Лечение на calculous холецистит: как и какво да се лекува?

Диагнозата на calculous холецистит може да изплаши всеки с ужасното си име. Въпреки това, друго име за заболяването - холелитиаза (JCB), всяко лице е чуло поне веднъж. Трудността се състои в това, че болестта може да се развие през годините и да не се проявява по никакъв начин, но в определен момент болестта става остра и едва тогава пациентът научава за заболяването си.

Когато камъните блокират жлъчните пътища, има остра болка. Лечението на екзацербациите включва използването на неинвазивни методи за раздробяване на камъни или хирургическа интервенция. Без значение колко упорито се опитват да докажат, че можете да се справите със заболяването и да смачкате камъни със специални препарати - това не е вярно. Колкото по-дълго решението на проблема се забавя, толкова повече се усложнява.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Причините за жлъчните камъни

Когато химичният състав на жлъчката се разруши, той изяжда, образувайки люспи от утайка, които в крайна сметка кристализират и се втвърдяват, образувайки зъбен камък. Причините, които водят до такъв провал, са много. Списъкът на такива фактори включва тези, на които човек не може да влияе и тези, които произтичат от собствената им небрежност.

Основните постоянни фактори включват:

• женския пол, тъй като мъжете са болни 5 пъти по-рядко от представителите на женското население на планетата;
• бременността. В това състояние се повишава нивото на естрогена, което води до активна абсорбция на холестерола;
• средна и по-висока възрастова група. Диагнозата на калкулен холецистит в повечето случаи се диагностицира при възрастни от възрастовата група 45-60 години;
• генетична предразположеност, вродени аномалии, жлъчна структура.

Основните фактори, които могат да се променят:

• неправилно хранене. Голям брой животински мазнини и захари в дневната диета може да доведе до образуването на камъни, а гладът също е вреден. Трябва да балансирате дневното меню, така че да е едновременно питателно и здраво;
• наднормено тегло. Прекомерната подкожна мазнина влияе на количеството холестерол в кръвта и жлъчката, което води до образуването на камъни;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• неконтролирани хормонални, диуретични лекарства повишават риска от холецистит;
• заседнал начин на живот;
• разпространение на бактериална инфекция;
• отслабени мускули на стените на жлъчния мехур.

Видове камъни в жлъчката

В зависимост от причината за камъните, те се разделят на няколко вида.

1. Холестеролови камъни. Такива проби имат хомогенна структура и се срещат при затлъстели хора, които имат нарушен метаболизъм. В този случай дори не е необходимо да има възпалителен процес в жлъчния мехур. Този вид камъни е кръгла форма и най-често размерът на камъните не надвишава 15 -16 мм.
2. Билирубинови камъни. В този случай възпалителният процес също не е включен. Такива камъни се образуват при наличие на вродени аномалии на кръвта, когато разграждането на червените кръвни клетки протича много бързо. Билирубиновите камъни с малък размер и мястото на локализацията им са не само жлъчния мехур. Те могат да причинят обструкция на жлъчните пътища.
3. Варовикови и смесени камъни. Основата на варовикови камъни е излишното количество калций, който не се абсорбира и утаява по този начин. Но те са много редки.
4. Смесени твърди камъни. Тези тумори съдържат база на холестерола, към която са прикрепени парчета калций, билирубин, органични вещества. Такива камъни се образуват в резултат на инфекция и възпаление, които възникват директно в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Лекарства за холецистит

С помощта на определена медикаментозна терапия можете да премахнете синдрома на остра болка, след което можете да мислите само за метода за изчистване на камъните. За да се облекчи болката, трябва да се отстранят мускулните спазми, с които се справят антрополокерите Атропин или Платифилин. Ако желаният ефект не може да се постигне с тяхна помощ, то лечението се допълва с спазмолитици, например Papavirin или Noshpa.

Успоредно с отстраняването на спазми се прилагат анестетици Baralgin или Pentalgin. Всички лекарства се използват в разтвори за инжекции и се инжектират стриктно мускулно. С количеството и дозата на лекарството се определя от лекуващия лекар въз основа на тежестта на ситуацията.

диета

Всяка форма на остър или хроничен Calculous холецистит включва цялостно лечение, една от основните точки на която е диета. След като ситуацията се стабилизира, ще трябва да се придържате към строги ограничения на храните в продължение на няколко месеца, за да може тялото да се възстанови от шока.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Calculous холецистит: лечение без операция

Хроничното възпаление и вродените анатомични и физиологични особености на неговата конфигурация допринасят за образуването и натрупването на камъни в жлъчката. Почти 10% от населението се диагностицира с калкулярен холецистит годишно. Лечението без операция е основно и преференциално при определяне на тактиката.

Целта на тази терапия е да забави образуването на камъни и да намали размера и броя на съществуващите.

Има малък брой методи и методи за лечение на традиционна и алтернативна медицина, които могат да забавят, а понякога и да отменят нуждата от операция.

Патогенеза на заболяването

Calculous холецистит е почти 100% последица от дисфункция на жлъчния мехур, която е придружена от нарушение на подвижността - хипотония или атония. Когато това се случи, изтичането на жлъчката се забавя, натрупването и удебеляването - образуването на измама. В бъдеще съществува опасност от инфекция и реактивно удебеляване на стените на балона.

Самата жлеза може първоначално да промени свойствата, което ще доведе до увеличаване на плътността и нарушаване на състава. Усложнението може да бъде образуването на голям камък, който може да запуши отделителния канал или шията на жлъчния мехур. След това се развива механична жълтеница, тежка интоксикация на тялото и пристъпи на жлъчна колика. Това може да изисква започване на спешно лечение и дори операция.

Предразполагащи фактори

Съществува набор от конституционни предпоставки за развитието на калкулен холецистит:

• женски пол;
• възраст над 40 години;
• са с наднормено тегло;
• метаболитни нарушения;
• неизправности в ендокринната система.

етиология

Причините за кампусния холецистит са неспецифични и могат да образуват комплекс, който влияе върху образуването и евакуацията на жлъчката.

• Наследствена предразположеност
• Вродени аномалии на структурата и формата на жлъчния мехур, неговата хипотония.
• Метаболитни нарушения - забавяне, неправилно храносмилане и усвояване на хранителните вещества.
• Хронични заболявания - диабет, гастрит или пептична язва, гастродуоденит, колит, ентерит, панкреатит.
• Пренесени инфекциозни заболявания - хепатит А и Б.
• Пременопаузалният и менопаузалният период е придружен от дисбаланс на естрогените, който допринася за липидния метаболизъм.

Клиничната картина на Calculous холецистит зависи от стадия на заболяването, има остра (обостряне) и хронична.

Асимптоматичният латентен курс се характеризира с началната фаза на заболяването. Натрупването на жлъчката, променяйки физико-химичните си свойства, настъпва бавно и незабележимо за тялото. Дори образуването и калцификацията на камъка не се проявява клинично. Този период може да се диагностицира случайно по време на рутинна инспекция на вътрешните органи на коремната кухина с помощта на ултразвук.

Лечението се извършва палиативно: корекция на храненето, отстраняване на фактори, предпоставки, подобряване на метаболизма и нормализиране на подвижността на хепатобилиарната система.

Остър калкулен холецистит или хронично обостряне се проявява под формата на специфичен симптоматичен комплекс, който вече изисква консервативно лечение и евентуално операция:

• Билиарни колики - остри пароксимални болки, започващи в десния хипохондрий и простиращи се около долната част на гърба. Има облъчване на болка в дясната и дясната половина на долната челюст.
• Повтарящо повръщане към жлъчно съдържание.
• Диария, подуване на корема и силно напрежение и раздуване на корема.
• Урината придобива цвят на чай, изпражненията, напротив, става леко-ахиличен.
• Бледност на кожата и лигавиците, студена пот и намаляване на общото кръвно налягане. Понякога има изразени съдови тръпки и тремор на цялото тяло.
• Очната склера става жълта - жълтеникава.
• С нагъването на пикочния мехур и развитието на перитонита, има повишаване на температурата, влошаване на общото състояние, делириум и загуба на съзнание.

Хроничен период, вече развит, калкулният холецистит се характеризира с:

• Периодично гадене след нарушение на диетата.
• Оголената горчивина, неприятният вкус в устата.
• Изтръпване в десния хипохондрий.
• Постоянна ниска температура и съпътстваща слабост.
• Суха, с намален тургор, кожа, крехка и тъпа коса, меки нокти.
• Диспептични симптоми.
• Умерена жълтеност на кожата.

За диагностика на калкулозен холецистит се използват:

• Данни за обективно изследване на кожата и лигавиците, палпиране на вътрешните органи.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Общи и биохимични изследвания на кръвта (чернодробни тестове).
• Анализ на урина и фекалии (копрограма).
• Halecystography - изследване на жлъчния мехур в динамика с използването на контрастен агент.
• Дуоденалният звук се използва за вземане на различни фракции на жлъчката и определяне на неговия химичен и биологичен състав.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Компютърна томография и магнитен резонанс.

Лечение на калкулен холецистит

Ако моментът на диагностициране е спешна ситуация - не се спира жлъчната колика, тежкото състояние на пациента, образуването на абсцес на жлъчния мехур и перитонита. В този случай се предприемат спешни мерки за детоксикация на тялото и бързо отстраняване на пикочния мехур заедно със съдържанието.

Има две операции - класически достъп - лапаротомна или със специално оборудване - лапароскопски.

В случаите, когато моментът на диагностиката позволява използването на тактика на изчакване, се прилага консервативно лечение, което има две цели:

1. За да се подобри състоянието на жлъчката и функцията на хепатобилиарната система - да се предотврати образуването на камъни:
   • Корекция на храненето - номер 5 от Pevzner, ако е необходимо - въвеждането на диета за намаляване на теглото.
   • Лечение на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и нормализиране на метаболизма.
   • Корекция на хормоналния фон.
   • Стабилизиране на психо-емоционалния спектър.
   • Приемане на ензими и ензимни заместители, лекарства за ускоряване на подвижността.
   • Spazmolitikiki. Пробиотиците.
   • Възможно е да се използват широкоспектърни антибиотици за лечение на бактериални усложнения на калкулен холецистит или като профилактика.
   • Различни рецепти на традиционната медицина, насочени към отстраняване на възпалението и подобряване на жлъчната секреция.
2. Намалете размера и броя на съществуващите камъни.

Литолитична терапия. Трябва да се помни, че методът е валиден:

• С малки камъни, които не надвишават допустимия размер за тази техника - 15 мм.
• Когато поставяте камъните в балона.
• Конкременти не са билирубин и варовикови.
• Със запазена добра двигателна функция на жлъчния мехур, за качествена евакуация на натрошени камъни.
• Вероятността от рецидив е много висока, а продължителността на лечението е поне 2 години, ефективността е 40-60%.
• Съществува риск от нараняване от шрапнел на жлъчния мехур.
• Такива лекарства могат да разтворят само холестеролните камъни.
• Няма признаци на остър холецистит.

Лекарства за този вид лечение се правят от жлъчни киселини - chenodesoxycholic и urodesoxycholic. Тези лекарства допринасят за намаляване на холестерола в жлъчката и медиирано разтваряне на камъните. Прилагат се монотерапия (единична киселина) и комбинирана терапия - литофалк, урсосан и енофолк.

Интрахепатните инжекции са изключително болезнени и се извършват многократно транскутанно, траншепатично, под контрола на ултразвуково сканиране на устройството. Специален разтворител, метилов бутилов етер, се изпомпва през катетъра и след това се взима. Визуалният контрол на намаляването на камъка се извършва за един ден. Мястото на пункция се изолира с желатинова гъба. Страничните ефекти са болка в болката и постоянна гадене, миризмата на етер от устата и сънливост. Често се използва като спомагателен метод след ESWL.

Методи на литотрипсия. Показан е с калцирани камъни по-малко от 0.5-2.5 cm и добра мотилитет на жлъчния мехур. Процедурата е скъпа и това оборудване е достъпно навсякъде.

• Терапия за електракорпорална ударна вълна (ESWL).
• Ултразвук задължително с жлъчни киселини, за разтваряне на фрагментите.

Опасен ли е калкулният холецистит?

Хроничният или остър холецистит с наличието на камъни в жлъчния мехур се нарича калкулен. Concrements - камъни от всякакъв размер се образуват в различни количества в лумена на балона или каналите.

С това възпалително заболяване има чувство на тежест и болка в десния хипохондрий. Характерни симптоми за него са и гадене, горчив вкус в устата.

При преместване на камъните към шията на пикочния мехур и общия жлъчен канал, пациентът развива жълтеница и започва атаки на жлъчна колика.

За диагностициране на калкулен холецистит се използват радионуклидни, рентгенови, ултразвукови методи за изследване на жлъчния мехур. Калкулният холецистит се лекува хирургично под формата на холецистектомия и литолитична терапия. Това заболяване има дълъг ход и винаги напредва, съчетавайки периоди на обостряне и спокойствие.

Какво е това?

Само лекар може да направи правилната диагноза и да избере метод на лечение;

Една от проявите на холелитиаза е калкулен холецистит. Заедно с признаците на възпаление на жлъчния мехур, при това заболяване могат да се появят жлъчни камъни - камъни в лумена на жлъчния мехур или в жлъчния канал.

В последния случай изтичането на жлъчката е затруднено или напълно блокирано, което се изразява в атаките на жлъчните колики.

Форми и видове

Калкулният холецистит може да се появи в остра и хронична форма със сложен или неусложнен курс. Форми на калкулен холецистит:

Има атипичен, сърдечен, чревен, типичен, езофагалгичен калкулен холецистит. Усложнения на заболяването могат да бъдат билиарният панкреатит, септикопиемия, рак на жлъчния мехур, обструктивна жълтеница, гнойни холангити.

Етапи на развитие

Калкулният холецистит се развива в 4 етапа. В началния стадий на заболяването се появява дебела жлъчка, микролити в жлъчния мехур, жлъчна стаза. Във втория етап, образуването на камъни в жлъчния мехур. Третият етап е характерен за хроничен Calculous холецистит, а на четвъртия етап възникват всички възможни усложнения. Concrements в жлъчния мехур могат да бъдат с различна големина и форма: многостранни, разклонени, кръгли, яйцевидни.

Калкулният холецистит в острата форма се развива след продължително асимптоматично жлъчнокаменна болест. В резултат на блокиране от камъка на общия жлъчен канал започва възпаление на стената на пикочния мехур. Pus се натрупва вътре в пикочния мехур и се образува жлъчен перитонит. Възпалението на жлъчния мехур се развива по-бавно с хроничната форма на заболяването. В този случай той не е заразен.

Разпространение и значение

Приблизително 10% от възрастното население има калциен холецистит. При жените се среща по-често 5 пъти в сравнение с мъжете. Обикновено това заболяване се диагностицира при хора над 40 години. Но понякога се открива и в детството.

Рискови фактори:

• хроничен гастрит;
• pankretatit;
• жлъчна дискинезия;
• хелминтни инфекции;
• цироза на черния дроб;
• дуоденит;
• диета с високо съдържание на животински мазнини;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• наследственост;
• ограничаване на моторния режим;
• нередовни хранения;
• наранявания на пикочния мехур и каналите.

Причини за

Образуването на камъни в жлъчката е свързано със стагнация на жлъчката, промени в състава му и наличие на възпалителен компонент. В резултат на грешки в храненето възникват инфекциозни заболявания, например хепатит, диабет, затлъстяване, промени в жлъчния мехур. Жлъчката се сгъстява и се застоява, поради което инфекцията на жлъчния мехур възниква от различни патогенни организми. Често развитието на калкулен холецистит е свързано с белодробен холецистит, в резултат на което се нарушава нормалната динамика на изпразване на жлъчния мехур.

Как може да се прояви?

При остър кампулен холецистит се появява остра болка в десния хипохондрий и болки в епигастриума. Тя дава под лопатката, в шията, долната част на гърба, раменния пояс. Атаката на коликите може да започне след пиене, физическо натоварване, ядене на мазни или пикантни храни, след стрес. Пациентът появява повръщане и субфебрилна температура.

При хроничен Calculous холецистит, пациентът има горчив вкус в устата и гадене. Блокирането на жлъчния канал с камък причинява обструктивна жълтеница, която също се проявява в тъмна урина и обезцветени изпражнения.

При флегмонозна, гангренозна форма, фебрилна температура, тежка интоксикация, хипотония, силна болка и повтарящо повръщане. Също така, кръвното налягане на пациента рязко спада и се появява слабост.

Диагностични методи

При остър холецистит се изисква хоспитализация, тъй като може да е необходима спешна операция. В клиниката или болницата се извършва хирургично лечение на хроничен холецистит.

Диагнозата на заболяването се основава на следните методи:

• палпиране на десния хипохондрий;
• анализ на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания;
• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур;
• изследване на чернодробни кръвни проби и нива на панкреатични ензими;
• ултразвук;
• траншепатална холангиография;
• холецистография: орална или интравенозна;
• копрографски анализ на изпражненията;
• дуоденална интубация;
• изследване на общите изследвания на кръвта и урината;
• MRI;
• радионуклидна диагностика;
• ЕКГ с кардиалгична форма на калкулен холецистит.

лечение

Когато рецидивиращ хроничен калкулен холецистит е необходим, за да се придържате към диетата и да ограничите физическото натоварване. Може да се предпише терапия с литолитична лекарствена терапия или ударно-вълнова терапия за раздробяване на камъни.

При лечение на всички видове холецистит, консервативната терапия само освобождава пациента само временно и намалява симптомите на възпаление. За да се предотврати по-нататъшното образуване на камъни в жлъчката, е необходимо правилно да се яде и нормализира обмяната на веществата.

препарати

Хоспитализацията на пациента в хирургична болница е необходима в случай на обостряне на хроничната форма на заболяването и остър кампулен холецистит. На пациента се предписват антибактериални, антиеметични, спазмолитични и антихолинергични лекарства. Детоксикацията се извършва постоянно със специални решения.

С това заболяване е забранено да се самолечение, тъй като това заплашва смъртта на пациента. Предлага се литолитична терапия за намаляване на симптомите на заболяването. За тази цел се използват лекарства, които разтварят камъните в жлъчния мехур. Те включват Henofalk, Litofalk, Ursosan и други. Препоръчва се също употребата на спазмолитични лекарства.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се извършва по планиран начин след стабилизиране на състоянието на пациента. Премахването на жлъчния мехур с камъчета се нарича лапароскопска холецистектомия, което е най-малко травматичният начин за решаване на проблема. Пациентът под контрола на монитора прави пробиви манипулатори в коремната кухина.

При сложни форми на калкулен холецистит се извършва открита холецистектомия. При пациенти в напреднала възраст понякога се предписва перкутанна холецистостомия.

Лечение на народни средства

Бульони и инфузии на билки с холеретични свойства при това заболяване са много опасни за употреба. Те могат да доведат до повишено движение на камъни, което може да причини колики, обструкция на жлъчните пътища и обостряне на заболяването.

диета

Предпоставка за лечение на заболявания и благополучие е диета. Това води до разреждане на жлъчката и елиминиране на възпалението поради съдържанието на хранителни вещества.

Можете да ядете нискомаслено месо, риба, колбаси, плодове, зеленчуци, зеленчуци. Крушите са полезни за всеки холецистит, тъй като помагат на пациента да се възстанови по-бързо. Също така е полезно да се ядат овесена каша, елда, тестени изделия, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, кисело мляко с бифидобактерии, за да се предотврати чревната дисбиоза.

Препоръчително е да се яде сушен или остарял хляб с холецистит от трици, продукти от трици, естествени нерафинирани растителни масла, конфитюр, мармалад. За да намалите риска от болезнен холецистит, можете да пиете сок от цвекло.

Допускат се също компоти от сладки плодове, желета, сокове, отвара от шипка, слаб чай, кафе с мляко, цикория. За да се намалят възпалителните процеси в жлъчния мехур и да се засили отделянето на жлъчката, може да се добави куркума към храната.

С това заболяване не можете да ядете храни, които дразнят лигавиците и възпрепятстват храносмилателния процес. Особено опасно е да се ядат наситени мазнини, бобови растения, гъби, кисели плодове, пушени меса, консервирани храни, сода и алкохол. Захарта и солта струват по-малко.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати Calculous холецистит, е необходимо да се премахнат факторите, които водят до образуването на камъни в жлъчката. Важно е да се следва нискокалорична растителна диета, да се намали емоционалното и физическото претоварване. От голямо значение е да се изпълнят всички препоръки на лекаря и да се намали телесното тегло. За да се предотвратят евентуални сериозни усложнения, е необходимо своевременно хирургично лечение на кампусния холецистит.

При късна диагностика има различни усложнения, които се елиминират само чрез операция. Ненавременната медицинска намеса води до развитие на перитонит, сепсис и смърт. При калкулен холецистит прогнозата е по принцип благоприятна, но е необходимо да се консултирате с лекар във времето и точно да следвате всичките му препоръки.

Лечение на калциен холецистит хирургично, лекарства, диета

Дълго време каменният носител има скрит ход, но обострянето може да се случи по всяко време и заплашва човешкия живот. Calculous холецистит се наблюдава при 10% от възрастните пациенти със стомашно-чревни проблеми. Жените страдат от това 3-5 пъти по-често от мъжете. Според статистиката, заболяването се открива при лица над 40-50 години, но може да засегне и детето.

Механизъм за развитие на заболяванията

Колкото повече камъни, толкова по-голям е рискът от възпаление, поради факта, че те нараняват стените на тялото. В основата на заболяването е нарушение на изтичането на жлъчката и увеличаване на неговата плътност. Лекарите разграничават 2 механизма за развитие на такъв холецистит:

• Метаболитни нарушения - при жлъчката се намалява съдържанието на мастни киселини и се повишава нивото на холестерола. Това явление (промяна в химическия му състав) се нарича дихолий. Плътността на жлъчката се увеличава, нейните елементи се утаяват и кристализират. Образуват се камъни.
• Кистозна възпаление - възпалителният процес води до физични и химични промени в състава на жлъчката. Той се подкислява, образувайки основния център на кристализация, който е обрасъл с епителни клетки, слуз, микроорганизми. Така че има конкременти.

Защо се образуват камъни в жлъчката

Често холелитиаза възниква на фона на инфекции. Патогените са бактерии - Staphylococcus, Escherichia coli. По-рядко, това са червеи от аскариди, гъби. Болестта може да е алергична, токсична. Всички тези фактори са свързани с възпаление. Заболяването на жлъчката е по-вероятно да причини патология и заболявания на жлъчния мехур, пътища и канали. Основните причини за камъни при холецистит:

• неправилно хранене (злоупотреба с мазни храни, прости въглехидрати);
• твърди (гладни) диети;
• дълги прекъсвания между храненията;
• наранявания, операция на коремните органи;
• заседнал начин на живот;
• остър хепатит с вирусен произход;
• ендокринни смущения (затлъстяване, диабет);
• хормонална нестабилност по време на бременност, менопауза, употреба на контрацептиви;
• наследственост.

Предразполагащи фактори

Рискът от холелитиаза се увеличава при хора, които имат аномалии в жлъчния мехур и канали - огъване, усукване, изстискване. Острото възпаление в съседните органи също може да бъде стимул за появата на зъбен камък. Особено опасни заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, дуоденит. Холециститът с камъни може да се развие под влияние на такива фактори:

• жлъчна дискинезия;
• цироза на черния дроб;
• панкреатит (възпаление на панкреаса);
• хелминтоза;
• Болест на Крон.

Класификация на Calculous холецистит

Прието е тази патология да се раздели на видове по няколко признака. Едно от основните е клиничното развитие. Според него холециститът е остър и хроничен. Всяка разновидност има няколко степени на тежест: сложно и гладко или без усложнения. Повече лекари отчитат симптомите и естеството на възпалението. Последният знак е много важен за прогнозата - някои случаи са смъртоносни за пациента. Видове болести и техните основни характеристики:

Специални функции

Форма на развитие (характер на възпалението)

Етапи на патологията

Първоначалният стадий на заболяването в някои източници се нарича "пре-камък". На този етап холециститът е обратим с вероятност от 50%. Налице е застой на жлъчката, тя се сгъстява. Движението му е затруднено, утайката се появява в жлъчния мехур. Често на този етап пациентите не усещат болестта. Симптомите се появяват, когато тя преминава към следните етапи:

1. Етапът на образуване на камък - пясъкът се събира в плътни образувания, кристализира.
2. Хроничен холецистит - възпалението се развива бавно, симптомите се появяват само по време на обостряния.
3. Стадийът на усложнения - идва, ако заболяването не е получило необходимото лечение, терапията е неефективна.

Симптоми на заболяването

Холециститът започва рязко. Често се случва атака след като се взима тежка храна, упражнения. Пациентът усеща силна болка в десния хипохондрий. Има гадене и повръщане на жлъчката, които не ви карат да се чувствате по-добре. Коремните мускули са напрегнати, ако ги докоснете, се появява дискомфорт. По време на атака пациентът може да изпита:

• прекомерно изпотяване;
• тахикардия;
• колебания в кръвното налягане;
• главоболие, замаяност;
• слабост;
• загуба на съзнание (рядко).

Остър калкулен холецистит

Заболяването се предшества от дълъг период на холелитиаза без симптоми. Когато каналът е блокиран с камък, възниква възпаление и започва холецистит. Основният симптом е силната болка в десния хипохондрий. Тя дава под лопатката, рамото, ръката. С движения, физическо натоварване, по време на хранене, болката се увеличава. Друга остра форма се проявява:

• гадене, повръщане с примес на жлъчката (чести и тежки пристъпи);
• метеоризъм;
• диария;
• бучене в стомаха;
• загуба на апетит;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишаване на температурата (с гнойно възпаление);
• тъмна урина;
• обезцветени изпражнения.

хроничен

Възпалението се развива бавно, на фона на промените в състава на жлъчката. Болките в хипохондрия вдясно са постоянни или временни, но с ниска интензивност. Често те имат тъпа болка. По време на рецидив болката е тежка, както при острата форма.

Между пристъпите се чувстват нормално. Хроничният Calculous холецистит продължава с години и има следните симптоми:

• оригване, горчиво, гадене;
• болка 2-3 часа след хранене, която отслабва сама;
• повръщане на жлъчката с хранителни грешки;
• бял цвят на езика;
• нарушения на съня.

Деструктивни форми

Тази група се състои от 2 от най-опасните видове холецистит - флегмона и гангрена. И двете могат да бъдат фатални. Често те следват гнойно възпаление, което не е получило правилно лечение. По-рядко тези форми имат отделен механизъм за развитие. Състоянието на пациента винаги е трудно. Болката е много интензивна, повтаря се многократно. Температурата се повишава над 38 градуса. Характеристики на проявлението на всяка от формите:

• Флегмонозно - абдоминално раздуване, тахикардия (пулс до 112 уд / мин).
• Гангренозни - спастични остри болки по корема, треска, плитко дишане, студена пот, слабост, припадък.

диагностика

Първо, лекарят изследва оплакванията на пациента, за да идентифицира типичните симптоми. След това се изследва десният хипохондриум - при холецистит на калпулен тип се наблюдава болка. Следват провеждането на общи изследвания на кръвта и урината. За отделяне на холецистит от голям брой заболявания и патологии на органите на храносмилателния тракт са необходими още няколко изследвания:

• изследване на чернодробни проби (кръвен тест);
• Ултразвук на жлъчния мехур - показва структурата на тялото, стадия на заболяването;
• холецистография (орална или интравенозна) - рентгеново с контрастно средство;
• копрограма - усъвършенстван анализ на изпражненията;
• дуоденална интубация - приемайте жлъчката за цитологично и бактериално изследване;
• ехокардиография - ако се подозира кардиологична кардиологична форма (трябва да бъде отделена от миокарден инфаркт);
• перкутанна траншепатална холангиография - необходима за признаци на обструкция (запушване) на канала;
• MRI, CT - рядко, ако лекарят изисква по-точна диференциална диагноза.

Лечение на калкулен холецистит

При тежко състояние пациентът трябва да бъде хоспитализиран. За извършване на домашно лечение е забранено. Пациентът ще бъде в болницата, докато здравословното му състояние се нормализира.

Лечението е винаги сложно и има следните направления:

• диетична терапия;
• корекция на начина на живот;
• лекарствена терапия;
• неконвенционални методи (акупунктура, билкова медицина).

Период на влошаване

Облекчаване на здравето на пациента по време на рецидив ще помогне строга диета. Ако състоянието не е тежко, възпалението и болката се отстраняват с лекарства у дома. За тази цел се използват спазмолитици (No-Shpa), аналгетици (Baralgin). При жлъчни колики се прилага студена зона в областта на черния дроб и те не ядат нищо в продължение на 12 часа. Пациентът се нуждае от почивка на легло. Ако има повръщане и болката не изчезне в рамките на 5 часа, трябва да се извика линейка. Лечението ще се извършва в болницата, като се използва:

• антибиотици - подбрани с оглед на причинителя на инфекцията;
• антиеметици;
• лекарства за детоксикация - разтворите се прилагат интравенозно;
• спазмолитици (мускулно) - често атропин.

Период на опрощаване

Основата на домашно лечение е контролът на храненето. В същото време се използват лекарства, които разтварят малки камъни. Най-известното средство е Урсосан, Хенофалк. Те се предписват за 1-2 години. За да се улесни изхода на смятане ще помогне спазмолитиците: No-Spa, Spazgan. По време на ремисия на заболяването пациентът трябва да намали физическото натоварване, да следи теглото, да избягва стреса. Ако лекарствата не дадат желания ефект, лекарят ще Ви предпише шоково-вълнова терапия.

Оперативна намеса

Ако има малко камъни, хирургът може само да ги отстрани. По-често с остър холецистит на калпулен тип, самият пациент се отстранява от жлъчния мехур. Операцията се нарича холецистектомия и е необходима за големи камъни, запушен канал. При тежки пациенти се извършва перкутанна холецистостомия - вкарана е тръба, през която се изцежда гнойната жлъчка и камъните. Съвременните хирурзи могат да премахнат жлъчния мехур по следните начини:

• Отворена (абдоминална) холецистектомия е класическа операция с коремен разрез под обща анестезия. Процедурата отнема 1-2 часа. Предназначен е за усложнен курс на калкулен холецистит.
• Лапароскопичната е предпочитаната опция с ниско въздействие, при която хирургът прави няколко малки разреза в коремната стена. Кухината се пълни с газ, за ​​да се разшири. По-нататък под контрола на видеосистемата, лекарят избира, стяга, анализира анатомичните структури на жлъчния мехур и извършва неговото отстраняване. Рехабилитационният период е кратък.
• С достъп с минилапаротомия операцията се извършва чрез десен 7 см. Методът се използва, когато е невъзможно да се използват други методи при пациенти, които преди това са били подложени на операция на коремната кухина.

Диета за калкулен холецистит

Пациентите с такава диагноза се предписват таблица за лечение номер 5. Диета трябва да се спазва на всички етапи на заболяването. Това ще подобри общото здравословно състояние и ще сведе до минимум броя на екзацербациите при хроничен холецистит от калпулен тип. Едно от основните правила е честото хранене. Така че жлъчката няма да стагнира, рискът от възпаление и образуване на камъни ще намалее. Препоръчително е да се яде 5-7 пъти на ден. Още няколко важни правила и изисквания:

• Яжте по график по едно и също време. Така жлъчката ще се откроява с часове.
• Яжте задушени, задушени или варени храни. Не изпържвайте, не печете.
• Зеленчуците и плодовете не трябва да се обработват топлинно, ако могат да се консумират сурови.
• Наблюдавайте температурния диапазон на съдовете. Оптималните стойности са 16-55. Идеален - 35-36.
• Намалете консумацията на мазнини и холестерол.
• Намалете обема на порциите до 250 г. Изключение за супи - 350 мл.
• Ограничете количеството течност, което пиете, до 2,5 литра.

В основата на диетата с холецистит в калкулната форма са плодове и зеленчуци. Особено полезни са бялото зеле, тиквичките, ябълките, ягодите. Салатите трябва да бъдат подправени със зехтин. Все още се препоръчва постно месо: пиле, пуйка. По-рядко можете да ядете телешко месо. Ако даден продукт причинява болка или друг дискомфорт, той се изключва от диетата. Пациентът трябва да помни списъците на продуктите за диетата:

Какво е калкулозен холецистит и какви усложнения съществуват

Калкулният холецистит (холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с възпаление на жлъчния мехур. Калкулсът (латински камък - камък) се счита за патология на орган с образуването на камъни.

Какво е Calculous холецистит?

Холециститът е проява на жлъчнокаменна болест. В жлъчния мехур се появяват камъни, които блокират жлъчните пътища, което води до сгъстяване. Образува благоприятна среда за патогенни микроорганизми, инфекция на органа.

Заболяването може да бъде придружено от остри симптоми и може да се развие с мудни процеси и да се развива през годините.

Жените получават холецистит по-често от мъжете. Това се дължи на хормоналния статус, приема на контрацептиви. Заболяването се появява по-често при възрастни, рядко при деца.

Причини за развитие

Заболяването възниква, когато се образуват няколко камъка в жлъчните пътища. Причини за образуване на смятане - при промяна на състава на жлъчката, стагнация на движението на жлъчните пътища, инфекция на органа.

Причините за калциен холецистит също са:

• ирационална диета, включително преобладаване в храната на мастни храни с високо съдържание на въглехидрати;
• неправилно организиран глад и диета;
• увреждания на корема;
• стрес, нервни сътресения;
• авитаминози, дефицит на витамини и минерали;
• наследствен фактор;
• нарушение на метаболизма на холестерола;
• история на ендокринни заболявания, хепатит.

Увеличете вероятността от холелитиазни заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, болест на Крон), чернодробно заболяване (цироза).

• наднормено тегло, затлъстяване;
• хормонални контрацептивни лекарства;
• възрастов фактор (с възрастта, вероятността от смятане се увеличава);
• заседнал начин на живот.

Класификация на Calculous холецистит

Има остра и хронична форма на заболяването.

Остра форма

Характеризира се със симптоми на възпалителния процес. Движението на жлъчката е затруднено поради инфекция или запушване на жлъчния канал с камъни.

Има 3 вида остри форми на заболяването.

1. Катаралният холецистит се характеризира с болка в дясната страна, която се простира до раменете. Коликите се влошават след ядене на мазни храни. Повръщането не помага на пациента. Пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване. Увеличен е жлъчния мехур. Атаките на болестта могат да бъдат дълги, до няколко дни.
2. Остър флегмонозен калкулен холецистит е заболяване, усложнено от гнойно възпаление, появата на язви на лигавиците. Болката се усилва при смяна на местата, кашлица. Балонът се разширява, палпацията е болезнена. При липса на лечение болестта навлиза в гангренозен стадий.
3. Гангренозният остър холецистит се характеризира с локална или пълна смърт на стените на жлъчния мехур. На 3-4 дни от заболяването идва гангрена, перфорация на стените на пикочния мехур с изтичане на жлъчката. Общото състояние на пациента се влошава: рязко повишаване на телесната температура, обостряне на болковия синдром, признаци на жълтеница.

Хронична форма

Хроничната форма на заболяването първоначално е асимптоматична. Периодично има пристъпи на чернодробна колика. След яденето на нездравословна храна болката се увеличава. Характерно е раздуването на корема, палпацията е болезнена. Пациентите се притесняват за: метеоризъм, оригване, киселини, нарушение на стола (диария), горчив вкус в устата.

Коликите настъпват пароксизмално, продължителността на атаките - от няколко минути до дни.

Симптоми на заболяването

Симптоми на остър кампулен холецистит:

• след ядене на остра болка в дясната страна;
• гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
• промени в кръвното налягане и пулса;
• треска;
• нарушение на общото състояние (слабост, летаргия, депресия);
• прекомерно изпотяване;
• обезцветяване на урината и изпражненията (симптоми на жълтеница).

Симптоми на хроничен холецистит:

• нарастващата болка в дясната страна се появява 1–3 часа след поглъщане на мазни и солени храни, има пароксимален характер;
• гадене, оригване, горчив вкус в устата;
• кръвното налягане и телесната температура не се променят.

Диагностични методи

Пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят провежда визуална инспекция и палпиране на корема. След това ще бъдат определени общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урина. Когато холецистит в резултатите от кръвни изследвания, показателите на левкоцитите и ESR промяна. При анализа на урината може да се повишат нивата на билирубина.

Ако се открият симптоми на холецистит, пациентът се изпраща до гастроентеролог. След това се задават следните методи за диагностика:

1. САЩ. Открива наличието на камъни, патологии на стените на лигавиците.
2. Холецистография (рентгенография).
3. Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) - ендоскопско изследване на стомаха, хранопровода, 12 дуоденална язва.
4. Лапароскопски метод. Използва се, когато е невъзможно да се определи причината за появата на остър корем чрез неоперативни методи на изследване.

В случай на остра болка в дясната страна, няма време за посещение на лекар, необходимо е да се обадите на екипа на линейката.

усложнения

Ако се предприемат своевременни мерки за откриване и лечение на калцивите, рискът от усложнения е минимален. Ако не се лекува, заболяването преминава в хроничен стадий и вероятността от усложнения се увеличава.

1. Образуване на множество камъни, затруднено движение на жлъчните пътища, застой на жлъчката.
2. Емпиема - инфекция на органи.
3. Появата на фистула, пробив на камъка в съседните органи.
4. Сепсис - отравяне на кръвта.
5. Панкреатит - патология на панкреаса.
6. Разкъсване (перфорация) на балона.
7. Смърт (с гангренозен холецистит).

Методи за лечение

Лечението на заболяването е насочено към елиминиране на болезнените симптоми, унищожаването на камъните, предотвратяването на рецидивиращи рецидиви.

1. Консервативното лечение включва лекарствена терапия заедно с терапевтична диета. Предписани са следните групи лекарства: болкоуспокояващи и спазмолитично, антибактериално, антиеметично. Произвежда разтваряне на камъни в жлъчката с помощта на лекарства, смачкване с ултразвук. Изследователите са доказали, че методът "без операция" е неефективен, камъните след лечението се появяват отново.
2. Хирургичен метод - хирургично лечение на кампусния холецистит, при което се извършва отстраняване на пикочния мехур (холецистектомия). При лапароскопия се правят разфасовки от 0,5-1,5 cm, чрез които се хранят специални инструменти и лапароскоп. Когато органът е заразен, се извършва открита операция. При тежко болни пациенти и пациенти в напреднала възраст се извършва подкожна холецистектомия.

По време на операцията пациентът се поставя в болницата на хирургичното отделение. Хирургичното лечение рядко причинява странични ефекти. Лапароскопската хирургия рядко е травматична и болезнена. Качеството на живот на пациента не страда, жлъчката не стагнира, а влиза директно в дванадесетопръстника.

Народни методи

Традиционните методи са насочени към премахване на болезнените симптоми на колики, увеличавайки притока на жлъчката. По време на лечението се препоръчва използването на минерални води за пациенти с жлъчнокаменна болест (Есентуки, Славянска).

Calculous холецистит: лечение и диета

Калкулният холецистит е често срещано заболяване на човешкото тяло, отговорно за храносмилането. Лечението и диетата зависят от степента на развитие на заболяването. Появата на холецистит се характеризира с възпалителни процеси, протичащи в стената на жлъчния мехур. Появата и развитието на заболяването обикновено водят до следните причини:

• разпространението на инфекцията;
• жлъчна стаза.

Calculous холецистит: лечение и диета

Обща информация за калкулярен холецистит

Придобиване на хронична форма, диагнозата холецистит придобива представка "calculous", тъй като конкременти започват да се образуват в жлъчния мехур - плътни камъни, които се различават един от друг по размер, форма и други параметри.

Като правило, лекарите, които са спечелили калкулен холецистит на пациента, веднага предупреждават, че лечението в неговия случай най-вероятно е с латентен характер.

Диаграма на образуването на камъни и възпалението на лигавицата

Според статистическите показатели холециститът навлиза в хроничната форма при 10% от населението, считано за възрастен. В допълнение, жените страдат от тях около 4-5 пъти по-често от представителите на силния пол. Приблизителната възрастова граница за появата на болестта е 40 години и повече, но дори и малки деца понякога страдат от въпросната болест. Тази ситуация се дължи на много фактори, включително екология, хранене, наличие на други болести и други подобни.

Всъщност хроничната форма на холецистит е отражение на болестта на камъка в жлъчката. Когато се установи, освен очевидните възпалителни процеси на стените на органа, с лумена на вътрешността, се определят така наречените калцили. Както казахме, това са камъни с плътна структура, чийто размер и форма могат да се различават съществено и незначително помежду си. Мястото на отглеждане на камъни е:

• директно в жлъчния мехур;
• жлъчен канал.

Статистическите показатели показват, че първият вариант е най-вероятната проява на камъни. От 100% от случаите на болестта тя е до 75%.

Камъни вътре в отстранения жлъчен мехур

Какво е опасно Calculous холецистит? Concretions, които растат в каналите, блокиране на потока на жлъчката, която е необходима за нормалното функциониране на организма. Тя може да бъде частично блокирана и дори напълно, в резултат на което изтичането на жлъчката не настъпва и пациентът започва да страда от постоянна жлъчна колика.

Видео - Calculous холецистит

Симптоми на калкулен холецистит

С появата на камъни в жлъчния мехур, пациентът започва да забелязва определен набор от симптоми, които са класически в случай на въпросната болест. Те включват:

• в областта под десния край се образува налягане;
• палпиране в определеното място е болезнено, освен това болката се проявява дори без чувства;
• горчив вкус се разпространява в устата;
• чести пристъпи на гадене;
• постоянно се развиват колики на жлъчния мехур.

Един от най-характерните симптоми на заболяването е коликата в десния хипохондрий.

Въпреки това, въпреки че всички изброени симптоми са класически за калкулярен холецистит, те изискват медицинско потвърждение. С други думи, никой няма да ви диагностицира въз основа на горните усещания, първо трябва да преминете през някои изследвания. Например:

• Рентгенова;
• радионуклид;
• ултразвук.

Методи за премахване на калциен холецистит се разделят на две направления.

1. Първата е провеждането на литолитична терапия - приемане на специализирани лекарства за разтваряне на камъни и спиране на възпалителните процеси.
2. Вторият включва прилагането на хирургическа интервенция - така наречената холецистектомия, включваща премахване на жлъчния мехур.

Много често образуването на камъни в пикочния мехур или в каналите за пациента не е просто безболезнено, а напълно безсимптомно. Тогава пациентът за първи път се чувства много болезнена жлъчна колика. Тази болка е остра, локализирани усещания в хипохондрия от дясната страна, както и в областта на проекцията на стомаха върху предната коремна стена.

Разстилане на камъни в пикочния мехур и жлъчката

Полученият дискомфорт дава долната част на гърба, може да отиде в раменния пояс, също често се усеща под лопатката, понякога врата се улавя.

Понякога провокирането на неочаквана атака може да бъде използването на силни дразнители, например:

• много мастни храни, като например дивеч, пържено пиле или торта от Наполеон;
• много пикантна храна, няма значение коя разновидност е принадлежала;
• алкохолни напитки, слаби и силни.

Понякога фактор, който предизвиква заболяване, може да бъде тежко физическо изтощение, както и психически стрес, чувства и постоянен стрес.

В началото на атаката най-често се наблюдава повръщане, първоначално освобождаване от тялото на съдържанието на стомаха, а след това и на жлъчния мехур. То е придружено от ниска температура.

Понякога, преди началото на атаката, обструктивна жълтеница се появява, когато жлъчката камъни се припокрива с канала от пикочния мехур. В същото време, когато пациентът се нуждае от дефекация, излизащият стол ще бъде обезцветен, ще съдържа голямо количество мазнини. Урината ще поеме тъмен нюанс.

Обструктивната жълтеница е един от най-честите симптоми на калкулярен холецистит.

Ако хроничният холецистит, придружен от образуването на камъни, приеме разрушителна форма, тогава болката ще стане многократно по-интензивна, повръщането ще стане по-често, ще има треска от несигурен произход, ще се усети интоксикация. В допълнение, сърдечните ритми ще бъдат нарушени, ще се увеличи налягането, ще се появят и признаци на перитонит.

Ако болката не се проявява интензивно, тогава те ще се почувстват като тъпа и болка, но тя ще продължи до първата колика.

Причини за поява на калциен холецистит

Според медицинските канони, теорията за образуването на камъни, за тяхното образуване вътре в жлъчния мехур или канал, е необходима комбинация от следните три фактора:

• променен състав на жлъчката;
• наличието на възпалителен компонент;
• стагнация на жлъчката.

По правило жлъчните киселини и други компоненти на жлъчката, в нормална форма, са в силно дисперсно състояние, т.е. отделните частици от тази маса не са молекули, а агрегация. Когато количеството на жлъчните киселини и холестерола в тялото се промени, се образува кристализираща утайка, която след това се превръща в желаните камъни.

Размерът на голям камък е 3,2 сантиметра. Те се извличат от отстранения жлъчен мехур на пациент с калкулен холецистит

Различни фактори могат да доведат до промени в организма.

1. Най-честата причина за смятане се нарича недохранване. В същото време това означава не толкова изяждане на празници, а системни грешки в изграждането на диетата, например:
   1. превишаване на броя на калориите, необходими за живота, идващи с храна;
   2. високо съдържание на холестеролни продукти, както и нездравословни мазнини;
   3. липса на необходимите вещества от организма заедно с храната, например витамини.
2. В допълнение, ефектът върху образуването и развитието на калкулен холецистит се упражнява от проблематичните заболявания и състояния, които вече съществуват в организма, като:
   1. захарен диабет;
   2. болести на инфекциозната етиология;
   3. затлъстяване;
   4. подходящ холецистит;
   5. хепатит и други подобни.

Една от основните причини за камъните в жлъчния мехур е лошото хранене.

Наличието на отклонения от нормалния състав на жлъчката води до това, че общата му маса е удебелена, образува се конгестия, което води до навлизане на различни инфекции в жлъчния мехур чрез:

• пренасяне на патологични частици чрез лимфен поток;
• извършване на същия процес чрез прехвърляне на частици от кръвния поток;
• инфекция възходяща, т.е. директно от дванадесетопръстника.

Най-честата инфекция на жлъчния мехур възниква от проникването на различни бактероиди и Escherichia coli.

Прекурсорът на калциевата болест в преобладаващия брой случаи е, просто не е в хронична форма. Причинявайки нередности в изпразването на жлъчния мехур, обезкостената форма се превръща в камък.

Образуването на камъни в жлъчния мехур може да достигне невъобразими скали.

Допълнителни фактори, които влияят на прехода на болестта към хроничната форма, както и подготовката за тази благоприятна среда, са представени от следните патологии:

• неволно движение на стените на жлъчните пътища;
• хроничен гастрит;
• възпаление на панкреаса;
• дуоденит;
• цироза на черния дроб;
• Болест на Crohn;
• хелминтна инфекция.

Тенденцията за образуване на камъни в жлъчката също се влияе от житейските фактори, често присъстващи в живота на пациент, който е против неговата воля. Те включват:

• хранене, наситено с животински мазнини;
• ограничена подвижност, например поради офис работа с нередовни графици или поради неприязън към спорта;
• нарушение на редовността на храненето, или увеличаване, или обратното, преход към глад.

Употребата на хормонални контрацептиви, продължаващи дълго време, може също да доведе до образуването на утайка и превръщането й в камъни. Освен това влияе и наследствената предразположеност, предавана от родителите.

Форми на калкулен холецистит

Разглеждат се две клинични форми на заболяването и всяка от тях понякога се среща в сложна форма:

• остра форма;
• хроничен курс.

В допълнение, съпътстващите симптоми на заболяването позволяват да се определят другите му категории, да се правят заключения за типичността или атипичния характер на заболяването, да се определи катаралния, гноен или друга форма на неговото протичане.

Усложненията при калпулната форма на възпаление на жлъчния мехур често са придружени от паравесикуларно натрупване на гнойни изхвърляния, както и от субфренни. В допълнение, често се появява жълтеница, поради трудността на жълтия пигментиран билирубин директно в урината и отлагането му върху лигавиците на тялото. Може да се развие воднянка на жлъчния мехур. В особено напреднали случаи, калкулният холецистит води до началото на разпространението на раковите процеси.

Капчия жлъчен мехур

Етапи на развитие на болестта

Според признаците на ултразвуковите изследвания има общо четири етапа, през които преминава калкулният холецистит, когато се появява и развива.

Установени са общо 4 етапа на калкулен холецистит.

1. Първият етап се нарича pre-stone. В началния етап започва удебеляването на жлъчката, образуването на утайка вътре в пикочния мехур. Нарушена е подвижността на жлъчната маса. На първия етап е възможно да се обърне по-нататъшното развитие на болестта без абсолютно никакви последствия в 50% от случаите.
2. На втория етап кристализираната суспензия, която се появява в жлъчката, образува конкременти.
3. В третия етап комбинацията от всички фактори води до появата на калкулен холецистит, докато има хроничен тип.
4. Четвъртият етап се характеризира с образуването на усложнения от настоящото заболяване, в случаите, когато не се открива и не се лекува, или когато се предписва неефективно лечение.

Съставът на камъните, образувани вътре в пикочния мехур, най-често са различни. Например, те могат да бъдат оформени:

В противен случай те са изцяло съставени от кристали на холестерола или билирубин. Мащабът на параметрите също е много различен. Понякога камъчето има размер и форма на пшенично зърно, в противен случай расте до размера на пъдпъдъци или дори пилешко яйце.

Броят на седиментните отлагания също варира. Само един камък може да расте, може да има десетки или дори стотици. Формата е кръгла, разклонена, както и представена от много други опции.

Как да диагностицираме заболяване?

За да признае calculous холецистит, трябва да се обърне внимание на определен списък от фактори.

1. На първо място, пациентът е интервюиран за появата на симптоми, типични за калчулен холецистит, описани в първата част на търсения материал.
2. След това хипохондрият се палпира от дясната страна, той трябва да бъде много чувствителен и да носи неприятни усещания на пациента, ако диагнозата е положителна. Според симптом на Мърфи, при вдишване е необходимо сондиране.
3. Освен това е необходимо да се изследва наличието на симптом на Ортнер-Греков, при който болките при пациент, пациент с въпросната болест се появяват, когато се натиска по ръба на дясната ребра. За да се получи надежден резултат, е необходимо за сравнение да се направи подобна манипулация с лявата дъга.
4. Последният симптом, който трябва да бъде тестван за позитивност, се нарича Муси-Георгиевски. Тя се състои в болезнени усещания в областта между краката на образуването на стерилно-мастоидния мустоиден мускул, проявяван по време на палпацията. В този случай болката трябва да се разпространи в посока надолу.

Необходими са различни лабораторни тестове. За да могат анализите да дадат пълна картина на възпалителния и камънообразуващия процес в жлъчния мехур, е необходимо да се вземат проби:

• чернодробна кръв;
• панкреатични ензими от кръв и урина;
• кала, след това изпратен на проучването и дефиниране на копрограма.

Важно е да се проведат визуализационни изследвания, като ултразвук, който позволява да се направят изводи за анатомичните характеристики на пикочния мехур, да се установи наличието на холестаза и камъни в каналите и вътре в самия орган, както и възпалителни процеси в стените му.

Най-често калкулозният холецистит изисква само ехография. В допълнение, диагностицирането чрез радиография може да даде пълна представа за местоположението на камъните, техния размер, контурите на заразения орган, настъпилите деформации и други характеристики. Провежда се:

Диагностицирането на острия курс на хроничния калкулен холецистит също помага:

• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• радионуклиден диагностичен метод.

Жлъчнокаменна болест при рентгенография

За да се определи формата на заболяването, при което възниква имитация на болка в сърцето (сърдечна), докато се изхвърля диагнозата миокарден инфаркт, е необходимо да се извърши електрокардиография, както и да се консултира със специалист по кардиология.

В допълнение, подобни симптоми могат да се появят в присъствието на остро възпален апендикс, панкреатит, също в остро състояние, перфорирана стомашна язва, дуоденална язва, бъбречна колика и други патологични процеси.

Лечение и диета за калкулен холецистит

При леката форма на заболяването, която разглеждаме, както и по времето, когато пациентът е в ремисия, е необходимо да се следва специфична диета, която се регулира от много важни правила. Пристъпваме към тяхното разглеждане.

1. Първо, трябва да направите график за хранене. Необходимо е редовно да се избягват дълги прекъсвания между приема на продукти, тъй като през това време има силно сгъстяване на жлъчката, провокиращо образуването на камъни и засилено развитие на възпалението.
   Минималният брой хранения е пет, не трябва да има по-малко.
2. Честотата на приема на храна също предполага намаляване на размера на порциите, както и намаляване на тяхната хранителна стойност.
3. За предпочитане е да се консумира храна по едно и също време всеки ден, като се коригира т.нар. Биологичен часовник. Процесите на отделяне на жлъчката се адаптират към тях и се коригират, като се избягва сгъстяването на масата и освобождаването на утайка.

Необходимо е да се изгради график на хранене

Диетата в случай на хронична форма на холецистит трябва постоянно да се спазва. Това е необходимо за поддържане на задоволително здравословно състояние.

В нашата специална статия ще намерите примерно меню за деня в JCB.

Има и хранителни основи, които трябва да се следват. Те са насочени към регулиране на съдържанието на диетата.

Таблица 1. Препоръчителни продукти