Кръвен тест за чернодробна цироза

Основен метод за диагностициране на заболяването остава кръвен тест за чернодробна цироза. Именно тези лабораторни тестове позволяват на лекаря не само да потвърди наличието на лезия (дори ако няма външни признаци), но и да предпише адекватно лечение за състоянието на пациента.

Цирозата на черния дроб е сериозна патология, която може да причини преждевременна смърт на човек. Ако говорим за това кои видове кръвни тестове се практикуват с цел поставяне на диагноза, това е общ и биохимичен анализ. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени и специфични тестове.

Общ кръвен тест

За да се диагностицира цироза на черния дроб - когато се появят типични симптоми - лекарят предписва общ анализ на кръвта за пациента. Този тест ще идентифицира или потвърди наличието на патология. За UAC се взема кръв от пръста. Оградата се провежда сутрин на празен стомах.

При циротично увреждане на черния дроб се наблюдават някои промени в състава на кръвта на човек, което позволява на лекаря да направи конкретни заключения:

• Намалява нивата на хемоглобина в кръвта. Нормата за жените е най-малко 120 g / l, при мъжете най-малко 130 g / l.
• Нивото на левкоцитите се увеличава. Норма на левкоцитите при здрав човек е 4–9 * 10⁹ / l.
• На фона на увреждане на черния дроб се забелязва повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите: високите показатели на СУЕ са признак на възпалителен процес в организма. При мъжете процентът на СУЕ надвишава 10 mm / h, а при жените - 15 mm / h.
• Откриват се и промени в белтъчния състав на кръвта - наблюдава се понижение на нивото на албумин.

Получените данни ни позволяват да диагностицира цироза на черния дроб. За изясняване на текущия стадий на заболяването и силата на увреждането на органите се предписва биохимичен кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест

По-информативни са показателите за биохимичен анализ на кръвта при цироза на черния дроб. Те спомагат за потвърждаване / отхвърляне на диагнозата, както и за определяне на стадия на увреждане на органите. За биохимията се взема кръв от кубиталната вена. Извършва се сутрин на стомаха.

В състава на кръвта се записват доста специфични промени. Те се отнасят до следните показатели: t

• билирубин - наблюдава се увеличение на двете й фракции;
• трансаминаза - растеж;
• гама-глутамил транспептидаза - растеж;
• алкална фосфатаза - увеличава;
• албумин (протеини) - намалява нивото;
• глобулини се увеличават;
• протромбин - намалява;
• урея - спад;
• понижаване на холестерола;
• хаптоглобин - растеж спрямо нормата;
• чернодробни ензими - увеличаване.

билирубин

Изучавайки резултатите от тестовете, лекарят разглежда нивото на билирубина. Той е признат за един от най-важните показатели. Това е неговият излишък по отношение на нормата показва възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. Обичайно е да се изолира пряк и непряк билирубин, както и общото количество, което представлява кумулативната стойност на двете фракции.

Следните показатели са нормални за здрав орган:

• общ билирубин - 8.5–20, 5 µmol / l;
• права - не повече от 4.3 µmol / l;
• непряко - не по-високо от 17,1 μmol / l.

Какво представлява билирубин? Това е специален жлъчен пигмент, образуван след разграждането на хемоглобина и червените кръвни клетки. Черният дроб обработва и трансформира веществото.

В същото време в кръвта влиза пряк (свободен) билирубин. Но за кратко време циркулира през кръвния поток. Свободният билирубин, който е токсично вещество, влиза в черния дроб, където се неутрализира.

В условията на нормалното функциониране на тялото на свободния билирубин в кръвта има минимално количество, което не може да има върху човешкото тяло неблагоприятните ефекти. След контакт с черния дроб, той се свързва и по този начин се неутрализира.

Появява се косвен билирубин, който почти не влиза в общия кръвоток. След това веществото в състава на жлъчката се транспортира в червата и заедно с изпражненията се отделя по естествен път.

В случай на циротично увреждане черният дроб не е в състояние да неутрализира целия пряк билирубин. И колкото по-силно е увреждането на тялото, толкова по-голямо е количеството на индиректния билирубин, открито в кръвта. Външно, това се проявява в пожълтяването на кожата и склерата на очите. В допълнение, човек преживява тежък сърбеж.

Чернодробни специфични ензими

С развитието на цироза на черния дроб, активността както на специфични, така и на неспецифични чернодробни ензими се увеличава. Но ако увеличението на стойността на последното може да настъпи при заболявания на други органи, тогава специфичните чернодробни биокатализатори се увеличават само в случай на увреждане на тъканите на черния дроб.

Неспецифичните ензими са:

• AlT - обикновено не надвишава 40 IU;
• AsT - не трябва да надвишава 40 IU;
• гама-GGT - за женската група не повече от 36 IU / l, при мъжете - не повече от 61 IU / l;
• Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) - обикновено не трябва да надвишава 140 IU / l.

Аминотрансферазите - ALT и AsT - са пряко включени в процеса на производство на аминокиселини. Производството на тези видове бъбречни ензими се случва вътре в клетките и следователно в кръвта те се съдържат в минимално количество.

Но в случай на циротично увреждане на тъканите на органа, съпроводено с разграждане на хепатоцитите (чернодробни клетки), настъпва активно освобождаване на аминотрансферази. И след като влязат в кръвния поток, те се определят чрез биохимично изследване.

Gamma-GGT е друг ензим, необходим за пълноценен метаболизъм на аминокиселините. Натрупва се в панкреаса, тъканите на бъбреците и черния дроб. С разграждането на хепатоцитите, тя се екскретира в значителни количества в общото кръвообращение.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) е необходима за отделянето на фосфати от молекули. Ензимът се натрупва в чернодробните клетки и при цироза, съпроводена с нарушение на целостта на клетките на тялото, се екскретира в кръвта. Има значителен излишък на показатели.

Списъкът на специфичните чернодробни ензими включва аргиназа, нуклеотидаза и други. Аномалиите се появяват и в резултат на активната разрушаване на хепатоцитите.

Ниво на протеини

Анализ на кръвта в присъствието на цироза показва аномалии в нивото на кръвните протеини. Засегнатият черен дроб не може напълно да участва в метаболизма на протеините. Мястото на образуване на албумин (протеин) става тъкан на черния дроб. И когато тялото вече не е в състояние да произведе този протеин, изследванията показват неговия спад.

Нормата на албумин е показател от 40-50 g / l. Но при цироза на черния дроб се наблюдава намаляване както на нивото на албумин, така и на общия протеин. Коефициентът на последното е 65–85 g / l.

Допълнителни индикатори

В допълнение към разглежданите показатели, лекарят се интересува от още няколко стойности:

• При цироза на черния дроб се установява намалено количество тестостерон на фона на повишаване на хормона естроген.
• Определя се увеличаването на инсулина, необходимо на организма да разруши и трансформира глюкозата, която идва с храната.
• Черният дроб става място на синтеза на урея, следователно, в нарушение на функциите на органа, неговият индекс намалява до 2,5 mmol / l и по-малко.
• Наблюдава се повишаване на нивата на хаптоглобин. Това показва наличието на възпалителен процес.
• Намалява се нивото на холестерола в кръвта.

За да се определи типа цироза, се извършват кръвни изследвания за наличието на определени антитела. При автоимунна цироза се провежда изследване на кръв за антинуклеарни антитела. За да се определи билиарната цироза, дължаща се на продължителна обструкция на жлъчния канал, се препоръчва изследване на кръвта за наличие на антимитохондриални антитела.

Пълна кръвна картина за чернодробна цироза

Чернодробната цироза е заболяване, което се характеризира с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и тяхното заместване с съединителна тъкан. Заболяването често е асимптоматично, дори в по-късните етапи на развитие. Анализите в случай на цироза на черния дроб позволяват да се определи нивото на дисфункция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да се направи прогноза за неговото по-нататъшно развитие.

Причини за възникване на цироза

Противно на общоприетото схващане, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не и единствената възможна причина.

Какви други фактори причиняват това заболяване:

хроничен вирусен хепатит; автоимунен хепатит; хронична интоксикация на работното място (бензол, нафталини, тежки метали); лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни, цитостатични, хормонални контрацептиви); генетично индуцирани нарушения на метаболизма на мед или желязо; заболявания на жлъчните пътища, причинявайки хронична жлъчна стаза в чернодробните канали.

Освен това е възможна идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това обикновено е характерно за първична билиарна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да се застоява в малките канали, причинявайки тяхното възпаление и некроза.

Развивайки се през годините, цирозата променя наследствения апарат на чернодробните клетки, което води до появата на поколения патологично променени хепатоцити и предизвиква имуно-възпалителен процес.

Лабораторна диагностика на цироза

Ако подозирате това заболяване, се правят следните тестове:

маркери на хепатитни вируси, пълна кръвна картина; биохимия на кръвта: аминотрансферази, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и др. фекална окултна кръв.

Маркерите за вируса на хепатит позволяват да се определи една от възможните причини за чернодробно заболяване, анализ на фекална окултна кръв, за да се разкрие един от възможните усложнения (кървене от варици на хранопровода).

Не трябва да се разглежда изолирано кръвен тест за цироза на черния дроб: те имат диагностично и прогностично значение само в комбинация.

Пълна кръвна картина

Кръвен тест за чернодробно заболяване се извършва с преброяване на кръвни клетки, включително тромбоцити.

Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозната конгестия, причинена от тази патология, води до появата на синдром на хиперспленизъм, който се характеризира с увеличаване както на размера на далака, така и на неговата активност. Обикновено този орган унищожава увредените и стари кръвни клетки: червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, а повишената му активност причинява съответно анемия, левкопения и тромбоцитопения. Подобни промени са характерни за късните стадии на цироза.

Увеличаването на ESR показва бавен възпалителен процес. В допълнение, тя може да бъде причинена от промяна в съотношението между кръвните протеини.

хемоглобин: 130-160 g / l за мъже, 120-140 g / l за жени; червени кръвни клетки: 4-5x1012 / l за мъже, 3-4x1012 / l за жени; левкоцити: 4,9 х109 / 1; тромбоцити: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Биохимични показатели

Тъй като черният дроб е органът, в който се синтезират повечето протеини на организма и много ензими (които са протеини по своята структура), нарушената функция на хепатоцитите съответно променя биохимичния статус на кръвта.

билирубин

Това вещество се образува от разрушаването на хемоглобина и миоглобина. Самият билирубин е токсичен: черният дроб я събира и премахва от жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаването на хепатоцитите и конгестията в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубин в случай на цироза на черния дроб не надвишава нормалните граници.

Скоростта е 8.5–20.5 μmol / l.

аминотрансфераза

Или трансаминази, ензими, които се намират във всички тъкани на тялото. Най-голям интерес представлява аланин аминотрансферазата (ALT), максималните концентрации на която се откриват в хепатоцитите и аспартат аминотрансферазата (AcT), чийто максимум присъства в сърдечния мускул, но също така и чернодробните клетки го съдържат в достатъчно количество. Повишените нива на трансаминазите в кръвта показват разрушаването на хепатоцитите. При цироза трансаминазите леко се увеличават (1,5–5 пъти), в сравнение с промените, които настъпват при хепатит, тъй като процесът вече не е толкова активен, колкото при остро възпаление. Нормализирането на количеството трансаминази в кръвта може да покаже напреднали стадии на цироза и намален брой хепатоцити.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Друг ензим, обикновено разположен вътре в клетките. Изолирано увеличаване на концентрацията му в кръвта при цироза показва токсично увреждане на черния дроб, в комбинация с повишен холестерол в кръвта и повишаване на билирубина, повишеното гама-глутамил транспептидаза (двете версии са разрешени) показват интрахепатален холестаза (жлъчна стаза в черния дроб).

Норма 10-71 U / l за мъже и 6-42 U / l за жени.

Алкална фосфатаза

Ензимът, съдържащ се в клетките на стените на жлъчните пътища на черния дроб. Когато са повредени, съдържанието в кръвта се увеличава. Също така повишените скорости могат да показват интрахепатален холестаза.

Норма - 80-306 U / l.

албумин

Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. В случай на нарушаване на функциите му, количеството на албумина в кръвната плазма намалява.

Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия кръвен протеин.

Гама Глобулини

Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е свързан с възпалителния процес.

Норма: 12-22% в серума.

Протромбиново време

Времето за формиране на протромбиновия съсирек в кръвната плазма, анализът показва състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират вътре в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели често не се използват действителните показатели на протромбиновото време, а едното и неговите производни - международното нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на степента на образуване на съсирек с референтната норма; коригирана за международното съотношение.

Норма 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Суроватъчна желязо

Може да посочи една от причините за развитието на цироза - генетична патология, която причинява дисбаланс в метаболизма на желязото - хемахоматизъм. В същото време, желязото прекомерно се натрупва във вътрешността на чернодробните клетки, засягайки хепатоцитите токсично.

Нормата е 11-28 μmol / l за мъжете и 6.6-26 μmol / l за жените.

изследване на урината

Въпреки че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, изследването на урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата на черния дроб причинява повишено ниво на билирубин в кръвта и се екскретира в урината, променя тестовете. Билирубин се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Количеството на уробилиноген, производно на билирубин, също се увеличава, което обикновено отсъства в сутрешната урина и 5-10 mg в дневната урина.

Прогностична стойност

За определяне на тежестта на заболяването се използват лабораторни данни. Често се прилага от Child-Pugh.

Точките се определят за всеки показател и се изчислява тяхната обща сума.

Компенсирана цироза - 5-6 точки (клас А). Субкомпенсирана цироза - 7-9 точки (клас В). Декомпенсирана цироза - 10-15 точки (клас С).

Ако сред пациентите с компенсирана цироза на Child-Pugh, годишната преживяемост е 100%, а две години - 85%, тогава сред пациентите с субкомпенсирана цироза спадат съответно до 81% и 57%, а сред пациентите с цироза от клас C - до 45 % и 35%.

Ако говорим за продължителността на живота, тогава за пациентите с цироза клас А тя достига 20 години, докато сред пациентите с цироза клас С намалява до една година.

Според чуждестранни критерии, чернодробната трансплантация е показана при достигане на 7 точки в Child-Pugh. Високата необходимост от трансплантация се среща при пациенти с цироза от клас С.

Чернодробната цироза е бавна болест, често с малък брой симптоми. Клиничните анализи ще помогнат да се определи тежестта на състоянието при това чернодробно заболяване, да се изготви тактика на лечение и да се определи прогнозата.

Чернодробната цироза е хронично заболяване, при което се наблюдават промени в структурата на черния дроб, растежа на съединителната тъкан и дисфункцията на виталния орган. За дълго време болестта протича в безсимптомна форма, тъй като „човешките филтърни” тъкани са предразположени към регенерация и регенерация. Въпреки това, под въздействието на патогенни фактори, има необратими процеси, които най-накрая унищожават черния дроб, могат да причинят увреждане, смърт.

Общо описание на диагнозата

За да се постигне положителна динамика на заболяването, е необходимо своевременно да се реагира на тревожни симптоми, да се извършат необходимите тестове за цироза на черния дроб, да се извърши курс на консервативно лечение. Но какви са признаците на тази фатална диагноза? Това е:

разширен черен дроб при палпация; обезцветяване на кожата; повишено подуване на долните крайници; болка точно под ребрата; вени за паяци по кожата; съдова мрежа върху склерата на окото; признаци на диспепсия с различна тежест; обща слабост.

Важно е да се изясни, че цветът на кожата с цироза става жълта, бледа; докато изпражненията имат нестабилна консистенция. Пациентът е в състояние на непрекъснато неразположение, а сутрешното гадене постепенно преминава към удължени рефлекси с кърваво отделяне. Такива симптоми са характерни за напредналата форма на заболяването, но за да се предотврати това, са необходими навременна диагноза и последващо комплексно лечение.

Започнете прегледа с посещение на терапевта

Диагностика на заболяването

За да се разбере формата, в която преобладава тази фатална диагноза, е необходимо да започне преглед, като посетите терапевта с резюме на жалбите му. Това ще бъде последвано от консултация със специализиран специалист с анамнестично събиране на данни, клинични прегледи и подробни лабораторни изследвания.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирските учени са разкрили най-доброто лекарство за цироза. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Основната диагноза е ултразвуково сканиране на засегнатия орган, но в допълнение може да се наложи лапароскопия и биопсия, където най-новият лабораторен тест определя или отхвърля наличието на ракови клетки в черния дроб.

Кръвен тест за чернодробна цироза е основно лабораторно изследване, което показва хода на патологичния процес и неговите усложнения. Определете болестта и направете окончателната диагноза - въпрос от един ден, така че този здравен проблем трябва да се лекува със специални скрупули.

Необходими тестове

Общ кръвен тест

Ако лекарят подозира бързо заболяване, наречено „цироза на черния дроб“, той препоръчва на клиничния пациент да извърши пълен анализ на кръвта и урината, тест за изпражнения и многобройни биохимични тестове в лабораторията. Но какво дава такава диагноза, каква информация предоставя специализираният специалист за реалното здравословно състояние на пациента?

Пълната кръвна картина показва рязък спад в хемоглобина, увеличаване на броя на левкоцитите, скок на показателя за СУЕ. Тези резултати вече предполагат тревожни мисли, още веднъж потвърждават обострянето на възпалителния процес в организма. Скок в ESR при такава клинична картина показва намаляване на нивото на албумин, което е характерно за прогресивна форма на цироза. Нисък хемоглобин допълнително допринася за развитието на желязодефицитна анемия с последващо отслабване на имунния отговор на организма.

Необратими промени се наблюдават и при лабораторни тестове на урината, като протеини, левкоцити, цилиндри, еритроцити и билирубин се появяват в химичния състав. Ако говорим за биологичния материал на здрав човек, такива показатели преобладават в минимална сума или изобщо не. Като опция, присъствието на единични еритроцити се счита за нормално, протеин в количество до 0.03 g, левкоцити до 3 единици. Но билирубинът трябва да бъде напълно отсъстващ в състава на урината, в противен случай има обширна чернодробна патология.

Лабораторен уринен тест

Анализът на изпражненията носи и ценна информация за прогресиращата диагноза на тялото. Вече е визуално очевидно: цветът на фекалните маси се е променил, промяната в цвета е настъпила, поява на глина. Тази промяна се обяснява с липсата на ензим, stercobilin, който дава изпражненията кафяв цвят. Вече този симптом трябва да предупреди пациента, защото той показва сериозен проблем в черния дроб и жлъчния мехур. Също така не се изключва освобождаването на кръвни съсиреци с изпражнения, което е свързано с възпаление и разширяване на хемороиди. Столът на пациента е счупен, той се отличава с нестабилност: някои пациенти страдат от хронична диария, други страдат от запек.

Ако подозирате цироза на черния дроб, задължително е да се извършат биохимични кръвни тестове, които са решаващи при формулирането на крайната диагноза. При характерно заболяване биохимичният състав на кръвта се променя, а индивидуалните показатели не съответстват на нормалните граници. В този случай става дума за следните стойности:

повишен билирубин във всички фракции; скок в показателите на Avt, GGT и алкална фосфатаза; растеж на глобулини и чернодробни ензими; намаляване на уреята и холестерола; повишен хаптоглобин.

Отделно, заслужава да се припомни, че билирубинът, който е продукт на разграждането на червените кръвни клетки и хемоглобина, се обработва в черния дроб и се екскретира в изпражненията. При цироза натрупването му в плазмата надвишава нормата, което обяснява пожълтяването на кожата, лигавиците и склерата на очите. Нещо повече, това е токсичен ензим, който с висока концентрация в кръвта провокира сърбеж, повишен оток на долните крайници. При посочената диагноза стойността на общия билирубин нараства няколко пъти, като в същото време може да надвиши индекса от 100 µmol / l.

Такава подробна диагноза позволява да се определи не само самата болест, но и неговата форма, етап. Лабораторните изследвания се считат за допълнителни начини за определяне на цироза, а главните лекари наричат ​​ултразвук на засегнатия орган и лапароскопия. Ако има съмнения, може да има и спешна нужда от имунологични изследвания, например, не се изключват наличието на митохондриални мембрани, намаляване на тестостерона, скок на естроген и увеличаване на инсулина. Такива хормонални промени също са характерни за поставената диагноза, помагат да се избере подходящ режим на лечение. При правилна диагноза пациентът след курс на интензивна терапия има шанс за дълъг период на ремисия и спасение на засегнатия черен дроб.

Кой каза, че е невъзможно да се излекува чернодробната цироза?

Изпробвани са много начини, но нищо не им помага... А сега вече сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви донесе дългосрочно благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Каква кръвна картина показва цироза

Това са анализите в случай на цироза на черния дроб, които разкриват това заболяване в ранните стадии на развитие и спомагат за определянето на неговото лечение. При цироза на черния дроб нейните нормални клетки се заменят с влакнести. Черният дроб престава да функционира нормално. Етапът, при който се открива заболяването, определя колко и как ще живее пациентът. За да се избегне откриването на цироза на по-късен етап от неговото развитие, е важно да се преминат по-чести прегледи и кръвни тестове като превантивна мярка. В края на краищата, появата на болестта не се проявява, само чрез резултатите, които тя може да диагностицира.

За болестта

Заболяване, при което има промяна в тъканите на черния дроб, което с течение на времето води до чернодробна недостатъчност, увеличаване на налягането в притоците на порталната вена и само по себе си, се нарича цироза на черния дроб. Това е хронично заболяване, което напредва с времето.

Причините за цироза са различни, главно:

• алкохолизъм;
• вирусен хепатит;
• камъни в жлъчния мехур;
• токсично отравяне;
• хелминтна инфекция;
• автоимунни заболявания.

Симптомите на заболяването са както следва:

• човек се чувства слаб, уморен бързо;
• сънят е нарушен;
• настъпва загуба на тегло;
• промяна на цвета на урината;
• сърбеж се наблюдава в кожата;
• храносмилането е нарушено;
• човек става раздразнителен, апатичен, лесно възбуден;
• може да има повишаване на температурата.

В по-късните етапи на развитието на болестта кожата и очната склера пожълтяват, появяват се болки в областта на черния дроб и човекът се разболява и повръща.

Диагнозата на чернодробна цироза се основава на следното: извършва се ултразвуково изследване, взема се тъканна биопсия, вземат се кръвни тестове за цироза на черния дроб.

Какви кръвни тестове трябва да се правят, за да се диагностицира заболяването

Какви тестове трябва да преминат, за да се диагностицира болестта? Кръвен тест за чернодробна цироза може да се раздели на следните подгрупи:

• биохимия. Изследвани са показатели за билирубин, аспара-аминотрансфераза и аланин-аминотрансфераза. Според получените показатели, черният дроб се оценява и се открива цироза;
• ензими се анализират за откриване на възпаление, тъй като на фона на дълготраен възпалителен процес често започва да се развива цироза;
• когато при пациент се открива цироза, се правят тестове, които определят причината за възникването му. Благодарение на тези анализи, лекарят предписва правилния курс на лечение;
• правят се допълнителни изследвания, които потвърждават диагнозата. Например, възложени на компютърен изпит.

За да се диагностицира точно цироза на черния дроб, е необходимо напълно да се изследва тялото ви, да се знаят основните показатели на чернодробните проби. Когато пациентът посети медицинското заведение, ще бъде назначен лекар за общи кръвни изследвания, ще трябва да се вземат урина и фекалии за преглед. След това ще бъде написано насочване към доставката на биохимични анализи, след което може да се направи заключение за наличието на болестта и състоянието на черния дроб. Все пак ще бъде необходимо да се направи биопсия на черния дроб.

За кръвни тестове за заболяване

Самата болест и причината за нея могат да се определят чрез кръвен тест.

1. Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да има пълна кръвна картина. Резултатът му показва дали има възпалителен процес в тялото на пациента. Кръвната картина за чернодробна цироза при декодиране е както следва:

• нивата на хемоглобина намаляват. Нормалният индекс на хемоглобина при жените е най-малко 120 g / l, при мъжете - най-малко 130 g / l;
• увеличаване на броя на белите кръвни клетки;
• настъпват промени в белтъчния състав на кръвта;
• ESR се увеличава. За мъжете, тази цифра става по-висока от 10 mm / h, за жените - 15 mm / h;
• намалено съдържание на албумин.

2. В допълнение към общия анализ се дават чернодробни тестове за наличие на заболяването:

• показателите на чернодробните ензими аспартаминотрансфераза или AST не трябва да надвишават 41 U / L. При цироза на черния дроб анализът трябва да покаже увеличение, което означава, че чернодробните клетки умират. AST се оценява по дълбочината на лезията;
• Нормален чернодробен ензим ALT или аланин аминотрансфераза трябва да бъде в диапазона не по-малко от 0,5 µmol и не повече от 2 µmol. Кръвните изследвания за рак на черния дроб и цироза AST и ALT могат да бъдат пет пъти или повече над нормалното. ALT определя обема на засегнатия черен дроб;
• поради факта, че чернодробните клетки умират, млечната дехидрогеназа се увеличава;
• нормалната алкална фосфатаза не трябва да бъде повече от 140 IU / l. При наличие на заболяване настъпва повишаване на тяхната честота;
• Увеличаването на гама-глутамил транспептидазата може да означава, че има някои нарушения в жлъчните пътища. С злоупотребата с алкохолни напитки тази цифра също се увеличава. Нормалната му стойност не трябва да надвишава 61 IU / l за мъжете, половината за жените за жени.

Основните показатели, показващи, че пациентът е болен с цироза, са стойностите на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Те определят как функционира черният дроб.

3. За определяне на причината за цироза се взимат проби от черния дроб. Това са следните показатели:

• за откриване на хроничен хепатит С тест за наличие на антитела към ядрени антигени;
• дава се тест за откриване на антитела към вирусите на хепатит В и С;
• определя се церулоплазмин за откриване на хепатоцеребрална дистрофия;
• за да се гарантира, че пациентът е болен от билиарна цироза, е необходимо да се премине проба за наличието на антимитохондриални антитела;
• Познаването на нивото на антитрипсин алфа1 позволява да се определи индикаторът на желязото и по този начин се гарантира, че пациентът няма кръвна болест.

Ако пациентът има цироза на черния дроб, има промени в хормоните в кръвта, тъй като синтезирането на много от тях се случва в черния дроб. Анализът на хормоните, ако пациентът е открил това заболяване, ще покаже повишени нива на естроген, инсулин и понижен - тестостерон.

За биохимичния анализ

Този анализ заключава в какъв етап е заболяването. Проверяват се следните показатели за биохимия:

• билирубин;
• глобулин;
• хаптоглобин;
• специални чернодробни ензими (аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза), t
• протромбиново време;
• алкална фосфатаза;
• аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза.

С болестта те се увеличават.

Стойността на показателите: холестерол, албумин, урея и протромбин, напротив, с болестта намалява.

Ключов индикатор за биохимията е билирубин при чернодробна цироза. Характеризира се с 2 състояния: директни (свободни) и непреки (свързани). Нормата на свързания билирубин е не повече от 4.3 µmol / l.

С повишаване на тези показатели, промените в цвета на пациента в изпражненията, кожата и склерата на очите ще получат жълтеникав оттенък и ще се появи сърбяща кожа.

Скоростта на свободния билирубин не надвишава 17,1 μmol / l. Индикатори за свободен билирубин с цироза на черния дроб се увеличават. Показателите за общ билирубин трябва да бъдат в определения диапазон: от 8,5 µmol / l до 20,5.

Лекарят ще анализира всички получени преписи от миналите тестове и ще постави диагноза.

Определяне на тежестта

Да се ​​определи тежестта на заболяването, като се използват резултатите от изследванията. В същото време използвайте класификацията на Child-Pugh.

Кръвната картина при чернодробна цироза

Чернодробната цироза е доста често срещана патология и една от най-честите причини за смърт. Сред разнообразните симптоми на това заболяване има различни лабораторни тестове.

Какви изследвания показват цироза на черния дроб?

Много изследвания помагат при диагностицирането на цироза: общ анализ на урината, кръвта, изпражненията, но основните са разнообразни биохимични тестове.

Имунологичните изследвания могат да помогнат до известна степен: те са необходими за установяване на причината за цироза.

В допълнение, показатели за тестове за чернодробна цироза: билирубин, албумин, протромбиново време, заедно с други признаци спомагат за установяване на тежестта на заболяването.

Основният лабораторен тест, който помага за диагностициране на цироза, е биохимичен анализ на кръвта.

Тестове за урина за цироза на черния дроб

Поради факта, че патологията на черния дроб не може да засегне останалата част от тялото, настъпват промени в общия анализ на урината. В активната фаза на процеса могат да се намерят протеини, цилиндри, както и червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, билирубин.

При нормалния анализ на урината на тези включвания няма или те се срещат в малко количество: протеин до 0,03 г, еритроцитите са единични, цилиндрите могат да бъдат само хиалинови, останалите са патологични, левкоцити до 3 единици в зрителното поле на мъжете и до 5 единици в жени, билирубин напълно отсъства.

Кръвната картина при чернодробна цироза

Като цяло при анализа на кръвта при цироза на черния дроб се наблюдават следните промени: нивото на хемоглобина намалява, а левкоцитите се повишават в активната фаза. Обикновено хемоглобин при мъжете не е по-нисък от 130 g / l, а при жените не по-малко от 120 g / l, левкоцитите са в границите 4-9 * 10 * / l.

При цироза на черния дроб, ESR ускорява до повече от 10 mm / h при мъжете и над 15 mm / h при жените. Увеличаването на скоростта на утаяване на ESR - еритроцитите - най-често показва възпалителен процес в организма.

Промяната в ESR при чернодробна цироза се свързва не само с действителните възпалителни явления, но и с промените в белтъчния състав на кръвта: съдържанието на албумин намалява.

Биохимия на кръвта за цироза на черния дроб

Основните и най-специфични промени са биохимичните кръвни параметри при чернодробна цироза. Променят се следните стойности:

• Билирубин - всички негови фракции нарастват
• Трансаминаза - аланин и аспартат аминотрансфераза - повишават
• Гама-глутамил транспептидаза - увеличава се
• Алкална фосфатаза - увеличава
• Албумин - намаляващ
• Глобулините - увеличаване
• Протромбин - намалява
• Протромбиновото време се увеличава
• Урея - намалява
• Холестеролът намалява
• Хаптоглобин - увеличава
• Специфично за чернодробните ензими

Какъв е процентът на билирубин при чернодробна цироза? Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина от червените кръвни клетки, който се обработва в черния дроб. Билирубинът съществува в две форми - свободна и свързана, като освен това при изчисляване на количеството на билирубина при чернодробна цироза се взема предвид и общата стойност.

В кръвта, билирубин съществува в свободна форма и в черния дроб е свързан и неутрализиран, след което излиза от черния дроб с поток от жлъчка и след това се екскретира напълно в изпражненията. защото Това вещество има жълто-зелен цвят, именно това причинява цвета на изпражненията.

В допълнение, увеличаването на билирубина при цироза на черния дроб също обяснява жълтеността на кожата - този продукт остава в по-голямата си част в несвързана форма и пада с кръв към кожата и лигавиците. защото свободният билирубин е токсично вещество, причинява сърбеж по кожата.

Особено опасно е продължителното увеличаване на билирубина при цироза на черния дроб към нервната система. Това до голяма степен обяснява появата на чернодробна енцефалопатия.

Нивата на билирубин са дадени по-долу: t

• Общо - 8.5 - 20.5 µmol / l;
• Свободно (непряко) - до 17.1 µmol / l;
• Ограничена (права) - до 4.3 µmol / L.

Показателите за билирубин при цироза на черния дроб могат да бъдат няколко пъти по-високи от тези цифри, особено при прогресирането на заболяването.

Ензимни тестове за цироза на черния дроб

При тази патология има увеличение на всички чернодробни ензими, както специфични, така и неспецифични. Повишаването на нивото на неспецифичните ензими може да говори не само за чернодробни заболявания, но и нарушаването на специфичните показатели на ензимния анализ е възможно само при цироза на черния дроб.

Неспецифичните ензими включват трансаминази, гама-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза. Нормалните стойности на тези анализи са:

• Гама-глутамил транспептидаза - до 61 IU / l за мъже и до 36 IU / l за жени;
• Трансаминаза - до 40 IU;
• Алкална фосфатаза - до 140 IU / l.

В биохимията на кръвта с цироза на черния дроб се определя повишаване нивото на следните специфични ензими: аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза, нуклеотидаза и др. Те са маркери за нарушена чернодробна функция.

Цирозата на черния дроб причинява други промени в биохимичния анализ на кръвта. По този начин се променя белтъчният състав на кръвта: намалява се албуминът с по-малко от 40 г / л и увеличение на глобулините.

Уреята е намалена до по-малко от 2.5 mmol / l, холестеролът е по-малък от 2 mmol / l. Увеличава хаптоглобин - показател за възпалителния процес.

Какви други тестове показват цироза?

В допълнение към горното, има промени в хормоналния статус, както и имунологични. При първична билиарна цироза в кръвта се откриват антитела към митохондриалните мембрани.

Хормоналните промени се дължат на факта, че в черния дроб се синтезират много хормони. Кръвен тест за хормони с цироза на черния дроб може да разкрие намаляване на количеството тестостерон и увеличаване на естрогена.

Освен това, инсулинът се повишава - веществото, отговорно за усвояването на глюкозата.

Как да се определи тежестта на процеса на анализа?

Някои кръвни карти се използват за определяне на тежестта на Child-Pugh. Това е билирубин, албумин, протромбиново време. Определено ниво съответства на определен брой точки. Колкото по-голям е общият резултат, толкова по-голяма е цирозата.

В тази таблица са взети предвид и други признаци: асцит, енцефалопатия и хранене.

Какъв билирубин, албумин, протромбиново време и други фактори осигуряват 1 точка за цироза на черния дроб? Показатели за билирубин - по-малко от 2 mg%, албумин - повече от 3.5 g%, протромбиново време (PTV) се увеличават с 1-3 секунди (нормални 11-16 секунди), асцит и енцефалопатия не са, добра храна.

Дадени са 2 точки за следните показатели: билирубин - 2-3 mg%, албумин - 2.8-3.5 g%, PTV - увеличен с 4-6 s, асцит е умерено изразен, лека енцефалопатия, средно хранене.

3 точки са представени с цифри: билирубин - повече от 3 mg%, албумин - по-малко от 2,8 g, PTV - увеличен с повече от 6 s, значителен асцит, намалено хранене до изтощение, тежка енцефалопатия.

Общият резултат ще определи класа на чернодробната цироза: 5-6 - А (лека), 7-9 - В (умерена), 10-15 - С (тежка).

LiveInternetLiveInternet

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

Кръвната картина при чернодробна цироза

Декодирането на показателите в този случай изглежда така: в случай на цироза, броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява с повече от 15 mm / h, протеиновият състав на кръвта се променя, съдържанието на албумин намалява.
Чернодробните тестове се правят по пет основни критерия: ниво на АЛТ, АСТ, ГГТ, ниво на алкална фосфатаза и билирубин.
аспартат аминотрансферазата (AST) е чернодробен ензим. Обикновено стойностите му са до 41 U / l.

Различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища причиняват развитието на такова сериозно заболяване.
антитела към ядрени антигени Разкрива хроничен хепатит;
антитела при хепатит В и С;
церулоплазмин. Открива хепатоцеребрална дистрофия;
антимитохондриални антитела. Открива билиарна цироза;
нивото на антитрипсин алфа1 Позволява ви да определите нивото на желязото и да се уверите, че няма вероятност от заболявания на кръвта.

Ако стандартните чернодробни функционални тестове включват тестове за ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза и билирубин, понякога се използват нестандартни диагностични методи, например имунологични тестове, феритин и тестове за албумин.
Биохимични анализи
Биохимията осигурява по-точни данни, заедно с общи чернодробни тестове, помага за установяване на тежестта на заболяването.
При провеждане на биохимията следващите отклонения от нормата трябва да предизвикват загриженост:

Декодирането на всички резултати от тестове на чернодробната функция се извършва при сравняване на всички получени стойности. В крайна сметка е невъзможно да се постави диагноза цироза на черния дроб само с един резултат от тест на черния дроб, понякога е необходимо да се извърши допълнително изследване.
Но кой диагностичен метод е най-надежден?
Допълнителни методи за изследване

Цирозата на черния дроб е често срещано, смъртоносно заболяване. Това са тестовете за цироза, които ще помогнат да се открие болестта навреме и да започнат да действат.
Интерпретация на алт и аст при цироза на черния дроб

Това може да означава проблеми с жлъчните пътища, както и прекомерно пиене. Нормалните стойности трябва да бъдат до 61 IU / L за мъжете и половината от тях за жените.
При такова чернодробно заболяване всичките му ензими се увеличават, разбира се, основните показатели са ензимите ALT и AST.

Полученият транскрипт с индикатори ще помогне да се говори с увереност за цироза на черния дроб.
Въпреки това, основният метод за диагностициране на цироза е чернодробна биопсия, при която малка част от него се извлича и изпраща за анализ.
Помислете кои чернодробни тестове трябва да преминете.
Кръвни тестове

Тук са тези диагностични методи, които помагат да се потвърдят данните, получени чрез други анализи. По-специално, тя включва и компютърни диагностични методи.
За да се направи точна диагноза, е много важно да се извърши пълен преглед, да се преминат тестове за чернодробна функция по всички основни показатели. Обръщайки се към болницата, лекарят най-напред ще ви предпише да премине общо тестове за кръв, урина и изпражнения, тъй като провалът на черния дроб влияе върху състоянието на целия организъм. След цялата тази биохимия е взето, което ще даде вече ясна информация за състоянието на черния дроб.

В резултат на това тялото не изпълнява напълно функциите си. Състоянието на пациента с това заболяване може да се влоши рязко, така че трябва незабавно да потърсите помощ.
Анализи за определяне на цироза

Анализите за чернодробна цироза обикновено се разделят на няколко групи, всяка от които предоставя необходимата информация:
Биохимичните кръвни тестове са насочени към идентифициране на цироза на черния дроб и оценка на работата на този орган.

Много често, за да се направи точна диагноза, са необходими допълнителни диагностични методи, когато резултатите от тестовете за чернодробна функция имат голямо разнообразие.

Биопсията е единственият анализ, който предоставя най-точните данни. Използва се, когато е необходимо да се идентифицират туморните заболявания на черния дроб. За да се вземе материала за изследване между ребрата, се прави пункция, след което се изследва парче от черния дроб за влакнеста тъкан в него.
Ендоскопското изследване се извършва с помощта на ендоскоп.

Кръвен тест за чернодробна цироза позволява не само да се идентифицира болестта, но и да се открие причината за неговото възникване.
Диагнозата на цироза започва с пълна кръвна картина. Неговите стойности помагат да се идентифицира възпалението.

В този случай можете да видите всички вътрешни органи, включително откриването на разширен храносмилателен тракт.
Parancetsez е въвеждането на игла през коремната кухина, може да се използва за отстраняване на натрупаната течност.
Изследването на жлъчния канал се извършва с ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
Кръвен тест за амоняк.
Alphafetoprotein кръвен тест за рак на черния дроб.

Анализът на урината и фекалиите се събира в стерилен контейнер.

Диагнозата на цироза на черния дроб се прави въз основа на резултатите от теста. Те помагат да се идентифицира причината за това заболяване и да се направи окончателната присъда според лечението. Затягането с лечението и изследването на това заболяване не си струва, защото при цироза нормалните чернодробни клетки се заменят с фибротични.

В случай на цироза също се вземат предвид нейните общи стойности.
Увеличаването на билирубина е много опасно за цялото тяло, тъй като това вещество може да предизвика тежка интоксикация, а продължителното увеличаване на билирубина влияе негативно на нервната система.
Нормалните стойности на билирубина в чернодробните проби трябва да бъдат в свободна форма - до 17.1 µmol / l, в кохерентна форма - до 4.3 µmol / l, общ билирубин - 8.5 - 20.5 µmol / l.
При това чернодробно заболяване нивото на билирубина се повишава в съответствие с тежестта на заболяването.

Увеличаването на нивото му показва смъртта на чернодробните клетки;
аланин аминотрансфераза. (ALT) е също чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности варират от 0.5 до 2 μmol. При тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак) стойностите на ALT и AST могат да надвишат нормата с повече от 5 пъти;
млечната дехидрогеназа се увеличава в резултат на смъртта на чернодробните клетки;
алкалната фосфатаза също се повишава. Обикновено трябва да бъде до 140 IU / L;
Гама-глутамил транспептидаза се увеличава.

Това са ензимите ALT и AST, които са основните маркери за функционирането на черния дроб. Тестове за ALT и AST трябва да се вземат в случай на заболявания на този орган. ALT показва степента на увреждане на черния дроб, AST - дълбочината на лезията.
Помислете кои чернодробни тестове помагат да се установи причината за цироза.

В същото време се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими като ALT и AST, както и повишено ниво на билирубин;

тестове за откриване на възпалителния процес. Често се дължи на продължително възпаление, което причинява цироза, така че тези тестове помагат да се определи нивото на ензимите;
тестове за идентифициране на причината за цироза. Проведено, за да се намери правилното лечение;
допълнителни типове проучвания.

Сред компютърните методи за диагностициране на цироза е широко използван ултразвук, както и изчислително и магнитно-резонансно изобразяване на черния дроб и цялата коремна кухина.
Цирозата е сериозно заболяване, което може да бъде фатално, поради което е необходимо да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение. След като преминат всички тестове, резултатите могат да се оценят не само за наличието на болестта, но и за степента на тежестта му и причината за заболяването.
За да получите достоверни данни, всички кръвни тестове се правят сутрин на празен стомах, докато можете да пиете малко вода. Преди това няколко дни не може да пие алкохол.

Повишават се билирубин, хаптоглобин, глобулин, специални чернодробни ензими (аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза, нуклеотидаза), протромбиново време, алкална фаза, AST и ALT ензими.
Намален албумин, протромбин, урея и холестерол.

Специално внимание трябва да се обърне на билирубина - това е пигмент, който се преработва в черния дроб. Той е в свободна и последователна форма.

Какви тестове имате, ако имате цироза на черния дроб?

Чернодробната цироза е заболяване, което се характеризира с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и тяхното заместване с съединителна тъкан. Заболяването често е асимптоматично, дори в по-късните етапи на развитие. Анализите в случай на цироза на черния дроб позволяват да се определи нивото на дисфункция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да се направи прогноза за неговото по-нататъшно развитие.

Причини за възникване на цироза

Противно на общоприетото схващане, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не и единствената възможна причина.

Какви други фактори причиняват това заболяване:

• хроничен вирусен хепатит;
• автоимунен хепатит;
• хронична интоксикация на работното място (бензол, нафталини, тежки метали);
• лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни, цитостатични, хормонални контрацептиви);
• генетично индуцирани нарушения на метаболизма на мед или желязо;
• заболявания на жлъчните пътища, причинявайки хронична жлъчна стаза в чернодробните канали.

Освен това е възможна идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това обикновено е характерно за първична билиарна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да се застоява в малките канали, причинявайки тяхното възпаление и некроза.

Развивайки се през годините, цирозата променя наследствения апарат на чернодробните клетки, което води до появата на поколения патологично променени хепатоцити и предизвиква имуно-възпалителен процес.

Лабораторна диагностика на цироза

Ако подозирате това заболяване, се правят следните тестове:

• маркери на вирусите на хепатит,
• пълна кръвна картина;
• биохимия на кръвта: аминотрансферази, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и др.
• изследване на урината;
• фекална окултна кръв.

Маркерите за вируса на хепатит позволяват да се определи една от възможните причини за чернодробно заболяване, анализ на фекална окултна кръв, за да се разкрие един от възможните усложнения (кървене от варици на хранопровода).

Не трябва да се разглежда изолирано кръвен тест за цироза на черния дроб: те имат диагностично и прогностично значение само в комбинация.

Пълна кръвна картина

Кръвен тест за чернодробно заболяване се извършва с преброяване на кръвни клетки, включително тромбоцити.

Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозната конгестия, причинена от тази патология, води до появата на синдром на хиперспленизъм, който се характеризира с увеличаване както на размера на далака, така и на неговата активност. Обикновено този орган унищожава увредените и стари кръвни клетки: червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, а повишената му активност причинява съответно анемия, левкопения и тромбоцитопения. Подобни промени са характерни за късните стадии на цироза.

Увеличаването на ESR показва бавен възпалителен процес. В допълнение, тя може да бъде причинена от промяна в съотношението между кръвните протеини.

• хемоглобин: 130-160 g / l за мъже, 120-140 g / l за жени;
• червени кръвни клетки: 4-5x10 12 / l за мъже, 3-4x10 12 / l за жени;
• левкоцити: 4,9x10 9 / l;
• тромбоцити: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Биохимични показатели

Тъй като черният дроб е органът, в който се синтезират повечето протеини на организма и много ензими (които са протеини по своята структура), нарушената функция на хепатоцитите съответно променя биохимичния статус на кръвта.

билирубин

Това вещество се образува от разрушаването на хемоглобина и миоглобина. Самият билирубин е токсичен: черният дроб я събира и премахва от жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаването на хепатоцитите и конгестията в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубин в случай на цироза на черния дроб не надвишава нормалните граници.

Скоростта е 8.5–20.5 μmol / l.

аминотрансфераза

Или трансаминази, ензими, които се намират във всички тъкани на тялото. Най-голям интерес представлява аланин аминотрансферазата (ALT), максималните концентрации на която се откриват в хепатоцитите и аспартат аминотрансферазата (AcT), чийто максимум присъства в сърдечния мускул, но също така и чернодробните клетки го съдържат в достатъчно количество. Повишените нива на трансаминазите в кръвта показват разрушаването на хепатоцитите. При цироза трансаминазите леко се увеличават (1,5–5 пъти), в сравнение с промените, които настъпват при хепатит, тъй като процесът вече не е толкова активен, колкото при остро възпаление. Нормализирането на количеството трансаминази в кръвта може да покаже напреднали стадии на цироза и намален брой хепатоцити.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Друг ензим, обикновено разположен вътре в клетките. Изолирано увеличаване на концентрацията му в кръвта при цироза показва токсично увреждане на черния дроб, в комбинация с повишен холестерол в кръвта и повишаване на билирубина, повишеното гама-глутамил транспептидаза (двете версии са разрешени) показват интрахепатален холестаза (жлъчна стаза в черния дроб).

Норма 10-71 U / l за мъже и 6-42 U / l за жени.

Алкална фосфатаза

Ензимът, съдържащ се в клетките на стените на жлъчните пътища на черния дроб. Когато са повредени, съдържанието в кръвта се увеличава. Също така повишените скорости могат да показват интрахепатален холестаза.

Норма - 80-306 U / l.

албумин

Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. В случай на нарушаване на функциите му, количеството на албумина в кръвната плазма намалява.

Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия кръвен протеин.

Гама Глобулини

Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е свързан с възпалителния процес.

Норма: 12-22% в серума.

Протромбиново време

Времето за формиране на протромбиновия съсирек в кръвната плазма, анализът показва състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират вътре в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели често не се използват действителните показатели на протромбиновото време, а едното и неговите производни - международното нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на степента на образуване на съсирек с референтната норма; коригирана за международното съотношение.

Норма 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Суроватъчна желязо

Може да посочи една от причините за развитието на цироза - генетична патология, която причинява разстройство на метаболизма на желязото, хемахроматоза. В същото време, желязото прекомерно се натрупва във вътрешността на чернодробните клетки, засягайки хепатоцитите токсично.

Нормата е 11-28 μmol / l за мъжете и 6.6-26 μmol / l за жените.

изследване на урината

Въпреки че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, изследването на урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата на черния дроб причинява повишено ниво на билирубин в кръвта и се екскретира в урината, променя тестовете. Билирубин се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Количеството на уробилиноген, производно на билирубин, също се увеличава, което обикновено отсъства в сутрешната урина и 5-10 mg в дневната урина.

Прогностична стойност

За определяне на тежестта на заболяването се използват лабораторни данни. Често се прилага от Child-Pugh.