Бели кръвни клетки

Левкоцитите са кръвни клетки, чиято основна функция е да се борят с инфекциозните агенти.

Определянето на броя на червените кръвни клетки е неразделна част от левкоцитната формула и не се извършва поотделно.

Руски синоними

Бели кръвни клетки, бели кръвни клетки.

Английски синоними

Брой бели кръвни клетки, брой на левкоцитите, брой на левкоцитите, брой на белите кръвни клетки.

Мерни единици

* 10 ^ 9 / л (10 в чл. 9 / л).

За какво се използва този анализ?

За откриване на инфекция, възпаление или рак - увеличаването на броя на левкоцитите показва тяхното присъствие. Значителното намаляване на техния брой може да означава намаляване на имунитета.

Кога е планирано проучването?

В случай на съмнение за инфекция, възпаление или състояния, при които броят на левкоцитите се променя, както и да се наблюдава ефективността на лечението на такива заболявания.

Какъв биоматериал може да се използва за анализ?

Венозна или капилярна кръв.

Обща информация за проучването

Левкоцитите са кръвни клетки, които се образуват в костния мозък. Тяхната основна функция е да се борят с инфекциите и увреждането на тъканите. Има пет вида левкоцити, които се различават по външен вид и функция: еозинофили, базофили, неутрофили, лимфоцити и моноцити. Те се намират в организма в относително стабилни пропорции и въпреки че броят им може да варира значително през деня, те обикновено остават в рамките на референтните стойности.

Левкоцитите се образуват от стволови клетки на костния мозък и в процеса на узряване те преминават през поредица от междинни етапи, по време на които клетката и съдържащото се в нея ядро ​​намаляват. Само зрели бели кръвни клетки трябва да влязат в кръвния поток. Те не живеят дълго, така че постоянно се обновяват. Производството на левкоцити в костния мозък се увеличава в отговор на всяко увреждане на тъканите, което е част от нормалния възпалителен отговор. Целта на възпалителния отговор е да се ограничи увреждането, да се премахне причинителят, който го причинява, и да се възстанови тъканта.

Различните видове левкоцити имат леко различни функции, но са способни да координират взаимодействията с употребата на определени вещества - цитокини.

Значително увеличаване на броя на левкоцитите (над 100 х 10 12 / l) може да направи кръвта по-вискозна, което може да доведе до главоболие, високо кръвно налягане и нарушения на зрението. Ако броят на неутрофилните левкоцити намалява и става по-малък от 1 x 10 12 / l, тогава рискът от инфекции се увеличава, като курсът им става по-тежък. В този случай инфекцията може да бъде причинена от микроби, които обикновено са “приятелски” към тялото.

За какво се използва и кога се предписва изследването?

Това проучване обикновено е включено в рутинната обща кръвна картина.

Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитоза) спомага за идентифициране на инфекция и възпаление.

Значително увеличение на броя на левкоцитите (повече от 50-100 хиляди х 10 12 / l), като правило, показва злокачествен тумор на костния мозък и изисква спешно лечение на лекаря.

Намаляването на броя на левкоцитите (левкопения) е много по-рядко срещано от левкоцитозата. Най-често това е вирусна инфекция, но може да е признак за по-опасни заболявания като СПИН или апластична анемия.

Използването на лъчева терапия или някои лекарства (по-специално, цитостатици) може да доведе до намаляване на броя на белите кръвни клетки, така че техният брой се следи за навременна корекция на терапията.

Наред с други неща, това изследване се провежда при лечение на левкемия за оценка на ефективността на терапията.

Бели кръвни клетки

Левкоцитите (WBC) са индикатор за броя на левкоцитите - кръвните клетки, произведени в костния мозък и органите на лимфната система. Основната роля на левкоцитите е да предпазват организма от инфекции. Левкоцитите са представени в кръвта по пет основни вида (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити), изпълняващи различни функции.

Измерването на левкоцитите се извършва след пълно лизиране на червените кръвни клетки в пробата. Има анализ на поне 10 хиляди клетки. Резултатите са представени под формата на хистограма. Всеки левкоцит преминава през специална апертура (камера за записване на бели кръвни клетки), в която клетките последователно пресичат фокусиран лъч светлина. Абсорбцията и разсейването на светлината се записват с помощта на сензори, чувствителни към светлина. В допълнение към общия брой левкоцити се измерват процентът и абсолютният брой на лимфоцитите (LYM%), моноцитите (MON%) и гранулоцитите (GRAN%). Ако е необходимо (например, определяне на броя на еозинофилите), броят на левкоцитите с анализ на клетъчни популации се извършва от морфолог, използвайки иммерсионна микроскопия.

Показания за целите на изследването:

• диагностика на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси;
• разберете необходимостта от допълнителни изследвания (например изследване на кръвната картина);
• в случай на предполагаем туморен процес (левкемия);
• оценка на реакцията на химиотерапията
• с много други заболявания.

Определянето на броя на левкоцитите е част от общата кръвна картина.

Единица за измерване: 10 9 / l (хиляди клетки в 1 μl)
Референтни интервали:

Левкоцити в кръвта: видове, функции, норми за популации, анализ и интерпретация, отклонения

Левкоцитите (WBC, Le) са оформени елементи, които обикновено се наричат ​​бели клетки. Всъщност те са по-скоро безцветни, защото за разлика от ядрени без кръвни клетки, пълни с червен пигмент (става въпрос за червени кръвни клетки), те са лишени от компонентите, които определят цвета.

Левкоцитната общност в кръвта е хетерогенна. Клетките са представени от няколко вида (5 популации - неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити), които принадлежат към два реда: гранулирани елементи (гранулоцити) и клетки, които нямат специфична гранулираност или агранулоцити.

Представители на гранулоцитната серия се наричат ​​гранулоцити, но тъй като имат сегментирано ядро ​​(2-5 скилидки), те също се наричат ​​полиморфонуклеарни клетки. Те включват: неутрофили, базофили, еозинофили - голяма общност от формирани елементи, която е първата, която реагира на проникването на чужд агент в тялото (клетъчен имунитет), което представлява до 75% от всички бели клетки в периферната кръв.

серия левкоцити - гранулоцити (гранулирани левкоцити) и агранулоцити (негранулни видове)

Еднородните елементи на друга серия - агранулоцити, в бялата кръв са представени от моноцити, принадлежащи към моноядрена фагоцитна система (мононуклеарна фагоцитна система - МФС), и лимфоцити, без които не е завършен нито клетъчен, нито хуморален имунитет.

Какви са тези клетки?

Размерът на клетките на представителите на левкоцитната общност варира от 7,5 до 20 микрона, освен това те не са еднакви по морфологична структура и се различават по функционално предназначение.

образуване на левкоцити в костния мозък

Белите елементи на кръвта се образуват в костния мозък и лимфните възли, те живеят предимно в тъканите, като използват кръвоносни съдове като път за движение в тялото. Белите периферни кръвни клетки съставляват 2 басейна:

• Циркулиращ басейн - левкоцитите се движат през кръвоносните съдове;
• Граничните басейни - клетки се залепват към ендотела и в случай на опасност те реагират първо (когато левкоцитозата е Le, от този басейн те преминават в циркулиращата).

Белите кръвни клетки се движат, като амеби, или се насочват към мястото на произшествието - позитивен хемотаксис, или от него - отрицателен хемотаксис.

Не всички бели клетки живеят по един и същи начин, някои (неутрофили), след като са изпълнили задачата си в продължение на няколко дни, умират в "бойния пост", други (лимфоцити) живеят десетилетия, съхранявайки информацията, получена в живота ("клетки на паметта") - благодарение на тях се поддържа устойчив имунитет. Ето защо някои инфекции се проявяват в човешкото тяло само веднъж в живота си и това е целта, за която се правят профилактични ваксинации. Веднага щом инфекциозният агент влезе в тялото, “клетките на паметта” са там: те разпознават “врага” и го докладват на други популации, които могат да го неутрализират, без да развиват клинична картина на болестта.

Видео: левкоцитите - тяхната роля в организма

Норма по-рано и сега

Като цяло, кръвен тест (UAC), извършен с участието на автоматичен хематологичен анализатор, съвкупността от всички членове на левкоцитната общност е съкратена до WBC (бели кръвни клетки) и е изразена в giga / l (G / l или x10 9 / l).

Скоростта на левкоцитите в човешката кръв е намаляла значително през последните 30-50 години, което се обяснява с скоростта, взета през втората половина на 20-ти век от научно-техническия прогрес и човешката намеса в природата, водещи до влошаване на екологичната ситуация: увеличаване на радиационния фон, замърсяване на околната среда. (въздушни, подпочвени, водни източници) токсични вещества и др.

За сегашното поколение руски граждани нормата е 4–9 x10 9 / l, въпреки че преди 30–35 години нормалните стойности на белите форми са в рамките на 6-8 хиляди в 1 mm 3 (тогава мерните единици са различни). Това означава, че най-малкият брой клетки от този тип, които дават възможност да се смята човек здрав, не е паднал под нивото 5.5 - 6.0 x10 9 / l. В противен случай, пациентът е изпратен за повторни прегледи и ако съдържанието на левкоцити в кръвта не се увеличи, за консултация с хематолог. В Съединените щати показателите, вариращи от 4 до 11 x 10 9 / l се считат за норма, а в Русия горната (американската) граница при възрастни се счита за лека левкоцитоза.

Смята се, че по принцип съдържанието на левкоцити в кръвта на жените и мъжете не се различава. Въпреки това, при мъжете, които не са обременени с тежест на заболяването, кръвната формула (Le) е по-постоянна от тази на противоположния пол. При жените, в различни периоди от живота, индивидуалните индикатори могат да се отклоняват, което, както винаги, се обяснява с физиологичните характеристики на женското тяло, които могат да бъдат подходящи за следващия месец, подготвят се за раждане (бременност) или осигуряват период на кърмене (кърмене). Обикновено, при дешифриране на резултатите от теста, лекарят не пренебрегва състоянието на жената по време на проучването и взема това предвид.

Съществуват и различия между нормите на децата от различни възрасти (състояние на имунната система, 2 пресичания), следователно, колебанията на тези формирани елементи при деца от 4 до 15.5 x 10 9 / l не винаги се считат от лекарите като патология. Като цяло, във всеки случай, лекарят се приближава индивидуално, като взема предвид възрастта, пола, характеристиките на организма, географското разположение на мястото, където живее пациентът, защото Русия е огромна страна, а нормите в Брянск и Хабаровск също могат да имат някои различия.

Физиологично увеличение и таблици на нормалните бели кръвни параметри

В допълнение, левкоцитите в кръвта са склонни да се увеличават физиологично поради различни обстоятелства, защото тези клетки са първите, които „усещат“ и „знаят“. Например в такива случаи може да се наблюдава физиологична (редистрибутивна или, както се използва, относителна) левкоцитоза:

1. След хранене, особено в изобилие, тези клетки започват да напускат местата на постоянна дислокация (депо, маргинален басейн) и се втурват в субмукозния слой на червата - хранителна или хранителна левкоцитоза (защо е по-добре да се прави UAC на празен стомах);
2. При интензивно мускулно напрежение - миогенна левкоцитоза, когато Le може да се увеличи с 3 - 5, но не винаги поради преразпределението на клетките, в други случаи може да се наблюдава истинска левкоцитоза, което показва повишена левкопоеза (спорт, упорит труд);
3. В момента на вълна от емоции, независимо дали са радостни или тъжни, в стресови ситуации - емоционална левкоцитоза, силни прояви на болка могат да се считат за една и съща причина за увеличаване на белите клетки;
4. При рязка промяна в позицията на тялото (хоризонтално → вертикално) - ортостатична левкоцитоза;
5. Веднага след физиотерапевтично лечение (затова на пациентите първо се предлага да посетят лабораторията, а след това да отидат на процедурите във стая за физическа терапия);
6. При жени преди менструация, по време на бременността (най-вече през последните месеци), докато кърменето - левкоцитоза на бременни жени, кърмене и др.

Разграничаването на относителната левкоцитоза от истината не е толкова трудно: повишените левкоцити в кръвта не се наблюдават дълго, след излагане на някой от горните фактори, тялото бързо се връща към обичайното си състояние и левкоцитите "успокояват". Освен това при относителна левкоцитоза нормалното съотношение на бялата кръв на първата линия на защита (гранулоцити) не е нарушено и в тях никога не се наблюдава токсичната гранулометрия на патологичните състояния. При патологична левкоцитоза в условия на рязко увеличаване на броя на клетките (хиперлевкоцитоза - 20 х 10 9 / l или повече) се наблюдава значително отклонение в левкоцитната формула отляво.

Разбира се, лекарите във всеки регион знаят своите норми и се ръководят от тях, но има обобщителни таблици, които повече или по-малко отговарят на всички географски области (ако е необходимо, лекарят ще направи изменение, като вземе предвид региона, възрастта, физиологичните особености по време на проучването и т.н.).

Таблица 1. Нормални стойности на представители на ниво левкоцити

неутрофили%
миелоцити,%
млад,%

неутрофили,
в абсолютни стойности, x10 9 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, x10 9 / l

Таблица 2. Колебания в нормалните бели кръвни нива, в зависимост от възрастта

В допълнение, ще бъде полезно да се научат нормите в зависимост от възрастта, тъй като, както бе отбелязано по-горе, те също имат някои различия при възрастните и децата от различни части на живота.

Очевидно е, че информацията за общия брой левкоцити в кръвта (WBC) не е изчерпателна за лекаря. За да се определи състоянието на пациента, е необходимо декриптиране на левкоцитната формула, което отразява съотношението на всички видове бели кръвни клетки. Това обаче не е всичко - декодирането на левкоцитната формула не винаги е ограничено до процента на определена популация от левкоцити. Много важен показател при съмнителни случаи е изчисляването на абсолютните стойности на различните видове бели кръвни клетки (нормите за възрастни са показани в таблица 1).

Всяко население има свои задачи.

Трудно е да се надцени значението на тези елементи за осигуряване на човешкото здраве, тъй като функционалните им задължения са насочени предимно към защита на организма от много неблагоприятни фактори при различни нива на имунитет:

• Някои (гранулоцити) - веднага отиват в "битката", опитвайки се да предотвратят заселването на "вражески" вещества в тялото;
• Други (лимфоцити) - помагат на всички етапи на конфронтация, осигуряват производство на антитела;
• Трето (макрофаги) - премахване на "бойното поле", почистване на организма от токсични продукти.

Вероятно таблицата по-долу ще бъде по-достъпна, за да разкаже на читателя функцията на всяка популация и взаимодействието на тези клетки в общността.

Таблица 3. Функционални задачи на различни популации от бели кръвни клетки

Общността на белите кръвни клетки е сложна система, където обаче всяка левкоцитна популация, когато функционира, проявява независимост, изпълнява собствените си задачи, които са уникални за нея. Когато дешифрира резултатите от анализите, лекарят определя съотношението на клетките на левкоцитната връзка и преместването на формулата надясно или наляво, ако има такова.

Повишени бели кръвни клетки

Повишени левкоцити (повече от 10 G / l), в допълнение към физиологичните ситуации, се наблюдават в редица патологични състояния, а след това левкоцитозата се нарича патологична и само клетки от един или няколко вида могат да бъдат увеличени (както е определено от лекаря при дешифриране на левкоцитната формула).

Нарастването на концентрацията на белите кръвни клетки, на първо място, се дължи на увеличаване на скоростта на диференциация на прекурсорите на левкоцитната връзка, тяхното ускорено узряване и освобождаване от кръвотворния орган (СС) към периферната кръв. Разбира се, в тази ситуация не се изключва появата на млади форми на левкоцити в циркулиращата кръв - метамиелоцити и млади.

В същото време, терминът "повишен WBC" не отразява пълнотата на картината на събитията, които се случват в организма, тъй като леко повишаване на нивото на тези формирани елементи е характерно за много състояния на здрав човек (физиологична левкоцитоза). В допълнение, левкоцитозата може да бъде умерена и може да даде много високи стойности.

Като цяло, стойностите на оформените елементи, предназначени да осигуряват имунна защита, се увеличават в редица заболявания, които причиняват на тялото да устои и да се бори:

1. Всички остри и хронични възпалителни и гнойно-възпалителни реакции, включително сепсис (начален етап);
2. Много патологични процеси, причинени от инфекция (бактерии, вируси, гъбички, паразити), с изключение на: грип, морбили, тиф и тиф (левкоцитоза в такива случаи се счита за съмнителна в прогнозния план);
3. Ефектите на токсините върху тялото;
4. Туморен процес, пренасящ "зло";
5. Увреждане на тъканта;
6. Автоимунни заболявания;
7. Алкохолна интоксикация, хипоксия;
8. Алергични реакции;
9. Хематологична патология (левкемия);
10. Сърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт);
11. Ефектите на отделните невротрансмитери (адреналин) и стероидни хормони.

Видео: Д-р Комаровски за видовете левкоцити и тяхното увеличаване

Ниски стойности на белите кръвни клетки

Намалените стойности на тези оформени елементи (WBC) - левкопения, също не винаги трябва да предизвикват раздвижване. Например, пациенти в напреднала възраст може да не са особено обезпокоени, ако числата, показващи съдържанието на белите кръвни клетки, са замразени при долната граница на нормата или леко стъпват надолу - при възрастни хора, по-ниското ниво на белите кръвни клетки. Стойностите на лабораторните параметри на бялата кръв могат да бъдат понижени и в случаи на продължително излагане на йонизиращо лъчение в малки дози. Например, за служители на рентгенови помещения и дежурни лица, които са в контакт с неблагоприятни фактори в това отношение, или за хора, постоянно пребиваващи в райони с повишен радиационен фон (затова те често трябва да преминат пълна кръвна картина, за да предотвратят развитието на опасна болест).

Трябва да се отбележи, че ниското ниво на левкоцитите, като проява на левкопения, се дължи главно на редукцията на клетките от гранулоцитната серия - неутрофили (агранулоцитоза). Всеки случай обаче има свои собствени периферни кръвни промени, които няма смисъл да се описват подробно, тъй като читателят може да се запознае с тях на други страници на нашия сайт, ако желае.

Намалените левкоцити могат да бъдат симптом на различни патологии или да ги придружават. Например, ниско ниво е типично за:

• Заболявания на костния мозък (хипоплазия, аплазия), както и увреждащ ефект върху ММ на различни неблагоприятни фактори (химикали, йонизиращи лъчения, метастази на тумори при СМ, ​​агресивни лекарства);
• Хронични възпалителни заболявания (HIV, HIV, СПИН, туберкулоза);
• Инфекции, причинени от определени вируси (грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза). Например, при грипна инфекция, липсата на левкопения, характерна за предсказуемо протичане на заболяването (дни 3-4), не се счита за добър знак, левкоцитозата в този случай по-скоро показва възможно развитие на усложнения;
• Отделни инфекции от бактериална (туларемична, абдоминална, милиарна туберкулоза) и паразитна (малария) природа;
• Лъчева болест;
• болест на Ходжкин;
• Увеличена далака (спленомегалия) или състояния след нейното отстраняване;
• Увеличава се функционалната активност на далака (първичен и вторичен хиперспленизъм), което води до намаляване на броя на левкоцитите и други кръвни клетки (червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити - тромбоцити);
• Отделни форми на левкемия, по-специално, за алейкемичния вариант (значително инхибиране или дори абсолютно спиране на миелоидна и лимфоидна тъкан от хемопоеза);
• Някои миелопролиферативни процеси, например, миелофиброза, която се характеризира с доста разнообразни промени, засягащи не само бялата кръв (ниските нива на левкоцитите с освобождаването на незрели форми често са придружени от много тежки лезии на костния мозък, черния дроб, далака);
• Миелодиспластични синдроми;
• Усложнения след кръвопреливане (шок);
• Злокачествено нарушение на кръвта като плазмоцитома;
• Патологични състояния, обединени в група, наречена "миелодиспластичен синдром" (MDS);
• Сепсис (лош знак);
• Анемия Адисън-Бирмър;
• Анафилактични реакции (шок);
• Приемане на някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди, аналгетици, НСПВС, цитостатици и др.);
• Заболявания на съединителната тъкан (болести на колагена).

Но това е само списък от условия, при които е характерно намаляване на съдържанието на такива значими клетки като левкоцити. Но защо се случват такива промени? Какви фактори водят до намаляване на броя на еднообразните елементи, които защитават тялото от чужди за него агенти? Може би патологията произхожда от костния мозък?

Ниският брой на белите кръвни клетки може да се дължи на няколко причини:

1. Намалено производство на бели кръвни клетки в костния мозък (КМ);
2. Проблемът, който възниква в крайния етап на левкопоезата, е в етапа на освобождаване на зрели пълноценни клетки от СМ към периферна кръв (“мързелив левкоцитен синдром”, при който дефектът на клетъчната мембрана инхибира тяхната двигателна активност);
3. Разрушаването на клетките в органите на хемопоезата и в съдовото легло под влиянието на фактори, които имат лизиращи свойства по отношение на представители на левкоцитната общност, както и промени във физикохимичните характеристики и нарушена мембранна пропускливост на самите бели кръвни клетки, образувани в резултат на неефективна хемопоеза;
4. Промяна на съотношението между маргиналния и циркулиращия басейн (усложнения след кръвопреливане, възпалителни процеси);
5. Оттеглянето на белите клетки от тялото (холецистоангиохилит, гноен ендометрит).

За съжаление, ниското ниво на левкоцитите не може да остане незабелязано от самия организъм, защото левкопенията води до намаляване на имунния отговор и следователно до отслабване на защитните сили. Спадът в фагоцитната активност на неутрофилите и антитяло-образуващата функция на В-клетките допринася за „буйното” разпространение на инфекциозни агенти в тялото на незащитено лице, генерирането и развитието на злокачествени новообразувания от всякаква локализация.

Левкоцити в това, което се измерва

M. Markina
Новосибирск, 2006

1. Пълна кръвна картина

1.4. Индекси на еритроцитите

1.4.1. Среден обем на червените кръвни клетки

1.4.2. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите

1.4.3. Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите

1.4.4. Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем

1.6. Левкоцитна формула

1.6.6. Броят и процентът на средните клетки

1.7.1. Среден обем на тромбоцитите

1.7.2. Ширината на разпределение на тромбоцитите по обем

2. Скорост на утаяване на еритроцитите

3. Подготовка на пациента за кръводаряване за общ анализ и СУЕ

4. Правила за вземане на кръвни проби за общ анализ и ESR в LLC лабораторна диагностика

5. Анализ на урината

5.1. Общи свойства

5.1.2. Прозрачност на урината

5.1.3. Относителна плътност (специфично тегло)

5.1.5. Протеин в урината

5.1.6. Глюкоза в урината

5.1.7. Уринарен билирубин

5.1.8. Urobilinogen в урината

5.1.9. Кетонни тела в урината

5.1.10. Нитрити в урината

5.1.11. Хемоглобин в урината

5.2. Микроскопия на утайката

5.2.1. Червени кръвни клетки в урината

5.2.2. Левкоцити в урината

5.2.3. Епителни клетки на урината

5.2.4. Цилиндри в урината

5.2.5. Бактерии в урината

5.2.6. Неорганичен уринен седимент (кристали), соли в урината

5.2.7. Слуз в урината

6. Анализ на урината според Нечипоренко

7. Промени в урината с най-честите заболявания на пикочно-половата система

7.3. Остър гломерулонефрит

7.4. Хроничен гломерулонефрит

7.5. Бъбречен инфаркт

7.6. Бъбречно заболяване

8. Анализ на урината по време на бременност

9. Правила за събиране на урина за общ анализ и тест на Нечипоренко

10. Препратки

1. Пълна кръвна картина

Функция. Кръвта е течна тъкан, която изпълнява различни функции, включително транспортиране на кислород и хранителни вещества до органи и тъкани и отстраняване на шлакови продукти от тях. Състои се от плазмени и формирани елементи: еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Пълната кръвна картина в "Лабораторна диагностика" включва определяне на концентрацията на хемоглобин, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, индексите на хематокрит и еритроцитите, изчисляването на броя на левкоцитите, индексите на тромбоцитите.

Показания за анализ: Пълната кръвна картина се използва широко като един от най-важните методи за изследване за повечето заболявания. Промените в периферната кръв не са специфични, но в същото време отразяват промените в целия организъм.
Подготовка за изследването: вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах.
Материал за изследване: цяла венозна кръв (с EDTA).
Метод на определяне: Автоматичен кръвен уред Hemolux-19: преброяване на еднородни елементи и определяне на MCV чрез промяна на импеданса; метод на хемоглобин - цианметемоглобин; хематокрит, MCH, MCHC - изчислителни методи.
Срокове: 1 ден.

1.1. Хемоглобин (Hb, хемоглобин)

Хемоглобинът е респираторен кръвен пигмент, който участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид и също така изпълнява буферни функции (поддържане на рН). Съдържа се в червените кръвни клетки (червени кръвни телца). Състои се от протеиновата част - глобин - и желязосъдържащата порфиринова част - хем. Той е четвъртичен протеин с 4 субединици. Желязото в хема е в двувалентна форма.

Физиологични форми на хемоглобина: 1) оксигемоглобин (HbO2) - комбинацията от хемоглобин с кислорода се образува главно в артериалната кръв и му придава червен цвят (кислородът се свързва с железния атом чрез координационна връзка); 2) възстановен хемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - хемоглобин, който дава кислород на тъканите; 3) карбоксихемоглобин (HbCO2) - комбинация от хемоглобин с въглероден диоксид; формира се главно във венозната кръв, която впоследствие става тъмен цвят череша.

Патологични форми на хемоглобин: 1) карбхемоглобин (HbCO) - образуван при отравяне с въглероден окис (СО), докато хемоглобинът губи способността си да свързва кислород; 2) метхемоглобин - образуван под действието на нитрити, нитрати и някои лекарства (преходът на железното желязо към ферие се среща с образуването на метхемоглобин - HbMet).

С метода на цианметемоглобин за определяне на съдържанието на хемоглобин в кръвта, двувалентният железен хемоглобин се окислява до желязо на железен метхемоглобин, след което метхемоглобинът се превръща в стабилен цианметеоглобин чрез цианид. Така този метод определя всички форми на хемоглобина без тяхната диференциация.

Съдържанието на хемоглобин в кръвта на мъжете е малко по-високо от това на жените. При деца на първа година от живота се наблюдава физиологично намаляване на концентрацията на хемоглобина. Намаляването на съдържанието на хемоглобин в кръвта (анемия) може да е следствие от повишена загуба на хемоглобин при различни видове кървене или повишено разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки. Причината за анемията може да бъде липсата на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно В12, фолиева киселина), както и нарушено образуване на кръвни клетки при специфични хематологични заболявания. Анемията може да се появи за втори път с всички видове хронични соматични заболявания.

Общ кръвен тест
(Клиничен кръвен тест)

Анализ на кръвта (пълна кръвна картина) е анализ, включен в задължителния диагностичен минимум. Извършва се на всички пациенти, приети в болницата, както и на по-голямата част от пациентите по време на амбулаторно лечение. Чрез клиничен анализ на кръвта можете да получите представа за състоянието на тялото: наличието на възпаление, анемия.

Пълната кръвна картина е да се определи броят на червените кръвни клетки, нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите (както общия, така и процента на различните форми на белите кръвни клетки), броя на тромбоцитите, хематокрита и ESR (ROE).

Кръв за клиничен анализ трябва да се приема на празен стомах и за предпочитане по едно и също време.

Това е необходимо, за да се изключат физиологичните фактори, влияещи на този анализ.

Интерпретация на пълната кръвна картина (клинична кръвна картина).

I. Основни показатели за клиничен анализ на кръвта.

Съществуват редица показатели на общия кръвен тест, които оценяват как можете да направите първо впечатление за пациента. Сред тях са:

1. RBC - червени кръвни клетки

Този индикатор показва броя на червените кръвни клетки, съдържащи се в кръвта. Мерни единици 10 * 12 / литър Червените кръвни клетки са оформени елементи на кръв, които съдържат хемоглобин. Основната функция на червените кръвни клетки е пренасянето на кислород. Нормалният еритроцит има двоякоглава форма. Поради тази форма, повърхностната площ на еритроцитите се увеличава, свързването на еритроцитите с кислорода се улеснява. Средният жизнен цикъл на еритроцита е 120 дни.

Скорости на броя на червените кръвни клетки
Мъже: 4.5-5.5 * 10 12 / L
Жени: 4.0-5.0 * 10 12 / l

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта се нарича еритроцитоза. Еритроцитозата е абсолютна и относителна. Абсолютната еритроцитоза настъпва с увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Относителната еритроцитоза се появява, когато кръвта се сгъсти (намалява обема).

Намален брой червени кръвни клетки се нарича еритропения. Еритропения се появява, например, с кървене.

2. Hb (HGB) - хемоглобин (хемоглобин)

Този индикатор характеризира насищането на кръвта с хемоглобин. Хемоглобинът е пигмент, съдържащ се в еритроцитите. Основната функция на хемоглобина е да пренася кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2). Хемоглобинът играе важна роля в дишането при хора.Размерът на хемоглобина при мъжете и жените е различен, освен това нормалните нива на хемоглобина се различават в различните възрасти. При мъжете нивото на хемоглобина е малко по-високо, отколкото при жените.

Мерни единици грам / литър (g / l).

Хемоглобинови норми (HGB норми):
Мъжките: 120-170 g / l
Жени: 110-155 г / л

Намаляване на нивото на хемоглобина (анемия) може да покаже появата на кървене при човек, липса на желязо в организма, витамин В12.

Повишените нива на хемоглобина са много по-рядко срещани. Тя може да бъде свързана с удебеляване на кръвта (дехидратация), еритроцитоза, при спортист, жители на високопланинските райони.

3. WBC (Leu) - бели кръвни клетки

Този индикатор показва броя на белите кръвни клетки (левкоцити) в кръвта.

WBC единици - * 10 9 / l

Нормалните показатели за нивата на белите кръвни клетки варират в зависимост от възрастта на човека и дори от района на тяхното пребиваване.

Средна скорост на левкоцитите: 6-10 * 10 9 / l.

Основната функция на левкоцитите е да участват в защитните механизми на организма. Увеличеният брой на левкоцитите се нарича левкоцитоза. Левкоцитозата е придружена от инфекциозни заболявания, левкемии, изгаряния, злокачествени новообразувания и много други заболявания.

Намаляването на броя на левкоцитите се нарича левкопения.

Всички левкоцити могат да бъдат разделени на 5 групи (левкоцитна формула):

а. Неутрофили (нормални 45-70%)

- промиелоцити
- metamyelocytes
- усилие
- сегментиран

Неутрофилите са най-многобройната фракция от левкоцити. Тяхната основна функция е борбата с микроорганизмите (инфекциозни агенти).

Броят на неутрофилите нараства при остри възпалителни заболявания. В този случай може да настъпи така наречената смяна на левкоцитите в ляво. С такава промяна в кръвта се появяват метамиелоцити и с достатъчно ясно изразени промиелоцити възпалителен процес.

б. Лимфоцити (Норма 19-37%)

Лимфоцитите отговарят на имунния отговор на организма. Т и В лимфоцитите са изолирани от лимфоцити. Нивото на лимфоцитите се увеличава, например, при вирусни лезии. Нивото на лимфоцитите намалява с имунен дефицит.

инча Моноцити (норма 3-11%)

Моноцитите са най-големите клетки сред левкоцитите. Моноцитите са прекурсори на макрофаги. Основната функция на моноцитите / макрофагите е фагоцитозата.

Еозинофили (норма 1-5%)

Еозинофилите участват в алергични реакции, в отговор на паразитна инвазия.

D. Базофили (Норма 0-1%)

Основната функция на базофилите е да участват в реакция на свръхчувствителност от незабавен тип.

4. PLT - тромбоцити (тромбоцити)

Този индикатор показва броя на тромбоцитите в кръвта.

PLT (тромбоцитни) единици - * 10 9 / l

Норма за нивото на тромбоцитите (норма PLT) - 150-400 * 10 9 / l

Основната функция на тромбоцитите е да участват в системата за кръвосъсирване и в процесите на фибринолиза, а броят на тромбоцитите може да се увеличи, например при остра загуба на кръв, след спленектомия, при миелоидна левкемия. (Trombozitozy)

Намаляването на броя на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения. Тромбоцитопенията може да бъде вродена (синдром на Fanconi, синдром на Viscota-Aldrich и др.) Или придобита (лекарство, със спленомегалия и др.).

5. HCT (Ht) - хематокрит (хематокрит)

Този индикатор характеризира съотношението на общия обем на всички еритроцити към обема на плазмата.

Измерени в проценти (%).

Скоростта на хематокрита (НСТ) е 35-45%.

Хематокритът се увеличава с увеличаване на броя на еритроцитите (еритроцитоза), с увеличаване на обема на еритроцитите.

Хематокритът (НСТ) намалява с намаляване на броя на еритроцитите, намаляване на техния обем и хемодулация (например при интензивна инфузионна терапия с кристалоидни разтвори).

6. ESR - ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)

Този индикатор показва скоростта на утаяване на еритроцитите.

Мерни единици - mm / час.

Норма на ESR (ESR): мъже 1-10 mm / час
жени 1-15 mm / час

ESR се измерва в специална епруветка, върху която се прилага скалата в милиметри. Нивото на СУЕ се определя един час след вземането на кръв на височината на колона, състояща се от червени кръвни клетки. Обикновено увеличаването на ESR показва всеки възпалителен процес, протичащ в организма.

7. Цветен индикатор (CPU)

Този индикатор показва степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин.

Нормата на ЦП (цветен индекс) е 0.9 - 1.1.

С CPU:
по-малко от 0,9 - хипохромни червени кръвни клетки
0.9 - 1.1 - нормохромни червени кръвни клетки
повече от 1,1 - хиперхромни червени кръвни клетки

II. Допълнителни показатели за клиничен анализ на кръвта (обща кръвна картина)

1. MCV - средният обем на еритроцитите.

Измерва се средният обем на червените кръвни клетки в femtoliters (fl).
Норма MCV 80-100 fl.

Ако обемът на еритроцитите се вписва в нормалните граници, тогава тези еритроцити са нормоцитни. Когато MCV е по-малко от 80 fl-microcytic червени кръвни клетки, MCV е повече от 100 - макроцитни червени кръвни клетки.

2. MCH - средното ниво на хемоглобина в един еритроцит.

Измерени в пикограми (pg).
Нормата на MCH е 27-34 pg.

Този показател е важен за определяне на вида анемия. Ако индикаторът се вписва в нормалните граници, тогава хипохромната анемия. Когато MCH е по-малко от 27 pg - хипохромна анемия, MCH е по-голяма от 34 - хиперхромна анемия.

3. MCHC - този показател характеризира съотношението на нивото на хемоглобина в еритроцитите към обема на еритроцитите.

Единиците за измерване на MCHC са g / l (g / l).
Норма MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - среден обем на тромбоцитите.

Измерен среден обем на тромбоцитите в фемтолитри (fl).
Норма MCV 7-10 fl.

5. РСТ - тромбокрит.

Този индикатор характеризира обема на всички тромбоцити по отношение на обема на цялата кръв.

6. PDW - този индикатор характеризира променливостта на тромбоцитите по обем.

7. RDW - широчина на разпространението на червените кръвни клетки (единица%)

8. RDW-SD - ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем, стандартно отклонение.

9. RDW-CV - ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем, коефициент на вариация.

10. RDV - еритроцитна анизоцитоза (нормална 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - средното ниво на хемоглобина в еритроцитите.

12.P-LCR - голямо съотношение на тромбоцитите.

13. LYM% (LY%) - относителният брой на лимфоцитите.
Мерни единици LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - абсолютният брой лимфоцити.

15. MXD% е относителното количество моноцити, базофили и еозинофили.
Единици на измерване MXD%:%.

16. MXD # е абсолютният брой на моноцитите, базофилите и еозинофилите.

17. NEUT% (NE%) - относително число на неутрофилите.
Мерни единици NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) е абсолютният брой неутрофили.

19. MON% (MO%) - относителен брой моноцити
MON% единици (MO%):%.

20. MON # (MO #) - абсолютен брой моноцити

21. EO% е относителното количество еозинофили.
Единици EO%:%.

22. EO # е абсолютният брой на еозинофилите.

21. BA% е относителният брой на базофилите.
Мерни единици BA%:%.

22. BA # - абсолютният брой базофили.

23. IMM% е относителното количество незрели гранулоцити.
Мерни единици IMM%:%.

24. IMM # ​​е абсолютният брой на незрелите гранулоцити.

25. ATL% е относителният брой на атипичните лимфоцити.
Мерни единици ATL%:%.

26. ATL # е абсолютният брой на атипичните лимфоцити.

27. GR% е относителното количество гранулоцити.
Мерни единици GR%:%.

28. GR # е абсолютният брой гранулоцити.

Бели кръвни клетки

Левкоцитите (белите кръвни клетки, белите кръвни клетки, WBC) са кръвните клетки, които са отговорни за разпознаването и неутрализирането на чужди компоненти, имунната защита на организма срещу вируси и бактерии, елиминирането на собствените му мъртви клетки. Образуването на левкоцити (левкопоеза) се осъществява в костния мозък и лимфните възли.

Броят на левкоцитите през деня може да се промени под влиянието на различни фактори, без обаче да излиза извън границите на референтните стойности.

Физиологичното повишаване на нивото на левкоцитите (физиологична левкоцитоза) възниква, когато те влизат в кръвния поток от депото на кръвта, например след хранене (затова е препоръчително да се извърши анализ на гладно), след тренировка (не се препоръчва физическо усилие преди вземане на кръв) и следобед (за предпочитане вземане на кръв за анализ сутрин), със стрес, излагане на студ и топлина. При жените се наблюдава физиологично увеличение на броя на левкоцитите в предменструалния период, през втората половина на бременността и при раждането.

Реактивна физиологична левкоцитоза се осигурява от преразпределението на париеталните и циркулиращите пулове от неутрофили, мобилизирането на пула на костния мозък. При стимулиране на левкопоезата под действието на инфекциозни агенти, токсини, под въздействието на възпалителни фактори и тъканна некроза, ендогенни токсини, броят на левкоцитите се увеличава поради увеличаване на образуването им в костния мозък и лимфните възли.

Някои инфекциозни и фармакологични средства могат да причинят намаляване на броя на левкоцитите (левкопения). Липсата на левкоцитоза в острата фаза на инфекциозно заболяване, особено при наличие на лява смяна на левкоцитната формула (повишено съдържание на млади форми) е неблагоприятен знак.

Левкоцитозата може да се развие в резултат на туморни процеси в хематопоетичната тъкан (пролиферация на левкемични клетки с появата на бластни форми). Хематологични заболявания могат да се появят и при левкопения. Левкоцитозата и левкопенията обикновено се развиват като следствие от преобладаващото нарастване или намаляване на някои видове левкоцити.

Единици: x109 клетки / L

възраст

Увеличен брой левкоцити (левкоцитоза -> 10x109 / L):

• Реактивна (физиологична) левкоцитоза:

- ефекти на физиологични фактори (болка, студена или гореща баня, упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи);
- състояние след операция;
- менструация;
- период на раждане;

• Левкоцитоза в резултат на стимулиране на левкопоезата:

- инфекциозно-възпалителни процеси (остеомиелит, пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, флегмона, апендицит, абсцес, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) на бактериална, вирусна или гъбична етиология;
- интоксикация, включително ендогенна (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра);
- изгаряния и наранявания;
- остро кървене;
- оперативни интервенции;
- инфаркти на вътрешни органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак);
- ревматична треска;
- злокачествени тумори;
- терапия с глюкокортикоиди;
- остра и хронична анемия с различна етиология (хемолитична, автоимунна, пост-хеморагична);

- миело- и лимфоцитна левкемия.

Намаляване на нивото на левкоцитите (левкопения - <4,0x109/L):

• Някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, милиарна туберкулоза, СПИН);
• Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози;
• Вземане на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици;
• Излагане на йонизиращо лъчение;
• Левкопенични форми на левкемия;
• Спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленектомия;
• Хипо- и аплазия на костния мозък;
• Болест на Адисън - Birmere;
• Анафилактичен шок;
• Изчерпване и кахексия;
• Умерена анемия;
• Синдромът на Фелти (спленомегалия, пигментни петна по кожата на крайниците, гранулоцитопения, анемия и тромбоцитопения) е вариант на системния курс на ревматоиден артрит при възрастни;
• Болестта на Гоше е наследствено заболяване, придружено от натрупване на глюкоцереброзиди в макрофагите с развитие на хепатоспленомегалия, лимфаденопатия, разрушаване на костната тъкан, увреждане на централната нервна система;
• Пароксизмална нощна хемоглобинурия.

Левкоцитни кръвни параметри

Левкоцити (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки, WBC)

Левкоцитите са формирани елементи на кръвта, които са отговорни за разпознаването и неутрализирането на чужди компоненти, имунната защита на организма срещу вируси и бактерии и елиминирането на собствените си мъртви клетки. Образуването на левкоцити (левкопоеза) се осъществява в костния мозък и лимфните възли.

Има 5 вида левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили. Изчисляването на процента на тези форми се извършва, когато се предписва тестова левкоцитна формула. Броят на левкоцитите през деня може да се промени под влиянието на различни фактори, без обаче да излиза извън границите на референтните стойности.

Физиологичното повишаване на нивото на левкоцитите (физиологична левкоцитоза) възниква, когато те влизат в кръвния поток от депото на кръвта, например след хранене (затова е желателно да се извърши анализ на празен стомах), след тренировка (физическо усилие не се препоръчва преди вземане на кръв) и през втората половина на деня ( Препоръчително е да се вземе кръв за анализ сутрин), при стрес, излагане на студ и топлина. При жените се наблюдава физиологично увеличение на броя на левкоцитите в предменструалния период, през втората половина на бременността и по време на раждането. Реактивна физиологична левкоцитоза се осигурява от преразпределението на париеталните и циркулиращите пулове от неутрофили, мобилизирането на пула на костния мозък. При стимулиране на левкопоезата под действието на инфекциозни агенти, токсини, под въздействието на възпалителни фактори и тъканна некроза, ендогенни токсини, броят на левкоцитите се увеличава поради увеличаване на образуването им в костния мозък и лимфните възли. Някои инфекциозни и фармакологични средства могат да причинят намаляване на броя на левкоцитите (левкопения). Липсата на левкоцитоза в острата фаза на инфекциозно заболяване, особено при наличие на лява смяна на левкоцитната формула (повишено съдържание на млади форми) е неблагоприятен знак. Левкоцитозата може да се развие в резултат на туморни процеси в хематопоетичната тъкан (пролиферация на левкемични клетки с появата на бластни форми). Хематологични заболявания могат да се появят и при левкопения. Левкоцитозата и левкопенията обикновено се развиват като следствие от преобладаващото повишаване или намаляване на някои видове левкоцити (виж формулата на левкоцитите).

Мерни единици: хиляди / μl (x 10 3 клетки / μl).
Алтернативни единици: 10 9 клетки / l.
Коефициент на преобразуване: 10 9 клетки / l = 10 3 клетки / µl = хиляда / ц1.

Референтни стойности:

Повишаване на нивото (левкоцитоза):

реактивна (физиологична) левкоцитоза:

1. ефекти на физиологични фактори (болка, студена или гореща баня, упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи);
2. състояние след операция;
3. менструация;
4. период на раждане.

левкоцитоза в резултат на стимулиране на левкопоезата:

1. инфекциозно-възпалителни процеси (остеомиелит, пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, флегмона, апендицит, абсцес, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) на бактериална, вирусна или гъбична етиология;
2. интоксикация, включително ендогенна (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра);
3. изгаряния и наранявания;
4. остро кървене;
5. оперативни интервенции;
6. инфаркти на вътрешни органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак), ревматичен пристъп;
7. злокачествени тумори;
8. терапия с глюкокортикоиди;
9. остра и хронична анемия с различна етиология (хемолитична, автоимунна, пост-хеморагична);

туморна левкоцитоза: миелоидна и лимфоцитна левкемия.

Намаляване (левкопения):

1. някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, епидемичен паротит, милиарна туберкулоза, СПИН);
2. системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози;
3. приемане на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици;
4. излагане на йонизиращо лъчение;
5. левкопенни форми на левкемия;
6. спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленжектомия;
7. хипо- и аплазия на костния мозък;
8. Болест на Addison-Birmer;
9. анафилактичен шок;
10. изтощение и кахексия;
11. злокачествена анемия;
12. Синдром на Фелти;
13. Болест на Гоше;
14. пароксизмална нощна хемоглобинурия.

Leukoformula левкоцити (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки)

Левкоцитите са кръвни клетки, свързани със защитни функции. Според морфологичните особености (вид на ядрото, наличието и естеството на цитоплазмените включвания) има 5 основни типа левкоцити - неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. В допълнение, левкоцитите варират по степен на зрялост. Повечето от прекурсорните клетки на зрели левкоцитни форми (юноши, миелоцити, промиелоцити, бластни клетки), както и плазмени клетки, млади ядрени клетки от еритроидните серии и др. Се появяват в периферната кръв само в случай на патология. Различни видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно определянето на съотношението на различните видове левкоцити, съдържанието на младите форми, идентифицирането на патологични клетъчни форми, описанието на характерните промени в морфологията на клетките, отразяващо промяната в тяхната функционална активност, носи ценна диагностична информация.

Някои варианти на промени (смяна) левкоцитна формула:

• промяна в ляво (увеличен брой на неутрофилите с пробождане в кръвта, поява на метамиелоцити (млади), миелоцити е възможно) може да означава: остри инфекциозни заболявания; физическо натоварване; ацидоза и кома. промяна в дясно (хиперсегментирани гранулоцити се появяват в кръвта) може да означава: мегалобластна анемия; заболяване на бъбреците и черния дроб; състояния след кръвопреливане. Значително подмладяване на клетките (наличието на метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, бластни клетки се забелязва в кръвта) може да означава: хронична левкемия; еритролевкемиа; миелофиброза; метастази на злокачествени новообразувания; остра левкемия.

Промени в нивото на отделните популации на левкоцити:

Неутрофилията е увеличение на общия брой левкоцити, дължащи се на неутрофилите.

Неутропения - намаляване на съдържанието на неутрофили.

Лимфоцитоза - увеличаване на съдържанието на лимфоцити.

Лимфопения - намаляване на съдържанието на лимфоцити.

Еозинофилия - увеличаване на съдържанието на еозинофили.

Eosinopenia - намаляване на съдържанието на еозинофили.

Моноцитоза - увеличаване на съдържанието на моноцити.

Монопения (моноцитопения) - намаляване на съдържанието на моноцити.

неутрофилите

Неутрофилите са най-разпространеното разнообразие от бели кръвни клетки, те представляват 50-75% от всички левкоцити. Наречен е за появата на цитоплазмени гранули, когато са оцветени от Giemsa. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото, периферната кръв се използва за разпределяне на лентови (по-млади) и сегментирани (зрели) неутрофили. По-млади клетки от неутрофилните серии - млади (метамиелоцити), миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулиране на образуването на клетки от този вид. Тяхната основна функция е да предпазват от инфекции от хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (абсорбция и храносмилане) на чужди микроорганизми.

Референтни стойности:

при деца и възрастни в зависимост от възрастта