Рак на гърдата метастази на черния дроб: диагностика и лечение

Ракът на гърдата се отнася до вида, който може да метастазира в различни органи. Нещо повече, именно този рак е хитър, защото те могат да бъдат в латентно състояние дори 10 години, дори след като туморът е бил изрязан. Наред с метастазите в белите дробове и костите, те се срещат често и в черния дроб след рак на гърдата.

Що се отнася до общия брой на хората с чернодробни метастази у нас, те съставляват една трета от общия брой на раковите пациенти. Всяка година в Русия се откриват около 450 000 нови пациенти с рак. Тази болест непрекъснато се развива и, което е особено разочароващо, става все по-младо. При значителна част от жените с метастази в черния дроб след рак на гърдата, туморите се откриват още в по-късните периоди.

Важно е! Възможните метастази по време на лечението трябва да се лекуват много внимателно. Според статистиката, пациенти с чернодробни метастази повече, отколкото хора с първичен рак. Лечението на метастазите винаги е по-трудно.

Характеристики на чернодробните метастази

В преобладаващата част от случаите вторичният тумор, който се образува в черния дроб, повтаря рак на гърдата в неговата структура. Но тя може също така да се различава от основната, което често затруднява установяването на принадлежност към нея.

Интересно! При пациенти с цироза на черния дроб рядко се наблюдават метастатични тумори на този орган. Това се обяснява с факта, че в случай на цироза органът има структура с белези, а злокачествените клетки просто не могат да се консолидират върху него.

Основни симптоми

Метастазите обикновено прогресират доста бързо, но не показва специфични лабораторни или клинични признаци. Сред най-изявените симптоми може да се нарече увеличаване на слабостта и загуба на апетит. След това има рязка загуба на тегло, има болки, които са потискащи, но не и интензивни. Може да има болка в стомаха, както и увеличаване на размера на черния дроб. Рядко температурата се повишава, но по принцип такъв симптом е възможен.

Независимо от източника на метастази, всички пациенти с тази патология са разделени в две групи:

С един тумор. Често пациентите с една или две метастази показват същите симптоми, както при пациенти с първичен рак на черния дроб. Тази тъпа болка в десния хипохондрий, увеличаване на тялото.
С множество вторични тумори. Няколко случая са тези, при които метастазите в един орган са три или повече. Местните и общите симптоми ще бъдат по-изразени, може би проявата на жълтеница. Понякога се развива оток на крайника, а при 30% от пациентите асцитът вече се развива по време на отиване при лекар: има натрупване на течност в корема, тъй като се засяга перитонеума.

Методи за диагностика и лечение

При наличие на такава диагноза или при вече изваден рак на гърдата е необходимо постоянно да се следи и да се преглежда от лекар. Разбира се, прогнозата за успешното лечение е по-добра, по-ранните метастази ще бъдат открити.

За да се идентифицират чернодробните метастази, лекарите често предписват ултразвуково сканиране. Това изследване им позволява да решават повечето диагностични проблеми. Можете да видите тумора, техния брой, местоположение и размер. Можете дори да проследите връзката на образованието с големите съдове и органите. Ефективните диагностични средства включват CT или MRI. Въпреки, че тези методи на изследване не са толкова информативни като ултразвук, те допринасят за бърза и точна диагноза. Част от туморната тъкан се взема за изследване само ако има съмнение в естеството на лезиите.

Лечението на чернодробните метастази ще бъде различно от лечението на рак на черния дроб. Поради биологичната разлика между първичния тумор и чернодробните метастази от рак на гърдата. Може би хирургично лечение, но също така активно се използва химиотерапия, лъчева терапия. В някои случаи се предписва лечение с хормони. Всичко ще зависи от природата, растежа на тумора и неговата интензивност.

Рак на гърдата с метастази в черния дроб

Ракът на гърдата се появява, когато атипичните клетки започват да се разделят в лобулите или каналите на гърдата. Ракът на гърдата с чернодробни метастази е придружен от наличието на ракови клетки не само в млечната жлеза, но и в черния дроб. Метастазите са далечни туморни огнища, които се образуват от отделени клетки на първичния тумор. Те могат да се движат около тялото заедно с кръвния или лимфния поток.

Рискови фактори

Чернодробните метастази произвеждат много тумори. Черният дроб е един от най-големите органи в тялото. Той почиства кръвта от токсините, произвежда протеини и ензими и съхранява гликоген, енергиен източник.

Черният дроб преминава през значително количество кръв - около 1,5 литра в минута. Вътре в тялото има специални капиляри, в които има смес от венозна и артериална кръв. Налице е и забавяне на притока на кръв. Характеристиките на кръвоносната система създават предразположение за разпространението на атипични клетки. Първоначално раковите клетки са неактивни. По-късно, под въздействието на неидентифицирани фактори в момента, се наблюдава бърз растеж.

симптоми

В началния етап не може да бъде открита специфична диагноза на метастазите. Въпреки това, тъй като фокусът на тумора расте, се наблюдава влошаване на кръвния поток и изтичане на жлъчката. В резултат на чернодробна недостатъчност се наблюдават следните симптоми:

обща слабост, умора, намалена работоспособност;
загуба на тегло (може да бъде много значимо, до изтощение);
намален апетит;
повръщане;
обезцветяване на кожата при жълтеница или земен;
болки от тъп характер, локализирани в десния хипохондрий, които са придружени от чувство на тежест, раздразнение;
увеличаване на размера на корема - е следствие от асцит;
разширени вени, разположени върху корема;
поява на паяжини по кожата;
тахикардия;
треска;
сърбеж по кожата;
чревна дисфункция;
езофагеално кървене;
гинекомастия.

Много от изброените симптоми могат да се наблюдават не само в случай на чернодробно увреждане от ракови клетки. Не се паникьосвайте, ако има някои симптоми, като умора или подуване на корема. Въпреки това, при продължително повръщане, повръщане с кръв, черни изпражнения, жълтеницата трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Пациентите са разделени в 2 категории:

С един тумор - в който има 1 или 2 метастази. Състоянието им се характеризира със симптоми, характерни за първичното увреждане на черния дроб от раковите клетки.
При множество образувания - има 3 или повече отдалечени туморни огнища. В такива случаи симптомите са по-изразени.

причини

Процесът на метастази може да допринесе за намаляване на имунитета. Когато тялото не може да унищожи ракова клетка, то започва да се дели бързо, образувайки тумор.

Ето защо е необходимо да се обърне внимание на укрепването на тялото, да се откажат от лошите навици, да се премине към правилно хранене.

Важен момент е екологичният фактор. Ако можете да прекарвате повече време на чист въздух, определено трябва да направите това. Според някои съобщения, раковите клетки се разрушават от кислород. Има случаи, когато хората се отърват от ужасна болест, след като заминават за селото, където няма източници на опасна радиация.

диагностика

Ракът на гърдата с чернодробни метастази включва извършване на функционални чернодробни тестове. Този диагностичен метод обаче не може да се разглежда като специфичен.

Дори и при значително увеличаване на черния дроб, органът може да запази функциите си. Компресирането на каналите не винаги води до пожълтяване на кожата. Нарушаването на проходимостта на големите канали в черния дроб ще покаже увеличение на нивото на билирубина над 34 μmol / l.

Анализът на кръвта показва неутрофилна левкоцитоза, понякога признаци на лека анемия.

Препоръчва се комбинирането на биопсия с ултразвук, компютърна томография или перитонеоскопия. Туморната тъкан има бял цвят и хлабава структура. Един от най-простите и широко използвани методи е ултразвукът, но той не винаги е достатъчно информативен.

Рентгеновите лъчи могат да открият увеличение на размера на тялото. Може да се отбележат височината на диафрагмата и неравните контури.

Провеждането на сканиране дава възможност да се открият метастази, чийто размер надвишава 2 см. Необходимо е да се определи броят на метастазите, техния размер, местоположение. Тези данни дават възможност да се анализира възможността за резекция на черния дроб.

Ангиографско изследване - диагностиката се извършва след инжектиране на контрастен агент в съдовете. Методът е ефективен не само за откриване на отдалечени огнища, но и за оценка на техния размер, местоположение и модел на растеж.

лечение

Когато избирате стратегия за лечение, обърнете внимание на следните фактори:

брой отдалечени огнища;
степен на увреждане;
тежест на нарушенията.

При единични метастази е показана хирургична интервенция.

Може да се използва и радиочестотна терапия и химиотерапия.

Ракът на гърдата с метастази в черния дроб включва работа с пациента по няколко начина:

локална експозиция с цел унищожаване на метастази;
обща терапия, предназначена да повлияе клетки, намиращи се извън метастазите;
лекарства за болка.

Общата терапия включва използването на хормонална и химиотерапия. Тези методи трябва да се използват в комбинация с лъчетерапия, тъй като ефектът им не се появява веднага, а ефектът върху раковите клетки трябва да бъде възможно най-бърз.

Местното лечение включва използването на лъчева терапия, стероиди, хирургия. Лъчева терапия помага за отстраняване на болката, но не може да увеличи продължителността на живота на пациента.

Предписано е и лечение на болка.

Трябва да се отбележи, че ранен рак на гърдата с метастази в черния дроб се счита за абсолютно неперспективна диагноза. Въпреки това, при ранно откриване е възможно да се постигне елиминиране на метастазите и частично запазване на функциите на черния дроб, което прави възможно удължаването на живота на пациента за няколко години.

Съвременните методи на лечение включват RFA - транскутанна траншепатална радиочестотна аблация на черния дроб. Процедурата се състои в поставяне на специална игла в раковата клетка, през която се подава радиовълна. Благодарение на ефектите, некрозата на атипичните клетки може да бъде постигната без неблагоприятно въздействие върху здравата тъкан. Методът позволява повишаване на преживяемостта и намаляване на риска от рецидив.

Методът е добър, защото може да се използва повторно, ако е необходимо. Ракът на гърдата с чернодробни метастази има собствени затруднения в лечението. Клетките, които образуват метастази, често не реагират на тези лекарства, които ефективно засягат основния фокус.

Химиотерапевтичното лечение ви позволява да забавите растежа на вторичния фокус, да намалите броя на метастазите, да премахнете болезнените симптоми. С ранно откриване на първичен тумор, курсът на химията може да намали вероятността от метастази.

Може да се използва и целенасочена терапия - метод, който включва използването на лекарства, които засягат раковите клетки. При метастази в черния дроб се използва лекарството сорафениб.

Емболизацията е процедура, която включва прилагане на специален препарат, който разрушава притока на кръв към съд, който захранва тумор. Един от вариантите е хемоемболизацията, която се състои в въвеждането на специални микросфери, които отделят химикали. Този метод ви позволява да осигурите едновременни ефекти в две посоки: храненето на раковите клетки е блокирано и разрушаването на клетките от действието на химикалите е гарантирано.

Възможни усложнения

Развитието на метастази в черния дроб може да доведе до компресия на порталната вена, долната вена кава, жлъчните пътища. В случай на нарушение на изтичането на жлъчката, токсичният билирубин прониква в кръвта, което води до обструктивна жълтеница. Билирубинът има отрицателно въздействие върху състоянието на мозъка. Значително увеличение на нивото му ще бъде фатално. За възстановяване на нормалния поток на жлъчката чрез хирургическа интервенция.

перспектива

Не е възможно да се говори недвусмислено за прогнозата, когато се открие рак на гърдата с метастази в черния дроб. Като правило, при вторични туморни огнища в черния дроб, продължителността на живота е от шест месеца до 1,5 години. Прогнозата се влошава, ако метастазите се развият в други органи.

Интересен факт е, че при пациенти с чернодробна цироза метастазите в този орган са изключително редки. Това се дължи на факта, че структурата на черния дроб е повредена, има белези, така че раковите клетки не могат да бъдат фиксирани.

предотвратяване

Профилактичните методи включват редовни посещения при лекар за преглед. Ракът на гърдата сам по себе си е опасен, но в началото на лечението на ранен етап може да бъде победен. Ако изпитате първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Редовните прегледи ще елиминират вероятността за развитие на метастази в черния дроб и други органи.

За да се намалят рисковете, е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот и да елиминирате влиянието на негативните фактори върху организма. Силен имунитет помага да се справят с всяка болест, включително опасни като рак.

Симптоми на чернодробни метастази след рак на гърдата

Пътища на метастази при рак на гърдата

Метастазите при рак на гърдата се разпространяват по хематогенен и лимфогенен начин. Те се появяват в ранните стадии на заболяването, но имунната система е способна на бързото им унищожаване. С по-нататъшното развитие на патологичния процес или изразения имунодефицит, тези механизми се провалят.

Ранните агресивни метастази са характерни за агресивни форми на рак. Способността на малигнен тумор да се разпространява се определя от вида на неговите клетки. Хистологичният анализ на тъканите, получени чрез биопсия или хирургическа намеса, ви позволява да определите агресивността на вида рак, който жената има на ранен етап.

Метастазите от рак на гърдата, открити по време на КТ или сцинтиграфия, показват появата на вторични огнища в други органи и тъкани:

Раковите клетки могат да бъдат открити както при първоначалната поява на тумор в гърдата, така и при неговото възобновяване.

При заболяване като рак на гърдата метастазите са способни на дългосрочно съществуване в латентно състояние, така че могат да бъдат открити дори 5-10 години след отстраняването на първичния тумор. Допринася за тяхното активиране на провокиращите фактори.

Начини за метастазиране на рака на гърдата

Метастазите на рак на гърдата могат да се появят в почти всички органи и тъкани. По правило това се наблюдава в етап 3-4 на заболяването, но агресивните тумори започват да се разпространяват много по-рано. Първо, хит на близките лимфни възли и тъкани. Раковите клетки могат да се разпространят чрез кръвта и лимфата.

Хематогенните метастази най-често се срещат в белите дробове, черния дроб, костния мозък, дългите кости и бъбреците. Лимфогенните засягат както регионалните, така и отдалечените лимфни възли.

При наличие на метастази в костите пациентът се оплаква от силна болка в гръбначния стълб, тазобедрената става, коляното и глезените. Тъканите стават крехки, което е причина за патологични фрактури. Крайниците губят чувствителност, често се наблюдават парализи и парези.

В случай на фрактура, лечението се извършва с помощта на фиксиращи устройства и облъчване на областите, засегнати от раковите клетки. Самолечението в присъствието на ракови клетки е невъзможно. Освен това, Zometa се предписва лекарство, което увеличава костната плътност.

Това лечение има редица странични ефекти, най-опасни от които са:

разрушаване на долната челюст; дисфункция на черния дроб и бъбреците.

Хиперкалцемия - увеличение на количеството калций в кръвта е характерен признак на метастази на рак на гърдата в костите. Той може да бъде причинен както от жизнената активност на тумора, така и от последствията от агресивни методи на лечение. Това състояние се счита за животозастрашаващо, така че терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-рано.

Прониквайки в гръбначния стълб, метастазите стискат гръбначния стълб и нервните окончания. Пациентът изпитва слабост в краката, болката в засегнатите прешлени не може да бъде облекчена с ненаркотични аналгетици.

Поражението на долната част на гръбначния стълб допринася за нарушаване на функциите на пикочния мехур и червата, като основните признаци на това състояние са:

С проникването на метастази в мозъка се развива силно болка синдром и слабост в крайниците, има намаляване на зрителната острота, удвояване в очите. Възможни нарушения на интелектуалната дейност и появата на епилептични припадъци. Доста често метастазите от рак на гърдата се откриват в черния дроб, белите дробове и плеврата.

С поражението на дихателната система се появява болезнена суха кашлица, болка зад гръдната кост. Пациентът губи апетита си, тялото й е изчерпано. Метастазите в черния дроб водят до развитие на обструктивна жълтеница, чиито основни симптоми са:

храносмилателни разстройства; жълта кожа; повишени нива на билирубин в кръвта.

Притискането на вена кава води до развитие на такива усложнения като асцит.

Появата на раковите клетки в плевралната кухина допринася за развитието на недостиг на въздух и болка в гърдите. Често има хидроторакс - натрупване на течност в гърдите. Първа помощ е да изпомпва ексудата с помощта на спринцовка или гъвкава тръба, свързана с аспиратора.

Въвеждането на талк или антисептик насърчава свръхрастенето на плевралната кухина, което предотвратява повторното натрупване на течност.

Така, туморът в млечната жлеза може да се разпространи далеч отвъд неговите граници, засягайки всички органи и системи. По време на изследването могат да бъдат открити няколко вторични огнища. Методът на лечение се избира индивидуално, рехабилитацията включва възстановяване на функциите на имунната система, която е подложена на опустошенията на цитостатиците и радиацията.

Как да се открие метастази рак на гърдата?

Ако метастазите се открият в един орган, те вероятно съществуват и в други. В този случай, лезията може да има толкова малки размери, че жената няма да изпита някакъв дискомфорт. Диагностика на метастазите се извършва след хистологично изследване на тъканта на гърдата или едновременно с нея.

Най-често срещаният начин за откриване на метастази е кръвен тест за туморни маркери. Търсенето на вторични лезии в костите се извършва чрез сцинтиграфия, която при наличие на подозрителни образувания се допълва от рентгеново изследване.

Ултразвуково изследване се използва за откриване на метастази в коремната кухина. ЯМР и КТ могат да открият ракови клетки в костите и мозъка, дихателните органи.

Как се лекува рак на гърдата с метастази?

Има 3 начина за лечение на напреднали стадии на рак на гърдата: локално, системно и палиативно. В първия случай се извършва унищожаване на вторични лезии, като при втория случай се елиминират отделни ракови клетки, движещи се през кръвоносната и лимфната системи.

Палиативната терапия има за цел да облекчи симптомите на заболяването и да удължи живота на пациента. Общото лечение включва използването на цитостатици и хормонални лекарства. Резултатите не се появяват веднага и метастазите трябва да бъдат унищожени възможно най-скоро. Облъчването на засегнатите области помага при това. Задължително е назначаването на обезболяващи и тонизиращи средства.

Появата на чернодробни метастази значително влошава прогнозата за възстановяване. В повечето случаи наличието на вторични лезии в този орган означава неизбежна смърт. Съвременните хирургични интервенции позволяват да се премахнат единични метастази и да се удължи живота на пациента за няколко години.

За тази цел могат да се посочат чернодробна резекция с абдоминален достъп, лапароскопска радиочестотна аблация и плазмена хирургия. При наличие на множество метастази, хирургичната намеса не се извършва.

Лечението дава положителни резултати при отсъствие на метастази в отдалечени органи. Увреждането на белите дробове, черния дроб и мозъка прави болестта неизлечима. Най-неблагоприятната прогноза е, когато повече от 3 органа и системи са повредени.

Възстановяването е възможно при типове рак, чувствителни към хормоните, реакцията на тумора към химиотерапията. Шансът за удължаване на живота дава използването на целенасочена терапия.

Правилното лечение може да удължи живота на пациент с метастатичен рак на гърдата в продължение на 3-5 години и да осигури достатъчно високо качество. Колко дълго жената ще живее с болест на етап 3-4 е невъзможно да се определи точно.

Всичко зависи от вида на злокачествения тумор, общото състояние на тялото, броя на засегнатите органи. Някои живеят повече от 10 години от момента на поставяне на диагнозата, понякога продължителността на живота се намалява до 1 година.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Чернодробни метастази след рак на гърдата

Чернодробни метастази

Това е много смущаващо обостряне на рака. Много лекари, от средата на петдесетте години на миналия век, смятат, че е невъзможно да се лекуват чернодробни метастази. С това предположение те убиват последните надежди на пациентите за възстановяване. Но благодарение на последните постижения в медицината е възможно да се удължи живота и да се подобри благосъстоянието на пациентите с такава диагноза.

Чернодробни метастази

Така че нека разберем какво е метастаза. Метастазите са вторични източници на раков тумор, които се отделят от него и се разпространяват по тялото в различни органи. Те могат да изберат пътя през кръвните или лимфните съдове.

В началото на заболяването метастазите не са толкова динамични, през този период основният тумор е по-активен, от който се движат.

В този процес, когато причинителят на заболяването се разпространява през кръвта или лимфните възли на целия организъм, черният дроб най-често страда. Ракови заболявания на млечните жлези, дебелото черво, стомаха и панкреаса най-често водят до този резултат.

Най-благоприятните условия за разпространението на патогена през съдовете са в черния дроб.

Увреждане на черния дроб чрез метастази

Ако се диагностицира: рак на гърдата метастази в черния дроб, тогава в този случай работата на черния дроб са силно нарушени. Също така усети общото болезнено състояние на тялото.

Почти винаги пациентите изпитват ужасна болка, ако черният дроб се е увеличил в обем. Поради това те редовно приемат болкоуспокояващи. Когато растат метастази, в някои случаи е необходимо да се извърши операцията. Първоначалните сигнали, че има тумор в черния дроб, могат да бъдат напълно необичайни за тези симптоми: обща слабост, нежелание да се яде, загуба на тегло, тежест от дясната страна.

Симптоми на чернодробни метастази при рак на гърдата

Ето списък на симптомите на чернодробните метастази:

Увеличаване на млечната жлеза чрез тъканна пролиферация. Постоянно гадене и нередовно повръщане.

Обща слабост и миастения. Проявлението на мрежестите съдове върху кожата. Кожно дразнене. Ниска производителност и летаргия. Пожълтяване на кожата. Няма желание да се яде. Загуба на кръв от вените на стомаха и червата. Телесната температура над нормалната. Силна загуба на тегло. Бързо сърцебиене. Болка в дясната страна. Натрупването на огромно количество течност в различни части на тялото. Подуване на корема поради натрупване на газ в червата.

Диагностика на чернодробни метастази при рак на гърдата

За да се идентифицират метастазите в повечето случаи, използвайте ултразвук. Това е най-често използваният метод. Но за съжаление, той не може напълно да предостави информация за болестта.

Лекарят избира правилното лечение.

За да се намери правилния метод на лечение, е необходимо да се определи вида на тумора и етапа на развитие. В този случай трябва да направите биопсия.

Мнозина смятат, че след анализа на биопсията метастазите растат по-бързо. Трябва да се отбележи, че това не е така.

С помощта на MSCT (мултиспирална компютърна томография) можете да проверите органите на корема също да направите рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции. Този метод може да идентифицира главния тумор и неговите метастази.

Можете също така да използвате MRI (магнитно-резонансна образна диагностика) и антиография, за да откриете наличието на метастази, техния размер, разпространение. И все пак, за да се открият гнойни натрупвания и изстрелване на корените в съседните органи.

Тези методи позволяват в бъдеще да се контролира лечението на рак на гърдата, ако се открият метастази в черния дроб.

Методи за лечение на чернодробни метастази

Лечебните методи се предписват в зависимост от вида на рака. Ако лечението е предписано правилно, тогава метастазите могат да намалят размера си, което ще удължи живота на пациента.

Основните методи са:

За единични метастази, операция.

Ако има рак на гърдата, който е метастазирал в черния дроб, и те са малки и имат малко от тях, може да се приложи хирургично лечение.

Главно меню

Чернодробни метастази

В началото на заболяването метастазите не са толкова динамични, през този период основният тумор е по-активен, от който се движат.
В този процес, когато причинителят на заболяването се разпространява през кръвта или лимфните възли на целия организъм, черният дроб най-често страда. Ракови заболявания на млечните жлези, дебелото черво, стомаха и панкреаса най-често водят до този резултат.

Най-благоприятните условия за разпространението на патогена през съдовете са в черния дроб.

Увреждане на черния дроб чрез метастази

Симптоми на чернодробни метастази при рак на гърдата

Ето списък на симптомите на чернодробните метастази:

Увеличаване на млечната жлеза чрез тъканна пролиферация.
Постоянно гадене и нередовно повръщане.
Обща слабост и миастения.
Проявлението на мрежестите съдове върху кожата.
Кожно дразнене.
Ниска производителност и летаргия.
Пожълтяване на кожата.
Няма желание да се яде.
Загуба на кръв от вените на стомаха и червата.
Телесната температура над нормалната.
Силна загуба на тегло.
Бързо сърцебиене.
Болка в дясната страна.
Натрупването на огромно количество течност в различни части на тялото.
Подуване на корема поради натрупване на газ в червата.

Диагностика на чернодробни метастази при рак на гърдата

Лекарят избира правилното лечение.

Методи за лечение на чернодробни метастази

Основните методи са:

За единични метастази, операция.
Ако има рак на гърдата, който е метастазирал в черния дроб, и те са малки и имат малко от тях, може да се приложи хирургично лечение.

Лечение на рак на гърдата с чернодробни метастази.

Регистрация: 10/11/2010 Съобщения: 1

Лечение на рак на гърдата с чернодробни метастази.

Добър ден
Помощ моля съвет! Майка ми има рак на гърдата, сега с метастази в черния дроб. Преди 2,5 години тя имаше операция за отстраняване на цялата гърда. Те поставят рак на 3 градуса, изрязват 8 лимфни възли, четири от които също откриват ракови клетки. Мама премина през 4 червени химии, след това с 4 паклитаксела. Тогава месец на облъчване. Всичко беше без отстъпление. След това, три месеца по-късно, беше направен разрез на предварително отрязания тумор на XEP 2 Neo за анализи, анализът показа 3+. Година направи Херцептин, издържал я добре. През април тази година Herceptin завърши с ултразвук и сканиране - всичко е чисто, няма метастази. Казаха, че ще се появят след шест месеца, без да са назначили нищо повече. Тя едва след шест месеца е отишла за преглед - на 27 септември, а ултразвукът на черния дроб показва големи метастази в черния дроб в двата лопата при 9.5 на 7, в другия с 6.5 на 5, а вторият е по-малък. Узи всички други органи показаха чисти.
Лекарите предписват Xeloda 2 седмици за пиене - седмична почивка, Taxotere 75 ml на всеки три седмици и Herceptin веднъж на всеки 21 дни. Все още не сме получили никакви лекарства, но вероятно ще им дадем за един месец, така че познатите ми дадоха Xeloda и Herceptin, затова решихме да ги доставим. Да, и ние се страхуваме, че toxater силно засяга черния дроб, а половината от него е засегнат от тумор. Вчера те доставиха 10.10.10 Herceptin + Heptral и IV, а Xeloda видя 4 таблетки сутрин. и вечер 3 таб. Но след като влезе в Херцептин, когато тя се прибра у дома, тя се разболява (макар и много по-добре да я толерира), тя първо замръзва, след това повръщането започва цял ден, излиза само жлъчката и слюнката, тя не може да яде нищо цял ден. Но дори когато сестрата разрежда Herceptin, половината от тръбата, в която се излива течността за Herceptin, и разтвореният Herceptin се оказва само половината от останалата течност. Чувствах се добре, докато капкомерът беше добър, нямаше болка, ядох добре. Кръвните тестове са били с добър хемоглобин 149, левкоцити 4,6, билирубин 15. Една седмица преди капкомера, поставете Heptral и Essenseale инжекции.
Кажи ми, моля:
1. Какво може да бъде повръщане? От herceptin или xeloda? Или може би поради факта, че половината тръба се е разпространила, без да разрежда Herceptin?
2. Как да помогнем на организма в такива случаи с повръщане? Какво да вземем? Ние не знаем нищо, лекарят не приписва. Целият стомах все още го болеше.
3. Трябва ли да продължа да пия Кселода? Или вече не е желателно да се прави химия с такива силни метастази?
4. Трябва ли да поставя toxater, ако го получим? или докато продължавате да херпетин и кселода?
Благодаря предварително за отговора, защото наистина имам нужда от него. Така че искам майка ми да живее с нас в здравеопазването. Благодарим ви, че създадохте такъв форум. От SW. Жана.

Добавя се след 14 минути 8 секунди
Възможно ли е да се вземе no-shpu за лесно балансиране, защото целият й стомах го боли и черният му дроб започна да мрази, въпреки че нямаше болка преди Хептрал и Кселода да я вземат?

Регистрация: 10/11/2010 Съобщения: 1

Уважаеми лекари! Отговорете, моля! Днес мама не е болна, но бих искал да ви попитам за по-нататъшно лечение.
1. Възможно ли е някак си да лекува майка ми освен химията? Може би имаме центрове за протон-лъчева терапия, където можем да я лекуваме с такива метастази? И дали този метод е ефективен при такива чернодробни метастази?
2. Може би има други драстични мерки? Тя не е оперирана.
3. Трябва ли да поставя toxater, ако го получим? или докато продължавате да херпетин и кселода?
Наистина с нетърпение очаквам вашата помощ, благодаря.

Регистрация: 10/23/2003 Съобщения: 3,686

За съжаление е невъзможно да се определи задочно заради това, което се е влошило.
Ситуацията изисква личен преглед / оценка от лекар.

Регистрация: 10/11/2010 Съобщения: 1

Рак на гърдата с метастази в черния дроб

Добър ден!
Наистина се нуждая от вашите съвети! Майка ми има рак на гърдата, сега с метастази в черния дроб. Преди 2,5 години тя имаше операция за отстраняване на цялата гърда. Те поставят рак 3 HER 2 ++, изрязани 8 лимфни възли, четири от които са открили ракови клетки. Мама премина през 4 червени химии, след това с 4 паклитаксела. Тогава месец на облъчване. След това през годината на Херпетин, след като приключи през април тази година, всичко беше без метастази. Казаха, че ще се появят след шест месеца, без да са назначили нищо повече. През септември тази година вече са открити големи метастази в черния дроб 9.8 cm и са предписани два тумора 2.3 cm и 4 cm, Taxotere, Xeloda и Herceptin.
Ние месец не може да започне лечение, тъй като. не е имало лекарство, след това са поставени курсове на Herceptin и Xeloda 2, но през втората година ние редуцирахме Xeloda от 3 таблетки сутрин и 3 вечерта на 2 сутринта и 2 вечерта, тъй като имаше леки странични ефекти върху дланите и чревно разстройство. След тези два курса се прави ултразвуково изследване на черния дроб и два от туморите се отглеждат с 1-2 см, а третият остава същият. Не е ясно от какво са израснали, или защото не са започнали незабавно лечението и са израснали или кселодата не е помогнала, защото пихме в малки дози и без таксотер?

Сега най-накрая сме получили таксотер, херцептин и кселода, но лекарят вече е решил да смени Xerooda за карбоплатин и да го настрои с Taxotere, а в деня преди това, Herceptin.
Моля, кажете ми дали това лечение е предписано за чернодробни метастази и дали черният дроб може да издържи такава химия като платина за такива големи метастази. Или може би трябва да пием друг курс, докато Xeloda с Taxotere и Herceptin, тъй като те вече са дали Xeloda? Дава се също карбоплатин, просто някак си карбоплатин е описан повече в интернет с други видове рак, особено яйчниците, и той не намира много общо с чернодробните метастази. Смятате ли, че лечението е предписано правилно?

И това е МНОГО ВАЖНО, лекарят написал карбоплатин да постави AUC 4-5, а сестрите не познаваха дозата на химията, мама има обем в квадратни метри на 1.78 m2, височина 160, тегло 77. Не мога да кажа какво означава AUC 4-5, каква доза, колко бутилки да се поставят, ако дозата във флакона е 45 ml. Вече трябва да сложим в понеделник, много ви моля да отговорите, защото в града няма химици, а на този лекар няма да преминем през уикенда. БЛАГОДАРИМ ВАС, аз наистина чакам Вашия съвет.

Регистрация: 10/23/2003 Съобщения: 3,686

За да се предотврати миелосупресията, защото Общото освобождаване на карбоплатин от организма при пациенти с нарушена бъбречна функция е по-ниско, а нивото на тромбоцитите в кръвните изследвания след интравенозно приложение на карбоплатин корелира с площта под фармакокинетичната крива (AUC), избира формулата на Calvert: Доза (mg) = (изисква AUC) x ( GFS + 25), където GFS е скоростта на гломерулната филтрация.
Дозата на карбоплатин в mg, но не и в mg / m2, позволява правилно да се избере дозата при пациенти с намалена бъбречна функция и при пациенти с високи стойности на бъбречния клирънс.
Скоростта на гломерулната филтрация съответства на креатининовия клирънс. Тя може да се изчисли по формулата Коккрофт: К (коефициенти) х (140 - възраст) х тегло в кг, К - серумен креатинин = 1,05 за жени.

Регистрация: 10/11/2010 Съобщения: 1

Рак на гърдата с метастази в черния дроб

Благодаря за отговора с изчисляването на carboplatin, това ни помогна много! И се нуждая от съвета ти отново! Както писах по-горе, майка ми има рак на гърдата с чернодробни метастази. След 2 курса на Xeloda + Herceptin, туморите на майката продължават да растат, освен това Xeloda има обрив по ръцете си и чревните смущения се заменят с Taxotere 120 + carboplatin + Herceptin на всеки три седмици. След 3 курса е направено ултразвуково изследване, но някои от трите големи тумора все още се увеличават и най-важното е, че има много малки. Лечението беше повече или по-малко нормално, само червата боляха.
Кажете ни какво да правим, да променим лечението? Както разбирам, това не помага и не спира растежа. Има ли други ефективни лекарства за такава диагноза? Кажете ми, моля, не можем да дойдем при вас, но ще обсъдим вашите препоръки с нашия лекар. Надявам се на вашите знания и опит.

Регистрация: 10/23/2003 Съобщения: 3,686

Съобщение от% 1 $ s написа:

Регистрация: 10/11/2010 Съобщения: 1

Моля ви за помощ. Майка ми има рак на гърдата, изрязан преди 3,5 години, а сега чернодробните метастази са много големи в двата дяла на 11,5 см в единия и 6,5 и 5,5 в другия. Те правят 5 курса на Taxotere + Herceptin, но растежът на тумора не спира. Сега МНОГО на майка ми повишиха АЛТ и АСТ от 200 и 400 и билирубин 52, очите й бяха много жълти, а кожата й, химията беше отменена. Тя е получавала капелници от Heptral + Reamberin в продължение на 12 дни, но няма подобрение, билирубинът расте, и през последните 4 дни, тя, докато я ядеш, сълзи и не усвоява нищо, яде само малко сутрин, много е страшно, че тя ще спре напълно да яде.

Какво може да се вземе от тестове за билирубин и чернодробна функция, неработещ черен дроб, или жлъчният канал може да бъде уловен от тумор? На Узи те казаха, че туморът може да бъде смачкан, но те не виждат. Лекарят каза, че можеш да погледнеш някъде в Москва и да имаш операция и да получиш канал с жлъчка. Кажете ми дали е препоръчително или само ще увеличи мъката и къде може да се направи това? Или можеш да направиш нещо друго?
И има ли лекарства за храносмилане и намаляване на кръвната картина? Разбирам, че мама ще живее не за дълго, но все пак може по някакъв начин да облекчи състоянието й и да удължи живота си. Моля, отговорете, наистина гледаме напред, благодаря!

Регистрация: 10/11/2010 Съобщения: 1

Моля ви да напишете вашите съвети! Моля.

Регистрация: 05/02/2006 Съобщения: 3,025

1. По отношение на хирургическата тактика може да се реши само консултация на място с хирурзи.
2. Относно причината за жълтеницата. Може да е различно, но ако е свързано с прогресирането на метастатичното увреждане на черния дроб, тогава капкомерът с хептрал няма да даде никакъв ефект, но те могат да го влошат.
3. Този раздел обсъжда въпроси, които не са свързани с удължаване на живота, а облекчаване на симптомите (болка, задух, сърбеж, запек, повръщане и др.).
Ако имате въпроси относно контролирането на тези симптоми, погледнете тази тема http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Регистрация: 10/11/2010 Съобщения: 1

Добър ден, Марк Азирелевич!
Така че сега се нуждаем от вашата помощ, майка ми има рак на гърдата, сега с метастази в черния дроб. Преди 3,5 години тя имаше операция за отстраняване на цялата гърда. Те поставят рак 3 HER 2 ++, изрязани 8 лимфни възли, четири от които са открили ракови клетки. Мама премина през 4 червени химии, след това с 4 паклитаксела. Тогава месец на облъчване. След това през годината на Херпетин, след като приключи през април тази година, всичко беше без метастази. Казаха, че ще се появят след шест месеца, без да са назначили нищо повече. През септември 2010 г. вече са открити големи метастази в черния дроб 9,8 cm и два тумора 2,3 cm и 4 cm са назначени Taxotere, Xeloda и Herceptin. След като пуснах 4 от химията на Таксотер, майка ми не се подобри, метастазите нарастваха всеки месец, искаха да преминат към друго лечение, но през април тази година вече беше пожълтяла, беше направено ЯМР, черният дроб беше напълно метастатичен и се появиха канали, механична жълтеница се появи. Те отказаха да затворят Kashirke, тъй като нямаше къде да го сложат, всичко беше покрито. Изпратен у дома за симптоматично лечение. Поставяме капки за 30 дни (Heptral, Reamberin, Glucose), инжекции с дексаметазон 20 дни 8 мл сутрин и 4 мл вечер, няма подобрение.Последният път, когато са тествани, билирубинът е бил 400, 2 седмици., лежи у дома. Преди това майка ми отиде за малко, сега тя е напълно болна, и като 4 дни тя вече не се издига дори с нашата подкрепа. Силна слабост, спи много, не може повече да се обръща.
В момента нито дексаметазон, нито кеторол са поставили нищо за една седмица. Днес тя се чувства по-зле от себе си, почти не казва, често се обръща, не намира място за себе си, питам какво ме боли, казва, че всичко е болка и слабост, или по-скоро не говори сама, а просто пита, тя вълни.
Няма дъх, само понякога кашля, казва, че няма достатъчно въздух. Моята урина е много тъмна и малко, фекалиите ми са леки, но три дни спрях да ставам, не съм отишла до кораба в по-голямата си част. Имате ли нужда от лаксативи? Той яде много малко, две лъжички каша и половин чаша чай или компот, и след това 2 пъти на ден. Сутринта сложиха Кеторол, не стана по-добре, всичко хленче и едва казва нищо, само стене. Бих искал да ви попитам колко често трябва да поставите кеторол и дали трябва да поставите дексаметазон за сила. Мама дексаметазон отказва, защото вярва, че само удължава живота си с мъки, но ми се струва, че той просто ще й даде сила. И този лекар, който му е предписал 3 седмици, не отиваме при него и поставяме дексаметазон в продължение на 2 седмици, а сега не го поставяме за седмица. Смятате ли, че трябва да го поставите, или той наистина само удължава дните на мъчения, мама иска да умре по-бързо, за да не лъже и така не страда. Какво можете да ни посъветвате да улесним?
Отидох при онколога, тя изпрати терапевт за рецепта за трамал и не получихме повече препоръки. Наистина се надявам на вашата помощ, чета много на форума, като придружавате болните и им помагате, благодаря ви за това !! Ако е възможно, отговорете днес, защото Мама е много слаба и аз не знам какво да й дам (лаксативи?, Дексаметазон? Трамал или кеторол увеличение? Може би нещо друго, което аз не предполагам, за да се улесни) Благодаря ви.

Регистрация: 05/02/2006 Съобщения: 3,025

1. Не сте отговорили на въпросите от темата, която посочих.
2. Не можете да настоявате за лекарствата, ако пациентът не желае да ги използва.
3. Кеторолът не може да се използва повече от 5 дни.
4. Отговарям, когато имам свободно време. Помолете да видите по-рано няма смисъл.

Регистрация: 10/11/2010 Съобщения: 1

Уважаеми Марк Азирелевич!
Съжалявам за предишното си объркано писмо и искане за отговор. Толкова съм объркана, много страшна.
Отговарям на въпроси от темата:
1. Точна информация за диагнозата (доказана, лекувана) - T3M3N0 HER 2 ++ по време на операцията - преди 3.5 години. След операция, 4 червени химически, след това 4 паклитаксел. Тогава месец на облъчване. Тогава годината направи Herceptin. През септември са установени метастази в черния дроб. Лечение: Xeloda + Herceptin 2 курса, туморен растеж, смяна на НТ - таксотер, карбоплатин, Herceptin - 4 курса, силен растеж. Пожълтяване на 8 април и прекратяване на НТ.
2. Всички най-нови методи за изследване (клиничен и биохимичен анализ на кръв, урината, ултразвук, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ) - пожълтяват на 8 април, извършват се ултразвук и ЯМР - общото чернодробно увреждане от метастази, запушване на каналите, обструктивна жълтеница, отказ от дрениране Анализ на кръвта към 05.16.11 - Билирубин 388 (директно 240, индиректно 148) Креатинин 84.1, Общ протеин, ALT 548, AST 428, не са правени повече тестове, защото 16 май, вече с трудност стигна до болницата.
3. Възраст - 56 г., тегло 70, сега много тънко, не плаче, лъжа, съзнанието все още присъства, но не говори, физическата активност отсъства 4 дни. Очните склери са жълти, кожата също е много жълта. Съпътстващи заболявания - ревматизъм без обостряне, алергични реакции - не, налягане 110-60, пулс - 120.
4. Къде боли, къде отива? Характерът на болката (смазва, скърца, изгаряния или други.) - Не казва почти нищо, само стене, не може да открие къде точно, казва, че всичко боли, и ме моли през цялото време да разтривам гърба ми.
5. Какво, освен болка, притеснява (задух, запек, уриниране и др.)? - Лошо и трудно дишане. Освен това по някаква причина се образуват кръвни съсиреци в носа, които предотвратяват дишането. Запекът е налице в продължение на 3 дни, тъй като е спрял ходенето, като цяло не е минавал веднъж на 3 дни. Преди Кал беше много лек. Уриниране в малки количества, 2-3 пъти на ден, много тъмна урина.
6. Името на упойващото лекарство, неговата еднократна доза, колко% и колко дълго намалява болката? - Кетонал 1 ml (30 mg) се поставя 2 пъти на ден, постоянно стене, трудно е да се разбере дали е трудно или не, самият пациент не може да каже.
7. Какви лекарства получават изобщо (име, доза, ефект)? Днес, дадохме на Тазепам 1/2 маса за нощта, като хапче за сън, предписано от терапевт и предписано от Трамал, но инструкциите казват, че Тазепам е несъвместим, затова те поставят Кетонал за нощта, бих искал да чуя вашите коментари за тези лекарства. Мама не спи добре, често се хвърля и не знаем кои болкоуспокояващи да избират, пишат в инструкциите за трамал, че е много лошо за черния дроб, а за мама има метастази и как да го приемат с Tazepam, ако пишат в Трамал t като странични ефекти на дихателната недостатъчност, и то вече е налице. Как най-добре да облекчи състоянието й?
8. Място на пребиваване - Московска област, Подолск

Регистрация: 05/02/2006 Съобщения: 3,025

1. Изисква се ЕКГ.
2. Столът трябва да бъде най-малко 1 път в рамките на 3 дни.
3. Стонът не е непременно свързан с болка. Обикновено, когато казват, че "всичко боли", това не е индикатор за болка, а нещо, което е просто лошо (общо болезнено състояние).
4. Кетонала не се случва на 30 mg.
5. Мама изяжда нещо? Поглъща нормално?
6. Как действа tazepam?

Пътища на метастази при рак на гърдата

Начини за метастазиране на рака на гърдата

Това лечение има редица странични ефекти, най-опасни от които са:

разрушаване на долната челюст;
дисфункция на черния дроб и бъбреците.

Хиперкалциемия - повишено количество калций в кръвта, е характерен признак за метастази на рак на гърдата в костта. Той може да бъде причинен както от жизнената активност на тумора, така и от последствията от агресивни методи на лечение. Това състояние се счита за животозастрашаващо, така че терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-рано. Как се извършва химиотерапия и дали тя помага при лечението на това заболяване, може да се намери на тази страница.

уринарна инконтиненция;
спонтанна дефекация.

храносмилателни разстройства;
жълта кожа;
повишени нива на билирубин в кръвта.

Притискането на вена кава води до развитие на такива усложнения като асцит.

Как да се открие метастази рак на гърдата?

Как се лекува рак на гърдата с метастази?

Възстановяването е възможно при типове рак, чувствителни към хормоните, реакцията на тумора към химиотерапията. Шансът за удължаване на живота се дава чрез използване на целенасочена терапия.

Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.

Рак на гърдата метастази на черния дроб: диагностика и лечение

Характеристики на чернодробните метастази

Основни симптоми

Методи за диагностика и лечение

Рак на гърдата с метастази в черния дроб

Рак на гърдата с метастази в черния дроб

Рак на гърдата с метастази в черния дроб

Рискови фактори

симптоми

причини

диагностика

лечение

Възможни усложнения

перспектива

предотвратяване

Симптоми на чернодробни метастази след рак на гърдата

Пътища на метастази при рак на гърдата

Начини за метастазиране на рака на гърдата

Как да се открие метастази рак на гърдата?

Как се лекува рак на гърдата с метастази?

Чернодробни метастази след рак на гърдата

Чернодробни метастази

Увреждане на черния дроб чрез метастази

Симптоми на чернодробни метастази при рак на гърдата

Диагностика на чернодробни метастази при рак на гърдата

Методи за лечение на чернодробни метастази

Главно меню

Чернодробни метастази

Увреждане на черния дроб чрез метастази

Симптоми на чернодробни метастази при рак на гърдата

Диагностика на чернодробни метастази при рак на гърдата

Методи за лечение на чернодробни метастази

Лечение на рак на гърдата с чернодробни метастази.

Пътища на метастази при рак на гърдата

Начини за метастазиране на рака на гърдата

Как да се открие метастази рак на гърдата?

Как се лекува рак на гърдата с метастази?

Прочетете За Почистване На Черния Дроб

Популярни Категории

Киста На Черния Дроб

Рак На Черния Дроб