Метеоризъм на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е пряко свързан с храносмилателния процес. Съвсем естествено е, че ако има някакъв проблем (жлъчката не действа правилно, каналът е блокиран или има възпаление), започваме да усещаме дискомфорт. Има усещане за тежест в стомаха, неприятно подуване на корема и др.

Не по-малко чести симптоми са повишеното образуване на газ с оригване. Трябва да им се обърне внимание, ако не преминат няколко дни подред (един или два дни се считат за опция за норма, повече - вече не). Ако тези проблеми ви безпокоят по-дълго, не отлагайте пътуването до лекаря.

2. Замаяност и гадене

Обърнете внимание на благополучието си следобед, особено два часа след обяда (основно хранене). По това време храносмилателния процес вече трябва да бъде завършен (ако всичко работи правилно).

Може би се чувствате силна слабост, вие се чувствате замаяни, имате оригване и се чувствате малко гадене. Ако такова състояние стане „нормално“ и забележите тези симптоми всеки ден, тогава има голяма вероятност да имате проблеми с жлъчния мехур.

3. Точкови болки в гърба, корема и... дясната ръка

Тежестта в корема, придружена от болка от дясната страна на гърба, която дава малко на дясната ръка, също са характерни симптоми на заболяване на жлъчния мехур. Както бе споменато по-рано, жлъчката се намира точно под черния дроб. Ако тя се възпали, цялата дясна част на тялото ще бъде “засегната”.

Болезнените усещания в същото време имат редица характеристики, които не са лоши за познаване. Например, понякога болката може да бъде остра и къса (ако има камъни в жлъчния мехур), тя може да бъде много силна и да продължи до 15 минути, да се пусне и да се появи отново (и т.н. за 12-15 часа). Друга болка може да се увеличи в момента на вдишване-издишване.

Ако болестта вече е в „пренебрегната” фаза и в жлъчния мехур се образуват много камъни, тогава болката може да бъде изключително тежка. В този случай той може да се усети в областта на ножовете.

4. Обърнете внимание на урината и екскрементите.

Да, честно казано, това не е най-приятното нещо. Въпреки това, това е важно, за да се определи наличието на заболяване или да се предотврати неговото възникване по принцип. Това може да се направи поне в цвета на урината.

Ако урината е твърде лека и изпражненията не са напълно оформени и имат сивкав оттенък, това може да е признак за проблеми с жлъчния мехур. Тези симптоми показват недостатъчно количество жлъчка.

Все още много често хората, страдащи от заболяване на жлъчния мехур, страдат от такова неприятно явление като диария. Също така е необходимо да се вземе под внимание.

5. Лош дъх и треска

Ако сте започнали да забелязвате някакъв дискомфорт в устната кухина, се появи неприятна миризма и горчив вкус, от които не можете да се отървете, след това обърнете внимание на продължителността на тези явления. Беше ден-два? Тогава не трябва да се притеснявате.

Ако обаче тези симптоми не преминат 10 или повече дни, трябва да се консултирате с лекар. Особено трябва да побързате, ако температурата ви се повиши сутрин (дори и да не е твърде висока).

6. Жълтеница (чернодробно заболяване)

Има ли кожата ти леко жълтеникав оттенък? Или бялото на очите също е пожълтяло? В този случай няма съмнение. Това са симптоми на жълтеница - чернодробно заболяване, което се случва, когато камъните в жлъчката блокират жлъчните пътища. В резултат жлъчката се връща в черния дроб. Оттам той влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло.

Това е доста сериозно заболяване. Обърнете внимание на горните симптоми, навреме, за да разпознаете евентуално нарушение и да вземете подходящи мерки.

Не забравяйте, че никой не се интересува от нашето здраве по-добре от нас!

10 симптома за проблеми с жлъчния мехур

Жлъчният мехур е малък орган, който е точно под черния дроб. Той, както подсказва името, е отговорен за производството на жлъчка, вещество, което насърчава разграждането на мазнините в храносмилателния процес.

Симптоми, които могат да ви предупредят за проблеми с жлъчния мехур

Независимо от факта, че тези симптоми могат да бъдат свързани с други заболявания, ако са налице в комбинация, много е важно незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите възможни усложнения в бъдеще.

Жлъчният мехур е малък орган, който е точно под черния дроб. Той, както подсказва името, е отговорен за производството на жлъчка, вещество, което насърчава разграждането на мазнините в храносмилателния процес.

Когато стомаха и червата разлагат храната, жлъчката се освобождава през общия жлъчен канал и след това изпълнява функцията си в тънките черва.

Заболявания, свързани с работата на жлъчния мехур, като правило, се случват, когато нещо блокира потока на жлъчката през каналите. Това почти винаги се дължи на наличието на камъни в жлъчката.

Те се образуват от вещества, които се натрупват и втвърдяват. Това се случва или поради неправилното им храносмилане, или поради прекомерната им консумация.

И въпреки факта, че жлъчният мехур не принадлежи на жизненоважни органи, неговата неправилна работа може значително да намали качеството на живот на пациента.

Ето защо би било хубаво да знаем симптомите, които могат да ни предупредят за проблем с това тяло. Тогава можем да предприемем подходящи действия във времето.

Научете какво трябва да обърнете внимание!

1. Болки в корема

Един от най-честите симптоми на жлъчни камъни е болка в горната част на корема, точно под ребрата.

След това болката се разпространява към централната и долната част на корема и понякога засяга горната част на гърба.

Обикновено болката продължава не повече от 15 минути, въпреки че има моменти, когато болката не изчезва в рамките на няколко часа или се появява по време на сън.

2. Храносмилане

Тъй като жлъчният мехур е включен в храносмилателния процес, промените в работата му могат да причинят трайно храносмилане и газове.

Факт е, че когато жлъчните сокове не достигнат правилно червата, поради блокиране или възпаление на каналите, храносмилателният процес става труден и човекът страда от абдоминално раздразнение.

Овладяването, газообразността и други признаци на бавното храносмилане ще бъдат общи.

Най-често се наблюдава дискомфорт след хранене, особено след тежко.

3. Гадене и повръщане

Гадене и повръщане може също да бъде сигнал, че жлъчката е извън ред (трудно е да се използват сокове в процеса на смилане на мазнините).

Наличието на камъни в жлъчните пътища може да предизвика натрупване на токсини, които с течение на времето се проявяват като повръщане или чувство на тежест и притискане в стомаха.

Понякога това състояние ще бъде придружено от замаяност и повишена телесна температура.

4. Липса на апетит

Внезапна загуба на апетит е симптом, който заслужава внимателен анализ от страна на лекарите, защото по правило това е сигнал за развитието на хронични заболявания.

Ако нямате желание да ядете за няколко дни, тогава може би имате камъни в жлъчката или жлъчните пътища са възпалени.

С напредването на заболяването пациентите ще забележат подуване на телата им и ще усетят постоянно тегло.

5. Жълтеница

Натрупването на жлъчката в жлъчния мехур може да доведе до проблеми с работата на черния дроб и затруднения в храносмилането, след няколко дни ще придаде на кожата и бялото на очите жълтеникав оттенък.

Това е така, защото веществото остава в кръвта и лесно попада в клетките и тъканите на целия организъм.

6. Промени в урината

Независимо от факта, че обикновено всяка промяна в урината е свързана с бъбречни проблеми, тя може да бъде симптом на нарушение на жлъчния мехур.

Жлъчните пигменти, които се натрупват с камъни, придават на урината богата жълта или дори кафява.

7. Диария

Храносмилателни нарушения, свързани с неправилно функциониране на жлъчния мехур, могат да причинят чести пристъпи на диария.

Този симптом обикновено се съпровожда от абдоминално раздуване и болка в болката, която се разпространява по корема.

8. Промени в изпражненията

Камъните в жлъчния мехур се образуват от смес от жлъчка, холестерол и билирубин, които по време на втвърдяването пречат на храносмилателния процес и увеличават болката.

И тъй като те бързо могат да растат по размер, каналите са просто блокирани, в резултат на което столът може да промени цвета си (да стане бледа като глина).

9. Повишена телесна температура

Студени тръпки или треска, които се появяват заедно с храносмилането, могат да ви предупредят за наличието на камъни в жлъчния мехур или за всяка инфекция в нейните канали.

10. Болка в гърдите

Блокирането на жлъчния канал влияе на увеличаването на количеството киселина в стомаха, което причинява рефлукс или киселини.

И тъй като соковете са „избутани” нагоре в гърдите, усещанията в човека могат дори да приличат на сърдечен удар.

Подуване при холецистит: лечение

Едно от много честите и еднакво неприятни заболявания на стомашно-чревния тракт е холецистит или възпаление на жлъчния мехур. Възможно е да се диагностицира точно това заболяване само след преминаване на тестове и преминаване на медицински преглед, но един от симптомите, които могат да покажат присъствието му, е раздуване на корема. Защо се случва това, как да се лекува и как да се яде в този случай? Цялата тази информация е по-нататък в статията.

Защо, когато холецистит подува корема?

Защо холециститът причинява подуване на корема? Самата болест е възпалителен процес в жлъчния мехур. Възпалението обикновено се причинява от инфекция на органа с чревна микрофлора, която е възникнала в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката поради блокирания кистичен канал.

Най-често холециститът е съпроводен с усложнение на холелитиаза, тъй като жлъчката и черният дроб са разположени в тясно състояние и двете активно участват в храносмилателните процеси. При нормални условия, освобождаването на жлъчката от тялото трябва да става през тънките черва. Но понякога жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, което води до силно раздуване на корема и болка. Също така, такива клъстери значително увеличават риска от инфекциозно заболяване.

Към днешна дата случаите на холецистит се срещат по-често при жени (при жени на средна възраст - 5-8 пъти по-често от мъжете от тях). Има няколко причини за това:

• Характеристики на хормоналния метаболизъм на женското тяло. Производството на прогестерон, което се увеличава многократно по време на бременност и менопауза, може да наруши функционирането на жлъчния мехур;
• Също така, по време на бременността настъпва хронична компресия на жлъчния мехур. В резултат на това балансът на холестерола и жлъчните киселини се нарушава в тялото, а жлъчката се задържа;
• Жените по-често от мъжете прибягват до диети, за да загубят тези излишни килограми. Въпреки това, ограниченията по отношение на храната могат да доведат до нарушена подвижност (контрактилитет) на жлъчния мехур.

Ако възникне раздуване на корема, то най-вероятно показва стомашно-чревна форма на холецистит. Други симптоми на заболяването включват гадене, повръщане, киселини в стомаха, оригване и необичайно изпражнение.

Подуване при холецистит: лечение

За да се лекува холецистит, първо трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако пациентът има хронична форма на заболяването, може да се наложи да се консултирате с диетолог. Като цяло, за да се премахне проблема, е необходимо да се прибегне до комплексно лечение, което включва три компонента.

диета

Първото е запазването на определена диета. Точният режим, дневното меню и продължителността са показани по-долу в статията.

спазмолитици

Вторият компонент на лечението на стомашно-чревния холецистит е използването на спазмолитици с появата на силна болка. Списъкът на основните лекарства включва:

• Не-силози (2 таблетки на прием, до три пъти на ден);
• Папаверин (препоръчва се - при свещи, поради по-голямата си ефективност);
• Duspatalin (1 таблетка на доза, 2 пъти на ден, 20 минути преди хранене).

Холеретични лекарства

Третият компонент на този курс са препаратите за жлъчката. Тук изборът се извършва от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на перисталтиката на жлъчните пътища. Това могат да бъдат choleretics, choleretic билки, минерални води (те се препоръчва да се консумира загрята, не студено), cholekinetics, tubages и др.

Диета за холецистит от подуване на корема

Ако човек има възпаление на жлъчния мехур, той трябва, наред с други неща, да промени менюто за хранене и хранене. Диетата се предписва от гастроентеролог (по-долу е дадено приблизително меню за седмицата на хранене), но има определени правила и ограничения, които пациентът трябва да спазва.

Преди всичко следващите компоненти на дневното меню трябва да бъдат изключени от диетата:

• пушено месо;
• кисели храни;
• солени ястия;
• студени и топли ястия;
• алкохолни напитки.

Всичко това трябва да се замени с лесно смилаеми мазнини и храни, които стимулират производството на жлъчката.

Също така, пациентът трябва да спазва следните правила:

• ядат храни, които не претоварват черния дроб;
• ядете подхранващо (ядете храни, които съдържат оптимално количество калории);
• следват принципа на дробното хранене, т.е. ядат по-често, но на малки порции;
• намаляват количеството на консумираните мазнини и въглехидрати, а нивото на протеините в храната остава същото.

Най-често, ако човек има холелитиаза и холецистит, той получава диета таблица номер 5, която е специално предназначена за хора с чернодробни заболявания и жлъчни пътища.

Меню диета номер 5 за седмицата:

• вторник:
  • закуска: супа от овесени ядки, сирене, ръжен хляб;
  • обяд: зелена круша;
  • вечеря: оризова вода, кюфтета от риба, компот от настъргани плодове;
  • Обяд: чаша мляко с ниско съдържание на мазнини и с меки галета;
  • вечеря: винегрет в растително масло, варен яйчен жълтък, кефир (1 чаша) и омекотени сушени кайсии;
• четвъртък:
  • закуска: грис с ягодово сладко, млечно-бананов коктейл с миди (1 чаша);
  • обяд: извара със заквасена сметана (както продукти с ниско съдържание на мазнини), така и пресни ягоди;
  • вечеря: обезмаслено мляко (1 чаена чаша), пържола, оризова супа със заквасена сметана;
  • закуска: салата от моркови;
  • вечеря: салата от цвекло с сини сливи, зеле с пилешко филе, топъл и слаб чай;
• четвъртък:
  • закуска: грис с стафиди, извара и пуринг, топъл и слаб чай с мляко;
  • обяд: пюре (пресни или варени);
  • вечеря: елда супа, варено говеждо месо, краставица и салата от червено зеле;
  • закуска: печени ябълки с мед;
  • вечеря: щука в заквасена сметана, оризова вода, картофено пюре;
• вторник:
  • закуска: чийзкейк със сушени кайсии, каша от елда, сирене, бульон от шипка;
  • обяд: сок от моркови и ябълки, нискомаслено извара;
  • вечеря: филе, тиква каша, зелен чай с мед;
  • закуска: омлет от два белтъка и мляко;
  • вечеря: зелена салата с яйчен жълтък и калмари, ориз, ябълков сок;
• петък:
  • закуска: омлет от яйчен белтък, салата от моркови със сирене, компот от ябълка;
  • обяд: плодова салата (ябълки, банан, задушени стафиди и кисело мляко);
  • обяд: супа от тиква, задушена треска, обезмаслено мляко (1 чаша);
  • закуска: оризов пудинг;
  • вечеря: зеленчуков съд с пилешко филе, слаб черен чай, бяла ружа (малка част);
• събота:
  • закуска: овесена каша, извара с нар, ягодоплодно желе;
  • обяд: варено зеле с ориз и кефир (1 чаша);
  • вечеря: супа от червено цвекло, телешки питки с елда, сок от круши;
  • закуска: пюре от ябълки и моркови;
  • вечеря: печено говеждо месо с ябълки в млечен сос, задушено зеле с моркови, сок от ягодоплодни;
• неделя:
  • закуска: омлет с яйчен белтък с домати, ниско съдържание на мазнини извара с плодове, коктейл от млечни плодове;
  • обяд: салата и варена риба;
  • вечеря: рибни котлети, картофено пюре, зеленчукова салата и компот;
  • закуска: запеканка с домати, сирене и макаронени изделия, билкова отвара с мед;
  • вечеря: рибена супа, плодова салата (ябълки и тиква), обезмаслено мляко (1 чаша).

Периодът от време, през който трябва да се придържате към горното меню и правилата на самата диета, зависи единствено от тежестта на случая и индивидуалните характеристики на пациента. Ако е болен от хронична форма на холецистит, може да се наложи да следва диета № 5 в продължение на една и половина до две години, или дори по-дълъг период от време.

Метеоризъм (подуване на корема)

Метеоризъм - подобно на синдрома на прекомерно образуване или натрупване на газообразни отпадъци от процеса на смилане на храната - може да се случи, когато се образуват повече от 600-700 кубически метра в тънките черва през деня. cm газ.

Според последната версия на Международната класификация на болестите, метеоризмът ICD 10 се отнася до XVIII клас симптоми и отклонения от нормата, които се наблюдават по време на клиничните изследвания. В този клас, абдоминалното раздуване или газове се извършва под заглавие R14, което съчетава признаци на аномалии в органите на храносмилателната система.

Има три основни оплаквания, свързани с "образуването на газ": прекомерно оригване, подуване (газове) и прекомерно изпускане на газове през ануса.

В червата обикновено има газ, който влиза в него в резултат на преглъщане на въздух (аерофагия), директно образуване в червата или дифузия от кръвта в чревния лумен. Газът се разпръсква между чревния лумен и кръвта директно пропорционално на разликата в парциалното налягане. По този начин азотът (N) влиза в чревния лумен от кръвния поток и водородът (Н) влиза в кръвния поток от чревния лумен.

Причини за образуване на газове

На първо място, причините за газове могат да се намерят в елементарното преяждане, когато количеството консумирана храна просто няма време за ефективно обработване от организма. Често се получава силен газове след хранене поради тези продукти, които се консумират от човека. Продуктите, които увеличават образуването на газ в червата включват сложни въглехидрати, животински мазнини, мляко и различни зеленчукови култури.

Причините за образуването на газове могат да се дължат на вроден или придобит дефицит на храносмилателни ензими (диспепсия), което води до непълно усвояване на храната. С тази етиология постоянният газове се придружава от усещане за тежест и чувство за повишено вътреабдоминално налягане (в горната част на кухината), а понякога и с болки в спазми. С дефицит на ензими много често диария и газове. Един пример за дефицит на ензими е хиполактазия - непоносимост към млечната захар, дължаща се на дефицит на ензима бета-галактозидаза.

Въпреки това, в по-голямата част от случаите, причините за метеоризма са функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и патологии на органите на средната част на храносмилателната система: стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчния мехур, малките и дебелите черва.

Какви заболявания с газове са един от техните симптоми?

Метеоризъм при гастрит, т.е. възпаление на стомашната лигавица, се проявява чрез тътен в корема, главно по време на обостряне на хроничната форма на заболяването, възникваща на фона на ниска киселинност на стомашния сок. Повечето пациенти с тази диагноза се оплакват от тежест в стомаха и газове.

Гадене, оригване, метеоризъм вечер и нощни болки в хипохондрия са класическите симптоми на язва на дванадесетопръстника. Докато синдромът на раздразнените черва и чревната дискинезия се свързват с метеоризма сутрин.

Метеоризъм с панкреатит, причинен от неизправност на панкреаса, предизвиква раздуване на корема и бучене, чести хлабави изпражнения с неразградени хранителни частици и мазнини. При тази патология се забелязва фетилен метеоризъм, свързан с преобладаването на сероводорода в чревните газове (миризмата на която се сравнява с миризмата на развалени яйца), индол (има миризма на нафталин), скатол и тиоли. 3-метилиндолът (скатол), освободен по време на разлагането на аминокиселините, има изразена фекална миризма и съдържащият сяра тиол (меркаптан) мирише просто отвратително и не е напразно част от защитната секреция на скункс.

Между другото, без мирис метеоризъм, в смисъл на повишена метеоризъм, както и оригване с въздух, най-често се среща с аерофагия (физиологична пневматоза на стомаха) - повишено поглъщане на въздух по време на хранене и пиене, лошо смилане на храна в устата, злоупотреба с газирани напитки, както и с продължително нарушение на носовото дишане. Според изследването, въздухът, влизащ в чревния лумен в резултат на аерофагия, е не по-малко от една трета, или дори половината от чревните газове. По химичен състав, газове с метеоризъм без мирис се състои от азот, въглероден диоксид, водород и метан.

Наддаване с холецистит - възпаление на жлъчния мехур - се развива успоредно с гадене и горчиво оригване. Киселини по време на метеоризъм постоянно се появява при тези, които имат повишена киселинност на стомашния сок или камъни в жлъчката. А метеоризмът и температурата над + 37.5-38 ° С се записват по време на обостряне на възпалението на жлъчния мехур и появата на холангит, инфекциозен възпалителен процес в жлъчните пътища.

Метеоризъм след операция придружава почти всички клинични случаи на интракавитарна хирургия, но особено операция на стомаха, дванадесетопръстника и жлъчния мехур. Метеоризъм след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) е често срещано и почти неизбежно явление, подобно на други симптоми на това клинично състояние. Например, пациентите след такава операция страдат от метеоризъм и болки в долната част на гърба (околна болка), болки в десния хипохондрий, гадене, диария, дуоденален рефлукс и т.н., в продължение на поне шест месеца.

Флатулентност и бучене в стомаха, както и диария и газове са в списъка на симптомите на възпаление на тънките черва - ентерит, което значително влошава храносмилането в тънките черва, както и хроничния ентероколит и стомашните язви с ниска киселинност.

Метеоризъм с колит (възпаление на дебелото черво), особено хроничен, има най-тясна връзка с патологията на храносмилането. Гастроентеролозите подчертават, че с това заболяване постоянно се отваря, горчив вкус в устата, често гадене, газове и треска (до треска), запек и метеоризъм, диария и газове с тенезъм - фалшиво желание за дефекация.

Мътните болки в корема с флатуленция при пациенти с хроничен колит се усещат в долната част на корема и по стените на коремната кухина, те стават по-интензивни след хранене, ходене и също преди изпражненията. Метеоризъм и слуз в изпражненията също са характерни за обострянето на хроничния колит, особено за разнообразието на това заболяване от лигавицата.

Много жени имат метеоризъм преди менструацията, което се обяснява със специфичните промени в хормоналния фон по време на предменструалния период. Неутралният газообразен газове - така наречената психогенна метеоризъм - се свързва с повишени натоварвания от стрес, които увеличават синтеза на адреналин и в резултат на това - неизправност на червата, по-специално нейната нормална подвижност.

Дисбактериоза и газове

Отделно разглеждане на въпроса за дисбактериоза и газове заслужава, защото дисбалансът на задължителната микробиологична среда на дебелото черво е една от ключовите причини за патологично образуване на газ.

Образуването на чревни газове принадлежи към естествените, биохимично обусловени процеси, в които участват колонии от микроорганизми, обитаващи червата, които изпълняват ензимни функции. Този грам бифидобактерии (Bifidobacterium), млечнокисели бактерии (Lactobacillus), грам-отрицателни бактерии - Ешерихия коли (Е.коли), еубактерии, Fusobacteria, и различни видове Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, грацилния, Fragilis, Ovatus, Putredinis т.н. ).

В допълнение, условно патогенни Грам-положителни бактерии от рода Peptostreptococcus anaerobius - Clostridia peptostreptokokki, Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаероби от семейството Propionibacterium (propionobacterium) и др. Помагат за поддържането на нормален микробен чревен климат.

Дисбактериозата се изразява, от една страна, при изчезването или значителното намаляване на броя на бифидобактериите и лактобацилите и Escherichia coli. От друга страна, процентът на опортюнистичните бактерии нараства. Ако възникне дисбиоза и газове, това означава, че:

• поради липсата на бифидобактерии, интензивността на ензимното париетално разграждане в тънките черва намалява, увеличава се количеството на несмлени въглехидрати и аминокиселини и неабсорбираните хранителни вещества;
• дефицит на лактобацили води до алкализиране на чревната среда и следователно увеличава активността на процесите на разпад, придружени от освобождаването на водород и метан;
• разцепването на лактоза в червата, което допринася за Е. coli, се влошава.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че ако всички газове, образувани по време на смилането на храната напуснат червата през ректума, това не би било 600-700 кубични метра. cm, и средно най-малко 25,000-40000 кубически метра. см на ден...

Но, за щастие, в чревната микрофлора има не само бактерии, които отделят въглероден диоксид, азот, водород и метан, но и микроорганизми, които абсорбират тези газове. И когато биологичното равновесие на техните симбиотични отношения е нарушено, става въпрос за появата на газове.

Патогенеза на абдоминалното раздуване

Предполага се, че периодични периоди на плач при бебета на 2-4 месечна възраст се дължат на болка, наречена "колика", появата на която е свързана с периодични чревни спазми или образуване на газ. Въпреки това, проучвания на бебета с колики не показват увеличение на продукцията на H или времето за преминаване от устата до сляпото черво. Следователно причината за бебетата колики остава неясна.

Прекомерно оригване

Повдигането (изригвания) се дължи на поглъщането на въздух или газ от газирани напитки. Аерофагията обикновено се наблюдава в малко количество по време на хранене и пиене, но някои хора подсъзнателно постоянно поглъщат въздуха, докато ядат, пушат и в други случаи, особено по време на възбуда. Прекомерното сливане увеличава аерофагията и може да бъде свързано с различни заболявания на стомашно-чревния тракт (гастроезофагеална рефлуксна болест), неподходящи протези, някои лекарства, дъвка или гадене от всякаква етиология.

Най-честата причина за оригване е поглъщането на въздух. Само малко количество от него влиза в тънките черва; количеството на въздуха вероятно зависи от позицията на тялото. В изправено положение човек започва да се отваря с въздух; В легнало положение, въздухът се намира над нивото на течността в стомаха, което допринася за прогресията му в дванадесетопръстника. Прекомерното оригване може също да е неволно; Пациентите, които изпитват оригване след приемане на антиациди, могат да свържат подобрение с оригване, а не с антиациди, и следователно могат умишлено да предизвикат оригване с надеждата да намалят симптомите на заболяването.

Появата на метеоризъм може да бъде резултат от различни стомашно-чревни заболявания (напр. Аерофагия, нуклеарна диспепсия, гастростаза, синдром на раздразнените черва), както и нарушения, които не са свързани с стомашно-чревния тракт (например, миокардна исхемия). Прекомерното образуване на газове в червата обаче не е пряко свързано с тези оплаквания. При повечето здрави хора 1 l / h газ може да бъде въведен в червата с минимални симптоми. Вероятно много симптоми са погрешно свързани с „твърде много газ”.

От друга страна, някои пациенти с рецидивиращи стомашно-чревни симптоми често са нетолерантни дори към малки газови натрупвания: ретроградно разширяване на дебелото черво, когато въздухът се изпомпва или напрежението на балона, въведено в червата или инсуфлация на въздуха при извършване на колоноскопия, често причинява сериозен дискомфорт при някои пациенти (напр. пациенти със синдром на раздразнените черва), но минимални. По подобен начин, пациентите с хранителни разстройства (например анорексия, булимия) често са чувствителни и особено стресирани, когато се появят симптоми като подуване на корема. По този начин, основните нарушения при пациенти с оплаквания, свързани с "образуването на газ", могат да бъдат причинени от свръхчувствителност на червата. Изменената подвижност може да бъде ефективна при симптоматично лечение.

Прекомерно избухване (прекомерно обгазяване)

Има голяма вариабилност в обема и честотата на газа от ректума. Както при повишената честота на изпражненията, някои хора се оплакват от честото газиране, имайки погрешно схващане за това какво е норма. Средният брой плоски навици е около 13-21 на ден. Обективната пациентска фиксация на апартамента (употреба на пациента от дневник) е първата стъпка при оценката на нарушенията.

Flatus е страничен продукт от метаболизма на чревните бактерии; никое от плоските не идва от погълнатия въздух или обратно дифузия на газове (предимно N) от кръвния поток. Метаболизмът на бактериите води до образуването на значителни количества Н, метан (СН) и се образува в големи количества след консумация на определени плодове и зеленчуци, съдържащи трудно смилаеми въглехидрати (напр. Печен боб) и при пациенти с малабсорбционни синдроми. При пациенти с дезахаридазен дефицит (обикновено лактазен дефицит), големи количества дизахариди влизат в дебелото черво и се ферментират до образуване на N. Глутеновото заболяване, спрей, панкреатична недостатъчност и други причини за малабсорбция на въглехидрати също трябва да се разглеждат като прекомерно образуване на газ в дебелото черво.

CH се формира от метаболизма на екзогенни бактерии (диетични фибри) и ендогенни (чревни слуз) вещества в дебелото черво; Количеството на добития газ зависи от естеството на храната. Някои хора постоянно отделят големи количества HF. Тенденцията да се произвеждат големи количества газ е наследствена, появява се в детството и продължава през целия живот.

Също така се образува по време на метаболизма на бактериите по време на реакцията на HCO_ и N. Източникът на Н може да бъде стомашен сок НС1 или мастни киселини; H се освобождава чрез смилане на мазнини, понякога се образуват няколко стотин mEq.

Киселинните остатъци от бактериалната ферментация на неабсорбираните въглехидрати в дебелото черво могат също да реагират с HCO _, за да образуват CO t₂. В същото време понякога може да настъпи чревно подуване, но бързата абсорбция на СО₂ в кръвта предотвратява образуването на газове.

Храната играе важна роля в особеностите на образуването на газ в различни хора, но някои фактори, които не са напълно разбрани (например, разликите в подвижността и бактериалната флора на дебелото черво) също могат да бъдат важни.

Въпреки запалителния характер на Н и СН₄, когато газовете се изпускат навън, близкият открит пламък не е опасен. Въпреки това, има съобщения за експлозия на газ, дори и с фатален резултат, при извършване на операции върху тънкото и дебелото черво, както и при използване на диатермия за колоноскопия; Въпреки това, процедурите са проведени при пациенти с недостатъчна подготовка на червата.

Симптоми на метеоризъм

Симптомите на метеоризъм - по тежест и съпътстващи фактори - зависят от заболяването, което причинява това явление.

При проблеми със стомашно-чревния тракт се появяват симптоми на метеоризъм, като:

• чувства на преливане и увеличаване на интраабдоминалното налягане;
• епигастричен дискомфорт;
• подуване на корема или черва;
• борборигми (тътен в стомаха);
• повишено газообразуване (увеличаване на честотата и обема на отделяните през ректума газове);
• оригване;
• гадене;
• диария или запек;
• коремна болка.

Струва си малко повече да се замислим за болката в корема по време на газове. С натрупването на газове се случва компресия и неравномерно разтягане на червата, поради което рецепторите на парасимпатичната болка се дразнят. Те също така предават сигнали към аксоните на периферната нервна система на гръбначния мозък и те от своя страна предават този сигнал към мозъка.

Случва се, че болките с повишено образуване на газ се усещат не в корема, а в гърдите наляво - сякаш сърцето боли от ангина. В клиничната медицина такива болки се различават ясно от метеоризъм, свързан с натрупването на газ в произтичащата от него лява едностранна (слепозна) гъвкавост на дебелото черво под самата диафрагма. Между другото, такава анатомична аномалия може да се появи при тези, които носят прекалено тесни дрехи или имат проблеми с позата.

И метеоризъм и болки в гърба вдясно, в задната и дясната хипохондрия могат да се появят, когато има подобно поклонение на дебелото черво, но между диафрагмата и черния дроб.

С кого да се свържете?

Диагностика на газове

При пациенти с оплаквания за оригване, трябва да се идентифицира историята на непосредствената причина за аерофагия, особено по отношение на храненето. Оплаквания от пациенти на метеоризъм и подуване на корема изискват изясняване в историята на соматичните (органични) причини (особено сърдечни причини при пациенти с рискови фактори). Повдигането с дълга история при млади пациенти без признаци на загуба на тегло е малко вероятно да бъде причинено от сериозно соматично заболяване, въпреки че е необходимо да се предположи възможно разстройство на храненето предимно при млади жени. По-възрастните пациенти, особено когато се появяват нови симптоми, заслужават да бъдат напълно разгледани, преди да продължат лечението на засилено реално или въображаемо образуване на газ.

Физически преглед

Изпитването рядко е информативно при пациенти с оригване или спукване. Пациентите с оплаквания от подуване, газове и болка в лявата страна изискват по-подробна обективна оценка на симптомите, причинени от стомашно-чревни заболявания или друга патология.

проучване

При липса на съмнение за специфична соматична етиология, изследванията са ограничени. Рядка причина е изключително бързото размножаване на бактериите в тънките черва, диагностицирани с Н, респираторен тест (водороден респираторен тест).

Метеоризмът, който може да бъде причина за голям психосоциален стрес, е неофициално описан в съответствие с неговите характерни черти: „робот“ (тип „претъпкан асансьор“), който се освобождава бавно и тихо, понякога с вреден ефект; отворен сфинктер или тип "фу", в който колкото по-висока температура, толкова по-силна е миризмата; вид стакато или барабани, приятно държани в уединение; и вида на "лаене" (описано в лично съобщение), характеризиращо се с остро шумно изригване, което бързо може да бъде прекъснато (и често завършва) по време на разговор. Характерът на миризмата не е забележима характеристика. Ле Петано - френски метеорист и артист - е известен с феноменалния си контрол над коремните мускули, което му позволява да контролира излъчването на чревни газове. Той свири мелодии с ректален газ на сцената на Мулен Руж.

Какво лекар да се консултира с газове? Изясняването на етиологията на този комплекс от симптоми, диагностицирането на метеоризма, както и препоръките за лечение са отговорност на гастроентеролозите.

На първо място, лекарят ще разгледа подробно историята на пациента, както и как и какво яде.

За да се определи причината за газове, трябва да се проведе проучване, което включва:

• пълна кръвна картина:
• анализ на урина;
• анализ на изпражненията за червеи;
• физико-химично и бактериологично изследване на изпражненията (копрограма);
• анализ на киселинността на стомашния сок;
• гастроскопия или колоноскопия;
• рентгенография на коремните органи;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз.

Третиране на коремното подуване

Повдигането и образуването на газове трудно се намаляват, тъй като те обикновено се причиняват от несъзнателна аерофагия или свръхчувствителност към обичайното натрупване на газ в червата. За да се намали аерофагията, пациентът трябва да избягва навици като дъвка или пушене. Може да се предположи, заболявания на горния GI тракт (например, пептична язва), които могат да причинят рефлекс повишено слюноотделяне. Газирани напитки или антиациди трябва да бъдат изключени, ако оригването е свързано с тях. Трябва да се избягват храни, съдържащи не смилаеми въглехидрати. Млечните продукти трябва да бъдат изключени от диетата в случай на непоносимост към лактоза.

Механизмът на честото оригване трябва да бъде обяснен и доказан. Ако аерофагията е неприятна за пациента, биологичната обратна връзка и релаксиращата терапия могат да им помогнат да се научат да поглъщат и дъвчат по-ефективно и да променят патологичния аерофагичен цикъл - дискомфорт - оригване - облекчение.

Лекарствата не са много ефективни. Лекарството симетикон унищожава малки мехурчета газ и различни антихолинергични лекарства не са достатъчно ефективни. Някои пациенти с диспепсия и чувство за преливане на постпрандиите в горната част на корема често показват ефекта от употребата на антиациди.

Лечението на оплаквания от подобрен плаж е насочено към премахване на задействащите фактори. Към диетата могат да се добавят груби храни (например, трици, ленени семена), за да се ускори преминаването през дебелото черво; Въпреки това, някои пациенти могат, напротив, да повишат симптомите. Активираният въглен спомага за намаляване на образуването на газ и неприятната миризма, но свойствата на замърсените дрехи и устната лигавица го правят нежелателно да се използва. Хлорофилните таблетки намаляват миризмата и се възприемат по-добре от пациентите.

По този начин функционалното абдоминално раздуване, метеоризъм и плоскост показват периодично, хронично течение, което е само частично лечимо. Важно е да убедите пациента, че тези прояви не са вредни за здравето.

отравяне

Интоксикацията е изключително рядка. Консумацията на цинк в диапазона от 100-150 мг / ден нарушава метаболизма на медта и води до намаляване на нивото на медта в кръвта, микроцитоза, неутропения, отслабване на имунната система. Абсорбцията на големи количества цинк (200-800 mg / ден), обикновено при консумация на храни и напитки, съхранявани в поцинковани контейнери, причинява повръщане и диария. Металната парова треска, наричана също леярна треска или цинкови тръпки, се причинява от вдишване на промишлени пари цинков оксид; Това води до неврологични нарушения. Симптомите изчезват след 12-24 часа в среда без цинк.

Как за лечение на метеоризъм?

На въпроса - как да се отървете от метеоризма и откъде да започнете лечението - всеки лекар ще отговори: трябва да се храните правилно, да лекувате заболявания на стомашно-чревния тракт, да установите нормално функциониране на храносмилателната система, включително червата. Това изисква комбинирана етиотропна и патогенетична терапия.

Но газове най-често започват да се лекуват със симптоматични лекарства, опитвайки се да намалят прекомерното образуване на газ и, ако е възможно, да го предотвратите.

Как за лечение на метеоризъм? Чрез ограничаване на някои продукти и приемане на лекарства: сорбенти, които подтискат пеногасителите на газови образувания и ускоряват евакуацията на газове от вредните газове на червата.

За да се намали интензивността на образуване на газ и подуване на корема е възможно да се вземат най-популярните адсорбент - активни въглеродни таблетки. Но тя има способността да абсорбира не само вредните вещества, но и витамините, минералите и полезните чревни микроби, от които тялото се нуждае.

Лекарството Смекта - диоктаедричен смектит (двоен магнезий и алуминиев силикат) - се използва като симптоматично средство при хронична диария, има абсорбиращи свойства. Дозата за възрастен е 2-3 сашета на прах (за суспензия) на ден, а препоръчителната продължителност на лечението е не повече от 7 дни. Сред страничните ефекти на Smecta са запек, повръщане и… газове.

Адсорбентите включват лекарството Polifepan (375 mg таблетки, съдържащи хидролизиран лигнин), което се препоръчва за употреба при стомашно-чревни заболявания, сред симптомите на които са диария и газове. Таблетките се приемат през устата (1-1,5 часа преди хранене); за възрастни, дневната доза е 12-16 таблетки; при хронични патологии, приемането се извършва за 10-15 дни с интервали от 7-10 дни. По правило Polyphepanum се понася добре и не води до дисбиоза. Въпреки това, той е противопоказан при пациенти с анациден гастрит, чревна атония и при остри язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарството Almagel (други търговски наименования - Alyumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) съдържа алуминиеви и магнезиеви хидроксиди, които неутрализират солната киселина на стомашния сок. Това лекарство се използва при лечение на стомашно-чревни заболявания, свързани с повишена киселинност на стомашния сок. Освен това, поради съдържанието на бензокаин, той действа като местна упойка за стомашни болки; има абсорбиращ, слабително и холеретично действие. Almagel се предписва на възрастни 1-2 чаени лъжици 4 пъти на ден (половин час преди хранене и преди лягане). Курсът на лечение е 10-12 дни.

Лекарите разграничават (и най-често препоръчват) симетикон (търговски наименования - Espumizan, Simecon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Colikid, Meteospasmil, Bobotik) сред карминационните антипенители - под формата на емулсия, суспензия и капсула. В основата на терапевтичния ефект на този инструмент е полидиметилсилоксан от силиконов полимер, който е повърхностно активно вещество (ПАВ). Той прекъсва везикулите на газовете, натрупани в червата, и те се абсорбират свободно през лигавиците на червата или се отстраняват от тялото по време на движението на червата. Дозировка на лекарството за възрастни: 1-2 капсули, или 1-2 чаени лъжички от емулсията, или 25-50 капки от суспензията на доза (след хранене, питейна вода); трябва да се приема от 3 до 5 пъти през деня.

Много лекари предлагат лечението на метеоризма след хранене с Motilium, което е средство за стимулиране на чревната подвижност и спиране на повръщането, както и за намаляване на оригването и подуването на стомаха. Бързо разтваряща се таблетка на лекарството трябва да се постави на езика и без да се пие нищо, да се погълне. Активното вещество на Мотилиум - домперидон - действа като антипсихотично (невролептично) средство и неговият страничен ефект се изразява в повишаване производството на хормона пролактин от хипофизната жлеза, така че са възможни нежелани невроендокринни ефекти: галакторея, гинекомастия, аменорея. Ако има проблеми с черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, както и по време на бременност, това лекарство е противопоказано.

И накрая, метеоризъм и бучене в корема успешно се лекуват с газогонни лекарствени растения: настойки и отвари от лайка, плодовете на копър, копър или кимион. В известния средновековен медицински трактат "Здравният кодекс на Салерно" можете да прочетете следното: "Газовете се натрупват отвън, за да донесат семена от копър." И днес, плодове и етерично масло от копър (роднина на копър) са широко използвани за метеоризъм - под формата на копър вода и инфузии. За приготвяне на терапевтична инфузия, трябва да вземете 2 супени лъжици семена, да приготвите чаша вряща вода, да покриете съда с капак и да влеете поне 60 минути. През деня пийте инфузията няколко пъти в 50 ml.

Упражнения за газове

Тези, които обичат да лежат след обилна храна, лекарите предупреждават: можете да "застоява" много проблеми с червата, включително газове. А за тези, които искат да подобрят здравето си, им се препоръчва да изпълняват ежедневно следните упражнения за метеоризъм.

• Легнете по гръб, огънете краката си в коленете, повдигнете ги над пода и „задействайте“ въображаем велосипед - 20 секунди три пъти с интервали от няколко секунди.
• Оставайки в легнало положение, огънете краката в коленете и ги поставете на раменете, разпънете правите ръце по тялото. Почивайки краката и лопатките, повдигнете таза от пода, останете в това положение за сметка на 1-2-3-4, след което бавно се спуснете в изходно положение. Броят на повторенията - 10.
• Легнете на стомаха; прави крака в коленете и крака притиснати един до друг; Ръцете, свити в лактите, са разположени по протежение на гърдите. Вдигнете тялото от пода, облегнал се на дланите на изправени ръце, извита назад, главата е отхвърлена назад. Останете в това положение за 5 секунди, след това плавно се спуснете в изходна позиция. Броят на повторенията - 10.
• Изправете се изправено, краката са разположени на ширината на раменете, ръцете са огънати, заключени "в ключалка", за да се вдигнат зад главата. Вдишайте, наведете се напред (без да огъвате краката в коленете), докато издишвате - изправяте се с обратен завой. Броят на повторенията - 8-12.
• Началната позиция, както в предишното упражнение, но ръцете на талията. На резултата 1 - вдигнете ръцете нагоре, на резултата 2-3, изпълнете пружинисти огъване напред с пръсти, докосващи пода. За сметка на 4 - връщане към първоначалната позиция. Броят на повторенията - 8-10.

Храна в газове: какво може и не може да се яде?

Част от това, което не може да се яде по време на метеоризъм, вече е посочено по-горе (виж раздела за причините за метеоризма), но отново ще изброим продуктите, които подобряват образуването на газ.

Това е ръжен хляб и свеж бял хляб (както и всички сладкиши); всички бобови растения (боб, фасул, грах, леща); просо, овес, ечемик и грис; тлъсто месо, всички сладки (с изключение на естествен мед); пълномаслено мляко (включително сухо мляко): паста; всички газирани напитки.

Зеленчуци с газове, причиняващи образуване на газ: зеле (бяло зеле, цвят, брюкселско зеле, броколи), картофи, царевица, суров лук, репички, репички, краставици, пипер, спанак, аспержи, артишок.

Плодове с метеоризъм, допринасящи за увеличаване на плоскодънните: круши, ябълки, кайсии, грозде, праскови, череши, цариградско грозде, смокини, дати, сливи.

В допълнение, диетолозите казват, че някои продукти с метеоризъм просто не могат да се комбинират един с друг, така че да не се увеличи образуването на газ в червата. Например, не трябва да смесвате млечни продукти с нищо, в същото време има зърнени продукти и кисели плодове, всички сурови зеленчуци не трябва да се смесват с никакви плодове, а картофите трябва да се използват като гарнитура за месо.

Възниква естествен въпрос: какво можете да ядете по време на газове? Всичко, но невъзможно. Това означава, че можете да ферментирали млечни продукти, сирене, извара, ронливи зърнени ястия (елда, ориз), пилешки яйца, варени или задушени зеленчуци и постно месо, плодови и бери сокове, зеленчуци и масло, пшеничен хляб е по-добър от пресен или сух.

Предотвратяване на газове

Превенцията на газове включва няколко точки, а именно:

1. Необходимо е да се яде правилно (виж раздел Продукти при метеоризъм).
2. Не допускайте чревна дисбиоза (системно яжте храни с пробиотици Lactobacillus и Bifidobacterium).
3. Третирайте съществуващата патология на стомашно-чревния тракт.
4. Поддържайте физическа активност във всякаква форма - ходене, колоездене, плуване, джогинг и, разбира се, ежедневни упражнения (вижте Упражнения за метеоризъм).

И накрая, вземете под внимание конспирацията от газове, която се предполага, че ще правите при изгрев или залез.

В голям съд трябва да излеете светена вода и да хвърлите в него щипка сол; пригответе чисти прибори за хранене - лъжица, вилица и нож, църковна свещ, лист бяла хартия и празен стъклен буркан. Пациентът трябва да седи след това.

След това трябва да запалите свещ, лек хартия от нея и докато горите, прочетете молитвата „Отче наш“. След това избледняващата хартия трябва да се постави в празен буркан и да се завърти в съд с вода.

Следните действия: съд с буркан се взима в лявата ръка и се държи върху стомаха на лицето, което започва да говори, четат думите на конспирация от газове и същевременно кръщават водата - с нож, вилица и лъжица - на свой ред. След като заговорът приключи, пациентът трябва да диша няколко пъти над контейнера.

Думите на заговора трябва да се произнасят само веднъж: “Нощният бухал се вари, започва да говори с костите, от мощите, от вените, от полумъртвите, от бялото тяло, от червената кръв, от пламенното сърце, от дивата глава. Не трябва да сте в бяло тяло, в червена кръв, в буйна глава, не боли, не се убождайте, не подувайте. Не казвам, но наричам дванадесетте апостоли и всички светии. Спаси, Господи, спаси, Господи, скрий се, пази от всички скърби и болести от сънливата нощ. Амин.