менструация,
  • бременност и раждане,

2. Левкоцитоза в резултат на образуване на левкоцити:

  • изгаряния,
  • инфаркт на миокарда,
  • инфекциозни и възпалителни заболявания (тонзилит, пневмония, менингит, полиартрит, пиелонефрит, апендицит и др.), причинени от бактерии, вируси или гъбички,
  • злокачествени тумори,
  • приемане на хормонални лекарства (глюкокортикостероиди),

3. Левкоцитоза в туморите на кръвта:

понижаване:

  • някои инфекции, причинени от вируси или бактерии (грип, паротит, морбили, рубеола, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, малария, милиарна туберкулоза, СПИН);
  • системен лупус еритематозус,
  • ревматоиден артрит,
  • приемащи сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, тиреостатици, цитостатици,
  • изтощение и кахексия
  • излагане на йонизиращо лъчение
  • Болест на Адисън - Бърмър,
  • Синдромът на Фелти (уголемяване на далака, пигментни петна по кожата на крайниците, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) е един от вариантите на ревматоиден артрит при възрастни,
  • Болест на Гоше,
  • пароксизмална нощна хемоглобинурия.

неутрофилите

Неутрофилите са най-многобройната субпопулация от левкоцити. Тяхната средна продължителност на живота е 15 дни, през повечето време клетката прекарва в костния мозък, след това отива в кръвта в продължение на 10 часа, след което преминава в периферните тъкани. Във всеки неутрофил има зърна (гранули). Те съдържат специални ензими, предназначени да унищожават бактерии и вируси. Ако в тялото настъпи възпалителен фокус, неутрофилите го откриват и отиват там, унищожават го и го усвояват. Неутрофилите проявяват най-голяма активност срещу бактерии, следователно, колкото по-изразени са бактериалните възпалителни процеси, толкова по-неутрофилни в анализа на кръвта.

Неутрофилите са от различен тип, в зависимост от тяхната “възраст” - степента на зрялост, процесът на растеж и съзряване на неутрофилите се среща не в кръвта, а в костния мозък. Най-зрелият неутрофил с пълен набор от защитни ензими е сегментиран неутрофил. Те са най-много в левкоцитната формула - от 47 до 72%.

Най-малкият и безвреден неутрофил е миелоцит. Когато порасне, той се превръща в млад (метамиелоцит). Тази клетка също слабо изпълнява защитни функции, но с нарастването си тя става неударен неутрофил. Този неутрофил има по-малък запас от защитни ензими от сегментираното ядро, но ако е необходимо, той също може да унищожи чуждия агент.

В кръвта на здрав човек се откриват много сегментирани и няколко пробивни неутрофили, в костния мозък се откриват млади неутрофили. В случай на болести (не-тежки инфекции) от костния мозък излизат неутрофили с прободни рани, които все още не са успели да узреят в сегментирано ядро, но са способни частично да унищожат бактериите. Ако заболяването е тежко и дълготрайно, младите (метамиелоцити) също влизат в кръвния поток. Но появата на миелоцити в левкоцитната формула показва много тежък ход на възпалителния процес, когато тялото използва най-новите защитни сили.

Увеличаването на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия и намаляването на нивото им се нарича неутропения.

Норма: липсват миелоцити и метамиелоцити в левкоцитната формула при здрави хора.

Левкоцитна формула на здрав човек

Принцип: Микроскопия на сухи фиксирани и оцветени кръвни натривки с диференциране на различни форми на бели кръвни клетки.

Реактиви: 1. Потапящо масло

2.11- Брояч на клавиатурата за броене на левкоцитна формула или изчислителни машини SL-1

Изчисляването на левкоцитната формула се извършва с помощта на потапяща се микроскопска система. Поради факта, че различните видове левкоцити са неравномерно разпределени (моноцити и неутрофили - главно по горните и долните надлъжни ръбове на лекарството, лимфоцитите - по-близо до центъра), броят на левкоцитите се извършва, като се използват следните насоки. Под малко увеличение на микроскопа намери ръба на кръвта намазка близо до получената четка. В надлъжния край на намазка поставете капка от потапяне масло, а след това се съсредоточи равнината на лекарството. Наблюдавайки през окуляра, те се отдръпват с 2–3 полета на видимост към средата на удара. След това продължете промоцията на лекарството в същата посока на 3-5 зрителни полета, във всяка от тях, като преброите наличните бели кръвни клетки. След това се простира инсулт от 3-5 полета на видимост по надлъжния край, като се променя посоката на движението на удара под прав ъгъл, връщайки се към ръба на инсулта, насърчавайки инсулт на още 3-5 зрителни полета и т.н. Зигзагообразната линия, по която се развива намазка на кръвта, се нарича линия Меандър:

Преброяването продължава, докато 50% от клетките бъдат преброени. След това се продължава броенето на противоположната страна на намазката, т.е. 50 левкоцити в горната част и 50 левкоцити на дъното. По същия начин, както е описано по-горе, по време на мазката се преброяват всички левкоцити, открити в зрителното поле. Преброяването приключва, когато количеството на левкоцитите е 100. Преброяването на левкоцитите се извършва с помощта на II клавиатурния брояч SL-1 и се получава общото количество и брой на всеки тип левкоцити в проценти. При липса на брояч, регистрацията се извършва чрез писане на лист хартия. Вертикално запишете началните букви на имената на левкоцитите: метамиелоцити (mtmts.), Stab (N), сегментирани (N), еозинофилни (напр.), Базофилни гранулоцити (b.), Лимфоцити (лимф.), Моноцити (пн.). плазмени клетки (ml.). С изчисляването на броя на левкоцитите, всеки намерен левкоцит се записва с пръчка или точка, която се поставя в хоризонтален ред, съответстващ на определен вид левкоцити. За да се улесни последващото преброяване на всеки тип бели кръвни клетки, пръчките или точките са групирани в десетки:

Процентът на различните видове левкоцити не отразява истинския им брой в 1 l кръв, следователно се изчислява абсолютното съдържание на левкоцити в 1 l кръв. За да направите това, трябва да знаете броя на левкоцитите в I l кръв, процентът на отделните видове, преброени в оцветен препарат. Абсолютното съдържание на някои видове левкоцити в 1 литър кръв се изчислява, като се използва следната пропорция: a - 100%, hb, където а е броят на левкоцитите, преброени в клетката на Горяева; b - процентът на левкоцитите, преброени в намазан кръв. Да приемем, че броят на левкоцитите, преброени в камерата на Горяев, е 8х109 / 1, а броят на моноцитите, преброени в намазан кръв, е 4%. Абсолютният брой моноцити ще бъде равен на:

8x10 9 / lx 4 =0.32 x10 9 / l копия

Морфологични структурни промени на левкоцитите

Структурни промени в левкоцитите (токсикогенна гранулираност, вакуолизация, пикноза; хроматинолиза, кариорексис, цитолиза) се откриват в оцветени кръвни продукти; някои от тях могат да бъдат открити само в цитоплазмата или само в клетъчното ядро; комбинации от различни структурни промени в левкоцитите не са рядкост.

Включванията на Князков - Деле са големи синьо оцветени бучки с различни форми, които се намират в цитоплазмата на неутрофилни гранулоцити.

Amato Телец - образувания със закръглена форма или под формата на запетая, бледосин цвят, съдържащи червени или червено-виолетови гранули.

Изчерпването на гранулираността се проявява или чрез намаляване, или чрез пълно изчезване, което най-често се наблюдава в цитоплазмата на неутрофилни гранулоцити, излъчвани от възпалителния фокус на костния мозък по време на токсичното му увреждане, лекувано с хронична миелоидна левкемия.

Несъответствие между степента на узряване на ядрото и цитоплазмата - „младо“ ядро ​​в зряла цитоплазма може да бъде открито и, обратно, зряло ядро ​​и базофилна цитоплазма в неутрофилни гранулоцити, което се наблюдава, например, при хронична миелоидна левкемия.

Вакуолизацията на цитоплазмата и ядрото под формата на малък размер на безцветни петна, броят на които варира от единични до многократни и често закръглени (в неутрофилни гранулоцити) гранули.

Pycnosis на ядрото се открива под формата на уплътнен, интензивно оцветени basichromatin; ядрото или ядрената секция намаляват по размер, става неструктуриран.

Хиперсегментация на ядрото - броят на сегментите в клетъчното ядро ​​варира от 6 до 10 и повече. В допълнение към мегалобластната анемия се открива хиперсегментация след излагане на химикали, проникващи в йонизиращо лъчение.

Фрагментоза - фрагменти, свързани с него от тънка нишка от базихроматин, се отделят от местата на основното ядро. Броят на фрагментите варира от единично до многократно.

Хипохроматоза - поради промяна във физико-химичната структура, хроматинът не оцветява, остава лек; контурите на ядрената обвивка не са открити.

Хроматинолиза - поради разрушаването на хроматина, целият масив от ядрото или неговата част не се оцветява, остава светлина; контурите на ядрената обвивка са ясни.

Кариорексис - разпадането на ядрото на отделни частици, които не са свързани помежду си; частиците имат закръглена форма, с различна големина, предимно гъста, интензивно оцветена (пикнотична).

Кариолиза - разрушаване на ядрото. Обикновено неструктурната формация остава на мястото на ядрото или неговата разрушена част.

Анизоцитоза - появата на малки, големи и гигантски клетъчни елементи, което е най-характерно за неутрофилните гранулоцити. Левколизата е разрушаване на левкоцит. Терминът често се използва за описване на разрушени лимфоцити при хронична лимфоидна левкемия.

Цитолизата е клетъчна деструкция с образуването на безструктурна, безформена маса.

Структурните промени в левкоцитите, изброени по-горе, се наблюдават при възпалителни (особено септични) състояния, някои инфекциозни и паразитни заболявания, левкемия, анемия и др.

Декодиране на кръвен тест с левкоформула, норма

Възпалителните процеси в човешкото тяло се отразяват в структурата на кръвта. В случай, че има сходни аномалии в тялото, лекарят винаги изпраща на пациента за изследване на кръвта с декодиране на левкоцитната формула. Той помага да се определи на какъв етап на развитие има патологична лезия при възрастни, за диагностициране на здравословното състояние на пациента.

Видове бели кръвни клетки

Подобно изследване на белите кръвни клетки включва няколко стойности. В човешката кръв, тези типове клетки се различават:

Всички те се характеризират с някои разлики в изпълнението на функционалните задължения.

Какво представлява левкоцитната кръвна картина?

Тази формула определя съотношението на различните типове клетки, изразени в проценти. Самите левкоцити са важни бели клетки, които принадлежат към защитния механизъм на тялото. Те изпълняват следните задачи:

  • защита на кръвоносната система от патогени;
  • участват в процеси, които се появяват в различни органи по време на развитието на негативни фактори, които провокират нарушение на нормалното функциониране на организма (анемия, диабет, други заболявания, всички варианти на сърдечни заболявания, отравяне с вредни вещества, патологии на бъбреците, стрес).

При отрицателни промени в тялото има промяна в работата. Възможните отклонения са първият сигнал за наличие на бактериална инфекция, инфекциозна патология в човешкото тяло.

Какво се определя

За да идентифицирате проблема и след това да го третирате правилно, трябва да се свържете с клиничната лаборатория. Формулата на левкоцитите в кръвта по време на декодирането ще помогне да се определят следните стойности:

  • да получат надеждна информация за здравословното състояние, развитието на развитието
    патология, наличие на усложнения;
  • идентифициране на провокатора на болестта;
  • установяване на причините за вирусна, бактериална или гъбична инфекция;
  • оценка на ефективността на разработените методи за възстановяване;
  • прогнозиране на резултата от заболяването според реакцията;
  • оценява диагнозата на лекаря.

Техника за анализ

За извършване на анализа трябва да се подготви предварително. Необходимо е да се гладуват няколко часа, а също и да не се изпитва стрес (на емоционално или физическо ниво). Самата процедура изглежда така:

  • вземат венозна кръв;
  • течността се поставя върху специална стъклена плоча, която се изследва с помощта на микроскоп;
  • специалист извлича няколко стотин кръвни клетки от проба, за да определи броя и концентрацията на левкоцитите;
  • след това кръвната проба е неравномерно разпределена по повърхността на плаката;
  • моноцити, еозинофили и базофили са тежки тела - те се разпределят по ръбовете на пробата, леките лимфоцити се движат към центъра;
  • след това се определя броя на левкоцитите;
  • когато има увеличение на моноцитите, неутрофилите в кръвта, увеличаване на броя на лимфоцитите или намаляване, лабораторният асистент се намесва в дешифрирането.

Важно е да се отбележи, че винаги е налице определена грешка в отклоненията на показателите. Грешки при избора на биоматериал, неправилна подготовка на мазка за изследване и редица други причини стават решаващи фактори. Цялостният транскрипт на левкограма обикновено е готов след няколко дни.

Броят на левкоцитите в намазан кръв се извършва от лекуващия лекар. Той анализира получените данни чрез изчисляване на кръвната формула, запознавайки се с процесите, протичащи в тялото, според анализа на кръвната система.

Нормална производителност

Таблицата показва нормалните стойности на процента на белите кръвни клетки за всички категории хора. Нормата на левкоформулата е показана по-долу:

Декодиране и причини за отклонения

При изследване на анализа на данните лекарят ги сравнява с приетите норми. Наложително е да се знае кои параметри обикновено се приписват на максимално допустимите стойности на относително здрав човек, като се отчита неговата възрастова категория. Нормите на тази формула са пряко повлияни от възрастта и пола на пациента.

Увеличаването на броя на неутрофилите с прободни удари е вероятно при следните явления:

  • ангина, хроничен или обострен пиелонефрит, пневмония, която има вирусен бактериален произход;
  • интоксикация от всякаква форма;
  • изгаряне;
  • използване на глюкокортикостероиди;
  • инфаркт;
  • гангрена.

Намаленото съдържание на неутрофилни сегментирани клетки характеризира такива неприятни фактори:

  • бруцелоза, туберкулоза, други бактериални инфекции, които провокират бактерии, вируси;
  • някои вирусни инфекции, като морбили или рубеола;
  • лъчева болест;
  • ефектите на токсичните вещества върху костния мозък;
  • някои автоимунни патологии.

Лейкоформали се изместват в двете посоки

Преместването на индикациите определя преобладаването на клетки от определена възраст над другите. Първо, има предимство на млади неутрофили, базофили от новородени и други клетки, участващи в процеса на образуване на кръв. Този дисбаланс обаче е незначителен или има приблизително еднакво съотношение. Ако има значителна дисбаланс в кръвната група, такъв изчислен показател се променя в известна степен.

Преместването на числата вляво показва преобладаването на млади клетки. Тази проява се характеризира с такава проява - в организма се забелязват патологични нарушения: възпаление или некротични промени в структурата на тъканите. Преместването на дясно показва увеличаване на броя на зрелите клетки. Това състояние провокира дефицит на витамин В12, образуването на лъчева болест, възпаление на бъбреците, чернодробно заболяване - всички тези патологии произхождат от миелоцити.

увеличаване

Резултатите от изследването на кръвта с левкоцитна формула се увеличават, ако са налице такива фактори:

  • тялото е засегнато от кандидоза или друга гъба;
  • ревматично заболяване;
  • повишена концентрация на глюкоза в кръвта;
  • онкологични тумори;
  • отравяне с олово или живачни пари;
  • висок емоционален или физически стрес;
  • използване на някои лекарства;
  • патологично отклонение на кръвта;
  • Група антибиотични лекарства провокира алергична реакция.

понижение

Ако концентрацията на неутрофили се понижи по отношение на нормалното ниво, това състояние се провокира:

  • туберкулоза или коремен тиф;
  • приемане на противовъзпалителни, антибиотични или антихистаминови лекарства;
  • анемия или анафилактичен шок.

Броят на моноцитите е много важен показател, неговото нехарактерно намаляване характеризира наличието на сериозно заболяване. Основните причини за това условие:

  • онкология;
  • инфекциозна инфекция;
  • апластична анемия;
  • някои хематологични заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението.

Отравяне с соли на тежки метали може да убие еозинофилите. Намалението се наблюдава и по време на раждането на бебето, с развитието на шокови състояния, по време на приемането на глюкокортикоиди, поради апластична анемия или космато-клетъчна левкемия. Намаляване на базофилите се наблюдава по време на бременност, в дните на овулация, с хипертиреоидизъм и пневмония и заболявания на костния мозък.

Левкограма при дете

Левкоцитната формула на кръвта при децата се различава леко при промяна на възрастта на бебето. Първо, новороденото има левкоформула, която остава почти непроменена през първата година от живота му. Тези показатели са донякъде лабилни, защото лесно се нарушават поради тревогата или недоволството на малките, в случай на болести, резки промени в климатичните условия.

До 6-годишна възраст, броят на лимфоцитите и неутрофилите бавно, но постоянно нараства. Вече близо до 15-годишна възраст, левкограмата не се различава много от същата като при възрастен. Затова учените са разбрали - детската формула естествено се променя, когато расте.

Повишените моноцити провокират вирусни или гъбични инфекции, кръвна патология, ревматични заболявания. Увеличението на базофилите се дължи на варицела, обостряне на хронична миелоидна левкемия, развитие на микседем, както и на улцерозен колит, обща нефроза или хронична анемия.

Определяне на вида на инфекцията

Leykoformula помага за идентифициране на инфекциозни заболявания. За да се направи разграничение между бактериална или вирусна природа, причинена от патологията, е необходимо да се намаже кръвта върху стъклото след вземане на намазка. След това техникът поставя пробата под микроскоп, наблюдава как се държат левкоцитите. Ако ги идентифицира, определя вида, определящ количеството. Това продължава до достигане на точката 100.

Основната защита срещу бактерии или инфекции е конвенционален сегментиран неутрофил. Това е зряла клетка, винаги готова да победи чуждите тела. Когато има много неутрофили, тялото е надеждно защитено от всякакви бактерии. Но за да станат тези клетки зрели, те трябва да преминат през няколко трансформации. Първоначално в кръвта се развива неутрофил. Когато човешкото тяло е атакувано от патогенен микроорганизъм, неутрофилът сигнализира костния мозък, като изисква от него да развие нови клетки на прободата. С високата си концентрация лабораторният техник определя наличието на мощна бактериална инфекция.

Скорост на утаяване на еритроцитите - ESR

ESR анализът дава възможност за оценка на скоростта на плазмено разделяне с еритроцити. При наличието на вирусна инфекция броят на лимфоцитите се увеличава, ако се наблюдава бактериалната природа на патологията, процентът на неутрофилите се увеличава.

По-положително, резултатите от СУЕ не могат да бъдат основа за това, че човешкото тяло е напълно здраво. Проучванията показват, че при повечето пациенти СУЕ е по-малка от 20 mm / час. Дори увеличаването на стойността на СУЕ до 100 mm / час рядко дава възможност практически да се разпознаят признаците на заболяването. Анализът на ESR на еритроцитите се извършва на базата на кръвна субстанция, която се взема от вена. Внимавайте за промени в епруветката за около час. През този период еритроцитите се отделят от плазмата. След това индикаторът се изчислява чрез измерване на разстоянието от червените кръвни клетки до лицето, видимо в горната част на плазмата. Нормалният индикатор е гладкото утаяване на клетките на червените кръвни клетки, след което остава само чистата плазма.

Видове и функции на левкоцитите

Функциите на левкоцитите са най-разнообразни. Нека накратко разгледаме типовете на тези клетки и да видим какво е отговорно за всеки от тях.

неутрофилите

Универсалните клетки се считат за представители на левкоцити. Те се активират при патологични процеси. Неутрофилите защитават човешкото тяло от навлизането на чужди клетки, освобождавайки специални химикали, които могат да привлекат други сегменти на възпалението. Самата възпалителна реакция се провокира от неутрофилите, за да победят патологията.

лимфоцити

Такива клетки изпълняват следното действие в защитните функции на тялото. Влизайки във възпалителния фокус, тези елементи реагират на химични съединения, освободени от неутрофили.

еозинофили

Такива бели кръвни клетки са необходими за алергични реакции. Броят на еозинофилите нараства рязко, ако алергенът е проникнал в тялото. Поради това, засегнатият индивид развива алергична сенсибилизация.

В допълнение, еозинофилите помагат да се справят с паразитите. Броят на еозинофилите също се увеличава в присъствието на паразитна лезия, например, лямблиоза и описторхоза. Това се обяснява с реакцията на еозинофилите към токсините на паразитите, влизащи в кръвта.

базофили

Базофилите са малки представители на категорията левкоцити. Тези клетки произвеждат хистамин, който помага да се справят с алергичните симптоми, те елиминират токсините. Чрез увеличаване на броя на базофилите може да се диагностицира заболяване като базофилия.

моноцити

Задачите, които те решават са подобни на техните неутрофилни колеги. Основната работа е насочена към унищожаване на извънземни органи. Тази функция на клетката се извършва чрез фагоцитоза.

Левкоцитна формула на здрав човек

Структурни и функционални характеристики на кръвта при деца.

Общото количество на кръвта при новородено е 12.9 - 15.5% от телесното тегло, при дете от 1 година до 14 години - 9.2%, при възрастен 5%.

При анализиране на кръвта на новородено (при подготовка на кръвна мазка) трябва да се има предвид, че кръвните клетки не се различават практически от тези при възрастни, с изключение на това, че през първата седмица на постнаталния живот (ранен неонатален период) се регистрират явления: полихрома, пойкилоцитоза, анизоцитоза (макроцитоза), увеличен брой ретикулоцити (ретикулоцитоза), разкрити ядрени прекурсори на еритроцити, малък брой бластни форми на хемопоетични клетки.

Червени кръвни клетки. В различни периоди от детството броят на еритроцитите в 1 μl кръв е различен: при новородено - 6-8 милиона (може би до 13 - 15 милиона), на 10–14 дни от живота - 5,0 милиона, след 5 години - 4, Намаляването на броя на червените кръвни клетки през първата година от живота до минималното съдържание на 3 - 6 месеца от живота се счита за физиологична анемия. След 1 година живот броят на еритроцитите постепенно нараства и в пубертета достига нормата за възрастните.

ХЕМОГЛОБИН. През първите месеци от живота, количеството на HbA се увеличава, а HbF - намалява, а с 8 месеца е само 1%. Броят на новородените и при малките деца е значително по-висок, отколкото при възрастни, и се приближава към процента на възрастни само на 8-15 години.

Левкоцити.При новородените броят на левкоцитите в 1 μl кръв варира в големи граници - от 10 до 30 хиляди на 1 година от живота, този показател намалява, се определя в горната граница на нормата за възрастни (10.5 - 10.2 хиляди в 1 μl) и продължава това ниво до 6 - 8 години. В периода на пубертета броят на левкоцитите достига нормата за възрастни.

Съотношението на левкоцитите в различни периоди от детството е много различно, главно поради промени в съотношението на неутрофилите и лимфоцитите. Това се дължи на етапите на образуване на имунната система. При новородените съотношението на неутрофилите и лимфоцитите е същото като при възрастни. До 4-6 дни от живота броят на лимфоцитите се увеличава, а броят на неутрофилите намалява, а съдържанието на тези клетки се изравнява, т.е. се установява първото физиологично кръстосване на левкоцитите. В бъдеще броят на лимфоцитите продължава да расте, а броят на неутрофилите - да намалява. Максималната разлика в съдържанието на тези клетки е 1–3 години, кръвта на детето става „лимфоидна”, тъй като лимфоцитите представляват основната част от всички бели кръвни клетки (64–65%). Това се дължи на най-голямата активност на централните органи на имуногенезата (червен костен мозък и тимус), които в голям брой произвеждат незрели В- и Т-лимфоцити. Тези клетки мигрират по кръвния поток към органите на периферния лимфоиден комплекс (лимфни възли, далак, сливици, лимфоидни фоликули) и колонизират В и Т зоните в тях. От 3-годишна възраст, броят на лимфоцитите започва постепенно да намалява, а броят на неутрофилите съответно се увеличава, а след 4-6 години се установява вторият физиологичен кръстоска на левкоцитите (съдържанието на лимфоцити и неутрофили става същото). След 6 години продължава намаляването на броя на лимфоцитите и увеличаването на броя на неутрофилите, а за 13-16 години съотношението на тези форми на левкоцити в кръвта става същото като при възрастни.

В възрастовия период от 1 година до 3 години средните лимфоцити (незрели Т - и В - лимфоцити) преобладават сред лимфоцитите и два пъти повече, отколкото при възрастни, големи гранулни лимфоцити и зрели ефекторни Т - В - лимфоцити (малки лимфоцити). малко. В тази връзка кръвта има повишени нива на моноцити, които заедно с големи лимфоцити осигуряват имунната защита на организма.

Повишеното съдържание на еозинофили при новородени е свързано с прехода към съществуване във външната среда и с адаптирането на организма към самостоятелно хранене (еозинофилите детоксифицират метаболитни продукти и вещества, влизащи в организма от външната среда).

Средните показатели за кръвни телца при малки деца:

Формула на левкоцитите: норма при деца и възрастни, препис, отклонения и промени

Формула на левкоцитите - така "математически" се нарича много важен диагностичен индикатор, изразяващ процентното съотношение на всички видове бели кръвни клетки, живеещи в кръвта. Преместването на левкоцитната формула наляво (или дясно?) Показва редица заболявания, често изискващи незабавна намеса на лекарството.

Декодирането на левкоцитната формула дава безспорна полза при диагностичното търсене, но не винаги е в състояние напълно да задоволи интересите на лекаря по отношение на някакво добре прикрито заболяване, затова понякога е много важно за лекаря да знае за броя и други субпопулации. В такива случаи, заедно с процента, такива показатели като абсолютните стойности на някои клетки (x10 9 / l) могат да бъдат много необходими и информативни, за което ще трябва да изследвате състоянието (и да сравните с нормата) на други видове бели кръвни клетки.

Leukocytes (Le) - оформени елементи, много значима популация от клетки, които се наричат ​​"бели". На природата на левкоцитите се възлагат много важни функции, те предотвратяват ефектите на неблагоприятните фактори (инфекциозни агенти), които случайно нахлуват от околната среда и нарушават мира и спокойствието в тялото.

Започвайки от първоначалната връзка (стволови клетки), Le се формира в костния мозък (КМ) и лимфните възли (LN), преминават през последователен път на диференциация и пролиферация, някои получават "специализация" в тимуса (Т-лимфоцити), за да достигнат зряла периферна кръв, пълни, надеждни защитници на тялото.

В същото време, белите кръвни клетки в процеса на "учене" придобиват не само уменията, присъщи на този тип, те формират своите числа в общността, в зависимост от нуждите на организма, и се променят морфологично.

Норма на левкоцити за декодиране на левкоцитна формула

За да се получи качествена интерпретация на левкоцитната формула и да се определи къде отива (дясно или ляво), трябва да бъде ясно ориентирана по отношение на пределните нормални стойности за всеки тип клетка (всички те са 100% Le).

Според някои източници, процентът на всички левкоцити, взети заедно (5 вида) в кръвната проба, взета от пръста, е от 4 до 9 x 10 9 / l. Въпреки това, в други справочници (по отношение на климатичните особености на района и условията на околната среда) са посочени няколко различни граници на нормата: от 4 до 11.3 x 10 9 / l. Между другото, това е напълно възможно, като се има предвид честотата на алергични реакции при деца (и възрастни също), поради широкото разпространение във въздуха, храна, домакински вещи на вещества, чужди на човешкото тяло.

Вероятно, в случай на съмнение, най-правилно би било да се потърси експертен съвет - има много таблици с граници на нормални стойности, но те рядко съвпадат помежду си и лекарят знае точно какви варианти на клиничен кръвен тест с левкоцитна формула са приемливи за даден географски район.

Трябва да се има предвид, че за кръвта, взета от пръста, може да се изчисли само 1/6 от тези клетки и като цяло тялото на здравия човек съдържа около 30 х 10 9 / l, тъй като макрофагите се фиксират в тъканите и се намират в В-клетките от далак също принадлежат към левкоцитната общност.

Скоростта (общият брой на всички видове) при децата варира с възрастта, но не зависи от пола. При децата „скоковете” на отделните субпопулации се обясняват с преминаване на левкоцитите през първите часове и дни от живота (1-ви кръст) и на възраст 6-7 години (2-ри кръст).

Така че този процес може да изглежда в таблицата:

Ако процесът на промяна на процента на неутрофилни гранулоцити и лимфоцити е представен графично, тогава пресичането на двете криви в първите дни на живота на детето ще стане първото пресичане, след което за известно време броят на неутрофилите ще падне и лимфоцитите ще нараснат. След около 2 седмици кривите ще променят посоката си в обратната посока, в която те ще се движат бавно до 6-годишна възраст, за да преминат отново и да преминат курс към нормално при възрастни. Разбира се, тези процеси ще повлияят до известна степен на левкоцитната формула, по-специално поради процента на сегментирани в общия брой на неутрофилите.

Що се отнася до картината на „бялата” кръв при възрастни, броят на Le при жените може да покаже тенденция да се увеличава в определени периоди от живота, например през втората половина на бременността, но дори и тук не е възможно да се определят границите на нормалните стойности, защото всичко е индивидуално: някой има левкоцити повдигнати в по-голяма степен, някой - в по-малка степен. При възрастни (според таблица 2, възрастните се считат за хора, които са навършили 16 години) левкоцитната формула е като цяло стабилна и границите на нормата при жените и мъжете не се различават, както е показано в таблицата по-долу:

И във всеки случай, дали това е общ кръвен тест с левкоцитна формула, взета от възрастен, или промяна в съотношението на пръчки и сегменти в една или друга посока, получена от дете, която е различна от нормата, е от значение за лекарите.

Увеличаването на проби и, освен това, появата на млади форми (юноши, метамиелоцити, миелоцити) показва преместване на левкоцитната формула наляво. И обратно - увеличаването на процента на сегментираните неутрофили и появата на хиперсегментация на неутрофилните ядра показва промяна в левкоцитната формула вдясно. С една дума, преместването както на ляво, така и на дясно се възприема като патологично състояние.

Пълна кръвна картина с левкоцитна формула

Като цяло, левкоцитната връзка в тялото е представена от пет вида бели кръвни клетки:

  • Неутрофили (пръчки + сегменти) - на тях се възлага основната роля в темата „левкоцитна формула”, затова тези клетки ще бъдат обсъдени в целия текст;
  • Еозинофилите са своеобразен клас от представители на гранулоцитите, който има специална цел в осъществяването на адаптационни реакции;
  • Базофилите са много малко, но достатъчно, за да вземат активно участие (чрез лимфоцити) в реакциите на ГНТ (свръхчувствителност от незабавен тип - възпаление, алергия);
  • Моноцитите и макрофагите са основните клетки на ретикулоендотелната система (остаряло име) или CMF (система на фагоцитни моноядрени клетки), които „плуват в кръвта“ за около три дни, оставят го завинаги и отиват в тъканите, за да станат макрофаги, обратно в кръвта на тези клетки. не. Основната функция е фагоцитоза;
  • Лимфоцити (Т-и В-клетки) - този тип е уникален (разнообразие от клетки, които произхождат от различни предшественици и се сливат в една популация според морфологичните особености). Лимфоцитите са две субпопулации: клетки, наречени тимусно-зависими (Т-лимфоцити) и В-клетки (формиращи антитела), някои от които впоследствие се трансформират в плазмобласти, плазмени клетки, плазмени клетки.

Кратко описание на тези клетки е дадено, за да улесни читателя да ги разбере и свърже заедно, тъй като повечето хора, дори лекари, все още имат предвид левкоцитната формула на цялата левкоцитна общност: тънка „умна“ система, където всеки вид е независим, знае своя в здравото тяло я изпълнява ясно. Кръвен тест с левкоцитна формула, в допълнение към изброените параметри, включва друго изследване на тромбоцити, еритроцити, хемоглобин и други показатели.

Какво се взема предвид при декодирането на левкоцитната формула

Транскрипцията на левкоцитите се фокусира главно върху неутрофилните гранулоцити. Неутрофилите са хетерогенни в рамките на тяхната група, те се разделят на:

  1. Сегментни - или "сегменти", наречени така заради формата на ядрото, образувани от 2 - 4 части, свързани помежду си с мостове на ядрена материя. Между другото, в 1 - 2% от сегментираните левкоцити при жените има допълнителен малък сегмент (“дръжка” или тяло на Barr);
  2. Стабилните клетки са все още млади, но вече присъстват в кръвните клетки, сегментите в ядрото им не се наблюдават, а самото ядро ​​има прътообразна форма, за удобство, те просто се наричат ​​"пръчки".

Неутрофилите произхождат от костния мозък, но за да могат да влязат в кръвта, тези клетки трябва да преминат дълъг път на зреене и диференциация за 8-10 дни: миелобласти → промиелоцити → миелоцити → метамиелоцити (млади) → прободни → сегментирани форми.

В такова клинично изследване, като общ анализ на кръвта, лекарят, чрез диференциране на белите клетки по морфологични признаци и преброяване на общия им брой в маза, задължително изчислява процентното съотношение на различните субпопулации на „бели“ елементи. Случило се така, че такова изчисление се нарича разгънат общ кръвен тест с левкоцитна формула.

По този начин, за да дешифрираме формулата на левкоцитите, е необходимо да знаем процента на неутрофилните гранулоцити и съотношението на общия брой неутрофили в двете (или три, ако патологията е отишла досега?) Подвид на тези представители на гранулоцитните серии: лента (p / i) и сегментно ядро ​​(c / i) неутрофилите. Разбира се, никога не преброяването на клетките не се ограничава само до изучаването на неутрофили, иначе анализът ще изглежда някак непълна, съкратена. Като правило, заедно с отчитане на неутрофилите (пръчки, сегменти и юноши, ако има такива), се изчислява процентът на останалите гранулоцити (еозинофили, базофили), както и клетки, които нямат специфични гранули (моноцити, лимфоцити) - това е подробен клиничен анализ. кръвна картина с левкоцитна формула.

Преброяването на други видове левкоцити, различни от пръчки и сегменти, също е необходимо за дешифриране на левкоцитната формула, например, ако стане необходимо да се оцени интензивността на образуването на бели клетки в костния мозък. За тази цел се изчислява друг параметър - индексът на регенерация (IL), който е отношението на сумата на младите форми (подредени + метамиелоцити + миелоцити) към общия брой сегментирани левкоцити. В други случаи, като допълнение към левкоцитната формула, се изчислява абсолютният брой на всеки тип бели кръвни клетки. Този тест се нарича левкоцитен профил.

Какво означава „лява смяна“, „правилна смяна“?

Така, в оцветените петна, лекарят на лабораторната диагностика преброява всички клетки на "бялата" кръв, определя процентното съотношение на различните левкоцитни субпопулации, отбелязва морфологичните промени, ако има такива.

Обръщайки голямо внимание на пръчиците и сегментите, без които е невъзможно да дешифрираме левкоцитната формула, лекарят изказва своята присъда. Разбира се, всички показатели може да не оставят приемливи стойности (нормата - виж таблиците по-горе), но могат да се отклоняват в една или друга посока.

Ако мазките съдържат повече от приемливи пръчици, метамиелоцити (млади), се появяват миелоцити, но нивото на сегментираните гранулоцити намалява или техните ядра имат неправилна форма (пинцова) и намален брой сегменти, лекарят заявява изместването на левкоцитната формула наляво. Подобно състояние на формулата е характерно за:

  • Остри инфекции и отравяния;
  • Ацидоза и кома;
  • След операция и загуба на кръв;
  • Отделна хематологична патология;
  • Истинската аномалия на Pelger-Hewet (наследствено заболяване с преобладаващ тип предаване, неутрофилна аномалия - наподобяващо пен-нее елипсоидно ядро ​​със среден скок);
  • Псевдоаномалии на Pelger-Hewet, възникващи на фона на ендогенна интоксикация;
  • Много интензивен физически стрес.

Понякога в периферната кръв, в допълнение към младите и миелоцитите, могат да се наблюдават родителските клетки от гранулоцитната серия - миелобласти, и по-малко диференцирани от миелоцитите - промиелоцити. Такава ситуация е квалифицирана като изместване на левкоцитната формула вляво с подмладяване. И тя среща:

  1. При остра и хронична левкемия (включително миелоидна левкемия, еритролейкемия);
  2. С метастази на злокачествени новообразувания.

Въпреки това, има обратна картина: намаляване на несегментираните (прободни) форми, увеличаване на сегментираните гранулоцити, хиперсегментация на ядрата (5 или повече сегмента), което показва изместване на левкоцитната формула вдясно и следователно нарушение на костномозъчната хематопоеза (отслабена левкопоеза). Тези отклонения се наблюдават в следните случаи:

  • Мегалобластна анемия;
  • Заболяване на черния дроб и бъбреците;
  • Условия след кръвопреливане;
  • Наследствена хиперсегментация на неутрофили.

Обикновено, популацията на неутрофилите в кръвта е представена главно от сегментирани гранулоцити, пръчките са малко, това са млади клетки, току-що изпуснати в кръвния поток, скоро те също ще се превърнат в сегменти, но техните стойности не трябва да напускат нормалните граници (виж таблицата по-горе). Физиологичният растеж на неутрофилите може да настъпи по време на бременност, след хранене, при стрес, но в такива краткосрочни условия не се наблюдава изместване на левкоцитната формула наляво или надясно, но показва някои патологични процеси, протичащи в кръвната система или в тялото.

Защо левкоцитната формула не се доверява на колата

В клиничен кръвен тест, проведен на автоматизиран анализатор, белите клетки се съкращават като WBC (бели кръвни клетки). Първите хематологични системи (8-параметрични полуавтомати) бяха по-полезни при изследването на „червената” кръв, а в случая с левкоцити те знаеха много малко - определяха само общото количество на Le, така че скоро започнаха да изтласкват друго, по-ново и обещаващо оборудване. - те са преустановени.

С течение на времето обаче, лабораторното оборудване беше подобрено. Докоснати иновации и устройства, използвани за производството на общ анализ на кръвта. Може да се каже, че хематологичните системи от клас I (клас 3-diff) са забележимо напреднали в това отношение. Благоприятно различаващи се от техните предшественици, анализаторите, които заменят остарялото оборудване, могат да разделят левкоцитната общност на три групи:

  1. Всички клетки със специфична гранулираност попадат в първата - те се наричат ​​гранулоцити и представляват гранулоцитна серия, те включват: неутрофили, базофили, еозинофили, обаче, апаратът не е в състояние да ги диференцира според тези типове;
  2. Втората група е представена от клетки, които нямат специфични гранули, те са лимфоцити, заемат почтено място в имунната система (Т и В клетки), като извършват защита както на клетъчно ниво, така и на хуморално.
  3. Третата група включва всички “бели” кръвни клетки, т.нар. “Средни левкоцити”, които също могат да предоставят много полезна информация по време на диагностичното търсене (вероятно моноцитите трябва да се търсят някъде в тази група).

Обаче, за да се раздели цялото население на такива форми, допълнителна помощ от автомата не се изисква, ако има кръвна мазка пред очите на лекаря и работното място има брой левкоцити. Е, с изключение на това, че времето ще бъде спасено, тъй като всяка лабораторна диагностика на лекаря, изследване на намазка под микроскоп, диференциране на левкоцити по вид и изчисляването им в очите (най-малко 100 клетки, с патология - 200 - 400), бързо ще направи прости изчисления в съзнанието.

Левкоцитната формула и автоматичните хематологични системи от клас III (5-диференциал) не са в състояние да направят това, въпреки че този тест често се нарича: клиничен анализ с левкоцитна формула, което не е напълно вярно. Ето защо. Това високопроизводително оборудване, разбира се, до голяма степен помага на лекаря, но не може да замени човек. Хематологичният анализатор клас III разделя популацията на циркулиращите в кръвта левкоцити на пет типа:

  • Неутрофили (пръчки + сегменти);
  • еозинофили;
  • базофили;
  • Моноцити и макрофаги;
  • Лимфоцити (Т клетки и В клетки).

И какво от това? Машината не казва нищо за пръчките и сегментите, не вижда морфологията им и не знае техния брой. Очевидно е, че високотехнологичното оборудване не предоставя никаква информация за тези клетки, които са необходими за изчисляване на левкоцитната формула (пръчки и сегменти), изпращайки ги в една група - неутрофили. И още повече, те няма да „видят“ апарата на клетка с ядрени или хиперсегментни ядра, както и клетки, които не са типични за циркулиращата кръв: юноши, метамиелоцити, миелоцити. Но основата на изместването на левкоцитната формула вдясно или наляво е морфологичните промени или процентното съотношение на отделните клетки (p / i, s / i) в субпопулация от неутрофилни гранулоцити.

Да се ​​анализира

Пълна кръвна картина с левкоцитна формула е комбинация от лабораторни тестове, наречени хемограма. Специален анализ не изисква подготовка, но трябва да бъдат изпълнени прости правила, за да се избегнат последващи недоразумения.

За да не се провокира физиологична левкоцитоза, която възниква по време на психо-емоционален стрес, след хранене или в резултат на тежка мускулна работа, пациентът трябва да отиде в лабораторията в спокойно състояние на тялото и душата, без да докосва закуската. Препоръчително е да напуснете къщата, без да закъснеете, за да не се „удря с главата“ и да не се увеличава броят на белите кръвни клетки. В противен случай ще трябва отново да посетите лабораторията, защото лекарят, подозирайки патология, определено ще назначи преразглеждане.

Кръв за анализ се взима на празен стомах от пръст (или от вена, ако са предписани и биохимични тестове). Преди да влезе в стаята, в която се прави избора на материал за изследването, човек е силно препоръчително да се отпусне малко, да седи удобно на стол или на диван, който обикновено стои в коридора.