Петна от хематоксилин-еозин, пикрофуксин според ван Гийсън
Под малко увеличение на микроскопа сред белодробната тъкан капсула echinococcus, състояща се от два слоя: вътрешен хитинов цвят на лилав цвят и външен влакнест слой (розово, когато се оцветява с хематоксилин и еозин, тухлено-червено, когато се оцветява според van Gieson).
Влакнестият слой се образува поради продуктивно възпаление и съдържа клетъчна инфилтрация. Белодробната тъкан около капсулата е в ателектазата.
- Хитин
- Влакнеста капсула с възпалителен инфилтрат
- Белодробна тъкан в състояние - ателектаза
Микропрепарат № 32
Чернодробен ехинокок (ок. G. + E., B. v.)
Около хитиновата мембрана на пикочния мехур клетъчният инфилтрат е представен от следните клетки:
· Натрупване на макрофаги (локален и хематогенен генезис), епителиоидни клетки и макрофаги на чужди тела (от епителиоидни клетки);
· Вал от пролифериращи клетки:
o хистогенен генезис (фибробласти, адвентициални клетки, хистиоцити, заседнали макрофаги)
o хематогенен генезис: еозинофили, единични неутрофили, макрофаги (от моноцити на кръвта), лимфоцити, плазмени клетки.
Външният слой е съединителна тъкан.
Специфични грануломи
Грануломите се характеризират като специфични, характеризиращи се със специфични морфологични прояви (само за тези патогени и никой друг, и клетъчния състав, а понякога и местоположението на клетките в грануломите също е специфично).
Туберкулозният гранулом има следната структура: в неговия център се намира център на казеозна некроза, зад който е вал от радиално разположени (удължени по надлъжната ос от центъра до периферията) епителиоидни клетки; зад тях се виждат единични гигантски клетки Пирогов-Лангханс и накрая друга периферия на гранулома е разположена още една шахта на лимфоидните клетки. Сред тези типични клетки може да бъде смес от малък брой плазмени клетки и макрофаги.
Обикновено туберкулозните грануломи са малки - диаметърът им не надвишава 1-2 mm, по-често се откриват само микроскопски.
Сифилитичният гранулом се нарича “гума” (от латинските гуми). Той е представен от фокуса на казеозната некроза, но много по-голям по размер, отколкото при туберкулоза. Около периферията на некрозата се намират различни лимфоцити, плазмени клетки и фибробласти. Тези три вида клетки са преобладаващи, но епителиоидни клетки, макрофаги и единични гигантски Pirogov-Langhans клетки могат да бъдат намерени в малки количества в смолата.
Сифилитичните грануломи се характеризират с бърза пролиферация на плътна съединителна тъкан, дължаща се на пролиферация на фибробласти, която образува капсула.
От вътрешната страна на капсулата, многобройни малки съдове се наблюдават сред инфилтрираните клетки и отвън, по-големи съдове с симптоми на продуктивен ендоваскуларит. Gumma е характерен за третичната нефроза на сифилис, която обикновено се развива няколко години след лезия. Размерът на венците варира от 0.3-1 см (върху кожата) до размера на пилешко яйце (във вътрешните органи).
Желеобразната маса с жълт цвят, наподобяващ лепило (арабска гума), се откроява на участъка от тези възли.
Проказа гранулом - лепрома има полиморфно-клетъчен състав: съдържа огромен брой макрофаги, епителиоидни клетки, както и гигантски плазмени клетки, фибробласти. Причинителите на проказата се съдържат масово в макрофагите. Такива макрофаги се наричат Virchow клетки на проказа. В последствие микобактериите се слепват заедно, образувайки прокажените топки. Макрофагът се срива с времето, падналите липоидни топчета се фагоцитират от гигантски клетки на чужди тела.
Склерома гранулома се характеризира с натрупване на макрофаги, лимфоцити, голям брой плазмени клетки и техните продукти на разграждане - еозинофилни тела на Русел. Специфични за склерома грануломи са много големи мононуклеарни клетки с вакуолизирани цитоплазми - клетки Mikulich.
Scleroma granuloma обикновено се намира в лигавицата на горните дихателни пътища - носа, ларинкса, трахеята, по-рядко - бронхите. Процесът завършва с образуването на груба цикатрична тъкан на мястото на грануломи, в резултат на което се деформира лигавицата, дихателните пътища рязко стесняват.
Разчитайте на: "Продуктивно възпаление"
Макропрепарат № 44. Милиарна туберкулоза
Милиарна туберкулоза
2. На секцията се наблюдава първичен афект от 0,5 х 1 s, видими са казеозни некрози, казеозна некроза (лимфаденит) се наблюдава в регионалните лимфни възли. Белодробната тъкан около първичния афект се уплътнява и се виждат множество дифузно разположени огнища с белезникав цвят с диаметър 1-2 mm.
3. Патоанатомична диагноза: А) Милиарна белодробна туберкулоза Б) Първична туберкулоза, хематогенна генерализация
2. Има мехурчета (или един балон) с размера на ядка до главата на възрастен, напълнен с прозрачна безцветна течност, съдържаща янтарна киселина. Имате белезникава слоеста хитинова обвивка. От вътрешния слой на обвивката на балона възникват дъщерни мехури с сколекси. Те запълват камерата на майчиния мехур (еднокамерен ехинокок). Съединителната тъкан расте около мехурчетата и се образува капсула, черният дроб е груб и неравномерен. Черният дроб е атрофичен.
3. А) - (хидатид) ехинококоза на черния дроб
4. Ехинококоза - хелминтоза от групата на цестодоза. Олигатен собственик на полово зрели тения: месоядни (вълци, чакали, кучета). Те паразитират в червата. Инфекция на човека: път за контакт с домакинствата (контакт със заразени кучета, рязане на трупове на засегнати животни), фекално-орален (използване на замърсени природни водни източници). Говедата се заразяват, когато ядат трева, заразена с изпражнения и заразени животни.
5. В съединителната тъкан около пикочния мехур се откриват съдове с удебелени стени и огнища на клетъчна инфилтрация с примес на еозинофили. В областите на капсулата в непосредствена близост до хитиновата мембрана, ако има гигантски клетки от чужди тела, фагоцитни елементи на тази черупка.
6. По-често ехинококовия балон се намира в черния дроб, белите дробове, бъбреците.
7. Бъбречна, чернодробна, белодробна недостатъчност с поражение на съответните органи
8. Резултатът е неблагоприятен - пробив на съдържанието на пикочния мехур в коремната кухина, дисимилация на процеса с образуването на вторични огнища, чернодробна недостатъчност, атрофия, амилоидоза, токсичен шок t
Дата на добавяне: 2015-09-27 | Прегледи: 579 | Нарушение на авторското право
Макропрепарат № 236. Церебрален оток и некроза на пейеровите петна при коремен тиф.
1. фрагмент от дебелото черво (илеум)
2. CO дистален илеум удебелен, подут. Лимфните фоликули са увеличени, изпъкнали над повърхността на СО. Групата на лимфните фоликули е некротизирана. Повърхността прилича на повърхността на мозъка - подуване на мозъка. В проксималните участъци - язва, ексфолиране на некротични маси
3. Подуване на мозъка и некроза на Meyerovich плаки при коремен тиф
4. благоприятен изход - белези, изцеление. Неблагоприятно - развитието на усложнения. Чревни усложнения - интраинтестинално кървене, перфорация на язвата. Extraintestinal - пневмония, гноен перихондрит на ларинкса, восъчна некроза на мускулите на ректуса на корема, остеомиелит, интрамускулни абсцеси
5. Палка на Еберт-Гафка (Salm. Typhi)
МАКРО СЛУЧАЙ № 237. Улцерозно-некротичен тонзилит.
2. сливиците са уголемени, подути. На дъното са видими язви с размери 1 х 0,5 см, направени от некротични маси
3. некротизиращ тонзилит
4. благоприятен изход - възстановяване. Неблагоприятен - фарингеален абсцес, отит, остеомиелит на темпоралната кост, флегмона на врата, абсцес на мозъка, менингит, септикопиемия, тежка интоксикация, гломерулонефрит, серозен артрит, васкулит
5. вирус на бета хемолитичен стрептокок А
МАКРО ЛЕКАРСТВО № 238. Гнойни лептоменингити.
1. част от мозъка с мека черупка
2. от външната страна къдриците и жлебовете са загладени. Под меката обвивка са видими припокриващи се ексудати сиво-бели. Разгънатите пълни кръвоносни съдове са ясно видими. Меката обвивка е удебелена, тъпа, импрегнирана с гъста жълтеникава маса на ексудат
3. гноен лептоменингит (менингит на пиа матер)
4. Резултатът е благоприятен за организацията. Неблагоприятно - нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, подуване, изкълчване на мозъка, образуване на абсцеси, енцефалит, сепсис, хидроцефалия
5. менингококова инфекция
MACRO DRUG No. 240. Септичен далак.
2. Органът е увеличен, капсулата е опъната. Пулпата на далака е отпусната, има червен цвят, когато се извършва с нож, дава изобилно стържене на веществото.
3. хиперплазия на далака при сепсис
4. резултат в зависимост от основното заболяване (възстановяване, неблагоприятно разкъсване на органите, кървене)
5. причини - сепсис, левкемия, коремен тиф
МАКРО ЛЕКАРСТВО № 242. Първичен белодробен туберкулозен комплекс с милиарно обобщение.
2. на участъка в горния лоб на левия белодробен подплеврален център на казеозна некроза със закръглена форма с диаметър 1 см. Сив цвят с плътна консистенция (първичен афект). Peribronchially увеличен LU до 1,5 см, изработени от белезникаво-сива натрошени маси. В долния лоб на левия бял дроб много малки сиво-жълти очажки (милиарно обобщение)
3. Първичен белодробен туберкулозен комплекс с милиарна генерализация.
4. неблагоприятен резултат. Усложнения: туберкулозен лептоменингит, пневмония, пневмосклероза, белодробна недостатъчност, генерализация на инфекцията.
5. причини - микобактерия туберкулоза
MACRO DRUG № 245. Казеозна некроза на лимфни възли при туберкулоза.
2. LU запоени един с друг с образуването на конгломерат, увеличен по размер. Разделът показва огнища на некроза от бяло-сив цвят, плътна консистенция: малка - 2 х 3 мм, средна - 5 х 7 мм, голяма - 0,9 - 1,2 см. На външен вид прилича на извара.
3. казеозна некроза на LU при туберкулоза
4. резултатът е благоприятен с малка област на некроза: неблагоприятна при гнойно сливане
МАКРО ЛЕКАРСТВО № 254. Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза.
2. в горната част на белия дроб има огромна кухина с неправилна форма с дебели, плътни, не падащи стени с белезникаво-сив цвят. Дезинтегриращите жълто-сиви казеинови маси се виждат в кухината. Големият отвор на бронха в кухината е ясно видим. Извън кухината белодробната тъкан е слабо въздушна, с тежка перибронхиална и периваскуларна склероза, многобройни огнища на казеозна некроза със сиво-жълт цвят. Има зони на белите дробове с повишена въздухност (емфизем)
3. Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза.
4. неблагоприятен изход (преход на болестта към хроничен курс). В бъдеще процесът преминава през бронхите до противоположния бял дроб.
5. Mycobacterium tuberculosis
МАКРО СЛУЧАЙ № 259. Еднокамерен ехинококов черен дроб.
2. разрезът показва закръглено образование с диаметър 8 cm с плътна хининова капсула. Вътре - множество кисти на дъщерята. Наоколо се е образувала ледена дупка
3. Еднокамерна чернодробна ехинококоза
4. неблагоприятен изход - пробив на съдържанието на пикочния мехур в коремната кухина, дисимилация на процеса с образуването на вторични огнища, чернодробна недостатъчност, атрофия, амилоидоза, токсичен шок;
5. Echynococcus granulosus
МАКРО СЛУЧАЙ № 269. Дифузен зъб.
1. щитовидната жлеза
2. жлезата е равномерно увеличена по размер поради дясната и лявата част. Има кафяв цвят. В долните части на листата - склероза. На разрез - фоликули, пълни с колоид
3. дифузна гуша
4. ако еутиреоидна гуша - компресия на съседни органи (трахея, хранопровод); ако хипотиреоид - микседем, кретинизъм; при хипертироидна болест - Базидоу
5. причини - имунна патология, йоден дефицит, хипертиреоидизъм
МАКРО ЛЕКАРСТВО № 280. Хидроцефалия.
1. част от мозъка (полукълбо)
2. Тялото се разширява. Повърхността е загладена. Веществото на мозъка се атрофира, разрежда. Вентрикулите на мозъка се разширяват в резултат на натрупването на гръбначно-мозъчна течност в резултат на нарушение на изтичането му.
4. неблагоприятен изход - прогресивна деменция, дисфункция на централната нервна система и други системи
5. причини - нарушаване на изтичането на алкохол през водоснабдителната система (сраствания по време на менингит, наранявания, възпаление)
МАКРО СЛУЧАЙ № 282. Спленомегалия при хронична миелоидна левкемия.
2. далак рязко увеличен, гъста текстура, тъмно бордо. Раздели на бели исхемични инфаркти, които се развиват вследствие на тъкани и клетъчни емболи, се виждат на разреза.
3. спленомегалия при хронична миелоидна левкемия
4. неблагоприятен изход
5. причините за етиологията
МАКРО ЛЕКАРСТВО № 289. Бъбречна туберкулоза.
2. бъбреците са увеличени по размер, плътна консистенция, повърхността е дръзновата. На секцията фигурата се изтрива, на границата на мозъчната кора и медулата се виждат множество кухини с неравни контури - каверни с белезникаво-сиви, рушащи се пещерни маси -. Някои кухини общуват с комплекса чаша-таз (извличане на некротични маси).
3. кавернозна туберкулоза на бъбреците.
4. неблагоприятен резултат. Развитие на пионефроза, хронична хронична бъбречна недостатъчност, възпаление на пикочните пътища, пикочния мехур, маточната мембрана, епидидима
5. Mycobacterium tuberculosis
МАКРО ЛЕКАРСТВО № 294. камъни в жлъчния мехур. (Cholecystolithiasis).
1. жлъчния мехур.
2. Жлъчният мехур не се променя. Слизестата му непроменена, кадифена, зеленикава. В лумена на жлъчния мехур се виждат жлъчни камъни под формата на черница, около 0,3-1,5 см в бяло в размер на 10-15 парчета. Камъните са плътни, имат неравна повърхност. Тяхната плътност е по-малка от плътността на водата (фосфатни камъни).
3. камъни в жлъчния мехур
4. резултат: често благоприятен. Усложнения - зъбен камък, холецистит, рани на стената, перфорация, реактивен панкреатит, тумори на лигавицата, обструктивна жълтеница при обструкция на жлъчния канал t
5. нарушаване на минералния метаболизъм, холестаза, локално възпаление, дискинезия
МАКРО ЛЕКАРСТВО № 306. Лимфни възли при хронична лимфоцитна левкемия.
2. LUs са уголемени, сиво-розов цвят, споени под формата на чанти, сочна, меко-еластична консистенция.
3. LU при хронична лимфоцитна левкемия
4. неблагоприятен резултат (дългосрочен)
МАКРО ЛЕКАРСТВА (ЛЕЧ)
Енантема - 1 - 2 дни
Екзантема - един ден след енантема
Енантема - устата на устата в премоларите
Exanthema - кожа отгоре надолу
Пълно поражение на кожата с изключение на назолабиалния триъгълник
Енантема - петна Билшовски-Филатов-Коплик
Exanthema - големи папули и макули
Естеството на първичните промени
Бодлив, яркочервен обрив, дренаж, естеството на еритема
Енантемата изчезва без следа
Exanthema - малък, люспест, люспест пилинг (1 - 2 - 3 седмици)
В края на 2 -3 седмици груб ламеларен пилинг
Ехинококоза на чернодробния препарат
Какво да направите, ако имате алвеококкоза на черния дроб?
В продължение на много години се опитва да се отърве от паразити?
Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да се отървете от паразитите, които приемате всеки ден.
Чернодробният алвеококкоза често се бърка с ехинококоза. Всъщност, естеството на двете разновидности на хелминтната инвазия е едно и също - те са причинени от проникването на ларви или полово зрели индивиди в човешки и животински тела на плоски паразитни червеи. В първия случай става дума за алвеококи, а във втория - за ехинококи. Механизмът на това проникване може да бъде различен: най-често паразитни червеи влизат в тялото на възрастни и деца чрез лошо качество на месото. Но да се заразят с алвеококкоза, както и ехинококоза, чрез немити ръце може да бъде много по-малко. И като цяло, броят на пациентите, които се нуждаят от сериозно медицинско лечение на това заболяване, в сравнение с броя на хората, страдащи от някакъв вид хелминтна инвазия, е много по-нисък. И всичко това, защото в случай на други хелминтоза човек е крайната точка на развитието на ларви или възрастни. В случай на алвеококкоза и ехинококоза, човек е само междинен гостоприемник, в чието тяло окончателното образуване на зрял хелминт може да се храни и възпроизвежда самостоятелно.
За да се отървем от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Ето защо животните, включително домашните любимци, са основните жертви на този хелминтоза. Други "крайни" собственици на този хелминт са хищни животни, например лъв, вълк, лисица, койот, чакал. Последните се хранят с малки гризачи, които са “междинни” гостоприемници на алвеококи.
За пълно пубертета, ларвите на Alvecoccus трябва да преминат през редица трансформации, някои от които се срещат в тялото на малките гризачи, които са "междинни" домакини, а други - директно в тялото на последната жертва. Най-често това са хищните представители на фауната, както и хората.
Човекът, за разлика от другите междинни гостоприемници, не излъчва хелминти, тъй като те засягат главно черния дроб или белите дробове. С други червеи всичко е различно. "Потъване" в тънкото или дебелото черво, те се екскретират редовно с изпражненията. Така че в семейство, където хелминтоза е диагностицирана при едно от децата, всички членове на семейството трябва да бъдат лекувани за хелминтна инвазия. Описание на микроскопичния или микроскопичен черен дроб при деца може да се намери на официалния уебсайт. Снимки на хелминти, включително ехинококи и алвеококи, могат да се видят там подробно или да посетят един от тематичните форуми, посветени на проблемите при лечението на различни видове хелминтни инвазии.
Клинична картина
Какво се случва в човешкото тяло след проникването на алвеокок? Най-интересното е, че нищо не може да се случи изобщо за половин година. В действителност това не е така. Да, през първите тридесет или четиридесет дни от момента на заразяването с хелминтоза микропрепаратът и чернодробният черен дроб при възрастни и деца като цяло не се различават - просто защото никой не е наясно с предстоящата опасност. Практически няма симптоми на болестта, освен може би слабост и летаргия. Но те обикновено са обвинявани от хроничен стрес по време на работа, а при децата - от умора в училище или недостиг на витамин. В действителност, в този момент, ларвата на alveococcus преминава през следващия етап на съзряване (не забравяйте, че човешкото тяло е "междинен" гостоприемник, в чието тяло завършва окончателното формиране на възрастни хелминти. Това се доказва от микропрепарат и макропрепарат на черния дроб или червата, който може да се получи с помощта на ултразвук или други хардуерни техники. Описанието им може да бъде намерено на тематичния сайт или форум.
След като ларвата най-накрая се превърне в възрастен, започва бавен, но сигурен процес на отравяне на организма с метаболитни продукти, токсини и патологични промени във вътрешните органи. Описанието на симптомите на този етап, когато се говори за лекар, може изобщо да отсъства, въпреки че микропрепаратът и микроскопичните препарати в черния дроб вече показват ясни признаци на прогресия на заболяването. Това означава, че хелминтозата се развива, но човек продължава да се чувства като нищо. А появяващите се симптоми, подобни на обичайните разстройства на стомаха или чревната подвижност, се вземат за хранително отравяне, в екстремни случаи, инфекциозно заболяване.
Сексуално зрялата ларва губи защитната си обвивка, благодарение на която е оцеляла през цялото това време. Според учените, такава обвивка позволява на алвеококите да останат безопасни и здрави дори и при тежки замръзвания. Въпреки това, под въздействието на пряка слънчева светлина, алвеококът може да продължи не повече от няколко часа.
Лишавани от защитната черупка, алвеококните хелминти проникват от тънките черва в кръвния поток, а оттам през вените се доставят в черния дроб, където временно се утаяват. Всеки хелминт, с много малък размер (не повече от няколко милиметра дължина), образува около себе си капсула с течност - друга специфична защитна обвивка, пълна отвътре с течност.
В средата на тази капсула, алвеококът започва активно да се дели (умножава се чрез пъпкуване, т.е. сегменти-сегменти, които могат да се движат, да се хранят и да растат самостоятелно) от главното тяло. Обикновено, червеите се установяват в черния дроб, не поотделно, а в групи, образувайки възли. Външно, този сайт е подобен на хълмист балон, пълен с течност. На по-късните етапи на заболяването, размерът на малките мехурчета може да достигне до пет сантиметра в диаметър (описанието на макропрепаратът и микропрепаратът ще потвърдят това).
Постепенно мехурчетата от течност ще нараснат до значителни размери и могат да се пръснат. Тези процеси са съпроводени с освобождаване на течност, изпълваща мехурчетата, което допълнително усилва интоксикацията, която вече напредва в организма на децата и възрастните.
Как изглежда
На снимките можете да видите микропрепарата на черния дроб, засегнат от алвеокок. В ранен стадий, на повърхността на черния дроб са единични малки мехурчета, които не болят по време на палпацията. В по-късните етапи, когато везикулите се увеличават значително по размер, чернодробната макропрепарат е както следва:
- възелът, пълен с течност, има хълмиста форма, а размерите на хълмовете са различни, малки и големи;
- възелът получава сянка на слонова кост;
- границите на възела в макропрепарат без специално оборудване е трудно да се определи;
- част от мехурчетата в един голям възел могат да започнат да се разпадат (този процес е съпроводен с освобождаване на флуид), в раздела макропрепаратът е покрит с новообразувани кухини.
Опасността от възли е, че могат да се счупят по всяко време. След всяко такова проникване в кухината на вътрешните органи се отделя специфична течност, съдържаща отпадъчни продукти от хелминти и различни токсини. Ето защо при прогресирането на алвеококкоза пациентите често развиват алергични обриви. Такъв обрив е признак на висока интоксикация.
Курс на заболяването
Ходът на заболяването на различни етапи има своите симптоми. Ако почти няма симптоми на хелминтоза в ранен стадий (наличието на алвеококкоза може да бъде потвърдено само с чернодробна микропръчка с едва забележими възли, в някои случаи те изобщо не могат да присъстват), то в късните етапи чернодробната подготовка на децата и възрастните представлява депресивна картина. Хълмисти, покрити с мехурчета с тъмна течност, някои от които вече са успели да пробият - картината ще изплаши дори закоравелите скептици. Опасността на този етап е не само, че всяка пролука се придружава от повишаване на нивото на интоксикация, но и че патологичните промени в черния дроб са вече необратими. Макропрепаратът на черния дроб, на повърхността на който може да се види голям възел, предполага, че проблемът може да бъде решен само с помощта на оперативна мярка.
Макропрепаратът в по-късните етапи на алвеокапчето има следното описание: възелът заема почти значителна част от черния дроб, пациентът усеща остра болка при палпация, на разрезът се вижда, че някои от везикулите вече са се спукали и от тях течността тече във вътрешната кухина.
За да се избегне подобно развитие на събития, обърнете внимание на най-малките признаци на заболяването:
- летаргия, апатия и нарушения на съня могат да бъдат причинени от началото на интоксикация, а не от постоянен стрес по време на работа или липса на витамини;
- Нарушения на стомаха, гадене и повръщане, редувани с запек, не са задължително симптоми на чревна инфекция - такива признаци показват наличието на червеи в тялото;
- болки в десния хипохондрия, пожълтяване на бялото на очите, потъмняване на урината показва патологични промени в черния дроб.
Ако сте забелязали подобни симптоми в себе си или деца, не забравяйте да вземете кръвен тест за хелминти.
Резюме. Алвеококкозата е вид хелминтоза, която засяга главно черния дроб, а в по-редки случаи - белите дробове. Симптомите на това заболяване в началния стадий са приблизително същите, както при други видове хелминтни инвазии. В по-късните етапи патологичните промени в черния дроб, придружени от жълтеница и проблеми с дихателните органи, показват развитието на заболяването.
Лечение на чернодробна ехинококоза
Ехинококозата е паразит, който по време на престоя си в човешкото тяло отделя токсини, които влияят неблагоприятно върху здравето. Най-често този паразит засяга черния дроб.
Има няколко начина за предаване на болестта. Характеризира се с наличието на определени симптоми. За лечение на заболяване може да се използва лекарствена терапия или хирургична намеса.
Симптоми на чернодробна ехинококоза
Ехинококозата е доста често срещано паразитно заболяване, при което на черния дроб се образуват кисти. Това заболяване се характеризира с хронично течение. Симптомите на заболяването в началните етапи са леки.
Когато кистозните новообразувания достигнат значителен размер, това води до появата на съответните признаци. Тежестта на симптомите на заболяването зависи от етапа на заболяването.
Когато в тялото се появи паразит, пациентът не се оплаква от симптоми. Кисти се откриват напълно на черния дроб напълно случайно по време на периода на изследване. В някои случаи пациентът е диагностициран с уртикария със сърбеж и парене.
Вторият етап на заболяването се характеризира с наличието на по-изразени признаци. Най-често пациентите се оплакват от гадене и повръщане. Тези симптоми се появяват, ако пациентът консумира мазни, пържени и свръхсолени храни. В областта на десния хипохондрий може да се появи тежест. Заболяването може да бъде придружено от киселини и кашлица. Някои пациенти се оплакват от диария.
По време на периода на преглед лекарите диагностицират, че засегнатият орган е увеличен. В третия етап на заболяването, усложненията напредват. В този момент кистите растат по размер и се гние. Заболяването може да бъде придружено от чернодробна недостатъчност. Човешката кожа и лигавиците имат жълт оттенък.
Симптомите на заболяването са изразени. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, пациентът трябва да потърси помощ от лекар.
лечение
В периода на избор на специфичен метод на лечение е необходимо да се определят симптомите на заболяването.
За лечението на заболяването може да се използва консервативен и хирургичен начин. За да се осигури максимална ефективност на лечението, се препоръчва да се използват традиционни лекарства.
хирургия
В почти всички случаи се използва хирургично лечение. По време на операцията съдържанието на капсулата се елиминира и паразитите се изпомпват. След това се извършва най-точното отстраняване на кистата и засегнатата част на органа.
След това засегнатият орган се зашива. Ако заболяването се наблюдава при бременна жена, лечението се извършва хирургично само след раждане. Приемането на наркотици е строго забранено за жените. Хирургичното лечение се извършва по няколко начина:
- Радикална ехинококектомия, при която се изрязват киста и фиброзна мембрана.
- Рязане на киста, в която течността се изпомпва от нея, дезинфекция на кухината, успокояване и зашиване.
- Ендоскопски дренаж.
Благодарение на операцията, често е възможно да се постигне пълно излекуване на заболяването.
лечение
Лечението на чернодробната ехинококоза изисква използването на обезболяващи и антиеметични средства. За да се засилят защитните функции на черния дроб, трябва да се вземат и подходящи лекарства. За да се предотврати разпространението на паразита, е необходимо да се вземат противовъзпалителни средства.
За да се елиминират паразитите, е необходимо да се използват лекарства. Най-често специалистите препоръчват лечение:
- Хепатопротектори. С помощта на тези лекарства е защитата на чернодробната тъкан от увреждане. Поради универсалния ефект на въздействието след поражението на ехинококите, чернодробната функция е напълно възстановена.
- Болкоуспокояващи и антиеметични хапчета. Благодарение на тези лекарства, състоянието на пациента се подобрява след операцията. Тяхното действие е насочено към премахване на гадене, повръщане и болка.
С помощта на тези лекарства се извършва превенция на патологични състояния. Най-често се извършва с мебендазол или Вермокс. На някои пациенти се предписват Албендазол, Немозол, Гелмадол и други противопаразитни лекарства.
наркотици
Лечението на чернодробната ехинококоза с лекарства включва приемането на определени лекарства под формата на:
С помощта на лекарства е най-ефективният контрол на паразитите. Препаратите трябва да се предписват само от лекар след подходяща диагноза, която елиминира възможността от усложнения.
Използването на народни средства
Лечението не гарантира 100% възстановяване, но може значително да ускори този процес. Благодарение на абсолютната безопасност на лекарствата е възможно да се използват за лечение на различни категории пациенти.
За да се отървем от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Билкова инфузия
Инфузията на билките е много ефективна при лечението на патология. За приготвянето му се вземат пъпки от бреза, безсмъртниче и мента.
Две супени лъжици билки се смесват с 400 милилитра вряща вода. Вливат лекарства в рамките на един час. След филтриране се използва за орално приложение. Възрастните пациенти трябва да приемат 100 милилитра на ден, а децата - 50 милилитра.
Инфузия на вратига
Изготвяне на лекарство въз основа на наземната част на растението, която е предварително изсушена и смачкана. Една супена лъжица суровини се налива с чаша вряща вода. След двучасова инфузия агентът се приема вътрешно. По едно време трябва да пиете не повече от една чаена лъжичка медикаменти. Лекарството трябва да се приема веднъж дневно.
Водка настойка от брезови пъпки и жълтениче
За борба с паразитите, можете да използвате водка тинктура на базата на бреза пъпки и жълтурчета, които се смесват в равни количества. Една част от билките трябва да се поставят в сух съд и да се изсипят върху нея пет части вряща вода. Вливат лекарства на хладно място за една седмица. Лекарството се приема преди хранене в една супена лъжица.
Билкови вани
Лечението на заболяването при деца трябва да се извършва с използването на билкови вани. За тяхното приготвяне се вземат перикарпа от боб, жълтурчета, мащерка, черен орех, овесена слама. Водата от вана е предварително сварена. Към него се добавят билки. След охлаждане на банята до температура от 37 градуса. След като се изкъпете, трябва да масажирате гърба си. За целта се използват пшенично брашно и мед.
Как се проявява ехинококозата на черния дроб, е необходимо да се види на снимката. Това заболяване се характеризира с патологични промени във вътрешните органи. Когато пациентът има ехинококоза, растат кисти, които са вид защитна мембрана на паразита. Кистите често предизвикват алергична реакция. също така на фона на техния външен вид, вътрешните органи могат да бъдат деформирани. Нарастването на туморите се наблюдава през целия живот.
Прегледи за лечение
Ехинококозата е доста коварна болест, която се проявява на по-късните етапи. За да се избегнат неприятните последствия от патологичния процес, е необходимо да се извърши неговата превенция, която ще елиминира възможността за развитие на паразита в черния дроб.
Преди ядене пациентът трябва да измие ръцете си със сапун и вода. Месото преди употреба трябва да бъде термично обработено, което ще елиминира възможността за развитие на патология. Когато се появят първите признаци на ехинококоза, пациентът трябва да бъде подложен на подходящо лечение.
За тази цел се използва лекарствена терапия или хирургична намеса.
Полезно видео
И в заключение предлагаме да гледате малко видео по темата:
Какво е ехинококоза, как е опасно и как да се лекува
Това, което е - ехинококоза, не е известно на всички, въпреки че това заболяване е много често срещано явление. Най-често се среща в райони, където се развива селското стопанство.
Ехинококозата е паразитна болест, причинена от ехинококовия тения, който може да влезе в тялото, като пренебрегва личната хигиена.
Без своевременно лечение болестта може да доведе до инвалидност или дори до смърт.
- Ехинококоза, какво е това?
- Ехинококи, симптоми на заболяването
- Ехинококоза при деца
- диагностика
- Лечение на ехинококоза
- Последици от заболяването
- Превенция на заболяванията
Ехинококоза, какво е това?
Причината за ехинококоза са червеи ехинококи. Има 9 вида от този тения, за които човек действа като междинен гостоприемник. Инкубационният период на заболяването е доста дълъг и в някои случаи може да бъде около 50 години. Това се дължи на много бавния растеж на ларвите (кистите) на паразита.
Заедно с изпражненията на болно животно, патогенните яйца са в околната среда и могат да проникнат в човешкото тяло по време на контакт с него или при хранене с немити плодове, гъби или плодове, върху които има яйца от ехинококи.
Средната дължина на червея варира от 2-11 мм.
Структурата на зрелия ехинокок:
- глава;
- шията;
- 3-4 сегмента (броят зависи от степента на зрялост на паразита).
В ден 1, възрастен индивид може да положи около 400 яйца, съдържащи ларва, покрита с хитинова обвивка. Веднъж в междинния гостоприемник, такава ларва започва активно да расте и да се размножава. В резултат на жизнената си активност в засегнатия орган се появяват кисти, които могат да достигнат много големи размери.
Жизненият цикъл на ехинококите е доста кратък и се състои от няколко етапа:
- Възрастният живее в тънките черва на крайния гостоприемник, който е месояден. Дължината на зрелите ехинококи е средно 3-6 мм.
- Яйцата на червея заедно с изпражненията са в околната среда.
- Заедно с тревата, на която паднаха яйцата на ехинококите, тревопасните животни, които стават междинни гостоприемници, получават паразита.
- Пристигайки до междинния гостоприемник, ларвите бързо проникват в кръвния поток, разпръскват се по цялото тяло и се утаяват по вътрешните органи: черния дроб и белите дробове.
- Веднъж попаднала в тялото, ларвата се установява тук, образувайки киста, където започва вегетативното му размножаване.
- Когато се изяде заразеният тревопас, кистата влиза в месоядно животно, където се прикрепя към стените на тънките черва с помощта на специални кърлежи. Периодът на растеж на ларвите в зрелия индивид е 40-50 дни. Така цикълът на развитие на ехинококите е затворен.
Човекът също е междинен собственик. В същото време се счита за биологичен мъртъв край, защото хората нямат екскреция с паразити с изпражненията и не се консумират заедно с ларвите.
Като се имат предвид възможните начини на инфекция, много от тях се интересуват от това дали паразитът се предава от човек на човек и дали е възможно да се разболее от общуването с пациента. Човекът за причинителя на заболяването е само междинен гостоприемник и се използва за съзряване на ларвите, следователно е невъзможно да се зарази чрез контактно-домашен начин.
Теоретично, възможно е заболяването да се прехвърли на хирург, който извършва операция за отстраняване на ехинококова киста, или на патолог, който извършва аутопсия на болен. Въпреки това, за това, лекарите трябва да пренебрегват правилата на личната хигиена, което по принцип е невъзможно.
Има 2 вида ехинококи при хора:
- Hydatious - има увреждащ ефект върху черния дроб.
- Алвеоларна - провокираща ехинококоза на белите дробове.
Ехинококи, симптоми на заболяването
Обикновено, хода на заболяването, независимо от това къде се развива, се разделя на 3 етапа, всеки от които има свои симптоми на ехинокок:
- Латентно - продължава без никакви прояви. Тя започва от момента, в който паразитът е вътре в човешкото тяло до момента, в който се появят първите симптоми на ехинококоза. В същото време, пациентът не изпитва никакви неприятни усещания, а кистите се откриват напълно случайно по време на медицински преглед или по време на операция за напълно различно заболяване. Единственото отклонение в този период е повтаряща се уртикария, придружена от изтощаващ сърбеж на кожата.
- Етапът на проявление на признаци на заболяване. По това време кистата вече расте до големи размери и започва да оказва натиск върху околните тъкани. В същото време, пациентът се чувства диспептични нарушения, болки в дясната страна на ребрата, има увеличение на черния дроб, понякога до много големи размери.
- Етап на усложнения. Диагностицира се при 10-15% от пациентите.
Тези усложнения включват:
- нагряване на киста;
- портална хипертония;
- повишен билирубин, което води до пожълтяване на кожата;
- скъсване на киста;
- чернодробна недостатъчност.
Симптомите при хората ще зависят от размера и местоположението на образуването на кисти.
В някои случаи атипичните прояви на ехинококозата могат да се присъединят към тези симптоми:
Когато ехинококозата на белия дроб е в състояние да повлияе:
- Белодробна плевра. Признак на такава лезия е острата болка.
- Бронхиален ствол, който може да причини кашлица. Екскретираната храчка може да има неприятна миризма и да съдържа примеси в кръвта. Пациентът има задух и съдови нарушения.
Така ехинококозата на белите дробове се проявява в началния етап. С нарастването на кистите болката само се увеличава. Неоплазмата започва да се притиска към околните тъкани и може да настъпи разкъсването му. В този случай, ларвите се разпространяват по цялото тяло, засягайки други органи.
Ехинококозата на късен етап има няколко възможности за развитие:
- Има кишка. Влизайки в белите дробове, се развива възпалителен процес. Пациентът има алергични реакции и тежка пневмония.
- Кистата може да проникне в плеврата на белия дроб в лигавицата на сърцето. Когато този ехинококоз на белите дробове стане причина за смъртта. Ако лигавицата на сърцето остава холистична, а шокът не идва, ексудативният плеврит започва да се развива. При такова увреждане белите дробове изпитват огромен натиск, в резултат на което престава да изпълнява дихателната си функция. Температурата на пациента се повишава до 39 градуса, увеличава се изпотяването, настъпва задух и той започва да се задушава.
Много по-рядко от белодробната ехинококоза, такива форми се диагностицират - ехинококоза:
- мозъка;
- черва;
- бъбреците;
- медиастинума;
- кости;
- рак на гърдата при жени;
- подкожна тъкан.
Ехинококоза при деца
Рискът от заразяване на дете е много по-висок от този при възрастните. Това се дължи преди всичко на факта, че децата обичат да контактуват с животни и не винаги спазват хигиенните изисквания.
Въпреки това, поради факта, че ехинококозата се развива много бавно и преди появата на първите симптоми, може да отнеме много години, за да се диагностицира по-често при юноши и млади хора. При бебетата откриването на хидатидни кисти винаги е случайно. Обикновено те се откриват по време на ултразвук, рентгенографски или серологични изследвания, които са свързани с напълно различни заболявания.
Симптомите при деца, които трябва да предупреждават родителите, включват:
- липса на апетит и загуба на тегло;
- обща слабост;
- закъснение в училище;
- неспособност за концентрация;
- раздразнителност без причина;
- коремна болка;
- честото гадене;
- различни разстройства на изпражненията;
- уртикария или друг обрив по кожата;
- пожълтяване на кожата;
- задух;
- не преминава суха кашлица, особено през нощта;
- болка в гърдите;
- чести главоболия с необяснима природа.
диагностика
Ако по време на прегледа лекарят има съмнения за наличие на ехинококи в тялото, той ще интервюира пациента, по време на който ще попита какви симптоми и в кой период се появи. Определете възможността за инфекция от животното, разберете дали храната не е била обработена термично месо или немити плодове и плодове, особено тези, които са били събрани в гората.
Въз основа на това какво е ехинококоза, лекарят ще предпише лечението и лабораторните тестове.
Изследванията включват:
- общ и биохимичен кръвен тест, който може да определи дали в тялото има ехинококи;
- микроскопски анализ на урината, който е в състояние да идентифицира патогена;
- микроскопски анализ на храчки;
- Kasoni серологичен тест, който е подкожно приложение на ехинококов антиген.
Сред инструменталните методи на изследванията, които се използват при съмнения за наличие на ехинококи:
- Ултразвук, който е в състояние да идентифицира кисти, за да определи тяхното местоположение, размер и вероятност от скъсване.
- Магнитният резонанс е необходим за откриване на патологични процеси, които се срещат в меките тъкани.
- Чернодробна биопсия.
- Рентгеново изследване - идентифицира кисти и определя техния размер.
- Компютърна томография.
Лечение на ехинококоза
При потвърдена ехинококоза се използват консервативни или хирургични лечения. В допълнение, на пациента се дават общи препоръки, които му позволяват да се справя по-бързо с болестта.
Общите препоръки включват спазване на диета № 5 на Певзнер. Такава диета се състои в използването на голямо количество лесно смилаем протеин. За периода на лечение на ехинококоза е необходимо да се изключи употребата на животински мазнини. Освен това, трябва да приемате комплекси от витамини и минерали.
Консервативното лечение на ехинококозата се извършва, за да се елиминират основните симптоми и да се предотврати рецидив. Режимът на лечение винаги се предписва от лекуващия лекар.
Основните методи на консервативна терапия включват:
- Рецептурни аналгетици и антиеметични лекарства, които облекчават болката, облекчават гаденето и повръщането.
- Използването на хепатопротектори за нормализиране на черния дроб.
- Използването на противопаразитни средства за ехинококоза не показва ефективност, поради което се използва за предотвратяване на инфекцията на всички органи след операцията или пълен инструментален преглед на пациента.
Хирургията е единственият метод, способен да лекува ехинококоза.
Има такива видове хирургия:
- Радикалната. Неговата основна задача е да отстрани причината, да отстрани част от засегнатия орган и киста.
- Условно радикална, когато причината за патологията се елиминира, но рискът от рецидив остава. Операцията се състои от резекция на кистата. В тази област, където е била, се лекува с антипаразитни средства.
- Палиативни. Този тип не дава пълно излекуване, а само временно облекчава състоянието му. Той включва химиотерапия и криотерапия.
- Операции, които се извършват за отстраняване на усложнения. Това може да бъде оттичане на коремната кухина, кухина на спукваща киста, жлъчни пътища.
Как да се лекува ехинокок, и какъв метод да избере, лекарят ще определи след диагнозата.
Последици от заболяването
Ако времето не започне лечение, е възможно развитието на различни усложнения, включително:
- Инфекция на киста или нейното нагряване, което често води до абсцес.
- Амилодиоза - отлагане в паренхимните (непълни) органи на амилоида. Това вещество е комбинация от захариди с протеини.
- Цироза на черния дроб.
- Механична жълтеница.
- Портална хипертония.
- Подуване на крайниците.
- Разширяване на вените на хранопровода и коремната стена.
- Асцит.
- Кървене, което може да се случи, ако белодробният ехинококоза удари органа и причини разрушаване на неговите тъкани.
- При поражение на централната нервна система се появяват епилептични припадъци, парези, слепота.
- Когато ехинококите на сърцето са нарушение на работата му, вентрикулите могат да разкъсат.
- С поражението на кистата на яйчниците може да нарасне в тръбата и да доведе до неговото разкъсване с образуването на кървене.
- След отстраняването на киста може да се появи сферична формация, aspergillus, на това място.
Има ситуации (вдигане на тежести, рязко и неточно движение или груба палпация по време на преглед в болница), когато е нарушена кистата, в резултат на което:
- анафилактичен шок;
- повишена алергична реакция (кожен обрив, който е съпроводен с тежък сърбеж);
- развитие на възпалителни процеси (менингит, плеврит и др.);
- влизане на част от патогена в здрави органи с образуването на нови огнища на ехинококите;
- болка.
Превенция на заболяванията
Основните начини за предотвратяване на ехинококоза при възрастни включват:
- Редовен преглед на ловци, овчари, животни и лица, занимаващи се с обработка на кожи, чрез рентгеново изследване и серологично изследване.
- Службите за ветеринарен контрол трябва да извършват проучване на кучета (служебни, домашни) за наличието на червеи, които могат да се предават на хората. Това се отнася особено за области, в които има голяма вероятност от заболяване.
- Хората, които са претърпели операция, в продължение на 10 години, трябва да преминат през цялостен преглед всяка година. Диагностичният метод ще бъде определен от лекаря.
- Висококачествено измиване на ръцете след отиване до тоалетната, всеки контакт с животни (особено месоядни), преди хранене.
- Водата от всички естествени източници трябва да бъде сварена преди пиене.
- Термична обработка на месо.
- Измиване на плодове и плодове, особено диви, преди употреба.
ехинококоза
Echinococcosis (от гръцки. Echinos - таралеж, kokkos - зърно) - хелминтоза от групата на цестодози, характеризираща се с образуването на кисти на ехинококите в различни органи.
Етиология, епидемиология и патогенеза. Echinococcus granulosus, който причинява хидатидната форма на ехинококоза и Echinococcus multilocularis, който причинява алвеоларната форма на ехинококозата или алвеококозата, имат най-голямо значение в патологията на хората и животните. Ехинококозата е по-честа от алвеококозата.
При развитието на хиатиден ехинококоза при хората, задължителният гостоприемник на полово зрелите тения играе голяма роля: в природата, месоядни животни (вълци, чакали и др.), В културните центрове, при кучето. Те паразитират в червата. Alveococcus ларви, различни от хидратидните хидратидни ларви, се срещат при гризачи и хора. Ловът и животновъдството върху пасища, заразени с изпражненията на заразени хищници, водят до замърсяване на добитъка (крави, елени и др.), Които ядат замърсената трева, а кучетата хранят вътрешността на мъртви диви животни. Това води до появата на смесени огнища на инвазия. Човешката инфекция се среща в огнищата на инвазията в тесен контакт със заразените кучета, когато се режат труповете на засегнатите животни, като се използват замърсени природни водни източници. Трябва да се подчертае, че алвеококкозата се характеризира с определена географска патология. В нашата страна по-често се наблюдава в Якутия, Казахстан. Алвеококозните огнища се срещат и в някои европейски страни.
Патологична анатомия. Когато хидатидният ехинококоз в органите се появяват мехурчета (или един балон) с определен размер (от орех до главата на възрастен). Те имат белезникава слоеста хитинова обвивка и са пълни с бистра, безцветна течност. В течността няма протеин, но съдържа янтарна киселина. От вътрешния зародишен слой на обвивката на пикочния мехур възникват дъщерни мехури със сколекси. Тези дъщерни балони изпълват камерата на майчиния балон (еднокамерен ехинокок). Тъканта на органа, в който се развива еднокамерният ехинокок, претърпява атрофия. На границата с ехинококковата тъкан расте, образувайки капсула около пикочния мехур. Капсулата съдържа съдове с удебелени стени и огнища на клетъчна инфилтрация с примес на еозинофили. В областите на капсулата в непосредствена близост до хитиновата мембрана се появяват гигантски клетки на чужди тела, фагоцитни елементи на тази обвивка. По-често ехинококовия пикочен мехур се намира в черния дроб и в белите дробове, бъбреците, по-рядко в други органи.
С алвеококкоза онкосферите водят до развитие на няколко мехурчета наведнъж, с некроза около тях. В мехурчетата на алвеококкоза се образуват израстъци на цитоплазмата и растежът на мехурчетата се появява чрез измъкване, а не вътре в пикочния мехур на майката, какъвто е случаят с еднокамерен ехинокок. В резултат на това, при алвеококкоза се образуват все повече нови мехурчета, проникващи в тъканта, което води до неговото разрушаване. Следователно, алвеококът се нарича също многокамерна ехинокока. Следователно, растежът на alveococcus се инфилтрира в природата и е подобен на растежа на злокачествено новообразувание. Токсичните вещества, освободени от мехурчетата, причиняват некроза и продуктивна реакция в околните тъкани. В гранулиращата тъкан има много еозинофили и гигантски клетки на чужди тела, които фагоцитират клетките на мъртвите мехурчета.
Първичният алвеокок е по-често в черния дроб: по-рядко в други органи. В черния дроб тя заема цял лоб, тя е много плътна (плътността на дъската), на среза има пореста поява със слоеве от плътна съединителна тъкан. В центъра на възловата точка понякога се образува разпад. Алвеокок, предразположен към хематогенни и лимфогенни метастази. Хематогенни метастази на алвеококи в първичната му локализация в черния дроб се появяват в белите дробове, след това в органите на големия кръг на кръвообращението - бъбреците, мозъка, сърцето и т.н. В това отношение клинично алвеококът се държи като злокачествен тумор.
Усложнения. При ехинококоза усложненията са по-често свързани с растежа на пикочния мехур в черния дроб или метастазите в алвеококи. Може би развитието на амилоидоза.