Форум за хепатит

Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит

Пол по време на менструация: хепатит c?

Пол по време на менструация: хепатит c?

Съобщение от Maksim25 ”Яну 23, 2015 20:40

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщение Cherry "Jan 23, 2015 21:33

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщение Днипро ”Jan 23, 2015 21:36

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщение от Maxim25 ”Jan 23, 2015 9:54 pm

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщение Днепър ”23 януари 2015 г. 10:18 ч

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Посланието на Марика ”Jan 24, 2015 10:01

Cherry, младостта е зелена, така че не се обиждайте.

Максим ще продължи да бъде внимателен и нека момичето да управлява собствения си хепатит и винаги да обикаля месечните си периоди, в допълнение към хепатита, можете да хванете всички видове гъбични сексуални заболявания. putem.html

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщение Maxim25 ”Яну 24, 2015 23:48

Днепър
череша
Мара

Много прочетох за пропускливостта на лигавиците за вируси. Не е ли това вярно за Хепсе, особено когато тя влиза в пряк контакт с големи количества кръв?

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщение Cherry "Яну 25, 2015 00:53

Maksim25 пише (а): Днепър
череша
Мара

Много прочетох за пропускливостта на лигавиците за вируси. Не е ли това вярно за Хепсе, особено когато тя влиза в пряк контакт с големи количества кръв?

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщение Cherry "Яну 25, 2015 00:57

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщението на KAWAII ”Jan 25, 2015 01:12

Re: Сексът по време на менструация: хепатит c?

Съобщение от Maxim25 ”Яну 25, 2015 01:29

череша
Мара
Kawaii
Днепър

Сексът по време на менструация е обвинен. Бях на 17 години, бях тийнейджърски идиот. Сега никога няма да се съглася с това!

Аз също работя с мед. институция. Има тестове за хепатит B и C. Там той е преминал всичко това наскоро (просто си спомни). Въпреки че кой ги гледа. Всичко това се прави, без да се гледа и попада в куп.

Възможно ли е да се предаде хепатит по време на менструация на партньор, който е разрешен и забранен, докато живее с вируса?

Хепатитът е възпаление на черния дроб с промяна на неговата функция и структура по-късно. Най-често болестта е инфекциозна по природа, но някои лекарства причиняват патология, автоимунни процеси в организма. През годините човек може да е болен и да не знае за това. Основният път на предаване на вирусен хепатит е парентерален. Дори капка кръв на болен човек може да причини патология при напълно здрав човек. Затова е изключително важно да знаете как да защитите себе си и близките си. Предава ли се хепатитът по време на менструация с изхвърляне, може ли да бъде полово заразен?

Прочетете в тази статия.

Характеристики на предаване на вируса

Повечето хора свързват хепатит с жълтеница и цироза на черния дроб. В действителност, понякога болестта се открива само когато се появят тези условия, което не винаги показва началния етап.

Има няколко групи хепатит:

• Вирусни, които от своя страна са разделени на A, B, C, D, E и други.
• Бактериален хепатит, например, сифилис или някои други инфекциозни заболявания.
• Токсичен хепатит, който се появява след употреба (по-често при превишаване на дозата) на наркотици, алкохол и негови заместители, други химични вещества.
• Автоимунен хепатит.

Всяка от разновидностите има свои характеристики на потока. Някои от тях днес са податливи на специално ефективно лечение, а другото включва само симптоматична терапия и наблюдение.

Всъщност, да се разболеете от хепатит е лесно, можете да го получите в козметичния салон, фризьор или на парти, дори у дома. Понякога една игла с инфектирана игла е достатъчна.

Вирусен хепатит

За почти всички вирусни хепатити, основният път на предаване е парентерален, т.е. чрез заразена кръв. Тази група е доста разнообразна по отношение на клиничния курс, резултати и прогнози.

Хепатит А и Е

Сред вирусен хепатит най-„безвреден” - А. Той често е бил наричан „болест на Боткин или мръсни ръце” в съветските времена. Това се дължи на факта, че основният път на инфекция с хепатит А е фекално-орален, т.е. с немити продукти и при неспазване на правилата за лична хигиена.

Човек, който е носител на вирус или е болен от хепатит в латентна, безцветна форма, освобождава патогенни микроорганизми заедно с изпражненията. При отпадъчните води вирусите могат да мигрират на доста дълги разстояния. Освен това, с мръсни плодове, зеленчуци, течност за пиене (ако не го кипи) и просто немити ръце, тя влиза в стомашно-чревния тракт. Вирусът е устойчив на киселата среда на стомаха, след което се прехвърля в чернодробните клетки с кръвен поток.

Инкубационният период е от 15 до 30 дни. След прехвърления вирусен хепатит А остава доживотен имунитет към болестта, поради което е невъзможно отново да се зарази.

Хепатит Е в симптомите и клиничната картина са много сходни с А. Единствената разлика е, че в допълнение към фекално-оралния път, тя се предава по парентерален път (чрез кръв).

Хепатит В и D

Хепатит В се причинява от вирус, който е най-изследван. Има дори и ваксина, която се дава на децата при раждането и след това се повтаря още няколко пъти, като по този начин се осигурява имунитет за цял живот. Ваксинацията се извършва допълнително в рискови групи, за да се запази защитата срещу вируса на подходящо ниво, по-специално това се отнася за хирургичните специалности на лекарите и всички, които често са в контакт с кръвта.

Но все още има случаи на инфекция с вируса на хепатит В, което се дължи на неговата вариабилност - различни мутации, в резултат на което имунитетът не разпознава такъв патоген.

Хепатит D се развива в човешкото тяло само когато е налице B. Съвместното съществуване на двата вируса влошава както клиничната картина на заболяването, така и прогнозата. Но, което е изключително важно, ваксинацията срещу хепатит В едновременно предпазва от Д.

Начините за предаване на болести винаги са свързани с контакт с кръвта. Можем да разграничим основните:

• Сексуално. Вероятността от предаване е по-висока, имаше микротравми, ожулвания и др. По време на интимни отношения без бариерна защита. Понякога те са невидими за жените и мъжете. Най-често хепатитът се предава чрез случаен сексуален контакт под влияние на алкохол или други психостимуланти. През този период презервативите предпазват от болести. Хората често се чудят дали могат да получат хепатит по време на менструация по време на полов акт. Всъщност, рискът от заболяване е стотици пъти по-висок, дори и да се използват презервативи. Но вирусът трябва да присъства в значителни концентрации в кръвта на болен човек.

• По време на естественото раждане, както и чрез цезарово сечение. Вирусите на хепатит В могат да преминават през плацентарната бариера, така че съществува риск бебето да бъде инфектирано от болната майка по време на бременност.
• С изкуствени интервенции, свързани с кръвта: преливане на неговите компоненти, всякакъв вид инжектиране с неспазване на правилата за стерилност. Също така е възможно да се заразите в салони за красота, ако не спазвате правилата за обработка на инструментите в случай на тяхната многократна употреба или в множество приложения първоначално за еднократна употреба. Така че, най-често това се наблюдава при бръснене и рязане на коса или извършване на маникюр / педикюр, пиърсинг, татуировка и др.

Хепатит С

Това е един от най-опасните вирусни хепатити, към който няма действително ефективно лечение и няма ваксинация. Хепатит С най-често води до рак и цироза на черния дроб (всеки пети болен човек). Въпреки че всичко зависи от индивидуалната реактивност на организма и отговора на терапията.

Смята се, че хепатит С е маркер за ХИВ. Това се обяснява с факта, че в 50% от случаите на болни тези заболявания се комбинират. Това се дължи на факта, че и двете инфекции имат един и същ маршрут на предаване. Комбинацията от хепатит С и други видове често води до тежко протичане на заболяването, следователно при откриване на тези вируси се извършва задължителна допълнителна ваксинация срещу В и А. Методи на предаване на тази инфекция:

• Хепатит С, за разлика от други вируси и ХИВ, може да бъде придобит дори при минимален контакт с кръвта, докато други заболявания изискват относително голямо количество от него. Следователно, всички оперативни хирурзи, процедурни медицински сестри, както и тези, които често трябва да преливат кръвни съставки, провеждат хемосорбция (в случай на бъбречна недостатъчност, например) са основните рискови групи. Инжекционните употребяващи наркотици също са източник на инфекция: почти 90% от тях имат хепатит С и ХИВ.
• По време на бременност и раждане, както и при кърмене, майката може да предаде вируса на бебето. Количеството вириони в кръвта зависи както от начина на раждане (естествен или цезарово сечение), така и от възможността за кърмене при жената.
• При споделяне на продукти за хигиена - файлове, ножици, различни пинсети и други подобни, когато някой е заразен. Тук се включват и всички салони за красота и места, където нагледно безвредни манипулации (маникюр, педикюр, пиърсинг, татуировки и др.) Се извършват с неправилна обработка на инструменти, в „домашни салони“.
• Хепатитният вирус също се предава активно чрез незащитен секс на презервативи. В този случай заболяването може да бъде придобито по-често от болна жена, отколкото от мъж. Полът по време на менструация с хепатит С е особено опасен, когато се анализират високи нива на вируса в кръвта.
• С кръвопреливане. Днес, доста случаи на регистрация на болестта при хора над 40 - 50 години. Факт е, че хепатит С също се нарича „сладък убиец“ поради факта, че в продължение на много години вирусът може да бъде в „спящо“ състояние и по никакъв начин не се проявява.

Що се отнася до хората над 40 години, някои лекари извадиха модел: повечето от тях бяха кръводарители в момент, когато нивото на стерилизация на помещенията за събиране на кръв и помощните средства за манипулация бяха ниски. Именно заради това много ученици по това време (а именно, доста често даряват кръв, за да получат легално почивка и други обезщетения), имат такъв опасен вирус, който се проявява много по-късно.

• Зъболечение, гинекология, хирургия са точно тези отдели или офиси, където вероятността да бъдат заразени с вирус е висока. Факт е, че понякога младшият персонал небрежно третира стерилизацията на артикулите за процедури, апаратът за лечение може да бъде счупен и, както е добре известно, вирусът на хепатит С е много упорит, което води до инфекция.

Останалите видове вирусен хепатит са много по-малко проучени по няколко причини. На първо място, поради не толкова разпространение, и второ, поради чести изтрити и независимо преминаващи форми. Основните начини за предаването им са сексуални и парентерални (през кръвта). Лечението е само симптоматично, няма ваксинация.

Вижте видеото за хепатит С:

Токсичен хепатит

Тази група заболявания с възпаление на черния дроб се дължи на използването на свръхпоносимо количество химикали. Това могат да бъдат растителни отрови (бледи гъби и др.), Алкохолни заместители (метилов алкохол и др.), Таблетки (парацетамол, ибупрофен, орални хормонални контрацептиви, например), промишлени отпадъци (тетрахлорметан) и различни подобни групи вещества.

Хепатит възниква, след като реагентът влезе в организма чрез храносмилателната и дихателната система, кожата и т.н. Такива хора не представляват опасност за другите и не могат да заразят другите.

Бактериален хепатит

Те представляват голяма заплаха за другите. Тези хепатити възникват на фона на някои съществуващи инфекциозни заболявания. Причинителите на основното заболяване, които попадат в черния дроб, причиняват възпаление в тъканите му. Например, това може да е случаят със сифилис, рубеола, цитомегаловирус, лептоспироза и други заболявания.

Опасността от болен човек е в острия период, когато той може да зарази основната патология на друг. Но дали развитието на хепатит зависи от индивидуалните свойства на организма.

Автоимунен хепатит

Тази група заболявания също е много опасна поради високия процент на усложнения, по-специално, цироза на черния дроб. Но такива хора не представляват заплаха за другите, тъй като болестта е следствие от грешния отговор на собствената им имунна система. Факт е, че той възприема чернодробните клетки като чужди агенти и започва да ги унищожава.

Живот с хепатит

Вирусният хепатит е социално значим, тъй като дори асимптоматичните носители могат да доведат до инфекция на здрави хора. Развитието на останалите видове зависи в по-голяма степен от състоянието на човешкото здраве (автоимунно) и начина му на живот (токсичен). Те не са заплаха за другите.

Трябва да се отбележи, че вирусите на хепатит са много коварни. Има такова нещо като латентен период или „прозоречен период“. По това време вирусите вече са влезли в човешкото тяло и са започнали да се размножават, но болестта не се проявява клинично и дори лабораторно (според анализи, дори специфични). Много често именно през този период други хора са заразени от носителя, тъй като той дори не предполага, че е болен.

Важно е също каква е концентрацията на вируси в организма при хората. Броят им може да се определи чрез специални проучвания. Така че, ако нивото е "извън скалата", вероятността от инфекция е висока, и ако в кръвта циркулират само единични количества, рискът е много по-нисък.

Също така, често в кръвта се определят само определени елементи от вируси, някои инфекциозни смятат, че тази форма е хроничен носител, а други не изолират такива хора.

Следователно всяко лице трябва да бъде третирано като потенциално заразено. Може би той все още не знае за това.

Възможно ли е да се заразите по време на секс

Сексуалният начин е основният за естественото (не включва различни манипулации с кръв) предаване на хепатит. Винаги съществува риск от инфекция, ако не използвате презервативи. Смята се, че те могат да предпазват от тези инфекции.

Но има много нюанси. Например, ако една жена има период, а хепатит С е в активна фаза (голям брой вируси в кръвта според PCR анализ), тогава вероятността човек да се разболее е висок, ако интимните взаимоотношения са в тези дни. Това се дължи на факта, че менструалният поток съдържа почти толкова патогенни микроорганизми, колкото и в плазмата.

Съществува и повишен риск от инфекция по време на секс в следните ситуации:

• По време на случаен сексуален контакт. Това се дължи на факта, че в повечето случаи двойките пренебрегват средствата за защита.
• Пол на фона на психоактивни вещества (под въздействието на алкохол, смеси за тютюнопушене и др.). Това се обяснява с факта, че в тези ситуации вероятността от микротравми е по-висока поради силни контакти.
• С нетрадиционни видове интимни взаимоотношения, при които може да възникне нараняване, дори и да е незначително.
• Ако един от партньорите има възпалителни елементи в гениталната област или лицето. Например пукнатини на херпес или устни и др.

Рискът от заразяване с вируса на хепатит В е минимален при двойки (ако са верни), когато се използват презервативи и следват основните мерки за безопасност.

Менструация с хепатит

Черният дроб е отговорен за метаболизма на половите хормони, както и за синтеза на различни протеини и биологично активни вещества, например, фактори на кръвосъсирването. Следователно, сериозни промени (цироза, некроза и т.н.) в този орган могат да доведат до менструални нарушения. По правило това не е „свеж” хепатит.

В допълнение към нарушаването на цикличността, при хепатит С и други видове могат да възникнат дълги периоди. Това се дължи на нарушение на системата за кръвосъсирване, чиито фактори се образуват в черния дроб.

Също така, стресът, психо-емоционалните преживявания на жена, когато тя научава за наличието на хепатит в себе си, може самостоятелно да доведе до менструален цикъл и прекъсвания, както за пробив на кървене, така и за забавяне. Следователно всяка ситуация трябва да се разглежда отделно. Само специалист след прегледа може да определи истинската причина за промените.

Как да се тества

Контрол върху лечението на невирусен хепатит преминава по време на основното лечение. Необходимостта от по-нататъшно наблюдение се решава от лекаря, като се вземе предвид цялата клинична ситуация. Често, допълнителна и особено продължителна, регистрация на такива пациенти не се изисква.

Що се отнася до вирусния хепатит (с изключение на А и Е), в повечето случаи е необходимо редовно да се правят тестове, които отразяват хода на патологичния процес и състоянието на вътрешните органи.

Много жени посочват дали е възможно да се дари кръв за хепатит по време на менструация. Няма фундаментална разлика. Менструацията няма да окаже съществено влияние върху качественото и количествено определяне на вирусите, както и на различни биохимични показатели и други необходими изследвания.

Хроничните форми на хепатит, включително вирусните, изискват постоянно наблюдение. Основни изследвания, които трябва да бъдат предприети:

• пълна кръвна картина;
• коагулограма (показатели за съсирване);
• биохимичен кръвен тест с задължително определяне на чернодробни ензими (ALT, AST, трансаминази);
• ултразвук на черния дроб;
• качествен (PCR метод) и количествено определяне на вирусни копия в кръвта.

Честотата на доставяне се определя от лекуващия лекар или специалист по инфекциозни заболявания въз основа на клиничната ситуация. Също така, ако е необходимо, списъкът може да бъде разширен.

Препоръчваме ви да прочетете статията за менструацията за ХИВ. От него ще се запознаете с характеристиките на менструацията в присъствието на вирус в организма, ефекта на заболяването върху женската репродуктивна система, както и върху ефекта на лекарствата за ХИВ върху менструалния цикъл.

Общи правила за поведение в обществото

Основният път на предаване на вирусен хепатит е парентерален, както и сексуален. Ето защо не трябва да се свързвате с кръвта на други хора, а също така е по-добре да избягвате случайни интимни връзки или да използвате презервативи без изключение.

Основни препоръки за превенция на инфекцията:

• Лична хигиена - превенция на хепатит А и Е.
• Ако е възможно, извършвайте козметични манипулации с лични или еднократни инструменти. В случай на повтарящи се манипулации, трябва да се уверите, че лечението е правилно: вирусите на хепатит не умират от действието на алкохола, само стерилизацията е ефективна. По-добре е да се откаже от нарязания маникюр и педикюр, където има нарушение на целостта на кожата. Важно е! При замразена кръв вирусът на хепатит С е активен още 72 часа и може да зарази друго лице.
• Не използвайте продукти за лична грижа на непознати (четки, щипки, пили за нокти и др.).
• Невъзможно е да се заразят чрез кожата и лигавиците с ръкостискане, като се използват същите прибори и в други домашни моменти (характерни за хепатит А, Б).
• Пристрастяването към наркотици е пътят към хепатит С и ХИВ.
• В рискови групи трябва да се ваксинират срещу вируса В и C. t

Хепатитът е сериозно чернодробно заболяване с възпалителен характер. В края на краищата, това тяло е „растение” за изхвърляне и преработка на всички вещества, които влизат в тялото. Също така, черният дроб е основното място за метаболизма на повечето хормони, ензими и др. Вирусният хепатит е най-опасен в предсказанието си за човешкия живот. Ето защо е важно да се избегнат възможни инфекции и да се открие болестта навреме.

Можете ли да получите хепатит С по време на периода?

Сред всички видове вирусни лезии на черния дроб, хепатит С е най-често срещаният и опасен. Няма ваксина от него, защото патогенът постоянно мутира. Заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време, след което в 70% от случаите става хронично, което причинява развитие на цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на органи). Един от основните начини за заразяване е сексуален, така че е важно да се знае кои фактори увеличават риска от предаване на вируса на партньора и каква е вероятността от заразяване с хепатит С по време на менструация.

Каква е вероятността от инфекция

Патогенът присъства във всички заразени биологични течности - кръв, слюнка, вагинални секрети, сперма. Менструалната кръв не е изключение, в него се съдържа известно количество вирус, следователно инфекцията с хепатит С по време на менструация е напълно възможна.

С единствен интимен афинитет към пациента, вероятността за предаване е 0,1–3%. Ако сексуалният контакт настъпи по времето, когато едно момиче има менструално кървене, тази цифра се увеличава и не е толкова важно кой от партньорите е заразен.

Вероятността от инфекция по време на сексуален контакт по време на менструация се увеличава в случаи на:

Липса на контрацептивни методи

• Висока вирусна активност. Заболяването е в остър стадий или се наблюдава рецидив в хроничната му форма.
• Здравият партньор има увреждане на вагиналната лигавица или кожа в гениталната област, което ще позволи на вируса да навлезе в кръвния поток.
• Агресивен полов акт. Партньорите могат да заразят взаимно по време на насилствен секс, който е придружен от нараняване на лигавиците.
• Наличието на болести, предавани по полов път. Такива заболявания водят до възпаления и язви, които отварят пътя на вируса към тялото.
• Липса на контрацептивна бариера.
• Наличието на възпалителни заболявания на пикочно-половата система, особено тези, които са способни на рецидив.
• Множествен сексуален контакт.

Ходът на заболяването е тясно свързан с женския менструален цикъл, особено ако заболяването е продължително и напредва. Хепатит С засяга черния дроб, като причинява нарушаване на хормоналния метаболизъм и влошаване на съсирването на кръвта, което води до:

Много месечно

• изобилно продължително месечно;
• циклични откази - закъснения или ранна менструация;
• повишена болка;
• обостряне на признаци на предменструален синдром.

Начини на заразяване

Възможно е изкуствено или естествено да се заразите с болест. В първия случай основният начин на предаване е хемоконтактът (през кръвта). Инфекцията често се среща при многократни инжекции с една спринцовка при употреба на наркотици (в 50-70% от случаите). Рискът от инфекция е при пациенти, които постоянно се нуждаят от кръвопреливане и хемодиализа.

Вирусът може да навлезе в организма по време на хирургична, ендоскопска или стоматологична хирургия. В 10% от случаите инфекцията се появява по време на медицински процедури. Не само пациентите са заразени, но и здравните работници, които се справят с кръвта. Когато иглата е отрязана или пробита от заразена игла, те се разболяват средно в 15% от случаите.

Хепатит С е в състояние да се предава в процеса на татуиране, пробиване на части от тялото за последващо носене на бижута (в нарушение на нормите за стерилност на инструментите). Инфекцията е възможна при извършване на маникюр, педикюр, както и други козметични процедури, по време на които се правят инжекции, или има риск от увреждане на кожата.

Съществува и риск от предаване на вируса, ако живеете или имате близък контакт с болните. Това обикновено се случва, когато се използват личните вещи на пациента. Един от специалните случаи - в затвора.

Естествените начини на заразяване включват:

• Сексуална. Вторият най-често срещан път на инфекция - той представлява 15% от случаите на хепатит С. Рискът е значително намален, когато се използват бариерни методи за контрацепция. Хората, които имат многобройни връзки с различни партньори, хомосексуалисти, хора, заразени с други заболявания, включително полово предавани болести, имат максималния шанс да се разболеят. Интимните контакти по време на менструация също повишават риска.
• Вертикална - от майка към вирус. Инфекция в пренаталния период не настъпва, защото плодът защитава плацентата, но по време на раждането патогенът може да влезе в тялото на новороденото - това се случва в 4-5% от случаите. Ако майката също е ХИВ-позитивна, тази цифра нараства до 15%. Рискът е максимален при високо вирусно натоварване и при наличие на патологии при родовата жена, например, разкъсване на плацентата.
• Germinative - когато яйцеклетката е заразена със сперматозоиди, която носи вирус-патоген.

Инфекция в пренаталния период

В много редки случаи вирусът може да проникне през отворени рани в случай на битки, инциденти или наранявания. Случаите на предаване на патогена чрез слюнка са описани в присъствието на редица допринасящи фактори - висока патогенна активност, кървене на венците или други проблеми на устната кухина.

Превантивни действия

Тъй като най-често срещаният начин за влизане в организма на вируса на хепатит С е многократното използване на спринцовки, методите за превенция в този случай се свеждат до отхвърляне на употребата на каквито и да е наркотици, избягване на контакти с фирми от наркомани, насърчаване на здравословен начин на живот.

За да се сведе до минимум рискът от инфекция чрез сексуален контакт, е необходимо да се откажат от случайни, нетрадиционни, многобройни интимни връзки. Важно условие за предотвратяване на инфекцията - използването на презерватив, предпазливост за предотвратяване на нараняване на половите органи, въздържане от секс по време на менструация.

Медицинският персонал е изложен на риск, така че като превантивна мярка те трябва да използват ръкавици, защитно облекло, очила, редовно да дезинфекцират кожата, спазвайте мерките за безопасност при вземане на кръв и инжекции.

Основната причина за заразяване на новородените е активното размножаване на вируса и патологиите, свързани с бременността. За да се предотврати инфекцията на детето по време на раждане, майката трябва да бъде редовно преглеждана и тествана и, ако е необходимо, трябва да бъде лекувана с одобрени лекарства. Диагнозата на инфекциите трябва да се извърши преди бременността. Ако се открие хепатит С, се предписва курс на лечение, въпросът за планирането на раждането се разглежда шест месеца по-късно.

Тъй като има вероятност от инфекция по време на прилагането на татуировки, козметични и стоматологични процедури, е важно да се изберат доказани клиники и салони, които отговарят на правилата за безопасност:

• Персоналът в пряк контакт с клиента носи ръкавици за еднократна употреба;
• инструментите са стерилизирани и дезинфекцирани;
• редовно почистване;
• Използват се игли и спринцовки за еднократна употреба.

Инфекцията с хепатит С по време на полов акт е вторият най-често срещан метод за предаване на вируса на здрав човек. Рискът от инфекция се увеличава, ако се появи интимност по време на менструация. С висока вирусна активност, патогенът може да бъде предаден на партньор, особено ако има увреждане на лигавиците, кожата, заболяванията на урогениталната система и пренебрегване на бариерните контрацептиви.

При менструация можете да получите хепатит

Хепатит С и месечно

Съобщение 34229826.
Автор: автор Статус: анонимен Време: 16:13 Дата: 11 Jan 2008

Кажи ми, ситуацията: секс (без презерватив), започна менструация. Докато бях разсеяна от собствената ми хигиена, моят партньор отиде да си измие пишка. Там имаше малко кръв, но все пак. Той има всички пръсти в малки драскотини и ожулвания (не отворени), напукани и ухапани (защото той гриза кожата си на пръстите). Сега всички се тревожа. Колко голям е шансът да се зарази? Имам 11 години хепатит С, PCR винаги е бил минус. И след колко време да го изпрати за анализ? А какво е по-добре - само за антитела или дори за PCR?

Съобщение 34378734. Отговорете на съобщение 34229826
Автор: Анонимен Статус: анонимен Време: 19:26 Дата: 17.01.2008

100% не се заразяват, дори и в главата не го вземат! Във вашия случай вирусът не е активен - дори при активен вирус, трудно е да се получи хепатит сексуално или чрез драскотина - необходимо е да попаднете в директен кръвен поток, например чрез кръвопреливане или спринцовка. Можете дори да правите секс без презерватив, само в случай, разбира се, не по време на менструация.

Съобщение 34397772. Отговорете на съобщението 34378734
Автор: автор Статус: анонимен Време: 13:25 Дата: 18.01.2008

Благодаря ви, вече ми беше казано, че по стандартите на Световната здравна организация аз обикновено се считам за здравословна :) Затова се подготвям за положителен, но въпреки това няма да навреди на контрола на ситуацията.

Съобщение 34322194.
Автор: Анонимен Статус: анонимен Време: 13:45 Дата: 15 Яну 2008

Може би можеш да ми кажеш? Съпругът ми HBs (така, изглежда), Седна отиде при специалист по инфекциозни болести в област p-ku. Ужасът! Древна стара жена му донесла две карти - котка. веднага написа, измъчваше ме с лекция за пътя на инфекцията, каза, че ще го постави на запис и че ИТ не може да бъде излекувана. Знам, че лекарят трябва да предпише лечение. И двамата сме в шок, градът е малък, търси друго заболяване от инфекциозни болести или отива на главата и се оплаква?

Съобщение 34324721. Отговорете на съобщението 34322194
Автор: Семейно положение: опитен потребител Време: 15:11 Дата: 15 януари 2008

Какво може да се оплаква? В известен смисъл тя е права, в нещо не съвсем. Отнасяйте се доста скъпо. И преди лечението трябва да откриете генотипа, вирусния товар, ултразвука на черния дроб, биохимията на кръвта. по-кратко проучване, а след това мисля за тактиката на лечение. Е, вие също трябва да дарите кръв.

Съобщение 34334497. Отговорете на съобщение 34322194
Авторът: Tat @ Статус: Потребител Време: 21:05 Дата: 15.01.2008

Е, има много такива лекари навсякъде (никой все още не е отменил невежеството). Анализите трябва да се предадат изцяло. Темида вече обяви.
Е, в момента има няколко начина на терапия:
1) лекарството Baraclude
2) Baraclude + интерферон (по-ефективен от предишния)
3) Хепсера (Hepsera)

Съобщение 34378802. Отговорете на съобщение 34322194
Автор: Анонимен Статус: анонимен Време: 19:29 Дата: 17 Jan 2008

Хепатитът е добре лекуван, но въпросът е цената на лечението. Разбира се, трябва да отидете в голям град, където има добри специалисти, но като цяло, ако няма такава възможност сега, е достатъчно само да водят здравословен начин на живот - не капка алкохол, нищо мазно, нищо не пържено и пикантно, не пушене, спортуване и от време на време ултразвук и даряване кръв върху активността на вируса.

Съобщение 34347612.
Автор: ---------------------------- Състояние: анонимен потребител Време: 13:29 Дата: 16.01.2008

И как толкова безотговорно сте го направили на този човек. (Кошмар) Той знае, че имате Хепатит С. Не е честно от вас, или искате да го заразите конкретно. Не се безпокойте. но ти си подъл.

За проекта

Ние сме в социалните мрежи

Свържете се с нас

Можете да инфектирате хепатит по време на менструация

Категория: Категория Име | 24 Септември 05:33

Независимо от факта, че медицината не използва такъв термин като шлакиране, може да се отбележи, че при неправилна дренажна функция на лимфните и други екскреторни системи в междуклетъчното пространство се натрупва голямо количество вредни отпадъчни продукти на клетката и там за неопределено време.

Затова, за да почувствате младост, вълна от сила и подобряване на здравето, много от нас прибягват до различни методи за почистване на тялото. Както се казва, руският е добър, а след това немският е смърт. Дори по отношение на почистването на тялото с някакви методи, ние рискуваме собственото си здраве, защото експериментираме със себе си, без да знаем нашите адаптивни способности.

Пречистването на тялото е вид стрес, разклащане, което кара много органи да работят в необичаен режим, подобрен режим, борейки се с излишните вредни вещества, които са се натрупали в процеса на живот или метаболитно разстройство. И в този случай най-важното не е да се прекалява, а да се намери безопасен и ефективен начин за възстановяване.

За да не успеем, че третираме едно нещо и осакатяваме другото. Следователно, пречистването на тялото е процес на чисто индивидуален, не подлежащ на моментни прогнози или резултати. Ако безразсъдно подходите към този въпрос, тогава можете да се превърнете от относително здрав човек в тежко болен пациент. Има много такива случаи.

Например, използвайки метода на гладно. Тя носи някаква полза на някого, елиминирайки сериозни заболявания и непоправима вреда на някого, превръщайки ги в инвалид. Ето защо, постът води до бързо разграждане на ендогенни мазнини, които в големи количества влизат в кръвта и, без да имат време да работят при хора с ниски адаптивни способности, се отлагат в черния дроб, причинявайки мастна дегенерация, в съдовете, причинявайки атеросклероза и др.

Или, например, използването на холеретични лекарства може да предизвика обостряне на хроничния холецистит с миграция на камъни и запушване на жлъчния канал, чието отстраняване ще изисква хирургическа намеса. Има така наречените функционални нарушения в организма, които не се считат за заболяване и в същото време не се считат за признаци на здраве.

Именно естеството на такива нарушения определя нашата способност да оцелеем в една или друга здравно-критична ситуация. В крайна сметка, при еднакви условия, един човек се възстановява, а другият не.

Следователно, методът за почистване на тялото трябва да се подходи по същия начин, както всяко лечение, след като се направят всички необходими тестове, непрекъснато да се следи състоянието в процеса на почистване и да не се рискува здравето си с помощта на екстремни и “бързи” методи.

Като се има предвид хомеопатията по отношение на почистването на тялото, можем да кажем, че тя е насочена към изясняване не само на брутната органична патология, но и на функционалното състояние на тялото с помощта на диагностичната техника на Foll, последвано от назначаването на лекарството, което бавно, но сигурно коригира съществуващия функционален дисбаланс, който не е открийте лабораторни и инструментални диагностични методи.

В допълнение, хомеопатичното лечение е абсолютно безвредно и може успешно да се комбинира с други видове лечение или почистване, а интегрираният подход в борбата срещу болестта винаги е по-ефективен от едностранния.

Ето защо бих искал да препоръчам на всеки, който планира почистваща процедура, да се грижи за себе си възможно най-компетентно и да избере най-безопасния метод за почистване, като е разбрал не само наличието на очевидни болести, но и функционални нарушения.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепатит С влияе месечно

Хепатит С влияе месечно

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
• с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
• в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

• 1а, 1Ь и 1с;
• 2а, 2b, 2с и 2d;
• За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
• 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
• 5а;
• 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

• В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
• в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
• В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

• възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
• жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
• степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
• степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

• трансфузирани пациенти;
• пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
• поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
• Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
• съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
• По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
• 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

• Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

• Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
• Хепцинат - Натко Фарма ООД;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
• Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
• Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

• Ledifos - издава Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Михеп ЛВИР - Милан;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

• Velpanat пусна Natco Pharma;
• Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
• SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.

1. Следвайте съответните международни разпоредби.

1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.

1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

• MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;

• Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork произведени от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

• Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
• Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

• вирусен генотип;
• продължителност на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

• при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

• при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

• при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

• При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

• главоболие;
• повръщане и замаяност;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болки в ставите;
• промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;

• жени, които носят плода и кърмачките;

• жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

• да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
• Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.