Често срещано заболяване днес се нарича жлъчно-каменна болест.
Нищо чудно, че болестта се споменава от най-древни времена, започвайки от Възраждането. Това е заболяване, при което камъни се появяват в жлъчния мехур или черния дроб, жлъчните пътища.
Често камък се появява в жлъчния мехур, а в каналите и в жлъчния мехур едновременно се случва много по-рядко. Заболяването се проявява в нарушение на общия метаболизъм, както и в стомашната жлъчка и възникването на инфекции.
Често в камъните има холестерол, така че основният фактор е влошаването на метаболизма на холестерола, при който се наблюдава увеличаване на състава на жлъчката и холестерола в кръвта. Този фактор е очевиден, тъй като жлъчните камъни се появяват заедно с диабета, атеросклерозата, наднорменото тегло, както и при други заболявания с повишено количество холестерол в организма.
Повече от 80% от холестерола в нашите организми се появява в черния дроб. Създаденият от тялото холестерол в жлъчката се разпространява само под формата на мицели, възникнали от жлъчна киселина и фосфолипиди. Когато количеството на холестерола се увеличи, количеството на жлъчните киселини и фосфолипидите намалява, появява се литогенна жлъчка, се влошават неговите характеристики, появяват се холестеролови кристали.
Обикновено, използвайки фосфолиподи и жлъчни киселини, холестеролът остава под формата на разтворимо вещество. Когато броят на тези вещества в тялото значително намалява, холестеролът може да се утаи.
Често с повишено тегло се наблюдава повишена секреция на холестерола. Литогенност на жлъчката, т.е. нейната склонност към образуване на камъни, се проявява с неправилно хранене, влошаване на метаболизма, както и с първоначалното предразположение на организма. Холестеролът в кръвта се увеличава по време на бременност, по време на хипотиреоидизъм, диабет, по време на други хормонални смущения.
Инфекциозните фактори също са от значение, тъй като възпалението на различния характер на жлъчния мехур нарушава химическия, колоиден състав на жлъчката, поради което се губят калций, билирубин и холестерол.
В европейските страни заболяването се открива при една трета от жените и една четвърт от мъжете. Най-често жлъчно-каменното заболяване затруднява затлъстелите жени на възраст над 60 години.
класификация
Има следната класификация на заболяването.
- 1) Първи етап, наричан предварително камък или първичен. Характеризира се с нееднородна дебела слуз; създаване на билиарна утайка, когато се образуват микролити или жълта жлеза: тяхната комбинация.
- 2) На втория етап има директно образуване на камъни. Те се намират: в жлъчния мехур, в жлъчните или чернодробните канали. По брой камъни: единични или многократни. В състав: пигмент, холестерол и смесен. Според курса: латентен курс, с наличието на всички клинични признаци, диспептична форма, с покрити симптоми на други заболявания.
- 3) Трети етап - повтаряща се хронична форма на заболяването.
- 4) четвърти - Появата на усложнения.
В зависимост от класификацията на JCB се прави диагностика. Опции: билиарна утайка, холелитиаза, латентен ход, дисфункция на жлъчката и сфинктера, холецистолитиаза, жлъчен панкреатит и др.
Откъде идват камъните?
Има камъни в жлъчния мехур, главно поради метаболитни нарушения и увеличаване на съдържанието на сол в жлъчката, както и поради стагнацията на жлъчката.
Основните фактори, влияещи върху жлъчния камък, са следните:
- недохранване или нездравословна диета.
- неправилно хранене.
- глад.
- твърде дебела и слабо смилаема храна.
- излишни килограми.
- заседнала и неподвижна работа.
- жлъчна дискинезия.
- проблеми с панкреаса.
- състояние на бременността.
- диабет.
- предразположеност към заболяването, особено майката.
- използване на хормонални лекарства (контрацептиви).
- постоянен запек (вижте как се лекува запек у дома).
- анатомични промени на жлъчния мехур - сраствания, белези.
Симптоми на жлъчнокаменна болест
Жлъчнокаменната болест не се усеща веднага. Когато камъкът е директно в жлъчния мехур, а не в канала, пациентът може да не почувства някакви признаци. Пациентите (повече от 75%) в този случай нямат никакви оплаквания. По принцип има диспептични нарушения.
Първите симптоми на холелитиаза, към които трябва да се обърне голямо внимание - гадене, горчивина в устата, тежко усещане и дискомфорт в десния хипохондрий. В допълнение, пациентът може да изпита оригване.
Ако камъкът излезе от жлъчния канал от жлъчния мехур, може да се появят колики. Билиарната колика е предизвикана от грешки в диетата, когато човек яде голямо количество мазни или пържени храни. Пациентът ще почувства бърза болка в дясната страна на хипохондрия, болката може да стигне до гърба, дясната ръка или ключицата. Пациентът се появява повръщане, което не води до подобрение, както и гадене и горчивина в устата.
Ако това не се случи, жлъчните пътища са блокирани, има вероятност от такива заболявания като субхепатална жълтеница и остър холецистит.
Диагностика на жлъчнокаменна болест
Да се диагностицира GCB чрез лабораторни и инструментални методи на изследване. Ултразвукът е един от най-лесните методи за идентифициране на камъни на етапа на тяхното формиране. Чрез ултразвук можете да определите местоположението, структурата, силата, подвижността на камъните в жлъчката.
Също така ултразвукът се определя от активността на балона. Как върви изследването? Проучването на жлъчния мехур е необходимо на празен стомах, както и след първото хранене на жлъчката. Ако протичането на холелитиаза е сложно, ултразвуково сканиране ще помогне да се анализират етапите на нарушение на стената на жлъчния мехур и пространството около него.
В допълнение, за да се диагностицира холелитиаза, се използват рентгенови методи и компютърна томография. Последният тип диагноза е информативен като допълнително проучване. Като се използва томография, се оценява състоянието на тъканите около жлъчния мехур и каналите.
Най-добре се диагностицира холедохолитиаза с ERCP, когато трансабдоминалното ултразвуково сканиране не е предоставило информативна картина на предполагаема холедохолитиаза. Обаче, тъй като ERCP или ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография най-често не могат да разкрият малки камъни в жлъчния мехур, ендоскопската ултрасонография се нарича най-оптималното и подходящо изследване.
Лечение на камъни в жлъчката
В зависимост от стадия на заболяването лекарят предписва подходяща терапия.
Консервативни методи лечението на жлъчнокаменна болест е подходящо в случая, когато пациентът се обърна в началния стадий, т.е. На този първи етап се използват: редовно физическо натоварване, нормален хигиеничен режим, правилно хранене на малки порции, подобряване на потока на жлъчката с помощта на медикаменти, превенция на появата на излишно тегло, премахване на лошите навици.
Въз основа на формата на камъните и състоянието на жлъчката, те използват препарати от жлъчни киселини и хепабени. При малки камъни (до 2 mm) се използват препарати с хонодезоксихолова киселина. Въпреки това, те не са много ефективни, тъй като повече от половината пациенти отново имат камъни. За стимулиране на жлъчните киселини се използва зексорин, фенобарбитален курс от месец до 7 седмици.
В края на курса пациентите преминават тестове. Наблюдава се нормализиране на спектъра на жлъчните киселини, понижен холестерол и билирубин. За профилактика се предписва курс на лиобил за 3 седмици. Henofalk и Henokhol - лекарства, използвани за разтваряне на холестеролни камъни. Когато лечението намалява литогенността на жлъчката, камъните изчезват след около година.
Препоръчва се специална диета, чиито подробности ще научите по-долу.
Холетотрипсия на шокова вълна - терапия с фрагментация на тежки камъни в малки фрагменти, използващи ударни вълни. Валиден за нормална контрактилност на жлъчния мехур. При раздробяване на камъни на малки части те излизат самостоятелно с изпражненията. Терапията се извършва с анестезия. Методът е безболезнен и нормално се понася от пациентите.
В някои случаи хирургичното лечение става оптимално лечение за холелитиаза. Показания за операция са:
- наличието на малки и големи камъни, които заемат повече от една трета от обема в жлъчния мехур;
- изключен жлъчен мехур;
- жлъчен панкреатит;
- персистиращи пристъпи на жлъчна колика;
- влошаване на свиването на жлъчния мехур;
- наличието на синдром на Miritz;
- холангит или холецистит;
- фистула, перфорация;
- воднянка;
- деградация на жлъчния мехур.
Жлъчните камъни се отстраняват по 2 основни начина: с лапароскопска холецистектомия и класическа холецистектомия. Първият метод се извършва с въвеждане в коремната област чрез малки отвори на специални инструменти.
Тази операция е по-малко травматична, след като белезите не се виждат. Възстановяването на обичайния начин на живот с лапароскопска холецистектомия става много по-бързо. В сравнение с класическата форма на холецистектомия, времето, необходимо за хоспитализация, се намалява до 5 дни.
Докато класическата операция включва по-голям и по-дълбок коремен разрез. След намесата на хирурзите остава конци.
Съвети за хранене
Препоръчителна диета номер 5, т.е. дробното използване на храната пет пъти на ден. По-добре е да зададете график за себе си, в който да се приема храна по едно и също време. Редкият прием на храна прави отличието на жлъчката, така че следете за постоянно хранене и липса на гладни диети.
В този случай се изключват пържени, мазни храни, шоколад, пикантни и висококалорични ястия. Изключени са алкохол, подправки, пушено месо и риба. Храната трябва да се приготвя под формата на топлина, студът не трябва да се консумира. Най-добре е да се ядат млечни продукти, растителни храни. Необходимо е да се използват супи от зеленчуци и зърнени храни, млечни каши.
Месото се приготвя под формата на кюфтета, пиле, риба - всичко това само варено. Мляко, пюрирани зеленчуци, зеленчуци, сладки плодове, сух бял хляб, протеинови омлети, не-кисело извара - какво може да се яде. Важно е да се ядат трици за чревна моторика. От разрешените напитки компоти, плодови напитки, отвари от дива роза. Чесън, лук и други остри зеленчуци са забранени. Суровите плодове и зеленчуци са ограничени на рецепцията. Дневен прием на течности - 2 литра.
Възможни последици
Предотвратяване образуването на камъни
За да не се усложнява заболяването, е важно да се предприемат превантивни мерки навреме. Какво означава превенция?
Регулиране на диетата, диета, по време на която е ограничена до мастни, пикантни, солени, сладки. Необходимо е да се яде 4-6 пъти на малки порции. Тъй като всяко хранене е придружено от освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника, такава диета ще предотврати стомазата на жлъчката. Препоръчително е да се откаже от маслото, богат бульон от месо, гъби, сладкарски изделия, репички, горчица, много мазни и пържени храни. Тъй като температурата на храната е важна, е необходимо яденето на стайна температура.
За профилактика обикновено трябва да се изпразва всеки ден, включително препоръчително уриниране. Учете се да ядете трици, сушени кайсии, кефир, сливи всеки ден. Или яжте поне половин килограм задушени зеленчуци или пресни плодове. Пийте до два литра вода на ден.
Терапия на заболявания на храносмилателния тракт. Хроничен гастрит, язви, полипи, дуоденит, хемороиди, лямблиоза - всички заболявания на чревния тракт са взаимно свързани и се провокират. Ето защо, особено с тенденция към запек, поставете диагнозата, за да изключите заболявания. Също толкова важно е да се лекува синузит, кариозни зъби, синузит - всяка инфекция, която се намира в организма.
- Необходим е също преглед от гастроентеролог най-малко 2 пъти годишно.
- премахване на лошите навици - пушене, алкохол, дори в минимални дози.
- "Holit" и други натурални продукти се препоръчват за целите на превенцията.
Кой лекар да се свърже за лечение?
Ако, след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог за съвет.
Микролитите в жлъчния мехур какво е това
Лечение на жлъчнокаменна болест на репички
Жлъчнокаменната болест е една от тези, които не се притесняват от някакви специфични симптоми. Можете да се чувствате здрави и пълни със сила и само понякога забелязвате дискомфорт или болка в корема, които не придават голямо значение. Симптомите на жлъчнокаменната болест при мъжете и жените най-често се бъркат с болка в черния дроб.
Диагнозата може да бъде направена точно само чрез резултатите от ултразвука и едва след това да започне лечение на жлъчнокаменна болест с народни средства или лекарства. Най-доброто лекарство при холелитиаза е репички. Евтини и ефективни лекарства, които могат да ви помогнат дори в късен етап на заболяването.
Жлъчнокаменна болест: какво и защо
Холелитиаза е заболяване, при което камъни се образуват в жлъчния мехур (или в жлъчните пътища).
Има три вида камъни и следователно три вида заболявания:
- Холестеролови камъни. При нормален метаболизъм и умерен холестерол в кръвта този вид жлъчнокаменна болест не ви застрашава. Но ако този показател не е нормален - вие сте изложени на риск. Излишният холестерол няма време да се обработва от жлъчния мехур и започва да се натрупва, а след това се превръща в камъни.
- Билирубин, калций и пигментни камъни. Ако тялото има високо съдържание на билирубин (това се случва при заболявания на черния дроб), рискът от образуване на пигментни камъни е много висок. Билирубин в комбинация с калций образува утайка, която не се разтваря в жлъчката. С течение на времето това вещество се втвърдява, образувайки камъни.
- Смесени камъни. Комбинацията от горните видове заболявания.
Причини за жлъчнокаменна болест
Причините за холелитиаза са много, най-важните от тях са:
- наследственост
- Затлъстяване (и, като следствие, метаболитни нарушения)
- Възраст (по-често след 35 години)
- Пост, нездравословна диета
- Лекарства без рецепта
- Някои заболявания на стомашно-чревния тракт
- Консумация на алкохол
- захарен диабет
- Инфекция на жлъчния мехур или канали
- Чернодробни заболявания (хепатит, фиброза, цироза)
- Холецистит.
В допълнение, според статистиката, при мъжете жлъчните камъни се появяват два до три пъти по-малко, отколкото при жените. Може би причината е женска диета, която не е съгласувана с лекаря.
Диагностика на жлъчнокаменна болест: първите симптоми
Много често, жлъчнокаменната болест не се проявява дотогава, докато камъните станат твърде големи. Въпреки това, има някои знаци, чийто външен вид трябва най-малкото да ви предупреди.
Симптоми на жлъчнокаменна болест при жените
Първоначалният стадий на заболяването обикновено протича без никакви признаци, единствените симптоми на холелитиаза при жени: жълтеница и чернодробна колика. Това обаче не е необходимо.
Холелитиаза се появява пет или дори десет години след началото на заболяването. Симптомите на жлъчнокаменната болест при жените на този етап са следните:
- Жълто на бялото на очите или кожата
- Внезапни резки болки в дясната част на корема
- Гадене, което ви притеснява в продължение на няколко дни или дори седмици
- Коликите се появяват по едно и също време на деня
- Болка в черния дроб след хранене с пикантни, мастни или тежки храни
Всеки от тези признаци предполага, че трябва да се обърнете към лекар.
Симптоми на жлъчнокаменна болест при мъжете
Симптомите на жлъчнокаменната болест при мъжете не се различават от жените. Същата чернодробна колика (продължителността им не трябва да надвишава няколко часа) и абдоминален дискомфорт.
Обърнете внимание на симптомите на холелитиаза при мъже с камъни в общия жлъчен канал.
- Тъмна урина, сиви изпражнения
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите
- Тахикардия, ниско налягане
- Непоносими болки в дясната горната част на корема
Тези признаци са сходни, когато камък влиза в жлъчния поток при жените. След като сте открили един или няколко симптома в себе си, не се придвижвайте с пътуване до болницата, а в случай на остра болка незабавно се обадете на лекар вкъщи.
Лечение на жлъчнокаменна болест народни средства
Най-вероятно, след като случайно намериш жлъчнокаменна болест, твоят лекар няма да ти даде никакви лекарства. Факт е, че в началните етапи, холелитиаза просто се опитва да бъде наблюдавана, а не излекувана, защото болестта може да не засегне тялото и всяка намеса е безсмислена от гледна точка на лекарите.
Естествено, остра или хронична жлъчнокаменна болест без внимание и лечение няма да остане, но бъдете подготвени за факта, че ще ви спасят от камъните според принципа: "Няма жлъчен мехур - в него няма камъни". Това означава, че те ще предложат да премахнат жлъчния мехур заедно със съдържанието му.
Както виждате, много по-лесно и по-безопасно е лечението на жлъчнокаменна болест с народни средства. Най-ефективният начин да се отървем от камъните е репичките.
Струва си да припомним, че лечението на холелитиаза народни средства трябва да започне с промяна в диетата. Вашата диета трябва да изключва пикантни, тежки и мазни храни, както и алкохол. Освен това трябва да ядете често и малко по малко. Когато сте създали диета, можете да започнете лечение на жлъчнокаменна болест на репички.
Най-добрите рецепти за репички
Сокът на радара ще бъде ефективен при лечение на холелитиаза. Той помага за очистването на жлъчния мехур от седимента на билирубина и разтваря вече образуваните камъни. Превантивното приемане на народни средства на базата на редки сокове предотвратява образуването на нови камъни.
- Сок от репички. Всеки ден след хранене трябва да вземете 100 ml. Редки сок. Оказва се, 400-500 мл. на ден. Трябва да се лекува най-малко две седмици. Моля, имайте предвид, че този инструмент може да се използва само ако не се тревожите за болка в областта на черния дроб.
- Репички и мед. Ако не харесвате чист сок от репички, можете да го смесите с мед. На 100 ml. редки сок ще трябва около 80 г мед. Сместа трябва да се приготви точно преди да я използвате. Необходимо е да се лекува за две или три седмици и курсът трябва да се повтори след един месец.
- Смес от зеленчукови сокове. 180 ml. Сокът от репички трябва да бъде 50 ml. сокове от моркови и цвекло. Свържете ги преди употреба и изпийте целия обем в даден момент. Курсът на лечение с зеленчукови сокове е не по-малко от три седмици.
Лечението на холелитиаза народните средства е много по-ефективно, отколкото просто да се чака това, което болестта ще доведе до. Когато започнете лечението навреме, ще можете да избегнете операцията и да спасите не само своя жлъчен мехур, но и като цяло, вашето здраве.
Какво е жлъчнокаменна болест?
Жълтеникава болест # 8211; Това е заболяване, при което се образуват камъни в черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища.
Два основни фактора са отговорни за образуването на камъни: стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и повишаване на концентрацията на соли в жлъчката поради метаболитно нарушение.
Този процес се дължи на стагнация на жлъчката или нарушение на естествените метаболитни процеси. Жлъчнокаменната болест се среща често. В Европа и Америка тя присъства в 1/3 от жените и в 1/4 от мъжете. Това заболяване е най-чувствително към жени на възраст 35-60 години.
Има три основни вида жлъчни камъни:
- холестерол, състоящ се от холестеролови кристали. Те са най-често срещаните;
- пигмент, състоящ се от соли на калций и билирубин;
- смесени, състоящи се от холестерол, билирубин и калциеви соли.
Жлъчнокаменната болест може да се развие в резултат на холестерола и някои метаболитни нарушения на солта, стагнация на жлъчката в пикочния мехур и инфекции на жлъчните пътища.
Основният фактор, допринасящ за развитието на това заболяване е промяната в съотношението на холестерол, билирубин и калций, съдържащи се в жлъчката в състояние на нестабилен колоиден разтвор.
Холестеролът се държи в разтвор поради ефекта на мастни киселини. Ако тяхното съдържание намалява, настъпва кристализация на холестерола и той се утаява.
Нарушаването на процеса на образуване на мастни киселини настъпва в резултат на развитието на функционална недостатъчност на чернодробните клетки.
При инфекциозно възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища, химичният състав на жлъчката се нарушава, в резултат на което се образува холестерол, билирубин и калций, които образуват камъни. В резултат на образуването на камъни се развива възпаление на жлъчния мехур.
При липса на възпаление, стената на жлъчния мехур постепенно атрофира и склероза. Налягането на камъка води до развитие на пролежки и перфорация на стената на жлъчния мехур.
Стагнацията на жлъчката може да бъде предизвикана от жлъчна дискинезия, сраствания и белези в жлъчния мехур и жлъчните пътища, повишено вътреабдоминално налягане. Последното може да бъде причинено от бременност, запек, затлъстяване, липса на физическа активност.
Най-честите симптоми на холелитиаза са болки в десния хипохондрий и диспептични нарушения.
Трябва да се отбележи, че появата на жлъчни колики е причинена не толкова от броя и размера на камъните, колкото от местоположението им. Например, болката не може да бъде, ако камъните са разположени на дъното на жлъчния мехур.
Пренасянето на камъни към шията на жлъчния мехур или кистозната тръба, напротив, причинява болка в резултат на спазъм на жлъчния мехур или каналите.
Жлъчнокаменната болест се развива в резултат на прекомерната консумация на мастни храни, метаболитни нарушения, атеросклероза, инфекция на жлъчните пътища, увреждане на черния дроб след болестта на Боткин.
Пристъпът на жлъчните колики. Като правило, започва след поглъщане на мазни храни, хипотермия, физическо или невропсихично претоварване. Такива атаки започват внезапно, най-често през нощта. Първо, болката от пиърсинг или рязане се усеща в десния хипохондрий, излъчва се в дясната лопатка, врата, челюстта, след което се локализира в жлъчния мехур и епигастралната област.
Болният синдром е толкова силен, че много пациенти развиват болки. Често болката води до развитие на пристъп на ангина. Ако болката, причинена от продължителен спазъм или запушване на жлъчния канал, е удължена по природа, пациентът развива жълтеница от механичен тип.
Атаките могат да бъдат придружени от треска, както и от гадене и повръщане. Тези симптоми изчезват веднага след отстраняването на болката.
Продължителността на атаките на жлъчните колики може да варира от няколко минути до няколко часа, а при тежки случаи - 8211; до няколко дни. След изчезването на болката състоянието на пациента бързо се връща към нормалното.
При изследване на пациенти в горните клепачи и уши се откриват ксантоматозни плаки (холестеролни отлагания). Отбелязано е и раздуване на корема, напрежение и чувствителност на коремната стена, по-специално в десния хипохондрий.
Клиничните прояви на жлъчнокаменната болест се променят с развитието на усложнения, а също и в резултат на запушване на жлъчния канал, причинено от движението на камъните.
Особено опасно запушване на кистичния канал, тъй като води до оток на жлъчния мехур, който е съпроводен с остра болка. Капките на жлъчния мехур се проявяват в усещането за тежест в десния хипохондрий.
В случай, че инфекцията се присъедини към воднянката, телесната температура се повишава и общото състояние на пациента се влошава. Анализът на кръвта показва левкоцитоза и повишена ESR.
Често обострянето на холелитиаза се проявява с диспептичен синдром, който се характеризира с чувство на тежест в епигастриалната област, оригване и повръщане. Болката в десния хипохондрия може да се определи само чрез палпация на корема.
В случай на пълно запушване на жлъчката се развива жълтеница, черният дроб се увеличава и се сгъстява. В резултат на нарушения на изтичането на жлъчката в жлъчния мехур и жлъчните пътища се развиват възпалителни процеси.
Камъните се откриват чрез абдоминален ултразвук, холангиография, холецистография. Трябва да се има предвид, че последният метод на изследване е противопоказан в случай на жълтеница.
Лечението в повечето случаи е насочено към спиране на възпалителния процес, подобряване на двигателната функция на жлъчния мехур и изтичането на жлъчката от нея.
Пациенти със синдром на жлъчни колики показват задължителна хоспитализация. В този случай се предписват аналгетици, включително наркотични вещества, както и антибактериални и сулфатни лекарства.
Като превенция на холелитиаза или по време на обострянето му се препоръчва диета № 5, терапевтична гимнастика.
Задайте слабително за премахване и предотвратяване на запек. В допълнение, лекарството се показва olimetin 2 капсули 3-4 пъти на ден.
Нискоминерализираните алкални води допринасят за изтичането на жлъчката и изхвърлянето на холестеролови кристали.
Ако лечението не дава положителен резултат, се препоръчва хирургична интервенция за отстраняване на жлъчния мехур. Показанията за целта на операцията са перфорация на жлъчния мехур с развит или ограничен жлъчен перитонит, механична жълтеница, воднянка на жлъчния мехур, жлъчни фистули.
Операцията е показана и при наличие на многобройни камъни, повтарящи се атаки на жлъчна колика, както и при нефункциониращ жлъчен мехур.
Сродни публикации:
Лечение на камъни в жлъчката
Лечението на жлъчнокаменната болест (ICD) включва елиминиране на пристъп на чернодробни колики, отстраняване на камъни от тялото и предотвратяване на повторното образуване на камъни. Премахване на камъни може да се извърши с помощта на лекарства или хирургически метод. Предотвратяването на образуването на камъни се извършва с помощта на лекарства, диетична храна и санаторно-курортно лечение.
Д-р Лернер предлага личен курс по фитотерапия за лечение на жлъчнокаменна болест. В Санкт Петербург, можете да се обадите на лекар у дома. В други градове изпращаме фитопрепарати по пощата.
Елиминиране на чернодробна (жлъчна) колика
По време на болезнена атака пациентът трябва да спазва почивка на легло или да минимизира двигателната активност. Характеристиките на режима зависят от тежестта на болката.
С изразена атака на пациента се хоспитализира в хирургичното отделение на болницата.
За да намалите болката, използвайте лекарства, които отпускат гладките мускули на жлъчния мехур и жлъчните пътища (не-силози, хепатофалк, нитроглицерин), както и обезболяващи (аналгин, баралгин). Употребата на наркотични обезболяващи (морфин, омнопон и др.) Е строго забранена.
В областта на десния хипохондър се прилага топла подгряваща подложка, при условие че лекарят вече е елиминирал всички признаци на възпалителния процес. Ако пациентът има възпаление на жлъчния мехур, тогава му се предписват антибиотици и студ в десния хипохондричен регион.
През първите два дни от началото на атаката пациентът трябва да гладува. Допуска се само топла напитка - сладък чай. Ако пациентът развие жълтеница по време на пристъп, или предприетите мерки не дават положителни резултати за 3 дни, тогава въпросът за хирургичното отстраняване на жлъчния мехур се повишава.
Отстраняване на камъни от жлъчния мехур и жлъчните пътища
Отстраняването на камъни от тялото обикновено се извършва след елиминиране на болезнена атака или непосредствено след идентифицирането на камъните по време на прегледа. Премахване на камъни с лекарства или чрез операция.
Отстраняване на медицински камъни
Премахването на лекарства от камъни може да се раздели на разтваряне на камъка на по-малки частици, стимулиране на свиващата функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и стимулиране на жлъчното производство от чернодробните клетки.
С помощта на лекарства се разтварят предимно холестеролни камъни с диаметър до 2 см. За разтваряне се използват препарати от жлъчна киселина: урофалк, хенофалк, салофалк, ксенохол, литофалк.
Стимулиране на контрактилната функция на жлъчните пътища и жлъчния мехур, както и повишаване производството на жлъчката на такива лекарства като алохол, холоза, зексорин, лиолиб.
Отстраняването на камъните от тялото допринася за физическата активност. Благодарение на свиването на коремните мускули и активното участие на гръдния кош в акта на дишане, контрактилната функция на жлъчния мехур се засилва. В резултат жлъчката, която е в жлъчния мехур, бързо навлиза в чревния лумен и се елиминира от тялото. И заедно с жлъчката и камъните са получени. Необходимо е само да се уверите, че максималният диаметър на камъка не надвишава 0,5 cm, тъй като камък с по-голям диаметър може да блокира изхода от жлъчния мехур или лумена на жлъчните пътища.
Хирургично отстраняване на камъни
Най-честият хирургичен метод за лечение на жлъчнокаменна болест е шок-вълновата екстракорпорална литотрипсия. Ефект на акустични вълни от външната страна на жлъчния мехур. В резултат на това камъните се смачкват на малки фрагменти (до 0.5 см в диаметър) и се получават от жлъчния мехур по естествен начин с течение на жлъчката.
Друг метод на хирургично лечение на камъни в жлъчката се нарича литолиза (разтваряне на камъни). При литолиза през кожата с помощта на ендоскоп, те влизат в жлъчния мехур и инжектират метил третичен бутилов етер, който разтваря камъните. Но само камъните на холестерола са податливи на литолиза.
Липсата на ефект по време на литолиза или литотрипсията на ударната вълна, както и добавянето на възпаление към жлъчнокаменна болест, е показател за извършване на холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур. Такава операция може да бъде извършена чрез извършване на ендоскопска интервенция или по време на абдоминална операция чрез разрязване на кожата.
Въпреки това, трябва да се помни, че въпреки бързото отстраняване на камъни от тялото, причината за заболяването не се елиминира. Ето защо в бъдеще е необходимо да се нормализира обмяната на веществата, да се елиминират възпаленията на жлъчния мехур и да се подобри функционирането на черния дроб.
Предотвратяване образуването на камъни
Предотвратяването на образуването на камъни в жлъчния мехур е нормализиране на метаболитните процеси: намаляване на производството на холестерол в черния дроб и стимулиране на секрецията на жлъчните киселини. За тази цел на пациентите се предписва zixorin, liobil.
Голямо значение има промяната в диетата. Пациентите с жлъчнокаменна болест трябва да се хранят 5 пъти на ден на редовни интервали. Не приемайте мазни, пържени, пикантни, пушени ястия. Необходимо е да се изключи използването на бобови растения (боб, грах, леща), чесън, репички, репички и лук. Количеството консумирана течност се увеличава до 2,5 литра на ден. Препоръчва се употребата на плодови напитки, компоти, минерални води (Ессентуки, Боржоми). В диетата са включени зеленчуци в сурови изтъркани форми, постно месо и риба.
Спа лечението на холелитиаза прави възможно постигането на по-дълготраен положителен резултат. Пациентите трябва да се лекуват в здравни курорти Железноводск, Пятигорск, Кисловодск, Есентуки, Моршин, Трускавец. В курорта на пациента се дава хидротерапия - минерална вода и балнеологични процедури (бани, кал и др.).
В допълнение, пациентът се лекува за съпътстващи заболявания. При възпалителния процес в жлъчния мехур се предписват противовъзпалителни средства: Vicair, de-Nol, Venter. Есенциално, липамид, растението се предписва за възстановяване на черния дроб. При наличие на панкреатит се предписват ензимни препарати: креон, панкреатин, мезим.
Д-р Лернер предлага личен курс по фитотерапия за лечение на жлъчнокаменна болест. В Санкт Петербург, можете да се обадите на лекар у дома. В други градове изпращаме фитопрепарати по пощата.
Микролитите предизвикват жлъчен мехур
Какво е жлъчнокаменна болест?
Жълтеникава болест # 8211; Това е заболяване, при което се образуват камъни в черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища.
Два основни фактора са отговорни за образуването на камъни: стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и повишаване на концентрацията на соли в жлъчката поради метаболитно нарушение.
Този процес се дължи на стагнация на жлъчката или нарушение на естествените метаболитни процеси. Жлъчнокаменната болест се среща често. В Европа и Америка тя присъства в 1/3 от жените и в 1/4 от мъжете. Това заболяване е най-чувствително към жени на възраст 35-60 години.
Има три основни вида жлъчни камъни:
- холестерол, състоящ се от холестеролови кристали. Те са най-често срещаните;
- пигмент, състоящ се от соли на калций и билирубин;
- смесени, състоящи се от холестерол, билирубин и калциеви соли.
Жлъчнокаменната болест може да се развие в резултат на холестерола и някои метаболитни нарушения на солта, стагнация на жлъчката в пикочния мехур и инфекции на жлъчните пътища.
Основният фактор, допринасящ за развитието на това заболяване е промяната в съотношението на холестерол, билирубин и калций, съдържащи се в жлъчката в състояние на нестабилен колоиден разтвор.
Холестеролът се държи в разтвор поради ефекта на мастни киселини. Ако тяхното съдържание намалява, настъпва кристализация на холестерола и той се утаява.
Нарушаването на процеса на образуване на мастни киселини настъпва в резултат на развитието на функционална недостатъчност на чернодробните клетки.
При инфекциозно възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища, химичният състав на жлъчката се нарушава, в резултат на което се образува холестерол, билирубин и калций, които образуват камъни. В резултат на образуването на камъни се развива възпаление на жлъчния мехур.
При липса на възпаление, стената на жлъчния мехур постепенно атрофира и склероза. Налягането на камъка води до развитие на пролежки и перфорация на стената на жлъчния мехур.
Стагнацията на жлъчката може да бъде предизвикана от жлъчна дискинезия, сраствания и белези в жлъчния мехур и жлъчните пътища, повишено вътреабдоминално налягане. Последното може да бъде причинено от бременност, запек, затлъстяване, липса на физическа активност.
Най-честите симптоми на холелитиаза са болки в десния хипохондрий и диспептични нарушения.
Трябва да се отбележи, че появата на жлъчни колики е причинена не толкова от броя и размера на камъните, колкото от местоположението им. Например, болката не може да бъде, ако камъните са разположени на дъното на жлъчния мехур.
Пренасянето на камъни към шията на жлъчния мехур или кистозната тръба, напротив, причинява болка в резултат на спазъм на жлъчния мехур или каналите.
Жлъчнокаменната болест се развива в резултат на прекомерната консумация на мастни храни, метаболитни нарушения, атеросклероза, инфекция на жлъчните пътища, увреждане на черния дроб след болестта на Боткин.
Пристъпът на жлъчните колики. Като правило, започва след поглъщане на мазни храни, хипотермия, физическо или невропсихично претоварване. Такива атаки започват внезапно, най-често през нощта. Първо, болката от пиърсинг или рязане се усеща в десния хипохондрий, излъчва се в дясната лопатка, врата, челюстта, след което се локализира в жлъчния мехур и епигастралната област.
Болният синдром е толкова силен, че много пациенти развиват болки. Често болката води до развитие на пристъп на ангина. Ако болката, причинена от продължителен спазъм или запушване на жлъчния канал, е удължена по природа, пациентът развива жълтеница от механичен тип.
Атаките могат да бъдат придружени от треска, както и от гадене и повръщане. Тези симптоми изчезват веднага след отстраняването на болката.
Продължителността на атаките на жлъчните колики може да варира от няколко минути до няколко часа, а при тежки случаи - 8211; до няколко дни. След изчезването на болката състоянието на пациента бързо се връща към нормалното.
При изследване на пациенти в горните клепачи и уши се откриват ксантоматозни плаки (холестеролни отлагания). Отбелязано е и раздуване на корема, напрежение и чувствителност на коремната стена, по-специално в десния хипохондрий.
Клиничните прояви на жлъчнокаменната болест се променят с развитието на усложнения, а също и в резултат на запушване на жлъчния канал, причинено от движението на камъните.
Особено опасно запушване на кистичния канал, тъй като води до оток на жлъчния мехур, който е съпроводен с остра болка. Капките на жлъчния мехур се проявяват в усещането за тежест в десния хипохондрий.
В случай, че инфекцията се присъедини към воднянката, телесната температура се повишава и общото състояние на пациента се влошава. Анализът на кръвта показва левкоцитоза и повишена ESR.
Често обострянето на холелитиаза се проявява с диспептичен синдром, който се характеризира с чувство на тежест в епигастриалната област, оригване и повръщане. Болката в десния хипохондрия може да се определи само чрез палпация на корема.
В случай на пълно запушване на жлъчката се развива жълтеница, черният дроб се увеличава и се сгъстява. В резултат на нарушения на изтичането на жлъчката в жлъчния мехур и жлъчните пътища се развиват възпалителни процеси.
Камъните се откриват чрез абдоминален ултразвук, холангиография, холецистография. Трябва да се има предвид, че последният метод на изследване е противопоказан в случай на жълтеница.
Лечението в повечето случаи е насочено към спиране на възпалителния процес, подобряване на двигателната функция на жлъчния мехур и изтичането на жлъчката от нея.
Пациенти със синдром на жлъчни колики показват задължителна хоспитализация. В този случай се предписват аналгетици, включително наркотични вещества, както и антибактериални и сулфатни лекарства.
Като превенция на холелитиаза или по време на обострянето му се препоръчва диета № 5, терапевтична гимнастика.
Задайте слабително за премахване и предотвратяване на запек. В допълнение, лекарството се показва olimetin 2 капсули 3-4 пъти на ден.
Нискоминерализираните алкални води допринасят за изтичането на жлъчката и изхвърлянето на холестеролови кристали.
Ако лечението не дава положителен резултат, се препоръчва хирургична интервенция за отстраняване на жлъчния мехур. Показанията за целта на операцията са перфорация на жлъчния мехур с развит или ограничен жлъчен перитонит, механична жълтеница, воднянка на жлъчния мехур, жлъчни фистули.
Операцията е показана и при наличие на многобройни камъни, повтарящи се атаки на жлъчна колика, както и при нефункциониращ жлъчен мехур.
Сродни публикации:
Какво представляват микролитите в бъбреците?
Всички соли, които влизат в тялото, трябва да бъдат напълно разтворени от действието на произведените ензими.
За съжаление, в някои случаи, тялото се проваля, проявява се под формата на метаболитни нарушения, в резултат на което соли не могат да бъдат напълно разтворени и екскретирани в урината от тялото.
В резултат на това, те се задържат в бъбреците и след това се утаяват.
Кристалите на солта се трансформират в микролити, които са изходна основа за последващо образуване на камъни и поява на уролитиаза.
Микролитите имат разнообразна структура, в зависимост от това от какво са формирани. Класификацията на микролитите напълно съвпада с класификацията на камъните.
Те могат да бъдат оксалат, фосфат, урат. Но в повечето случаи микролитите все още имат смесена структура.
Съществена причина за образуването на микролити е хроничен възпалителен процес, който може да се появи напълно без симптоми.
Особено податливи на такова възпаление са тези пациенти, които имат недостиг на витамин D.
Също така, индивидуалните особености на човек, включително вродените патологии, поради които се наблюдава доста често урината, може да повлияе на образуването на микролити.
В допълнение, фактът, че човек яде, каква вода пие, зависи от броя на произведените организми, които се утаяват в бъбреците, когато се нарушават метаболитни процеси.
Важно е да се консумира достатъчно количество вода, тъй като неговото малко количество провокира застой, което води до негативни процеси в бъбреците.
Пациентите, живеещи в горещ климат, са по-склонни да изпитват патология като уролитиаза, поради факта, че те имат повишено изпотяване, урината става по-концентрирана и микролитите започват да се утаяват.
симптоми
Първите етапи на образуване на микролити преминават за човек напълно незабелязано, тъй като не се наблюдават никакви симптоми.
Микролитите могат да бъдат открити случайно по време на ултразвуково изследване на други органи или по време на рутинен профилактичен преглед, по време на който се предполага, че се извършва лабораторно изследване на урината.
Също така е възможно да се предположи присъствието на микролити чрез появата на урина. Когато са налице, тя става доста мътна, по-концентрирана, дебела, в някои случаи дори доста летлива.
В урината могат да се появят малки капчици кръв, което показва, че острите ръбове на микролитите увреждат вътрешните стени на бъбреците.
Такива увреждания провокират първоначално възпалителни процеси, плавно се превръщат в патологии като цистит и пиелонефрит.
Тъй като микролитите растат, човек започва да усеща дискомфорт, малко по-късно се появяват болки с различна интензивност. Болката се проявява в лумбалната област, след това се премества в гениталната област и вътрешната повърхност на бедрото.
Ако микролитите навлязат в пикочните пътища, те се блокират, ако камъчетата достигнат големи размери.
В резултат на това блокиране има усещане за парене по време на желанието за уриниране, пристъпи на болка, стагнация на урината, освобождаване на малко количество урина, хематурия също може да се появи.
Локализация и диагностика
Когато микролитите се увеличават по размер и провокират появата на тежка болка, е важно да ги диференцират от апендицит, чернодробно заболяване и жлъчен мехур.
Поради факта, че болката, произтичаща от микролитите на десния бъбрек, е локализирана главно в долната част на корема, може да се установи неправилна диагноза.
В медицинската практика има случаи, в които самите лекари са били абсолютно сигурни, че пациентът е отговорен за апендицит, те са го подготвили за операцията, но при провеждане на лабораторни изследвания и инструментални изследвания са убедени, че микролитите в бъбреците са причина за болката.
Микролитиазата на левия бъбрек също провокира болка, която е доста подобна на чревни заболявания или миозит на лумбалния мускул. Болките в микролитите се влошават чрез увеличаване на натоварването, както и чрез рязка промяна в положението на тялото.
За да се диференцират заболявания, които имат подобни симптоми, на пациента се препоръчва да се подложи на диагностично изследване, включително общ анализ на урината, за да се установи наличието на микролити, да се определи техният химичен състав и да се открие хематурия.
Пълната кръвна картина може да открие възпаление, да идентифицира причините за инфекцията на органа. Биохимичният анализ на кръвта определя степента на нарушение на метаболитните процеси.
В допълнение към лабораторните тестове се извършва ултразвук или урография. Този преглед позволява да се определи локализацията на камъни в бъбреците, техния брой и размер.
лечение
Това заболяване често включва консервативно лечение.
Разбира се, схемата на медицинска помощ може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, химическия състав на микролитите в бъбреците, техния размер и локализация.
Лекарствата, които разтварят образуваните камъни, са много ефективни.
В същото време с такива лекарства, уролозите силно препоръчват приемане на спазмолитични и диуретични средства, облекчаване на спазми и допринасяне за бързото отстраняване на утайките, камъните и урината.
Ако микролитиазата е придружена от възпалителни процеси, трябва да се предписват лекарства за облекчаване на възпалението и унищожаване на съществуващи бактерии.
В присъствието на микролити се препоръчва на пациента да се използва достатъчно количество вода, тъй като това предотвратява концентрирането на урината, а също така помага да се промие съществуващата утайка от бъбреците.
При лечението на микролитиаза активно се използват народни средства и билкови лекарства с висока ефективност.
Отлични противовъзпалителни и диуретични свойства имат отвари от лечебни растения, тинктури и тинктури.
Пациентът се предписва диетична терапия, която забранява употребата на дразнещи, кисели и пържени храни. Много е важно да се нормализира обмяната на веществата, тъй като именно той е основният фактор за образуването на микролити.
Бъбречни микролити
Бъбречни микролити - образуването на пясък и камъни с малък размер поради метаболитни нарушения. Ако не разпознаете болестта навреме и не започнете цялостно лечение, образованието ще се увеличи с времето и ще представлява реална заплаха за здравето. Хората от всички възрасти са податливи на микролитиаза. Възраст може индиректно да посочи химическия състав на камъните.
Дори появата на единични микролити на бъбреците може да предизвика следните фактори:
- метаболитни нарушения (оксалатурия и др.);
- паратиреоидна дисфункция;
- вродени дефекти на пикочната система, което води до натрупване на урина, стагнация, отлагане на соли;
- престой в сух горещ климат;
- недостатъчен прием на течности (минималната дневна доза е 2–2,5 литра);
- нарушения, които водят до необичайно високи нива на калций в организма (костни увреждания, остеомиелит, остеопороза и др.);
- хранене с големи количества храна, което повишава киселинността на урината (прекалено пикантно, солено, кисело);
- липса на полезни микроелементи, особено витамин D (хиповитаминоза);
- ендокринни нарушения;
- използване на вода с лошо качество;
- дългосрочни заболявания на отделителната система, стомаха, червата (аденом на простатата, колит, пиелонефрит, стомашна язва, гастрит и др.).
Смята се, че микролитите се появяват, когато в бъбреците има синусни кисти (вродени доброкачествени тумори, които нарушават нормалното функциониране на органа).
Признаци на бъбречни микролити
Дори микролитите на двата бъбрека могат дълго време да не показват явни симптоми. Често се срещат случайно при преглед на тазовите органи с ултразвук. Урината става мътна и може да стане розова. Това се случва, ако камъните имат остри ръбове, увреждат лигавицата и провокират отделянето на кръв.
Заболяването увеличава риска от възпалителни процеси, тъй като патогенните бактерии се отлагат и прикрепят към финия пясък и камъни.
Признаци на микролитите на бъбреците могат да се проявят при наличието на съпътстващи заболявания. Сред тях, най-често цистит (възпаление на пикочния мехур) и пиелонефрит (възпаление на чашките и таза с последващ преход към бъбречната тъкан).
Характерно проявление е наличието на теглене, болка или остра болка поради нарушаване на естествения поток на урината. Анормалните образувания създават затруднения, които водят до прекомерен натиск върху стените на таза и чашите.
Микролитиазата на дясната страна е придружена от болка в слабините и долната част на корема. Проявите са много сходни с острия апендицит, жлъчния мехур или чернодробното заболяване.
Леволиката форма се характеризира с болка в лумбалната част на гръбначния стълб, която се увеличава с физическо натоварване или рязка промяна в положението на тялото. Когато се усетят знаците, може да се предположи, че кристалите вече са достигнали няколко милиметра в диаметър.
Свързаните симптоми понякога стават подуване и подуване на кожата.
Изследване за микролити в бъбреците
За точна диагноза се извършва серия от диагностични тестове:
- пълна кръвна картина (дава представа за наличието или отсъствието на възпалителния фокус, който съпътства инфекцията);
- биохимия на кръвта (показва естеството на неуспеха в метаболизма);
- анализ на урината (показва кои нива на сол са надвишени, дали химическият състав е нарушен, ако има скрита кръв и бактерии);
- ултразвуково изследване на тазовите органи;
- екскреторна урография (рентгенография с предшестващо приложение на контрастно средство, така става известен, броят на анормалните образувания, техният размер и местоположение).
Лечение, профилактика, консултация с уролога по въпроса за микролитите в бъбреците
Ако микролитите се открият в бъбреците, лечението трябва да бъде изчерпателно. Първата стъпка е да се разтворят големите кристали и да се отстрани соленият пясък с урината. За да направите това, лекарят предписва диуретици и спазмолитични лекарства.
Ако заболяването е придружено от развитие на инфекция и възпаление, тогава са необходими противовъзпалителни и антибактериални лекарства.
С микролитите в бъбреците диетата играе важна роля за възстановяването. Определя се в зависимост от химичния състав на образуванията.
Основният фокус на превенцията е използването на достатъчно количество течност. Това е особено вярно за лятното време, когато тялото е трудно за отстраняване на соли от тялото. Най-добре е да пиете пречистена или минерална вода, пресни сокове, билкови чайове.