Левкоцитите и неутрофилите са намалени

Неутрофилните левкоцити са бели кръвни клетки, съдържащи се в гранулирана цитоплазма. Затова второто им име звучи като гранулоцити. Тези тела се наричат неутрофилни, защото в процеса на оцветяване с химически багрила те придобиват неутрален оттенък, за разлика от други клетки.

Основните функции на неутрофилните левкоцити

Основната задача на неутрофилите е да се борят с различни видове патогенни бактерии в организма. Тези кръвни клетки понякога се наричат клетки камикадзе. Те абсорбират и разтварят бактерии, умирайки се сами.

По отношение на съдържанието на тези кръвни клетки в тялото е възможно да се прецени наличието на възпалителен процес или инфекциозно заболяване, тъй като с появата на такива заболявания броят им се увеличава значително.

Най-често те се намират в засегнатите участъци от тъканите, склонни към подуване и възпаление. По време на разграждането на неутрофилните левкоцити се наблюдава освобождаване на някои ензими, което води до омекване в околните тъкани и образуването на абсцес. Почти всички гнойни секрети се състоят от неутрофилни остатъци и от самите неутрофили. В допълнение, те са пряко включени в процеса на фагоцитоза на различни видове извънземни организми.

Представените кръвни клетки се разделят на две основни групи:

Първата група включва неутрофилни левкоцити. Тези клетки не са напълно зрели и следователно нямат характерната сегментация на ядрото. Те се освобождават от костния мозък в кръвта при наличие на остри инфекциозни процеси или възпаление.
Вторият подвид се нарича сегментирани неутрофилни левкоцити. Съдържанието им в кръвта е 70% от всички левкоцитни клетки. За левкоцитите от тази група се характеризира с ясно изразена ядрена сегментация.

Какво води до намаляване на неутрофилите?

Намаляването на съдържанието на неутрофилни левкоцити е болезнено състояние - неутропения. Има много причини, водещи до появата на това заболяване. Тези фактори включват:

Патологични процеси в костния мозък.
Инфекциозни болести в остра форма.
Влияние на някои лекарства.
Левкемия.
Патология на далака.
Анафилактичен шок.
Излагане на радиация.
Апластична анемия.
Патология на съединителната тъкан.
Изчерпване на костния мозък.
Бактериално заболяване в тежка форма.
Отложена химиотерапия.
Въздействието на лъчетерапията.
Недостатъчно съдържание на фолиева киселина.
Бери-бери.
Дългосрочна употреба на противоракови лекарства.
Бъбречна недостатъчност.
Сепсис в тежка форма.
Наследствена предразположеност
Спленомегалия.
Влиянието на хранително-токсичните фактори.
Излагане на гъбични инфекции.
Индивидуална склонност към циклична неутропения.
Агранулоцитоза.
Хиперспленизъм.

С намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта има рязък спад в съпротивлението на тялото, човек става уязвим към всички видове инфекции. Кръвният тест за съдържанието на левкоцити помага да се контролира този процес. В допълнение, следните прояви са характерни за неутропенията:

Болест на венците.
Ушни инфекции.
Инфекции на устната кухина.
Възпалителни процеси в белите дробове.
Инфекциозни лезии на ларинкса.
Образование в устната кухина болезнени рани.

Силно намаляване на нивото на неутрофилните левкоцити е изпълнено с множество сериозни усложнения, а в някои особено тежки случаи може дори да застраши живота на пациента.

Увеличени неутрофилни левкоцити

Увеличаването на съдържанието на този тип левкоцитни клетки в кръвта се нарича неутрофилия. Най-честите причини за увеличаване на неутрофилните клетки при кръвен тест са следните фактори:

Хемолитични кризи.
Интензивно кървене.
Наличието в организма на инфекциозни процеси в остра форма.
Обширни лезии на изгаряне.
Наличието в организма на остри възпалителни процеси.
Некроза и увреждане на тъканите.
Ход.
Инфаркт на миокарда.
Обща интоксикация на организма.
Гнойни процеси в остра форма.
Излагане на определени лекарства.
Онкологични заболявания.
Заболявания на хемопоетичната система.
Левкоцитоза.
Сепсис.
Туберкулоза.
Миелопролиферативни лезии.
Кома.
Физическо натоварване и претоварване.

Ако неутрофилите са значително повишени, обикновено се наблюдават следните симптоми:

Слабост.
Повишена умора.
Прекомерно изпотяване.
Кръвоизлив.
Виене на свят.
Задух.
Дългосрочна липса на апетит.
Остра и неразумна загуба на тегло.
Нарушения на зрителния апарат.
Болка в коремната кухина.
Повишена телесна температура.
Припадък.
Увеличено кървене.

Лабораторни изследвания и диагностика

За да се определи количеството на данните за кръвните клетки се определят специални лабораторни тестове. Съдържанието на неутрофилни левкоцити зависи от възрастовата категория.

За възрастни следните показатели:

Съдържанието на сегментирани неутрофили: от четиридесет и седем до седемдесет и три процента от всички левкоцити.
Съдържанието на неутрофилни клетки: от един до шест процента от всички левкоцити.

За децата има други правила, които са разделени на конкретни категории. Така че, от раждането до една година:

Съдържанието на сегментирани неутрофили е от петнадесет до четиридесет и пет процента от всички левкоцити.
Съдържанието на неутрофилни клетки е 60 до 80% от общия брой левкоцити.

От година до тринадесет:

Съдържанието на сегментирани неутрофили варира от четиридесет до шестдесет и пет процента от комплексния брой левкоцити.
Броят на клетките на стаб е около пет или шест процента от общия брой левкоцитни клетки в кръвта.

При бременни жени неутрофилният брой на левкоцитите трябва да бъде в съответствие с нормата за здрав възрастен. Ако подозирате инфекциозни заболявания, възпалителни процеси и патологии с хематологичен характер в лабораторията, лекарите изучават така наречената левкоцитна формула, която е съотношението на процента кръв в някои подвидове левкоцити. С представения анализ, левкоцитните клетъчни типове се преброяват в предварително оцветени кръвни намазки, взети от пациент.

Какво да правите в случай на отклонения?

На първо място, с рязко намаляване или увеличаване на броя на неутрофилните левкоцити, експертите определят основната причина за тази проява и насочват всички усилия за нейното премахване.

Освен това могат да се използват следните терапевтични методи:

При значително увеличение на неутрофилите в някои случаи се препоръчват лекарства, които потискат процеса на тяхното производство.
Витаминотерапия и въвеждане на витамини от група В, като същевременно се намаляват неутрофилните кръвни клетки.
Лекарства, които стимулират костния мозък.
Назначаване на специална, балансирана диета.

Съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвния тест е изключително важен диагностичен индикатор. При значителни отклонения се наблюдава общо отслабване на тялото, намаляване на имунитета, чувствителност към инфекциозни и бактериални заболявания и различни възпалителни процеси. Въпреки това, в случай на своевременно идентифициране на причините за това състояние и с необходимото лечение, нивото на неутрофилите в кръвта на пациента се нормализира в рамките на три до четири седмици.

Левкоцитни кръвни параметри

Левкоцити (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки, WBC)

Левкоцитите са формирани елементи на кръвта, които са отговорни за разпознаването и неутрализирането на чужди компоненти, имунната защита на организма срещу вируси и бактерии и елиминирането на собствените си мъртви клетки. Образуването на левкоцити (левкопоеза) се осъществява в костния мозък и лимфните възли.

Има 5 вида левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили. Изчисляването на процента на тези форми се извършва, когато се предписва тестова левкоцитна формула. Броят на левкоцитите през деня може да се промени под влиянието на различни фактори, без обаче да излиза извън границите на референтните стойности.

Физиологичното повишаване на нивото на левкоцитите (физиологична левкоцитоза) възниква, когато те влизат в кръвния поток от депото на кръвта, например след хранене (затова е желателно да се извърши анализ на празен стомах), след тренировка (физическо усилие не се препоръчва преди вземане на кръв) и през втората половина на деня ( Препоръчително е да се вземе кръв за анализ сутрин), при стрес, излагане на студ и топлина. При жените се наблюдава физиологично увеличение на броя на левкоцитите в предменструалния период, през втората половина на бременността и по време на раждането. Реактивна физиологична левкоцитоза се осигурява от преразпределението на париеталните и циркулиращите пулове от неутрофили, мобилизирането на пула на костния мозък. При стимулиране на левкопоезата под действието на инфекциозни агенти, токсини, под въздействието на възпалителни фактори и тъканна некроза, ендогенни токсини, броят на левкоцитите се увеличава поради увеличаване на образуването им в костния мозък и лимфните възли. Някои инфекциозни и фармакологични средства могат да причинят намаляване на броя на левкоцитите (левкопения). Липсата на левкоцитоза в острата фаза на инфекциозно заболяване, особено при наличие на лява смяна на левкоцитната формула (повишено съдържание на млади форми) е неблагоприятен знак. Левкоцитозата може да се развие в резултат на туморни процеси в хематопоетичната тъкан (пролиферация на левкемични клетки с появата на бластни форми). Хематологични заболявания могат да се появят и при левкопения. Левкоцитозата и левкопенията обикновено се развиват като следствие от преобладаващото повишаване или намаляване на някои видове левкоцити (виж формулата на левкоцитите).

Мерни единици: хиляди / μl (x 10 3 клетки / μl).
Алтернативни единици: 10 9 клетки / l.
Коефициент на преобразуване: 10 9 клетки / l = 10 3 клетки / µl = хиляда / ц1.

Референтни стойности:

Повишаване на нивото (левкоцитоза):

реактивна (физиологична) левкоцитоза:

ефекти на физиологични фактори (болка, студена или гореща баня, упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи);
състояние след операция;
менструация;
период на раждане.

левкоцитоза в резултат на стимулиране на левкопоезата:

инфекциозно-възпалителни процеси (остеомиелит, пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, флегмона, апендицит, абсцес, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) на бактериална, вирусна или гъбична етиология;
интоксикация, включително ендогенна (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра);
изгаряния и наранявания;
остро кървене;
оперативни интервенции;
инфаркти на вътрешни органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак), ревматичен пристъп;
злокачествени тумори;
терапия с глюкокортикоиди;
остра и хронична анемия с различна етиология (хемолитична, автоимунна, пост-хеморагична);

туморна левкоцитоза: миелоидна и лимфоцитна левкемия.

Намаляване (левкопения):

някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, епидемичен паротит, милиарна туберкулоза, СПИН);
системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози;
приемане на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици;
излагане на йонизиращо лъчение;
левкопенни форми на левкемия;
спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленжектомия;
хипо- и аплазия на костния мозък;
Болест на Addison-Birmer;
анафилактичен шок;
изтощение и кахексия;
злокачествена анемия;
Синдром на Фелти;
Болест на Гоше;
пароксизмална нощна хемоглобинурия.

Leukoformula левкоцити (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки)

Левкоцитите са кръвни клетки, свързани със защитни функции. Според морфологичните особености (вид на ядрото, наличието и естеството на цитоплазмените включвания) има 5 основни типа левкоцити - неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. В допълнение, левкоцитите варират по степен на зрялост. Повечето от прекурсорните клетки на зрели левкоцитни форми (юноши, миелоцити, промиелоцити, бластни клетки), както и плазмени клетки, млади ядрени клетки от еритроидните серии и др. Се появяват в периферната кръв само в случай на патология. Различни видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно определянето на съотношението на различните видове левкоцити, съдържанието на младите форми, идентифицирането на патологични клетъчни форми, описанието на характерните промени в морфологията на клетките, отразяващо промяната в тяхната функционална активност, носи ценна диагностична информация.

Някои варианти на промени (смяна) левкоцитна формула:

промяна в ляво (увеличен брой на неутрофилите с пробождане в кръвта, поява на метамиелоцити (млади), миелоцити е възможно) може да означава: остри инфекциозни заболявания; физическо натоварване; ацидоза и кома. промяна в дясно (хиперсегментирани гранулоцити се появяват в кръвта) може да означава: мегалобластна анемия; заболяване на бъбреците и черния дроб; състояния след кръвопреливане. Значително подмладяване на клетките (наличието на метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, бластни клетки се забелязва в кръвта) може да означава: хронична левкемия; еритролевкемиа; миелофиброза; метастази на злокачествени новообразувания; остра левкемия.

Промени в нивото на отделните популации на левкоцити:

Неутрофилията е увеличение на общия брой левкоцити, дължащи се на неутрофилите.

Неутропения - намаляване на съдържанието на неутрофили.

Лимфоцитоза - увеличаване на съдържанието на лимфоцити.

Лимфопения - намаляване на съдържанието на лимфоцити.

Еозинофилия - увеличаване на съдържанието на еозинофили.

Eosinopenia - намаляване на съдържанието на еозинофили.

Моноцитоза - увеличаване на съдържанието на моноцити.

Монопения (моноцитопения) - намаляване на съдържанието на моноцити.

неутрофилите

Неутрофилите са най-разпространеното разнообразие от бели кръвни клетки, те представляват 50-75% от всички левкоцити. Наречен е за появата на цитоплазмени гранули, когато са оцветени от Giemsa. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото, периферната кръв се използва за разпределяне на лентови (по-млади) и сегментирани (зрели) неутрофили. По-млади клетки от неутрофилните серии - млади (метамиелоцити), миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулиране на образуването на клетки от този вид. Тяхната основна функция е да предпазват от инфекции от хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (абсорбция и храносмилане) на чужди микроорганизми.

Референтни стойности:

при деца и възрастни в зависимост от възрастта

Неутрофили: прободни, сегментирани, повдигнати и понижени, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция - те, поради броя си, оглавяват списъка на цялото ниво на левкоцитите и гранулоцитната серия - отделно.

Никой възпалителен процес не може да се направи без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, техните мембрани носят рецептори за имуноглобулини от клас G (IgG), което им позволява да свързват антитела с дадена специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които стигат до възпалителния фокус и незабавно започват да елиминират "инцидента" - единична неутрофилна клетка може веднага да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве.

Млади, млади, пръчици, сегменти...

Процентът на неутрофилите в общия анализ на кръвта за възрастни е 45-70% (1-5% от подредените + 60-65% сегментирани), но за по-добра яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено, в периферната кръв на възрастен, те варират от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди 40 години стандартите за белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишеният радиационен фон и други фактори на околната среда свършиха работата си.

Може би, разглеждайки общата форма на кръвен тест, читателят забеляза, че колоната „неутрофили“ е разделена на 4 части:

Миелоцити, които не трябва да са нормални (0%);
Младите хора - случайно могат да „натиснат” и в норма (0-1%);
Палки: те са малко - 1-5%;
Сегментите, които съставляват по-голямата част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

При нормални условия незрелите неутрофили (метамиелоцити или юноши) не се стремят към периферна кръв, те, заедно с миелоцитите, остават в костния мозък и създават резерв, но ако се намират в кръвния поток, то само при единични проби. Повишени стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (лява смяна) показва сериозно увреждане на здравето (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Когато се гледат под микроскоп, младите клетки (незрели гранулоцити) се различават от зрели сегментирани ядрени левкоцити във формата на ядрото (разхлабена сочна подкова при юноши). Дръжките (левкоцитите на стаб не са съвсем зрели) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишените или високи нива на неутрофилите (над 5,5 х 10 G / l) се наричат неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намален или малък брой неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малко от 2.0 х 10G / l се счита за неутропения. И двете държави имат свои собствени причини, които ще бъдат разгледани по-късно.

След два пресичания нормите се изравняват.

Левкоцитната формула на децата (особено малките) е забележимо различна от тази при възрастните. Всичко това се дължи на промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст.

Мнозина са чували, че децата имат някакъв вид пресичания (ако нарисувате графика) и това е всичко, което означава:

При новороденото бебе, което току-що е родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, а лимфоцитите - около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове на живота продължава да нараства. След това (не минава ден) популацията на неутрофилните левкоцити рязко променя посоката си в обратна посока и започва да намалява, лимфоцитите, в същото време, се придвижват към нея, т.е. увеличават се. В един момент обикновено се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, числата на тези клетки се изравняват, а кривите в графиката се пресичат - това е първият кръст. След припокриване, лимфоцитите ще продължат да се покачват за известно време и неутрофилите ще намаляват (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се обърнат отново в обратна посока.
След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес не се развива с толкова бързи темпове. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето отива в първия клас - това е времето на втория кръст.

Таблица: Норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

Като цяло, неутрофилите и лимфоцитите не само при дете, но и при възрастни, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет и са първите, които отиват "на война" с извънземни агенти - левкоцитоза, дължаща се на повишени неутрофилни гранулоцити в кръвния тест, и лимфоцитите се намаляват в процентно изражение по това време.

Неутрофилите, изпълнявайки функциите си, умират "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, заедно с други отпадъчни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите зърнести левкоцити (неутрофили) ще бъдат премахнати от „телесните чистачки” - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно “отказват” да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малко, освен това в този момент клетките на централната връзка на имунната система - лимфоцити (Т-популация и агенти, образуващи антитела - В-клетки) са включени в борбата. Активно диференциране, те увеличават общия си брой, т.е. увеличава се, неутрофилите по това време, разбира се, намаляват. В левкоцитната формула, тя ще бъде забележима много добре. Поради факта, че съдържанието на всички клетки на левкоцитната връзка е 100%, увеличаването на неутрофилите до 70% или повече ще доведе до намаляване на клетките на агранулоцитната серия - лимфоцити (техният брой ще бъде намален - по-малко от 30%). И обратно: високи нива на лимфоцити са ниски в неутрофилите. Когато всички остри процеси, които изискват мобилизация на клетъчен и хуморален имунитет, край, и тези и други клетки идват към тяхната физиологична норма, както се вижда от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждане до зрялост

Неутрофилите започват своя жизнен цикъл в костния мозък от миелобласта и, преминавайки през етапите на промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити (юноши) достигат до клетка, способна да напусне мястото на раждане. При анализа на кръвта те са представени от зрели форми - стаб-левкоцити (предпоследния, 5-ти етап на развитие на неутрофил към сегментирана ядрена клетка, следователно има толкова малко в сравнение с сегментите) и зрели сегментирани ядрени неутрофили.

Неутрофилните гранулоцити получават наименованието „пръчки” и „сегменти” заради формата на ядрото: в пръчките тя наподобява турникет, а на сегменти тя се разделя на лобули (от 2 до 5 сегмента). След като напуснат костния мозък като зряла клетка, неутрофилните гранулоцити се разделят на 2 части: човек отива “за свободно плуване”, постоянно наблюдава “какво и как”, а другият отива в резервата - прикачва се към ендотелиума и изчаква своя час (париетална готовност) от кораба). Неутрофилите, както и другите клетки на левкоцитната връзка, изпълняват функциите си извън съдовете, а кръвообращението се използва само като път към центъра на възпалението, но ако е необходимо, резервният резерв ще реагира много бързо и незабавно ще влезе в процеса на защита.

Най-голямата фагоцитна активност е характерна за зрелите неутрофили, но при тежки инфекции все още не е достатъчно, а след това „роднини” от резервата, които спокойно чакаха в костния мозък под формата на млади форми (тези, които стояха прилепени към първите съдови стени).

Въпреки това, ситуацията може да се създаде, когато се изразходват всички резерви, костният мозък работи, но няма време да отговори на изискванията за левкоцити, тогава младите форми (млади) и дори миелоцитите започват да се вливат в кръвта, което нормално, както е посочено по-горе, не трябва да има., Понякога тези незрели клетки, опитвайки се да коригират ситуацията, оставят костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси левкоцитният кръвен брой се променя толкова силно. Трябва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не усвояват напълно възможностите на зрелите напълно сегментирани неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите е все още доста висока (до 67%), в миелоцитите тя не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата е съвсем ниска - 10%.

Неутрофилите се движат като амеби, и поради това, движейки се по стените на капилярите, те не само циркулират в кръвния поток, но и (ако е необходимо) напускат кръвния поток, насочвайки се към местата на възпалението.

Неутрофилите са активни микрофаги, те включват главно улавяне на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват в фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчна деградация. Зърнистостта в цитоплазмата (наличие на гранули) класифицира неутрофилите до гранулоцити, а в тази група, в допълнение към тях, включват базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на коагулация (допринасят за образуването на фибрин), спомагат за формирането на имунен отговор при всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулини Е) и G, към левкоцитни антигени от класове А, В, С на HLA системата, към интерлевкин, хистамин, компоненти на комплементната система).

Как работят те?

Както бе отбелязано по-рано, всички функционални способности на фагоцитите са характерни за неутрофилите:

Хемотаксис (положителен - след напускане на кръвоносен съд, неутрофилите предприемат курс "към врага", "решително се придвижват до мястото на въвеждане на чужд предмет, отрицателно - движението е насочено в обратна посока);
Адхезия (способност за придържане към чужд агент);
Способност за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без нужда от специфични рецептори;
Способност да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
Дайджестът на чуждите клетки („след като се яде добре“, неутрофилите се увеличават значително по размер).

Видео: неутрофил се бори с бактерии

Неутрофилната гранулация им позволява (както и други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелоперексидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и я „изглаждат”. Въпреки това, такава активност може да повлияе на клетките на тялото, в което живее неутрофилът, т.е. на собствените си клетъчни структури, което ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, инфилтриращи възпалителния фокус, заедно с унищожаването на чужди фактори, увреждат тъканите на собствения им организъм с техните ензими.

Първо винаги и навсякъде

Причините за увеличаване на неутрофилите не винаги са свързани с патология. Поради факта, че тези представители на левкоцитите винаги са склонни да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

Обилен обяд;
Интензивна работа;
Положителни и отрицателни емоции, стрес;
Предменструален период;
Изчакване на детето (по време на бременност, през втората половина);
Срокът на доставка.

Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко повишени и ние не провеждаме анализ в този момент.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен, а левкоцитите са необходими като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

Всяко (което би могло да бъде) възпалителни процеси;
Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, диабет);
Хирургията на първия ден след операцията (като реакция на травма), но високи неутрофили на следващия ден след хирургично лечение е лош знак (това показва, че инфекцията се е присъединила);
Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или още по-лошо - намалява неутрофилите) се дължи на неблагоприятните "признаци", например, нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

Кога намалява броят на неутрофилите?

Причините за неутропенията също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: става дума за по-ниски стойности, причинени от друга патология или ефекти от някои терапевтични мерки, или наистина ниски числа, които могат да сочат тежки заболявания на кръвта (хемопоетична супресия). Неизползваната неутропения винаги изисква преглед и след това може би ще има причини. Те могат да бъдат:

Телесната температура е над 38 ° C (реакцията на инфекцията се забавя, нивото на неутрофилите пада);
Нарушения на кръвта (апластична анемия);
Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
Инфекция с потиснато производство на гранулни левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или пациенти, страдащи от алкохолизъм);
Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
Виремия (морбили, рубеола, грип);
Вирусен хепатит, HIV;
Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропения показва тежък курс и неблагоприятна прогноза;
Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
Повишена фонова радиация;
Влияние на токсични химикали.

Най-честите причини за намаляване на неутрофилите са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции и на фона на ниските нива на неутрофилни левкоцити, всички бактерии, които се чувстват над кожата и проникват през лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт, са порочен кръг.

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции. Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената в гранулоцитите на детето вижда нещо „чуждо“ и, опитвайки се да се отърве от нея, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Подобно поведение на имунната система на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на мама какво е изоиммунна неонатална неутропения.

Неутрофилни аномалии

За да се разбере защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, е необходимо да се проучи по-добре не само характеристиките на здравите клетки, но и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принудена да изпита необичайни състояния или не може да функционира нормално поради наследствена, генетично определени дефекти:

Наличието на повече от 5 сегмента в ядрото (хиперсегментация) се отнася до признаци на мегалобластична анемия или показва бъбречни или чернодробни проблеми;
Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозен процес (клетките участват активно в фагоцитоза - сепсис, абсцес);
Присъствието на Dele Taurus предполага, че неутрофилите са оцелели в екстремни условия (ендогенна интоксикация), в които трябваше да узреят (груби гранули в клетката са токсични гранули);
Появата на тела близо до телата на зърното на Амато по-често показва скарлатина (макар че не изключва други инфекции);
Аномалия на Pelger-Hueta (аномалия на Пелгер, автозомно доминантна форма на наследяване) се характеризира с намаляване на сегментите в ядрото, а самата неутрофил прилича на пенсне. Псевдоаномалия на Pelger-Hueta може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
Пелгеризация на неутрофилни ядра е ранен признак за нарушение на гранулопоезата, наблюдавана при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не влияят по най-добрия начин на функционалните способности на клетките и на здравето на пациента, в чиито кръвни клетки се откриват по-ниски левкоцити. Нарушаване на хемотаксис (мързелив левкоцитен синдром), ензимна активност в самия неутрофил, липса на реакция от клетката към дадения сигнал (рецепторен дефект) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, за които се предполага, че са първите в центъра на възпалението, „се разболяват“, така че не знаят, че задачите, които им се възлагат, ги очакват, или дори ако пристигнат на мястото на „инцидента“ в това състояние. Тук те са важни - неутрофили.