Лекарства за жлъчна дискинезия

Лекарства за билиарна дискинезия са група лекарства, които нормализират подвижността на жлъчните пътища, предотвратяват стазиите на жлъчката, както и нормализират нейното производство и изтичане.

Тъй като лечебните вещества са основната част от комплексната терапия на заболяване, което се използва от пациентите без съмнение, строго е забранено да се отказват. Що се отнася до приема на лекарства, само лекуващият лекар може да отмени това или онова лекарство. Това се прави в тези случаи, ако липсва необходимостта от тяхното прилагане, което се изразява в елиминирането на един или друг симптом на заболяването, за което са били приложени.

Тъй като има два вида на това заболяване, лечението с лекарства ще бъде различно.

Хиперкинетичната или хипертензивна дискинезия на жлъчните пътища се характеризира с факта, че контракциите на жлъчния мехур се срещат твърде често и доста силно. В същото време, сфинктерите на този орган не са напълно отворени, което причинява появата на такъв симптом като силна болка в десния хипохондричен регион.

При този вид заболяване лекарите трябва да предписват лекарства за пациентите си от холекинетичната или холестерничната група. И двете категории лекарства са насочени към подобряване на изтичането на жлъчката, но последните, в допълнение към всичко, водят до неутрализиране на силната болка. В началото на облекчаването на болката се препоръчва приемането на холеспазмолитици. След като състоянието на пациента се подобри, те преминават към дългосрочна употреба на холекинетика. Продължителността на курса на такова лечение може да достигне до един месец. В същото време, cholespasmolytics могат да бъдат взети от време на време, но само в случаите на изразяване на силна болка.

Хипокинетичната или хипотонична билиарна дискинезия се характеризира с противоположна ситуация, при която пикочния мехур и неговите канали не се свиват достатъчно, за да елиминират напълно жлъчката.

При диагностициране на подобно заболяване са необходими холеретични лекарства от групата на холеретиците, които са насочени към повишаване на производството и секрецията на жлъчката. Освен това, назначени:

• миотропни спазмолитици;
• ензимни вещества.

Примерна схема на лечение включва непрекъсната холеретична терапия за десет седмици, обезболяващи средства за кратки курсове, но не повече от четиринадесет дни, както и случайна употреба на ензимни препарати. Лекарствата от последната група трябва да се пият само в случаи на остра нужда, когато се появят симптоми на диспепсия.

холеретична

Лекарствата от тази категория са насочени към стимулиране на секреторната функция на черния дроб. Те могат да варират по състава и метода на действие върху тялото. Така разпределете:

• растителни вещества, чийто основен компонент са лечебни билки, екстракти от голямо разнообразие от растения и биологично активни добавки. Те могат също да облекчат болката и да премахнат признаците на възпалителен процес;
• средства, създадени на животинска основа - насочени към стимулиране на храносмилателния тракт, предотвратяване на процесите на ферментация и гниене в червата;
• синтетични лекарства - намаляват обема и вискозитета на жлъчката и все още имат аналгетичен ефект.

Виден представител на тази категория е "Алохол" - това е най-известният и ефективен наркотик, създаден от животински компоненти. Обогатен е:

• листа от коприва;
• Чесново масло;
• медицинска жлъчка;
• активен въглен.

Основните ефекти от такова лекарство са:

• насърчаване на производството на жлъчка;
• подобряване на подвижността на храносмилателния тракт;
• премахване на гниещите процеси.

Сред нежеланите ситуации за употребата на такива лекарства могат да бъдат идентифицирани:

• остър хепатит;
• жълтеница с всякаква тежест;
• образуването на тумори, които водят до компресия на кистичния канал;
• периода на носене на бебе или кърмене на бебе.

Вземете хапчето е необходимо за един месец, една или две капсули след всяка употреба на храна, но не повече от осем парчета на ден.

Фламин е холеретик на растителна основа, който има противовъзпалително и спазмолитично действие. Сред активните компоненти на това лекарство е да се подчертае:

• картофено нишесте и царевица;
• магнезиев карбонат;
• млечна захар;
• цветя на безсмъртниче;
• калциев стеарат.

Лекарството трябва да се приема на строго предписано от лекуващия лекар, дозата, винаги след всяко хранене, обилно да се пие пречистена вода. Дневна ставка за различни възрасти:

• деца от пет до десет години се показват по една таблетка;
• юноши - по една таблетка два пъти дневно;
• при възрастни, честотата на една таблетка три пъти дневно.

Терапевтичният курс ще се различава в зависимост от тежестта на билиарната дискинезия. Често лечението продължава от десет дни до месец и половина.

Лекарството има следните противопоказания:

• възраст на пациента е под 5 години;
• индивидуална непоносимост на всяка активна съставка;
• пептична язва;
• жълтеница.

"Ursosan" - е хепатопротективен агент, който предпазва чернодробните клетки от дразнители, като по този начин подобрява функционирането на този орган. В допълнение, лекарството проявява следните терапевтични ефекти:

• холеретичен ефект;
• елиминиране на стагнацията на жлъчката;
• унищожаване на холестеролни камъни;
• предотвратяване на образуването на смятане;
• намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
• предотвратяване на развитието на чернодробна цироза;
• укрепване на имунната система.

Подобни положителни ефекти се постигат благодарение на уникалното активно вещество „Урсосан” - урсодезоксихолова киселина.

Таблетките трябва да се вземат вътрешно с голямо количество вода, без да се дъвчат. Дозировката на лекарството се изчислява според съотношението от 10 милиграма вещество на килограм тегло на пациента. Курсът на лечение се определя индивидуално.

holekinetiki

Действието на choleretic лекарства в билиарна дискинезия, насочени главно към нормализиране на жлъчния мехур и премахване на болката.

"Holosas" е естествен choleretic лекарство, което подобрява метаболитните процеси в черния дроб, подобрява секрецията на жлъчката и намалява неговия вискозитет. Съставът на сиропа включва:

• шипка;
• захар и ванилин;
• пречистена вода;
• лимонена и ябълчена киселина;
• витаминен комплекс В, както и витамини А, С, РР, Е и К.

Въпреки наличието на натурални съставки, този сироп има няколко противопоказания, включително:

• хода на диабета;
• свръхчувствителност към една или повече активни съставки;
• Calculous холецистит;
• запушване на жлъчните пътища;
• възраст на пациента до три години.

По време на бременност и кърмене такива лекарства трябва да се вземат с повишено внимание.

Дозировка по възраст:

• възрастни - една чаена лъжичка 2-3 пъти дневно;
• деца 3–6 години - по 0,25 ч. всяка, от 6 до 14 години - 0,5 ч. л. два пъти на ден.

Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването.

"Магнезиев сулфат" - има не само choleretic, но и слабително действие. Първото му действие се дължи на рефлексното влияние на това лекарство върху дуоденалната обвивка. Второто терапевтично свойство се постига чрез слаба абсорбция на това лекарство, което води до повишена чревна подвижност.

За да се постигне choleretic ефект, не повече от двадесет и пет грама прах трябва да бъдат разтворени в чаша топла вода. Полученият разтвор трябва да се приема по една супена лъжица три пъти дневно. За да се засили лечебният ефект, се препоръчва да се вземе такова вещество преди всяка употреба на храна.

За да се постигне слабително действие, най-добре е лекарството да се приема преди лягане или сутрин, веднага след събуждане. Първо трябва да приготвите лекарствена суспензия. За да го получите, трябва да смесите тридесет грама от лекарството с половин чаша вода. Тази доза е подходяща за възрастни и юноши над 15-годишна възраст. Ако е необходимо да се лекува жлъчна дискинезия при малко дете, тогава нормата ще бъде шест грама, а за бебета до една година - един грам.

Друг представител на холекинетичната група е Оксафенамид, който, в допълнение към холеретичното действие, може да елиминира болката и да елиминира холестероловите камъни. Стандартният режим на лечение с JVP с това лекарство е насочен към поддържане на следната доза - по една таблетка три пъти дневно за двадесет дни. Сред ограниченията на приложението е да се подчертае:

• пептична язва или стомашна язва;
• възпалителни процеси или дистрофични промени в стените на черния дроб;
• индивидуална непоносимост.

Други лекарства

В допълнение към горните две групи choleretic лекарства, за лечение на това заболяване ще се нуждаят от допълнително използване на някои групи лекарства.

За да се отървете от силен болка синдром в десния хипохондрия, който е един от основните симптоми на заболяването, ще трябва да се cholespasmolytics, които включват: t

Тъй като пациентите с подобна диагноза имат проблеми с изпражненията, а именно запек, логично е комплексната терапия за такова заболяване да включва приема на лаксативи. Най-ефективните лекарствени вещества са:

Лечението с слабителни лекарства се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на заболяването и степента на разстройство в изпражненията. Такива вещества са противопоказани в случаите, когато заболяването е придружено от диария.

От гореизложеното следва, че лекар-гастроентеролог може да предпише пациенти с определени лекарства и само след извършване на редица лабораторни и инструментални диагностични процедури, насочени към определяне на вида на билиарната дискинезия.

В допълнение, пациентите трябва да помнят, че за да могат напълно и за кратко време да усетят лечебния ефект на това или онова лекарство, е необходимо да се спазва щадяща диета, препоръките за която се предоставя от лекуващия лекар или диетолог. Необходимо е също така да се има предвид, че комплексната терапия няма да бъде напълно ефективна, ако хората с подобна диагноза продължат да водят нездравословен начин на живот, а именно да пият алкохолни напитки и пушат цигари.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. В същото време налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, има спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
4. Салмонелоза в историята.
5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
6. Нашествия на червеи.
7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

• Тъп болка в десния хипохондрий.
• Овлажняване - след хранене, между храненията.
• Гадене.
• Повръщане с жлъчка.
• Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
• Метеоризъм.
• Намален апетит.
• Нарушение на дефекацията - често запек.
• Затлъстяването.
• Брадикардия.
• Повишено отделяне на слюнка.
• Хиперхидроза.

• По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
• Липса на апетит.
• Тънкост.
• Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
• Диария.
• Пристъпи на тахикардия.
• Повишено кръвно налягане.
• Раздразнителност.
• Умората.
• Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

• режим;
• нормализиране на храненето;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

• нефрит, хепатит в острия период;
• запушване на жлъчния канал;
• наличието на камъни;
• индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

• тинктура от елеутерокок;
• екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

• детска възраст;
• бременност, кърмене;
• индивидуална нетърпимост;
• история на безсъние;
• период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

• пържени, пикантни, тежки ястия;
• тлъсто месо и риба;
• бульони;
• репички, репички;
• алкохолни напитки;
• подправки;
• сладкарски изделия;
• шоколад;
• зърна;
• черен хляб;
• сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• кисели краставички, консервирани;
• колбаси и колбаси;
• бързо хранене

• хляб вчера;
• млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
• пиле;
• постни риби;
• телешко месо;
• зеленчуци;
• растително масло;
• мед;
• мармалад;
• сокове;
• бонбони;
• плодове;
• чай;
• тестени изделия без горещи сосове;
• житни растения;
• супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
2. Втората закуска - плодово пюре.
3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

• холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
• появата на камъни в жлъчния мехур;
• остър и хроничен панкреатит;
• дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t

Какви лекарства могат да се използват за лечение на билиарна дискинезия

Според медицинската статистика, през последните 8-10 години, броят на оплакванията от заболявания на стомаха се е увеличил драстично. Всеки трети човек с билиарна дискинезия, лечението на което е възможно само с помощта на медицински препарати. Тези данни са само приблизителни, тъй като заболяването не е животозастрашаващо, така че някои пациенти предпочитат да не отиват при лекаря.

Диагностика на заболяването

Билиарната дискинезия може да бъде от 2 вида: бърза (хиперкинетична), бавна (хипокинетична). Въпреки че основата на заболяването е една, симптомите и лечението са значително различни. Следователно, правилната диагноза вече гарантира 50% от успешното лечение.

Ако индивидът има изразени симптоми, спешно трябва да потърсите помощ. Никой специалист няма да направи точна диагноза, като разчита само на визуална инспекция и описание на симптомите на пациента. Ще бъде определен комплекс от тестове и медицински процедури.

Основни методи за диагностика:

• Първоначално изследване на пациента. Дори при липса на няколко признака за развитие на заболяването, лекарят трябва да попита пациента колкото е възможно повече.
• Идентифициране на историята на живота на пациента. Това може да е вероятността от наследствено заболяване, наличието на хронични заболявания на чревния тракт, приемането на лекарства от трети страни, наличието на доброкачествени тумори, вида дейност, начина на живот.
• Визуална проверка. Лекарят изследва кожата на лицето, на разположение на лигавиците, чрез палпация изследва необходимите органи.
• Предоставяне на лабораторни тестове. Най-често срещаният списък от стандарти: общ анализ на кръвта и изпражненията, биохимия, изпражненията върху яйцата на червея, липидограма.

След получаване на резултатите от първичните тестове лекуващият лекар може да направи предварителна диагноза, а хипотоничната дискинезия, или хиперкинетична, може точно да покаже следните процедури:

• Ултразвуково изследване на цялата област на корема.
• Ултразвук "с пробно хранене." Сравнително млад метод на изследване, базиран на ултразвук, е строго на празен стомах. След процедурата индивидът има добра закуска, изчаква 40-50 минути, почива на втори ултразвук.
• Дуоденално звучене. Изследване на дванадесетопръстника с помощта на сонда с форма на колона. Едновременно с това, жлъчката се събира за изследване.
• Fibroezogastroduodenoskopiya. Проучване на лигавиците на стомаха и хранопровода.
• Cholecystography. Процедурата се извършва устно. Пациентът изпива медицинска течност, с негова помощ можете да видите степента на проходимост на жлъчката, пътя и стагнацията на жлъчните маси.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Вижте състоянието на жлъчните пътища.
• Сцинтиграфия. По време на процедурата се инжектира интравенозно в пациента радиоактивно лекарство, което прониква в черния дроб, с помощта на медицинско оборудване е възможно да се види органа.

Специфичните методи на изследване се предписват само от лекуващия лекар. Често достатъчно половината от горните процедури за правилна диагноза.

Как да се лекува

Лечението може да се счита за ефективно и пълно, ако се възстанови пълното изтичане на жлъчните маси от черния дроб. Това няма да може да се направи само с помощта на медицински препарати, като се избира интегриран подход за отстраняване на болестта.

Как се лекува билиарната дискинезия, лекарят ще разкаже подробно след изготвянето на плана. Класическата терапия включва:

• Специален, щадящ режим на деня.
• Липса на стрес, пълен нощен сън, дневна почивка.
• Ежедневни разходки.
• Основна гимнастика няколко пъти на ден.

За да се възстанови пълната работа на храносмилателната система, е необходимо да се следва строга диета, може би честата поява на запек с билиарна дискинезия. Всички видове пикантни, солени храни, консервиране са изключени. Допуска се минимално количество сол и захар. Желателно е да се спазва режима на пиене: по-малко чай, кафе, повече минерална вода. Лекарят трябва да предложи специфична лекарствена вода.

Можете да ядете често, но на малки порции.

От лекарствата, предписани ензим, choleretic, cholespasmolytic.

В зависимост от степента на растеж на заболяването, възрастта на пациента, общото състояние на организма, са предписани следните поддържащи процедури:

• Пълно жлъчно почистване (тръби).
• Изкуствено почистване на дванадесетопръстника от жлъчните маси.
• Подобряване на електрофореза.
• Диадинамотерапия.
• Почистване с пиявици.
• Множество сесии за акупунктура.

Обостряния по време на дискинезия не се случи, следователно, спешно лечение, хирургия не се предписва. Ако пациентът има невроза, той се насочва към психотерапевт.

В случай на нарушение на моторната функция на жлъчния мехур, дори опитни експерти препоръчват да се обръща внимание на рецептите на традиционната медицина. Лечебните инфузии и отвари ефективно се борят със застой, обструкция, възпаление на жлъчните пътища.

Най-безопасни са следните:

• За приготвянето ще ви е необходим девиасилов корен - 10-12г., Невен - 15г., Зехтин - 10-12г., Цветя от лайка - 10г.

Смесете всички горепосочени компоненти, използвайте 2 големи лъжици от получената маса. Запълнете 0.5 л. чиста вода, да доведе до възпаление, настояват 50-60 минути. Прецедете през тензух, вземете 3 пъти на ден преди основните хранения. Курс - 21 дни.

• За приготвянето ще ви е необходим живовляк - 30-40гр., Невен - 10гр, градински чай - 10гр., 20гр. мента, шипка, 20g. гъши джолан, малинови листа.

Варете по същия начин, както е описано по-горе.

При болезнена атака на хипокинетична билиарна дискинезия в областта на дясното ребро се препоръчва да се прилага хладен компрес за кратък период от време. Ако контрактилната активност се увеличи драстично, можете да приложите горещ компрес.

Веднага след събуждането е добре да изпиете чаша леко затоплено мляко с прясно изцеден сок от моркови. Разбърква се в равни пропорции.

При хипертонична дискинезия се допуска клизма със състав на царевично масло. За приготвяне на разтвора ще е необходимо 1 литър вода при комфортна температура и голяма лъжица масло.

По-добре е да обсъдите с лекаря си всички методи на алтернативна медицина преди употреба.

Симптоми и лечение на хиперкинетична дискинезия

Когато симптомите на хиперкинетичната дисканезия на жлъчните пътища са доста изразени:

• Остри болки от дясната страна на ребрата, преминаващи в рамото.

В повечето случаи болката се проявява рязко и често. Сега има:

• гадене, диария;
• прекомерно изпотяване;
• пристъпи на тахикардия;
• главоболие;
• чувство на слабост;
• обезцветяване на кожата.

При хиперкинетичната форма на заболяването често се открива невралгия. Атаките могат да възникнат при чести и продължителни стрес.

Лечението на дискинезия при хиперкинетичен тип се извършва в комплекс. Най-често се предписват аналгетици и спазмолитици. За да започнат да се оттеглят жлъчните маси, холеретичните лекарства се самонареждат. Освен това могат да бъдат присвоени:

• ксантин;
• Holespazmalitiki;
• М-антихолинергични лекарства.

За да се коригира и нормализира киселинното ниво на стомаха, се препоръчва да се пие специална вода: Трускавец, Нафтуся, разреден Моршин. В допълнение, те нормализират работата на черния дроб, облекчаване на напрежението в жлъчния канал сфинктер.

От физиотерапевтичните процедури се препоръчва електрофореза с приложение на папаверин и озокерит.

Симптоми и лечение на хипотонична дискинезия

Основната отличителна черта на проявлението на хипотонична дискинезия на хипотоничния тип може да се счита постоянно присъстваща тъпа болка. Ако човек е нервен или е изял нездравословни, мастни храни, болката може да се увеличи и да се появи тежест. Основни симптоми:

1. Липса на апетит.
2. Гадене.
3. Горчив вкус в устата.
4. Подуване на корема.
5. Периодичен, продължителен запек.

В процеса на палпиране на болния орган възниква дискомфорт.

Дискинезията на хипотоничния тип на жлъчния мехур е податлива на корекция. За разлика от хиперкинетичния тип на заболяването, процедурите с топлина са противопоказани тук. Препоръчва се употребата на холекинетични лекарства. След 5-7 минути правилна употреба, състоянието на пациента се подобрява, сфинктерът на Оди се отпуска, контрактилната активност на пикочния мехур се възстановява. Ефективно използване на дуоденално звучене. Препоръчително е да се използва вода с високо ниво на минерализация: Morshynska, разредена с топла вода.

Лекуващият лекар може да предпише лекарства, които стимулират по-бързо подвижността на жлъчния мехур.

Когато JVP хипотоничен тип предписва такива физиотерапевтични процедури като електрофореза, масаж, парафинова терапия, UHF, Bernard токове, електростимулация.

В случай на хипотония, безкамерният дренаж може да се извърши самостоятелно, не повече от 2 пъти седмично. За да изпълните необходимото Барбара сол или зехтин. 20-30 грама. материал на 100 ml гореща вода. След процедурата пациентът трябва да лежи на дясната си страна и да почива за 1,5-2 часа.

Симптоми и лечение на хипертонична дискинезия

Всички симптоми на хипертонична билиарна дискинезия се появяват на фона на повишен тон на пикочния мехур. Основни характеристики:

• тъпа болка от дясната страна, простираща се в лопатката, рамото, гърдите;
• внезапно начало на дискомфорт;
• гадене;
• диария, диария;
• тахикардия;
• изпотяване;
• пристъпи на слабост;
• лош сън;
• раздразнителност.

В повечето случаи дискинезиите на жлъчния мехур се появяват след стрес, емоционално претоварване.

Основната цел на лечението на диагнозата на билиарната дискинезия от хипертоничния тип е да се нормализира функционирането на процеса на образуване и извеждане на жлъчните маси. Много е важно правилно да се изгради дневен режим и хранене, да се елиминират или лекуват съществуващи заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт.

Лекуващият лекар трябва да изготви подробен план за терапевтична диета. Необходимо е да се изключат всички нездравословни храни, мазнини. Работа по нормализиране на нервната система. За тази цел се препоръчват седативни и невротропни лекарства със седативно действие. В трудни случаи се предписват транквиланти. За заболявания на жлъчния мехур лечението може да бъде коренно различно.

Холеретични лекарства за дискинезия

В момента терапията на билиарната дискинезия се извършва на достатъчно високо ниво. В процеса на избор на холеретично средство, лекарят трябва да вземе под внимание неговата химична структура, всички възможни терапевтични ефекти, индивидуалните характеристики на анатомичната структура на организма. Средства, лекарства трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Има ясна класификация на холеретичните лекарства при жлъчна дискинезия:

холеретична

Те помагат на отслабеното тяло да произведе достатъчно жлъчни маси за нормални храносмилателни процеси.

Този вид лекарство се разделя на подтипове:

• Истинско choleretic. Допринася за пълното производство на жлъчката чрез синтеза на жлъчни киселини. Тези лекарства за лечение на заболявания от хипомоторния тип се основават на суровини от растителен или животински произход.
• Синтетични холеретици. Холеретични вещества на основата на химикали.
• Лекарствени билки за лечение на билиарна дискинезия. Те се използват под формата на отвари, инфузии.
• Gidroholeretiki. Препарати за лечение от този вид съдържат в състава си вещества, които допринасят за нормализиране на количеството на жлъчката в организма чрез разреждане на вече съществуващия биоматериал, т.е. обемът на жлъчните маси се увеличава поради повишеното водно съдържание.

holekinetiki

Холеретичните лекарства за дискинезия хипокинетичен тип значително подобряват състоянието на пациента благодарение на специално създадени инструменти, които допринасят за нормалното изтичане на билиарните маси поради повишаване на общия тонус на жлъчния мехур, например, хиперкинетична форма. През този период жлъчните пътища трябва да се отпуснат.

Holespazmolitiki

Присвоени на пациенти, които все още са активни, засегнатият орган, изтичането на жлъчката се произвежда чрез пълно отпускане на мускулната маса на пикочния мехур, жлъчните пътища.

Медикаментозно лечение на дискинезия на жлъчните пътища при възрастни с холеспазмодици означава тяхното разделяне на подтипове:

1. Насока.
2. Антиспазмолитици от синтетичен произход.
3. Антиспазмолитици от растителен произход.
4. Лекарства, които препоръчват пиене, за да се предотврати повторното образуване на камъни. Отделните лекарства допринасят за постепенното разтваряне на съществуващите. Не забравяйте, че в допълнение към лечебния ефект, той може да предизвика неблагоприятни симптоми под формата на движение на големи камъни.

Най-ефективните лекарства

В повечето случаи се препоръчват естествени холеретици, за да се стимулира секрецията на жлъчката. Те включват: Алохол, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Категорията на синтетичните лекарства включва: Гепабене, Никодин, Гимекроон, Циклавон.

В стандартни случаи холекинетиката се използва за комплексно жлъчно лечение. Най-често това са билкови препарати, които могат да се приемат като таблетки, тинктури, прахове. Можете да ги приготвите сами от билки. В аптеката можете да си купите Kholosas, прахове на базата на сорбитол, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Когато болезнени атаки, експертите препоръчват приемане на болкоуспокояващи cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-Spa, Iberogast, Trimedat.

Ако атаката е слаба, можете да пиете магнезия. В повечето случаи се препоръчва за деца и бременни жени, особено при развитието на заболявания на жлъчните пътища.

За облекчаване на болезнени пристъпи, можете преди всяко хранене, в продължение на 30-40 минути, да вземете лекарството, препоръчано от лекаря. Това ще предотврати възникването на възпаление, ще допринесе за нормалното образуване на жлъчните маси, изригването ще изчезне.

Лечение на билиарна дискинезия при деца

Детето може също да има проблеми с жлъчния мехур. Има лекарства, които са разрешени дори и най-малките: Алохол, Osalmid, Магнезия, Валериан, Папаверин, No-Spa, Spazmol. Използването на тонизиращи препарати е най-безопасното в процеса на лечение.

Необходимата доза се изчислява индивидуално само от лекуващия лекар.

Ако болестта е в начален стадий и тялото активно се бори с нея, си струва да опитате лечение с минерална вода. Най-ефективни са Боржоми, Есентуки, Славяновская, в някои случаи тези течности са задължителни. Допуска се приемане на минерални течности, дори за деца. Освен това, в препоръчваната минерална вода можете да вземете лечебни инфузии, отвари, разредени растителни прахове.

видео

Билиарна дискинезия: симптоми, профилактика и лечение.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища с лекарства и други методи

Лечението на билиарната дискинезия е насочено към нормализиране на изтичането на жлъчката и предотвратяване на стагнацията му. За да направите това, трябва да се придържате към нормалния режим на работа и почивка, да следвате диета, да вземате минерална вода и да пиете лекарство. Последните са насочени към нормализиране на изтичането на жлъчката и отстраняване на болката.

Какви лекарства се използват при жлъчна дискинезия

Лекарят предписва лекарства, фокусирайки се върху формата на заболяването. Ако хипотоничен, тогава за лечението се назначава:

• ксилитол,
• разтвор на магнезиев сулфат,
• allohol,
• Nicodin,
• Реглан.

Курсът на лечение е дълъг, не по-малко от два месеца. Но с хипертонична форма на лекарства с choleretic действие не са предписани. Ето защо акцентът в лекарствената терапия е насочен към облекчаване на спазми. За тази цел са назначени Папаверин, Но-шпа, Бесалол.

От момента на откриване на проблема се провежда лечение за възстановяване на вегетативната нервна система. За целта са предписани слаби успокоителни, инфузия на валериана или дъвка.

Холеретични лекарства

Те включват лекарства, които увеличават секрецията на жлъчката в червата. Те включват:

• Холеретична. Те стимулират производството на жлъчка в черния дроб. Някои видове киселини имат този ефект. Те се абсорбират в тънките черва и водят до секреция на жлъчката.
• Holikinetiki. Необходимо за изпразване на жлъчния мехур. Назначава се при пациенти с хипокинетична дисфункция.

Първият вид включва препарати на основата на жлъчни киселини: алохол, хологен. Има и лекарства от растителен произход: Holosas, Febihol. Вторият вид е магнезиев сулфат, ксилитол, собритол.

На практика отделянето на лекарства е условно, тъй като повечето choleretic лекарства имат два ефекта едновременно.

Помислете за най-популярните инструменти. Една от тях е Холоса. Това е естествен choleretic лекарство, което стимулира обменните процеси в черния дроб. Предлага се под формата на сиропична течност. Инструментът подобрява секрецията на жлъчката. Той намалява неговия вискозитет, увеличава броя на холата. Противопоказания включват обструкция на жлъчните пътища, диабет, детство.

Алкохолът е друго билково лекарство. Положителен ефект върху черния дроб, подобрява секрецията на всички органи на стомашно-чревния тракт. Въздействието е да се оптимизира потока на жлъчката и да се предотврати неговата стагнация.

Trimedat

Това са хапчета, които изпълняват функцията на миотропно спазмолитично средство, което регулира подвижността на храносмилателната система. Има антиспазматично действие, а по време на хипокинетичните условия стимулира червата.

Таблетките се използват и за:

При експозиция на активните компоненти на стабилизацията на перисталтичните движения и контракции във всички части на червата. Благодарение на това буцата се движи равномерно с оптималната скорост. Следователно, има елиминиране на симптомите, които съпътстват заболяванията на стомаха и червата.

Тръби за жлъчна дискинезия

Туба - терапевтично действие, което е стимулиране на жлъчната екскреция, за да се изпразни жлъчката. Обикновено методът се използва за дискинезия, която се характеризира с нисък тонус. Противопоказания включват остро заболяване и обостряне.

За процедурата можете да използвате всеки холеретичен агент:

1. 2 чаши инфузия с шипка. За да направите това, две големи лъжици изсипва 2 чаши вряща вода и се загрява на водна баня в продължение на 15 минути.
2. Същото количество отвара от царевични близалца. Вземете 6 лъжици, които са пълни със същия обем вода. На водна баня трябва да настоявате 30 минути.
3. Възможно е да се използва обичайната лечебна минерална вода. В този случай температурата на всяка течност трябва да бъде около 40 градуса.

физиотерапия

Целта е да се намали активността на възпалителния процес, да се коригира дисфункцията на автономната нервна система и да се нормализира подвижността на жлъчния мехур и каналите.

Обикновено назначен:

• Peloideterapiya. Тази терапия с кал, насочена към увеличаване на вискозитета на плазмолемата на клетките. Използват се приложения за мръсотия с температура 38 градуса. Курсът е 10 сесии. След 5-6 месеца се повтаря.
• Галванизиране на черния дроб. Процедурата активира микроциркулацията в резултат на увеличаване на съдържанието на биологично активни вещества. Галваничният ток подобрява синтеза на макроерги в клетките.
• Инфрачервена лазерна терапия. Използва се в подостра и хронична фаза на заболяването. Такава радиация селективно се абсорбира от молекулите и предизвиква репаративна регенерация на тъканите.
• Нискоинтензивна UHF-терапия. Под въздействието на електромагнитното поле абсорбираната енергия се превръща в топлинна енергия. Обикновено въздействието на електрическото поле възниква върху десния хипохондрий.

Физикална терапия може да се използва и за постигане на седативно действие. Една от тези области е електроуправление. Импулсните токове възпрепятстват импулсната активност на мозъка.

В заключение отбелязваме, че много лекарства и физиотерапевтични методи могат да бъдат приложени към децата. Дозата се изчислява индивидуално на базата на телесното тегло. Освен това се предписват и алкални минерални води, както и лечебни билки.

Лечение на билиарна дискинезия

Причини за жлъчна дискинезия

Билиарната дискинезия е заболяване, при което се нарушава подвижността на жлъчния мехур, канала и сфинктерите. Това провокира нарушение на екскрецията на жлъчката в дуоденалната жлеза и нарушава храносмилателния тракт.

Причини за жлъчна дискинезия:

• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт
• хормонални нарушения
• лошо хранене
• злоупотреба с алкохол
• червеи
• заседнал начин на живот
• стрес

Има две форми на жлъчна дискинезия. Хипокинетичната форма е недостатъчно свиване на жлъчния мехур, поради което недостатъчното количество жлъчка навлиза в храносмилателния тракт. Хиперкинетичната форма е прекомерно свиване на жлъчния мехур и прекомерен поток от жлъчка.

Класификация на дискинезия и канал на жлъчния мехур:

• като тонус на жлъчния мехур:
  • хипотония на жлъчния мехур,
  • хипертония на жлъчния мехур;
• като моторно-евакуаторна функция на жлъчния мехур:
  • хипокинезия на жлъчния мехур,
  • хиперкинезия на жлъчния мехур;
• като тон на апарата за сфинктера:
  • хипотония на сфинктера на Оди,
  • хипертония на сфинктера на Оди,
  • хипотония сфинктер Lutkens,
  • сфинктер Луктенс хипертония,
  • хипотония сфинктер Мирицци,
  • сфинктер Миритцци хипертония.

Симптоми на жлъчна дискинезия:

• постоянна, тъпа болка (хипокинетична форма)
• остра болка (хиперкинетична форма)
• горчивина в устата
• гадене
• повръщане след хранене
• тежест в стомаха
• запек
• повишена умора
• слабост
• изпотяване
• раздразнителност

При хиперкинетичната хипертонична дискинезия на жлъчните пътища (по-често се наблюдава по време на ваготония), настъпва остра, многообразна болка в десния хипохондрий, от време на време излъчваща към дясното рамо, рамо, или, обратно, към лявата половина на гръдния кош, в областта на сърцето. Болката обикновено настъпва внезапно, повтаря се няколко пъти на ден. Той е краткосрочен, не е придружен от треска. Понякога пристъпът е съпроводен с гадене, повръщане, дисфункция на червата.

Често при такива пациенти се определят вазомоторни и невровегетативни синдроми:

• изпотяване,
• тахикардия,
• хипотония,
• главоболие,
• слабост.

Пациентите свързват началото на болката в десния хипохондрий не толкова с нарушение на диетата, колкото с негативните психо-емоционални ситуации.
При преглед на пациентите кожата им обикновено не се променя, телесното тегло често се увеличава. Палпацията се определя от болката в проекцията на жлъчния мехур. Положителните симптоми на Desjardin, Kera, Murphy.

Болестният синдром възниква поради внезапно повишаване на налягането в жлъчния мехур, което се намалява в условията на внезапно повишаване на тона на спонтанните Люткенс-Мартинов и / или Оди.

Хипокинетично-хипотоничната жлъчна дискинезия се характеризира с постоянна тъпа болка в десния хипохондриум без явно облъчване. Прекалените емоции или консумацията на храна (особено значително количество) увеличават болката, причиняват тежест в десния хипохондрий. Такива пациенти имат лош апетит, често гадене, чувство на горчив вкус в устата, подуване на корема, запек. Палпацията се определя от болка в жлъчния мехур.

Болката е следствие от свръхразширяване на жлъчния мехур, където се синтезира голямо количество (излишък) от анти-холецистокинин, което потиска образуването в дуоденума на холецистокинин - важен холекинетичен агент. При дефицит на последната, двигателната активност на жлъчния мехур намалява още повече (хипокинеза), тонусът му намалява (хипотония).

Как за лечение на билиарна дискинезия?

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища се извършва комплексно и включва: медикаментозна терапия, диетична терапия, физиотерапия. Най-честото лечение е амбулаторно.

Изборът на медикаменти зависи от формата на дискинезията.

Хиперкинетичната форма на дискинезия се лекува с спазмолитици, аналгетици. За да се подобри отделянето на жлъчката, се предписват препарати от жлъчката. Пациентите с хиперкинетично-хипертонична билиарна дискинезия се предписват М-антихолинергични средства (атропин сулфат, метацин), ксантини (суфилин, теофилин), холеспасмолитични средства (no-spa, papaverine hydrochloride). Пациентите се съветват да използват вода - Трускавец и Збручанска "Нафтуся", Моршинска № 6 при разреждане от 3,5 г / л (сулфатно-натриев-магнезиев-калиев хлорид) - в топла или гореща форма, 100-150 мл 3-6 пъти в 30 минути преди хранене. Такива минерални води намаляват тоничното напрежение на сфинктера на жлъчните пътища, допринасят за нормализирането на двигателната функция на жлъчния мехур и в същото време стимулират холерезиса (производството на жлъчка от черния дроб).

Ефективна при хиперкинетично-хипертензивна жлъчна дискинезия, папаверин хидрохлорид или платифилинова хидротартратна електрофореза в десния хипохондрий, както и озокерит.

За лечение на пациенти с хипокинетично-хипотонична билиарна дискинезия, обратно, термичните процедури (прилагане на озокерит, пелоиди) са противопоказани. Пациентите препоръчват холекинетични средства - магнезиев сулфат, зехтин, сорбитол, ксилитол. В рамките на 5 минути след поглъщането сфинктерът на Oddi отпуска и контракциите на жлъчния мехур. Тези средства могат да се използват за откриване на дванадесетопръстника (20 g ксилитол на 50 ml вода). Минерални води с висока минерализация са показани на такива пациенти - Morshinskaya № 6 в разреждане на 14 g / l под формата на топлина, 150-200 мл 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

За тежка хипотония на жлъчния мехур за засилване на рефлекса на жлъчния мехур по време на хранене, се препоръчва за 1,5 часа и 30 минути след пиене на минерална вода Моршин от източник № 6 при разреждане 14 или 7 g / l. Хипотоничната форма изисква назначаването на лекарства, които подобряват подвижността на жлъчния мехур и препарати от жлъчни киселини.

От физиотерапевтичните методи на лечение се прилагат: UHF, микровълнова, парафинова, масажна област на врата, електрофореза, индуктотермия.

Ефективна при хипокинетично-хипотонична дискинезия на жлъчните пътища на магнезий, калиева електрофореза в десния хипохондриен участък - напречно от анода, с ток до 10-15 mA, продължаващ 20 минути, през ден, за курс на лечение 8-10 процедури. Течения на Бернард и електрическа стимулация (фарадизация) на десния диафрагмен нерв също са показани при такива пациенти.

При жлъчните дискинезии трябва да се използват широко хидропатични процедури (кръгови, дъждовни), показани са топли (36-37 ° C) бани, които продължават 20-30 минути всеки ден, 8-10 процедури на лечение.
Всички пациенти с билиарна дискинезия са показали упражняваща терапия в режим на тренировка. Особено полезен за плуване в продължение на 5-15 минути с умерено темпо, с интервали за почивка на всеки 1-3 минути.

Ефективни са и 3-4 единични трансдуоденални сифонни дуоденума с топло физиологично разтвор на натриев хлорид, нискоминерализирана минерална вода.

За да се елиминира стагнацията на жлъчката в жлъчните пътища с хипокинетично-хипотонична дискинезия 1-2 пъти седмично, се препоръчва безкамерно дрениране на жлъчните пътища, тубуба. За извършване на туба използвайте холецистокинетични средства: сол "Барбара" (20-30 g сол на 100 ml гореща вода) или зехтин (30 ml), или ксилитол (10-20 g на 50 ml гореща вода) и други подобни. След като се използва едно от тези средства, пациентът се поставя за 1-1.5 часа в легло с подгряваща подложка в дясната хипохондрична област.

Правилно конструирано, патогенетично обосновано лечение на пациенти с дискинезия на жлъчните пътища може да предотврати развитието на възпалителния процес и образуването на камъни в жлъчния мехур. От друга страна, при хроничен холецистит, холелитиаза и хроничен хепатит, лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид естеството на едновременна билиарна дискинезия.

С какви заболявания могат да се свържат

Лечение на жлъчна дискинезия у дома

Лечение на билиарна дискинезия се извършва предимно у дома. В допълнение към приема на лекарства, предписани от лекар, много внимание трябва да се обърне на диетата.

Прекомерният физически и психологически стрес трябва да се избягва. В същото време те предписват свободен режим на деня, препоръчват движение, упражнения. Солени, пържени, пушени и кисели продукти се изключват от диетата, препоръчва се да се яде 4-5 пъти на ден на малки порции. Извън периодите на обостряне, пациентите могат да консумират 200 грама варено месо или риба, 500 грама въглехидрати и 75-80 грама мазнини на ден.

Ако телесното тегло е прекомерно (степен II-III затлъстяване), количеството протеин в диетата трябва да бъде ограничено до 90-120 грама, енергийната стойност на диетата трябва да бъде 1250-1650 kcal.

Пациентите с дефицит на телесна маса трябва да увеличат храненето, съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в диетата трябва да бъде 1: 1: 4.5.

В хипотоничната форма на дискинезия, в диетата трябва да преобладават холеретични продукти като черен хляб, зеленчуци, растително масло и заквасена сметана. В хиперкинетичната форма храната трябва да е дробна и честа (до 6 пъти на ден), изключвайте мазни храни, торти и газирани напитки от диетата.

Показани са санаторно-курортно лечение (със стабилна ремисия) - Моршин, Трускавец, Товтри, Миргород, Березовски минерални води, курорти на Закарпатия.

Какви лекарства за лечение на билиарна дискинезия?

• No-shpa - вътре 40-80 mg 2-3 пъти дневно;
• Папаверин - вътре 40-60 mg 3-4 пъти дневно;
• Атропин сулфат - вътре в 300 mcg на всеки 4-6 часа;
• Holosas - вътре в 1 чаена лъжичка 2-3 пъти дневно;
• Холензим - в рамките на 1 таблетка 1-3 пъти на ден след хранене;
• Циклавон - вътрешно 0,1 г 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици;
• Холецин - в 2 таблетки 2-3 пъти дневно 15-30 минути преди хранене.

Лечение на билиарна дискинезия по народни методи

От популярни рецепти се използват разнообразни холеретични билки (градински чай, жълт кантарион, еленски палат и др.), Които се приготвят поотделно или в комбинация помежду си.

Положителен choleretic ефект се наблюдава от яденето на зеленчукови сокове (моркови, тиква, целина, спанак и т.н.) половин чаша 2-3 пъти на ден.

При хипотонична форма на дискинезия се препоръчват растителни масла, които трябва да се приемат перорално 2-3 пъти дневно.

Лечение на жлъчна дискинезия по време на бременност

По време на бременността лечението на билиарната дискинезия е главно в съответствие с диетата. Също така, на бременните жени се показват хологенни чайове от шипка, бял равнец и безсмъртниче. В случай на силен синдром на болка, лекарят ще предпише спазмолитични лекарства, които се допускат по време на бременност.

Кои лекари да се свържат, ако имате билиарна дискинезия

В диагнозата жлъчна дискинезия помага многостепенна дуоденална интубация, извършва се сутрин на празен стомах.

Така многоетапната дуоденална интубация прави възможно изолирането на пет фази и диагностицирането на такива варианти на жлъчната дискинезия.

• Първата фаза, или холедоха фаза, продължава 10-15 минути, по време на което се получават 15-20 ml от съдържанието на общ жлъчен канал и дванадесетопръстника чрез сонда.
• Втората фаза, или фазата на затворения сфинктер на Оди, е 3-6 минути, по това време секрецията на жлъчката от свободния край на сондата спира. Продължителността на втората фаза от повече от 6 минути показва хипертония на сфинктера на Oddi.
• Третата фаза, или фазата "А", жлъчката, продължава 2-5 минути, когато се секретират 3-5 ml светложълта жлъчка. Започва с отварянето на сфинктера на Оди и завършва с отварянето на сфинктера на Луткенс-Мартинов. Намаляването на третата фаза показва хипотония, а удължаването показва хипертония на сфинктерите на Оди и Луткенс-Мартинов.
• Четвъртата фаза, или фаза “В” - жлъчката, започва с откриването на сфинктера на Луткенс-Мартинов и появата на тъмната маслина “В” - белтък. Тази фаза завършва с освобождаването на жълтия цвят "С" - пробива през сондата. Продължителността на кистозната фаза (наричана още Meltzer-Lyon рефлекс) зависи от двигателната активност на жлъчния мехур и от количеството на „В” жлъчката, получено от неговия тон. При здрави хора, фаза "В" жлъчката продължава 20-30 минути, през което време се получават 30-50 ml вискозна тъмно кафява жлъчка. При хиперкинетичната дискинезия на жлъчния мехур “В” жлъчката излъчва бързо, сътресения в продължение на 10-15 минути, придружени от коликоподобна болка. По време на хипокинетичната дискинезия на жлъчния мехур, екскрецията на "В" -еластичен застой, със значителни прекъсвания, за 60-90 минути, след усещане, се наблюдава ясно подобряване на общото състояние на пациента, намалява усещането за тежест в десния хипохондрий, изчезват болковите усещания. С хипертония на жлъчния мехур "Б", малко се разпределя на жлъчката - 15-20 мл, а с хипотонията му количеството на "В" жлъчката се увеличава до 80-100 мл или повече. Въвеждането на втория стимул дава възможност допълнително да се получи определено количество жлъчка, която се наблюдава при нормална или хипертония на жлъчния мехур.
• Петата фаза, или фазата на "С" -хил, трае 10-20 минути, през които се освобождават 10-30 ml от "С" -хил. Забавеното освобождаване на "С" -защото се дължи на хипертония на сфинктера Myritstsi или слаба синтетична чернодробна функция. Бързата поява на "C" - жлъчката показва хипотония на сфинктера Miritstsa. В някои лечебни заведения, за да се идентифицира по-добре фракцията на жлъчката, се използва хроматична многоетапна дуоденална интубация. За да направите това, използвайте метиленово синьо, 150 мл от което в желатинова капсула, пациентът приема вътре в продължение на 14-15 часа преди усещане. Метиленово синьото багрило в черния дроб се обезцветява и се отделя с жлъчката. В жлъчния мехур, той се окислява, превръща се в оцветен хромоген, който осигурява жлъчката на различни нюанси на синьо-зеления цвят, което ви позволява ясно да различавате "В" жлъчката.

Без намаляване на стойността на многоетапната дуоденална интубация, за окончателното определяне на характера на билиарната дискинезия се прибягва до ултразвук и (или) рентгеново изследване. Благодарение на първото, е възможно да се направи обективна оценка на състоянието на жлъчния мехур в реален мащаб и индиректно, състоянието на сфинктерния апарат. Рентгенологично изследване на жлъчните пътища (холецистография) се извършва 18-20 часа след поглъщане на йод-съдържащи таблетки (йопагност, холевид), получава се холецистограма на празен стомах и 30, 60, 90, 120 минути след тестовата закуска на Бойден (2 яйчни жълтъка).