Комбинацията от Софосбувир и Даклатасвир е най-достъпният и ефективен начин за лечение на хепатит С. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да се запознаете с инструкциите за употреба. Според лекарите най-добрият ефект от терапията се постига чрез комбиниране на тези два генерични лекарства. Можете да си купите лекарства в Русия на достъпна цена чрез официалния доставчик в Интернет. Терапията с хепатит С най-често се извършва с помощта на генерични лекарства Софосбувир и Даклатасвир. С тяхна помощ се лекуват всички известни генотипове на вируса. Схемата на лечение е избрана от лекаря, въз основа на характеристиките на проблема.
Цена и къде да купите Даклатасвир с Софосбувир
Daclatasvir и Sofosbuvir в Русия досега могат да бъдат поръчани само чрез производителя на фиксирана цена.
Можете да получите лекарства по няколко начина:
- Без посредници в интернет. Когато купувате продукт на сайта, трябва да прочетете всички отзиви за конкретен продавач. Сигурен знак за продажба на фалшив продукт е твърде ниска цена.
- В Индия, в страната, където се произвеждат стоките. Предлагат се евтини генерични продукти под търговската марка Hepcinat (Sofosbuvir) и Natdac (Daclatasvir). За да избегнете проблеми при закупуване на средства, трябва да донесете сертификат за регистрация с хепатит С.
- С международното корабоплаване. Продуктът може да бъде получен в рамките на 2 седмици. Липса на международна доставка - ще трябва да заплатите допълнително за куриерските услуги и да направите авансово плащане за стоката.
Колко е Sofosbuvir с Daclatasvir
Можете да закупувате лекарства без посредници на цена:
Цени на Софосбувир:
- Москва - 11900 рубли.
- Санкт Петербург - 11900 рубли.
- Самара - 11900 рубли.
- Екатеринбург - 11900 рубли.
- Украйна, Киев - 5470 UAH.
- Днепър (Днепропетровск) - 5470 UAH.
- Беларус, Минск - 390 бел.рули
- Индия - $ 246
Отидете на уебсайта на доставчика
Цени за Daclatasvir:
- Москва - 9000 рубли.
- Санкт Петербург - 9000 рубли.
- Воронеж - 9000 рубли.
- Новосибирск - 9000 рубли.
- Украйна, Киев - 3880 UAH.
- Днепър (Днепропетровск) - 3880 UAH.
- Беларус, Минск - 295 бел.рубий
- Индия - $ 148
Отидете на уебсайта на доставчика
Специалистите предписват и други лекарства в борбата срещу патологията, например, американец - Даклинза или Совалди. Но тези средства имат един сериозен недостатък - много висока цена. Поради сходните свойства на индийските лекарства - Софосбувир и Даклатасвир, по-голям брой пациенти имаха шанс за възстановяване.
Мненията на лекарите за Daclatasvir и Sofosbuvir
Даклатасвир и Софосбувир в Русия са назначени от 2016 г., но дори и през този кратък период агентите успяха да получат положителна обратна връзка от лекарите. Експертите посочват няколко свойства на агенти, които ги правят ефективни при лечението на хепатит С:
- Софосбувир е инхибитор на вирусния протеин NS5A, т.е. активното вещество на лекарството блокира вируса, предотвратявайки по-нататъшното му размножаване в организма.
- Компонентите на Daclatasvir инхибират вируса на патогена на патологията, като го предпазват от разпространение в здрави клетки.
Вирусът не е имал време да развие резистентност към генерични компоненти, за разлика от интерфероните, чието лечение днес се счита за неефективно.
По-долу са дадени някои от експертните мнения за обсъжданите лекарства.
По време на медицинската ми практика интерфероните показват ниска ефективност при лечението на хепатит С. Аз и моите колеги предпочитахме генерични продукти от Индия - Hepcinat и Natdac. След употребата им, пациентите имат положителна тенденция в борбата с болестта. Единственият недостатък на тези средства е високата цена.
Сред положителните аспекти на употребата на наркотици бих искал да отбележа: 1) минималния списък на нежеланите реакции; 2) борба с всички видове генотипи на болестта; 3) забележим резултат след две седмици вземане на средства.
Мога да кажа с увереност, че Софосбувир и Даклатасвир са най-добрите и най-достъпните средства в борбата срещу патологията, които в момента са известни на медицината.
Владимир Илин, специалист по вирусни заболявания. Опит - 11 години.
По време на работата ми с пациенти, наблюдавах появата на нови лекарства за лечение на хепатит С, те също подмамваха евтината си цена и ярка реклама, но ефектът не беше специален, а пациентите (в зависимост от характеристиките на болестта) бяха принудени да купуват скъпи американски лекарства. И тук чух за ефективността на индийските Софосбувир и Даклатасвир не от реклами, а от мои колеги. Тези лекарства са станали изключение сред другите бюджетни, но неефективни средства. Достойна алтернатива на американската медицина.
Николай Зотов, хепатолог. Опит - 17 години.
Препоръки за пациента относно лечението с Daclatasvir и Sofosbuvir
В интернет можете да намерите ревюта на пациенти, които са лекували хепатит С с помощта на Daclatasvir и Sofosbuvir.
Хепатит С е диагностициран през 2015 г. Лекарят ми предписа терапия с интерферон алфа и съобщих, че след това лекарството може да се появи под формата на треска и главоболие. Такива ефекти от приемането на интерферон ме уплашиха, така че се качих на форума, за да прочета коментарите на хората, излекувани от хепатит С.
В интернет, купувачите говориха положително за индийските генерични препарати Daclatasvir и Sofosbuvir. Поръчах таблетките Hepcinat и Natdac на уебсайта на Natco Pharma, платих стоките с електронна карта и след 20 дни получих генеричен.
На трета седмица от лечението той е подложен на PCR анализ, за да идентифицира причинителя на хепатит С в организма и получава отрицателни резултати. Това означава, че биохимичният кръвен тест се връща към нормалното само 3 седмици след приемането на хапчетата. Завърших тримесечен курс на терапия и отново тествах. Резултатът е същият - ОТРИЦАТЕЛЕН.
Тимур, 32 г., Москва.
Установено е, че имам вирусен хепатит С през 1997 година. По това време за един човек такава диагноза беше присъда, тъй като имаше много малко средства с антивирусни ефекти. Лекарят само направи безпомощен жест и каза, че за настоящото лекарство е безсилен срещу тази болест.
Вече сега, след като прочетох форумите за последствията от болестта, разбрах, че болестта може да се прояви по всяко време и да причини смърт. През 2016 г. научих от приятелите си, че в платени клиники хепатолозите предлагат съвременен режим на лечение с индийски генерици. Обърна се към специалист и ми предписа тримесечен курс на прием на Софосбувир и Даклатасвир. Цената на лекарствата "хапе", но нямаше други възможности.
Поръчах стоките сам в интернет. Първоначално тя беше много разтревожена от факта, че лекарствата са неефективни, защото нямаха странични ефекти, както при лечението с интерферони. Поради тази причина отново преминах тестовете след 2 седмици. Резултатът беше приятно изненадан - анализът на биохимията беше по-добър отколкото през 1996 г. (преди заразяване с хепатит). Така спечелих болестта, с която дълго време живеех.
Ирина, 41 г., Краснодар.
Инструкции за употреба на Sofosbuvir и Daclatasvir
Инструкциите за употреба на Софосбувир и Даклатасвир описват състава на лекарствата и противопоказанията за тяхното използване. Въпреки това, лечението с генерични лекарства може да започне само след консултация с лекар. Специалистът ще ви каже как да вземете пари в зависимост от генотипа на вируса на хепатита.
Софосбувир се пие веднъж, хапче на ден. Капсулата е желателно да се преглъща, но не и да се дъвче. Страничните ефекти от употребата на прегледи за генерични лекарства са били излекувани само в 8-10% от случаите.
Daclatasvir се приема също веднъж дневно. Хапчето не се смачква преди консумация и се приема с храна. Продължителността на лечението и дозата на агента се определят от лекуващия лекар. Курсът на лечение с генерици от Индия продължава средно от 12 до 24 седмици.
Схемата на лечение за първия генотип на вируса:
Как да приемате Sofosbuvir и Daclatasvir и техните нежелани реакции
Хепатит С е доста тежка патология на черния дроб, която без подходящо лечение може да бъде фатална. Много хора вярват, че това заболяване е нелечимо и дори в случай на завършване на пълния курс на лечение, ще настъпи рецидив.
Това мнение обаче не е съвсем правилно, защото всичко зависи от избрания режим на лечение. Ако терапията се извършва с помощта на правилната комбинация от средства и изцяло, тогава симптомите на заболяването отшумяват с времето, вирусният товар намалява и се възстановява.
Днес съществуват нови, ефективни лекарства за борба с такова опасно заболяване, което, за разлика от традиционната схема, осигурява почти сто процента гаранция за възстановяване. Най-ефективната комбинация от лекарства за хепатит C в момента се счита за съвместно приемане на Daclatasvir и Sofosbuvir.
Целта на статията е да се запознае с ефекта на тези нови лекарства и техните по-евтини генерични лекарства. Трябва обаче да се има предвид, че терапията с такива средства може да се извършва само под наблюдението на лекар.
Предимства на новите лекарства в сравнение с традиционните средства
Преди това се използва стандартна комбинация от лекарства като рибавирин и интерферони за лечение на хепатит С. Пациентите трябва да използват тези лекарства доста дълго време: курсът на лечение може да продължи една година и дори да бъде удължен до година и половина.
Но дори и при такава дългосрочна терапия, никой лекар не може да гарантира пълно освобождаване от болестта. Степента на излекуване при заразените с втори и трети генотип на HCV се среща само в 70%, а първата и четвъртата - само в 45% от случаите.
В този случай, страничните ефекти на лекарствата са доста тежки. Повечето пациенти имат симптоми като треска, болки в мускулите, ставите, хрема и много други симптоми, подобни на грипа. При 30% от пациентите има нарушение на психичното състояние. Тя може да бъде раздразнителност и нервност, често лошо настроение, депресия и дори халюцинации.
Днес е разработена нова комбинация от лекарства за лечение на болести. Светът вече е провел клинични проучвания на лекарства като Daclatasvir и Sofosbuvir, и днес те са широко използвани за лечение на хепатит C. Тези лекарства могат да се използват без и с интерферон, и с него, и повечето от горните странични ефекти са изключени.
Сега много лекари предписват тези лекарства на пациентите си за борба с хепатит С. Често те добавят рибавирин към тях и също заместват Daclatasvir с Velpatasvir. Такива комбинации от лекарства могат напълно да унищожат HCV, а ефективността на терапията е до 97% от случаите.
Режимът на лечение на хепатит C Daclatasvir заедно със Sofosbuvir зависи както от етапа, така и от усложненията в развитието на патологията. Ако няма циротични промени в черния дроб, лечението изисква малко повече от три месеца.
Лечение на хепатит С
Продължителността на терапевтичния ефект зависи от скоростта на регресия на възпалителните процеси в тъканите на черния дроб. В същото време около половината от терапията се извършва в отсъствието на вирусен товар. Тези мерки помагат за предотвратяване на повторение през следващия период.
Обикновено при поставяне на диагноза генотипът на вируса не е показан. Обаче, познаването на геномната последователност на патогена е необходимо за правилния избор на режима на лечение. За да се определи този показател, пациентът трябва да се подложи на ензимен имуноанализ или да даде кръв за PCR.
Удобства Софосбувир
Софосбувир, чието официално наименование е Совалди, е нуклеотидно антивирусно лекарство. Предлага се и под името Viropack. Софосбувир не позволява производството на полимераза, която синтезира молекули на РНК чрез копирането им. Лекарството е включено в схемата за лечение на хепатит С, независимо от вида на заболяването.
В същото време, ефективността на лекарството се увеличава с комбинираната му употреба - с други лекарства (инхибитори на РНК полимераза). Като монотерапия Совалди понастоящем не се използва, тъй като сам по себе си не осигурява очаквания терапевтичен ефект.
Една таблетка Sofosbuvir съдържа 400 mg от активното вещество. На върха е покрита със защитна обвивка, която може бързо да се разтвори в киселата среда на стомаха. Таблетките се съхраняват при температура от 15 до 30 градуса. Препоръчва се приема на лекарства с храна. В същото време е необходимо да се пие продукта с достатъчно вода. Дневната доза е една таблетка.
Най-често лечението продължава 12 седмици. Въпреки това, в случаите, когато няма вирусологичен отговор, удължаването на терапията се предписва за същото време. Същата продължителност на лечението е необходима за цироза или чернодробна фиброза, която се проявява с повишен вирусен товар.
Когато приемате такова антивирусно лекарство, могат да възникнат следните нежелани реакции:
- гадене при запушване;
- трескаво състояние;
- намалена зрителна острота;
- сухота в устата;
- пълна или частична липса на апетит;
- постоянна умора;
- чести главоболия и замаяност;
- проявление на раздразнителност и постоянно недоволство;
- мускулни болки;
- суха кожа поради дехидратация.
Много често има странични ефекти, дължащи се на приема на лекарството на празен стомах. Тези ефекти се появяват по време на предозиране. Трябва да се има предвид, че превишаването на терапевтичната доза (препоръчва се 400 mg) води до неизправност на сърцето и съдовата система.
Едновременната употреба на лекарства с лекарства като Telaprevir или Boceprevir, често предизвиква странични ефекти. За да се предотвратят такива прояви, лекарството трябва винаги да се приема едновременно и само в дозата, предписана от лекаря.
Лекарството е нежелателно да се използва:
- деца под 18 години;
- бременни и кърмещи жени;
- Лица с повишена индивидуална чувствителност към всякакви компоненти на лекарството.
Спазването на специални грижи при употреба на лекарството е необходимо при жените при планиране на бременността. Пациентите с наличие на чернодробна недостатъчност или съдово заболяване трябва да бъдат лекувани без лечение с интерферон в болнична обстановка. В този случай се осигурява постоянен мониторинг от страна на лекуващия лекар.
Как действа declatasvir?
Инструментът се счита за много специфичен. Той има висока активност срещу вируси, съдържащи РНК молекули или фрагменти от тях. Лекарството действа чрез потискане на репродукцията на неструктурни протеини като NS5A. Това ви позволява да спрете по-нататъшното развитие на вирусното възпаление.
Daclatasvir (официално наименование - Daklins) е мощно лекарство, което има патогенетичен ефект. Той има пряк ефект върху етиологичния фактор. В същото време, взаимодействието със Софосбувир усилва антивирусната активност, упражнявана от двете лекарства. Това обяснява необходимостта от съвместното им използване при схеми за лечение на хепатит.
Лекарството се предлага в таблетки с различно съдържание на активното вещество - 30 и 60 mg. Отгоре, те са покрити със защитно покритие, лесно разтворимо в стомаха. Таблетките се приемат през устата, докато те трябва да пият с вода в достатъчно количество. Не ги разпръсквайте или дъвчете.
Препоръчваната доза за дневен прием е 60 mg. Като моно-лекарство Daclatasvir не се използва. Стратегията на антивирусната терапия включва използването на лекарството заедно с лекарства като Софосбувир, Рибавирин, Интерферон (Pegasis, Pegintron, Interferon-alpha). В същото време, в зависимост от избраното лекарство, схемата на лечение може да бъде коригирана.
Комбинираната терапия може да се проведе в продължение на 12 седмици или два пъти по-дълго. Тя зависи от стадия на развитие на възпалението и наличието на усложнения. Трябва да се има предвид, че дневната доза не трябва да бъде по-ниска от 30 mg. Използването на по-малко количество от лекарството може да доведе до рецидив на патологията.
Комбинираната употреба на две лекарства може да доведе до появата на свързани реакции:
- сърбеж на кожата;
- твърдост (изтръпване, неподвижност) на мускулните структури;
- главоболие;
- болка в корема, в ставите;
- общо неразположение;
- косопад (алопеция);
- намаляване или липса на апетит;
- нарушения в честотата на тоалетната - диария, запек;
- високо кръвно налягане;
- проблеми в устната кухина - стоматит.
Най-често такива последствия възникват поради неточно съответствие с инструкциите на лекуващия лекар.
Антивирусният агент има някои противопоказания за употреба:
- свръхчувствителност към съставните компоненти;
- период на бременност и кърмене;
- непоносимост към лактоза;
- повишаване на симптомите на чернодробна недостатъчност.
Обърнете внимание и на следните ограничения:
- Лекарството не може да се използва за лечение на деца.
- След лечение с това лекарство в продължение на шест месеца не можете да използвате химически контрацептиви.
- Съществува списък на лекарствата, които са противопоказани за употреба с Daclatasvir. Сред тях трябва да се подчертае дексаметазон, рифампицин и фенофарбитал.
Генерици Хепцинат и Натдак
Режимът на лечение, при който Софосбувир се използва заедно с Даклатасвир, понастоящем е най-ефективен при лечение на хепатит С. Той ви позволява да се възстановите от патологията с 97% шанс. Въпреки това, тази терапия има един много съществен недостатък - високата цена на лекарствата. Цената на месечния курс на лечение надхвърля 100 хиляди долара.
Въпреки това, решението на въпроса за ефективното лечение на хепатит С може да се състои в употребата на генерични лекарства. Цената им е 30-40 пъти по-ниска от оригиналната. Правото на производство на такива лекарства е било дадено на производители в редица страни.
Сред тях е да се подчертаят фармакологичните фирми от Индия и Египет. Цената на техните лекарства е много по-ниска от другите производители, например Германия. В същото време индийските лекарства се считат за по-качествени, тъй като са преминали всички необходими тестове и са публикували данни за тях.
Добре познатият генерик на Sovaldi (Sofosbuvir) е Hepcinat, а лекарството Daclins (Daclatasvir) е Natdac. Тези средства имат същите активни съставки като оригиналните лекарства. Дозите и тяхното използване са идентични.
Лечението с директно действие може да подобри ефективността на терапията. Въпреки това, продължителността му е значително намалена.
Най-ефективните нови лекарства са показали с третия генотип на вируса, докато първият дава по-лоша терапия. Прогнозите за лечение се влошават при продължително заболяване. Ефективността на терапията също засяга:
- наличието в организма на голям брой вируси (висок вирусен товар);
- наличие на съпътстващи заболявания, например коинфекции. Най-тежките съпътстващи заболявания включват онкология, цироза или наличие на HIV инфекция;
- степента на нарушаване на черния дроб.
Най-ефективният при лечението на хепатит С е комплексна терапия. Въпреки това, в някои случаи, например с лична непоносимост към всяко лекарство, се провежда монотерапия. В същото време ефективността на лечението е значително намалена. Основните режими на лечение днес изглеждат така:
При идентифициране на първия генотип се използва комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир (Daclatasvir). Курсът на лечение продължава 12 седмици. Ако се определи генотип 1а, има препоръка да се удвои продължителността на лечението. В този случай историята няма значение.
Режими на лечение на хепатит С
В зависимост от спецификата на развитието на патологията, съществуват и други схеми на лечение. Така че, с хепатит от първия тип заедно със Sovaldi използвайте Pigenterferon, Ribavirin. В този случай вторият тип се лекува само с добавянето на последното лекарство. В бъдеще всеки режим на лечение може да бъде коригиран. Това се случва при промяна на скоростта на развитие на патологията или нейните особености на развитие.
Отзиви на пациента
Колко ефективна е новата схема на лечение от прегледа на пациента:
Николай, на 38 години: “Последната Нова година се забавляваше много. Измъчваше ме суха уста. В началото на декември отидох в болницата, за да измерим захарта. Те измерват 12, изпратени за кръводаряване. Той дойде за резултата, необходимо е да се лекува диабет, но ми казаха, че ще се лекува хепатит С. ALT, нещо около 290, AST е по-малък - 170.
Третият генотип. Не разбрах нищо, после ми обяснихме и го прочетох сам. Получих сезиране за фиброеластометрия. Резултатът обикновено е завършен - фиброза от 3 градуса. Лекарят е предписал лекарство. Говорих с хората в опашката, четях в инета, открих къде да купя Софосбувир заедно с Даклатасвир от Индия.
Трябваше да взема пари назаем. Лекарят каза, че това са добри лекарства, предписана схема. След седем седмици тестовете вече показват намаляване на вируса, а ALT-80, AST също е по-ниска. Продължавам лечението. Чувствам се добре, но те не искат да ме виждат на работа. Надявам се да се възстановя.
Лидия, на 18 години: „Майка ми беше болна от хепатит С. Дарено кръв като хипертония. Първо диагностициран с рак на черния дроб. Но след известно време се съобщава, че това е хепатит. Мама отдавна е разбрала защо не е била определена преди. Но тогава не ставаше да се лекува.
Брат ми и аз бяхме принудени да вземем тестове. Първо, на майката е предписан стар метод на лечение. Изминаха шест месеца, а резултатите - нула. Трябваше да се събера с брат си и да си купя Daclatasvir и Sofosbuvir от Египет. Те прекараха малко по-малко от 1500 долара за тримесечен курс.
За следващата половина те обещаха отстъпка - почти два пъти по-евтина. Надяваме се на успех, защото жената, която съветва лекарството, вече е здрава. По едно време отидох за преглед с майка си, но отказах да се лекувам с традиционните методи на лечение. "
Ефективността на лечението с нови лекарства е значително по-висока от традиционната терапия. Въпреки факта, че цената на първоначалните средства е изключително висока, те могат да бъдат заменени с напълно идентични генерици. В този случай лечението с такива лекарства е ефективно в почти 100% от случаите.
Хепатит С лечение с генерични лекарства
През 2014 г. фармацевтичните компании в много страни получиха разрешение да произвеждат евтини аналози. Евтини генерични продукти "Софосбувира" и "Дакласвира" се произвеждат от индийски, бангладешки и египетски производители на лекарства. Техният външен вид позволи да се разшири кръгът от пациенти, които могат да се подложат на интерферонна терапия на хепатит С.
Указания за употреба "Софосбувир"
"Софосбувир" (официално наименование "Sovaldi") е нуклеотиден антивирусен препарат, който предотвратява развитието на полимераза тип NS5B. Действието му се основава на потискането на синтеза на протеинови вещества, необходими за самокопиране на вируса. Лекарството е включено в схемата на лечение за хроничен хепатит от всякакъв тип в комбинация с други лекарства.
За лечение на хепатит 1 и 4, списъкът на необходимите лекарства включва Рибавирин и Пегинтерферон. При лечението на хепатит 2 и 4 от типа, като правило се включват само "рибавирин". В бъдеще схемите на лечение могат да бъдат коригирани в зависимост от степента на развитие на вирусна инфекция и характеристиките на протичането на заболяването.
Методи за дозиране и приложение
Как да приемате "Совалди"? Оригинални лекарства и генерични лекарства се предлагат под формата на таблетки, които съдържат 400 mg активни вещества. Те са покрити със защитна обвивка, която се разтваря в стомашната среда. Оптималните условия за съхранение на таблетки - 15-30 ° C. Препоръчителната доза от лекарството е 1 таблетка дневно. Трябва да пиете "Софосбувир" по време на една от храненията.
Монотерапията със совалди не осигурява желания терапевтичен ефект - трябва да се комбинира с NS5A RNA инхибитори на полимераза.
Средната продължителност на лечението е 12 седмици. Но при липса на вирусологичен отговор терапията се удължава за още 12 седмици. Половингодишното лечение се предписва по-често на пациенти, страдащи от цироза и чернодробна фиброза, при които тялото изпитва прекомерен вирусен товар.
Нежелани реакции
Инструкциите за употреба на лекарството са написани на английски език, така че преди да я използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Когато комбинирани антивирусни лекарства "Sofosbuvir" причинява нежелани реакции, които включват:
- гадене;
- треска;
- намалено зрение;
- сухота в устата;
- липса на апетит;
- хронична умора;
- главоболие;
- виене на свят;
- раздразнителност;
- мускулни болки;
- дехидратация на кожата.
Най-често страничните ефекти се проявяват с предозиране на лекарства и приемането им на празен стомах. За да се предотврати това, се препоръчва да приемате Sofosbuvir и Daclatasvir по едно и също време на деня.
Противопоказания
Както се вижда от прегледите на лекарите и лекуваните пациенти, лекарството практически няма противопоказания. За разлика от препаратите на интерферон, Sovaldi не допринася за развитието на хронични заболявания или тяхното обостряне. Въпреки това, клинични проучвания на лекарството не са провеждани за всички категории пациенти с хепатит. Поради тази причина следните категории лица са нежелани за лечение с „Софосбувир“:
- жени по време на бременност и кърмене;
- деца под 18 години;
- хора с свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството.
Антивирусните лекарства трябва да се вземат с повишено внимание от жени, които планират бременност. Пациентите, страдащи от чернодробна недостатъчност и съдови заболявания, трябва да преминат интерферираща терапия в болница под надзора на хепатолог.
Лекарствени взаимодействия
Едновременната употреба на Sovaldi с други антивирусни лекарства трябва да бъде съгласувана със специалист. Категорично не се препоръчва да се използва лекарствен препарат заедно с индуктори на гликопротеин, които включват "Carbamacepin", "Phenytoin" и др.
Ако терапевтичната доза на лекарството надвишава 400 mg, това впоследствие ще доведе до неизправност на сърдечно-съдовата система.
Според практически наблюдения, най-често се наблюдават нежелани реакции при приема на лекарството с „Босепревир” и „Телапревир”. Тези лекарства се предписват само в случаите, когато очакваният ефект значително надвишава възможните рискове и усложнения.
Указания за употреба "Daclatasvir"
Даклатасвир е високо специфично лекарство с висока антивирусна активност срещу РНК вируси. Действието му се основава на потискането на синтеза на неструктурни протеини от типа NS5A. С други думи, лекарството предотвратява репликацията на вирион и прогресирането на вирусното възпаление в черния дроб.
При провеждане на клинични проучвания се оказа, че "Daclatasvir" е мощно лекарство за патогенетично действие. Неговото взаимодействие със Sovaldi води до повишаване на антивирусната активност на активните вещества. В тази връзка и двете лекарства са включени в общата схема на лечение на хепатит.
Методи за дозиране и приложение
Лекарството се произвежда под формата на таблетки с 30 mg или 60 mg активно вещество. Те са покрити със защитна обвивка, която бързо се разтваря в стомашния сок. В процеса на перорално приложение, таблетките се измиват с достатъчно количество вода. Не се препоръчва да ги дъвчете или разтваряте.
Препоръчителната доза е 60 mg на ден, т.е. 1 или 2 таблетки. "Daclatasvir" не се използва като отделен агент по време на преминаването на антивирусна терапия. Най-често терапевтичните стратегии включват рибавирин или софосбувир. В тази връзка дозировката може да варира. Средно, лечението със Софосбувир и Даклатасвир отнема 3 или 6 месеца. Продължителността на курса се определя от стадия на възпалителните процеси в черния дроб и тежестта на усложненията.
Дневната доза на лекарството не трябва да пада под 30 mg, в противен случай възпалението може да се повтори.
Странични ефекти
Инструкциите за употреба на лекарството са написани на английски език, така че не всеки пациент може да го прочете лично. Производителите препоръчват използването на Daclatasvir само като част от комбинирана терапия. Някои от съпътстващите лекарства имат странични ефекти върху организма, което води до следните ефекти:
- сърбеж;
- мускулна скованост;
- мигрена;
- коремна болка;
- неразположение;
- алопеция;
- стоматит;
- болки в ставите;
- намален апетит;
- нарушение на председателството;
- повишаване на налягането.
За да се предотврати влошаването на здравето, се препоръчва да се използват "Daclatasvir" и "Sofosbuvir" в дози, препоръчани от специалист. Ако сте пропуснали приема на лекарства, не вземайте двойна доза. В противен случай състоянието на здравето може да се влоши.
Противопоказания
Антивирусният агент има абсолютни и относителни противопоказания за употреба. Не се препоръчва използването на "Daclatasvir" за:
- свръхчувствителност към активни съставки;
- непоносимост към лактоза;
- гестационен период и лактация;
- повишаване на симптомите на чернодробна недостатъчност.
Противопоказано е употребата на "Софосбувир" и "Даклатасвир" на лица под 18-годишна възраст. Ограниченията се прилагат за пациенти, подложени на трансплантация на храносмилателната жлеза. Не е желателно да приемате химически контрацептиви за един месец след курса на лечение, защото Това може да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция.
Лекарствени взаимодействия
При изготвянето на оптималния режим на лечение трябва да се има предвид съвместимостта на Daclatasvir с други лекарства. Когато предписват съпътстващи лекарства, лекарите се опитват да следват консервативни препоръки. По този начин е възможно да се предотврати прекомерен стрес върху органите на детоксикация и да се намали вероятността от нежелани реакции.
По време на разработването на стратегия за антивирусно лечение се вземат предвид указанията за употреба на лекарството. "Даклини" е подходящ субстрат на изоензима тип CYP3A4. С други думи, съвместното прилагане на лекарства води до намаляване на антивирусните свойства на терапията. В това отношение, NS5A инхибиторът на полимераза е противопоказан да се комбинира с тези видове инструменти:
"Софосбувир", "Даклатасвир" и "Ледипасвир" - оптималната комбинация от лекарства при лечение на хепатит 1 и 4 генотип.
С повишено внимание трябва да използвате лекарството, когато приемате "Асунапревир" и "Пегинтерферон". Излишната доза може да причини нежелани реакции.
Генерични лекарства
Режимът на лечение на Sofosbuvir и Daclatasvir се счита за най-ефективен днес. Продължителността на курса варира от 3 до 6 месеца. Според практически проучвания, в 98% от случаите е възможно напълно да се предотврати по-нататъшният хепатит и да се унищожи вирусната инфекция в черния дроб.
Единственият минус на съвременните антивирусни лекарства е много високата цена. Даклатасвир и Софосбувир са разработени от американски компании през 2013 и 2014 година. Цената на 3-месечния курс на лечение надхвърля 100 000 долара. След като тези лекарства бяха одобрени от Европейската комисия и СЗО бе включена в списъка на важните лекарства, производителите издадоха лицензи за генерични компании на някои фармацевтични компании, които са много по-евтини.
Производителите на фармацевтични продукти от Индия, Камбоджа, Германия и Египет са получили патентни разработки и разрешения за освобождаване на генерични лекарства. Най-известните лицензирани аналози "Даклини" и "Совалди" са представени в таблицата:
Софосбувир и даклатасвир
Sofosbuvir - инструкции за ефективното използване на лекарството
Основните предимства на използването на софосбувир са високата ефективност - около 97%, както и липсата на странични ефекти. Спазването на инструкциите - ключът към успеха на курса на лечение!
Софосбувир, за разлика от лекарствата от трето поколение - интерферон, действа директно върху самия вирус и не променя химическия състав на кръвта.
Лекарството се предлага в хапчета. В една банка има 28 парчета. Важно е да приемате по една таблетка всеки ден по едно и също време. Интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа. Продължителността на софосбувир е 12 или 24 седмици, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб (фиброза). По време на терапията трябва да се изключат грейпфрут, бял трън, жълт кантарион, рифампицин и антидепресанти, фенобарбитал (Corvalol и др.), Медикаменти, които влияят на абсорбцията на лекарствата в стомаха, да се прехвърлят 2-4 часа след лечението. През деня трябва да пиете поне 2 литра чиста вода. Чай и сода и др. не са включени в тези 2 литра. Водата е необходима, за да се намали интоксикацията на организма чрез разлагане на вируса и лекарствата. Софосбувир и даклатасвир трябва да се използват едновременно с храна, като по този начин се облекчава стомаха. Таблетките са много горчиви, така че е по-добре да не ги дъвчете. Също така е невъзможно да се пият с мляко. Измийте обилно с вода.
Sovaldi (Sovaldi) инструкции за употреба
ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Фармакодинамика. Механизъм на действие
АНТИВИРУСНА ДЕЙНОСТ
В проучвания, използващи HCV репликони, стойностите на ефективната концентрация (EC50) на sofosbuvir срещу репликони с пълна дължина на генотипи 1a, 1b. 2а, За и 4а са съответно 0.04, 0.11, 0.05, 0.05 и 0.04 мкмол, а стойностите на ЕС50 на софосбувира срещу химерни репликони на генотип 1Ь, носещи NS5B последователности от генотипи 2Ь, 5а или 6а, са 0.014 - 0.015 цмол. Средният EC50 ± SD фосфофубир за химерни репликони, носещи NS5B последователности от клинични изолати, е 0.068 ± 0.024 μmol за генотип 1а; 0.11 ± 0.029 μmol за генотип 1Ь; 0.035 ± 0.018 цмол за генотип 2 и 0.085 ± 0.034 цмол за генотип Za.
Инвитро антивирусната активност на софосбувир по отношение на по-рядко срещащите се генотипи 4, 5 и 6 е подобна на тази по отношение на генотипи 1, 2 и 3. Не се наблюдава значителна промяна в антивирусната активност на софосбувир в присъствието на 40% човешки серум.
Резистентност към клетъчна култура
Намалената чувствителност към софосбувир се свързва с първичната мутация S282T в NS5B при всички изследвани генотипове на HCV репликони (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a и 6a). Сайт-насочената мутагенеза потвърждава, че мутацията S282T в репликони на 8 генотипа е отговорна за намаляване на чувствителността към софосбувир с фактор 2-18 и намаляване на репликационната способност на вируса с 89-99% в сравнение със съответния див тип вирус.
Рекомбинантната NS5B полимераза от генотипи 1Ь, 2а, Za и 4а, експресираща S282T заместването, показва намалена чувствителност към активния метаболит на софосбувир (GS-461203) в сравнение с подобни диви видове полимерази.
В клинични проучвания
От 991 пациенти, които са получили sofosbuvir като част от клинични проучвания (CI), 226 пациенти са подбрани за анализ на резистентност поради вирусологичен неуспех или ранно прекратяване на изследваното лекарство и концентрация на HCV РНК> 1000 IU / ml.
Сравнението с изходната стойност е оценено в 225 от 226 пациенти за промени в последователността в NS5B, и данни за дълбоко секвениране (праг на анализ 1%) са получени от 221 от тези пациенти. Мутацията S282T, която е отговорна за резистентността към софосбувир, не е била открита в нито един от тези пациенти нито чрез метода на дълбоко секвениране, нито чрез секвенциране на популацията. Мутация S282Tv NS5B е открита при един пациент, който е получил монотерапия със Sovaldi. Мутацията S282T се връща към дивия тип през следващите 8 седмици и 12 седмици след спиране на терапията не се определя чрез дълбоко секвениране.
Две мутации на NS5B, L159F и V321A бяха идентифицирани в проби от няколко пациенти с HCV генотип 3 по време на рецидивиращия период след прекратяване на терапията в рамките на CI. Не са открити промени в фенотипната чувствителност към софосбувир или рибавирин в изолатите на пациенти с такива мутации. В допълнение, мутациите S282R и L320F се определят чрез дълбоко секвениране по време на лечението при пациент с частичен отговор на терапия преди трансплантация.
Клиничното значение на тези данни не е известно. Ефект на полиморфизмите на източника на HCV върху ефикасността на лечението При анализ на ефектите на изходните полиморфизми върху резултата от терапията, няма статистически значима връзка между наличието на всеки начален вариант на NS5BHG (мутация S282T) и ефективността на лечението.
кръстосана резистентност
HCV репликони, експресиращи мутация S282T, отговорна за резистентност към софосбувир. са напълно чувствителни към други класове лекарства за хепатит С. Софосбувир остава активен срещу вируси с L159F и L320F мутации в NS5B полимеразния ген, свързан с резистентност към други нуклеозидни инхибитори. Софосбувир напълно запазва своята активност срещу мутации, свързани с резистентност към други антивирусни лекарства с директно действие с различни механизми на действие, като не-нуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза, NS3 протеазни инхибитори и NS5A инхибитори.
Ефикасността на sofosbuvir е оценена в пет проучвания, включващи 1568 пациенти на възраст от 19 до 77 години с хроничен хепатит C (CHC), причинени от генотипни вируси от 1 до 6.
деца
Фармакокинетика
ПРИЕМ
След перорално приложение, софосбувир се абсорбира бързо и максималната му концентрация (Cmax) в кръвната плазма се достига след 0,5–2 часа, независимо от размера на приетата доза. Cmax неактивният метаболит (GS-331007) в кръвната плазма е достигнат 2-4 часа след приема на лекарството.
Според резултатите от популационния анализ на фармакокинетичните данни при пациенти с генотип 1-6 на HCV, площта под кривата концентрация-време (AUC0-24) на софосбувир и неактивния метаболит (GS-331007) в равновесно състояние е 1010 ng * h / ml и 7200 ng * h / ml съответно. В сравнение със здрави доброволци, AUC0-24 на sofosbuvir и неактивен метаболит (GS-331007) при пациенти с хроничен хепатит C е съответно с 57% по-висок и 39% по-нисък.
Приемането на еднократна доза софосбувир със стандартизирана диета с високо съдържание на мазнини забави скоростта на абсорбиране на софосбувир. Пълнотата на абсорбцията на софосбувир се увеличава с около 1,8 пъти, с лек ефект върху Сmax. Храните с високо съдържание на мазнини не влияят върху експозицията на неактивния метаболит (GS-331007).
РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ
Софосбувир не е субстрат на чернодробни транспортери, включително анион транспортиращ полипептид (OATP) 1В1 или 1В3. Подложен на активна секреция от бъбречните тубули, неактивният метаболит (GS-331007) не е нито субстрат, нито инхибитор на бъбречни транспортери, включително носител на органични аниони (OAT) 1 или 3, или носител на органични катиони (OCT) 2, мултирезистентни протеини (MRP2), гликопротеин Р, протеин на резистентност към рак на гърдата (BCRP) или MATE1 трансферен протеин.
Около 85% от софосбувира се свързва с човешките плазмени протеини (ex vivo данни) и свързването не зависи от концентрацията на лекарството в обхвата от 1-20 ug / ml. Неактивният метаболит (GS-331007) се свързва минимално с човешките плазмени протеини. След еднократна доза от 400 mg [14C] -софосбувир от здрави доброволци съотношението на 14C радиоактивност в кръвта / плазмата е приблизително 0,7.
метаболизъм
Софосбувир се метаболизира екстензивно в черния дроб, за да се образува фармакологично активен нуклеозиден (уридин) трифосфатен аналог (GS-461203). Пътят на метаболитна активация включва последователна хидролиза на карбоксилестеразната молекула с катепсин А (CatA) или карбоксилестераза 1 (CES1) и разцепване на фосфорамидат-свързващия протеин 1 с хистидинови триади (H1NT1), последвано от фосфорилиране чрез пиримидинов биосинтез на нуклеотида.
Дефосфорилирането води до образуването на неактивен нуклеозиден (> 90%) метаболит, който не може да бъде напълно повторно фосфорилиран и няма активност срещу HCV in vitro, а сулфосубвирът и неактивният метаболит (GS-331007) не са нито субстрати, нито инхибитори на UGT1A1 или CYP33 изоензими. CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. След еднократна перорална доза от 400 mg [14C] -софосбувир системната експозиция на софосбувир и неактивния метаболит (GS-331007) е съответно приблизително 4% и> 90% от системната експозиция на материала, свързан с лекарството (сумата на AUCofosbuvir и неговите метаболити). корекция на молекулно тегло).
развъждане
След еднократна перорална доза от 400 mg [14C] -софосбувир средният общ клирънс на радиоактивната доза е повече от 92%, като приблизително 80%, 14% и 2,5% се екскретират съответно чрез бъбреците, червата и белите дробове. Повечето от дозата на софосбувира, екскретирана от бъбреците, е неактивният метаболит (GS-331007) (78%), докато 3,5% се екскретира като софосбувир. Тези данни показват, че бъбречният клирънс е основният път за елиминиране на неактивния метаболит (GS-331007) с преобладаващо активна секреция. Средният полуживот на софосбувир и неактивния метаболит (GS-331007) е съответно 0,4 часа и 27 часа.
Установено е, че когато се приема на празен стомах, софосбувир в дози от 200 mg до 400 mg AUCofosbuvir и неактивен метаболит (GS-331007) е почти пропорционален на дозата.
Фармакокинетика в специални групи пациенти
деца
Фармакокинетичните параметри на софосбувир и неактивен метаболит (GS-331007) при деца не са установени.
Пациенти в напреднала възраст
При пациенти с хроничен хепатит С е показано, че във възрастовия диапазон от 19 до 75 години, възрастта няма клинично значим ефект върху експозицията на софосбувир и неактивния метаболит (GS-331007). В рамките на CI, честотата на отговора при пациенти на възраст 65 години и по-възрастни и при млади пациенти е сходна.
Пол и раса
Няма клинично значими разлики във фармакокинетичните параметри на софосбувир и неактивния метаболит, в зависимост от пола и расата на пациентите. Бъбречна недостатъчност В сравнение с пациентите с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс, CK,> 80 ml / min), които не са инфектирани с HCV, лека, умерена и тежка тежест на бъбречната недостатъчност, AUCo-инфофосбувир е по-висок съответно с 61%, 107% и 171%, aAUCoinf неактивният метаболит (GS-331007) е по-висок съответно с 55%, 88% и 451%.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CRF) в сравнение с пациенти с нормална бъбречна функция, AUCo-инфофосбувир е с 28% по-висок, ако sofosbuvir е бил приложен 1 час преди хемодиализната сесия, и 60% по-висок, ако sofosbuvir е бил приет 1 час след хемодиализа. AUCo-inf неактивният метаболит (GS-331007) при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност е невъзможно да се определи надеждно.
Въпреки това данните показват най-малко 10-кратно и 20-кратно повишаване на експозицията на неактивен метаболит (GS-331007) при пациенти с CRF, когато приемат sofosbuvir 1 час преди хемодиализна сесия или когато приемат sofosbuvir съответно 1 час след хемодиализна сесия, в сравнение с пациентите. с нормална бъбречна функция. Основният неактивен метаболит (GS-331007) може да бъде ефективно отстранен чрез хемодиализа (клирънсът е около 53%).
След 4-часова хемодиализна сесия приблизително 18% от приетата доза от лекарството се екскретира. Пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност не трябва да променят дозата на лекарството. Безопасността на софосбувир не е оценена при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване (вж. Раздели "Дозиране и приложение" и "Противопоказания").
Софосбувир и Даклатасвир - инструкции за използване на ефективен генеричен
Не толкова отдавна, лечението на хепатит С е ограничено до използването на комплекс от две лекарства: интерферон и рибавирин. Терапията бе забавена за дълго време и не винаги доведе до положителен резултат.
При 2 и 3 генотипа на вируса, около 70% от хората са успели да излекуват, а при увреждане 1 и 4 с генотипа положителна динамика се наблюдава при 45% от пациентите.
Много пациенти се оплакват от странични ефекти след лечение с този комплекс лекарства. Симптомите включват главоболие, признаци на ARVI, повишена температура, кашлица, мускулни болки и др. Някои пациенти са имали психични разстройства: раздразнителност, намален емоционален фон, депресия.
Въпреки големия брой негативни аспекти, такова лечение беше популярно до 2013 година. И само преди 5 години бяха тествани нови продукти: Софосбувир и Даклатасвир.
Индийски наркотици
Хепатит С е много опасна болест, която не се лекува лесно. Съвременната медицина позволява правилната комбинация от необходимите лекарства за постигане на възстановяване. Най-ефективните лекарства за американския хепатит С са Совалди и Даклинза.
Въпреки това, цената им не е за всеки в портфейла и трябва да намерите други начини за решаване на проблема. Преди десет години беше трудно да си представим, че хепатит С може да бъде излекуван.
Но веднага щом се появи такава възможност, възникнаха множество трудности.
В момента лечението на заболяването може да не е толкова скъпо поради създаването на ефективни аналози.
Днес има индийски аналози на тези лекарства: Софосбувир и Даклатасвир.
По отношение на качеството, те на практика не са по-ниски от оригиналните, но са достъпни и евтини.
Състав и помощни вещества
Налични лекарства, които се използват за хепатит С са Софосбувир и Даклатасвир.
sofosbuvir
- Предлага се под формата на хапчета и се приема през устата. Най-активното вещество в препарата съдържа 400 mg.
- Особено ефективен инструмент за хроничната форма на заболяването.
- Помощни вещества Sofosbuvir таблетки: полиетилен гликол, железен оксид и титан, както и талк и етанол. Те съставляват черупката на лекарството.
Самото лекарство включва кроскармелоза Na, полисорб, магнезиева сол и стеаринова киселина, манитол, целулоза.
Daklatasvir
- Особеността на Daclatasvir се основава на намаляване на вирусите в периферната кръв. Това лекарство може да излекува всички видове хепатит С.
- Не по-малко продуктивен генеричен за хепатит С - Daclatasvir. Това е таблетка, която има зеленикава обвивка.
- В неговия състав основното активно вещество е даклатасвирдихидрохлорид и няколко допълнителни компонента.
- Най-често за лечение на тези средства се използват в комбинация. Лечението може да включва и използването на други антивирусни лекарства.
Заболяванията на черния дроб често са причинени от външни фактори - лоша екология, излагане на вируси, злоупотреба с наркотици и алкохол.
Живите клетки на дихидрокверцетин са най-силният помощник на черния дроб. Добива се само от смола и кора от дива лиственица. Има само едно лекарство, в което максималната концентрация на дихидрокверцетин.
Показания за употреба на хепатопротектори
Софосбувир и Даклатасвир и други хепатопротектори имат широка употреба. Особено популярни лекарства са придобили при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
Препаратите се използват за следните патологии:
- алкохолно чернодробно заболяване;
- различни видове чернодробна цироза;
- различни видове увреждане на черния дроб (вирусен хепатит);
- прекратяване на отделянето на жлъчката (пълно или частично);
- лекарствен хепатит, който възниква поради прекомерна употреба на някои лекарства;
- токсично възпаление на черния дроб;
- мастна дегенерация на черния дроб;
- възпаление на жлъчния канал;
- кистозна фиброза;
- различни интоксикации с храни и алкохолни напитки;
- камъни в бъбреците.
Противопоказания за употреба
Както всяко лекарство, Daclatasvir и Sofosbuvir имат няколко противопоказания.
Лекарството не може да се използва в следните случаи:
- по време на бременност;
- при кърмене;
- деца и юноши, тъй като ефектът на лекарството е ефективен едва след 18 години;
- алергични към вещества в състава на лекарствата;
- ако лечението включва използването на лекарството, което е в състава на тези лекарства.
Странични ефекти и предозиране
Тези лекарства, подобно на други лекарства, могат да предизвикат нежелани реакции, дори ако са взети строго съгласно инструкциите.
Предозирането на Sofosbuvir и Daclatasvir също може да има отрицателен ефект.
Сред страничните ефекти са:
- главоболие;
- безсъние;
- умора;
- слаб апетит;
- подуване;
- абдоминален дискомфорт;
- суха кожа;
- диария;
- лошо настроение, намален емоционален фон.
В сравнение с други методи за лечение на хепатит С със съвместна терапия със Софосбувир и Даклатасвир, вероятността от странични ефекти е доста ниска.
Истории на нашите читатели!
"Добър ден! Искам да споделя с хора, страдащи от чернодробни заболявания, добрата новина. Накрая се появи наистина ефективен наркотик. Страдах от неуспехи в черния дроб. Бях постоянно измъчван от тъпи болки в ипохондрия, пристъпи на диария, горчивина в устата.
Слава Богу, попитах за помощ навреме и започнах да предприема мерки на ранен етап. Основното предимство на лекарството е способността за провеждане на терапия у дома. Прочетете задължително! "
Режими на лечение на хепатит С
Задълбоченото лечение на хепатит С е представено на диаграмата по-долу. Таблицата показва терапията на различни генотипове с комбинацията от лекарства Софосбувир (С) и Даклатасвир (D), както и с използването на допълнителни лекарства - рибавирин (Р) и интерферон-алфа (I).
1 генотип
Генотип 2
Генотип 3
Както може да се види от таблицата, индийските генерици се използват в различен състав и в отделни комбинации или поотделно, в зависимост от степента и вида на хепатита. В допълнение към самата патология, те са ефективни и при усложненията на патологията.
Лечението трябва да започне с приемането на генерични лекарства. Като правило, при продължителна употреба, не само симптомите изчезват, но и самата болест, както се вижда от дълбоката диагноза.
Комбинирана терапия
Горната схема е най-ефективна при лечение на хепатит С. За лечението се използва не само комбинация с Daclatasvir и Sofosbuvir, но и някои други лекарства.
Сред тези лекарства се излъчват:
- Ribavirin.
- Интерферон алфа
- Ledipasvir.
- Asunaprevir et al.
Рибавирин без комбинация с други вещества не носи никаква полза при лечението на хепатит. Въпреки това, в комбинация със същия интерферон има благоприятен ефект.
Положителна динамика в съвместното лечение на заболяването Рибавирин и интерферон алфа се наблюдава в 40% от случаите. В същото време, генотипи 2 и 3 е по-вероятно да бъдат излекувани с тази комбинация, отколкото хепатит 1. Обаче, комбинацията от тези компоненти е изпълнена с появата на странични свойства.
В медицинската практика често се среща употребата на комбинация от Софосбувир и Ледипасвир. Заедно те помагат да се отървете от хепатит 1-4, цироза на черния дроб и други патологии. Основната акция има Софосбувир. Ледипасвир повишава неговия ефект.
Хранене по време на лечението
В случай на хепатит С, в допълнение към лекарствената комбинация със Софосбувир и Даклатасвир, диетата е важен етап от терапията.
Ако заболяването е в хронична форма, тогава диетата трябва да включва някои характеристики:
- Не приемайте прекалено топли и студени храни, всички продукти трябва да бъдат смачкани.
- В диетата трябва да бъдат изключени храни с високо съдържание на холестерол и оксалова киселина.
- Храната трябва да е дробна, поне 5 пъти на ден.
- От алкохолни напитки трябва да бъде напълно изоставена.
- Храненето за хепатит С по време на лечението трябва да бъде възможно най-балансирано и разнообразно.
- Растителни бульони, варено месо, риба и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини са добре дошли.
- Диетата трябва да е богата на зеленчуци и плодове.
- Необходимо е да се минимизират или премахнат пушените меса и консервите.
- Не можете да ядете мазнини и пържени храни, да намалите консумацията на сладък, млечен шоколад, кафе и зърнени продукти.
Взаимодействие с други лекарства
Много лекарства за лечение на хепатит С са несъвместими със Sofosbuvir и Daclatasvir:
- Например, не е възможно да се вземат антибиотици, докато се лекува с този комплекс, тъй като терапевтичният ефект значително ще намалее.
- Пациентите, които са нарушени от язва често се чудят дали Софосбувир и Даклатасвир са съвместими с Омез. Лекарите не препоръчват употребата на лекарството едновременно с комплекса, но съвместната терапия е възможна, ако Omez се използва 2 часа след приемането на Sofosbuvir и Daclatasvir.
- Повечето лекарства са несъвместими с този комплекс, сред които фенобарбитал, карбамазепин, рифабутин и др. Такова взаимодействие може да предизвика отрицателни странични ефекти, така че преди да комбинирате лекарства за лечение на хепатит С, определено трябва да получите препоръка от лекар.
Употреба по време на бременност и кърмене
Периодът на носене на детето, както и след раждането по време на кърмене, употребата на лекарства Софосбувир и Даклатасвир е строго забранено. Също така не може да се използва за лечение на аналози на хепатит С на тези лекарства.
Специални инструкции
- В сравнение с други методи за лечение на хепатит С, комбинираното използване на Софосбувир и Даклатасвир се счита за най-безопасно. Въпреки това не си струва самолечението, тъй като тези лекарства може да не са подходящи за пациента. Курсът на терапия трябва да се провежда под постоянен надзор на лекар, за да се избегнат негативните странични ефекти.
- Независимо адаптиране на курса на лечение, продължителността на терапията и дозата на употребата на наркотици е забранена. Струва си да се припомни, че ефективността на лекарствата се дължи на комбинираните им ефекти.
- Употребата на Sofosbuvir отделно от Daclatasvir няма да доведе до положителен резултат.
- Таблетките трябва да се пият строго по часове, без да липсват трикове.
- Употребата на наркотици не трябва да предизвиква негативни чувства. Ако 1-2 часа след поглъщане пациентът има гадене или повръщане, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като може да се наложи допълнителна доза Sofosbuvir и Daclatasvir.
- При приемането на лекарства е полезно да се ограничи влиянието на вредните фактори, включително въздържане от психични разстройства, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на лечението.
- Освен това по време на терапията не е желателно да се предприемат прецизни дейности, които изискват повишено внимание и концентрация, за шофиране и др.
Как да различим оригинала от фалшив?
Когато закупувате Софосбувир и Даклатасвир, трябва да се уверите, че закупеният от вас продукт е оригинален, а не фалшив. За това, на първо място, продавачът се проверява, след което самото лекарство.
В същото време трябва да проверите:
- сертификати за продаваното лекарство;
- документи, позволяващи на продавача да извършва търговска дейност;
- информация за доставчика на стоките;
- пакет от документи за износ и внос, характеризиращи легитимността на доставката.
Това е основната документация, която ви позволява да се уверите, че предложеният продукт е оригинал. За да се идентифицират измамите, понякога е достатъчна визуална проверка. Ако пациентът знае как изглежда лекарството, ще му бъде по-лесно да идентифицира фалшив продукт.
Често продавачът сам се притеснява, че оригиналния продукт ще падне в ръцете му и ще предприеме необходимите мерки за това.
Продуктът също се проверява съгласно следните критерии:
- външен вид, обвивка, покритие;
- серийни обозначения, които трябва да съответстват на тези, отбелязани върху опаковката;
- специално покритие, което може да се отваря само след натискане;
- осъществимостта на фолиото, което трябва ясно да пасва на продукта;
- задължителното наличие на инструкции, което ясно показва показанията и противопоказанията за употреба; Всички обяснения трябва да бъдат на английски език.
Условия за съхранение
Съхранението на Софосбувир и Даклатасвир трябва да се извършва при температура от 15-25 градуса в тъмна стая. Препаратите трябва да са извън обсега на малко дете. Валидността може да бъде намерена на опаковката.
Придобиване на продукти без лекарско предписание е невъзможно, лекарствата са достъпни само по лекарско предписание.
Най-ефективните аналози
Фармакологичните кампании произвеждат редица аналози на Софосбувир и Даклатасвир за ефективното лечение на хепатит С. Генериците имат подобен ефект върху тялото и помагат да се отърват от сложни патологии.
Един от най-ефективните аналози на Софосбувир:
- Hepcinat (Hepcinat). Той се прави под формата на таблетки за перорално приложение със защитно покритие и съдържа 400 mg от активното вещество. Лекарството се използва за лечение на всички генотипове на хепатит С. Цената на продуктите започва от $ 180 на опаковка. Строго забранено е лечението с наркотици по време на бременност и кърмене след раждане.
- Natdac. При тежки форми на хепатит активно се използва подобно лекарство. Той предотвратява размножаването на вирусите и в резултат спира разпространението на инфекцията. Това лекарство се счита за едно от най-ефективните сред патентованите лицензирани генерици. При продължителна употреба в съответствие с предписания от лекаря курс, в 90% от случаите е възможно напълно да се отървете от хепатит С. В сравнение с известните аналози на Софосбувир и Даклатасвир, като интерферон и рибавирин, възможността за развитие на странични ефекти за Natdac е много по-ниска.
- Sofovir. За лечение на хепатит С е широко използван такъв аналог на индийското производство, като. По принципа на действие, той е подобен на лекарството Совалди. Лекарството има в състава си 400 мг активни вещества и някои допълнителни компоненти. Не се препоръчва употребата на лекарството без комбинация. Софовир се комбинира с такива лекарства като Ледипасвир, Рибавирин и Интерферон. Продължителността на лечението е около 1-2 месеца, в зависимост от тежестта на патологията и вида на хепатит С генотип.
Софосбувир и Даклатасвир: колко и къде да отида?
Цената на оригиналните маркови лекарства Sovaldi и Daklinza в Германия варира от 18 до 20 хиляди евро. Освен това продавачът има право да продава лекарства само по лекарско предписание.
Такава висока цена се дължи на факта, че производителите трябва да възстановят всички разходи за производство и да са преминали тестове на лекарства. Ето защо генеричните лекарства са много по-популярни, тяхното действие е напълно идентично с американските оригинали.
Тези лекарства включват:
Цената на тези лекарства също е доста висока, но в сравнение с оригиналните лекарства е много по-ниска и по-достъпна.
От 2015 г. индийската компания Natko произвежда генерични Софособувир и Даклатасвир, които могат да бъдат закупени в Руската федерация чрез онлайн магазин на цена от 39 хиляди рубли, т.е. една таблетка ще струва 1800 рубли.
Ако сравните цената на аналозите и оригинала, можете да се уверите, че цената на маркови таблетки е 35-40 пъти повече, въпреки че активното вещество е едно и също в двата случая. Като се има предвид, че процесът на сертифициране в Руската федерация е продължителна процедура, все още не е възможно да се намерят тези лекарства в аптеките.
След освобождаването на американската комбинация от Sovaldi и Daklinza, възникна остър проблем: цената на лекарствата за много пациенти е твърде скъпа. Този въпрос беше решен от индийски производители, освобождавайки генерични препарати Софосбувир и Даклатасвир, които са най-ефективни в комбинация и рядко предизвикват странични ефекти.