Таблетки Livodeksa (150 и 300 mg): инструкции за употреба

Livodeksa - хепатопротектор, който има имуномодулиращ и холеретичен ефект върху човешкото тяло. В допълнение, лекарството се използва за нормализиране на липидите и нивата на холестерола в кръвта.

Това лекарство може да ускори процеса на разтворимост на холестерола в жлъчката и да допринесе за отстраняването на камъни в жлъчката и да предотврати повторното им образуване. Но също така наблюдава имуномодулиращ ефект на лекарството.

Урсодезоксихолевата киселина, постъпваща в тялото, потиска тежестта на човешките левкоцитни антигени, които се намират на мембраните на чернодробните клетки и нормализира имунните свойства на лимфоцитите.

Клинико-фармакологична група

Хепатопротектор с холеретично и холелитолитично действие.

Условия за продажба на аптеки

Освободен без лекарско предписание.

Колко струва Livodex? Средната цена в аптеките е 300 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Livodeksa се произвежда под формата на таблетки: кръгли, двойно изпъкнали, филмирани с кафяво-червен цвят, с риск от едната страна; върху прекъсването - бяло ядро ​​(10 броя в блистери, в картонена сноп от 1, 5 или 10 блистера).

• Активната съставка е урсодезоксихолова киселина: в 1 таблетка 150 или 300 mg.
• Спомагателни компоненти: натриева карбоксиметилова нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, повидон К-30, пречистен талк, натриев лаурил сулфат, нишесте, лактоза.

Съставът на черупката: хипромелоза (E5 premium), титанов диоксид, макрогол 6000, желязо оцветител жълт оксид и железен червен оксид.

Фармакологичен ефект

Livodeksa има изразено холеретично и холелитолитично действие, както и имуномодулаторни, липидопонижаващи и хипохолестеролемични ефекти. Активната съставка на лекарството - урсодезоксихолова киселина - има способността да стабилизира клетъчните мембрани на хепатоцитите и холангиоцитите, като по този начин оказва пряк цитопротективен ефект.

Livodex намалява съдържанието на потенциално токсични жлъчни киселини и забавя процеса на клетъчна смърт, причинена от тях, и също така стимулира отделянето на токсични киселини през червата. В допълнение, лекарството намалява абсорбцията на холестерола в червата, намалява наситеността на жлъчката с холестерол и увеличава разтворимостта му в жлъчката. В резултат на това, холестеролните камъни се разтварят.

Според клиничните проучвания лекарството е ефективно профилактично средство, което предотвратява развитието на разширени вени на хранопровода. При пациенти с кистозна фиброза, първична билиарна цироза и алкохолен стеатохепатит, лекарството забавя развитието на тези заболявания.

Показания за употреба

Livodeksa е показан за употреба при холелитиаза, холангит, хепатит, автоимунни заболявания, токсично увреждане на черния дроб, гастрит рефлукс и езофагит, остри възпалителни процеси в жлъчните пътища.

Livodex е получил положителни отзиви като ефективно лекарство за разтваряне на холестеролови жлъчни камъни, както и за лечение на патологии на черния дроб и жлъчния мехур.

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на Livodex пациенти, страдащи от:

• камъни в жлъчката;
• нефункциониращ жлъчен мехур;
• цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите;
• тежки нарушения на бъбреците, черния дроб и панкреаса;
• лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, червата и жлъчните пътища.

Също така, лекарството е забранено при деца до 3 години. С повишено внимание, Livodex се предписва на млади пациенти на 3-4 години, тъй като за тях е трудно да преглъщат таблетки.

Употреба по време на бременност и кърмене

Използването на урсодезоксихолова киселина по време на бременност е възможно само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (няма адекватни, строго контролирани проучвания за употребата на урсодезоксихолова киселина при бременни жени).

Данните за разпределението на урсодезоксихолевата киселина в кърмата понастоящем не са налични. Ако е необходимо, употребата на урсодезоксихолевата киселина по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват: Livodeksa таблетки се приемат през устата, без да се дъвчат, с достатъчно количество вода. Таблетката може да се раздели на две.

1. За да се разтворят холестеролните камъни, средната дневна доза Livodex е 10 mg / kg (до 12-15 mg / kg). Лекарството се приема вечер, преди лягане. Курсът на лечение е 6-12 месеца.
2. За предотвратяване на повторното образуване на камъни се препоръчва приемането на лекарството в продължение на няколко месеца след разтварянето на камъните.
3. Симптоматично лечение на първична билиарна цироза: средната дневна доза е 10-15 mg / kg (до 20 mg / kg, ако е необходимо) от 6 месеца до няколко години. Лекарството се приема с храна, измита с достатъчно количество течност.
4. При жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, дозата е 10 mg / kg / ден - 1 път / ден преди лягане. Курсът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.
5. При хроничен хепатит с различен произход (токсичен, лекарствен и др.), Първичен безалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване, средната дневна доза е 10-15 мг / кг телесно тегло в 2-3 дози. Продължителността на терапията е 6-12 месеца или повече.
6. В случай на първичен склерозиращ холангит, муковисцидоза (кистозна фиброза), средната дневна доза е 12-15 mg / kg (ако е необходимо до 20-30 mg / kg / ден) в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.
7. При жлъчна дискинезия средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 дози за 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, лечението се препоръчва да се повтори.

Дозата за деца се определя индивидуално в размер на 10-20 mg / kg на ден.

Изчисляването на дневния брой таблетки Livodeksa в зависимост от теглото на пациента при предписване на доза от 10 mg / kg на ден (за Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 кг - 3 таблетки.
• 51-65 kg - 4 табл. / 2 табл.;
• 66-85 kg - 5 таб. / 2.5 табл.;
• 86-100 kg - 6 табл. / 3 табл.;
• > 100 kg - 7 табл. / 4 табл.

Изчисляването на дневния брой таблетки Livodeksa в зависимост от теглото на пациента при предписване на доза от 15 mg / kg на ден (за Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 5 таб. / 2 таб.
• 51-65 kg - 6 табл. / 3 табл.;
• 66-85 kg - 7 табл. / 3,5 табл.;
• 86-100 кг - 8 таб. / 4,5 табл.;
• > 100 kg - 9 таб. / 6 таб.

Изчисляването на дневния брой таблетки Livodeksa 300 mg, в зависимост от теглото на пациента при предписване на доза от 20 mg / kg:

• 34-50 кг - 3 таблетки;
• 51-65 кг - 4 таблетки;
• 66-85 кг - 5 таблетки;
• 86-100 кг - 6 таблетки;
• > 100 kg - 7 таблетки.

Изчисляването на дневния брой таблетки Livodeksa 300 mg, в зависимост от теглото на пациента при предписване на доза от 30 mg / kg:

• 34-50 кг - 5 таблетки;
• 51-65 кг - 6 таблетки;
• 66-85 кг - 7 таблетки;
• 86-100 кг - 8 таблетки;
• > 100 kg - 9 таблетки.

Странични ефекти

Приемането на Livodex таблетки в някои случаи води до нежелани последици, свързани с храносмилателната система. Те включват:

1. гадене;
2. диария;
3. Увеличаване на жлъчните камъни;
4. Остра коремна болка Повишена хепатоцитна активност и подобряване на чернодробните ензими.

По време на лечението на билиарната цироза понякога се проявява нарушение на функциите на черния дроб, което се дължи на внезапно спиране на лекарството.

свръх доза

Към днешна дата не са регистрирани случаи на предозиране на таблетки Livodeksa.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. Когато лекарството се използва за разтваряне на жлъчни камъни, е необходимо да се контролира активността на чернодробните трансаминази, концентрацията на алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансферазата и билирубина. Ако повишените стойности се запазят, лекарството трябва да се спре.
2. За да се разтворят успешно калцитите с помощта на Livodexes, е необходимо размерът им да не надвишава 15-20 mm, те са чисто холестерол, да запълнят жлъчния мехур не повече от половината, а жлъчните пътища напълно да запазят своята функция.
3. Когато, след 6-12 месеца приемане на лекарството, камъните не се разтварят частично, малко вероятно е по-нататъшното лечение да бъде ефективно.
4. Откриването на невизуализируем жлъчен мехур по време на ултразвук е доказателство, че камъните не се разтварят напълно и терапията с лекарството трябва да бъде спряна.
5. Лекарството трябва да бъде отменено в случай на нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур, калцификация на камъни в жлъчката или чести пристъпи на жлъчни колики.

През първите 3 месеца от лечението с Livodex, холецистографията трябва да се извършва на всеки 28 дни, а след това веднъж на всеки 3 месеца. През първата година от лечението на всеки шест месеца е необходимо да се следи ефективността на терапията чрез ултразвук (САЩ). Приемът на лекарства трябва да продължи поне 3 месеца след пълното разтваряне на камъните, за да се улесни разтварянето на остатъците от камъни, чиито размери са твърде малки, за да бъдат открити.

Взаимодействие с лекарства

Не използвайте лекарството едновременно с антиациди, съдържащи алуминиеви и йонообменни смоли, тъй като тези лекарства могат да попречат на абсорбцията на урсодезоксихолова киселина.
С едновременна употреба, понижаващи липидите лекарства, естрогени, неомицин или гестагени (орални контрацептиви) увеличават наситеността на жлъчката с холестерол и могат да намалят способността на урсодезоксихоловата киселина да разтвори холестерола на жлъчните камъни.

Урсодезоксихолевата киселина може да повиши абсорбцията на циклоспорин от червата, което изисква мониторинг на концентрацията на циклоспорин в кръвта и, ако е необходимо, корекция на режима на дозиране.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хората, които приемат Livodeksa:

1. Марина. Съпругът ми откри първите признаци на цироза. Това не беше изненада - той често пиеше много. Това го накара да се откаже от злоупотребата с алкохол и да започне лечение. Той пиеше таблетки Livodex вече година. Докато всички показатели са бавно, но сигурно се движат към нормалното, но процесът на фиброза е трудно да се спре. Най-малко още една година ще трябва да се лекува с медикаменти.
2. Светлана. Беше просто мъченическо брашно, когато бях разтворен в камъни с жлъчката с помощта на livodex. Лазар не ги взе, така че трябваше да пия хапчета, а след тях непрекъснато ме гадеше, не преставах, колкото и да ядох, не ядох, и това напълно се изврати. Така че всички 4 месеца и са ме блъснали, едва ли е полудял. И след това някак си всичко спря и се оказа, че моите камъни са били разрешени!
3. Владимир. Младият лекар ме посъветваше да Livodeksa, и каза така, да забравите за всички лекарства и да го купя. Знаете, цената и се радвам, и въведени в съмнение, но след само няколко месеца от приема на лекарството, аз я съветвам на всеки, който има проблеми с черния дроб и също го препоръчвам за превенция.

аналози

Аналози на Ливодекс са Урдокса, Урсолов, Холудексан и Ехол. Тези лекарства имат сходни фармакологични свойства и имат ефективен холеретичен ефект.

Хепатопротекторите Urdox и Choludexan, в допълнение към намаляването на цитотоксичния ефект на жлъчните киселини, имат имуномодулиращ ефект.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Ursofalk или Livodeksa

Ursof или Ursofalk е популярен еквивалент на Livodeksy със същата активна съставка. Подобрява кръвообращението в черния дроб и бъбреците, има холеретични свойства, се предлага в капсули от 250 mg и суспензии за орално приложение. Последното е подходящо за употреба при деца. Разликата е в повишената цена на Ursofalk, но като цяло лекарствата не се различават.

Livodeksa или Ursosan

И двете лекарства имат едно и също активно вещество, следователно се считат за взаимозаменяеми. Разликите са под формата на освобождаване: Ursosan е 150 mg капсули, Livodeksa - евтини таблетки 150 или 300 mg. За разлика от разглежданото лекарство, Ursosan има лек холеретичен ефект, поради което се използва в комбинация с ензимите Панкератин или Мезим.

Условия за съхранение и срок на годност

Срокът на годност на Livodex таблетки е 2 години от датата на производство. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С.

LIVODEKSA

Таблетки, покрити с филм кафяво-червено, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна; на прекъсване - бяло ядро.

Помощни вещества: лактоза - 43,5 mg, скорбяла - 9 mg, микрокристална целулоза - 22 mg, натриева карбоксиметилова скорбяла - 13 mg, натриев лаурилсулфат - 3 mg, магнезиев стеарат - 3 mg, колоиден силициев диоксид - 1,5 mg, пречистен талк - 6,4 mg, Повидон К-30 - 10 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза (E5 premium) - 4.8 mg, макрогол 6000 - 0.95 mg, титанов диоксид - 0.48 mg, железен жълт оксид - 0.08 mg, железен червен оксид - 0.09 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм кафяво-червено, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна; на прекъсване - бяло ядро.

Помощни вещества: лактоза - 87 mg, скорбяла - 18 mg, микрокристална целулоза - 44 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 26 mg, натриев лаурилсулфат - 6 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, пречистен талк - 12,8 mg, Повидон К-30 - 20 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза (E5 premium) - 9.6 mg, макрогол 6000 - 1.9 mg, титанов диоксид - 0.96 mg, жълт железен оксид - 0.16 mg, железен червен оксид - 0.18 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.

Gepatoprotektor. Има също и холеретично, холелитолитично, липидо-понижаващо, хипохолестеролемично и имуномодулиращо действие. Той стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има пряк цитозащитен ефект. В резултат на действието на лекарството върху стомашно-чревната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има понижаващ холестерола ефект. Потиска клетъчната смърт, причинена от токсични жлъчни киселини.

Притежавайки високи полярни свойства, урсодезоксихоловата киселина образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашния рефлукс да уврежда клетъчните мембрани по време на жлъчния рефлуксен гастрит и рефлуксния езофагит. В допълнение, урсодезоксихоловата киселина образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани, да ги стабилизират и да ги направят имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Намалява наситеността на жлъчката с холестерол поради инхибиране на неговата абсорбция в червата, потискане на синтеза в черния дроб и намаляване на секрецията на жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния жлъчен индекс. Резултатът е разтваряне на холестеролните жлъчни камъни (в резултат на промяна в съотношението на холестерол / жлъчни киселини към жлъчката) и предотвратяване образуването на нови камъни (в резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Индуцира cholerasis, богата на бикарбонати, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини през червата.

Имуномодулаторният ефект се дължи на инхибирането на експресията на HLA антигени (HLA - човешки левкоцитни антигени - антигени на тъканна съвместимост) върху мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, нормализиране на естествената килърна активност на лимфоцитите. Надеждно забавя прогресирането на фиброзата при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от варици на хранопровода.

Засмукване и разпределение

Урсодезоксихоловата киселина се абсорбира от йеюнума поради пасивна дифузия и от илеума чрез активен транспорт. Концентрацията в плазмата при прилагане на 500 mg се достига след 30, 60, 90 min - 3.8 mmol / l, 5.5 mmol / l, 3.7 mmol / 1, съответно.

Разпределението на урсодезоксихолова киселина се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, което може да бъде 96-99%. Той прониква в плацентарната бариера.

Метаболизъм и екскреция

В резултат на пресистемно елиминиране на урсодезоксихолова киселина се образуват таурични и глицинови конюгати, които се секретират в жлъчката. Около 50-70% от цялата прилагана доза урсодезоксихолова киселина се екскретира в жлъчката.

Останалата неабсорбирана фракция урсодезоксихолова киселина влиза в дебелото черво, където се подлага на бактериално разцепване (7-дехидроксилиране), за да се образува литохолинова киселина. Литохолевата киселина се абсорбира частично от червата, биотрансформира се в черния дроб в конюгати на сулфолитохолилглицин и сулфолитохолил таурин и се екскретира.

- първична билиарна цироза при липса на признаци на декомпенсация (симптоматична терапия);

- разтваряне на малки и средни холестеролни камъни с функциониращ жлъчен мехур;

- жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит;

- хроничен хепатит с различен генезис;

- алкохолно чернодробно заболяване;

- първичен склерозиращ холангит;

- муковисцидоза (кистозна фиброза);

- жлъчна дискинезия;

- рентгенови (високо калциеви) камъни в жлъчката;

- нефункциониращ жлъчен мехур;

- остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;

- цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;

- изразена дисфункция на бъбреците, черния дроб, панкреаса;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция;

- възраст на децата до 3 години;

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца на възраст от 3 до 4 години, защото Таблетките може да са трудни за поглъщане, въпреки че урсодезоксихоловата киселина няма възрастови ограничения.

Таблетките се приемат орално, без да се дъвчат, с достатъчно количество вода. Таблетката може да се раздели на две.

За да се разтворят холестеролните камъни, средната дневна доза Livodex е 10 mg / kg (до 12-15 mg / kg). Лекарството се приема вечер, преди лягане. Курсът на лечение е 6-12 месеца.

За предотвратяване на повторното образуване на камъни се препоръчва приемането на лекарството в продължение на няколко месеца след разтварянето на камъните.

Симптоматично лечение на първична билиарна цироза: средната дневна доза е 10-15 mg / kg (до 20 mg / kg, ако е необходимо) от 6 месеца до няколко години. Лекарството се приема с храна, измита с достатъчно количество течност.

При жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, дозата е 10 mg / kg / ден - 1 път / ден преди лягане. Курсът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

При хроничен хепатит с различен произход (токсичен, лекарствен и др.), Първичен безалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване, средната дневна доза е 10-15 мг / кг телесно тегло в 2-3 дози. Продължителността на терапията е 6-12 месеца или повече.

В случай на първичен склерозиращ холангит, муковисцидоза (кистозна фиброза), средната дневна доза е 12-15 mg / kg (ако е необходимо до 20-30 mg / kg / ден) в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.

При жлъчна дискинезия средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 дози за 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, лечението се препоръчва да се повтори.

Деца на възраст над 3 години Урсодезоксихолевата киселина се предписва индивидуално, в размер на 10-20 mg / kg / ден.

Изчисляването на дневния брой таблетки Livodeks 150 mg в зависимост от телесното тегло на пациента и препоръчителната доза от лекарството на 1 kg телесно тегло:

Livodeksa

Описание към 21 септември 2014 г.

• Латинско име: Livodexa
• ATC код: A05AA02
• Активна съставка: Урсодезоксихолова киселина (Урсодезоксихолова киселина)
• Производител: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Индия

структура

Лекарството включва активното вещество - урсодезоксихолова киселина 150 или 300 mg, както и помощни компоненти: лактоза, нишесте, микрокристална целулоза, карбоксиметил натриево нишесте, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, силициев диоксид колоид, повидон и пречистен талк.

Таблетната обвивка се състои от: хипромелоза, макрогол 6000, титанов диоксид, жълт и червен железен оксид.

Формуляр за освобождаване

Наличен Livodeksa под формата на кръгли таблетки, покрити с кафяво-червен филм покритие. Пакетът предлага 10, 50 или 100 броя.

Фармакологично действие

Лекарството има холеретично, холелитолитично, хиполипидемично, хипохолестеролемично и имуномодулиращо действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Този хепатопротектор предизвиква стабилизиране на мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, като осигурява пряк цитопротективен ефект. Влияние върху жлъчните киселини, лекарството намалява съдържанието на хидрофобни, токсични киселини. Намаляването на абсорбцията на холестерол в чревната област и други биохимични ефекти се дължи на хипохолестеролемичния ефект. В същото време клетъчната смърт се потиска, което се причинява от токсични жлъчни киселини.

Урсодезоксихолевата киселина намалява способността на стомашния рефлукс да уврежда клетъчните мембрани при жлъчен рефлуксен езофагит и рефлуксен гастрит, намалява холестерола в жлъчката, повишава разтворимостта му, намалява литогенния жлъчен индекс и т.н.

Имуномодулиращият ефект се дължи на инхибирането на експресията на HLA антигени в мембраните на холангиоцити и хепатоцити, нормализира убийствената активност на лимфоцитите. В същото време, развитието на фиброза при пациенти с първична билиарна цироза, алкохолен стеатохепатит и кистозна фиброза се забавя, а вероятността от разширени вени в хранопровода намалява.

Абсорбцията на урсодеоксихолевата киселина настъпва от йенунума чрез пасивна дифузия, но от илеума чрез активен транспорт. Разпределението на активния компонент се характеризира с висока степен на свързване на протеина в плазмата. Установено е, че урсодезоксихоловата киселина е способна да проникне през плацентарната бариера.

Вътре в тялото, активното вещество се разпада на глицинови и тауринови конюгати, секретирани в жлъчката. Приблизително 50-70% от метаболитите се екскретират в състава на жлъчката.

Останалите влизат в дебелото черво, бактериално се разделят на компоненти с производството на литохолинова киселина. Това вещество се абсорбира частично от стомашно-чревния тракт, след което се трансформира в областта на черния дроб в сулфолитохолилтурин сулфолитохолилглицинови конюгати и след това се екскретира от тялото.

Показания за употреба на лекарството

• в случай на първична билиарна цироза, ако няма признаци на декомпенсация;
• за разтваряне на малки или средни холестеролни камъни, с функциониращ жлъчен мехур;
• с жлъчен рефлуксен езофагит и рефлуксен гастрит;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• хроничен хепатит Разнообразие от генезис;
• безалкохолен стеатохепатит;
• жлъчна дискинезия
• първичен склерозиращ холангит;
• кистозна фиброза или кистозна фиброза.

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на Livodex пациенти, страдащи от:

• камъни в жлъчката;
• нефункциониращ жлъчен мехур;
• остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, червата и жлъчните пътища;
• цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
• тежки нарушения на бъбреците, черния дроб и панкреаса;
• лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите.

Също така, лекарството е забранено при деца до 3 години. С повишено внимание, Livodex се предписва на млади пациенти на 3-4 години, тъй като за тях е трудно да преглъщат таблетки.

Специални инструкции

Успешното разтваряне на камъните се осигурява от техния чисто холестеролов състав, с размери до 15-20 мм. В този случай, пълнотата на жлъчния мехур не трябва да бъде повече от половината, а жлъчните пътища трябва да поддържат пълната си функция.

По време на цялото лечение е необходимо да се контролира активността на чернодробните трансаминази, концентрацията на алкална фосфатаза, GGT и билирубина. Когато повишените стойности продължават, лекарството незабавно се отменя.

В началото на лечението холецистографията се извършва на всеки 4 седмици, а след това на всеки 3 месеца. Наблюдението на ефективността на терапията се извършва на всеки шест месеца с помощта на ултразвук. Когато камъните са напълно разтворени, лечението продължава още 3 месеца, за да се разтворят напълно остатъците от малки камъни.

В случаите, когато продължително лечение, например, 6-12 месеца, се провали, тогава ефективността му не трябва да се очаква.

Ако лечението разкрие невизуализация на жлъчния мехур, това показва, че камъчето не е напълно разтворено и лечението трябва да бъде завършено.

Калцификация на камъни в жлъчката, аномалии в контрактилната активност на жлъчния мехур, както и чести пристъпи на жлъчни колики, изискват спиране на лечението.

Странични ефекти

При лечение на Livodeksa, нарушения на храносмилателната система могат да се появят под формата на калцификация на камъни в жлъчката, повишаване на активността на чернодробните трансаминази, гадене, диария, болки в корема. Терапевтичният процес на първична билиарна цироза често е придружен от преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която обикновено се извършва след оттегляне на лекарството.

Livodeksa, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Livodeksa таблетки се приемат през устата, като се пие много вода.

За лечение на всеки тип нарушения според показанията се установяват подходящата доза и продължителност на терапията. Например, за да се разтворят холестеролните жлъчни камъни, задайте дневна доза от 10 mg на килограм тегло. Препоръчва се таблетките да се приемат вечер. Продължителността на терапията е средно 6-12 месеца.

При предотвратяване на повторното появяване на камъни, лечението не спира дори и след като камъните се разтворят и продължава още няколко месеца.

Съгласно инструкциите за Livodeksa 300 mg и 150 mg, изчисляването на дневната доза зависи от теглото на пациента и препоръчителната доза лекарство на килограм маса на пациента.

свръх доза

Случаи на предозиране Livodeksoy не е инсталиран.

взаимодействие

Едновременното използване на Livodeksy и антиациди, които съдържат йонообменни смоли и алуминий, може да доведе до нарушаване на абсорбцията на урсодезоксихолова киселина.

Комбинацията с липидо-понижаващи лекарства, естрогени, неомицин или прогестогени увеличава наситеността на жлъчката с холестерол и често намалява способността на урсодезоксихоловата киселина да разтваря холестеролните жлъчни камъни.

Това лекарство може да повиши абсорбцията на циклоспорин от стомашно-чревния тракт, следователно е необходимо да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвта и ако е необходимо, да се коригира режимът на дозиране.

Условия за продажба

Лекарството се освобождава по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Livodeksy трябва да се съхранява на тъмно, сухо място, защитено от деца.

Livodeksa

аналози

Когато избирате аналози, обърнете внимание на дозата и броя на таблетките в опаковка.

Средна онлайн цена *, 455 r.

Къде да купите:

Инструкции за употреба

Livodeksa е фармацевтичен продукт, принадлежащ към групата на хепапротектори, чиято основна цел е да предпази черния дроб от вредното въздействие на токсичните вещества, както и частично да възстанови функционалността му.

Livodeksa нормализира нивото на холестерола и липидите в организма, намалява токсичността на жлъчните киселини, разтваря камъните в жлъчния мехур. Лекарството има имуномодулиращ ефект, който се отразява в способността за стимулиране на активността на лимфоцитите и подтискане на антигените.

Активна съставка

Активната съставка е урсодезоксихолова киселина (таблетки 150 mg или 300 mg). Спомагателни компоненти - нишесте, лактоза, хипромелоза, магнезиев стеарат, високо пречистен талк, силициев диоксид. Предлага се в блистери (10 таблетки на опаковка).

свидетелство

Лекарството се предписва за токсично увреждане на черния дроб (включително тези, причинени от алкохол и химиотерапевтични средства), гастрит рефлукс и езофагитен рефлукс, първична автоимунна (билиарна) цироза, хроничен хепатит, кистозна фиброза, дискинезия на жлъчния канал.

Като профилактично средство livodex се предписва на лица, които използват хормонални контрацептиви дълго време, както и на пациенти с холелитиаза (холестеролни камъни).

Дозировка и приложение

Дозата на хепапротектор се определя от спецификата на патологията и се определя от лекуващия лекар. Когато приемате цитотоксични лекарства, предписани в курсове по химиотерапия, Livodeksa се предписва веднъж дневно. Хапче се поглъща, без да се дъвче, като се измива с голямо количество вода (най-малко 1 чаша).

При лечението на жлъчнокаменна болест лекарството се приема два пъти дневно (единична доза от 100 mg). Период от 5 месеца до една година. Повторният курс се определя според показанията.

При рефлуксен гастрит - приема се веднъж дневно (единична доза от 250 mg) за две седмици. При липса на желания терапевтичен ефект е възможно лечението да бъде удължено до няколко месеца или повече.

При първична билиарна цироза дневната доза се определя чрез изчисление от 10 до 20 mg на килограм телесно тегло. Лечението е продължително - от 6 месеца до една година.

В случай на алкохолно увреждане на черния дроб и безалкохолния стеатохепатит, приемът се извършва в размер на 10-15 мг на килограм тегло (2-3 пъти на ден с храна). Лечение - от 6 месеца до една година.

Пациентите с ниско телесно тегло (по-малко от 30 кг) се предписват на лекарството в суспензия.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за лекарството са:

• остри възпалителни процеси в черния дроб;
• пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
• патология в развитието на жлъчните пътища;
• бъбречна недостатъчност;
• панкреатит;
• липса на подвижност в жлъчния мехур;
• лактозна непоносимост
• високо-калциеви жлъчни камъни;
• цироза на черния дроб с признаци на декомпенсация.

Хепатопротекторът не се предписва на деца под 4-годишна възраст, бременни и кърмачки.

Странични ефекти

Като цяло, Livodex се понася добре от пациентите.

Не са изключени такива храносмилателни нарушения като диария, гадене, чувство на горчивина в устата, както и замаяност.

От страна на храносмилателната система - образуването на калцинирани жлъчни камъни е възможно.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се спазва строга диета, докато приемате лекарството - трябва да бъдат изключени от диетата, кисели плодове, мастни и пикантни храни.

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевата киселина се абсорбира от чревните участъци, главно от йеюнума и илеума. Максималната плазмена концентрация се достига 90 минути след приема на лекарството. Нивото на свързване на протеина с плазмата е 96-99%.

До 70% от приетата доза се екскретира заедно с жлъчката. Останалите 30% от неразграденото лекарство претърпява бактериално разцепване в дебелото черво, което води до образуването на литохолова киселина. След биологична трансформация в черния дроб, продуктите на киселинното разлагане се екскретират от тялото през червата.

Специални инструкции

За да се разтворят камъните в жлъчката, Livodex се предписва, ако размерът на образуванията не превишава 15-20 mm в диаметър. Пикочния мехур трябва да се напълни не повече от половината, пътеките на жлъчката - без признаци на патология.

По време на лечението трябва да се следи концентрацията на билирубина и трансаминазата. Ултразвукови изследвания се извършват на всеки 6 месеца.

След резорбция на камъка, лекарството се взема още три месеца, за да се предотврати вторичния процес на образуване на камъни.

Ефикасността на hepaprotector може да се прецени след 12 месеца. Ако не се получи разтваряне на камъни в жлъчката, лекарството се отменя.

Взаимодействие с фармацевтични продукти

Лекарството не се предписва едновременно с антиациди, тъй като съдържащият се в тях алуминий нарушава абсорбцията на урсодеоксихолевата киселина. Някои хормонални лекарства (включително контрацептиви) отслабват ефективността на разтварянето на камъни в жлъчката

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта.

Livodeksa

Форми на освобождаване

Инструкция за Livadex

Livodex (INN - Ursodeoxycholic Acid) е хепатопротектор от индийската компания San Pharmaceutical Industries. Може би най-евтиният вариант за днес сред лекарствата с този INN, намиращ се в другата крайност по отношение на много по-скъпия немски ursofalk и чешкият Ursosan. Освен че предпазва хепатоцитите от увреждащите фактори, livodex има и цяла гама от различни "полезности": има choleretic, cholelitholytic (предотвратява образуването и насърчава разтваряне на жлъчни камъни), hypolipidemic и hypocholesterolemic (намалява липидите и холестерола), както и имуномодулиращи ефекти. Лекарството стабилизира клетъчните стени на чернодробните клетки и епителните клетки на жлъчните пътища. Той организира един вид "контрол на лицето" за жлъчните киселини, циркулиращи в стомашно-чревния тракт, намалявайки съдържанието на потенциално токсични проби. Инхибирането на абсорбцията на холестерола в тънките черва води до хипохолестеролемичен ефект на лекарството. Livodexa инхибира мащаба на клетъчната смърт, свързана с токсични жлъчни киселини. Високата полярност на ursodeoxycholic киселина играе на рамото, което предопределя способността му да се свърже с токсични жлъчни киселини и да намали вредния потенциал на стомашния рефлуксат (съдържанието на стомаха, който се изхвърля обратно в хранопровода) по време на гастроезофагеална рефлуксна болест. В допълнение, двойните молекули на урсодезоксихолевата киселина са включени в структурата на клетъчните мембрани и ги стабилизират от неблагоприятни външни ефекти.

Livodeksa - на тези лекарства, които могат да се говорят за дълго време и вдъхновени. Неговите положителни характеристики далеч не са изчерпани от горните характеристики. Освен това, той свежда до минимум съдържанието на холестерол в жлъчката, не само поради потискането на неговата абсорбция в червата, но и поради потискането на неговото производство в черния дроб, като същевременно намалява секрецията му до жлъчката. По този начин се увеличава разтворимостта на холестерола в жлъчката, което намалява литогенния индекс на последния, което води до разтваряне на камъни в жлъчката и предотвратяване на последващото им образуване. Въпреки това, живата вода индуцира образуването на чернодробни жлъчни клетки, богати на бикарбонат, което води до увеличаване на неговото преминаване (напредък) и допринася за елиминирането през червата на токсични хидрофобни жлъчни киселини. И за закуска - имуномодулиращ ефект на лекарството. Урсодезоксихолевата киселина потиска тежестта на човешки левкоцитни антигени върху мембраните на чернодробните клетки и клетките на жлъчните пътища и нормализира имунната "кръвожадност" на лимфоцитите. Поради това, развитието на фиброза (съединително тъканни уплътнения) се инхибира при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза и алкохолен стеатохепатит, а вероятността от разширени вени на хранопровода се намалява.

Лекарството Livodeksa - хепатопротектор, също има choleretic ефект

Хепатопротектор с холеретично и холелитолитично действие. Червата са в основата на нашето здраве. Всички действия за подобряване на тялото трябва да започнат с него.

Ние можем да консумираме дори най-полезните и питателни храни, обаче, ако червата са повредени, тогава тя ще абсорбира само отрови. За съжаление, стомашно-чревния тракт е повреден при почти всеки човек.

Ако откриете първите признаци, трябва незабавно да отидете в болницата.

След поставянето на диагнозата, лекарят предписва лекарства за лечение на заболяването. В рецептата можете да намерите лекарството Livodeksa. Какво е това лекарство?

1. Инструкция

Ръководството съдържа важна информация, която трябва да бъде внимателно проучена. Това трябва да се направи, за да се избегнат неприятни последствия.

фармакология

Livodex е хепатопротектор. Има холелитични, холеретични, хипохолестеролемични, хиполипидемични и имуномодулиращи ефекти. Той стабилизира мембраните на холангиоцитите, хепатоцитите, има цитозащитен ефект.

Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има понижаващ холестерола ефект. Той инхибира клетъчната смърт.

Вътре в тялото, веществото се разпада на таурин и глицинови конюгати, секретирани в жлъчката. Около 70% от метаболитите се екскретират в жлъчката.

свидетелство

Инструментът Livodeksa може да бъде назначен в присъствието на такива състояния като:

• Цирозата на черния дроб остава скрита за дълго време, особено при липса на признаци на хипертония на яката и жълтеница. Гастрит, както и рефлуксен езофагит;
• Дребни камъни;
• Билиарна цироза;
• Алкохолно чернодробно заболяване;
• Хепатит (хронична форма);
• стеатохепатит;
• Фиброза, холангит (първичен);
• Дискинезия.

Начин на употреба

По време на лечението трябва да следвате специална диета.

Livodeksa: инструкции за употреба, какво помага, как да приемате лекарството: преди или след хранене?

Добре известно лекарство Livodeksa помага за почистване на каналите, премахва негативните ефекти върху черния дроб. Възстановява баланса на жлъчното производство и липидните нива.

Холестеролът в правилното количество се екскретира от тялото.

Лекарствена форма

Livodexa излиза под формата на изпъкнали таблетки. Те са защитени с тъмночервен цвят.

структура

Урсодезоксихоловата киселина в количество от 150-300 мг е в основата на състава, който се допълва от помощни компоненти под формата на витаминен комплекс. Покривната обвивка се състои от следните елементи: t

Отделно пакетираните капки се поставят в плоча от 10 броя.

В една таблетка може да има 150 или 300 mg активно вещество (вж. Таблицата):

Фармакологични свойства на Livodex

Livodexa действа като хепатопротектор, използван за възстановяване на нормалното храносмилане.

Лекарството филтрира количеството токсични вещества и киселини, постъпващи в тялото.

С възстановяването на достатъчна чернодробна функция и потискането на възпалителните процеси в червата, количеството достига до норма:

Урсодезоксихоловата киселина не позволява развитието на деструкция на клетъчната мембрана.

Лекарството е показано за:

• заболявания, свързани с чернодробна недостатъчност
• проблеми със секрецията на жлъчката;
• някои видове гастрит.

В допълнение, основното активно вещество може да бъде част от клетъчните мембрани поради образуването на подобни молекули:

1. Те предпазват клетките от негативните ефекти на цитотоксичните мицели.
2. Капсулите Livodeksa помагат за разтваряне на камъни. Те се образуват поради шлаковия холестерол.
3. Имуномодулаторните ефекти на лекарството допринасят за потискане на развитието на болестта в тъканите.
4. Прогресирането на антигените спира, лимфоцитите достигат до нормална нормализация.

Също така, освен че действа върху фокуса на заболяването, Livodeksa намалява риска от:

• способността на заболяванията на хранопровода;
• венозна дилатация на кръвоносните съдове;
• фиброза и алкохолен стеатохепатит.

Много положителни отзиви за лекарството, получени като превенция срещу различни заболявания.

Пълната абсорбция на активното вещество в кръвта настъпва доста бързо. От тялото се екскретира в продължение на 2 дни с жлъчката и изпражненията.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основният компонент на лекарството се движи от тънките черва, където има висока концентрация на отрицателни вещества, по пасивен начин. А от илеума - движението става чрез активен транспорт.

Погълнатите 500 mg вещество провокират максималната концентрация в плазмата:

• след 30 минути - 3.8 mmol / l;
• след 60 минути - 5,5 mmol / l;
• след 90 минути - 3,7 mmol / l.

Работата на активното вещество, преминаваща добре през бариерите на плазмата, е свързана с проникването на протеини в нея.

Метаболизъм и екскреция

1. Тауриновите и глициновите конюгати се освобождават в резултат на превръщането на лекарствените компоненти в жлъчката, които се елиминират от тялото.
2. Балансът е около 30%, той влиза в дебелото черво.
3. Неоплазми се появяват под формата на литохолова киселина чрез разцепване.
4. Чрез транспорта киселината влиза в черния дроб и се екскретира чрез конюгати.

Показания за употреба

Снимка: Инструкции за приготвяне на продукта Инструкциите за употреба показват, че Livodex таблетки трябва да се приемат с:

• чернодробна недостатъчност, включително хепатит;
• някои видове гастрит;
• стомашни и жлъчни заболявания;
• токсични лезии;
• холангит, холелитиаза;
• автоимунни заболявания.

Livodeksa има не само показания за употреба, но и противопоказания.

Изчисляването на дневния брой на таблетките Livodeksa 150 mg в зависимост от телесното тегло на пациента и препоръчителната доза от лекарството на 1 kg телесно тегло са изброени в таблицата:

Livodeksa - инструкции, ревюта, аналози

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Livodeksa. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите от специалистите по употребата на Livodeksy в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Livodeksy в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на цироза, хепатит, жлъчна дискинезия при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Livodeksa - хепатопротектор. Има също и холеретично, холелитолитично, липидо-понижаващо, хипохолестеролемично и имуномодулиращо действие. Той стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има пряк цитозащитен ефект. В резултат на действието на лекарството върху стомашно-чревната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има понижаващ холестерола ефект. Потиска клетъчната смърт, причинена от токсични жлъчни киселини.

Притежавайки високи полярни свойства, урсодезоксихоловата киселина образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашния рефлукс да уврежда клетъчните мембрани по време на жлъчния рефлуксен гастрит и рефлуксния езофагит. В допълнение, урсодезоксихоловата киселина образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани, да ги стабилизират и да ги направят имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Намалява наситеността на жлъчката с холестерол поради инхибиране на неговата абсорбция в червата, потискане на синтеза в черния дроб и намаляване на секрецията на жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния жлъчен индекс. Резултатът е разтваряне на холестеролните жлъчни камъни (в резултат на промяна в съотношението на холестерол / жлъчни киселини към жлъчката) и предотвратяване образуването на нови камъни (в резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Индуцира cholerasis, богата на бикарбонати, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини през червата.

Имуномодулаторният ефект се дължи на инхибирането на експресията на HLA антигени (HLA - човешки левкоцитни антигени - антигени на тъканна съвместимост) върху мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, нормализиране на естествената килърна активност на лимфоцитите. Надеждно забавя прогресирането на фиброзата при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от варици на хранопровода.

структура

Урсодезоксихолова киселина + ексципиенти.

Фармакокинетика

Урсодезоксихоловата киселина се абсорбира от йеюнума поради пасивна дифузия и от илеума чрез активен транспорт. Разпределението на урсодезоксихолова киселина се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, което може да бъде 96-99%. Той прониква в плацентарната бариера. В резултат на пресистемно елиминиране на урсодезоксихолова киселина се образуват таурични и глицинови конюгати, които се секретират в жлъчката. Около 50-70% от цялата прилагана доза урсодезоксихолова киселина се екскретира в жлъчката. Останалата неабсорбирана фракция урсодезоксихолова киселина влиза в дебелото черво, където се подлага на бактериално разцепване (7-дехидроксилиране), за да се образува литохолинова киселина. Литохолевата киселина се абсорбира частично от червата, биотрансформира се в черния дроб в конюгати на сулфолитохолилглицин и сулфолитохолил таурин и се екскретира.

свидетелство

• първична билиарна цироза при липса на признаци на декомпенсация (симптоматична терапия);
• разтваряне на малки и средни холестеролни камъни с функциониращ жлъчен мехур;
• жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит;
• хроничен хепатит с различен произход;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• безалкохолен стеатохепатит;
• първичен склерозиращ холангит;
• кистозна фиброза (муковисцидоза);
• жлъчна дискинезия.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити със 150 mg и 300 mg.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Таблетките се приемат орално, без да се дъвчат, с достатъчно количество вода. Таблетката може да се раздели на две.

За да се разтворят холестеролните камъни, средната дневна доза Livodex е 10 mg / kg (до 12-15 mg / kg). Лекарството се приема вечер, преди лягане. Курсът на лечение е 6-12 месеца.

За предотвратяване на повторното образуване на камъни се препоръчва приемането на лекарството в продължение на няколко месеца след разтварянето на камъните.

Симптоматично лечение на първична билиарна цироза: средната дневна доза е 10-15 mg / kg (до 20 mg / kg, ако е необходимо) от 6 месеца до няколко години. Лекарството се приема с храна, измита с достатъчно количество течност.

При жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, дозата е 10 mg / kg на ден - 1 път на ден преди лягане. Курсът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

При хроничен хепатит с различен произход (токсичен, лекарствен и др.), Първичен безалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване, средната дневна доза е 10-15 мг / кг телесно тегло в 2-3 дози. Продължителността на терапията е 6-12 месеца или повече.

При първичен склерозиращ холангит, муковисцидоза (кистозна фиброза), средната дневна доза е 12-15 mg / kg (до 20-30 mg / kg на ден, ако е необходимо) в 2-3 дози. Продължителността на терапията е от 6 месеца до няколко години.

При жлъчна дискинезия средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 дози за 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, лечението се препоръчва да се повтори.

Деца на възраст над 3 години Урсодезоксихолова киселина се предписва индивидуално, в размер на 10-20 mg / kg на ден.

Странични ефекти

• калциране на жлъчни камъни;
• повишена активност на чернодробните трансаминази;
• диария;
• гадене;
• коремна болка;
• при лечение на първична билиарна цироза може да настъпи преходна декомпенсация на чернодробна цироза, настъпила след прекратяване на лекарството.

Противопоказания

• Рентгенови положителни (високо калциеви) камъни в жлъчката;
• нефункциониращ жлъчен мехур;
• остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;
• цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
• тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса;
• лактозна непоносимост, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция;
• деца до 3 години;
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Livodexes по време на бременност е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни, строго контролирани проучвания за употребата на урсодезоксихолова киселина при бременни жени).

Данните за разпределението на урсодезоксихолевата киселина в кърмата понастоящем не са налични. Ако е необходимо, употребата на урсодезоксихолевата киселина по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 3 години.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца на възраст от 3 до 4 години, защото Таблетките може да са трудни за поглъщане, въпреки че урсодезоксихоловата киселина няма възрастови ограничения.

Специални инструкции

За успешното разтваряне е необходимо камъните да са чисто холестерол, не повече от 15-20 мм, жлъчката да е пълна с не повече от половината камъни, а жлъчните пътища да запазят напълно функцията си.

Когато се предписва с цел разтваряне на камъни в жлъчката, е необходим контрол на активността на чернодробните трансаминази и концентрациите на алкална фосфатаза, GGT и билирубин. Ако поддържате повишени нива на лекарството трябва да се отмени.

Холецистографията трябва да се извършва на всеки 4 седмици през първите 3 месеца от лечението, а след това на всеки 3 месеца. Проследяването на ефективността на лечението се извършва на всеки 6 месеца по време на ултразвука през първата година от лечението. След пълното разтваряне на камъка се препоръчва да се продължи прилагането поне 3 месеца, за да се улесни разтварянето на остатъците от камъни, чиито размери са твърде малки за тяхното откриване.

Ако в рамките на 6-12 месеца след началото на терапията не настъпи частично разтваряне на камъните, малко вероятно е лечението да бъде ефективно.

Откриването на невизуализиран жлъчен мехур по време на лечението е доказателство, че камъкът не е напълно разтворен и лечението трябва да бъде спряно.

Когато калцификация на жлъчни камъни, нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур, или чести пристъпи на жлъчни колики, лечението трябва да бъде спряно.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма данни за влиянието на урсодезоксихолевата киселина върху способността за шофиране и работа с механизми.

Взаимодействие с лекарства

Не използвайте лекарството едновременно с антиациди, съдържащи алуминиеви и йонообменни смоли, тъй като тези лекарства могат да попречат на абсорбцията на Livodeksy.

С едновременна употреба, понижаващи липидите лекарства, естрогени, неомицин или гестагени (орални контрацептиви) увеличават наситеността на жлъчката с холестерол и могат да намалят способността на урсодезоксихоловата киселина да разтвори холестерола на жлъчните камъни.

Урсодезоксихолевата киселина може да повиши абсорбцията на циклоспорин от червата, което изисква мониторинг на концентрацията на циклоспорин в кръвта и, ако е необходимо, корекция на режима на дозиране.

Аналози на лекарството Livodeksa

Структурни аналози на активното вещество:

• Grinterol;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Урсодезоксихолова киселина;
• Ursodeks;
• Ursol;
• Ursol;
• Ursoprim;
• Урсор Ромфарм;
• Ursosan;
• ursofalk;
• Choludexan;
• Ekskhol.

Аналози за фармакологична група (хепатопротектори):

• Алфа липоева киселина;
• антрални;
• Валиум;
• Bondjigar;
• Brenziale forte;
• GepaMerts;
• Gepabene;
• Hepatosan;
• Gepafor;
• Geptor;
• Geptral;
• Glutargin;
• Deepa;
• Kavehol;
• Карс;
• Laennek;
• legalon;
• Liv.52;
• Liventsiale;
• Липоева киселина;
• метионин;
• Oktolipen;
• Progepar;
• Cut the Pro;
• remaxol;
• силибинин;
• , подобна;
• силимарин;
• Тиоктова киселина;
• Ursosan;
• Phosphogliv;
• Фосфоглив Форте;
• Fosfontsiale;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Есенциале N;
• Есенциала форте Н;
• Есенциални фосфолипиди;
• Essliver;
• Есенлиер форте.