Терапевтично упражнение при хроничен хепатит

Поради разнообразието от клинични прояви на хроничния хепатит, въпросът за въвеждане на физиотерапия в комплексно лечение трябва да се разглежда индивидуално за всеки пациент.

2016-3-22 12:29

Терапевтични упражнения → Резултати: 19 / Терапевтични упражнения - фото

Терапевтични упражнения за профилактика и лечение на разширени вени

Основната причина за появата и развитието на разширени вени са нарушения в кръвоносната система.

Терапевтично упражнение при хеморагичен васкулит

Хеморагичният васкулит е придобито заболяване, свързано с развитието на повишено кървене, дължащо се на възпалително заболяване на малките съдове на skin.healthinfo.ua "

Физикална терапия за кардио склероза

Известно е, че в случай на кардиосклероза с физическа култура трябва да бъдете внимателни. Обаче би било грешка да се откаже напълно от нея. Как да бъдем. healthinfo.ua »

Физикална терапия за подобряване на притока на кръв в краката

Основната причина за появата и развитието на разширени вени и синдром на уморени крака са нарушения в кръвоносната система.

Терапевтични упражнения за инфлексия на жлъчния мехур

Жлъчният мехур на човек прилича на круша. В структурата на този вътрешен орган има три части - тялото, шията и дъното на пикочния мехур.

Терапевтична физическа подготовка за миастения

Миастения гравис, астенична булбарна парализа, се характеризира с тежка слабост и умора на мускулите.

Физикална терапия за интерстициален нефрит

Упражняващата терапия играе важна роля в комплексното лечение на интерстициален нефрит.

Терапевтични упражнения след инфаркт на миокарда

Една от възможностите за възстановяване на загубените функции, за повишаване на жизнеността след инфаркт на миокарда е двигателната активност на човека.

Физикална терапия за ревматизъм

В случай на ревматизъм, пациентът трябва винаги да избира програма за лечение и упражнения с физиотерапевта си, да обмисли план за обучение.

Физикална терапия за пиелонефрит

Огромна роля в комплексното лечение на пиелонефрит играе физиотерапията. Класове на физиотерапия започват да се задържат след слягането на остри събития с подобряване на общото състояние.

Терапевтично упражнение при дифузен гломерулонефрит

Гломерулонефритът е дифузно възпалително заболяване на бъбреците с автоимунен характер, при което бъбречните нефрони са предимно засегнати.

Физикална терапия за превенция на главоболие

Всяка система от физически упражнения насърчава здравето и подобрява ефикасността и жизнеността

Терапевтично упражнение в периода на възстановяване след фрактура на глезена

Фрактурата на глезена е една от най-честите наранявания. Рехабилитация след фрактура на глезена се извършва с топли бани, масаж и физиотерапия.

Физикална терапия за невроза

Неврози, които са невротични разстройства, могат да се развият при различни обстоятелства.

Физикална терапия за първична хипертония

В комплексното лечение на пациенти с хипертония, физиотерапевтичните упражнения са от голямо значение. В крайна сметка, движението е в основата на цялата човешка дейност.

Терапевтични упражнения при диабет

В случай на диабет, хигиенни и физиотерапевтични упражнения, физическият труд е едно от средствата на общите медицински мерки.

Физикална терапия за стомашни язви

Физикална терапия, предписана със затихване на остри събития - изчезване или значително намаляване на болката.

Терапевтични упражнения при заболявания на мъжките гениталии

Терапевтичната физическа култура е метод за терапевтични ефекти, използвани при профилактиката и рехабилитацията на заболявания на мъжките гениталии.

Физикална терапия за реактивен артрит

Физикална терапия за реактивен артрит може да се използва само когато основните прояви на болестта са утихнали.

Терапевтично упражнение в периода на рехабилитация след лептоспироза

След болестта, включително след лептоспироза, физиотерапията е един от начините да се върнем към нормалния живот.

Физикална терапия за проблеми с черния дроб

В случаи на чернодробно заболяване, всяко физическо натоварване има благоприятен ефект върху нервната система, подобрява кръвообращението, намалява възпалението.

Терапевтично упражнение при възпалителни заболявания на женските полови органи

Физикална терапия е едно от ефективните средства за лечение на възпалителни заболявания на половите органи при жените.

Физикална терапия за остър холангит

Упражнението се предписва за облекчаване на острата болка. Противопоказание е само остър период на заболяване.

Физикална терапия за бъбречно здраве

Установено е, че съществува тясна физиологична и функционална връзка между активността на мускулите и работата на отделителната система.

Физиотерапия за ендокардит

В случай на тежък ендокардит лечебната терапия се предписва в строга почивка на леглото след подобряване на общото състояние и намаляване на температурата до субфебрилитет.

Терапевтични упражнения при гастрит с повишено образуване на киселина

Zeftera срещу MRSA

Лечение на кожни инфекции и MRSA

Терапевтично упражнение при хроничен хепатит

Поради разнообразието от клинични прояви на хроничния хепатит, въпросът за въвеждане на физиотерапия в комплексно лечение трябва да се разглежда индивидуално за всеки пациент. Критериите за това са задоволително общо състояние, намаляване на болката в десния хипохондрия и никакви признаци на интоксикация.

Противопоказания за назначаване на упражнения терапия: висока температура, увеличаване на жълтеница, тежка диспепсия и интоксикация, чести кръвотечения от носа.

- Възстановяване на баланса на автономната инервация.
- Подобряване и нормализиране на емоционалния тонус са болни, подобряване на тяхната невропсихична сфера.
- Възстановяване на кръвообращението в коремната кухина, подобряване на притока на артериална кръв към черния дроб.
- Възстановяване на нарушена метаболитно-ензимна активност, насърчаване подобряването на синтеза на гликоген в черния дроб и мускулите.
- нормализиране на двигателната функция на жлъчните пътища, жлъчния мехур, червата и намаляване на чернодробната холестаза.
- Нормализиране на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
- Възстановяващ ефект върху цялото тяло.

При строга почивка на легло се показват статични дихателни упражнения, обичайни движения в леглото, по показания - пасивни упражнения.

В напреднал режим се назначава процедурата по лечебна гимнастика. Занятията се провеждат по индивидуален метод от начална позиция, разположена по гръб, от лявата и от дясната страна, стояща на четири крайника. Прилагайте прости гимнастически упражнения за средни и малки мускулни групи на крайниците, дихателни упражнения и мускулна релаксация. Не използвайте упражненията за дълбоко диафрагмално дишане, удължаване на тялото, напрежение на коремните мускули. Упражненията се изпълняват със средна скорост, със средна амплитуда, без усилие и волево напрежение.

С допълнително облекчаване на болката, подобряването на общото състояние на пациента се прехвърля в режим на отделение. Позволено да се изкачи, разходка из района, клон. Упражненията се изпълняват от начална позиция, докато лежат на гърба, от лявата и от дясната страна, седнат и след това стоят със средна скорост. Движението за горните крайници трябва да се извършва с пълна амплитуда, за долните крайници - с ограничени. В допълнение към гимнастически упражнения за крайниците, пациентът може да изпълнява непълни завои на тялото, специални упражнения, които подобряват кръвообращението, трофизма на черния дроб и активират потока на жлъчката. Броят на повторенията на всяко упражнение е 4-5 пъти.

Пациентите в свободен режим, освен сутрешната хигиенна гимнастика и процедурата на лечебна гимнастика, получават индивидуални упражнения под формата на специални упражнения за коремните мускули, дозирано ходене.

Процедурата по лечебна гимнастика се провежда по групов метод в зала за упражнения с различни начални позиции. Използвайте упражнения за всички мускулни групи на крайниците и тялото, включително специални упражнения за укрепване на коремните мускули и за усилване на жлъчната секреция. Общи упражнения за развитие, съчетани със статични и динамични, включват дозирано ходене с високо повдигане на бедрото, неактивни игри.

След тренировка, която обхваща големи мускулни групи и причинява значителни физиологични промени в организма, е необходимо да се включат почивки, да се използват статични дихателни упражнения, упражнения за релаксация.

Те се изпълняват по правило с пълна амплитуда, а за малки и средни мускулни групи - с бързи темпове. Всяко упражнение се повтаря 4-8 пъти (в зависимост от сложността).

След клас, е препоръчително да си починете, лежащи в леглото с извити крака. Това осигурява спокойствие на коремните органи и пълна почивка за пациента.

Приблизителен набор от процедури за лечебна гимнастика при хроничен хепатит (разширяване на постелката)

1. I. стр. - легнало по гръб, ръце по тялото. Спокойно статично, смесено дишане. 3-4 пъти.

2. I. стр. - същото. Едновременно сгъване и удължаване на ръцете в лакътните стави с едновременно компресиране и разстилане на пръстите; 4-5 пъти, темпото е бавно, дишането е безплатно.

3. I. стр. - същото. Алтернативна гръбна и плантарна флексия на краката; 5-10 пъти с всеки крак, темпото е средно.

4. I. стр. - легнали, свити в раменете ръце. Разредете лактите встрани - вдишайте, натиснете лактите на гърдите с наклонена напред глава - издишайте; 4-5 пъти, темпото е бавно.

5. I. стр. - легнал по гръб, с ръце на колана си. Алтернативно огънете и огънете краката в коленните и тазобедрените стави, плъзнете крака върху леглото; 4-5 пъти на всеки крак, темпото е бавно.

6. I. стр. - лежи по гръб, ръце на гърдите. Дишане на гърдите; 4-5 пъти, темпото е бавно.

7. И. п. - легнало по гръб, ръце по тялото. Разстелете ръцете си встрани - вдишайте, върнете се към и. n. - издишване; 4-5 пъти, темпото е бавно.

8. И. п. - легнал по гръб, с ръце на колана си. Едновременно разреждане на правите крака към страните, плъзгащи се крака на леглото; 4-5 пъти, дишането е безплатно, темпото е средно.

9. И. п. - легнало по гръб, ръце по протежение на торса. Отворете ръцете си встрани - вдишайте, притиснете гърдите с ръце - издишайте; 3-4 пъти, темпото е средно.

10. I. p - лежи по гръб, с раздалечени ръце, крака заедно. Торсът се обръща към страните с едновременно изпръскване на дланите; 2-3 пъти от всяка страна, темпото е средно.

11. I. стр. - лежи на лявата страна. Тихо дишане за 30 секунди.

12. I. стр. - лежи от лявата страна, лявата ръка под главата. Огъване на десния крак в коляното и тазобедрената става - издишайте, върнете се към и. n. - вдишване; 3-4 пъти, темпото е средно.

13. И. п. - легнало по гръб, ръце по тялото. Вдигнете правите ръце нагоре - вдишвайте, долните ръце с мускулна релаксация и треперене - издишайте; 3-4 пъти, темпото е бавно.

14. I. п. - същото. Пълна мускулна релаксация за 15–20 s.

Мястото на физиотерапия за автоимунен хепатит

Автоимунният хепатит е хроничен възпалителен процес, свързан с имунната агресия на чернодробната тъкан: причини за развитие, симптоми; диагностични методи. Ролята на спортния комплекс в лечението на заболяването, активиране на нервната регулация на чернодробната функция.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Министерство на образованието и науката на Руската федерация

Томски държавен университет

Мястото на физиотерапия за автоимунен хепатит

Съдържание:

1. Концепцията за болестта, нейната диагноза

2. Диагностика на заболяването

3. Лечение на заболяването

4. Упражнение

Позоваването

1. Концепцията за болестта, нейната диагноза

Автоимунният хепатит е чернодробно заболяване, което се появява, когато имунната система на организма атакува чернодробните клетки. Автоимунният хепатит е възпаление на черния дроб с автоимунен характер, което е свързано с такова нарушение на имунитета, при което имунната агресия се проявява върху собствената тъкан на черния дроб.

Това е хроничен възпалителен процес в черния дроб с неизвестен характер, характеризиращ се с перипортално или по-голямо възпаление, наличие на тъканни автоантитела. Болестта се среща главно при млади жени. Жените страдат 8 пъти по-често от мъжете.

Точната причина за заболяването не е установена. Автоимунният хепатит е свързан с редица антигени, включени в имунорегулацията, така нареченият главен комплекс за хистосъвместимост (МНС; HLA при хора). Имунната недостатъчност при автоимунния хепатит, водеща до увреждане на чернодробната тъкан, а понякога и други органи и системи (щитовидната жлеза, червата, панкреаса и др.) Може да се реализира чрез допълнителни условия на иницииране Borzyak E.I., Bocharov V.Y., Volkova LI.; MR Sapina. Анатомия на човека. В 2 тома. Т. 2. - М.: Медицина, 1986 г.

Така могат да се играят допълнителни фактори, които провокират началото на автоимунен процес, сред които са хепатит А, В, С, херпесни вируси (HHV-6 и HSV-1), Епщайн-Бар, реактивни метаболити на лекарства и др.

Същността на процеса се свежда до липса на имунорегулация. Анти-ядрени антитела за гладки мускули и за специфичен липопротеин се появяват в кръвта и тъканите.

Проявата на автоимунен хепатит

Все още няма единна гледна точка за етиологията на автоимунния хепатит. Много изследователи са склонни към версията на наследствения дефект на имунната система. Понякога след вирусен хепатит А се развива автоимунен хепатит. Най-често млади жени и момичета са болни.

Първите симптоми се появяват главно на възраст от 20 до 30 години при повече от 50% от пациентите, вторият пик е в менопауза след менопауза (края на менструалния цикъл). Менопаузата продължава 12 месеца. Менопауза възраст средно 49-51 година. период при жените. В 30% от случаите заболяването започва внезапно и клиничната картина не се различава от острия хепатит, който не е разрешен дори няколко месеца след началото на патологичния процес. При някои пациенти заболяването се проявява незабелязано, има тежест в десния хипохондрий, неразположение, първите симптоми могат да бъдат извънпеченочни системни прояви.

Автоимунният хепатит може да започне остро и може да тече в продължение на няколко години, като се проявява с пристъпи на неясна треска, повишена умора, болки в мускулите, ставите, маскирайки се под други автоимунни лезии (ревматоиден полиартрит, системен лупус еритематозус и др.) Ilyina EN, Govorun В.М., Иваников И.О., Сюткин В.Е., Петухова С.В. Хронична вирусна болест на черния дроб (методологично ръководство за лекарите). - М. Медицина. 2001 година.

Дълго сравнително добре понася от пациента и понякога може да се диагностицира още на етапа на цироза на черния дроб. След това има жълтеност на склерата и кожата, промяна на цвета на изпражненията, потъмняване на урината. На кожата се появяват паяковидни вени, надраскване, еритема (червени петна), могат да се появят огнища на склеродермия. Когато се развие портална хипертония, може да възникне асцит (изливане на течности в коремната кухина).

За разлика от други видове хепатит, за автоимунния хепатит е характерно непрекъснато прогресивно протичане без спонтанни ремисии. Подобренията в благосъстоянието са краткосрочни, нормализирането на биохимичните процеси не настъпва.

Автоимунният хепатит се характеризира с комбинация от увреждане на черния дроб и признаци на имунни нарушения. В повечето случаи има жълтеница, уголемен черен дроб и далак. При 30% от жените има нарушение на менструалния цикъл до края на менструацията.

Повече от 25% от пациентите имат болки в ставите, кожни обриви, сателитна болест - неспецифичен улцерозен колит, увреждане на бъбреците - гломерулонефрит, увреждане на сърцето (перикардит, миокардит), щитовидна жлеза - тироидит, трофични язви на крайниците, трофични язви на крайниците и др.

За автоимунния хепатит се характеризира с непрекъснато прогресивно прогресивно течение (бързо или бавно), комбинация с други автоимунни заболявания (щитовидната жлеза, червата, бъбреците.

Често, хипертонията е придружена от безплодие, но когато настъпи бременност и последващо лечение срещу компенсиран процес, това не се отразява на хода на хипертонията и на съдбата на детето, дори и при постоянното използване на преднизон.

2. Диагностика на заболяването

Автоимунният хепатит е опасен от развитието на портална хипертония, цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност и може да бъде фатално. Ето защо правилната диагноза е възможна чрез специализиран кръвен тест за идентифициране на автоантитела, характерни за това заболяване Синелников РД. Атлас на човешката анатомия. В 4 тома. - М.: Медицина, 1963 г.

Методи за физически изследвания:

1. проучване: липсата на кръвопреливане в историята, употребата на алкохол при хепатотоксична хепатотоксичност (токсичност към черния дроб) - свойството на химикалите, действащи върху организма по немеханичен начин, да причинят структурни и функционални аномалии на черния дроб. дози, използване на хепатотоксични лекарства;

2. инспекция - иктеричност Ikreirichnost, в противен случай - жълтене - пигментация на лигавиците и кожата. склера и лигавици, склонност към натъртване, хеморагични и акне лезии по кожата, кървене на венците. Последните признаци са характерни за AIG с изразена активност.

Лабораторни изследвания: пълна кръвна картина; общ кръвен протеин; протеинови фракции на кръв; билирубин и неговите серумни фракции; АЛАТ АЛАТ активност - диатин трансаминаза. в серум (над нормата); серумна ALT активност (2 или повече пъти по-висока от нормалната); активността на алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) в серума (повишени нива); протромбинов индекс Протромбиновия индекс е един от показателите, характеризиращи системата за кръвосъсирване. (под нормата); серумни маркери на вирусен хепатит (серологични маркери, идентификация на фрагменти от вирусния геном); антитела срещу HIV антигени (без HIV маркери); серумен В1-антитрипсин (в нормални граници); b-фетопротеин (в нормални стойности); антинуклеарни, анти-гладките мускулни антитела (повишаване на титъра на антитела над 1:40, антимитохондриални антитела - при нормален диагностичен титър, в случай на повишен титър трябва да се мисли за наличието на кръстосан синдром с РВС); серумно желязо и нива на трансферин (в нормални стойности); Cu в серум и урина (в нормални граници); церулоплазмин в серум (в нормални стойности); креатинин, кръвна урея (в нормални граници); изследване на делта вируса (проведено при всички пациенти, заразени с вируса на хепатит В).

Необходими са инструментални диагностични методи:

1. чернодробна биопсия, последвана от хистологично изследване (изразена инфилтрация в порталната и перипорталната зона и включване на паренхимните клетки в перипорталната зона в процеса);

2. Ултрасонография на коремните органи (увеличаване на размера на черния дроб и далака, увеличаване на акустичната им плътност, увеличаване на съдовата система);

3. Сцинтиграфия Тест, при който лекарите изследват двуизмерна картина на вътрешните органи. черния дроб (според показанията);

4. ДДГ (за откриване на признаци на портална хипертония);

5. КТ, ЯМР (за изключване на злокачествени тумори на черния дроб).

1. хематолог (за да се изключи системно кръвно заболяване);

2. пулмолог (при наличие на системни прояви на AIG от бронхопулмоналната система);

3. ендокринолог (при наличие на система от страна на ендокринната система (автоимунен тиреоидит, диабет, дисменорея);

4. окулист (за изясняване на естеството на увреждането на органите на зрението);

5. нефролог (при наличие на системни прояви на AIG от страна на бъбреците (гломерулонефрит, интерстициален нефрит);

6. гинеколог (в нарушение на репродуктивната функция при жените, менструални нарушения).

физиотерапевтичен автоимунен хепатит

3. Лечение на автоимунен хепатит

С автоимунния хепатит се предписва хормонална терапия, която трябва да се взема от години, с всички произтичащи от това последствия. Усложнения в дългосрочната хормонална терапия могат да бъдат подтискане на имунната система и в резултат рязко намаляване на резистентността към инфекции, развитие на диабет, синдром на Кушинг, артериална хипертония, образуване на стомашни и дуоденални язви, поява на затлъстяване, нарушения на съня, емоционална нестабилност, катаракта, остеопороза.

Методите за екстракорпорална хемокорекция позволяват значително по-бързо постигане на ремисия на автоимунния хепатит и максимално удължаване (клинично и по лабораторни показатели) при минимално използване на хормони.

Като патогенетична терапия, по-често се използват глюкокортикостероиди - общоприетото наименование за подкласа на надбъбречните хормони, които имат по-силен ефект върху въглехидратите, отколкото върху метаболизма на водно-солената система и техните синтетични аналози. Функция: регулиране на минералния, въглехидратния и протеиновия баланс., които намаляват активността на възпалителния процес в черния дроб, интензивността на автоимунните реакции, насочени срещу хепатоцитите.,

Избраните лекарства са лекарствата "преднизолон" или "метилпреднизолон". Поддържането на поддържащата доза се извършва за дълго време - от 6 месеца до 2 години, в редица пациенти - през целия им живот.

По правило началната доза на Преднизалон е 20-30 mg / ден, последвана от постепенно намаляване на поддържащата доза - обикновено 10 mg / ден. От всички схеми на лечение, дневният прием е предпочитан веднъж сутрин. Усложнения на терапията се наблюдават при доза над 10 mg / ден. Няма точни препоръки за премахване или намаляване на дозата на имуносупресорите, а някои пациенти могат да останат в ремисия за дълго време след преустановяване на преднисалон.

Използването на кортикостероид от ново поколение будезонид, който има висок рецепторен афинитет и минимални локални странични ефекти ("Budenofalk"), изглежда обещаващо.

В случаи на недостатъчна ефикасност на преднизон или в развитието на тежки странични ефекти при неговото назначаване, е разумно да се свърже с лечението на лекарството "Азатиоприн".

Неефективността на първичния курс на лечение на автоимунен хепатит в продължение на 4 години, множествени рецидиви, тежки странични ефекти на стероидна и цитостатична терапия са показания за чернодробна трансплантация. По правило прогнозата за трансплантация е благоприятна, 5-годишната преживяемост надхвърля 90%.

При 13% от възрастните пациенти с признаци на хипертония не са открити автоантитела, а всички други признаци - имунологични, биохимични и хистологични, както и възрастта и пола отговарят на критериите за диагностициране на хипертония. Това, което е важно, тези пациенти също се повлияват добре от стероидното лечение. Беше отбелязано, че с времето, при динамично наблюдение, някои от тях изглежда имат съответни автоантитела, характерни за хипертония.

Страничните ефекти от прилагането на имуносупресори са редки, основно диспептичен синдром, обриви, кушингит, нарушения в растежа и развитието при деца, захарен диабет и остеопороза при жени в менопауза.

4. Упражнение

Изборът на средства за физическа терапия се определя от формата на хепатит.

В случаи на автоимунен хепатит се препоръчва да не се правят физически натоварвания. Възможно е обаче да се изберат средствата за упражнения - физиотерапия и фитнес комплекс.

Терапевтичният ефект от упражненията се основава на влиянието върху централните и периферните механизми на нервната регулация на функциите на черния дроб, по-специално на неговата контрактилност, която нормализира тонуса на чернодробната повърхност. Под влиянието на тренировъчна терапия има подобрение в кръвообращението и кръвоснабдяването на коремните органи, което води до елиминиране на възпалителните промени в чернодробната област.

Освен това, ако имате проблеми с жлъчните пътища, е възможно да се създадат условия за осигуряване на поток от жлъчката от жлъчния мехур, като се дават на пациента дренажни процедури в комбинация със специални упражнения. Повишено интраабдоминално налягане, подобрение на функцията на вътрешните органи (нормализиране на двигателната функция).

Упражняващата терапия и масажът също имат стимулиращ ефект върху нарушените метаболитни процеси, нормализиращ ефект върху функцията на основните системи, повишават неспецифичната резистентност на организма.

За да се осигури терапевтичен ефект на автоимунния хепатит, използвайте следните упражнения:

1. Респираторно - ефект върху интраабдоминалното налягане по време на движението на диафрагмата, което спомага за подобряване на кръвоснабдяването и увеличава притока на кръв в жлъчната система;

2. За коремните мускули - създават се условия за формиране на интерпозиция в коремната кухина, интраабдоминални промени в налягането, намаляване и елиминиране на възпалителни явления в жлъчната система поради ефекта върху кръвоснабдяването на черния дроб; жлъчен мехур и канали;

3. Отводняване - в ip от лявата страна и стояща на четири крака; потокът на жлъчката се улеснява от действието на гравитацията, дължащо се на анатомичните и топографските връзки на жлъчния мехур, общия жлъчен канал и дванадесетопръстника.

При прилагане на тренировъчна терапия се решават следните задачи:

1. елиминиране на болката;

2. подобряване на нервната регулация на двигателната функция на черния дроб;

3. намаляване на възпалението.

В периода на обостряне в метода на лечебната терапия се осигурява комбинация от дихателни упражнения с акцент върху диафрагмалното дишане, провеждано с бавни темпове; упражнения за релаксация; Отворете разпределително устройство с малък брой повторения от I. p. лъжа и седене.

Вид на занятията по физикална терапия - индивидуален

Натоварването е по-ниско от средната интензивност (сърдечната честота е до 120 удара в минута).

Продължителност - до 10-15 минути.

За решаване на общите задачи на физиотерапията се прилагат:

1. Упражнения със средно темпо, прилагани видове упражнения: различни възможности за ходене - по пръстите на краката, петите, с високо повдигащи се бедра; лесно бягане; скокове; катерене и пълзене; хвърляне.

2. Игри с ниска подвижност (внимание и координация на движенията) се изключват по време на периода на затихване. В периода на ремисия игрите със средна подвижност се прилагат с включване на дренажни позиции, работата на коремните мускули.

Използват се различни видове ip. - легнал по гръб, на една страна, седнал, стоял.

Формите на упражненията зависят от етапа на лечението. На стационарните и санаторни етапи се извършва физиотерапевтична терапия под формата на УГ, специални класове, индивидуални назначения за самостоятелно изпълнение; В дневния режим са включени елементи на физиотерапия.

1. Лежите по гръб. Вдигнете дясната ръка нагоре и в същото време огънете левия крак, като плъзнете крака по повърхността, вдишайте, върнете се в SP - издишайте.

2. Ръце върху колана. Вдигнете главата и раменете, погледнете чорапите - вдишайте, върнете се към I. p. - издишайте.

3. Поставете лявата ръка върху гърдите, вдясно - върху стомаха. Диафрагмално дишане. Когато вдишвате, дясната ръка се издига, следвайки движението на предната стена на корема, когато издишвате - падате.

4. Лежи от лявата страна. Лявата ръка се изправя, левият крак е наполовина извит в коленните и тазобедрените стави. Вдигнете дясната си ръка нагоре - вдишайте, огъвайте десния си крак и притиснете коляното до гърдите с дясната си ръка - издишайте.

5. Лежи от лявата страна. Издърпайте изправената дясна ръка нагоре и обратно - вдишайте, върнете се в SP - издишайте.

6. Лежи от лявата страна. Повдигнете дясната ръка и десния крак - вдишайте, огънете десния крак в коляното, дръпнете коляното към стомаха, огънете дясната ръка, наклонете главата напред - издишайте.

7. Лежи от лявата страна. Носете двата крака назад - вдишвайте, огъвайте двата крака, дръпнете коленете до гърдите, - издишайте.

8. Стоя на четири крака. Вдигнете главата си, плъзнете десния си крак напред между ръцете си, издишайте. Върнете се на SP, направете същото и с другия крак.

9. Стоя на четири крака. Вдигнете лявата права ръка нагоре - вдишайте, върнете се в SP - издишайте.

10. Стоя на кръчмата. Вдигнете главата си - вдишвайте, без да вдигате ръцете си, седнете на петите си, притиснете корема към коленете си - издишайте. Върнете се в първоначалната позиция.

11. Стоя на четири крака. Вдигнете главата си, огънете се в лумбалната област - вдишвайте, накланяйте главата си, извивайте гърба си с дъга - издишайте.

Основната - продължителността на 10-18 минути. Степента на изпълнение е средна.

В заключение - 3-5 минути, темпото на изпълнение - бавно.

1. Упражнения с приложен характер (ходене с постепенно забавяне).

2. Упражнение за релаксация.

3. Респираторни статични упражнения.

Комплексна упражняваща терапия по време на ремисия.

1. Разходка в кръг - 30 секунди.

2. Разходка по пръстите - 30 сек.

3. Ходене по петите - 30 сек.

4. Лесно движение в кръг - 30 секунди.

1. I.p. IP - изходна позиция: стояща. Накланя се напред - 5-7 пъти.

2. Стойност. Въртенето на тялото по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка - 5-7 пъти.

3. I.П.: заседание. Накланя се обратно - петата се сменя последователно наляво и надясно - 4-6 пъти.

4. И. п.: легнало положение. "Велосипед" - 10 сек.

5. И. п.: лежи на дясната и лявата страна. Повдигнете изправени крака нагоре - 4-6 пъти.

6. I. р.: легнало. "Ножици" напречни и надлъжни - 4-6 пъти.

7. I. стр.: коляно-карпална. Редуващи се повдигащи се крака - 6-8 пъти.

8. "Goose step" - ходене по четири крака - 3-5 м.

9. Стойност. Преминаване на правите ръце - 6-8 пъти.

10. I.p. изправени "Мелница" - въртене с прави ръце в раменните стави - 20 сек.

1. Лесен ход - 60 сек.

2. Разходка по пръстите - 30 сек.

3. Нормално ходене - 40 сек.

4. Дихателни упражнения.

При автоимунния хепатит решенията на специални проблеми са:

- статични и динамични дихателни упражнения, провеждани с бавни темпове;

- упражнения в ip от дясната страна се извършва с цел подобряване на кръвоснабдяването на черния дроб и жлъчния мехур;

- упражнения за релаксация;

- упражнения за коремните мускули в периода на непълна ремисия, се извършват без значително повишаване на интраабдоминалното налягане в комбинация с релаксация на тези мускули. Необходимо е да се избягват продължителни статични натоварвания, особено за коремните мускули.

За решаване на общи проблеми:

1. прилагани упражнения (ходене, катерене, хвърляне). Скачането и бягането са включени само при пълна липса на болка и с достатъчна физическа подготовка на децата;

2. използват игри с ниска мобилност, с изключение на състезателните елементи.

В същото време трябва внимателно да започнете да правите упражненията, като постепенно увеличавате техния товар и продължителност. Можете да започнете с 5-минутни занятия, като всеки ден увеличавате продължителността с няколко минути. Основното нещо - не претоварване.

За здравето на черния дроб и нормалната му физиологична активност е много важно движение. Физическата активност е едно от най-ефективните средства за превенция и лечение на чернодробни заболявания. Ето защо, заедно с дадените препоръки, е необходимо да се премине към по-бърз начин на живот. В същото време е необходимо да се осъзнае изцелителната сила на движението и да се вярва в успеха. Без позитивна нагласа и твърда вяра, класовете едва ли ще бъдат от полза.

1. Борзяк Е.И., Бочаров В.Я., Волкова Л.И.; MR Sapina. Анатомия на човека. В 2 тома. Т. 2. - М.: Медицина, 1986.

5. Гугушвили Г.Г. Чернодробна ретроградна циркулация и портална хипертония. - М.: Медицина, 1972.

6. Илина Е.Н., Говорун В.М., Иваников И.О., Сюткин В.Е., Петухова С.В. Хронична вирусна болест на черния дроб (методологично ръководство за лекарите). - М. Медицина. 2001 година.

7. Михайлов Г.А. Чернодробни вени. // Архив по анатомия на хистологията и ембриологията. 1966 T. 50 No. 2 pp. 27-33.

8. Островерхов Г.Е., Любоцки Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативна хирургия и топографска анатомия. - М.: Медицина. 1972 година.

9. Пономарев А.А. Аневризма на чернодробната артерия. // Хирургия. 2006. № 3 -С.70.

10. Синелников Р.Д. Атлас на човешката анатомия. В 4 тома. - М.: Медицина, 1963.

11. Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Практич. Ръка: Транс. от английски / Ed. ZG Aprosina, N.A. Mukhina. - М.: Геотарна медицина, 1999.

12. Шипов О. Ю. Доплерови открития на чернодробна хемодинамика при цироза и множество метастатични лезии на черния дроб. - М.: Мораг-Експо. 2000 година.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Обща характеристика на чернодробното заболяване. Токсична дегенерация на човешкия черен дроб. Етиология и патогенеза, патологична анатомия по етапи, усложнения, резултати. Ролята на чернодробната биопсия при диагностицирането на хепатит. Увреждане на черния дроб.

резюме [34,4 K], добавено на 25.05.2014 г.

Симптоми на остър, хроничен хепатит. На причинителите на заболяването са вируси А, В и С. Патогенеза на хроничен хепатит, активен (агресивен) хепатит. Биохимични изследвания на кръвен серум. Амилоидоза на черния дроб, мастна хепатоза, хроничен хепатит.

резюме [888.2 К], добавено на 11.09.2010

Физиологични промени в черния дроб по време на бременност като израз на повишена метаболитна активност и адаптация на тялото към лагера на плода. Клинична класификация, симптоми, методи за диагностика и лечение на вирусен хепатит при бременни жени.

представяне [873.7 K], добавено на 11.10.2014 г.

Причини за възникване на хроничен хепатит - възпалителни и дистрофични увреждания на черния дроб, запазвайки лобулната си структура. Класификация на хепатита по етиология, морфологични характеристики, активност на процеса. Клиника и диагностика на заболяването.

презентация [113,5 K], добавена на 29.04.2015

Необратими промени в структурата на черния дроб, с вирусен хепатит. Клинични прояви на хепатит. Изкуствено предаване на инфекция. Причини за възникване на болестния токсичен хепатит. Храносмилателни нарушения, ставни болки, слабост. Лекарствен хепатит.

презентация [4,1 M], добавена на 4.11.2015 г.

Основните причини за рак на черния дроб са хроничният хепатит, паразитите, фамилната предразположеност. Проучване за идентифициране на чернодробни тумори: ултразвук, спирална компютърна томография, пункция, клинични проучвания, туморни маркери.

представяне [268.3 K], добавено на 17.05.2016 г.

Първични и вторични тумори на черния дроб. Основните видове рак на черния дроб. Продължителност на живота при рак на черния дроб. Характерни симптоми на заболяването. Оперативни, неоперабилни видове рак на черния дроб. Причините, етапите и степента на заболяването, възможните усложнения.

представяне [1,3 M], добавено на 16.11.2016 г.

Основните видове хроничен хепатит, причините за заболяването и неговите клинични прояви. Симптоми на хроничен хепатит, методи за диагностициране. Тактика на лечението, зависимостта му от варианта на заболяването. Терапевтичен режим, терапевтично хранене.

представяне [1,6 M], добавено 10.10.2016 г.

Характеристики на черния дроб. Основното чернодробно заболяване. Етиология на хроничния хепатит. Естественият ход на вирусни заболявания на черния дроб. Общи клинични, инструментални диагностични методи. Критерии за класифициране на чернодробни проби.

представяне [35,5 млн.], се добавя на 05/04/2017

Бактериална етиология и патогенеза на чернодробния абсцес, клиничните прояви на заболяването и диагнозата. Епидемиология и патоморфология на чернодробната ехинококоза и методи за нейната превенция. Преобладаването на първичен рак на черния дроб и протичането на заболяването.

резюме [22,8 K], добавено на 11.09.2010

Lfk с вирусен хепатит

Връзката между хепатит и цироза

Всички основни възпалителни процеси, свързани с черния дроб, се наричат ​​хепатит. Техните видове A, B, C - най-често срещаните. Основното и най-сериозно усложнение на заболяването е цироза на черния дроб. Възпалителните процеси водят до значително намаляване на броя на чернодробните клетки. Резултатът е така наречената чернодробна кома и некроза на тъканите на органа. И двете заболявания могат да имат различни методи на лечение. Така че, има специални курсове за физиотерапия и физиотерапия, разработват се специални лекарства, използват се народни средства. Съществува и възможност за отслабване на заболяването по време на санаторно лечение. Хепатитът и цирозата на черния дроб не винаги се превръщат в присъда за пациентите.

Причини за възникване на цироза

Появата на основните форми на заболяването се дължи на влиянието на специален вирус, който заразява чернодробните клетки. Това са най-трудните за лечение заболявания. Късно или неуспешно лечение води до крайно развитие на вируса, а след това и до рак. Това е разликата между цироза и хепатит: една болест е причината, а другата - последица.

Хепатитът винаги ли причинява цироза на черния дроб?

Крайната форма на заболяването не се развива във всички случаи с хронично вирусно заболяване. Например, остър хепатит А и Е не са причина за развитието на хроничната форма на заболяването. Нейният външен вид засяга само малка част от пациентите с вируса на хепатит В. Разновидността на вируса D се развива само при пациенти, които вече имат вирус тип B. Остър хепатит C впоследствие става хроничен в по-голямата част от случаите.

Източниците на инфекция могат да имат различен характер. Например, носител на вирус е способен да заразява здрав човек. Мръсни ръце, чинии, вода, немити продукти, съхранение на остриета в обичайна употреба - всичко това може да причини инфекция. Често това се случва, когато кръвта се дарява на донор, който страда от заболяване или при татуиране, създавайки маникюр или педикюр.

Може ли цирозата да е следствие от алкохолизъм?

При продължителна злоупотреба с алкохол може да се развие това заболяване. Това се дължи на действието на алкохолни токсини, които засягат чернодробните клетки. След това на този сайт се образуват белези и засегнати тъкани. Понякога етапът на алкохолна цироза се предшества от така наречения "алкохолен хепатит", но този етап често се пропуска. Ако пациентът е заразен с хепатит С, това ще бъде утежняващ фактор в хода на заболяването.

Хепатит В

Тази форма на заболяването е забележителна с това, че има доста дълъг латентен период на заболяването: когато няма специални симптоми на болестта. Вирусът от тип В, ​​който се превръща в цироза, се наблюдава само при малък брой пациенти. Навременната диагноза може да предотврати развитието на болестта и да насърчи успешното възстановяване. След като се освободите от вируса, повторната инфекция се изключва. Лекарствата, които поддържат имунната система, могат да предизвикат достатъчно силна реакция на организма и по този начин да постигнат отслабване или пълно изключване на активността на заболяването.

Хепатит С

Тази форма на инфекция се счита за най-опасна. Средно днес това е една от основните причини за развитието на крайната степен на заболяването. Повече от половината от хората, заразени с този вирус, страдат от развитието на болестта. Също така се смята, че хроничният хепатит на черния дроб е в основата на трансплантацията на органи в почти всички случаи, когато е необходимо. При тази форма на заболяване се извършва разрушаването на чернодробните клетки, което води до нарушаване на качеството на организма. Такава диагноза означава, че болният се нуждае от най-крайните мерки и методи на лечение.

Симптоми и диагноза

Симптомите на чернодробно заболяване в почти всички случаи са същите. Важно е да се разбере: цирозата е хепатит, така че основната задача ще бъде да се обърне внимание на симптомите на хроничните форми на заболяването.

  • липса на апетит
  • тялото расте по размер
  • повръщане и гадене (включително кръв),
  • сърбеж,
  • появата на възли с различни размери
  • подуване на корема и нарастване.

Основният метод за идентифициране на заболяването е инструментален преглед. Първото нещо, което лекарите винаги предписват е ултразвуково сканиране. Ултразвукът не дава точни резултати при диагностицирането на вида инфекция, но е в състояние да открие признаци на разширен черен дроб или далак. Друго място в изследването за наличие на инфекция е хистологичен анализ. С него се търси причината за промените в черния дроб. Намирането на области на увреждане на органи или възпаление на клетките е неразделна част от диагнозата. Естествената процедура на този етап ще бъде кръвен тест.

Цялостно лечение и прогноза

Какво става, ако пациентът подозира развитието на инфекция с прехода към екстремната форма на заболяването? Навременното диагностициране на това заболяване увеличава вероятността от положителна прогноза. Това ще помогне навреме да се спре увреждането на органите в началните нива и да се поддържа нормалното функциониране на черния дроб. Прогнозата на лекарите в този случай ще варира, но средно с успешна диагноза на началния етап, можете да живеете 10 години, или дори повече.

Лечението на инфекцията се извършва по различни методи. Например, пациентите се препоръчват физическа терапия, физическа терапия (за увеличаване на интензивността на кръвния поток през черния дроб), както и строга диета. За благоприятен курс на лечение, лекарите съветват да се вземат специални витамини, които разтварят мазнините, да се въздържат от алкохол, а гимнастиката е ефективен начин за превенция. Също така, ако се диагностицира хепатит с преход към цироза, лекарите съветват кръвопреливане, а в крайни случаи и трансплантация на органи.

видео

Цироза и хепатит | Доктор Мясников "За най-важното."

Извивката на жлъчния мехур причинява и последствия

Когато жлъчката се огъва, неговата форма се променя, което води до функционални нарушения на органа, стагнация на жлъчката и различни усложнения. Заболяването се развива поради появата на сраствания или стеснения на стените на органа.

причини

Въз основа на етиологията, заболяването се класифицира в два вида: вродени и придобити. Първият се среща в пренаталния период, а вторият вече в живота. Човек може да не е наясно с наличието на вродена патология в продължение на много години, тъй като клиничните симптоми често липсват.

ICD-10 код K 82.8 Други специфични заболявания на жлъчния мехур

Вродена причина за заболяването са нарушения в ембрионалното развитие (приблизително на 5-та седмица). Образуването на бъдещия жлъчен мехур възниква от нишките на жлезистите епителни клетки на вентралната част на ембриона. Тялото е неправилно оформено на този етап по няколко причини:

  • вирусни и инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност;
  • пиене на алкохол и цигари по време на носене на дете;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб при жена;
  • лекарства, взети от бъдещата майка през първия триместър;
  • неблагоприятна екологична среда, в която бременната жена остава.

Също така трябва да вземете предвид наследствения фактор. Ако един от родителите има това заболяване, то вероятността за появата му при детето нараства няколко пъти.

Има много причини за придобитата патология. Ето пълен списък от тях:

  • Излишното тегло.
  • Безразборно приемане на медикаменти.
  • Атипично местоположение на тялото, което води до повишена мобилност.
  • Заболявания на черния дроб, панкреаса, холецистит.
  • Неактивност, заседнала работа.
  • Повишен обем на десния бъбрек.
  • Прехвърлени тежки токсикоинфекции.
  • Нарушена диета (злоупотреба с бързо хранене, мазни храни, преяждане, диета, дълго гладуване).
  • Увреждане на черния дроб.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Нарушен метаболизъм.
  • Бременност (яйцеклетката може да натисне вътрешните органи и жлъчния мехур).
  • Повдигане на непоносими тежести.
  • Интензивно физическо натоварване.
  • Хирургични интервенции на жлъчния мехур или черния дроб.
  • Птоза на вътрешните органи (особено в напреднала възраст).

диагностика

Можете да подозирате диагнозата въз основа на оплаквания на пациента и данни от инспекцията. Но за да се потвърди необходимостта от провеждане на инструментални проучвания.

Пълният набор от диагностични мерки включва няколко мерки:

  1. Подробна история на пациента или неговите родители (ако е дете).
  2. Физическо изследване на пациента с задължително палпиране на корема и десния хипохондрий. Трябва също да обърнете внимание на цвета на кожата и склерата.
  3. Биохимичен анализ на кръвта.
  4. Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур (ехография).
  5. Рентгенография на дясната хипохондрична област.

лечение

Терапевтичната тактика ще зависи от етиологията на заболяването.

Вродена форма при липса на дискомфорт обикновено не изисква медицинско лечение. Достатъчно е да се придържате към специална нежна диета.

Диетична маса номер 5 се препоръчва на всички, без изключение, пациенти с огъване на жлъчния мехур. Той включва често хранене (4-5 пъти на ден) на малки порции. Сладкиши, сладкиши, пикантни и пържени храни трябва да бъдат строго изключени от диетата.

При оплаквания се предписват следните фармакологични средства:

  • холеретик (Алохол, Одестон, Хофитол, Циеквалон);
  • спазмолитично (No-shpa, Duspatalin, Papaverin);
  • противовъзпалително (ибупрофен);
  • ензими (Creon, Festal);
  • успокоителни (тинктура от валериана, дъждовник);
  • антибактериално;
  • витамини.

От физиотерапевтични методи експертите предпочитат да използват ултразвук и електрофореза Novocain. Терапевтичното упражнение, насочено към потока на жлъчката, включва дихателни упражнения и упражнения за укрепване на диафрагмата и коремната стена.

Видеото показва просто упражнение, което ще помогне за огъването на жлъчния мехур.

Като допълнение към традиционното лечение могат да се използват народни рецепти. Много лечебни растения имат лечебен ефект и спомагат за отстраняване на неприятните симптоми.

Те включват:

  • кучешка роза;
  • цветя от невен;
  • кайм (коренища);
  • царевична коприна;
  • Hypericum perforatum;
  • тинтява жълто;
  • вратига;
  • глухарче;
  • мента.

В случай на перфорация на стената на жлъчния мехур или изразено нарушаване на кръвоснабдяването е препоръчително да се извърши операция. Тя е насочена към изрязване на тялото.

вещи

Тази патология води до сериозни последствия. Вроденият завой има по-благоприятна прогноза, но придобитата форма на заболяването често е изпълнена с усложнения. Поради огъването жлъчката силно се застоява, не преминава нормално в дванадесетопръстника и функционирането на стомашно-чревния тракт се нарушава.

Това е изпълнено със следните проблеми:

  • Захарен диабет. В резултат на нарушения в храносмилането се нарушава процесът на разделяне на мазнините. В резултат на това в кръвта се увеличава концентрацията на мастни киселини, които пречат на използването на глюкоза.
  • Образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • Нарушаване на локалното кръвообращение в органа. Поради лошото хранене възниква тъканна некроза, образуването на пукнатини.
  • Затлъстяването. Неразградените липопротеини се депонират в „мастните депа“ на организма и след това се превръщат в мазнини.
  • Перитонит. Това се случва или при разкъсване на стените на органа, или когато жлъчката влиза в коремната кухина през пукнатини.
  • Механична жълтеница. Развива се в резултат на запушване на жлъчния канал от камък.
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, намалена зрителна острота и мускулен тонус. Това се дължи на абсорбцията на мастноразтворими витамини (А, Е, К, D).
  • Повишен холестерол.

Ако сте внимателни към здравето си и следвате препоръките на лекаря, тогава отрицателните ефекти от огъването на жлъчния мехур могат да бъдат успешно избегнати. Пълното и балансирано хранене, умереното упражнение също ще спомогнат за постигане на добро здравословно състояние.

Терапевтична физическа култура при хроничен хепатит;

Поради разнообразието от клинични прояви на хроничния хепатит, въпросът за въвеждането на комплексна физикална терапия към комплексно лечение трябва да се разглежда индивидуално за всеки пациент. Критериите за това са задоволително общо състояние, намаляване на болката в десния хипохондрия и никакви признаци на интоксикация.

Противопоказания за назначаване на упражнения терапия: висока температура, увеличаване на жълтеница, тежка диспепсия и интоксикация, чести кръвотечения от носа.

Задачите на физиотерапията: възстановяване на баланса на вегетативната инервация; подобряване и нормализиране на емоционалния тонус на пациентите, подобряване на тяхната невропсихологична сфера; възстановяване на кръвообращението в коремната кухина, подобряване на притока на артериална кръв към черния дроб; възстановяване на нарушена метаболитна ензимна активност, насърчаване подобряването на синтеза на гликоген в черния дроб и мускулите; нормализиране на двигателната функция на жлъчните пътища, жлъчния мехур, червата и намаляване на чернодробния холестаза; нормализиране на сърдечно-съдовата и дихателната системи; тонизиращо действие върху цялото тяло.

Когато се предписват (в редки случаи) строго почивка на легло, се показват статични дихателни упражнения, обичайни движения в леглото, според показанията на пасивните упражнения.

В облекченото легло почивка на физическата активност е предписана процедурата на лечебна гимнастика. Класовете се провеждат индивидуално от начална позиция на гърба, от лявата и от дясната страна, стоящи на четири крака. Прилагайте прости гимнастически упражнения за средни и малки мускулни групи на крайниците, дихателни упражнения и мускулна релаксация. Не използвайте упражненията при дълбоко диафрагмално дишане, удължаване на тялото, упражнения за напрежение на коремните мускули. Упражненията се изпълняват със средна скорост, със средна амплитуда, без усилие и волево напрежение.

С допълнително облекчаване на болката, подобряване на общото състояние на пациента се прехвърля в режим на половин легло. Позволено да ставам, да ходя в отделението, офиса. Упражненията се изпълняват от начална позиция, която лежи по гръб, от лявата и от дясната страна, седи, а след това стои със средна скорост. Движенията за горните крайници трябва да се извършват с пълна амплитуда, за долните крайници - с ограничена амплитуда. В допълнение към гимнастическите упражнения за крайниците, пациентът може да извърши непълни завои на тялото, специални упражнения, които подобряват кръвообращението, трофизма на черния дроб и активират жлъчната секреция. Броят на повторенията на всяко упражнение е 4-5 пъти.

Пациентите в свободен режим, освен сутрешната хигиенна гимнастика, терапевтичните процедури по гимнастика, се предписват индивидуални упражнения под формата на специални упражнения за коремните мускули, дозирано ходене.

Процедурата на лечебната гимнастика се провежда по групов метод в стаята за упражнения с различни начални позиции: стои, стои на гимнастическата стена, от лявата и дясната страна на стомаха. Упражненията се използват за всички мускулни групи на крайниците и тялото, включително специални упражнения за укрепване на коремните мускули и засилване на жлъчната секреция. Общите упражнения за развитие са съчетани със статични и динамични упражнения (1: 3, 1: 4), дозирано ходене с висока кота на бедрото, включени са неактивни игри.

След тренировка, която обхваща големи мускулни групи и причинява значителни физиологични промени в тялото, е необходимо да се включи почивка, да се използват статични дихателни упражнения, да се отпусне. Направете упражнения с пълна амплитуда, средно и за малки и средни мускулни групи - с бързи темпове. Всяко упражнение се повтаря 4-8 пъти (в зависимост от сложността на упражнението).

След занятията се препоръчва почивка, лежаща в леглото с извити крака. Това осигурява спокойствие на коремните органи и пълна почивка за пациента.